Kako se vrši transfuzija krvi za anemiju. Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom: posljedice, opis postupka i karakteristike liječenja
Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom propisana je samo u hitnim slučajevima, kada njen nivo prelazi kritičnu fazu, odnosno manje od 60 g / l. Zahvaljujući tim mjerama, ne samo da se brzo povećavaju očitanja željeza, već se opće dobro poboljšava. Uprkos izraženom pozitivnom efektu postupka, posljedice transfuzije krvi s niskim hemoglobinom nisu uvijek predvidljive.
Kako transfuzija krvi radi na obnavljanju hemoglobina
Proces transfuzije krvi sa smanjenim očitanjem hemoglobina u medicinskoj terminologiji naziva se transfuzija krvi. Izvodi se samo u bolnicama i pod budnim nadzorom medicinskog osoblja. Transfuzija krvi se daje kako bi se povećao nivo željeza od zdravog donora do primaoca. Postupak je moguć samo ako se krvna grupa i Rh faktor podudaraju.
Redoslijed obaveznih radnji za transfuziju krvi:
- Liječnik otkriva postoje li dobri razlozi za transfuziju krvi, kao i postoje li kontraindikacije. Prikupljanje anamneze u ovom slučaju je obavezno, pacijent treba saznati je li transfuzija medija za transfuziju krvi provedena prije povećanja hemoglobina, nisu se pojavile alergijske reakcije ili nuspojave, prisustvo kroničnih bolesti i druge individualne karakteristike organizma koje moraju biti uzete u obzir.
- Nakon laboratorijskih ispitivanja ličnih parametara krvi pacijenta, kao što su grupa i Rh faktor. Dodatna potvrda početnih podataka bit će potrebna već na licu mjesta, odnosno u bolnici. Za to se u medicinskoj ustanovi provodi ponovna analiza, a pokazatelj se uspoređuje s laboratorijskim - podaci se moraju u potpunosti podudarati.
- Izaberite najprikladniju masu crvenih krvnih zrnaca za transfuziju krvi s niskim hemoglobinom. U slučaju makar najmanjih odstupanja, čak i kod jednog pokazatelja, transfuzija krvi s ciljem povećanja hemoglobina nije dozvoljena. Liječnik se mora pobrinuti da paket bude hermetičan, a pasoš sadrži sve podatke u vezi s brojem i datumom pripreme, imenom davatelja, njegove grupe i rezusa, nazivom organizacije dobavljača, datumom isteka roka valjanosti i potpisom liječnika. Trajanje skladištenja donatorske hematotransfuzijske kompozicije varira od 20 do 30 dana. Ali čak i uz potpunu usklađenost sa svim pokazateljima tijekom vizualnog pregleda, stručnjak u njemu ne bi smio pronaći nikakve strane ugruške ili filmove. Nakon temeljite provjere kvaliteta, provodi se druga analiza kako bi se potvrdila skupina i rezus.
- Kompatibilnost se provjerava pomoću sistema AB0, dok je krv davatelja na posebnoj čaši povezana s krvlju primatelja.
- Da bi se provjerila kompatibilnost Rh faktora, u posebnu epruvetu dodaju se dva dijela serumske mase pacijenta, jedan dio krvi davatelja, dio poliglucina, 5 mililitara fiziološke otopine, a reakcija se opaža tijekom rotacije.
- Nakon proučavanja podataka o kompatibilnosti, vrši se biološki uzorak mlaznim ubrizgavanjem 25 mililitara donatorske krvi primaocu. Ubrizgava se tri puta s razmakom između injekcija od tri minute. U ovom trenutku pacijent se pomno prati, ako su otkucaji srca i puls normalni, lice bez znakova crvenila i opće zdravstveno stanje stabilno, tada je plazma dozvoljena za transfuziju.
- Krv se ne koristi u izvornom obliku, njene različite komponente se transfuziraju ovisno o svrsi. Sa niskim hemoglobinom, masa eitrocita se transfuzira. Ova komponenta protoka krvi uvodi se kapljicama brzinom od 40-60 kapi u minuti. Pacijent mora stalno biti pod nadzorom ljekara koji nadzire njegovo opće zdravlje, puls, pritisak, temperaturu, stanje kože, uz naknadni unos podataka u medicinsku evidenciju.
