Раптово пропадає зір. В яких випадках зору загрожує небезпека. Гостра непрохідність центральної артерії сітківки
Якими б причини сліпоти не були, всі вони говорять про те, що в певний момент зоровий апарат піддався поразки. Людина може втратити здатність бачити або частково, або повністю. Все буде залежати від того, наскільки ситуація серйозна і як довго триває патологія без медичного втручання. Як стверджують лікарі, багато людей могли зберегти зорові функції, якби ставилися до свого здоров'я більш уважно.
Різні патологічні порушення сприяють виникненню сліпоти.
Ризик осліпнути з'являється, коли:
- Світлові промені не можуть нормально фокусуватися на сітківці або не досягають її.
- Стан сітківки перешкоджає правильному сприйняттю світу.
- Головний мозок отримує викривлені нервові імпульси, які виходять від сітківки.
- Головний мозок взагалі не вловлює інформацію, яка надходить до нього від зорових органів.
Подібні зміни спостерігаються в результаті розвитку багатьох захворювань. Зазвичай зі сліпотою стикаються хворі, які страждають від катаракти або глаукоми.
Крім перерахованих недуг, серйозну небезпеку становить наявність таких захворювань:
- кератит (рогівка стає каламутною через запального процесу);
- діабетична ретинопатія (важке наслідок діабету);
- трахома (проникнення інфекції в органи зору);
- онхоцеркоз (очі і шкіра уражаються гельмінтами).
Сліпота на одне око не виключається в результаті травматичних пошкоджень зорового аналізатора. Незворотні зміни нерідко є наслідком ураження потиличної частини мозку.
Регулярно спостерігатися у офтальмолога повинні люди похилого віку, оскільки можливість втратити зорові функції дуже висока.
Дитина може осліпнути, якщо під час вагітності мали місце деякі негативні чинники. Наприклад, вірус краснухи, який з материнською кров'ю потрапляє до формування плоду, може викликати у малюка важкі стану, зокрема, катаракту. Коли рогівка недоотримує вітамін А, у дитини виявляється ксерофтальмия. Безповоротно втрачається зір при ретинопатії недоношених немовлят, яке супроводжується патологічними змінами в сітківці.
Втрата здатності бачити часто відбувається після отруєння хімречовинами. Наприклад, через метанолу люди не тільки сліпнуть, а й вмирають. Досить невеликої дози метилового спирту (30 мл), щоб зоровий нерв припинив функціонувати.
Різновиди стану і симптоматика
Сліпота окремої хворобою не є. Її виникнення провокується недугами, патологіями та порушеннями, які мають безпосереднє відношення до зорової системі. Даним терміном прийнято називати різні стани, при яких спостерігається повна або майже повна втрата зору.
У медицині виділяють такі види сліпоти:
- Абсолютна. Хворий повністю втрачає зорові функції. Він не розрізняє ні світло, ні темряву, не може візуально сприймати форму і колір предметів, а також відстань між ними. Зазвичай діагноз абсолютна сліпота ставиться при народженні.
- Практична. Спостерігається присутність залишкового зору. Хоча кольоровідчуття і сприйняття світла є, через низькі зорових можливостей людина не може отримувати інформацію про навколишній світ в повному обсязі.
- Куряча. При поганій освітленості відбувається значне зниження зору.
- Снігова. Відрізняється тимчасовим характером і провокується впливом надмірної кількості ультрафіолету, в результаті чого набрякає рогівка.
- Дальтонізм. Патологія, що характеризується порушенням сприйняття кольорів, причому зір може бути нормальним. Найчастіше діагностується у чоловіків.
У людей, які страждають від сліпоти, є загальні ознаки подібного стану. Однак кожен на наявні симптоми реагує по-своєму. Якщо людина ніколи не бачив, у нього буде не так багато можливостей, щоб пристосуватися до більш-менш нормального існування. І ті люди, у яких зір зникло не поступово, а раптово, стикаються з великою кількістю проблем.
Залежно від причини, що спровокувала сліпоту, можуть з'являтися ознаки у вигляді:
- неприємних відчуттів в очах;
- напруги;
- больового дискомфорту;
- відчуттів стороннього тіла;
- виділень.
