Внутрішньоматкова спіраль – усі плюси та мінуси. Внутрішньоматкова спіраль: види, показання та протипоказання Коли потрібно ставити спіраль
Питання контрацепції є актуальним для кожної жінки дітородного віку. Сьогодні існує безліч ефективних способів уникнути небажаної вагітності, особливою популярністю серед яких користуються внутрішньоматкові контрацептиви. Коли ставлять спіраль, до або після місячних – з таким запитанням до лікарів звертаються багато дівчат.
Внутрішньоматкові контрацептиви почали застосовуватися ще з середини 20-х років минулого століття. Тоді вони являли собою кільце зі сплаву латуні та бронзи, до якого було додано невелику кількість міді. У 1960 році з'явився безпечніший засіб, виготовлений з еластичного матеріалу.
Сучасні спіралі мають різну форму, деякі з них містять гормональні препарати. Контрацептивний ефект досягається за рахунок виділення невеликої їх кількості в порожнину дітородного органу. Крім того, спіраль механічно впливає на внутрішню оболонку матки, перешкоджаючи прикріпленню яйцеклітини після запліднення.
Спіраль значно ускладнює просування чоловічих статевих клітин та послаблює їх, що не дозволяє наступити вагітності.
Протягом цього часу шийка матки відкрита настільки, що процедура введення контрацептиву найменш травматична і легко здійсненна. Менструація, що почалася, - одна з ознак того, що у жінки виключена вагітність, тому саме в такий час переважно встановлювати спіраль.
До встановлення внутрішньоматкової спіралі має бути призначене обстеження, щоб виключити наявність інфекцій та патологій, пов'язаних з репродуктивними органами. Стандартний список діагностичних процедур виглядає так:
- мазки шийки матки та піхви;
- аналізи на сифіліс, гепатит та ВІЛ;
- аналіз сечі загальний;
- аналізи, що виявляють статеві інфекції;
- ультразвукове обстеження матки.
УЗД призначають не тільки для того, щоб переконатися, що жінка не має змін, що перешкоджають використанню внутрішньоматкового контрацептиву. Його мета також – упевнитись, що на момент встановлення спіралі жінка не вагітна. Для цього доведеться зробити тест, що визначає рівень ХГЧ.
Процедуру установки проводять виключно у гінекологічному кабінеті у стерильних умовах. Жінка знаходиться в кріслі, поставивши ноги на тримачі. Перед введенням спіралі лікар обробляє дезінфікуючим засобом шийку матки та піхву. Додатково проводиться місцеве знеболювання. Зазвичай для анестезії використовують спеціальний гель іноді ін'єкції.
Тільки після цього лікар за допомогою спеціальних інструментів відкриває шийку, заміряє глибину, а потім вводить контрацептив у порожнину матки. Так звані «усики» довжиною до 2 см лікар виводить назовні у піхву. Це робиться для того, щоб можна було витягти спіраль. Під час проведення гігієнічних процедур жінка повинна час від часу перевіряти, чи на місці ці «усики».
Процедура встановлення практично безболісна. Лише іноді жінки відчувають біль, який швидко минає. У деяких жінок трапляються напади запаморочення і непритомність. Але це вкрай рідкісне явище, яке відбувається через кілька хвилин.
Зі спіраллю вже за кілька днів можна займатися сексом. Першого місяця, поки імунна система не адаптується до наявності стороннього тіла, жінці краще утриматися від відвідування лазні, басейну. Варто уникати сильних фізичних навантажень.
Протипоказання до встановлення ВМС
Внутрішньоматкова спіраль – зручний та відносно недорогий засіб контрацепції. Але, як і багато медичних препаратів, вона має протипоказання, при яких користуватися нею для запобігання небажаній вагітності не можна. Нижче наведено основні:
- дисплазія шийки матки;
- злоякісні та доброякісні новоутворення у репродуктивних органах;
- перенесена жінкою раніше позаматкова вагітність;
- сильна травматизація шийки матки під час пологів;
- захворювання крові.
Дівчатам, які ще ніколи не народжували, лікарі зазвичай не рекомендують спіраль. Їм індивідуально підбирають інші контрацептивні засоби.
Спіраль після пологів або аборту
Після появи малюка жінки намагаються витримати деяку паузу перед тим, як планувати нову вагітність. І це зрозуміло – організму потрібно зміцніти після вагітності та пологів, а сім'ї звикнути до нових правил та розпорядку.
Вважається, що в перші місяці, поки відсутні місячні, і молода мама годує грудьми, вона не може завагітніти. Однак це не так, і дуже часто жінка дізнається про те, що в її череві знову оселився чоловічок, коли стають явними всі ознаки вагітності.