- Na kraju procesa pacijentu treba odmor od dva sata. Još jedan dan je pod nadzorom liječnika, a zatim uzima krv i urin za analizu.
- Nakon završetka transfuzije, preostaje približno 15 mililitara krvnog seruma primatelja i mase eritrocita donora. Čuvaju se u frižideru oko 2 dana, ako je potrebno napraviti analizu, u slučaju komplikacija.
Transfuzija krvi za anemiju nije dozvoljena svima, osim ljudima s rijetkom krvnom grupom. Obnavljanje hemoglobina u njima može se provesti samo uz upotrebu preparata koji sadrže željezo i posebnu prehranu, uključujući hranu bogatu željezom.
Moguće posljedice transfuzije krvi na povišenje hemoglobina
Prije stavljanja kapaljke na primatelja, provodi se niz testova kompatibilnosti kako bi se izbjeglo nakupljanje (aglutinacija) eritrocita, što može biti kobno. Uprkos poštivanju preliminarnih mjera sigurnosti prilikom provođenja transfuzije krvi sa smanjenim hemoglobinom, nije uvijek moguće izbjeći nepredviđene posljedice.
Vrste komplikacija tokom transfuzije krvi u cilju povećanja hemoglobina:
- Reaktivni:
- porast tjelesne temperature;
- sindrom masivne transfuzije krvi, može biti povezan sa većom količinom injektirane krvi od potrebne;
- hemolitički šok, može se razviti s antigenom nekompatibilnošću krvi, u takvoj situaciji dolazi do propadanja membrana eritrocita, što dovodi do trovanja organizma metaboličkim proizvodima;
- citratni šok, može se pojaviti samo ako se tokom transfuzije koristi konzervirana krv zbog upotrebe citratne soli kao konzervansa;
- posttransfuzijski šok, uzrokovan je posljedicama transfuzije "loše" krvi u pregrijanom stanju, kontaminiranom toksinima, s primjesom raspadajućih krvnih zrnaca;
- anafilaktički šok, može se javiti ako ste alergični na injektirani medij za transfuziju krvi.
- akutno formirano širenje srca uslijed brzog uvođenja medija za transfuziju krvi;
- tromboza, zgušnjavanje krvi, što dovodi do vaskularne okluzije;
- embolija nastala prodorom zraka u sistem za transfuziju krvi.
Do infekcije koja se prenosi krvlju moguće je kada je potrebna hitna transfuzija krvi uz nagli pad hemoglobina i nema vremena za njegovo održavanje. Neophodno je pažljivo nadzirati medijum za transfuziju krvi na prisustvo mikroorganizama. Da bi se to postiglo, čuva se šest mjeseci i preispituje.
Simptomi smanjenog hemoglobina
Određivanje nivoa željeza u krvi je jednostavno, jer za to trebate samo napraviti test krvi u okružnoj klinici ili dijagnostičkom laboratoriju. Razlog za test može biti pregled povezan s posjetom liječniku ili prisutnost očiglednih znakova koji ukazuju na anemiju. Na osnovu rezultata studije postat će jasno koje mjere za obnavljanje željeza u tijelu preferirati - prehrana koja sadrži željezo i lijekovi ili transfuzija krvi za podizanje hemoglobina.
Najčešći simptomi anemije uključuju:
- Palpitacije i otežano disanje.
- Nesvjestica i vrtoglavica.
- Glavobolja, senzacija u ušima.
- Osjećaj slabosti i bolova u mišićnom sistemu.
- Promjena okusa i mirisa.
- Promjene u strukturi noktiju.
- Prorijeđena, suha kosa.
- Bljedilo i suhoća sluzokože i kože.
- Dugotrajna letargija, apatično stanje, umor, depresija.
- Nizak krvni pritisak, abnormalnosti u radu VHT sistema, hladni donji udovi.
Ako se kvantitativna vrijednost željeza nije znatno smanjila, tada osoba možda o tome i ne sumnja. Ili ga počinje brinuti neprestani osjećaj umora, čak i nakon dobrog sna, iako anemiju često prati nesanica.
