Analiza za adcp. Reumatološki pregled Indikacije za isporuku ADCP analize
Antitela na ciklični citrulinski peptid (ACCP, A-CCP) - heterogeni specifični imunoglobulini u interakciji sa antigenima proteina koji sadrže citrulin. Jesu li laboratorijski znaci reumatoidnog artritisa. Anti-CCP test koristi se za ranu dijagnozu bolesti, njezinu diferencijaciju od autoimunih patologija s artikularnim sindromom i procjenu vjerovatnoće uništenja zglobova kod osoba s potvrđenom dijagnozom. Serum venske krvi se ispituje ELISA-om. Koridor referentnih vrijednosti je 0-5 U / ml, podaci se pripremaju u roku od 1 radnog dana.
Citrulin je metabolički proizvod nastao od aminokiseline. Nije uključen u proizvodnju proteina, u potpunosti se izlučuje iz tijela. Reumatoidni artritis praćen je promjenom enzimskog sastava, povećanjem koncentracije arginin deaminaze. Pod njegovim utjecajem citrulin se ugrađuje u peptide. Rezultirajući kompleksi su stran organizmu, imunološki sistem pokreće proizvodnju specifičnih imunoglobulina. Protutijela na ciklični citrulin peptid laboratorijska su obilježja ranog reumatoidnog artritisa. Prednost studije ADCP je visoka specifičnost, a ograničenje je nedostatak korelacije između nivoa antitela i aktivnosti patoloških procesa.
Indikacije
A-CCP test koristi se za dijagnozu reumatoidnog artritisa. Indikacije:
- Znakovi oštećenja zglobova... U početnim fazama, s nejasnom kliničkom slikom, slično se pojavljuju reumatske bolesti i druge autoimune patologije s artikularnim sindromom. Pacijenti se žale na bol i ukočenost zglobova, vrućicu, slabost; pregled otkriva ograničenu pokretljivost, lokalni edem, crvenilo i osip na koži. Studija se izvodi za diferencijalnu dijagnozu.
- Nasljedna predispozicija... Imunološke promjene u RA razvijaju se 1,5-2 godine prije nego što se pojave prvi simptomi. Test je dodijeljen osobama iz rizičnih skupina - onima koji imaju blisku rodbinu sa utvrđenom dijagnozom. Određivanje ADCP omogućava ranu dijagnozu patologije.
- Potvrđena dijagnoza RA... Anti-CCP se otkrivaju kod brzo progresivnih oblika bolesti, erozivnog oštećenja tkiva. Uzimajući u obzir rezultate testa, donosi se prognoza, plan terapije usmjeren na smanjenje vjerovatnoće deformiteta, ankiloze.
Test nije indiciran za praćenje bolesti, procjenu efikasnosti terapije. Koncentracija antitela ne odražava aktivnost patoloških procesa, ne menja se nakon upotrebe imunosupresiva.
Priprema za analizu
Biomaterijal studije je venska krv. Njena ograda se radi ujutro, priprema za postupak uključuje opća pravila:
- Napravite pauzu nakon jedenja 4-6 sati. Ne ograničavajte potrošnju vode.
- Isključite intenzivnu fizičku aktivnost, unos alkohola, izbjegavajte utjecaj faktora stresa dan prije zahvata.
- Uzdržite se od pušenja 30 minuta. Preporučuje se da ovo vrijeme provedete opuštajući i sjedeći.
- Uzimanje lijekova i potreba za njihovim prekidom treba razgovarati sa svojim liječnikom 7-10 dana prije davanja krvi.
- Fizioterapijski tretman, instrumentalni pregledi trebaju se provesti nakon postupka uzimanja uzoraka biomaterijala.
Krv se uzima venom, iz nje se izolira serum prije analize. Nivo AT određuje se imunoanalizom enzima, koriste se sintetički ciklični oblici citruliniranih peptida. Priprema konačnih podataka traje jedan dan.
Normalne vrijednosti
Uobičajeni nivo ACCP je 0-5 U / ml. Gornja granica referentnih vrijednosti ovisi o karakteristikama ELISA postupka. Koridor norme mora se razjasniti pomoću obrasca rezultata koji je izdao laboratorij. Postoji niz napomena za tumačenje dna crte:
- Razvoj RA je moguć sa negativnim rezultatom testa. Ponekad se ADCP ne proizvode tokom bolesti.
