H26 Ostale mrene. Uzroci, simptomi, metode liječenja urođene i drugih vrsta katarakte u djece Senilna katarakta kod 10
Jedna od najčešćih očnih bolesti je katarakta. Uglavnom se dijagnosticira kod odraslih i starijih osoba, ali često se može naći i kod djece.
Faktori rizika Starost preko 50 godina Prisustvo dijabetes melitusa, hipoparatireoidizma, uveitisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva Trauma leće Prethodno uklanjanje mrene (sekundarna mrena).
Klasifikacija po etiologiji
Katarakta - ICD-10 kodovi
Katarakta je bolest koju karakteriziraju različiti stupnjevi trajnih neprozirnosti supstance i / ili kapsule sočiva, koje prati progresivno smanjenje oštrine vida kod ljudi.
Klasifikacija sorti katarakte prema ICD-10
H25 Senilna mrena.
H25.0 Primarna senilna mrena.
H25.1 Senilna nuklearna katarakta.
H25.2 Senilna trepćuća mrena.
H25.8 Ostala senilna mrena.
H25.9 Senilna mrena, nespecificirana.
H26 Ostale mrene.
N26.0 Dječija, adolescentna i presenilna mrena.
H26.1 Traumatična mrena.
H26.2 Komplicirana mrena.
H26.3 Katarakta koju uzrokuju droge.
H26.4 Sekundarna mrena.
H26.8 Ostale specificirane mrene.
H26.9 Katarakta, nespecificirana.
H28 Katarakta i druge leće sočiva kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu.
H28.0 Dijabetična mrena.
H28.1 Katarakta sa drugim bolestima endokrinog sistema, metaboličkim poremećajima, poremećajima prehrane, koji su klasificirani drugdje.
H28.2 Katarakta kod drugih bolesti svrstanih drugdje.
Sumarna analiza svjetskih podataka o sljepoći pokazuje da je ova bolest posebno čest uzrok sljepila koje se može izbjeći u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema SZO, danas postoji 20 miliona registrovanih u svijetu.
zaslijepljeni mrenom i potrebno je izvesti oko 3 hiljade. operacije vađenja na milion stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju privlačnosti može biti 1201,5 slučajeva na 100 hiljada ispitane populacije.
Ova patologija različite težine otkrivena je u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.
Pacijenti s kataraktom čine oko trećinu ljudi primljenih u specijalizirane očne bolnice. Ovi pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje rade oftalmološki hirurzi.
Do sredine 90-ih godina broj vađenja mrene na 1000 stanovnika bio je: u Sjedinjenim Državama 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci o Rusiji vrlo su varijabilni, ovisno o regiji.
Na primjer, u regiji Samara ta je brojka 1,75.
U nozološkom profilu primarne onesposobljenosti zbog očnih bolesti, osobe s kataraktom zauzimaju treće mjesto (18,9%), a drugo su pacijenti sa posljedicama ozljeda oka (22,8%) i pacijenti s glaukomom (21,6%).
Štoviše, 95% slučajeva ekstrakcije katarakte je uspješno. Ova se operacija općenito smatra jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih među intervencijama na očnoj jabučici.
Fond socijalnog osiguranja
Klinička klasifikacija
Traumatična mrena može biti mehanička (uključujući kontuziju), hemijska, zračenje itd.
Profesionalnu kataraktu uzrokuju profesionalne opasnosti. To uključuje toplotnu kataraktu, koja se često dijagnosticira kod puhača stakla i onih koji rade u vrućim trgovinama.
Zračenje katarakte povezano je s izlaganjem zračenju i ima oblik prstena ili diska. Još jedna karakteristična karakteristika su obojene mrlje na sivoj pozadini.
Katarakta je urođena ili stečena očna bolest koju prati zamućenje same sočiva ili njegove kapsule. Na svom početku katarakta može biti stečena ili urođena.
Subkapsularna katarakta. Uključuje dva podtipa: prednji (smješten ispod kapsule) i stražnji (lokaliziran ispred kapsule). Zbog centralne lokacije, ova vrsta katarakte u većoj mjeri smanjuje oštrinu vida tijekom ostalih tjedana (nuklearna, kortikalna).
Pacijenti obično lošije vide u trenutku kada im je zjenica sužena, na primjer, pod svjetlima automobila, pod jakim suncem. Vid se takođe smanjuje kada fiksirate vid na objekt u blizini.
Postoji mnogo različitih vrsta patoloških promjena na očnoj leći. Općenito se katarakta smatra bolešću starijih osoba, koja uzrokuje normalan proces fiziološkog starenja, a druga vrijednost H25 koda, slijedeći točku, karakterizira tačno mjesto oštećenja i morfološke značajke.
Poraz sočiva u mladosti puno je rjeđi i uvijek ima određeni provokativni faktor, na primjer, jedno od sljedećeg:
- traume organa vida;
- izlaganje zračenju;
- dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova (kortikosteroidi);
- produžene očne bolesti;
- opšte bolesti tijela;
- toksične lezije;
- rad u proizvodnji vezan za vibracije.
Bolest dobro reagira na liječenje u mladoj dobi, ali podložno pravovremenoj dijagnozi.
Najnovije tehnologije u modernoj oftalmologiji sposobne su zaustaviti napredovanje patologije i sačuvati ljudski vid.
Klinički znakovi
Klinička slika
Opća simptomatologija Bezbolno progresivno smanjenje vidne oštrine Veo ispred očiju, izobličenje oblika predmeta Tijekom oftalmološkog pregleda otkriva se neprozirnost sočiva različite težine i lokalizacije.
ICD 10 kod mrene sugerira prisustvo određenih simptoma i subjektivnih osjećaja kod pacijenta. Obično postoje pritužbe povezane sa sljedećim poremećajima oštrine vida:
- nejasnoće i izobličenja;
- netačna percepcija boje;
- treperenje zvijezda, očitovano u mraku;
- dalekovidi pacijenti često imaju privremeni napredak u percepciji objekata u blizini.
Katarakta obično utječe na oba oka, ali jedan od uparenih organa je više oštećen.
Dijagnostika i metode liječenja traumatične katarakte
Ako je oko oštećeno, oftalmolog mora pregledati fundus. Za pojašnjenje dijagnoze može biti potrebna biomikroskopija očiju pomoću prorezne lampe.
Indijanci su kataraktu počeli liječiti prije 2,5 tisuće godina. Iglom su premjestili sočivo u staklasto tijelo, uslijed čega je svjetlost slobodno dopirala do područja mrežnjače. Od tada su se tretmani katarakte znatno poboljšali.
Liječenje traumatične mrene je samo hirurško. Najčešće se mutna leća ultrazvukom (metoda fakoemulzifikacije) prvo pretvori u emulziju, ukloni, a zatim se instalira umjetna leća (tzv. Intraokularna leća, IOL).
Savremene intraokularne leće su tvrde i meke. Potonji se postavljaju češće, jer u ovom slučaju nije potrebno napraviti veliki rez i šav (sočivo je umetnuto u presavijenom obliku i ispravljeno direktno u oku).
Nakon uklanjanja traumatične mrene, izuzetno je važno temeljito pregledati mrežnicu, posebno na periferiji fundusa, u uvjetima maksimalne dilatacije zjenice. Ako se pronađu suze, žarišta stanjivanja, degeneracija mrežnjače, laserska koagulacija je neophodna kako bi se spriječilo odvajanje mrežnjače.
Informacije o profilaktičkoj laserskoj koagulaciji mrežnjače: http: // www. okomed / pplks.
Laboratorijska ispitivanja Istraživanje periferne krvi na sadržaj glukoze i kalcijuma Biohemijski test krvi sa određivanjem RF, ANAT i drugih parametara u prisustvu karakteristične kliničke slike Aktivno otkrivanje tuberkuloze.
Liječenje
Traumatična mrena može se izliječiti isključivo hirurškom metodom.
