Diaskintest tumačenje rezultata. Diaskintest - kontraindikacije
Diaskinov test je potkožni test za aktivnu tuberkulozu, osmišljen da otkrije prisustvo početnih stadija bolesti ili da potvrdi preliminarne rezultate fluorografije. Vakcina Diaskintest je tečnost koja sadrži proteinske alergene, koji su marker imunološkog sistema za ćelije ubice koje uništavaju strane mikroorganizme u ljudskom tijelu. Lokalna manja alergijska reakcija tijela na injektirani lijek ili njegov nedostatak kriterij je za procjenu rezultata. Svatko može procijeniti rezultat analize bez liječnika, ali za to morate znati kakav bi dijaskintest trebao biti u normi.
Kakva bi reakcija na Diaskintest trebala biti normalna?
Rezultati norme kod djeteta i odrasle osobe, što ukazuje na zdravlje, je potpuno odsustvo bilo kakvih manifestacija na području uzorka s dopuštenim odstupanjem veličine pulpe do četiri milimetra, a tada se takva reakcija već smatra kontroverznom.
Kako bi dijaskintest trebao izgledati normalno je: glatka koža bez promjena s mogućim tragom injekcije ili malim rezidualnim efektom modrice u slučaju slučajnog udarca igle u malu krvnu venu tokom testa. Prihvatljivo je blago crvenilo bez stvaranja pulpe ili pulpe promjera do četiri milimetra. Rubovi pulpe i crvenilo trebaju biti glatki.
Također, reakcija Diaskintesta je normalna, nuspojave u obliku blage slabosti, malaksalosti i vrućice koja ne dosegne trideset i devet stepeni su normalne. Crvenilo kože koje prelazi pulpu ili je prisutno bez nje je takođe norma.
Kako izgleda pozitivan rezultat
Pozitivan rezultat procjenjuje se direktno prema pulpi, a ne prema crvenilu kože, što je samo direktna alergija na strani protein, a ne na antigen za tuberkulozu.
Ne postoji jedinstveno rješenje za pulpu manju od četiri milimetra. S jedne strane, ovo pokazuje prisustvo patogena, a s druge strane, vrlo, vrlo slaba samo zaražena infekcija, koja se može zanemariti ili boriti protiv nje jačanjem imunološkog sistema. Najčešće je tako mala reakcija na Diaskintest normalna.
- Ako je veličina pulpe ili gumba u rasponu od pet do devet milimetara, tada se takva infekcija smatra očitom, ali slabom.
- 10-14 milimetara prosječno je pozitivan rezultat kada je osoba već definitivno zaražena, ali još nije previše bolesna.
- Kaša veličine petnaest do šesnaest milimetara smatra se ozbiljnom infekcijom.
- Veličina veća od 16 milimetara u djece i 21 mm u odraslih ukazuje na izuzetno ozbiljnu infekciju i, moguće, opipljivo oštećenje tkiva.
Atipična reakcija na Diaskintest
Diaskintest je norma kod djece, a diaskintest je norma kod odraslih, jer ni visina, ni težina, ni dob ne utječu na manifestaciju rezultata, već samo na stanje ljudskog imunološkog sistema. Atipična reakcija na diaskintest izuzetno je rijetka: s osobenostima individualne reakcije tijela na strani protein, ili s nepoštivanjem pravila za postavljanje testa i ponašanja dok se čeka rezultat.
Ko ne bi smio staviti Diaskintest:
- Osobe sa zaraznim bolestima ili sa upalnim procesima.
- S alergijom na diaskintest ili sa pogoršanjem alergijske reakcije na nešto drugo.
- Oni koji su u akutnoj fazi somatskih bolesti.
- Kontraindikacija je određena lista bolesti: hepatitis, pankreatitis itd.
- A takođe nema smisla testirati ljude s oštećenim imunitetom, jer će to sigurno pokazati negativan rezultat, što može biti laž.
Da bi test na Diaskintest tuberkuloze bio norma, mora se poštovati određeni broj pravila:
- Prvo, nemojte grebati ili pokrivati \u200b\u200bmjesto uboda vunenom krpom ili iritirati na bilo koji način.
- Iritacija na ruci može i ojačati pulpu i spriječiti je da se formira.
- Treće, trebali biste se oprati unaprijed prije cijepljenja i ne prati mjesto uzorka čitav period od postavljanja do dijagnoze. Voda sama po sebi nema utjecaja na uzorak, ali deterdženti, prirodne soli ili znoj koji sadrži mogu pogoršati alergijsku reakciju ili dovesti do hipertenzije.