Саме тому для жінок, які нещодавно народили, дуже важливо правильно оберігатися. І оптимальним вибором у цей період є Мірена чи інша спіраль.
Встановлювати її можна, коли матка набуде нормальних розмірів. Це відбувається приблизно через 6-12 тижнів після народження дитини, хоча також практикується установка спіралі відразу після природних пологів. У тому випадку, якщо розродження відбувалося за допомогою кесаревого розтину, внутрішньоматкову спіраль можна встановлювати через 6 місяців.
На думку багатьох практикуючих лікарів, з яким також згодні і дослідники зі США, позитивні результати дає введення спіралі в матку відразу після аборту, незалежно від того, був він викликаний природними причинами (викидень) або хірургічним шляхом.
Якщо контрацептив вводиться до матки через 15-20 хвилин після операції, це максимально знижує можливість настання небажаної вагітності. Крім того, немає необхідності знову використовувати анестетики та розширювати шийку матки.
Переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі
Спіраль вважається надійним методом запобігання: її ефективність сягає 95%. Багато жінок відзначають як позитивний фактор те, що з тією ж спіраллю можна жити до 5 років, а в деяких випадках і довше. Це заощаджує час та кошти, які довелося б витратити на придбання інших контрацептивів. Крім того, внутрішньоматкові спіралі мають і інші переваги:
- не потрібно точно дотримуватися графіку прийому на відміну від протизаплідних таблеток;
- дозволено використання жінками, які годують груддю;
- після вилучення з матки можна швидко завагітніти.
Гормоновмісні спіралі, наприклад, Мірена, не тільки перешкоджають настанню вагітності, але і мають протизапальну дію на репродуктивні органи, що попереджають ендометріоз. Крім того, після встановлення спіралі Мірена місячні стають практичними безболісними та менш тривалими.
За всіх позитивних сторон використання спіралі іноді може мати і негативні наслідки. Насамперед, це обмеження, яке поширюється на дівчат, які не народжували. Воно пов'язане з тим, що у них маткова порожнина невеликих розмірів, також вузький. Через це процедура розміщення контрацептиву складніша і болючіша. У поодиноких випадках вона закінчується перфорацією стінки дітородного органу.
Спіраль підходить жінкам, які мають постійного статевого партнера, оскільки зростає ризик інфекційних захворювань, особливо першого місяця після встановлення контрацептиву. Стороннє тіло всередині матки сприяє швидкому поширенню інфекції. При невчасному лікуванні наслідком запалення стає безпліддя.
Використання ВМС пов'язані з регулярним відвідуванням гінеколога. Спочатку для того, щоб встановити її, а потім бажано через кожні півроку. Крім цього, жінці доводиться самостійно контролювати вусики, кінці яких у піхву. Це потрібно, щоби переконатися, що спіраль не випала. Щоб зняти контрацептив, знову доведеться йти до лікаря.
Чи можна самій видалити ВМС
Деякі жінки цікавляться, чи можна знімати спіраль без місячних чи самостійно? Фахівці категорично не рекомендують проводити експерименти у домашніх умовах. Для цього необхідно звернутися до гінеколога. Процедура вилучення повинна проводитись, коли настали місячні (у перші дні) у стерильних умовах.
При самостійному вилученні спіралі високий ризик пошкодити слизову оболонку статевих органів та занести інфекцію.
Вилучення ВМС гінекологом – процедура практично безболісна, якщо немає запальних процесів. Перед нею лікар проводить огляд. Якщо спіраль ціла, то дістає її, потягнувши за вусики. Якщо ниток у піхві немає або контрацептив зруйнувався, застосовується мікрохірургічне втручання – гістероскопія.
Після вилучення з матки спіралі лікар бере з неї мазок, який відправляє до лабораторії для цитологічного дослідження. Цієї процедури дотримуються в більшості випадків, проте вона не є обов'язковою.
Види ВМС
Якщо немає протипоказань, то порадившись зі своїм лікарем, підібрати спіраль може практично кожна жінка. Серед наявних сьогодні на ринку пристроїв є ті, які формою нагадують парасольку або спіраль, яйце і кільце. Матеріали, з яких вони виготовлені, також різні.
З урахуванням особливостей розташування та будови матки лікар порекомендує жінці певний тип спіралі. Виготовлені з поліетилену S-подібні контрацептиви першого покоління практично не використовуються. Це пов'язано з їхньою невисокою ефективністю та частими випадками довільного випадання з матки.
Щодо недорогі сучасні ВМС, виготовлені на основі міді, дуже ефективні. Вони окислюють середовище в матці, тому сперматозоїди, потрапляючи до неї, стають менш активними. Оскільки мідь швидко виділяється, заміна такої спіралі відбувається через кожні 3-5 років.