Prikazana je operacija tijekom koje se leća uklanja (nakon izlaganja ultrazvuku) i instalira umjetna leća.
Nakon uklanjanja oštećene leće s oka, liječnik pregledava mrežnicu na oštećenja. Mrežnica je takođe često povrijeđena zbog ozljede sočiva. Uz pomoć specijalnih preparata, doktor uvećava zjenicu i pokušava pronaći oštećena područja na mrežnici.
Ako oftalmolog pronađe žarišta stanjivanja ili degeneracije, tada je propisana laserska koagulacija koja sprečava odvajanje mrežnjače.
Za najcjelovitije proučavanje bolesti i njihovih uzroka, pojmove koji su vam postavili pitanja, koristite prikladnu pretragu na web mjestu.
Pored traumatične mrene, ozljede oka prepune su i drugih posljedica, na primjer, anizokorija.
Katarakta lijekova
Katarakta - bolest koju karakterišu različiti stepeni trajne neprozirnosti supstance i / ili kapsule sočiva, koje prati progresivno smanjenje oštrine vida kod ljudi.
Klasifikacija sorti katarakte prema ICD-10
H25 Senilna mrena.
H25.0 Primarna senilna mrena.
H25.1 Senilna nuklearna katarakta.
H25.2 Senilna trepćuća mrena.
H25.8 Ostala senilna mrena.
H25.9 Senilna mrena, nespecificirana.
H26 Ostale mrene.
N26.0 Dječija, adolescentna i presenilna mrena.
H26.1 Traumatična mrena.
H26.2 Komplicirana mrena.
H26.3 Katarakta koju uzrokuju droge.
H26.4 Sekundarna mrena.
H26.8 Ostale specificirane mrene.
H26.9 Katarakta, nespecificirana.
H28 Katarakta i druge leće sočiva kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu.
H28.0 Dijabetična mrena.
H28.1 Katarakta sa drugim bolestima endokrinog sistema, metaboličkim poremećajima, poremećajima prehrane, koji su klasificirani drugdje.
H28.2 Katarakta kod drugih bolesti svrstanih drugdje.
Sumarna analiza svjetskih podataka o sljepoći pokazuje da je ova bolest posebno čest uzrok sljepila koje se može izbjeći u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema SZO, danas u svijetu postoji 20 miliona ljudi koji su oslijepili zbog katarakte i potrebno je izvršiti oko 3 hiljade. operacije vađenja na milion stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju privlačnosti može biti 1201,5 slučajeva na 100 hiljada ispitane populacije. Ova patologija različite težine otkrivena je u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.
Pacijenti s kataraktom čine oko trećinu ljudi primljenih u specijalizirane očne bolnice. Ovi pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje rade oftalmološki hirurzi. Do sredine 90-ih godina broj vađenja mrene na 1000 stanovnika bio je: u Sjedinjenim Državama 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci o Rusiji vrlo su varijabilni, ovisno o regiji. Na primjer, u regiji Samara ta je brojka 1,75.
U nozološkom profilu primarne invalidnosti zbog očnih bolesti, osobe s kataraktom zauzimaju 3. mjesto (18,9%), a drugo su pacijenti sa posljedicama traume oka (22,8%) i pacijenti s glaukomom (21,6%).
Štoviše, 95% slučajeva ekstrakcije katarakte je uspješno. Ova se operacija općenito smatra jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih među intervencijama na očnoj jabučici.
Klinička klasifikacija
Zbog nemogućnosti otkrivanja uzroka neprozirnosti sočiva, njihova patogenetska klasifikacija ne postoji. Stoga se katarakta obično klasificira prema vremenu nastanka, lokalizaciji i obliku neprozirnosti, etiologiji bolesti.
Po vremenu nastanka sve se mrene dijele u dvije skupine:
urođene (genetski određene) i stečene. Urođena katarakta u pravilu ne napreduje, bila je ograničena ili djelomična. Kod stečene mrene uvijek postoji progresivan tok.
Na etiološkoj osnovi, stečena mrena podijeljena je u nekoliko skupina:
Ovisno o mjestu zamućenja i prema njihovim morfološkim karakteristikama, patologija se dijeli na sljedeći način:
Prema stupnju zrelosti, sve se mrene dijele na: početne, nezrele, zrele, prezrele.
Katarakta - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.
Etiologija ... Senilna mrena .. Dugotrajno (tijekom života) uvećanje slojeva vlakana sočiva dovodi do zbijanja i dehidracije jezgre sočiva, uzrokujući pogoršanje vida .. S godinama se javljaju promjene u biokemijskoj i osmotskoj ravnoteži neophodne za prozirnost sočiva; vanjska vlakna sočiva hidratiziraju i postaju mutna, oštećujući vid. Ostale vrste .. Lokalne promjene u raspodjeli proteina sočiva, što dovodi do rasipanja svjetlosti i očituje se kao zamućivanje sočiva. Ozljeda kapsule sočiva dovodi do prodora očne vodice u sočivo, zamućenja i otoka supstance sočiva.
Klasifikacija prema izgledu. Plava - oblačno područje je plave ili zelenkaste boje. Lentikularno - zamućenje sočiva uz održavanje prozirnosti njegove kapsule. Membranski - žarišta neprozirnosti sočiva nalaze se u nitima, što oponaša prisustvo zjenične membrane. Kapsularna - prozirnost kapsule sočiva je slomljena, ali ne i njena supstanca. Drhtavica - prezrela mrena, pokreti očiju prate drhtanje sočiva uslijed degeneracije vlakana cinkovog ligamenta.
Klasifikacija prema stepenu progresije. Nepokretni (najčešće urođeni, neprozirnost se ne mijenja s vremenom). Progresivno (gotovo uvijek stečeno, neprozirnost sočiva raste s vremenom).
Opći simptomi .. Bezbolno progresivno smanjenje vidne oštrine .. Veo pred očima, iskrivljenje oblika predmeta .. Oftalmološki pregled otkriva zamućenje sočiva različite težine i lokalizacije.
Senilna mrena .. Početna - smanjena oštrina vida, zamućenje subkapsularnih slojeva supstance leće .. Nezrela - oštrina vida 0,05-0,1; zamućenje nuklearnih slojeva sočiva, oticanje supstance može izazvati razvoj bola i porast IOP-a zbog pojave sekundarnog fakogenog glaukoma. Zrela - oštrina vida ispod 0,05, potpuno difuzno zamućenje čitave leće. tečnost), sočivo poprima sedefasti izgled.
Kod nuklearne katarakte, kratkovidnost se u početku javlja u pozadini postojeće presbiopije (miopizirajuća fakoskleroza); pacijent utvrdi da može čitati bez naočala, što pacijent obično pozitivno doživljava ("drugi pogled"). To je zbog hidratacije sočiva tijekom početne katarakte, što dovodi do povećanja njegove refrakcijske snage.
Specijalne studije. Kvalitativna procjena oštrine i refrakcije vida; u slučaju izraženog smanjenja vidne oštrine, prikazani su testovi za utvrđivanje lokalizacije izvora jakog svjetla u svemiru. Moguća hiperglikemija kod dijabetes melitusa može prouzrokovati osmotske promjene u supstanci sočiva i utjecati na rezultate istraživanja. Određivanje oštrine vida mrežnjače (izolirana sposobnost mrežnjače da percipira vizuelne objekte, dok se stanje refrakcionog medija oka ne uzima u obzir; određivanje se vrši usmjerenim zrakom laserskog zračenja). Takva se studija često izvodi u predoperativnom periodu kako bi se precizno predvidjela postoperativna oštrina vida. Retinalna angiografija sa fluoresceinom indicirana je za otkrivanje popratne patologije kada oštrina vida ne odgovara stepenu neprozirnosti sočiva.