Takve senzacije uzrokuje gladovanje tijela kisikom zbog nedostatka proteina koji sadrže željezo u crvenim krvnim zrncima ili smanjenja njihovog broja ili zapremine. Napokon, kao što znate, upravo je crvenim krvnim zrncima dodijeljena jedna od najvažnijih misija opskrbe svih organa, sistema i tkiva tijela kisikom i naknadnog uklanjanja ugljičnog dioksida. Stoga, uz snažno odstupanje od norme pokazatelja hemoglobina, možda ćete morati pribjeći transfuziji krvi da biste je povećali.
Transfuzija krvi sa nedovoljnim hemoglobinom u djetinjstvu
Ako nađete jedan ili više simptoma smanjenog hemoglobina kod sebe ili kod svojih najmilijih, obratite se klinici da biste proučili sastav krvotoka.
Morate biti posebno oprezni oko održavanja željeza u krvi djece na odgovarajućem nivou.
Dijete vjerojatno neće moći jasno objasniti šta mu se događa. Naime, u djetinjstvu je kršenje metabolizma kisika najopasnije, jer može dovesti do fizičke ili mentalne retardacije.
Nerijetko se potreba za transfuzijom radi povišenja hemoglobina ili uklanjanja posljedica anemije javlja kod novorođenčadi, posebno kod nedonoščadi. Treba imati na umu da nedonoščad uvijek povlači za sobom nedovoljan pokazatelj hemoglobina, ali u odsustvu teškog oblika anemije, nivo željeza se potpuno obnavlja sam od sebe do prve godine života. U slučaju vitalne potrebe za transfuzijom krvi s niskim hemoglobinom, bit će potreban pažljiv odabir donatorske krvi, jer se u takvoj situaciji majčina krv ne smije koristiti.
Transfuzija krvi novorođenčadi zbog hemoglobina može biti potrebna kod hemolitičke anemije - to je kada je krv majke i djeteta nekompatibilna.
Hematološka anemija ima niz ozbiljnih posljedica:
- Ne postoji mogućnost ploda.
- Rođenje djeteta s edemom.
- Pojavljuje se jaka žutica.
Pravovremenim otkrivanjem teškog oblika anemije u fetusu tokom trudnoće, daje mu se intrauterina transfuzija mase eritrocita. Postupak se, uz poštivanje standardnih mjera za odabir donatorske krvi, testiranje osjetljivosti i kompatibilnosti provodi i ultrazvukom.
Normalni nivo hemoglobina neophodan je za provođenje svih procesa ljudskog života, potpuno formiranje tijela i održavanje zdravlja. Indeks željeza u krvotoku jedan je od najvažnijih za zdravo zdravstveno stanje. Da biste je normalno održavali, trebate samo dobro jesti i posvetiti što više vremena šetnji na svježem zraku.
U kontaktu sa
U medicini se transfuzija krvi s niskim hemoglobinom naziva transfuzija krvi. Ovaj postupak se smatra jedinom i najbržom metodom za obnavljanje normalnog stanja pacijenta, čije je pogoršanje posljedica. Ova transfuzija hemoglobina i drugih komponenata krvi transplantacija je krvnih zrnaca uzetih od drugog davaoca. U rijetkim slučajevima transfuzija krvi uzima se od samog pacijenta. Stoga postupak uvijek ostaje potencijalno opasan, uprkos objektivno pozitivnom učinku infuzije krvi.
Izazovi i koristi
Ako se dijagnosticira odrasloj osobi ili djeci, tada im se može dati transfuzija krvi. To vrijedi i za onkologiju, odnosno rak.
Moguće je propisati transfuziju krvi s niskim hemoglobinom ako njegov nivo padne ispod 65 g / l. Ali doktor se oslanja na specifičnu kliničku situaciju. Zadatak transfuzije krvi i povećanja hemoglobina je stabilizirati opće stanje bolesne osobe.
Kada je broj hemoglobina nizak i ide daleko od normalnog, to negativno utječe na zdravlje pacijenta, suočen je sa širokim spektrom negativnih posljedica. Ako ne date infuziju ili ne promijenite razinu hemoglobina na drugi način, to će rezultirati:
- usporavanje procesa zarastanja tkiva;
- hipoksija važnih organa, odnosno gladovanje kisikom;
- napredovanje patoloških problema, paralelno s anemijom koja se javlja u tijelu pacijenta.
Pravilnim uvođenjem krvi koja se prelijeva djetetu ili odrasloj osobi, moguće je vratiti hemoglobin u normalu ili blizu njega. To će obnoviti prehranu tkiva, pružiti ćelijama dovoljno kisika, što osigurava njihovo efikasno funkcioniranje.