Під час відпочинку у людини може і не бути будь-яких явних проявів патології. З боку в такий момент не можна зрозуміти, що у нього є зорові відхилення.
Ознаки сліпоти виявляються, коли виникає потреба в пересуваннях. При повній втраті зорових функцій посилюється реакція на звук, що допомагає краще орієнтуватися, при цьому людина дивиться в тому напрямку, звідки звук виходить.
Коли інфікована рогівка, вона стає білою. Кольорова частина ока може виявитися повністю закритою непрозорою оболонкою. Зміною кольору зіниці супроводжується катаракта.
Особливості діагностики та профілактика
Щоб зрозуміти, наскільки сильно патологія виражена, лікар використовує спеціальну шкалу, за допомогою якої проводить тестування. Периметрія і кампіметрія - методи, завдяки яким досліджуються межі полів зору.
Якщо офтальмолог підозрює у пацієнта наявність проблем зі сприйняттям кольорів, то застосовуються таблиці Рабкина. Про порушення буде говорити нездатність розрізнити певні символи. Дальтонізм часто діагностується за допомогою аномалоскопа.
Як стверджує більшість фахівців, майже 80% пацієнтів, які зіткнулися з втратою зору, могли уникнути подібного стану.
Для цього необхідно вчасно приймати відповідні заходи, а також не ігнорувати поради, завдяки яким очі будуть залишатися здоровими:
- Попередити травму можна, якщо слідувати правилам безпеки.
- Брак корисних речовин усувається збалансованим харчуванням.
- Регулярне обстеження дозволить на ранньому етапі виявляти зміни.
Щоб не допускати розвитку діабетичної ретинопатії, слід:
- контролювати показники цукру;
- уникати накопичення зайвих кілограмів;
- займатися фізичними вправами;
- раз і назавжди покінчити з нікотиновою залежністю;
- харчуватися містять прості вуглеводи продуктами;
- утримуватися від порушення дієти.
Коли людині відомо про наявність у нього захворювання, при якому існує висока ймовірність втратити зір, він повинен постійно приходити на обстеження до офтальмолога. Завдяки такому ставленню до здоров'я ефективні терапевтичні методи будуть застосовуватися на тому етапі, коли з'являться найменші симптоми зниження зорових функцій. Тим більше не варто зволікати з зверненням за допомогою, якщо негативні зміни були виявлені самостійно.
При невиліковної патології хворим доведеться переглянути свої звички. Вони можуть займатися повсякденними справами за допомогою спеціальних пристроїв і деяких ефективних методів.
Ішемічна оптична нейропатія. Одночасно спостерігається ішемія сітківки. Іноді двостороння ішемія сітківки має місце при синдромі дуги аорти, при швидкому переході з нахилу вперед в вертикальну позу.
Судинне двобічне ураження зорової кори (двосторонній інфаркт або ТІА), відзначаються ознаки порушення базилярного кровотоку і раптовий початок. Люди похилого віку становлять особливу групу ризику. порушення колірного зору передує появі симптомів; зрачковие реакції залишаються нормальними; необхідна діфференіація від зорової агнозии.
Токсична оптична нейропатія. Токсичні ураження характерні, наприклад, для інтоксикації метіловимспіртом; тютюном і етиловим спиртом (тютюново-алкогольнаяамбліопія прогресує протягом декількох днів або тижнів), а також метанолом, дісульфурамом, ціанідами, фенотіазинами, ізоніазидом, антінеопластіческіемі препаратами, трихлоретиленом і ін.
Ретробульбарний неврит при розсіяному склерозі як початковий симптом зустрічається у 16% хворих на розсіяний склероз і проявляється гострим, рідше підгострим зниженням гостроти зору. Найбільш значний дефект відзначається в центральному глядацькому поле. Ретробульбарний неврит не завжди є проявом розсіяного склерозу. Запальні або інфекційні процеси, здатні зачіпати зоровий нерв можуть бути різними: туберкульоз, саркаідоз, криптококоз, токсоплазмоз, сифіліс (з подальшим розвитком атрофії зорових нервів), хвороба Лайма, мікоплазма, бруцельоз і ін. Віруси або вірусний енцефаліт (кір, свинка, краснуха , вітряна віспа, інфекційний мононуклеоз, herpes zoster, гепатит A, CMV, HTLV-1), іноді супроводжуються білатеральним оптичним невритом.