Drugo, ne biste se trebali parno kupati, izlagati mjesto injekcije suncu i znoju, jer znoj izjeda mjesto stvaranja pulpe.
Hiperrgija je atipična lokalna alergijska reakcija tijela na sam strani protein i može rezultirati jakim crvenilom i širenjem mjesta duž ruke, stvaranjem mjehurića urtikarije, mnogih mrlja na ruci i bilo kojim drugim kožnim reakcijama u području injekcije. Kod hiperrgije se ispitanik testira na drugi način ako mu je nemoguće precizno razmotriti rezultat. Ako je jasno, onda je analiza valjana.
Rijetke opće alergijske reakcije su također moguće kada subjekt ima bilo kakve simptome alergije različite težine.
Rijetko koja atipična reakcija može biti skok temperature do 39 stepeni. U ovom slučaju potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, kao u slučaju vrlo akutnih alergija i anafilaktičkih simptoma.
Uz blago podnošljivu alergijsku reakciju bez masivnih simptoma, ne preporučuje se uzimanje antihistaminika, jer će oni rezultat srušiti na negativan. Ako je alergija prosječna s otvorenim masivnim osipom na koži ili povraćanjem, potrebno je uzeti lijek i obratiti se liječniku.
Koristi se uglavnom kod djece, iako je u nekim slučajevima indiciran i za odrasle.
Tehnika je raširena relativno nedavno. Poticaj za njegovo stvaranje bila je činjenica da Mantouxova reakcija nije dala tačne informacije o tome koja su antitijela na koji soj mikobakterija prisutna u tijelu (jer određuje osjetljivost na dvije podvrste - humanu i goveđu mikobakteriju).
Specifičnost injekcije je gotovo 90 posto, dok osjetljivost tuberkulinskog testa ne prelazi 50. Zbog toga je pojava lažnih i netačnih rezultata velika.
Trebali biste shvatiti kako se provodi diaskintest, a također odrediti kontingent kome se prikazuje ova reakcija.
Kako se izvodi postupak?
Sam Diaskintest, čiji su pregledi trenutno uglavnom pozitivni, ni na koji se način ne razlikuje od Mantouxove reakcije. Test se izvodi na unutrašnjoj strani podlaktice. Igla se uvodi intradermalno nekoliko milimetara. Nakon primjene lijeka, na mjestu ubrizgavanja stvara se papula s površinom "limunove kore". Nakon nekog vremena (obično nakon dva dana) procjenjuje se formirana papula.
Diaskintest za tuberkulozu mora se izvoditi u posebno opremljenim prostorijama ili je zabranjeno ubrizgavanje kod kuće, kao i od strane neobučenog osoblja bez stvorenih uslova sterilnosti. To može dovesti do razvoja komplikacija nakon zahvata.
Da bi se utvrdili rezultati studije, procjenjuju se promjene na području gdje je izvršen diaskintest.
Rezultati ispitivanja procjenjuju se prema određenim kriterijima. Ako se dobije negativan rezultat (nijedan kriterij nije identificiran), studija se ponavlja ili šalje na dodatno ispitivanje specijaliziranim institucijama.
Koji se znakovi koriste za procjenu efikasnosti postupka i zdravstvenog stanja?
Kriterijumi za ocjenu
Nakon provedenog diaskintesta, rezultati se procjenjuju prisutnošću promjena u zoni ubrizgavanja.
Na mjestu ubrizgavanja normalno bi se trebala formirati zona hiperemije. Njegov izgled je posljedica pojačanog protoka krvi na mjestu injekcije, kao i lokalne alergijske reakcije.
Veličina papule ovisi o stupnju imunološkog odgovora. Što je veći promjer formirane papule, to je jača reakcija imunološkog sistema. Međutim, premala ili, obratno, prekomjerno velika veličina papula su nepovoljni znakovi, jer ukazuju na oslabljen ili previše aktivan imunološki sistem i njegov odgovor na uvođenje stranih antigena.
Uz to, formirana papula se uspoređuje s prethodnim rezultatima, određujući dinamiku promjena. Ako postoji pozitivna reakcija na Diaskintest, fotografija i veličina papule moraju se usporediti s prethodnim rezultatima. Sasvim je moguće da je osoba u određenom vremenskom periodu (godinu dana od prethodne reakcije) imala kontakt sa pacijentom s tuberkulozom. U ovom slučaju potrebna je usporedba s prošlim rezultatima.
Smatra se da se dijaskintest za tuberkulozu provodi u skladu sa svim pravilima i propisima, ako postoje dva gore navedena kriterija.