Існують не лише мідні спіралі, а й такі, в яких міститься срібло, платина та золото. Особливо ефективними є медикаментозні внутрішньоматкові системи, що містять у ніжці левоноргестерол або прогестерон. Щодня невелика доза гормону виділяється у матку.
Найбільш популярні серед таких спіралей Мірена, Левонова та інші. Вони покращують стан ендометрію та фалопієвих труб, надають позитивний вплив, якщо місячні занадто рясні та болючі. До недоліків можна віднести виникнення міжменструальних виділень. Встановлювати спіраль Мірена або іншу гормон, що містить, можна на термін до 5 років.
Вибір контрацептивного засобу необхідно проводити разом із лікарем. Він, орієнтуючись те що, чи регулярні місячні, оцінивши стан статевих органів, визначить, який вид спіралі буде оптимальним.
Чи ставити внутрішньоматкову спіраль, якщо так, то як і коли це краще зробити? Це питання цікавить безліч жінок, які хочуть вдатися до даного методу контрацепції та тих, які ще тільки обирають спосіб уникнути вагітності. Для останніх варто коротко розповісти, що собою являє внутрішньоматкова спіраль і її спосіб дії.
Отже, - це один із найпопулярніших засобів контрацепції на даний момент, зазвичай її обирають жінки, які з якихось причин не хочуть приймати таблетки або використовувати інші методи контрацепції.
Внутрішньоматкова спіраль є невеликим пристосуванням, яке зроблено з гнучкого пластику або пластику у співвідношенні з металом, вона встановлюється в матку і заважає прикріпленню плодового яйця. Деякі спіралі оброблені гормонами, вони надають додатковий захист від запліднення. Який вид внутрішньоматкової спіралі ставити кожній жінці визначає тільки лікар в індивідуальному порядку. Що може запропонувати лікар?
Види внутрішньоматкових спіралей
Внутрішньоматкова спіраль - види
На сьогоднішній день існує понад п'ятдесят видів ВМС, підбір проводиться в залежності від генетичних особливостей будови матки жінки, іноді доводиться змінити кілька різних видів спіралей, поки не знайдеться найбільш підходяща. Умовно спіралі можна розділити за такими категоріями:
- За формоюспіралі бувають - у вигляді парасольки, спіралеподібної форми, у формі кільця або яйця
- За матеріалом- спіралі можуть бути виготовлені з міді, крім механічної дії, вони, завдяки окисленню міді, створюють кисле середовище в матці, тим самим зменшуючи активність сперматозоїдів. Є також спіралі із золота, платини, срібла. Спіралі в яких містяться гормони, щодня виділяють невелику дозу в матку, це дає додатковий захист від небажаної вагітності і навіть допомагає відновити гормональний фон і менструальний цикл. Але їх не можна розглядати як лікувальний засіб подібно до гормональних таблеток.
- За терміном дії– внутрішньоматкові спіралі ставляться терміном від 3х до 5ти років, сучасні і дорогі спіралі можуть встановлюватися і більш тривалий термін.
Коли та як встановлювати ВМ спіраль
Зазвичай спіраль встановлюють під час, крайніх випадках відразу після, місячних. У цей період шийка матки найбільш відкрита і це сприяє легшому введенню спіралі.
Процедуру проводять у гінекологічному кріслі з використанням знеболювальної місцевої дії, вона займає від 3 до 10 хвилин. Лікар застосовує спеціальні інструменти, за допомогою яких швидко поміщає спіраль у порожнину матки, а вусики, що є у спіралі, виводяться назовні для подальшого її вилучення. Жінка повинна час від часу перевіряти чи на місці вусики, якщо їх немає, то, швидше за все, спіраль змістилася, в цьому випадку варто уникати незахищеного сексу і при першій же можливості відвідати гінеколога, який встановить спіраль на місце.
Хоч процедура швидка і досить проста, але готується до неї потрібно заздалегідь, тому що до встановлення ВМС спіралі потрібно пройти обстеження, здати мазки, аналізи сечі та крові, аналізи на венеричні захворювання, зробити обстеження органів УЗД органів черевної порожнини. Також необхідно повністю виключити вагітність, для цього роблять лабораторний тест, звичайний тест «двома смужками»стовідсоткового результату не дає, відсутність вагітності підтвердить дослідження УЗД.
Перед встановленням внутрішньоматкової спіралі бажано утримуватися від інтимного життя щонайменше тиждень. Після процедури сексуальне життя можна відновити вже за кілька днів. А ось відвідування лазні, басейнів та саун, краще в перший місяць відмовитись
Процедура встановлення внутрішньоматкової спіралі безболісна, іноді жінка може відчувати деякий дискомфорт після процедури - відчуття стороннього тіла або не сильні болі, які нагадують болі під час місячних. Також можуть з'явитися виділення – це також норма, приводом для звернення до лікаря є рясні та занадто тривалі виділення. Спіраль також впливає на менструальний цикл, який може порушитися, але через пару місяців все має стабілізуватися.