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія частіше спостерігається у дівчат і молодих повних жінок з порушеннями менструального циклу (не обов'язково симптом). Вона розвивається поступово і проявляється, головним чином, головним болем, яка частіше буває потиличноїлокалізації, але може бути генералізованої і асиметричною. Наступний за частотою симптом - порушення зору, яке розвивається іноді гостро. Рідше спостерігається одностороннє або двостороннє ураження відвідного нерва. На очному дні набряк зорового нерва. Тиск ліквору підвищений до 250-450 мм водн. стовпа. На КТ або МРТ іноді можна виявити зменшення розмірів шлуночків мозку. Іноді (при зниженні гостроти зору і відсутності ефекту консервативної терапії) показана декомпрессивная трепанація.
У більшості випадків спостерігаються идиопатические випадки; іноді він розвивається на тлі ендокринопатії, при залізодефіцитної анемії, під час вагітності.
Артіфіціальная (постангіографіческая) корковая cлепота (синдром Антона) на обидва ока нерідко розвивається в силу токсичної пошкодження потиличних часткою після ангіографії. Зорові порушення зазвичай проходять через 1-2 дня.
Атаки амбліопії (напади тривають секунди, у важких випадках - кілька хвилин) можуть спостерігатися на тлі підвищеного внутрішньочерепного тиску. В останньому випадку порушення зору все-таки частіше бувають двосторонніми. При дослідженні полів зору виявляється розширення сліпої плями і звуження полів зору по периферії. На очному дні - грубі застійні явища, іноді крововиливи в область жовтої плями. В подальшому розвивається більш стійке падіння зору.
Психогенная сліпота розвивається гостро і частіше у жінок, схильних до інших психогенним розладів (в анамнезі або на момент огляду). Зазвичай виявляються інші функціонально-неврологічні стигми ( «клубок у горлі», псевдоатаксія, псевдопарез і ін.). При цьому зрачковие реакції і очне дно залишаються нормальними; такі пацієнти не поводяться подібно раптово осліпнув (хороша толерантність до симптому, «прекрасне байдужість»); при обстеженні не виявляється ніяких причин для сліпоти; зберігається оптокинетического ністагм, показники зорових викликаних потенціалів і ЕЕГ не змінені.
II. Гостре погіршення зору на одне око (амбліопія і сліпота)
Перелом основи черепа в області зорового каналу. Підтвердженням цього діагнозу є: анамнез і ознаки травми голови, аносмия або видимі зовнішні пошкодження, блідість диска зорового нерва через 3 тижні після травми, відповідні рентгенологічні знахідки.
Артеріосклеротіческая ішемічна оптична нейропатія. Характерно раптове зниження зору на одне око, що не супроводжується болем в очному яблуці. Іноді бувають провісники у вигляді короткочасних епізодів порушення зренія.обнаружівается псевдоотек диска зорового нерва, пізніше блідість сітківки, блідість диска зорового нерва, ніколи не буває повної сліпоти. Причина: артеріосклероз, часто розвивається на тлі артеріальної гіпертензії та цукрового діабету.
Скроневий артеріїт часто призводить до повної сліпоти, спостерігається у літніх людей, частіше у жінок. Майже всі пацієнти скаржаться на головний біль, пальпується напружена хвороблива скроневаартерія. Звичайно є прискорення СОЕ.Наіболее часто в патологічний процес втягується скроневаартерія, але мова йде про системне захворювання.
У літньому віці при стенозі внутрішньої сонної артерії (відзначається шум на артерії, контралатеральні гемісімптоми) найбільш частою причиною раптового і минущого монокулярного зниження зору є amavrosis fugax (від лат. - швидкоплинний) - минуще порушення кровообігу сітківки. Сліпота на одне око або деяка неясність зору трапляється у пацієнта раптово або розвивається за кілька хвилин або годин. Одночасно можливі порушення чутливості і минуща слабкість в контралатеральних кінцівках. Тривалість епізоду - від декількох хвилин до декількох годин. Звичайне офтальмологічне обстеження виявляє виражену ступінь розвитку атеросклерозу судин сітківки, яке зазвичай для людей такого віку.