Tumačenje rezultata
Kako se može suditi o prisustvu antitela na mikobakterije?
Diaskintest se procjenjuje prema dva kriterija - crvenilo u području injekcije i veličina.
Ako na mjestu ubrizgavanja nema zone hiperemije, to ukazuje na to da je ili postupak izveden pogrešno ili je imunitet toliko slab da ne može odgovoriti na uvođenje antigena. O tome svjedoči i odsustvo papula na mjestu injekcije.
Ako postoji hiperemija, a papula je mala (do 4 mm), ocjenjuje se slab imunološki sistem. Sličan rezultat može ukazivati \u200b\u200bna to da antitela ima vrlo malo, a tijelo, ako mikobakterija uđe u njega, neće se moći nositi s tim.
Kakav je rezultat zdrave osobe na Diaskintestu? Njegova norma je od 4 do 12 mm, što ukazuje na normalnu funkciju imunološkog sistema i prisustvo potrebnih antitela.
Ako se na mjestu uboda iznenada stvori papula veća od 12 mm, to ukazuje na hiperreaktivnost imunološkog sistema, tj. kao odgovor na prodor mikobakterija, može se razviti alergijska reakcija.
Međutim, treba imati na umu da se rezultati kod odraslih i djece mogu malo razlikovati jedni od drugih. U odraslih koji su primili Diaskintest, norma će biti nešto viša - od 4 do 16 mm. Ovaj fenomen se uočava zbog činjenice da u tijelu odrasle osobe ima više antitijela nego u djeteta. Neki od njih mogu se aktivirati u prisustvu antigene mimikrije - antigen mikobakterija može se prepoznati kao strani protein drugog mikroorganizma, a kao odgovor na to mogu se aktivirati i druge ćelije, što donekle pojačava alergijsku reakciju.
Ponekad odsustvo papule ili njena velika veličina može ukazivati \u200b\u200bna to da je postupak izveden pogrešno. Obavezno izvedite još jedan radi razjašnjenja. Uz ponovljeni rezultat (ponovljeni negativni ili pozitivni diaskintest), naznačena je konsultacija s ftizijatrom.
Ispitani kontingent
Kome je ovaj postupak namijenjen?
Ova studija je obavezna za djecu mlađu od 17 godina. To je zato što je glavna metoda skrininga za tuberkulozu - fluorografija - povezana s rendgenskim zrakama, koje mogu utjecati na razvoj djetetovog tijela. Zbog toga se prednost daje uvođenju antigena, a ne zračenju.
Injekcija se vrši djeci otprilike šest mjeseci nakon injekcije, a za to vrijeme antitela na antigene mikobakterija imaju vremena da se stvore, što čini studiju korisnom.
Pored toga, imperativ je provesti postupak za ljude koji su prijavljeni kod endokrinologa za dijabetes.
Svi, bez izuzetka, podvrgavaju se dijaskintestu u prisutnosti značajnih promjena na papuli u odnosu na prethodno istraživanje (postupak se izvodi jednom godišnje, ali se neplanirano istraživanje može provesti i do 3 puta).
Pozitivni dijaskintest često se utvrđuje kod ljudi koji izdržavaju kaznu (u zatvorima, kolonijama), pa se pregledaju nekoliko puta godišnje.
Indikacije
Diaskintest, poput Mantouxove reakcije, čisto je dijagnostički postupak usmjeren na masovno praćenje razvoja tuberkuloze u djetinjstvu.
Obično se ova studija provodi prema planu, ali postoje neki pokazatelji za njeno izvanredno provođenje.
Takvi predisponirajući faktori su preokret Mantouxove reakcije, značajne promjene u formiranoj papuli u odnosu na prethodne rezultate. Kod djece s produženim (više od mjesec dana) subfebrilnim stanjem i prisustvom suhog kašlja nužno je provesti drugi pregled, uključujući dijaskintest. Fotografija organa grudnog koša (fluorogram) u ovom slučaju se snima uz dozvolu djetetovih roditelja i koristi se za pojašnjenje dijagnoze.
Pored toga, studija je obavezna kod djece i odraslih sa dijabetes melitusom (budući da ova bolest izaziva razvoj imunodeficijencije, olakšava prodiranje patogena u tijelo i razvoj zaraznog procesa).
Neplanirani test je obavezan za djecu čiji su roditelji dijagnosticirani tuberkulozom.