Протипоказання до встановлення ВМ спіралі
- Дисплазія шийки матки;
- Новоутворення в матці різного генезу;
- Позаматкова вагітність в анамнезі;
- Травма під час пологів;
- Захворювання крові та онкологія.
Внутрішньоматкова спіраль. Шкода для здоров'я (відео):
Встановлення ВМ спіралі після народження дитини або аборту
Існує міф, що поки жінка годує грудьми, вона не може завагітніти, але це не так. Жіночий організм готовий до народження дітей буквально вже через місяць після пологів, тому охоронятися потрібно практично відразу. Навіть якщо Ви і плануєте завести ще одну дитину якнайшвидше, то все одно організму потрібен час відновиться. Якщо жінка поки не планує дитину, то через 1,5-3 місяці можна встановлювати спіраль. Саме через цей період тонус матки приходить у норму, хоча деякі лікарі можуть порадити встановити ВМ спіраль відразу після народження дитини, але тільки якщо пологи відбувалися природним шляхом. При пологах за допомогою кесаревого розтину, спіраль можна встановлювати лише через півроку.
Після аборту, незалежно природний він був або хірургічний, прийнято встановлювати внутрішньоматкову спіраль відразу, тобто в перші 30 хвилин після аборту.
Спіраль від вагітності відео:
Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі
До плюсів цього методу контрацепції можна віднести:
- Її ефективність, за даними з різних джерел, від 95% до 99% у запобіганні небажаній вагітності;
- Немає необхідності постійного прийому гормональних пігулок;
- Довгий термін дії, що дозволяє заощадити кошти на купівлю інших протизаплідних засобів;
- Можна використовувати жінкам, що годують;
- Не потрібно відновлювати гормональне тло після вилучення спіралі;
- Спіралі з гормонами надають позитивну дію на менструальний цикл жінки та дітородні функції матки.
Мінуси даного методу також є:
- Можна використовувати тільки жінкам, що народжували;
- Спіраль не захистить від захворювань, що передаються статевим шляхом, тому ставити її можна лише жінкам, які мають одного постійного сексуального партнера
- Жінці потрібно самостійно контролювати розташування спіралі, визначити правильне положення «вусикам».
- Жінкам, у яких встановлена внутрішньоматкова спіраль, необхідно частіше відвідувати гінеколога, це слід робити не рідше ніж раз на півроку.
Чи можливе самостійне видалення внутрішньоматкової спіралі
При всій простоті процедури вилучення спіралі, лікарі вкрай не рекомендують робити це самостійно, тому що існує великий ризик пошкодити матку і піхву, також можна занести інфекцію. Вилучення внутрішньоматкової спіралі необхідно проводити в гінекологічному кабінеті в умовах стерильності. Під час вилучення спіралі жінка не відчуває жодних больових відчуттів, тому анестетики зазвичай не потрібні.
Робиться це у перші дні менструального циклу. Гінеколог проводить огляд та витягує спіраль за вусики, якщо з якоїсь причини вусики пошкоджені, то проводиться мікрохірургічне втручання. Після вилучення спіралі зазвичай здається мазок з піхви.
Вартість встановлення спіралі
Встановлення внутрішньоматкової спіралі відбувається амбулаторно, якщо не виникає жодних побічних дій, то після процедури жінка одразу може вирушати додому.
Ціна установки спіралі складається з вартості самої спіралі та послуг із її встановлення, і повністю залежить від рівня цін у клініці. Здійснити цю процедуру можна не тільки в комерційній клініці, це можливо і в районній жіночій консультації, там ціна установки спіралі буде низькою, необхідно буде заплатити лише за саму спіраль. У деяких клініках у ціну можуть включити вартість анестетика, від нього краще не відмовлятися.
Але орієнтуватися тільки на ціну все ж таки не варто, оскільки внутрішньоматкова спіраль встановлюється на кілька років, тому краще не економити на послугах досвідченого гінеколога та якісному матеріалі.
Зараз не складає труднощів підібрати ефективний засіб контрацепції. Сімейна пара має право вибирати метод самостійно, враховуючи всі плюси та мінуси. Дуже важливо відвідати лікаря та проконсультуватися з цього питання. Адже від цього насамперед залежить здоров'я жінки, яка хоче надалі стати матір'ю чи має дітей. Одним із найпопулярніших методів є внутрішньоматкова спіраль. Розглянемо далі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.