У більш Чим 90% випадків amavrosis fugax розвивається внаслідок емболії в артерію сітківки, що відбувається з пошкодженої атеросклерозом стінки ипсилатеральной внутрішньої сонної артерії на шиї, і принесеного потоком крові в офтальміческая артерію. Внаслідок ішемії сітківки розвивається зниження зору. Зазвичай емболи переносяться струмом крові далі, в периферичні гілки ретинальной артерії; зазвичай спостерігається спонтанний тромболізис, і, як наслідок, швидкий регрес симптомів.
У гостру стадію спостерігається колаптоїдний стан ретинальной артерії, або флюоресцентна ангіографія дозволяє візуалізувати емболії, що прямує до периферії сітківки. Рідко, проте, це обстеження буває доступним.
З моменту нападу amavrosis fugax протягом наступного року в 30% випадків розвивається порушення мозкового кровообігу. Допплерівська ультрасонографія є діагностичним методом вибору в цих випадках і при підозрі на стеноз сонної артерії повинна бути проведена негайно.
Ретробульбарний неврит розвивається гостро, але досягає найбільшої вираженості в перші 4 дні, а потім протягом декількох днів або тижнів настає поліпшення. Іноді він супроводжується болем в очах і «миготінням» при рухах очей. Спостерігається в основному у молодих; ніколи не призводить до повної сліпоти. Втрата зору зазвичай одностороння, але зустрічається і двосторонній ретробульбарний неврит. На початку очне дно не змінено. Найбільш значний дефект відзначається в центральному полі зору (центральна скотома). У багатьох випадках (від 17 до 85%) в подальшому у цих хворих розвивається розсіяний склероз.
причиноюможуть бути і інші (крім розсіяного склерозу) демієлінізуючі хвороби (гострий дисемінований енцефаломієліт), сифіліс (гострий неврит зорового нерва; але він може бути і двостороннім).
Захворювання очей. інтраокулярні запальні процеси; відшарування сітківки; синдром Ілза (Eales) - крововиливу в скловидне тіло і сітківку різної етіології (туберкульоз, сифіліс, інші інфекції, хвороби крові) з картиною ретинального періваскулітов.
Ретинальная мігрень (сетчаточного мігрень) проявляється нападами сліпоти на одне око або монокулярной скотомой внаслідок дисциркуляции в системі центральної артерії сітківки. Ця форма мігрені може чергуватися або поєднуватися з нападами мігрені без аури або з офтальміческой мігренню.
Офтальміческая мігрень характеризується мігренознимі атаками з гомонимная зоровими порушеннями (зигзаги, іскри, спалахи і т.п., а також абсолютні або відносні скотоми). Тут немає істинної втрати зору.
сліпота - неможливість сприймати зорові подразники - може бути раптовою або поступової, тимчасової або незворотної, часткової або повної.
Втрата зору може бути результатом очного, неврологічного або системного захворювання, травми або використання певних лікарських препаратів.
Результат захворювання нерідко залежить від своєчасної, вірною постановки діагнозу і адекватного лікування.
Можливі причини сліпоти включають:
1. Минуща сліпота, звана amaurosis fugax.При цьому захворюванні можуть спостерігатися повторювані напади односторонньої сліпоти, які тривають від кількох секунд до кількох хвилин. В інший час зір в нормі. Обстеження може виявити підвищений внутрішньоочний тиск і деякі інші відхилення в ураженому оці.
2. катаракта.
Зазвичай проявляється як безболісне, малопомітне і поступове порушення чіткості зору, попереднє сліпоти. Хвороба прогресує, лікується тільки хірургічним шляхом.
3. контузія.
Спостерігається відразу травми голови. У хворого може бути затуманений зір, двоїння в очах, втрата зору. Ці явища зазвичай тимчасові. Інші ознаки включають: головний біль, Амнезія, порушення свідомості, нудота, блювота, запаморочення, дратівливість, сонливість і афазія.
4. Спадкова дистрофія рогівки може викликати втрату зору, яка супроводжується болем, світлобоязню, сльозотечею і помутнінням рогівки.
5. діабетична ретинопатія.
Набряклість і крововиливи призводять до порушень зору, які можуть прогресувати, приводячи до повної сліпоти. Спостерігається при неконтрольованому цукровому діабеті.