Kontraindikacije
Kao i svaki postupak, i Diaskintest ima neke kontraindikacije za provođenje. To uključuje preosjetljivost na sastavne komponente lijeka, kao i prisustvo aktivnog zaraznog procesa u istraživanom području (diaskintest je donekle ograničen u upotrebi, jer se injekcija vrši na podlaktici, gdje je koža prilično tanka, što omogućava stvaranje papula). uvijek dobijete željene rezultate).
Postoje i određena dobna ograničenja. Postupak se ne izvodi kod novorođenčadi i djece koja prethodno nisu primila BCG cijepljenje.
Studija se s oprezom provodi kod osoba s imunodeficijencijom, jer uvođenje antigena može izazvati nepravilan odgovor tijela.
Diaskintest prednosti
Kao što znate, diaskintest je zamijenio Mantouxovu reakciju. To je bilo zbog činjenice da Mantouxova reakcija ne daje tačne rezultate u pogledu stvaranja antitijela protiv humane mikobakterije tuberkuloze (određuje prisustvo antitela protiv dva soja mikobakterija). Diaskintest, pregledi ftizijatara o kojima su uglavnom pozitivni, uže je ciljani postupak, jer injektirani lijek sadrži samo m. Tuberkuloza.
Postoje pojedinačni slučajevi kada se aktivna tuberkuloza razvila nakon injekcije tokom Mantouxove reakcije. U epidemiološkom smislu, Diaskintest je sigurniji, jer ne sadrži aktivne mikobakterije, već samo njihove antigene, koji doprinose stvaranju antitijela. Reakcija preosjetljivosti gotovo se nikad ne razvija uvođenjem lijeka.
Budući da se postupak ne razlikuje od standardne tuberkulinske dijagnostike, većina obučenih medicinskih sestara u proceduri to može učiniti.
Mišljenja pacijenata i ljekara
Kratko vrijeme korištenja Diaskintesta dobio je znatnu količinu povratnih informacija i od pacijenata i od ljekara.
Prilikom proučavanja većine foruma na kojima komuniciraju pacijenti sa tuberkulozom ili njihovi rođaci koji su prošli dijaskintest, recenzije su u većini slučajeva bile pozitivne. Prema riječima ljudi, postupak je vrlo jednostavan za provedbu, ne zahtijeva nikakvu pripremu od njih.
Šta doktori misle o ovome? Mnogi su ftizijatri skloni vjerovati da je dijaskintest univerzalniji postupak od Mantouxa ili kožne reakcije (trenutno se ne koristi). Visoka specifičnost lijeka omogućava sa gotovo 100% sigurnošću potvrđivanje prisustva mikobakterija u tijelu i pravovremeni početak liječenja. Mnogi uznemiruju pacijente da daju prednost ne fluorogramu (koji omogućava otkrivanje samo same bolesti), već da se podvrgne dijaskintestu. Komentari ljekara na postupak su gotovo uvijek pozitivni, samo mali dio njih više voli radiografiju ili Mantoux.
Gdje možete dobiti proceduru?
Ako sumnjate da imate tuberkulozu, često se postavlja pitanje kamo ići. Takve se misli obično pojave nakon što je radiolog primijetio sjenku na plućnoj slici ili ako dugo kašljate, osjećate se slabo i slabo. Sve ovo ukazuje na moguće prisustvo aktivne tuberkuloze i nemoguće je odgoditi dijagnozu.
Prije svega, diaskintest se može proći u specijaliziranim ustanovama - antituberkuloškim dispanzerima ili poliklinici. Postupak obično provode svi uz naknadu, iako je moguće i čak potrebno prijaviti se tamo i po preporuci lokalnog terapeuta.
Pored toga, za ovaj postupak možete otići u regionalne domove zdravlja (na primjer, okružne bolnice) ili zdravstvenu službu. Obično u tom području mora biti najmanje jedan ftizijatar koji vas može kompetentno pregledati i, ako je potrebno, dijagnosticirati tuberkulozu uz pomoć Diaskintesta.
Kao što znate, glavna indikacija za provođenje Diaskintesta, intradermalnog testa, kod pacijenata bilo koje dobi, je dijagnoza bolesti poput tuberkuloze. Također, lijek se koristi za provođenje i procjenu stepena aktivnosti patološkog procesa. Ovaj test vam omogućava da prepoznate pacijente kod kojih postoji visok rizik od tuberkuloze. Međutim, uprkos svojoj svestranosti, Diaskintest ima i određene kontraindikacije.
U kojim slučajevima i u koju svrhu se koristi Diaskintest?Zbog činjenice da Diaskintest ne izaziva reakciju preosjetljivosti, koja se odvija u odgođenom obliku i povezana je s uvođenjem BCG-a, ne može se koristiti kao zamjena za tuberkulinski test. Potonje se provodi s ciljem odabira pacijenata za revakcinaciju i primarno.