Як діє ВМС
Призначення ВМС – захист від незапланованої вагітності. Назва говорить про те, що вводиться вона в порожнину матки, і отримана вона через колишній вид виробу, оскільки була схожа на спіраль. В даний час ВМС – це Т-подібна паличка із гнучкого інертного пластику. Цей матеріал є абсолютно безпечним для жіночого здоров'я.
Спіралі бувають двох видів:
- Верхня частина спіралі у вигляді тонкого мідного зволікання.
- Спіраль містить контейнер із гормонами, які надходять у матку протягом усього терміну експлуатації.
Має і першого, і другого типу плюси та мінуси. Фото вище демонструє, як виглядає цей вид контрацепції.
Принцип дії спіралі:
Кому можна встановити спіраль:
- Жінці, яка народжувала більше 35 років.
- Жінкам, які мають дітей, після аборту без ускладнень.
- Без патології шийки матки.
- Якщо оберігатися за допомогою оральних контрацептивів, не рекомендується.
- Жінкам, які мають низький рівень інфекційних статевих інфекцій.
Протипоказання до ВМС
Перш ніж скористатися таким методом контрацепції, необхідно врахувати усі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.
А також переконатися, що немає таких протипоказань:
- Ще не було пологів.
- Постійна зміна статевого партнера.
- Ракові захворювання органів малого тазу.
- Наявність травм та швів на шийці матки.
- Позаматкова вагітність.
- Захворювання крові. Анемія.
- Безпліддя.
- Вагінальні інфекції.
- Наявність запальних процесів у репродуктивній системі.
Як потрібно підготуватися до встановлення спіралі
Насамперед необхідно підібрати відповідну спіраль та пройти обстеження, до якого входить:
Далі лікар повинен прозондувати порожнину матки, визначити відстань між маточними кутами. І лише після ретельного обстеження та відсутності протипоказань встановлюється внутрішньоматкова спіраль. Плюси та мінуси BMC вами вже повинні бути розглянуті.
Особливості перших днів зі спіраллю
Внутрішньоматкову спіраль встановлювати і знімати може тільки лікар. Протягом кількох днів після встановлення спіралі можуть з'явитися такі побічні ефекти:
- Біль внизу живота.
- Сукровичні виділення.
Також слід уникати підвищених фізичних навантажень. Необхідно дотримуватись правильного харчування, більше відпочивати, лежати.
Прояв побічних ефектів може спостерігатися протягом півроку і згодом зникне.
Необхідно регулярно проходити медичний огляд після встановлення ВМС. Після встановлення через місяць, потім через 3 місяці, далі 1 раз на півроку.
У чому переваги ВМС
Якщо ви вибрали такий метод контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, всі плюси та мінуси необхідно знати.
Зупинимося на позитивних сторонах:
- Не потребує особливого догляду. Після встановлення через період реабілітації практично не відчувається.
- Ефективність становить 95-98%.
- Можна встановлювати кілька років.
- Менструальний цикл у багатьох жінок стає коротшим, а самі місячні практично безболісними.
- Має позитивний лікувальний ефект при міомі матки та інших гінекологічних патологіях.
- Можна використовувати при грудному годуванні.
- Чи не впливає на репродуктивну функцію в організмі.
- Ефективність зберігається незалежно від прийому будь-яких лікарських засобів.
- Економічно та зручно. Не потрібно дотримуватися графіку прийому і витрачати кошти на регулярне придбання протизаплідних засобів.
У чому мінуси ВМС
Існують і негативні сторони використання ВМС:
- Високий ризик позаматкової вагітності.
- Немає захисту від венеричних хвороб.
- Збільшується ризик запальних захворювань.
- Не можна використовувати жінкам, що не народжували.
- Болісні місячні перші півроку.
- Можливі великі крововтрати.
Ми розглянули, які такі засоби контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, плюси і мінуси. Наслідки BMC розглянемо далі.
Які можуть бути ускладнення під час використання ВМС
Велике значення відіграє кваліфікація та досвід лікаря, тому що правильне встановлення або вилучення недосвідченим фахівцем може стати причиною видалення матки. Знаючи плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі, необхідно знати, які можливі ускладнення під час її використання.
Можливі ускладнення при застосуванні ВМС:
- Перфорація стінок матки.
- Розрив шийки матки.
- Кровотеча після встановлення.
- Спіраль може зрости в матку.
- Вусики можуть дратувати стінки шийки матки.
- Спіраль може зміститися або випасти при неправильному підборі та встановленні.
- Біль унизу живота.
Необхідно терміново відвідати спеціаліста, якщо:
- З'явився сильний біль унизу живота.
- Існує підозра на настання вагітності.
- Кровотеча продовжується тривалий період часу.