Transfuzija se može uraditi kod različitih bolesti, onkologije, pa čak i nakon rođenja novorođene bebe, ako su uzrokovane obilnim gubitkom krvi.
Negativne posljedice
Ne uvijek kod onkologije ili drugih bolesti, izraženih u manje opasnim posljedicama, transfuzija daje pozitivan rezultat.
Transfuzija krvi ima svojih nedostataka i nedostataka, koji mogu naštetiti pacijentu i nanijeti dodatnu štetu njegovom zdravlju. Stoga se prije transfuzije uzimaju u obzir moguće posljedice i poduzimaju sve potrebne mjere kako bi se rizici umanjili.
Da bi se negativne posljedice svele na nulu, uzimaju se u obzir indikacije i kontraindikacije postupka za transfuziju krvi. Svi neželjeni efekti su konvencionalno podijeljeni u 3 grupe. Oni su:
- mehanički;
- reaktivan;
- infekcije povezane sa infekcijama.
Krenimo od mehaničkih nuspojava. Takve se posljedice očituju u:
- akutna ekspanzija srčanog mišića, koja je posljedica brzog uvođenja donatorske krvi u tijelo pacijenta;
- embolija, koja je povezana s prodorom zraka;
- tromboza koja dovodi do začepljenja krvnih žila;
- disfunkcije organa u koji je pao krvni ugrušak.
Transfuzija takođe ima reaktivne efekte. Oni uključuju:
- stanja nakon transfuzijskog šoka (uzrokovana transfuzijom nekvalitetne krvi);
- hemolitički tipovi šoka (javljaju se tokom transfuzije krvi, koja se pokazala nekompatibilnom sa antigenima);
- anafilaktički šokovi (pojavljuju se ako osoba ima alergijsku reakciju na transfuziju krvi);
- citratni šokovi (uzrokovani infuzijom konzervirane krvi koja sadrži citratne soli, iako svježi donatorski uzorci ne sadrže ove supstance);
- pirogene reakcije (nagli porast tjelesne temperature) itd.
Zbog toga je važno pravilno odabrati transfuziju krvi, jer se reakcije osobe na donatorske supstance potpuno razlikuju. Oni koji doniraju, razumiju da nije sva krv pogodna za ovog ili onog pacijenta.
Što se tiče zaraznih infekcija, one se obično javljaju tokom perioda prozora. Prije transfuzije medij za transfuziju krvi mora se provjeriti na štetne mikroorganizme, razne mikrobe. Ali problem je što se tokom prvih 6 mjeseci nakon zahvata ti mikroorganizmi ne pokazuju uvijek. Ovaj period naziva se period pozornice ili prozora.
Stoga doniranje uključuje prikupljanje krvi koja podliježe početnoj provjeri mikroba. Zatim se čuva 6 mjeseci, nakon čega se uzorci ponovo analiziraju. Ako testovi oba puta pokažu negativne rezultate, tada je klasificiran kao pogodan za transfuziju.
Ali postoje slučajevi kada potrebna konzervirana, testirana krv nije dostupna. Tada je pacijent prisiljen na hitnu transfuziju krvi. To potencijalno može dovesti do zaraznih lezija:
- malarija;
- hepatitis;
- sifilis itd.
Da biste izbjegli komplikacije nakon transfuzije krvi odrasloj ili novorođenčadi, morate se pridržavati određenih pravila za pripremu za postupak. Ali oni se ne mogu uvijek spriječiti, stoga je važno razumjeti radnje u slučaju nuspojava kao rezultat transfuzije krvi.
Zaštita od neželjenih efekata i radnje u slučaju komplikacija
Prvo ćemo se pokušati zaštititi od negativnih posljedica transfuzije krvi kako bi postupak bio uspješan.
Za to se uzima u obzir da se komplikacije dijele na neimune i imune. Specijalisti za transfuziju znaju kako pravilno postupati i zaštititi pacijente od neželjenih efekata.
- Šansa za uspješnu transfuziju povećava se ako se prethodno utvrde Rh i krvna grupa pacijenta odabirom odgovarajućih davalaca za njih. Odnosno, glavno pravilo je odabir odgovarajućih uzoraka za transfuziju krvi.