Taktika upravljanja. Senilna katarakta .. Proces se razvija postepeno, pa obično pacijent ne shvaća koliko su izražene patološke promjene. U pozadini formiranih navika i vještina, čak i značajna neprozirnost sočiva doživljava se kao prirodno starosno slabljenje vida. Otuda i potreba za temeljitim objašnjenjem pacijenta o njegovom stanju. Početne faze su upotreba sredstava koja usporavaju napredovanje patološkog procesa, ponekad čak prenoseći kataraktu u stacionarni stadij. Međutim, u budućnosti gotovo uvijek postoji potreba za kirurškim liječenjem (ekstrakcija mrene). Kod dijabetičke katarakte terapija antidijabetičkim lijekovima može usporiti razvoj procesa, međutim, sa smanjenjem oštrine vida ispod 0,1, indicirano je hirurško liječenje. U hipoparatireoidizmu - korekcija metaboličkih poremećaja (primjena kalcijuma, preparati hormona štitnjače), sa smanjenjem oštrine vida ispod 0,1-0,2 - hirurški tretman. Taktika traumatične katarakte - hirurško liječenje 6-12 mjeseci nakon ozljede; kašnjenje je neophodno da bi oštećeno tkivo zaraslo. Uvealna mrena - lijekovi koji usporavaju razvoj bolesti, midrijatici. U slučaju neefikasnosti i pada vidne oštrine ispod 0,1-0,2, indicirano je hirurško liječenje koje se provodi samo u odsustvu aktivnog procesa. Dijeta. Ovisno o etiologiji bolesti (kod dijabetesa - dijeta broj 9; kod hipotireoze - povećanje sadržaja proteina, ograničenje masti i lako svarljivih ugljikohidrata).
Posmatranje. S napredovanjem katarakte koristi se korekcija oštrine vida pomoću sočiva do operacije. U postoperativnom periodu indicirana je korekcija nastale ametropije zbog afakije. Zbog brzih promjena u postoperativnoj oštrini vida neophodni su česti pregledi i odgovarajuća korekcija.
Kratki opis
Katarakta - djelomično ili potpuno zamućenje supstance ili kapsule sočiva, što dovodi do smanjenja vidne oštrine do gotovo potpunog gubitka. Učestalost ... Senilna mrena čini više od 90% svih slučajeva. 52-62 godine - 5% ljudi. 75-85 godina - 46% ima značajno smanjenje vidne oštrine (0,6 i niže). U 92% mogu se otkriti početne faze katarakte. Incidencija: 320,8 na 100 000 stanovnika 2001. godine
Razlozi
Faktori rizika. Starost preko 50 godina. Prisustvo dijabetesa, hipoparatireoidizma, uveitisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Ozljede sočiva. Istorija uklanjanja mrene (sekundarna mrena).
Faze. Početni stadij - klinasti motci nalaze se u dubokim slojevima korteksa perifernih dijelova sočiva, postupno se stapaju duž njegovog ekvatora, krećući se prema aksijalnom dijelu korteksa i prema kapsuli. Faza nezrelosti (bubrenja) - neprozirnosti zauzimaju samo dio kore sočiva; uočavaju se znakovi njegove hidratacije: povećanje volumena leće, smanjenje dubine prednje očne komore, u nekim slučajevima i povećanje IOP-a. Zrela faza - neprozirnosti zauzimaju sve slojeve sočiva, vid se smanjuje na percepciju svetlosti. Prezrelo je posljednja faza u razvoju senilne katarakte, koju karakterizira dehidracija zamućene leće, smanjenje njenog volumena, zbijanje i degeneracija kapsule.
Klasifikacija po etiologiji
Kongenitalna
Stečeno .. Senilni - distrofični procesi u supstanci sočiva. Vrste senilne mrene ... Slojevita - neprozirnost se nalazi između površine zrele jezgre i prednje površine embrionalne jezgre sočiva ... Mlijeko (trepćuća mrena) karakterizira transformacija neprozirnih kortikalnih slojeva supstance leće u mliječno bijelu tečnost; jezgra sočiva pomiče se kada se promijeni položaj očne jabučice ... Smeđu kataraktu (Burlyina mrena) karakterizira difuzno zamućenje jezgre sočiva i postepeni razvoj skleroze, a zatim zamućenje kortikalnih slojeva dobivanjem smeđe boje raznih nijansi, sve do crne ... Nuklearnu kataraktu karakterizira difuzno homogena zamućenost jezgre sočiva ... Stražnja kapsularna mrena - zamućenje se nalazi u središnjim dijelovima stražnje kapsule u obliku naslaga mraza na staklu. miopija, uveitis, melanom, retinoblastom), kožne bolesti (dermatogene), dugotrajni unos HA (steroida) .. Bakar (halkoza sočiva) - prednja subkapsularna katarakta koja se javlja u prisustvu stranog tijela koje sadrži bakar u očnoj jabučici, a uzrokovana je taloženjem njenih soli u sočivu; tijekom oftalmoskopije uočava se zamućenje sočiva nalik suncokretovom cvijetu .. Miotonična - katarakta kod bolesnika s miotoničnom distrofijom, koju karakteriziraju male višestruke neprozirnosti svih slojeva leće. .. Traumatična katarakta - mehanički udar, izlaganje toplini (infracrveno zračenje), električni udar (električni), zračenje (zračenje), kontuzija (kontuziona katarakta) ... Hemoragična katarakta - zbog zasićenja sočiva krvlju; rijetko se posmatra ... Prstenasta mrena (Fossiusova mrena) je zamućenje prednjeg dijela kapsule sočiva uočeno nakon nagnječenja očne jabučice, usljed taloženja čestica pigmenta irisa na njoj ... Luksuzno - s iščašenjem sočiva ... Perforacija - s oštećenjem kapsule sočiva (obično , napreduje) ... Rozeta - pernata neprozirnost nalazi se u tankom sloju ispod kapsule sočiva duž šavova korteksa ... Subluksirana - sa subluksacijom leće. ... Sekundarni - javlja se nakon uklanjanja mrene; u ovom slučaju dolazi do zamućenja stražnje kapsule sočiva, obično lijeve kada se ukloni ... Istinita (rezidualna) - katarakta uzrokovana elementima leće koji su ostali u oku tijekom ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte ... Lažna katarakta - zamućenje prednje granične ploče staklastog tijela uzrokovano cicatricialnim promjenama nakon intrakapsularne ekstrakcije katarakte.
Klasifikacija prema lokalizaciji u supstanci sočiva. Kapsularni. Subkapsularni. Kortikalna (prednja i zadnja). Zonular. U obliku čaše. Potpuno (ukupno).
Simptomi (znakovi)
Klinička slika
Dijagnostika
Laboratorijska istraživanja. Ispitivanje periferne krvi na glukozu i kalcijum. Biokemijski test krvi uz određivanje RF, ANAT i drugih pokazatelja u prisustvu karakteristične kliničke slike. Aktivno otkrivanje tuberkuloze.
Diferencijalna dijagnostika. Ostali uzroci smanjene oštrine vida su površna neprozirnost rožnice uslijed cicatricialnih promjena, tumori (uključujući retinoblastom, koji zahtijeva hitno kirurško liječenje zbog visokog rizika od metastaza), odvajanje mrežnjače, ožiljci mrežnjače, glaukom. Indikovan je biomikroskopski ili oftalmoskopski pregled. Oštećenje vida kod starijih osoba često se javlja kada nekoliko faktora djeluje u interakciji, na primjer, katarakta i makularna degeneracija, pa se prilikom utvrđivanja uzroka smanjenja oštrine vida ne smije ograničiti na identificiranje samo jedne patologije.