- Існують ознаки інфекції: підвищена температура тіла, незвичайні вагінальні виділення.
- При статевому акті виникають біль або кровотеча.
- Ниточки ВМС стали довшими або коротшими.
Ми розглянули, що таке внутрішньоматкова спіраль, плюси та мінуси цього методу запобігання, а також можливі ускладнення. Далі розглянемо відгуки пацієнток.
Установка внутрішньоматкової спіралі дуже поширеним методом контрацепції. Надійність даного методу запобігання вагітності дуже висока від 95 до 99%. Така ефективність визначається тим, що вибір та встановлення ВМС призначається лікарем відповідно до індивідуальних особливостей організму.
Введення внутрішньоматкового контрацептива гарантує відсутність настання вагітності завдяки тому, що яйцеклітина не може запліднитись, оскільки вона рухається в кілька разів швидше по маткових трубах і потрапляє в порожнину матки в недостатньо зрілому стані для запліднення. Якщо з якихось причин запліднення сталося, встановлення спіралі в матку перешкоджає імплантації зародка. Вагітність при ВМС неможлива також завдяки особливим матеріалам, з яких вона виготовляється або наявності в ній гормональних препаратів, оскільки вони дуже сильно знижують активність сперматозоїдів. Також ВМС створює повітряну пробку, яка перешкоджає проникненню сперматозоїдів у порожнину матки.
Існує більше 50 видів внутрішньоматкових протизаплідних спіралей, про те, яку саме внутрішньоматкову спіраль поставити вам повинен подумати лікар і підібрати її індивідуально. Існує кілька популярних видів ВМС, що розрізняються за формою:
- S-подібна,
- Т-подібна;
- У вигляді кільця.
А матеріалом для ВМС найчастіше є мідь, золото чи срібло.
Етапи встановлення внутрішньоматкової спіралі
Установка протизаплідної спіралі має кілька основних етапів.
Для початку жінці необхідно пройти обстеження, щоб виключити можливі протипоказання до встановлення маткової спіралі.
Обстеження складаються з таких аналізів:
- Мазок із піхви;
- Мазок із шийки матки;
- Кров на РВ, ВІЛ, гепатит;
- Загальний аналіз сечі;
- Обстеження за допомогою кількоскопа;
- УЗД органів малого тазу;
- Аналізи на статеві інфекції.
Далі, за відсутності протипоказань, можна приступати до наступного етапу: встановлення ВМС спіралі передбачає обов'язкове виключення вагітності перед процедурою. Для цього жінка обов'язково має пройти тест на визначення вагітності.
Установка внутрішньоматкового контрацептиву-процес досить простий. Відео установки спіралі в матку, розташоване внизу статті, дасть вам можливість скласти своє враження про дану процедуру. Якщо ви хочете більше інформації, напишіть у пошуковому рядку браузера: установка спіралі фото. Фотографії з Інтернету допоможуть дізнатися про процедуру в деталях.
Коли та як встановлюють внутрішньоматкову спіраль?
Отримати відповідь на питання, як ставиться внутрішньоматкова спіраль, можна в розділах сайтів про гінекологію. Повноцінна анестезія під час процедури зазвичай не використовується. Лікар просто обробляє шийку матки спеціальним знеболюючим гелем. Цей момент показаний на багатьох відео введення внутрішньоматкової спіралі. Для процедури встановлення ВМС ви повинні лягти на крісло акушерське, встановивши ноги в тримачі. Саме така поза допоможе лікареві найточніше визначити положення шийки матки для введення в неї ВМС. Шийка та піхва обробляються антисептиком. За допомогою гінекологічних інструментів лікар відкриває шийку матки, вимірює глибину і лише потім відбувається запровадження внутрішньоматкового контрацептиву. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин. Що стосується часу найбільш підходящого для процедури, то спіраль ставлять під час місячних (ближче до їх закінчення), або існують випадки, коли необхідно ставити спіраль після місячних. На який день ставити спіраль може вирішити тільки лікар у кожному випадку індивідуально.
Наскільки болючою є процедура введення спіралі і чи є виділення після процедури нормою?
Існує думка, що спіраль внутрішньоматкову ставити боляче, але це не більше ніж міф. Так як процедура може доставити невелике почуття дискомфорту і не більше. Болі після установки спіралі можуть виникнути, вони нагадують болі під час менструації. Якщо після встановлення спіралі болить живіт, варто трохи відпочити, щоб дати можливість матці звикнути до присутності стороннього тіла.