Također, u dijagnostičke svrhe, Diaskintestov test provodi se kod pacijenata koji se šalju u anti-tuberkuloznu ustanovu na dodatni pregled, kao i kod onih osoba kojima prijeti tuberkulozna bolest (uzimajući u obzir medicinske, epidemiološke i socijalne faktore).
Često je Diaskintestov test uključen u skup mjera usmjerenih na utvrđivanje prisutnosti bolesti i koristi se kao dodatak rendgenskim i drugim laboratorijskim studijama.
Kada se Diaskintest ne može učiniti?Uprkos činjenici da je lijek u početku stvoren kao alternativa prilično nepouzdanom Mantoux testu, ne može se nazvati potpunom zamjenom. Sada se više koristi kao dodatak spomenutom Mantouxu. Glavni razlog tome su brojne kontraindikacije za provođenje testa na Diaskintest tuberkulozu. Ovaj test je zabranjen kada:
- akutne, kao i hronične, sa komplikacijama, virusno-zarazno porijeklo;
- povišena temperatura, što je zauzvrat uzrokovano upalnim procesom;
- prisustvo destruktivnih patologija kože u akutnoj fazi (atipični dermatitis);
- bilo kakve alergijske manifestacije;
Pored gore navedenih kontraindikacija, test Diaskintest ne može se provoditi kod onih osoba koje su bolesne od hepatitisa, kao ni u prisutnosti poremećaja u radu probavnog, izlučujućeg sustava (bolesti poput pankreatitisa, pijelonefritisa izravna su kontraindikacija).
Takođe, test se ne provodi za ARVI, akutnu upalu pluća, hronični bronhitis. Što se tiče dobnih ograničenja, Diaskintest se ne provodi za djecu mlađu od 1 godine.
Pored gore navedenih kontraindikacija, mogu se izdvojiti i relativne:
- period pogoršanja somatskih bolesti;
- trudnoća i dojenje.
Takođe, tokom karantina u ustanovama za brigu o deci, Diaskintest se ne sprovodi.
Zašto je Diaskintest opasan?Roditelji često razmišljaju o tome je li potrebno raditi dijaskinte. Može li Diaskintest naštetiti djetetovom tijelu, nije li opasan?
Brojne studije pokazale su da je ovaj test apsolutno bezopasan za tijelo. Međutim, kao rezultat njegove primjene mogu se primijetiti slijedeći nuspojave:
DST test za tuberkulozu - šta je to? Ovo je lijek za dijagnozu latentne tuberkuloze. Za razliku od testa mantoux, moderni alat preciznije vam omogućava da identifikujete patogene mikrobakterije kod pacijenta.
Infekciju tijela uzrokuju Kochovi štapići koji se prenose kapljicama u zraku, nakon kontakta sa zaraženom osobom, putem predmeta za domaćinstvo. Ovaj test vam omogućuje prepoznavanje infekcija u prvim fazama, što doprinosi potpunom oporavku, ne dopušta uznapredovali oblik bolesti. Diaskintestov test je efikasan način dijagnoze tuberkuloze.
Ako se sumnja na tuberkulozu, pacijentu se propisuje dijagnostički pregled, RTG pluća. U malim gradovima se češće provodi mantu test, ali u modernim klinikama koriste Diaskinov test, on sadrži dva antitela koja nisu prisutna u BCG vakcini. Postupak ispitivanja uključuje supkutanu injekciju, uz uvođenje posebne tečnosti koja sadrži proteine \u200b\u200bkoji su prisutni u uzročniku tuberkuloze.
Pozitivna reakcija testa potvrđuje infekciju bakterijama, tuberkuloznu bolest. Negativan rezultat dijagnosticira se kod ljudi koji su se potpuno oporavili ili kod zdravih osoba.
- ako sumnjate na infekciju;
- tokom rutinskog pregleda školaraca, djece predškolskog uzrasta, odraslih;
- identifikacija alergije na infekciju;
- kontrolni uzorak za medicinske uređaje.
Pacijenti trebaju dodatni pregled ako je test pokazao sljedeći rezultat:
- Kada dođe do povećanja osjetljivosti na tuberkulozu.
- U slučaju alergijske reakcije na test mantu ili Dst.
- Crvenilo kože prelazi 6 cm.