- Hipergamaglobulinemiju (povišeni imunoglobulini u plazmi) mogu pratiti lažno negativni rezultati ispitivanja.
- Pokazatelj unutar normalnog opsega smanjuje vjerovatnoću erozije zglobova, ali ova komplikacija ne može se u potpunosti isključiti.
Povećanje indikatora
Fiziološki faktori ne utječu na nivo anti-CCP. Razlozi za poboljšanje rezultata testa uključuju:
- Reumatoidni artritis... Bolest čini 98% slučajeva povećanja pokazatelja. Značajna koncentracija AT povezana je s velikim rizikom od uništavanja tkiva.
- Ostale autoimune patologije... Rijetko se nivo AT povećava kod juvenilnog idiopatskog artritisa, SLE, sklerodermije, Sjogrenovog sindroma, Wegenerove granulomatoze i autoimunog tiroiditisa. Rezultat testa nije klinički važan.
Liječenje odstupanja od norme
Antitela na ciklični citrulin peptid rani su znak reumatoidnog artritisa. Njihova visoka specifičnost i osjetljivost omogućavaju upotrebu analize za otkrivanje seronegativnih slučajeva bolesti (negativni podaci o reumatoidnom faktoru), u odsustvu kliničkih manifestacija ili prisutnosti 1-2 simptoma. Kao prognostički alat, ACCP studija omogućava vam da odredite vjerovatnoću oštećenja zglobova i odaberete najefikasniji režim liječenja. Za tumačenje rezultata potrebno je obratiti se reumatologu.
Šifra obrasca: 26.35.
Antitela CCP (antitela na peptid koji sadrži ciklični citrulin) (broj)
Ime na latinskom
Ibi elementorum ad ciklički citrulin kontinenski peptid
Ime na engleskom
Antitela na ciklični citrulin-peptid koji sadrže
Informacije o studiju
Reumatoidni artritis (RA) je najčešća autoimuna bolest. Ovu bolest karakterizira upala sinovije koja se simetrično širi od malih do velikih zglobova. Početni simptomi bolesti uključuju bolno oticanje zglobova na prstima uz gubitak fleksibilnosti u zglobovima ujutro. Rano dijagnosticiranje i brzo započinjanje odgovarajuće terapije su presudni da bi se bolest držala pod kontrolom.
Reumatoidni artritis (RA) je novi, visoko specifični marker reumatoidnog artritisa. Otkrivanje bolesti u ranim fazama.
Do nedavno, najčešće korišten serološki test za sumnju na RA bio je reumatoidni faktor (RF). To su antitela (uglavnom klase IgM) koja reaguju sa gamaglobulinima i nalaze se u 60-80% pacijenata sa RA. RF su osetljivi, ali ne baš specifični markeri RA, jer se nalaze i kod zdravih ljudi, kod pacijenata sa zaraznim bolestima ili kod drugih autoimunih bolesti (sistemski eritemski lupus, Sjogrenov sindrom, sklerodermija itd.).
To je sada dokazano novo i vrlo specifična marker RA su antitijela na ciklični peptid koji sadrži citrulin (CCP)... Antitela na ciklični peptid koji sadrži citrulin su autoantitela koja stupaju u interakciju sa sintetičkim peptidima koji sadrže atipičnu aminokiselinu, citrulin.
Protutijela na CCP su pretežno IgG i njihova specifičnost za RA je oko 97%. Nalaze se vrlo rano u toku bolesti. Pacijenti s antitijelima na CCP razvijaju ozbiljnije oštećenje zglobova. Protutijela na CCP imaju veću specifičnost u odnosu na RF (anti-CCP - 97%, RF - 63%). Ova analiza vrši se na zatvorenom automatskom analizatoru Cobas 6000 (Roche, Švicarska).
- Antitela na citrulinirani vimentin (anti-MCV);
- C-reaktivni protein.
Indikacije u svrhu studije
1. Rana dijagnoza reumatoidnog artritisa;2. Dijagnoza seronegativnih (reumatoidnim faktorom) oblika reumatoidnog artritisa;
3. U prognostičke svrhe, s novorazvijenim reumatoidnim artritisom.
Priprema za istraživanje
Preporučuje se davanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, natašte (između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba proći najmanje 8 sati, voda se može piti kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem masne hrane.
1-2 sata prije davanja krvi, suzdržite se od pušenja, ne pijte sok, čaj, kafu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi. Studija se preporučuje prije početka imunosupresivne terapije.