6. ендофтальміт.
Це внутрішньоочний запалення зазвичай виникає після наскрізного поранення ока, операцій на оці і т.д. Одностороння втрата зору буває незворотною. Запалення може навіть поширитися на сусідній очей.
7. глаукома.
Це захворювання викликає прогресуюче пошкодження зорового нерва, що веде до повної сліпоти. Причина цього - підвищений внутрішньоочний тиск. Іноді хвороба виникає в формі гострої глаукоми - це стан, що вимагає термінового лікування, оскільки може привести до повної сліпоти протягом 3-5 діб. Але частіше глаукома протікає роками, нічим не видаючи себе.
8. оперізуючий лишай (Вірус Herpes zoster).
Коли вірусна інфекція вражає назоціліарная нерв, може виникнути двостороння сліпота. Хвороба супроводжується висипом в області носа, кон'юнктивітом і паралічем очних м'язів.
9. гіфема - кров у передній камері ока.
Скупчення крові може порушити сприйняття світла, знизивши зір. Гіфема зазвичай є результатом травми ока.
10. кератит - запалення рогівки - може з часом викликати повну втрату зору з боку ураженого ока. Хвороба супроводжується сльозотечею, світлобоязню, роздратуванням і помутнінням рогівки.
11. травма ока.
Раптова однобічна або двостороння сліпота може виникнути через травми ока. Втрата зору при травмі може бути частковою або повною, тимчасової або постійної, в залежності від того, які структури були порушені.
12. Атрофія зорового нерва.
Дегенерація, або атрофія зорового нерва може викликати звуження поля зору, порушення сприйняття кольору і повну втрату зору. Атрофія може виникнути спонтанно, або в результаті запальних захворювань.
13. неврит (Запалення) зорового нерва зазвичай призводить до важкої, але тимчасової односторонньої втрати зору. Запалення супроводжується повільної реакцією зіниці, дефектами поля зору і болем навколо ока, особливо при русі очного яблука.
14. хвороба Педжета.
При цьому захворюванні тиск кісток на черепні нерви призводить до двосторонньої сліпоти, втрати слуху, дзвону у вухах, запаморочення, головний біль. Характерна постійна, сильна біль в кістках.
15. Набряк диска зорового нерва виникає через підвищений внутрішньочерепного тиску. Може протікати в гострій і хронічній формі.
16. пухлина гіпофіза.
У міру зростання пухлини у хворих можуть прогресувати порушення зору, аж до повної двосторонньої сліпоти. Можуть спостерігатися ністагм, птоз, обмеження руху очей, двоїння в очах, головний біль.
17. Оклюзія артерії сітківки.
Це безболісне, вкрай небезпечний стан, що викликає односторонню втрату зору, яка може бути повною або частковою. Після декількох годин без лікування сліпота стає незворотною, тому тромбоз судин сітківки потрібно лікувати негайно.
18. Відшарування сітківки.
При цьому важкому стані може спостерігатися безболісна, раптова втрата зору. Потрібне термінове лікування.
19. Лихоманка долини Ріфт.
Одне з ускладнень цього вірусного захворювання - запалення сітківки, яке може привести до втрати зору. Інші ознаки хвороби включають: лихоманка, біль в м'язах, слабкість, запаморочення, біль у спині. У деяких хворих розвивається енцефаліт або геморагічні ускладнення.
20. Стареча дистрофія сітківки викликає безболісну втрату зору. Сліпота може наступати відносно швидко, або розвиватися поступово. Гострота зору може бути набагато гірше в нічний час.
21. Синдром Стівенса-Джонсона.
При цьому важкому захворюванні рубцювання рогівки призводить до втрати зору, яка може супроводжуватися гнійним кон'юнктивітом, болем в очах. Інші симптоми включають: жар, висип, нездужання, кашель, запалення горла, блювота, біль у грудях, м'язах і суглобах, відмова нирок.
22. Гигантоклеточний артеріїт.
Запалення судин призводить до проблем із зором, а також до односторонньої, пульсуючого головного болю. Інші ознаки - нездужання, анорексія, втрата ваги, слабкість, болі в м'язах, незначне підвищення температури.