Багато хто запитує: поставила спіраль, з'явилися виділення, чи це норма? Виділення після введення внутрішньоматкової спіралі також вважаються нормою, але тільки в тому випадку, якщо вони не набувають затяжного характеру. Після встановлення спіралі виділення кров'янистого характеру можуть періодично з'являтися протягом 6 місяців. Вони не мають небезпеки. Але якщо виділення набувають рясного характеру - це привід звернутися до лікаря за консультацією. Після того, як ви поставили ВМС, виділення можуть вплинути на менструальний цикл злегка його подовживши, але через кілька місяців все має прийти в норму. Встановивши спіраль, виділення є закономірним явищем. Скільки йдуть виділення після спіралі, розповість лікар на прийомі.
Де поставити ВМС і яка ціна установки?
Процедура встановлення ВМС не вимагає перебування жінки у лікарні, вона проводиться амбулаторно у гінекологічній клініці. Вартість встановлення спіралі залежить від тарифів медичного закладу. Якщо ви вирішите ставити ВМС у державній гінекології питання, скільки коштує поставити внутрішньоматкову спіраль, залежатиме лише від ціни внутрішньоматкового контрацептиву.
При процедурі встановлення внутрішньоматкової спіралі ціна складається ще й чи з того будуть використовуватися анестетики. І все-таки при ВМС ціна не повинна мати першорядного значення, краще не економити, а придбати якісну ВМС та сплатити за послуги кваліфікованого гінеколога для того щоб бути впевненою в тому, що цей метод контрацепції буде дійсно ефективним.
Внутрішньоматкова спіраль або скорочено ВМС - один із найпопулярніших засобів контрацепції в нашій країні. Вона має високу ефективність і при цьому зручна у застосуванні.
Але з використанням цього пристрою не все так просто. Тому, перш ніж вибрати для себе ВМС, необхідно дізнатися все про їх дію, види та особливості використання.
Як діє спіраль
Висока ефективність внутрішньоматкових спіралей обумовлена тим, що вони впливають відразу за декількома напрямками:
- Мідь, яка входить до складу більшості спіралей має спермотоксичну дію. Вона частково руйнує сперматозоїди, що потрапляють у матку, та знижує ймовірність запліднення яйцеклітини.
- Наявність стороннього тіла в матці призводить до неінфекційного запалення та порушення обмінних процесів. Тому прикріпитися до стінки заплідненої клітини набагато складніше. Вона просто виходить і вагітність не настає.
- У відповідь на присутність спіралі в тілі організм жінки виробляє простагландини, які посилюють скоротність стінок матки, що також знижує можливість імплантації.
Ще вища ефективність внутрішньоматкових гормональних систем. Вони попереджають вагітність не тільки за рахунок фізичного впливу, але й виділяють у кров гормон лівоногестрел, який викликає атрофію клітин ендометрію та збіднення менструацій. Гормональне тло жінки при цьому практично не порушується, і овуляції не припиняються.
Як і коли можна поставити ВМС
Встановлювати ВМС дозволяється лише за умов медичного закладу. Робити це можна коли буде зручно жінці, але найпростіше це здійснити на 4-8 день циклу від першого дня менструації. У цей час шийка матки злегка відкрита, тому ввести спіраль буде простіше. Після пологів рекомендується зачекати 2-3 місяці перед встановленням спіралі. А після аборту – дозволяється встановити ВМС відразу після маніпуляції. Після кесаревого розтину спіраль встановлюють через півроку.
Перед тим як приступити до встановлення ВМС лікар обов'язково переконується у відсутності вагітності та визначає розміри матки (можна за допомогою УЗД). Потім роблять мазок на мікрофлору та визначають ступінь чистоти піхви. При незадовільних аналізах гінеколог порекомендує лікування чи порадить інший спосіб контрацепції.
Сама процедура проводиться без анестезії та не викликає сильних больових відчуттів. Лікар просто вводить у порожнину матки спіраль за допомогою спеціального пристрою. Потім він перевіряє її положення і вкорочує вусики, що виглядають із шийки матки до 1-2 см. За ними жінка зможе сама контролювати положення ВМС.
Відразу після встановлення ВМС може трохи хворіти внизу живота. Також можливі несильні виділення, що мажуть. Перші 1-2 місяці після маніпуляції менструації бувають рясним та досить болючими. У цей час високий ризик мимовільного вигнання спіралі.
Відразу після встановлення ВМС протягом тижня жінці протипоказані:
- інтенсивні навантаження;
- гарячі ванни;
- статеве життя;
- лікування проносними засобами.
На 7-10 день лікар проводить огляд. Якщо все нормально, то наступного разу до гінеколога треба приходити через 1-3 місяці. Але після кожної менструації жінка має проводити самоконтроль, перевіряючи рукою довжину та наявність ниток (усиків).