Hirurgija. Glavna indikacija za operativno liječenje je oštrina vida ispod 0,1-0,4. Glavne vrste hirurškog liječenja su ekstrakapsularna ekstrakcija ili fakoemulzifikacija katarakte. Pitanje intraokularne implantacije sočiva odlučuje se pojedinačno. Kontraindikacije .. Teške somatske bolesti (tuberkuloza, kolagenoze, hormonalni poremećaji, teški oblici dijabetesa) .. Prateća očna patologija (sekundarni nekompenzirani glaukom, hemoftalmus, ponovljeni iridociklitis, endoftalmitis, odvajanje mrežnjače). Postoperativna njega .. 10-12 dana stavljati zavoj sa svakodnevnim prelivom .. Nakon uklanjanja zavoja 3-6 r / dan, ukapati antibakterijske, midrijatične lijekove, HA .. Šavovi se uklanjaju nakon 3-3,5 mjeseca .. Podizanje tereta treba izbjegavati , sklonosti nekoliko sedmica .. Optička korekcija se propisuje za 2-3 mjeseca.
Terapija lijekovima (samo po dogovoru oftalmologa). Za usporavanje razvoja katarakte (za poboljšanje trofizma sočiva) - kapi za oči: citokrom C + natrijum sukcinat + adenozin + nikotinamid + benzalkonijum hlorid, azapentacen.
Komplikacije. Exotropia. Fakogenski glaukom.
Kurs i prognoza. U nedostatku primarne bolesti oka i vađenja mrene, prognoza je povoljna. Progresivni razvoj dovodi do potpunog gubitka objektivnog vida.
Prateća patologija. SD. Hipoparatireoidizam. Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Bolesti očiju (miopija, glaukom, uveitis, odvajanje mrežnjače, degeneracija pigmenta mrežnjače).
ICD-10. H25 Senilna mrena. H26 Ostale mrene.
Primjena. Galactosemia - urođeni metabolički poremećaji u obliku galaktosemije, razvoja katarakte, hepatomegalije, mentalne retardacije. Karakteristični su povraćanje i žutica. Mogući senzorineuralni gubitak sluha, hipogonadotropni hipogonadizam, hemolitička anemija. Razlozi urođena insuficijencija galaktokinaze (230200, EZ 2.7.1.6), galaktoza epimeraze (* 230350, EZ 5.1.3.2) ili galaktoza - 1 - uridil transferaza fosfata (* 230400, EZ 2.7.7.10). ICD-10. E74.2 Poremećaji metabolizma galaktoze
Artifakia Code Mkb
Artifakia. pseudofakija - leća izvedena ranije. pseudofakija sa drugim bolestima oba ili bolje vidljivog oka. ICD kod 10. Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10, Po kodu, unesite najmanje tri znaka imena ili znakova nosološkog koda.
Klasa III - Bolesti krvi, krvotvornih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (164)\u003e. Klasa XV - Trudnoća, porod i puerperij (423)\u003e. Klasa XVI - Određeni uvjeti koji nastaju u perinatalnom razdoblju (335)\u003e.
Artifakija desnog oka. Primarna mrena ruska Artifakia MKB 10 Artifakia oka MKB Engleski Artifakia oka MKB kod.
ICD 10 kod: H26 Ostale mrene. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristi se dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX). ICD kod - 10.H 52.4. Znaci i dijagnostički kriteriji: Preziopija - hipermetropija. Razvija se kao rezultat progresivnog gubitka. Artifakia. (ICD N25-N28). Stepen oštećenja tjelesnih funkcija, kliničke i funkcionalne karakteristike oštećenja, stepen ograničenja
Klasa XVII - Kongenitalne malformacije [malformacije], deformacije i hromozomske abnormalnosti (624)\u003e. Klasa XVIII - Klinički i laboratorijski simptomi, znakovi i abnormalnosti, drugdje nerazvrstani (330)\u003e.
Klasa XIX - Ozljede, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (1278)\u003e. Klasa XX - Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti (1357)\u003e.
ICD kod 10 posttraumatska katarakta
Bilješka. Sve novotvorine (i funkcionalno i neaktivne) su uključene u klasu II. Odgovarajući kodovi iz ove klase (na primjer, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), ako je potrebno, mogu se koristiti kao dodatni kodovi za identificiranje funkcionalno aktivnih novotvorina i ektopičnog endokrinog tkiva, kao i hiperfunkcije i hipofunkcije endokrinih žlijezda, povezane s neoplazmama i drugim poremećajima klasificiranim na drugom mjestu.
Isključuje: komplikacije trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda (O00-O99) simptome, znakove i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, koja nisu drugdje klasificirana (R00-R99) prolazni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče (P70-P74)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
E00-E07 Bolesti štitnjače
E10-E14 Dijabetes melitus
E15-E16 Ostali poremećaji regulacije glukoze i unutrašnje sekrecije gušterače
E20-E35 Poremećaji drugih endokrinih žlijezda
E40-E46 Pothranjenost
E50-E64 Ostale vrste pothranjenosti
E65-E68 Pretilost i druge vrste viška prehrane
E70-E90 Metabolički poremećaji
Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:
E35 Poremećaji rada žlijezda sa unutrašnjim lučenjem kod bolesti svrstanih drugdje
E90 Poremećaji prehrane i metabolizma kod bolesti svrstanih drugdje
E10-E14 DIJABETES
Ako je potrebno, koristi se dodatni eksterni uzročnik (klasa XX) za identifikaciju dijabetesa koji uzrokuje lijek.
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s naslovima E10-E14:
.1 sa ketoacidozom
Dijabetičar:
.2+ S oštećenjem bubrega
.3+ S lezijama oka
.4+ Sa neurološkim komplikacijama
Dijabetičar:
.5 sa oštećenom perifernom cirkulacijom
.6 Sa ostalim navedenim komplikacijama
.7 Sa višestrukim komplikacijama
.8 Sa nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
E15-E16 OSTALI POREMEĆAJI UREĐENJA GLUKOZE I UNUTRAŠNJEG TAJNIŠTVA GLAVE
Isključuje: galaktoreju (N64.3) ginekomastija (N62)
Bilješka. Pothranjenost se obično procjenjuje u smislu tjelesne težine izražene kao standardna odstupanja od prosjeka za referentnu populaciju. Nedostatak debljanja kod djece ili dokazi o gubitku kilograma kod djece ili odraslih sa jednim ili više prethodnih mjerenja tjelesne težine obično su pokazatelj pothranjenosti. Ako postoje indikatori samo jednog mjerenja tjelesne težine, dijagnoza se temelji na pretpostavkama i ne smatra se konačnom, osim ako nisu provedene druge kliničke i laboratorijske studije. U izuzetnim slučajevima, kada nema podataka o tjelesnoj težini, za osnovu se uzimaju klinički podaci. Ako je tjelesna težina pojedinca ispod referentnog prosjeka populacije, tada se velika vjerovatnoća očekuje ozbiljna pothranjenost kada je promatrana vrijednost 3 ili više standardnih odstupanja ispod prosjeka referentne grupe; umjerena pothranjenost ako je uočena vrijednost 2 ili više, ali manja od 3 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti i blaga pothranjenost ako je uočena tjelesna masa 1 ili više, ali manja od 2 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti za referentnu grupu.
Isključuje: malapsorpciju u crijevima (K90.-) prehrambena anemija (D50-D53) posljedice proteinsko-energetske neuhranjenosti (E64.0) bolest rasipanja (B22.2) gladovanje (T73.0)
Isključuje: alimentarnu anemiju (D50-D53)
E70-E90 POREMEĆAJI TVARI
Isključuje: sindrom rezistencije na androgene (E34.5) kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (E25.0) Ehlers-Danlosov sindrom (Q79.6) hemolitičke anemije uslijed poremećaja enzima (D55.-) Marfanov sindrom (Q87.4) Nedostatak 5-alfa reduktaza (E29.1)
Arterijska hipertenzija - ICD kod 10
Kardiovaskularne bolesti zauzimaju vodeće pozicije u pogledu prevalencije. To je zbog stresa, nepovoljnih uslova okoline, nasljedstva i drugih faktora.