23. Трохим (хламідійна інфекція).
Це рідкісне захворювання може спочатку викликати різні по тяжкості порушення зору в поєднанні з «незначною» інфекцією, схожою на бактеріальний кон'юнктивіт. Ознаки включають: запалення повік, біль, світлобоязнь, сльозотеча, виділення з ока і ін ..
24. Увеїт - запалення увеального тракту (Судинної оболонки ока) - може стати причиною односторонньої втрати зору. Увеїт може викликати біль, виражену ін'єкцію судин кон'юнктиви, світлобоязнь, затуманений зір, помилки зору.
25. Крововилив в склоподібне тіло.
Цей стан може бути результатом травми ока, пухлин очі або системних захворювань (особливо таких, як цукровий діабет, гіпертонія, серповидноклітинна анемія, лейкемія). Крововилив може викликати раптову сліпоту і почервоніння ока. Втрата зору може бути незворотною.
Лікарські препарати, які здатні викликати втрату зору, включають такі найменування:
1. Дигоксин і аналоги.2. Індометацин.
3. Етамбутол.
4. Хинин.
Однією з поширених причин сліпоти є випадковий прийом метилового спирту (метанолу), який може пошкоджувати зоровий нерв, викликаючи необоротну втрату зору.
Причини втрати зору у дітей.
Західні фахівці особливо відзначають, що у дітей, які скаржаться на повільно прогресуюче падіння зору, потрібно виключити такі серйозні захворювання, як гліома зорового нерва (доброякісна пухлина) і ретинобластома (злоякісна пухлина сітківки). Вроджена краснуха і сифіліс можуть викликати втрату зору у немовлят. Ретинопатія недоношених - важке захворювання, яке може приводити до втрати зору у недоношених дітей.Інші вроджені причини сліпоти у дітей включають: синдром Марфана, амбліопія (ледачий очей) і пігментний ретиніт.
Переміжна або тимчасова сліпота (amaurosis fugax) - явище, яке вражає людину миттєво, а потім також несподівано проходить. Хворі розповідають про свої відчуття: ніби в одну секунду перед очима падає завіса. В інших випадках відбувається випадання певних ділянок зору - т.зв. вибіркова сліпота, що розвивається при ураженні окремих ділянок головного мозку. Характеризується неможливістю бачити будь-які окремі риси предметів - наприклад, його форму або відтінки.
Існує і таке поняття, як «снігова сліпота», поразка тимчасовою сліпотою від яскравого світла. Свою назву цей стан одержав після безлічі випадків втрати зору спазмолітичний характеру від споглядання засніжених просторів і яскравого сонячного світла, яке зазвичай триває від кількох секунд до кількох хвилин.
Лише в XXI столітті, завдяки розвитку генної інженерії з'явилася можливість допомогти пацієнтам таким діагнозом «вроджена сліпота». Всі ці патології зустрічаються досить рідко, ще рідше виникає така, як сліпота вроджена (91 випадок на 80 тис.), Яка до недавнього часу вважалася невиліковним захворюванням.
Особливості тимчасової втрати зору
Пацієнти свідчать, що зазвичай до настання тимчасової сліпоти перед очима іноді з'являються тіні. Крім того:
- іноді перестає бачити тільки одне око;
- частіше люди перестають бачити тільки одним оком;
- втрата зору з великим ступенем ймовірності може відновитися, але вже в іншому оці; переважно це відбувається з віковими пацієнтами, що страждають захворюваннями судин або атеросклерозом;
- тромбоз або емболія судин з'являється в основному в коронарних або в сонних артеріях і може стати причиною такого явища, як раптова сліпота;
- згустки крові, які потрапляють в судини очей, перекривають постачання кров'ю сітківки; потім тромб руйнується і кровотік відновлюється, після чого зір повертається;
- іноді слідом за нетривалої втратою зору пацієнта можуть чекати такі серйозні наслідки, як інсульт або інфаркт.
При діагнозі «раптова сліпота» зазвичай призначається дослідження судин і антикоагулянтів (лікарських препаратів, що уповільнюють згортання крові). Причин тимчасової втрати зору може бути безліч. Це і артеріальна емболія, і скроневий артеріїт, і багато інших патологій. Необхідно розуміти, що навіть сама нетривала втрата здатності розрізняти предмети (буквально до кількох секунд) завжди викликається серйозними причинами, а не просто необхідністю почати носити окуляри або змінити їх на більш сильні. Допомогти зберегти зір в цьому випадку допоможе лише кваліфікована своєчасна діагностика.