- Test kompatibilnosti. Nije uvijek moguće tačno zajamčiti na etiketi na doniranoj krvi da će njena transfuzija pacijentu s niskim hemoglobinom brzo i efikasno pomoći u osiguravanju pozitivnog učinka. Stoga se prvo pomiješaju dva medija (pacijent i donor) i procjenjuju se odgovori. Ako se ne primijeti aglutinacija, tada je dozvoljena transfuzija.
- Biotest. Postoji i metoda biološkog uzorka. Sastoji se u procjeni općeg stanja pacijenta sa transfuzijom krvi male količine donatorske krvi. Prvo se ubrizga malo mase crvenih krvnih zrnaca i provjerava se reakcija pacijenta. Liječnici bi trebali istovremeno mjeriti tlak, puls, temperaturu i pitati pacijenta o njegovim osjećajima. Važno je obratiti pažnju na odsustvo bolova u lumbalnoj regiji, što ukazuje na odsustvo oštećenja bubrega donatorskim eritrocitima.
Nakon toga krv se transfuzira u punom potrebnom volumenu i zaključuje se da je transfuzija krvi bila uspješna.
Iako postoje situacije kada je ustao, ali stanje pacijenta počinje se pogoršavati, razvijaju se svakakve komplikacije.
Postoji nekoliko postupaka koje liječnici rade u takvim slučajevima. Prije svega, procjenjuje se težina posljedica. Ako je lagan ili srednji, onda je potrebno:
- pokriti pacijenta nečim toplim da zagrije tijelo;
- korištenje grijača za noge za zagrijavanje udova;
- dajte topli i slatki čaj;
- izmjerite temperaturu, pritisak i izmjerite puls.
Mnogo ovisi o tome koliko dugo je pacijent bio zanemaren nakon transfuzije. Neki ljudi sami ignoriraju promjene u svom stanju, ne zovu liječnika i nastavljaju trpjeti, smatrajući da je takvo zdravstveno stanje norma nakon transfuzije krvi.
To dovodi do strašnih posljedica. Ovdje trebate postupiti malo drugačije.
Prije svega, liječnik i pacijent izvode sve one radnje koje su gore izrečene. Odnosno, pacijent je izoliran, noge su mu zagrijane i mjere se glavni parametri.
- Dalje, potrebno je uvođenje "Mezatona" ili adrenalina. Ovi lijekovi pomažu u podizanju nivoa krvnog pritiska. Važno je da srčani ritam raste, jer niske vrijednosti doprinose negativnim promjenama u cirkulaciji unutarnjih organa.
- Predstavljen "Cordiamin". Ovo je poseban lijek koji stimulira protok krvi u bubrezima i normalizira funkcije srčanog mišića.
- Predstavljen je deksametazon. Neophodan je za povišenje krvnog pritiska i antialergijski učinak.
- Diuretici se koriste za ubrzavanje procesa uklanjanja svih vrsta toksina iz pacijentovog tijela. Ali diuretici nisu dozvoljeni u svim situacijama. Izuzeci uključuju slučajeve kada pacijent ima pretjerano nizak krvni pritisak.
- Koriste se antihistaminici. Primjenjuju se intravenozno. Preparati kalcijum-hlorida se takođe koriste za odolevanje alergijskim reakcijama.
Sve ovo pomaže stabiliziranju stanja pacijenta i određivanju daljnjih radnji usmjerenih na povećanje hemoglobina i normalizaciju situacije.
Kao rezultat unutarnjeg krvarenja, karcinom i drugi problemi kod osobe mogu. Nivo hemoglobina pada, što negativno utiče na njegovo opšte stanje.
U mnogim situacijama postupak transfuzije krvi pomaže stabiliziranju hemoglobina. Važno je pravilno i kompetentno ga izvoditi kako bi se izbjegle neželjene posljedice.
U modernoj medicini uobičajeno je transfuzija ne pune krvi, već njenih komponenata. Uzorci uzeti od davatelja podijeljeni su u plazmu i ostale sastavne komponente.
Ako se pacijentu dijagnosticira anemija nedostatka željeza, tada se koristi isključivo suspenzija eritrocita. Prilikom ubrizgavanja uzima se samo konzervirana krv koju doniraju zdravi davatelji koji su prošli sve potrebne testove. Samo u hitnim situacijama može se koristiti svježa krv koja nije prošla fazu konzervacije.