Oznaka arterijske hipertenzije prema ICD-10
Podjela ovisi o uzrocima i težini bolesti, starosti žrtve, oštećenim organima itd. Liječnici širom svijeta koriste ga za sistematizaciju i analizu kliničkog toka bolesti.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji, povišenje krvnog pritiska obuhvaćeno je opsežnim odjeljkom "Bolesti koje karakterizira povišen krvni pritisak" kod I10 - I15:
I10 Primarna hipertenzija:
I11 Esencijalna hipertenzija koja uzrokuje pretežno oštećenje srca
I12 Esencijalna hipertenzija koja uzrokuje pretežno oštećenje bubrega
I13 Hipertenzija koja uzrokuje primarno oštećenje srca i bubrega
I15 Sekundarna (simptomatska) hipertenzija uključuje:
I60-I69 Hipertenzija sa zahvaćenim cerebralnim sudovima.
H35 Uz oštećenje očnih žila.
I27.0 Primarna plućna hipertenzija.
P29.2 U novorođenčeta
20-I25 S oštećenjem koronarnih žila.
O10 Već postojeća hipertenzija koja otežava trudnoću, porod i puerperij
O11 Pretpostavljena hipertenzija sa pridruženom proteinurijom.
O13 Uzrokovano trudnoćom u kojoj nema značajne proteinurije
O15 Eklampsija
O16 Ekslampsija majke, neodređena.
Definicija hipertenzije
Koja je bolest? Ovo je trajni porast krvnog pritiska sa pokazateljima od najmanje 140/90. Bolest karakteriše pogoršanje općeg stanja. U medicini postoje 3 stepena hipertenzije:
Krv jače pritišće posude, s vremenom srce postaje sve veće zbog opterećenja. Lijevi se mišić širi i skuplja.
Vrste klasifikacija
Esencijalna hipertenzija
Na drugi način se naziva primarnim. Bolest je opasna jer neprestano napreduje. Oštećen je čitav organizam.
U 90% slučajeva ne može se otkriti uzrok bolesti. Većina stručnjaka vjeruje da je početak razvoja uzrokovan nekim faktorima, a prelazak u stabilnu formu zaslužni su za druge.
Razlikuju se sljedeći preduvjeti za primarnu hipertenziju:
Osnovni simptomi hipertenzije:
Bolest prolazi kroz nekoliko faza:
- U prvoj fazi se periodično povećava krvni pritisak. Organi nisu oštećeni.
- Stalno se povećava krvni pritisak. Stanje se normalizira nakon uzimanja lijekova. Moguće su hipertenzivne krize.
- Najopasnije razdoblje. Karakteriziraju je komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara. Pritisak opada nakon kombiniranja različitih sredstava.
Arterijska hipertenzija sa oštećenjem srca
Ovaj oblik bolesti je tipičan za ljude starije od 40 godina. Uzrokovano je porastom intravaskularne napetosti, praćenim porastom brzine otkucaja srca i udarnog volumena.
Ako se potrebne radnje ne poduzmu na vrijeme, moguća je hipertrofija (povećanje veličine lijeve komore). Telu je potreban kiseonik.
Karakteristični simptomi ove bolesti su:
- Kompresivni bol u prsima u obliku napada;
- Dispneja;
- Angina pektoris.
- Nema štete.
- Proširenje lijeve komore.
- Zatajenje srca različitog stepena.
- Stresne situacije, nervozno naprezanje.
- Neuravnotežena prehrana.
- Nefrološke bolesti različitog porijekla (hronični pijelonefritis, urolitijaza, ciste, tumori itd.).
- Dijabetes.
- Nenormalna struktura i razvoj bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
- Kongenitalne i stečene vaskularne patologije.
- Neispravnost rada štitnjače, hipofize, centralnog nervnog sistema.
- hipertenzija sa oštećenjem srca i bubrega sa zatajenjem srca (I13.0);
- GB s prevladavanjem nefropatije (I13.1);
- hipertenzija sa zatajenjem srca i bubrega (I13.2);
- GB s zahvaćenim bubrezima i srcem, nespecificirano (I13.9).
- Visok krvni pritisak.
- Glavobolja.
- Buka u ušima.
- Neugodne senzacije u predjelu srca itd.
- Zaptivanje zidova krvnih žila.
- Ateroskleroza. Uzrokovano neispravnošću metabolizma masti.
- Tumori i hematomi, koji kada se povećaju, stisnu obližnje organe, remete protok krvi.
- Nasljednost;
- Disfunkcija štitnjače;
- Bolest centralnog nervnog sistema;
- Traumatska ozljeda mozga;
- Dijabetes;
- Prekomjerna težina;
- Pretjerana konzumacija alkohola;
- Psihoemocionalni poremećaji;
- Hipodinamija;
- Menopauza.
- Visok krvni pritisak.
- Razdražljivost.
- Glavobolja i bolovi u srcu.
- Nesanica.
- Umor.
- dispneja,
- pretilost,
- šumi u predjelu srca,
- rijetko mokrenje,
- pojačano znojenje,
- stvaranje strija,
- povećanje jetre,
- oticanje udova,
- otežano disanje,
- mučnina,
- kvar u radu središnjeg živčanog sustava i probave,
- ascites.
- hemija krvi;
- Elektrokardiogram, koji može ukazivati \u200b\u200bna uvećanu lijevu komoru
- EchoCG. Otkriva vaskularno zadebljanje, stanje ventila.
- Arteriografija.
- Doppler ultrasonografija. Odražava procjenu krvotoka.
- diuretici;
- lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog pritiska;
- statini usmjereni protiv "lošeg" holesterola;
- blokatori za krvni pritisak i smanjenje kisika koji srce koristi;
- aspirin. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
- Ograničenje ili potpuno uklanjanje soli.
- Zamjena životinjskih masti biljnim.
- Odbijanje određenih vrsta mesa, začinjene hrane, konzervansa, marinada.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
Postoje tri faze oštećenja srca:
Ako se pronađe čak i jedan od simptoma, potrebno je kontaktirati stručnjaka da riješi problem. Ako se ne pozabavite ovim problemom, tada je moguć infarkt miokarda.
Esencijalna hipertenzija s oštećenjem bubrega
ICD-10 kod odgovara I12.
Kakav je odnos ovih organa? Koji su uzroci i znaci bolesti?
Bubrezi djeluju kao filter, pomažući uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. Ako je njihovo funkcioniranje poremećeno, tečnost se nakuplja, što povećava zidove krvnih žila. Ovo doprinosi hipertenziji.
Zadatak bubrega je regulirati ravnotežu vode i soli. Uz to, zbog stvaranja renina i hormona, oni kontroliraju aktivnost krvnih žila.
Uzroci bolesti:
Hipertenzija sa oštećenjem srca i bubrega
Istodobno se takve države zasebno razlikuju kao:
Za bolesti ove grupe karakteristični su poremećaji oba organa. Liječnici procjenjuju stanje žrtve kao teško, zahtijevajući stalno praćenje i uzimanje odgovarajućih lijekova.
Simptomatska hipertenzija
Drugo ime je sekundarno, jer nije samostalna bolest. Nastaje kao rezultat disfunkcije nekoliko organa istovremeno. Ovaj oblik se javlja u 15% slučajeva hipertenzije.
Simptomatologija ovisi o bolesti protiv koje se pojavila. Znakovi:
Vaskularna patologija mozga i hipertenzija
Povećana ICP prilično je čest oblik bolesti. Nastaje uslijed nakupljanja tečnosti unutar lubanje. Uzroci nastanka:
i druge vrste, ako ih ima
Hipertenzija sa vaskularnim oštećenjem očiju.
Povećanje krvnog pritiska dovodi do patoloških procesa u vidnom organu: mrežnjače postaju gušće i mogu biti oštećene. Dugotrajno zanemarivanje simptoma dovodi do krvarenja, edema, potpunog ili djelomičnog gubitka vida.
Mnogo je faktora koji doprinose pojavi i razvoju arterijske hipertenzije. Među njima su:
Simptomi
Nažalost, hipertenzija može dugo biti latentna.