Проблеми, які можуть стати причиною тимчасової втрати зору
Назвемо декілька найбільш поширених причин короткочасної втрати зору:
- Підвищений внутрішньочерепний тиск (тобто тиск рідини, що оточує мозок).
- Закупорка артерій хребта, що беруть участь в кровопостачанні зорового сегмента головного мозку, може викликати миттєву втрату зору.
- Спазм артерій очей, що постачають сітківку кров'ю, теж може викликати втрату зору в одному або обох очах, хоча і набагато рідше (причиною цього може стати занадто яскраве світло).
Пацієнти, яким одного разу довелося пережити тимчасову втрату зору, повинні дотримуватися певних правил:
- робити спеціальні вправи для гостроти зору;
- періодично відвідувати офтальмолога;
- завжди носити темні окуляри, уникати попадання на незахищену сітківку очей яскравого світла;
- приймати вітаміни за призначенням лікаря;
- намагатися вживати менше спиртних напоїв, а краще виключити їх повністю;
- ввести в раціон більше фруктів і овочів;
- частіше гуляти на свіжому повітрі і відпочивати.
Якщо ви зіткнулися з проблемою тимчасової втрати зору, це повинно стати для вас сигналом, що в організмі з'явилися серйозні проблеми. Будь-які патології зору, будь то тимчасова, раптова або вибіркова сліпота, дуже небезпечні. Щоб не допустити рецидиву або важчих наслідків, зверніться до хорошого фахівця.
Втрата зору може бути незворотною або носити тимчасовий характер. Але тимчасова втрата зору, яка також відома як «сліпота переміжна», може передувати повної втрати зору, і уникнути цього можна тільки при правильній постановці діагнозу і своєчасному лікуванні.
З такою проблемою можна зустрітися в будь-якому віці, але частіше за все вона характерна для літніх людей: за статистикою, в 80% випадків таке порушення спостерігається у людей у віці старше 60 років.
причини
Захворювання може проявлятися по-різному: іноді бачити перестають обидва ока, хоча найчастіше це стосується одного ока. Також може відрізнятися характер порушення, яке може виражатися як в різкому погіршенні зору і неможливості розрізнити деталі, так і у виникненні «сліпих» зон, коли у людини обмежується поле зору (іноді можливі часткові або повні затемнення зору).
Така сліпота виникає раптово, без очевидних причин і може тривати до 20 хвилин, проте фахівці впевнені: до втрати зору на нетривалий час завжди є певні передумови. Існує три основні причини тимчасової сліпоти:
- Спазм очноямковуартерії, що постачає сітківку кров'ю. Зазвичай в цьому випадку повністю втрачає зір одне око. Найчастіше таке спостерігається при впливі на очі занадто яскравого світла.
- Закупорка хребетних артерій.
- Висока внутрішньочерепний тиск (в цьому випадку втрата зору настає в той час, коли людина приймає стояче положення).
Це головні, але не єдині причини недуги: до тимчасової втрати зорових функцій призводять і менш очевидні чинники.
перевтома очей
Такий стан називається астенопії і може проявлятися при дуже сильних і не характерних для ока навантаженнях:
- читання при недостатньому освітленні;
- постійна тривала робота за комп'ютером;
- регулярне водіння автомобіля в нічний час;
- перегляд телевізора більше 4-5 годин підряд.
У таких випадках втрата зору пов'язана і з іншими симптомами: з'являється різь в очах, спостерігається сльозотеча, стає важко читати дрібний шрифт або концентруватися на окремих деталях. При цьому найменші зусилля призводять до запаморочення і головного болю.
Така сліпота виражається в погіршенні зору в темний час доби, і ключову роль тут відіграє інтенсивність освітлення. При цьому можуть спостерігатися різні варіації цього порушення - від погіршення сприйняття певних (або будь-яких) квітів до падіння гостроти зору; нерідко у людини в таких випадках порушується просторова орієнтація.