Видалення ВМС
ВМС видаляють за бажанням пацієнтки, при розвитку ускладнень або після закінчення терміну її використання. Перед видаленням зазвичай проводять УЗД, щоб уточнити положення спіралі. Потім цервікальний канал розширюють за допомогою гістероскопа та видаляють ВМС, обережно, витягаючи її за вусики. Якщо спіраль видаляли через закінчення терміну її використання, наступну можна ставити відразу ж.
Плюси та мінуси внутрішньоматкових спіралей
ВМС має багато переваг перед іншими засобами контрацепції. Головні з них:
- Висока ефективність. Надійніше лише сучасні якісні гормональні оральні контрацептиви. При використанні простої медьсодержащей ВМС вагітність протягом року настає у 1-2 жінок зі ста, при використанні гормональної системи - у 2-5 з тисячі.
- Доступна вартість. Враховуючи тривалість використання однієї ВМС, вона обходиться набагато дешевше за будь-які інші засоби контрацепції.
- Простота використання. Не треба пити таблетки чи проводити будь-які інші ритуали. Можна просто розслабитися та забути про необхідність оберігатися.
- Спіралі без гормонів дозволені під час лактації.
- Після видалення ВМС вагітність можна практично відразу і на фертильність вона ніяк не впливає.
- Спіраль не позначається на якості статевого життя та непомітна для обох партнерів.
Незважаючи на величезну кількість незаперечних достоїнств, внутрішньоматкові спіралі мають багато противників. Справа в тому, що у ВМС є і досить серйозні недоліки:
- Використання спіралі підвищує ризик розвитку запальних захворювань. Справа в тому, що шийка матки при використанні цього засобу контрацепції завжди залишається трохи відкритою, що полегшує доступ шкідливим бактеріям. Саме тому спіраль не рекомендують жінкам із низькою чистотою піхви та цервітитом.
- ВМС не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, а через особливості використання навіть підвищує ризик інфікування.
- Встановлення або видалення спіралі проводяться лише в умовах медичного закладу та неможливі в домашніх умовах.
- Іноді їхнє використання викликає побічні ефекти.
Побічні ефекти при використанні негормональної спіралі – рідкісне явище. Вони виникають приблизно у 5 жінок із ста. Навіть якщо ВМС встановлено правильно, через особливості організму деякі жінки відчувають:
- Посилення больових відчуттів у нижній частині живота під час менструацій;
- Збільшення та рясність виділень;
- Поява мажучих виділень посередині циклу, приблизно під час овуляції.
Найчастіше ці симптоми безпечні. Але, якщо кровотечі надто сильні та викликають анемію або біль нестерпний, краще видалити ВМС.
При використанні гормональних спіралей місячні стають нерегулярними або пропадають зовсім.
Види внутрішньоматкових спіралей. Який вибрати?
На сьогодні лікарі виділяють приблизно 50 видів спіралей. Умовно їх поділяють на 4 покоління за складом:
- З інертних матеріалів. Це перші ВМС, винайдені близько ста років тому. Сьогодні їх не використовують через низьку ефективність.
- З міддю у складі. Ефективна та недорога спіраль – найпопулярніша на сьогодні.
- З благородними металами. Позиціонується як корисніша і безпечніша, ніж мідна, але вагомих доказів цього немає.
- Гормональна. Виділяє в порожнину матки гормони.
Також спіралі відрізняються формою. Вони бувають у вигляді парасольки, петлі, кільця або спіралі, а також найбільш популярні – у вигляді літери Т.
Найпопулярніші на ВМС сьогодні:
- Юнона Біо. Це білоруські ВМС, які відрізняються невисокою вартістю за пристойної якості. Через це користуються високою популярністю. Є різні види – з міддю та сріблом.
- Multiload. Голландська спіраль унікальної напівовальної форми із спеціальними виступами, що перешкоджають випаданню ВМС. Містить мідь.
- Нова Т Cu. Класична мідна спіраль Т-образної форми, але з додаванням срібла.
- T-Коппер Cu 380 A. Непогана німецька ВМС з міддю та великим терміном використання, до 6 років.
- T de Oro 375 Gold. Іспанська спіраль із золотом у складі. Може бути Т-подібної форми, у вигляді підкови або У. Знижує ризик маткового запалення, але вартість її може здатися занадто високою.
- Мірена. Це Т-подібна гормональна система, що містить лівоногестрел. Зазвичай її рекомендують як ліки при міомі матки та ендометріозі. Але вона здатна провокувати формування фолікулярних.
Більшість гінекологів сходяться на тому, що ефективність і безпека спіралей, що містять мідь, і дорожчих із золотом сріблом практично не відрізняється. Тому можна обирати будь-яку. Що стосується гормональних систем, то вони частіше використовуються як ліки, що гальмують зростання міоми, ніж контрацептив. Це з великою кількістю побічних ефектів при застосуванні.