Opšti znaci bolesti:
Dodatni simptomi:
Kako pravilno prepoznati arterijsku hipertenziju?
Glavna razlika između bilo kojeg oblika je povećanje pritiska. Prilikom pregleda pacijenta izvode se takvi postupci kao što su:
Liječenje
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je konzultirati terapeuta koji će proučiti povijest bolesti, propisati odgovarajuću dijagnozu i uputiti drugog liječnika, obično kardiologa. Tok tretmana ovisi o obliku hipertenzije, lezija. Od lijekova su propisani:
Pored lijekova, pacijent se mora pridržavati i određene prehrane. Šta je njegova suština?
Kao preventivnu mjeru potrebno je kontrolirati težinu, pridržavati se zdravog načina života, više šetati na svježem zraku, baviti se sportom, organizirati pravilnu dnevnu rutinu (izmjenu rada i odmora) i izbjegavati stresne situacije.
Takođe možete koristiti narodne tehnike. Ali imajte na umu da je potrebno prethodno savjetovanje sa specijalistom.
Od davnina se kamilica, matičnjak, valerijana, metvica koriste kao sedativi, a tinktura šipka pomoći će u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
Megalocornea se odnosi na oftalmološke bolesti. Karakterizira se povećanjem promjera rožnice za najmanje 2 mm. Na primjer, kod bebe bi promjer trebao biti 9 mm, a ako se poveća na 11 mm, to se već smatra bolešću.
Često je ovo odstupanje samo znak glaukoma, ali postoji i prava megalokornea kod djece. Treba napomenuti da je na samom početku razvoja patologije rožnica i dalje prozirna, ne opažaju se zamućenja. Ali u frontalnoj komori očne jabučice uočava se povećanje veličine, zbog čega ona poprima dublji oblik. Općenito je prihvaćeno da se patologija počinje razvijati čak i unutar maternice. U tom se periodu krajevi ispred optičke čašice ne zatvaraju u potpunosti, što dovodi do stvaranja slobodnog prostora za rožnicu. Bolest može biti nasljedna. U ovom slučaju dolazi do recesivne veze sa X hromozomom. Zbog toga se kod dječaka uočava genetska predispozicija. Megalocornea - foto:
Karakteristične karakteristike megalokornee
- Nema neprozirnosti membrane rožnice.
- Nema stanjivanja udova.
- Nema ekspanzije udova.
- Descemet školjke ostaju netaknute.
- Intraokularni pritisak je normalan.
- Dubina prednje komore se mijenja.
- Pojava iridodona.
- Istovremeni razvoj ametropije, anizometrije, strabizma, ambliopije, mikoze, embriotoksona, ektopije.
- Pigmentacija na stražnjoj strani rožnice.
- Sočivo je pomaknuto.
Međunarodna klasifikacija bolesti izjednačava ovu bolest sa urođenim glaukomom, dakle, megalokornea - ICD 10 kod je Q15.0.
Moguće komplikacije, dijagnoza
Ako se javi megalokorneja, odmah trebate kontaktirati oftalmologa, jer bolest nosi brojne komplikacije, među kojima treba napomenuti sljedeće:
- Povećavanje količine tečnosti između komora.
- Patološke promjene na mrežnici i sočivima.
- Katarakta.
- Odvajanje mrežnjače.
- Ektopija, odnosno kada je sočivo pomaknuto.
- Pigmentirani glaukom.
- Spastična mioza.
Dijagnoza uključuje diferencijalni pregled, oftalmološki pregled i mjerenje pritiska u očima. Tijekom studije proučavaju se sve strukture vidnog organa, identificiraju se patološke abnormalnosti i popratne bolesti.
Kako liječiti megalokorneu
Kao takva, bolest ne zahtijeva liječenje. Dovoljno je provesti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj oftalmoloških bolesti. Ako patologiju prati, na primjer, glaukom, onda je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka glaukoma. Generalno, prognoza je povoljna, jer se oštrina vida ne smanjuje. Najvažnija stvar je pravovremena dijagnoza, tačna dijagnoza i kvalificirani pristup preventivnim mjerama. U prisustvu megalokornee kod djece, potrebno je povremeno provjeravati kod oftalmologa.
Preventivne akcije
Niko ne zna hoće li se dijete roditi s megalokorneom ili ne, pa bi buduće majke trebale poduzeti preventivne mjere. Prije svega, morate izbjeći infekciju i razvoj raznih vrsta bolesti. Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani. Napokon, o tome ovisi formiranje fetusa. Dakle, svaki organ posebno. Trudnica bi definitivno trebala jesti sezonsko voće, bobice i povrće. Vrlo je važno jesti svježu hranu, a ne smrznutu hranu. Morate jesti fermentirane mliječne proizvode i odreći se masne, slane, dimljene hrane. Strogo je zabranjeno izlagati buduću majku stresnim situacijama, jer psihološka nestabilnost žene negativno utječe na razvoj fetusa.
BITAN! Samo oftalmolog treba propisati preventivne mjere, a još više, liječenje djeteta s megalokorneom. Činjenica je da svaki specifični slučaj zahtijeva individualni pristup, jer vidni organi imaju svoje osobine.
Ambiopija: ICD-10 kod, uzroci i metode liječenja
Ambliopija je slabljenje vida sekundarne prirode. Za sve vrste takve vizuelne patologije karakteristično je da se u odrasloj dobi pogoršanje kvalitete vida nastavlja nakon uklanjanja glavnog problema koji je izazvao ambliopiju. Dijagnoza "ambliopije" u medicinskoj evidenciji može se označiti kodom. Postoji Međunarodna klasifikacija bolesti (IBC), u skladu s kojom je označena ova ili ona bolest. Trenutno se koristi deseta klasifikacija - MBK-10. Prema ovoj klasifikaciji, ambliopija zbog anopsije (defekt vidnog polja) označena je kodom H53.0
Definicija bolesti
Izraz "ambliopija" označava smanjenje vidne oštrine u vezi sa funkcionalnim poremećajima vizuelnog analizatora. Ovaj se problem najčešće ne može ispraviti naočalama (kontaktne leće). Takođe, ova bolest se naziva sindrom lijenog oka.
Postoji nekoliko vrsta funkcionalnih poremećaja:
- Anisometropska ambliopija, koja se može manifestovati u slučaju ozbiljnih razlika u refrakcijskoj snazi \u200b\u200blijevog i desnog oka;
- Deprivacijska ambliopija se razvija kao rezultat lišavanja (smanjenja ili potpunog lišenja sposobnosti vida) jednog od očiju zbog prisustva, na primjer, mrene ili neprozirnosti rožnice. Nakon uklanjanja problema, smanjuje se vid;
- Disbinokularna ambliopija, koju uzrokuje strabizam;
- Histerična ambliopija, koja se može nazvati i psihogenom sljepoćom;
- Refraktivna ambliopija;
- Zamutnost ambliopija razvija se u prisustvu urođene (stečene u ranoj mladosti) neprozirnosti optičkog okruženja očiju.
Ambliopija je uzrokovana nedostatkom učešća jednog od oka u procesu „viđenja“, što se objašnjava postojećim problemom u polju organa vida.
Uzroci nastanka
Budući da je takav funkcionalni poremećaj vida sekundarna patologija, uzrocima njegovog nastanka možemo se nazvati i faktori koji su uzrokovali funkcionalne poremećaje vizuelnog analizatora i procesi koji objašnjavaju smanjenje vida. Vjerovatnije je da će se ambliopija pojaviti zbog prisustva brojnih genetskih karakteristika. Postoje neke vrste nasljednih bolesti koje mogu izazvati ambliopiju:
- Bencheov sindrom, koji karakterizira prisustvo strabizma i asimetrične hiperplazije lica;
- Uzajamna uravnotežena translokacija;
- Zaostali mentalni razvoj;
- Niskog rasta;
- Kaufmanov sindrom;
- Oftalmoplegija.