Diaskintestov test ima kontraindikacije, ne provodi se u sljedećim slučajevima:
- epilepsija;
- akutni ili hronični oblik bolesti, ali ne postoji sumnja na infekciju;
- somatske bolesti;
- pogoršanje alergija;
- osip na koži;
- tokom karantene;
- čak i na niskoj tjelesnoj temperaturi;
- prisustvo respiratornih, virusnih bolesti.
Test na Diaskin može se napraviti mjesec dana nakon potpunog oporavka od bilo koje bolesti.
Nakon postupka morate slijediti preporuke stručnjaka:
- možete navlažiti mjesto ubrizgavanja (ne utječe na rezultat);
- odustati od sporta, fizičke aktivnosti;
- zaštitite se od sunčeve svjetlosti, mraza;
- nemojte grebati područje injekcije, ako postoji jak svrbež, nelagoda, možete gladiti kožu.
Za postupak se obratite iskusnom stručnjaku, to će vam pomoći izbjeći razne probleme, a rezultat testa ovisi o kvalifikacijama liječnika.
Dst prednost
Do danas se koriste dvije dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze kod pacijenta: Dst i Mantoux vakcinacija. Provode se prema istoj tehnologiji: liječnik daje potkožnu injekciju posebnim rastvorom.
Uobičajena vakcina sadrži tuberkulin. Ako se sumnja na bolest, dijagnoza se ne može postaviti tačno. Prema rezultatima, moguće je utvrditi je li pacijent bio u kontaktu sa zaraženim pacijentom ili je nedavno cijepljen, u tijelu se nalaze mikobakterije koje ne uzrokuju tuberkulozu. Nakon takvog cijepljenja često se uočavaju lažno pozitivni rezultati.
Otopina Diaskin-ovog testa sadrži protein koji je isti kao i uzročnik tuberkuloze i pruža precizniju kliničku sliku.
Stoga Diaskinov test ima nekoliko prednosti u odnosu na Mantoux:
- pacijent dobija precizniji rezultat;
- metoda je vrlo osjetljiva, potvrđuje bolest zaraženih ljudi i onih koji bi mogli oboljeti u bliskoj budućnosti.
- određuje efikasnost liječenja, svi izliječeni pacijenti imaju negativan rezultat.
Između Providence Dsta i drugih cijepljenja, trebate pričekati mjesec dana.
Diaskintest je moderna metoda koja ima minimalan broj kontraindikacija. Protein, alergen koji je dio otopine, dozvoljen je za malu djecu, trudnice i starije osobe. No, kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljne posljedice, prije postupka neophodno je da vas pregleda liječnik. Liječnici preporučuju pijenje tjedan dana prije injekcije Zodaka ili Fenkarola.
Svako rutinsko cijepljenje zahtijeva specijalistički pregled i odgovarajuću pripremu. Nakon postupka, slijedite preporuke liječnika, posebno za malu djecu.
Neželjeni efekti Dst i procjena rezultata
Postupak najčešće ne uzrokuje nuspojave, ali mogu se primijetiti:
- Blagi porast tjelesne temperature, posebno u večernjim satima;
- S alergijom na proteine, primjećuje se otežano disanje, nosna sluznica nabrekne, oči pocrvene, mjesto injekcije svrbi;
- Starije osobe pate od padova pritiska koji se brzo vraćaju u normalu.
Nuspojave se mogu spriječiti slijedeći savjete ljekara prilikom pripreme za injekciju. Prisutnost kontraindikacija zabranjuje injekciju, zahtijeva dodatni pregled pacijenta.
Mnogi ljudi imaju modricu nakon injekcije, ali njeno prisustvo ne utječe na rezultat testa. Injekcija se vrši u podlakticu, nakon brisanja alkoholom. Stoga stvaranje modrice ne bi trebalo uplašiti osobu, ona će nestati za nekoliko dana.
Rezultat će saznati osoba nakon tri dana nakon dolaska u zdravstvenu ustanovu.
Liječnik mjeri papulu prozirnim ravnalom i procjenjuje mjesto uboda:
- negativan rezultat kada papula ne prelazi dva milimetra;
- pozitivna reakcija se opaža ako papula prelazi 6 mm;
- može dijagnosticirati sumnjivu reakciju.
Tačnost postupka je 90%, što ukazuje na efikasnost. Ali test mantu se često radi, jer Dst ne daje reakciju na BCG.
Metoda će pomoći u prepoznavanju bolesti u ranim fazama, što doprinosi brzom oporavku. Uznapredovali oblik tuberkuloze zahtijeva dugotrajnu terapiju, velike novčane troškove.