Da bi se isključio antigeni sukob, pri odabiru donatorskih uzoraka uzima se samo krv one grupe koja odgovara krvnoj grupi bolesne osobe.
Proces je podijeljen u nekoliko faza:
- Prvo, stručnjak mora biti siguran da odabrana krv davatelja odgovara parametrima pacijenta. Pored toga, provjerava se njegova pogodnost za transfuziju krvi. Da bi se to učinilo, oznaka se provjerava i provode se ponovljene analize donatorskih uzoraka.
- Dalje, trebate proći dodatna istraživanja. To vam omogućava da odredite kako se donor i pacijent međusobno podudaraju u sastavu transfundiranih krvnih supstanci.
- Ako su rezultati pozitivni, započinje sam postupak infuzije. Prvo se mala količina ubrizgava kroz venu. Potrebno je osigurati da nema negativnih reakcija i nuspojava. U njihovom odsustvu, plazma ili suspenzija se nastavlja ubrizgavati kap po kap.
- Sve faze transfuzije krvi provode se pod strogim nadzorom specijalista. Uvijek postoji rizik od nuspojava koje se pojave nakon nekog vremena. Da bi se nosili s njima i razumjeli situaciju, liječnici određenu količinu korištene suspenzije davatelja ostavljaju u hladnjacima.
Postupak nije previše kompliciran, ali se provodi isključivo u bolničkim uvjetima. Ako je rezultat transfuzije krvi porast parametara hemoglobina i opća normalizacija stanja pacijenta, možemo govoriti o uspjehu postupka.
Ne zaboravite da postoje kontraindikacije za ovu metodu liječenja niskog nivoa hemoglobina. Primjenjuju se na:
- bronhijalna astma;
- plućni edem;
- dekompenzacija srčanih bolesti (miokarditis, defekt, itd.);
- alergijska stanja;
- hipertenzija 3 stadij;
- septički endokarditis;
- zatajenje jetre u teškom obliku;
- disfunkcije cirkulacije krvi u mozgu.
Iako određene okolnosti mogu zahtijevati obaveznu transfuziju, uprkos postojanju kontraindikacija. U slučaju nužde, njihov se popis sužava, a ljekari djeluju isključivo na osnovu trenutne situacije.
Iako su transfuzije krvi vrlo efikasne u kontroli anemije i niskog nivoa hemoglobina, to nije uvijek slučaj. Potrebno je postupati prema individualnim karakteristikama toka bolesti kod pacijenata.
Tek nakon temeljitog pregleda i kompetentnog odabira krvnih supstanci davaoca može se očekivati \u200b\u200bpozitivan ishod rješenja problema. Vjerujte samo visokokvalificiranim specijalistima i ne odgađajte odlazak liječniku ako se vaše zdravstveno stanje promijeni.
Hvala svima na pažnji! Obavezno se pretplatite na stranicu, ostavljajte komentare, postavljajte aktualna pitanja i ne zaboravite reći svojim prijateljima i poznanicima o nama!
Sastav ljudske krvi može se grubo opisati na sljedeći način: plazma (tekući dio), leukociti (bijele ćelije odgovorne za imunitet), eritrociti (crvene stanice koje kisik prenose kroz tijelo), trombociti, zbog kojih se krv ozljeđuje.
Danas ćemo razgovarati o eritrocitima. Uključuju hemoglobin koji "transportuje" kiseonik do svih tkiva i organa. Ako se nivo eritrocita ili hemoglobina u krvi smanji, oni govore o anemiji ili anemiji. U blažim oblicima ovog stanja propisana je posebna prehrana i supstance koje sadrže željezo ili vitamine. Uz kritično nizak hemoglobin, transfuzija krvi je jedini način da se spasi pacijent.
Kompatibilnost krvnih grupa za transfuziju
U medicini se transfuzija naziva transfuzijom krvi. Krv davatelja (zdrave osobe) i primatelja (pacijenta s anemijom) mora se podudarati prema dva glavna kriterija:
- grupa;
- rh faktor.