U slučajevima kada jedan od roditelja pati od ambliopije, veća je vjerovatnoća da će je dijete razviti. Najčešće se ovo oštećenje vida očituje u porodicama čiji članovi pate od strabizma i ozbiljnih refrakcijskih grešaka. Neposredni uzroci razvoja funkcionalnog oštećenja vida su veliki broj specifičnih faktora koji uzrokuju ambliopiju. Na primjer, u slučaju ambliopije uzrokovane strabizmom, patologija se razvija u škiljećem oku. To je zato što je mozak prisiljen suzbiti "sliku" koja mu dolazi iz škiljećeg oka.
Manifestacije histerične ambliopije izazivaju psihogene faktore koji uzrokuju oštećenje vida, percepciju boja, fotofobiju i druge funkcionalne poremećaje.
Pojavu zamračenja ambliopije uzrokuju neprozirnost, distrofija ili trauma rožnice, mrena, ptoza gornjeg kapka, ozbiljne promjene na staklastom tijelu. Anisometropska ambliopija je uzrokovana visokim stepenom anisometropije. Pogoršanje vida u ovom slučaju očituje se u oku s izraženijim kršenjem refrakcije (proces loma svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka). Ambliopija se može razviti u slučaju dugotrajnog odsustva korekcije hipermetropije, kratkovidnosti ili astigmatizma.
Visok rizik od razvoja ambliopije nastaje kada se djeca rode sa dubokim stepenom nedonoščadi ili mentalne retardacije.
Simptomi
Različiti oblici ambliopije takođe se manifestuju na različite načine. Blaga ambliopija može biti asimptomatska. Kod beba se može sumnjati na mogućnost razvoja ambliopije u prisustvu bolesti koje izazivaju takvo oštećenje vida. Razlog za zabrinutost može biti nemogućnost malog djeteta da upire pogled u svijetli predmet.
Na ambliopiju može ukazivati \u200b\u200bpogoršanje oštrine vida koje se ne može ispraviti. Takođe, manifestacije funkcionalnog poremećaja mogu biti:
- Oštećena sposobnost navigacije na vizuelno nepoznatim mjestima;
- Odstupanje jednog oka od normalnog položaja;
- Razvijanje navike prekrivanja očiju kada trebate nešto kvalitativno vidjeti ili dok čitate;
- Automatsko naginjanje (okretanje) glave kada se nešto gleda;
- Kršenje percepcije boja ili prilagođavanje tami.
Histerični oblik ambliopije može se javiti kod jakog stresa ili emocionalnog prenapona. Ovo se stanje manifestuje naglim pogoršanjem vida, koje traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Pogoršanje kvaliteta vida u ambliopiji može biti različito. Ovo je gotovo neprimjetno smanjenje vidne oštrine i gotovo potpuni gubitak.
Da bi se dijagnosticirala ambliopija, važno je provesti sveobuhvatan oftalmološki pregled.
Moguće komplikacije
U nedostatku tretmana ili nepravodobnoj korekciji poremećaja vida, oštrina vida može se značajno smanjiti. Vremenom ovaj proces neprestano napreduje.
Liječenje
Liječenje ove vizuelne patologije može dati najkvalitetniji rezultat ako se provede rano. Metode liječenja odabiru se pojedinačno. Svi načini "rada" s problemom zahtijevaju dosljednost i upornost. Korekciju ove vrste vizuelnih poremećaja najbolje je raditi u ranoj dobi (djeca 6-7 godina); kod pacijenata starih 11-12 godina ambliopija se možda neće ispraviti. Važno je provesti testiranje oštrine vida za djecu prije nego što pođu u školu.
Metode liječenja ambliopije direktno ovise o uzrocima oštećenja vida. Međutim, većina postojećih metoda liječenja sastoji se u smanjenju ili potpuno uklanjanju „konkurencije“ vodećeg oka uz pomoć njegove direktne okluzije („zatvaranja“ na razne načine), koja traje dugo. Paralelno se vrši stimulacija funkcije ambliopijskog oka.
Terapijske mjere za refraktivnu ili anizometropnu ambliopiju uključuju upotrebu konzervativnih metoda. Ovo je optimalna korekcija vida koja se izvodi pažljivim odabirom naočala, noćnih ili kontaktnih sočiva. Takođe se može izvršiti laserska korekcija. Tri tjedna nakon početka korekcije, liječnik propisuje pleoptički tretman (uklanjanje pretežne uloge bolje vidljivog oka, kao i jačanje rada "slabog" oka). Tretman ambliopije uključuje fizioterapeutske postupke: vibracionom masažom, refleksologijom, elektroforezom.
Nakon završetka pleoptičke faze započinje proces obnavljanja binokularnog vida, što se postiže metodom ortoptičkog tretmana.
Lijekovi
U male djece (1-4 godine) korekcija rada organa vida provodi se uz pomoć penalizacije ukapavanjem rastvora atropina u "jače" oko. To dovodi do smanjenja vidne oštrine vodećeg oka i aktiviranja ambliopičnog oka. Ako se kod odraslih razvije histerična ambliopija, mogu se propisati sedativi, a provode se i seanse psihoterapije.
Sa manifestacijom zamračenja ambliopije, provodi se apsorbirajuća terapija.
Hirurški
U slučaju dijagnostike mračne ambliopije, vrši se hirurško uklanjanje mrene i korekcija ptoze. U slučaju disbinokularne ambliopije neophodna je korekcija strabizma, koja se takođe izvodi hirurškim metodama.
Narodni lijekovi
Većina korištenih narodnih lijekova ne može poboljšati vid kod ambliopije. U većini slučajeva to je izgubljeno vrijeme, kao i stvarna šteta po zdravlje.
Prevencija
Prevencija ovog vizuelnog poremećaja sastoji se u mjerama za što ranije otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja ambliopije. To zahtijeva redovni pregled beba kod oftalmologa. Važno je takve preglede provoditi od prvog mjeseca života. Ako se otkriju nedostaci vida, moraju se ukloniti u ranoj dobi.
Levomicetin kapi za oči: upute za uporabu
Okovit - kapi za oči opisane su u ovom članku.
Kila gornjeg kapka - liječenje bez operacije http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html
Video
zaključci
Ambliopija se naziva sindromom lijenog oka. Ovaj poremećaj vida je sekundarni i karakterizira ga odsustvo jednog od očiju u procesu vida. Ambiopija je bolest koja se uglavnom razvija u djetinjstvu. Zbog toga je važno da se to što prije prepozna i ispravi.
Liječenje ambliopije donosi visokokvalitetne rezultate samo odgovornim prolaskom dugog kursa liječenja i apsolutno svim receptima oftalmologa.
Pročitajte i o dječjem konjunktivitisu i o metodama liječenja halaziona kod djece.
Katarakta predstavlja kršenje prozirnosti (djelomične ili apsolutne) sočiva. Relativno je čest kod ljudi starijih od 45 godina. Karakterizira se smanjenjem vidne oštrine od periferije do centra.
ICD-10 kod: Bolesti sočiva (H25-H28)
Šta je katarakta?
Katarakta je klasificirana prema lokaciji:
Na fotografiji, vrste katarakte: 1 - prednja polarna, 2 - zonularna, 3 - zonularna u bljeskajućem svjetlu, 4 -
početni senil, 5 - početni senil u trepćućem svjetlu, 6 - nezreli senil, 7 - zreli senil, 8 - trepće, 9 - sekundarno
- prednji polarni;
- stražnji polarni;
- krunični;
- kortikalna;
- nuklearna;
- ukupno;
- zonularni;
Pored toga, mrena se dijeli na prirodno mrena (nasljedna) i stečena (senilno, traumatično).
Simptomi
Postoje 4 perioda tijeka bolesti:
1. Početnik
Bolest se neprimećeno razvija kod pacijenta. Pacijent se žali na veo pred očima, dvostruko viđenje zapaljenih predmeta (mjesec, farovi automobila), muhe. Prilikom pregleda oka, s proširenom zjenicom na crnoj pozadini, primjetne su prozirnosti sive boje poput žbica.