Da biste spriječili tuberkulozu, potrebno je preventivno cijepiti, voditi zdrav život, zaštititi sebe i svoje najmilije od kontakta sa zaraženim ljudima, aktivnim oblikom bolesti.
"" - tuberkulozni rekombinantni alergen u standardnom razrjeđenju je rekombinantni protein proizveden od genetski modificirane kulture EscherichiacoliBL21 (DE3) / pCFP-ESAT razrijeđen u sterilnoj fiziološkoj otopini puferiranoj izotoničnim fosfatom sa konzervansom (fenol). Sadrži dva antigena prisutna u virulentnim sojevima Mycobacterium tuberculosis i odsutna u BCG soju cjepiva.
Način primjene i doziranje Diaskintesta . Lijek se primjenjuje strogo intradermalno. Test kože izvodi se prema uputama ljekara obučene medicinske sestre koja ima dozvolu za obavljanje intradermalnog testiranja. Za test se koriste tuberkulinske šprice i tanke kratke igle kosog reza. Prije upotrebe morate provjeriti datum njihovog izdavanja i datum isteka.
Gumeni čep bočice s lijekom tretira se sa 70% etilnim alkoholom i probuši odvojenom iglom za intramuskularno ubrizgavanje, koja se ostavlja u čepu bočice nakon svakog unosa lijeka u špricu, prekrivena sterilnom salvetom. Nakon otvaranja, bočica s lijekom može se čuvati najviše dva sata, uzme se špricom 0,2 ml (dvije doze) lijeka "DIASKINTEST", stavi se igla i otopina pusti do oznake od 0,1 ml.
Test provodi ispitanik u sjedećem položaju. Nakon tretmana površine kože na unutrašnjoj površini srednje trećine podlaktice sa 70% etilnim alkoholom, 0,1 ml lijeka "DIASKINTEST" ubrizgava se u gornje slojeve rastegnute kože paralelno s njenom površinom
Prilikom testa, u pravilu se na koži formira papula u obliku "limunove kore" promjera 7-10 mm, bjelkaste boje,
Osobama s anamnezom nespecifičnih manifestacija alergije, test se preporučuje provoditi tokom uzimanja desenzibilizirajućih lijekova 7 dana (5 dana prije testa i 2 dana nakon njega).
Računovodstvo rezultata diaskintesta ... Rezultat testa procjenjuje liječnik ili obučena medicinska sestra nakon 72 sata od trenutka njegovog provođenja mjerenjem poprečne (u odnosu na osu podlaktice) veličine hiperemije i infiltracije (papule) u milimetrima pomoću prozirnog ravnala. Hiperemija se uzima u obzir samo u odsustvu infiltracije.
Uzorak odgovora se uzima u obzir:
* negativan - u potpunom odsustvu infiltracije i hiperemije ili u prisustvu "ubodne reakcije";
* sumnjivo - u prisustvu hiperemije (bilo koje veličine bez infiltracije) ili infiltracije od 2-4 mm;
* pozitivno - ako postoji infiltrat od 5 mm ili više,
S veličinom infiltrata od 15 mm ili većom, s vezikularno-nekrotičnim promjenama i (ili) limfangitisom, limfadenitisom, bez obzira na veličinu infiltrata, reakcija na lijek smatra se hiperergičnom,
Osobe sa sumnjivom i pozitivnom reakcijom na DIASKINTEST pregledavaju se na tuberkulozu.
Pojedinci u ranim fazama tuberkuloznog procesa, kod pacijenata s teškom tuberkulozom, kao i sa popratnim bolestima (AIDS, virusni hepatitis, itd.), Reakcija na uzorak s lijekom "DIASKINTEST *" može biti negativna. Za razliku od reakcije odgođenog tipa, kožne manifestacije nespecifične alergije (uglavnom hiperemije) na lijek, u pravilu se uočavaju neposredno nakon testa i obično nestaju nakon 48-72 sata
Računovodstvena dokumentacija napominje:
a) naziv lijeka;
b) proizvođač, broj serije, datum isteka;
c) datum uzorka;
d) injekcija lijeka u lijevu ili desnu podlakticu;
e) rezultat uzorka
Kontraindikacije za postavljanje uzorka:
- akutni i hronični (tokom pogoršanja zaraznih bolesti, sa izuzetkom slučajeva sumnjivih na tuberkulozu;
* somatske, itd., bolesti tokom pogoršanja;
* česte kožne bolesti;
* alergijska stanja;
* epilepsija
U dječijim kolektivima u kojima postoji karantena za dječje infekcije, test se provodi tek nakon ukidanja karantene.