Як проявляються порушення
У більшості випадків сліпота тимчасового характеру протікає без больових синдромів, а пацієнти описують свої відчуття як раптово виниклу перед очима тінь або темна пляма, Порівнюючи поява таких «перешкод» з падінням завіси перед обличчям.
Незважаючи на те, що майже завжди це стан швидко проходить, воно може повторюватися в будь-який час, при цьому можлива втрата зору обох очей одночасно або по черзі.
Іноді таке порушення проявляється в неможливості розрізнити певні кольори і відтінки, обриси предметів, визначити їх форму.
Якщо не брати до уваги випадки перевтоми, то у всіх інших ситуаціях втрата зору на короткий час пов'язана з атеросклеротичними захворюваннями і з хворобами судин. Механізм виникнення тимчасової сліпоти при цьому виглядає наступним чином:
- Від стінок артерій і судин відриваються згустки крові (тромби), які потрапляють в очні судини.
- Постачання кров'ю блокується.
- Якщо такі тромби мають невеликі розміри і щільність - вони зруйнуються самі, після чого сліпота проходить.
Нерідко такі тромби можна усунути тільки шляхом призначення пацієнту антикоагулянтів, але існує список рекомендацій, які допомагають самостійно впоратися з проблемою або істотно знизити ймовірність її появи.
Що робити при тимчасової сліпоти
Важливо розуміти, що, одного разу переживши тимчасову втрату зору, людина ризикує зазнати рецидиву до кінця життя, тому пацієнтам, які зіткнулися з такою недугою (особливо в літньому віці), необхідно виконувати наступні приписи.
Не варто піддавати очі впливу прямого сонячного світла, а й уникати прогулянок на відкритому повітрі теж не потрібно. Досить, виходячи з дому, надягати темні сонячні окуляри. Використовувати необхідно саме затемнені моделі, які не пропускають ультрафіолет: окуляри із дзеркальною поверхнею відбивають видиме світло, але безсилі проти ультрафіолетового випромінювання.
Відвідувати офтальмолога необхідно регулярно, а всі його розпорядження обов'язкові для виконання.
Варто приділити особливу увагу харчуванню: споживання надмірно жирних продуктів необхідно виключити, додавши в раціон більше рослинної їжі. В ідеалі слід відмовитися від вживання алкоголю і куріння або хоча б не зловживати цими звичками.
Лікар може прописати прийом вітамінів і порекомендувати спеціальну, що може не тільки знизити ймовірність тимчасової втрати зору, але і підвищить його гостроту.
В яких випадках зору загрожує небезпека
Якщо сліпота, що виникає і проходить час від часу, відбувається в молодості - велика ймовірність того, що ця проблема має тимчасовий характер і не становить загрози.
Потрібно всього лише привести в порядок свій раціон, стежити за розпорядком дня і не допускати перевтоми при роботі за комп'ютером - і такий недуга не буде з'являтися взагалі.
Також не варто надавати значення тимчасової сліпоти, що виникає після різних хірургічних операцій, при яких пацієнт втрачає велику кількість крові. Це стосується і серйозних травм, а також пологів - в цих випадках втрата зору може з'являтися перший час, але з часом недуга зникне.
В якості окремої проблеми розглядається виникнення тимчасової сліпоти внаслідок вживання сурогатного алкоголю, деяких видів спиртів та їх замінників. В цьому випадку сліпота, яка проявляється в результаті отруєння організму в першу ж добу, в 85% випадків проходить. На інші 15% припадає повна або часткова втрата зору.
У ряді випадків у людей похилого віку таке порушення може бути наслідком атеросклерозу та ішемії, і навіть якщо пацієнт не скаржиться на проблеми з серцем, варто пройти обстеження не тільки у окуліста і офтальмолога, але і у кардіолога. Чим старше пацієнт - тим вище ризик того, що часті втрати зору на короткий час є передвісником інфарктів і інсультів.
Тимчасова втрата зору - переважно вікове захворювання, але воно може виникати в будь-якому віці. У таких випадках не варто списувати все на втому і вважати, що проблема не матиме серйозних наслідків. І навіть якщо це відбувається вкрай рідко, необхідно перестрахуватися - пройти обстеження у офтальмолога, щоб вчасно попередити більш серйозні захворювання.