Vrhovi neprozirnosti usmjereni su prema centru, a baze prema periferiji. Neprozirnost sočiva oko periferije ne umanjuje oštrinu vida. Zbog toga je ovaj period asimptomatski i pacijent ne uočava oštećenje vida.
Ova faza traje od mjesec dana do nekoliko godina.
2. nezrela (otok)
U ovoj se fazi pacijenti žale na neočekivano smanjenje vidne oštrine. Prilikom pregleda pacijentovog oka uočljivo je da je sočivo uvećano, zadebljano i nalazi se u predjelu zjenice, ima sivo-bijelu boju s sedefastom bojom. Ipak, sočivo na nekim mjestima i dalje čuva prozirnost, zbog čega je, uz bočno osvjetljenje, dozvoljeno prisustvo sjene u obliku mjeseca koja pada s irisa na oblačne slojeve sočiva.
Ova faza može trajati dugo, a zatim prijeći na sljedeću.
3. Zreli
U ovoj fazi dolazi do potpunog difuznog zamućenja sočiva. Pacijent uopće ne vidi predmete, jedino može prepoznati smjer izvora svjetlosti, jer percepcija svjetlosti ostaje. U ovoj fazi se izvode hirurške intervencije. Međutim, ako se leća ne ukloni, katarakta iz ove faze prelazi u sljedeću.
4. Prezrelo
Pacijent sa prezrelim oblikom mreneGusta kora sočiva postepeno se ukapljuje i pretvara u mliječnu masu unutar koje pluta osnova sočiva.
Leća se smanjuje, prednja očna komora se produbljuje, a iris podrhtava. Vizija pacijenta je 0%.
Ovi procesi su nepovratni.U ovoj fazi mogu nastati komplikacije: porast očnog pritiska, puknuće kapsule sočiva.
Razlozi
Uzroci ove bolesti mogu biti: dijabetes melitus, visoka miopija, profesionalne bolesti, terapija zračenjem.
Dijagnostika
Dijagnostika katarakte sadržana je u glavne 2 metode:
- Određivanje vidne oštrine.
- Oftalmoskopija u frontalnim i bočnim projekcijama.
Dijagnoza mrene oftalmoskopijom
Liječenje
U slučaju katarakte, potrebno je pacijenta poslati na vrijeme da odmah izvadi sočivo i zamijeni ga umjetnim sočivom. Međutim, tretman se razlikuje u svakoj fazi.
U početnoj i nezreloj fazi vrši se konzervativna terapija (kapi za oči: quinax, katachrom). Dugo vremena propisuju 1-2 kapi 2 puta dnevno.
Kapi za oči za početne simptome katarakte
U zreloj fazi katarakte izvodi se stvarna operacija za uklanjanje leće i postavljanje umjetne leće na njegovo mjesto. Operacija se izvodi u datoj fazi, jer u prezrelosti postoji visok rizik od komplikacija.
Liječenje mrene operacijom očnih sočiva
Kod prezrele faze katarakte vrši se otvoreno vađenje katarakta ili duboka enukleacija oka.
Operacija mrene
Prognoza
Prognoza nakon pravovremenih operacija zamjene sočiva izuzetno je povoljna za pacijenta. Pacijent od prvog dana primjećuje poboljšanje vida. Oštrina vida se obnavlja u roku od 15 dana. Dalje, ako je potrebno, za najbolju vidljivost, pokupite naočale.
Međutim, za to vrijeme, kako bi se uklonile moguće komplikacije, pacijent mora zaštititi oči od mogućih ozljeda, izbjegavati zarazne bolesti i sport. U slučaju crvenila sluznice oka, hitan posjet oftalmologu.
Komplikacije
Pacijent je rijedak, međutim, može se pojaviti akutni napad glaukoma, koji je praćen bolovima u oku i glavi, povremeno mučninom, povraćanjem, sve do gubitka svijesti.
Pored toga, vjerojatne su komplikacije:
- hipotenzija;
- hipertenzivna kriza;
- poremećaj cerebralne cirkulacije;
- akutna retencija mokraće;
- mentalni poremećaji;
- ostali vanredni uslovi.
Ako se pojave, odmah potražite pomoć oftalmologa.
Prevencija
Za prevenciju katarakte potrebno je 2 puta godišnje piti kurs vitamina A, E, B, R. Također, izbjegavajte ozljede oka, nosite sunčane naočale i sunčanog i maglovitog dana, pridržavajte se proteinske dijete.
Katarakta je relativno česta kod osoba starijih od 45 godina. A s modernom medicinom, operacije zamjene sočiva oftalmolozi rade za 15 minuta i uglavnom nemaju komplikacija. Pacijent može ići kući 2 sata nakon operacije.
Iako je ova bolest opasna, ima izuzetno korisne rezultate. Kao rezultat operacije, pacijenti mogu povratiti vid za 80%. Što je sasvim dobro, uprkos činjenici da je prije operacije vid bio 0%.
U kontaktu sa
Katarakta je bolest oka koju karakterizira promjena stanja supstance i kapsule sočiva, uglavnom neprozirnosti. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti: katarakta ICD 10. Ova zbirka statističkih podataka o bolestima i patološkim stanjima glavni je zdravstveni dokument vodećih zemalja svijeta.
Gubitak vida kod katarakte može brzo napredovati ili se postepeno smanjivati \u200b\u200btijekom dugog vremena, ovisno o osnovnim i popratnim patološkim promjenama.
Klasifikacija bolesti
Katarakta se može javiti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece i novorođenčadi. Starija odrasla osoba osjetljivija je na promjene u normalnom stanju očiju.
Kod ICD bolesti sastoji se od određenih numeričkih i abecednih oznaka svojstvenih određenoj vrsti lezije. Na primjer, H28.0 je dijabetična mrena, a H26.1 traumatična mrena. Takvi podaci se unose u medicinsku evidenciju pacijenta. Trećina pacijenata s očnim patologijama su pacijenti s kataraktom ICD 10, a gotovo polovina svih operacija na organima vida su kirurške intervencije.
Prema kliničkoj klasifikaciji bolesti, mrena se dijeli prema vremenu nastanka u dvije skupine:
- stečena (bolest uvijek pogoršava stanje vida);
- (relativna stabilnost patološkog procesa).
Zbog porijekla katarakte postoji i određena klasifikacija:
- traumatično (povreda ili trauma očiju, kontuzija);
- starost (kršenje trofizma tkiva uslijed senilnih promjena u tijelu);
- zračenje (radijaciono oštećenje);
- posljedica sistemskih bolesti (dijabetes melitus, hormonalni poremećaji i druge);
- toksično (hemijska oštećenja);
- komplicirano (vezivanje popratnih bolesti ili komplikacija postojeće lezije).
Također, klinička klasifikacija uključuje podjele prema stupnju sazrijevanja mrene, prema mjestu zamućenja sočiva, prema morfološkim znakovima i obliku same katarakte (opnene, torbaste, slojevite i druge vrste).
Dijagnostičke i terapijske mjere
Ako se pronađe prvo - pojava odsjaja, mrlja, magle u očima ili drugih nerazumljivih uvjeta, trebate se obratiti liječniku za savjet. Pregled treba obaviti u specijalizovanim medicinskim ustanovama koristeći posebnu opremu.
Dodatni tipovi pregleda (klinički testovi, MRI, CT) mogu se propisati za identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti.
Važno je znati da je liječenje složeno i u gotovo svim slučajevima potrebna je hirurška intervencija u bolničkim uvjetima.
Postoperativni period je prilično kratak i prognoza je prilično povoljna. Ako se poštuju preporuke liječnika, nema komplikacija. Pravovremeno upućivanje stručnjacima smanjuje rizik od komplikacija.