Nuspojava diaskintesta. Pojedinci mogu imati kratkotrajne znakove opće reakcije: malaksalost, glavobolja, groznica.
Interakcija s drugim lijekovima... Za zdrave osobe s negativnim rezultatom testa mogu se provesti preventivna cijepljenja (osim BCG) odmah nakon procjene i bilježenja rezultata testa. Postavljanje uzorka lijekom "DIASKINTEST *" treba planirati prije profilaktičkih cijepljenja. Ako se vrše profilaktička cijepljenja, tada se test s lijekom "DIASKINTEST *" provodi najranije mjesec dana nakon cijepljenja.
Obrazac za puštanje
.
U ml (30 doza) u staklenim bočicama zatvorenim gumenim čepovima sa aluminijumskim poklopcima koji se kotrljaju sa kontrolom prvog otvaranja,
1 ili 5 bočica u blister traci od polivinilkloridnog filma,
] ili 2 blister pakovanja sa 5 boca ili 1 blister pakovanje sa 1 bocom, zajedno sa uputstvima za upotrebu u kartonskoj kutiji.
Period skladištenja : 2 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja nije podložan upotrebi.
Uslovi transporta i skladištenja . Lijek se transportuje i čuva u skladu sa SP 33.2L 24843 na temperaturi od 2 do 80 C. Ne zamrzavati. Čuvati van dohvata djece.
Informacije pružene zdravstvenim radnicima. Da biste dobili potpune informacije o lijeku "DIASKINTEST *", morate pročitati upute za upotrebu.
Diaskintest je vrlo osjetljiv:
Pozitivna reakcija uočena je kod 98-100% bolesnika s aktivnom tuberkulozom i kod onih s visokim rizikom od njenog razvoja (p<0,05)
Diaskintest je vrlo specifičan:
Specifičnost testa je 90-100% (str< 0,05)*.
Lijek ne izaziva reakciju povezanu s BCG cijepljenjem!
Konkurentske prednosti Diaskintesta
"DIASKINTEST" "- alergen, kombinacija je dva rekombinantna proteinaESAT6 / CFP10. U genomu M. tuberculosis postoji regija RD1 koja sadrži gene koji kodiraju sintezu proteina ESAT6 i CFP10 (određuju virulentna svojstva M. tuberculosis).
Regija RD1 je odsutna u genomu M. bovis BCG. Ova razlika temelji se na principu djelovanja lijeka "DIASKINTEST *" i određuje njegovu visoku osjetljivost i specifičnost u odnosu na standardni tuberkulin PPD-L2.
* Kožni test s lijekom "Diaskintest *" - nove mogućnosti za identifikaciju tuberkulozne infekcije / ur. Akademik RAS i RAMS-a M. A. Paltsev, - M.: Izdavačka kuća JSC "Medicine", 2010. - 176 str.
Glavne medicinske koristi lijek "DIASKINTEST®":
omogućava jasno razlikovanje različitih vrsta alergijskih reakcija: post-cijepljenje, zarazne i nespecifične, uzrokovane ne-tuberkuloznim mikobakterijama;
ima visoku osjetljivost
i specifičnost s minimalnom učestalošću pretjerano jakih reakcija;
ne izaziva imunološki odgovor povezan sa BCG vakcinacijom;
test je jednostavan za postavljanje (identično tehnici testa Mantua PPD-L2, rezultati se procjenjuju nakon sličnog vremenskog perioda (72 sata)).
"DIASKINTEST®" se koristi u svim dobnim skupinama kako bi se:
dijagnostikovanje tuberkuloze i procjena aktivnosti procesa;
diferencijalna dijagnoza tuberkuloze;
diferencijalna dijagnoza postvakcinacije i zaraznih alergija (preosjetljivost odloženog tipa);
praćenje efikasnosti liječenja u kombinaciji s drugim metodama.
Uporedne karakteristike "DIASKINTEST®" i "Tuberculina 2TE PPD-L" *
* Kožni test s lijekom "Diaskintest®" - nove mogućnosti za identifikaciju tuberkulozne infekcije / ur. Akademik RAS i RAMS-a M. A. Paltsev, - M.: Izdavačka kuća JSC "Medicine", 2010. - 176 str.
Osetljivost i specifičnost Diaskintesta® i 2TE PPD-L:
Osetljivost
Specifičnost
Mantouxov test sa 2TE PPD-L ne otkriva jasne razlike između aktivnih i neaktivnih oblika bolesti
Mantoux test sa 2TE PPD-L daje pozitivan rezultat za BCG vakcinisane osobe