Prije nekoliko decenija vjerovalo se da je krv prve skupine s negativnim Rh faktorom pogodna za sve ostale ljude, ali kasnije je otkriven fenomen aglutinacije crvenih krvnih zrnaca. Ispostavilo se da krv s istom grupom i Rh faktorom može biti nekompatibilna zbog sukoba tzv. antigeni. Ako napravite takvu transfuziju krvi s anemijom, crvene krvne stanice će se zalijepiti i pacijent će umrijeti. Da se to ne dogodi, prije transfuzije krvi provodi se više testova.
Vrijedno je napomenuti da se sada koristi čista krv, a ovisno o indikacijama za transfuziju krvi, vrše se transfuzije njenih komponenata i preparata (plazma, proteini itd.). Kod anemije je prikazana masa eritrocita - to ćemo dalje podrazumijevati pod pojmom krvi.
Uzorci krvi
Dakle, ne postoji univerzalna krvna grupa za transfuziju, stoga:
Ako je sve isto, tokom transfuzije krvi vrši se biološki test. Pacijentu s anemijom ubrizgava se 25 ml mase eritrocita u mlazu, čekajući 3 minute. Ponovite isto još dva puta sa trominutnim razmakom. Ako se nakon 75 ml darovane krvi pacijent osjeća normalno, masa je prikladna. Daljnja transfuzija vrši se kapanjem (40 - 60 kapi u minuti). Liječnik mora kontrolirati ovaj proces. Na kraju transfuzije krvi u vrećici s masom donatorske eritrocita treba ostati oko 15 ml. Čuva se u hladnjaku dva dana: ako se pojave komplikacije nakon transfuzije krvi, to će pomoći utvrditi uzrok.
Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom koristi se isključivo kao metoda izbora u hitnim slučajevima. Mnogi pacijenti ne shvaćaju da su česte migrene, kronična malaksalost, napadi nesanice i vidljivo bljedilo kože prvi simptomi gladovanja kiseonikom. Gotovo u svakom slučaju situacija se lako može ispraviti uravnoteženom prehranom i uzimanjem preparata koji sadrže željezo. Ali kritični uslovi povezani sa prijetnjom životu pacijenta zahtijevaju trenutnu transfuziju krvi.
Transfuzija krvi za anemiju: kada i kome je postupak naznačen
Transfuzija nije propisana svima i ne uvijek. Za ovaj postupak moraju postojati posebne indikacije, prisustvo jasne slike akutne anemije, klinički simptomi masovnog nedostatka kisika, koji se ne mogu eliminirati tradicionalnim metodama.
Ovi znakovi hematolozi uključuju:
U takvim trenucima nivo hemoglobina više nije dijagnostički pokazatelj. Infuzirat će se komponente krvi koje sadrže eritro:
- Ako se transport kisika u mješovitoj venskoj krvi nastavi smanjivati. Infuzija dok se stanje ne stabilizira.
- Transfuzija za anemiju je indicirana za pacijente sa srčanim manama.
- S akutnim i opsežnim gubitkom krvi nakon operacije.
- Tokom hitne operacije.
- Transfuzija krvi novorođenčetu sa niskim hemoglobinom propisana je samo u slučaju po život opasnog stanja. Kada je anemija komplicirana akutnim tokom zaraznih bolesti ili terminalnom fazom urođenih bolesti.
Kako se vrši transfuzija?
Transfuzija crvenih krvnih zrnaca za anemiju ne zahtijeva upotrebu cjelovitih lijekova. Krv se razdvaja na plazmu i ostale komponente. U liječenju stanja nedostatka gvožđa uključena je samo suspenzija eritrocita. Opskrba krvlju u konzervi pogodna je za infuziju, što sprečava sukob glavnih sredstava.
Sve se manipulacije izvode prema određenoj shemi:
Nizak hemoglobin: transfuzija i kontraindikacije
Nemoguće je ubrizgavati krv u anemiju osobama s dekompenzacijom srčanog ritma, kao i miokardiosklerozom i miokarditisom. Relativne kontraindikacije uključuju hipertenzivnu krizu i bronhijalnu astmu. Postupak može imati fatalne posljedice za pacijente s posttraumatskim cerebrovaskularnim udesom i septičkim endokarditisom.
Ako je situacija zaista kritična i indikacije za transfuziju su značajnije od mogućih komplikacija, lista predostrožnosti može se skratiti kroz kolegijalnu medicinsku raspravu.
Posljedice transfuzije
Nizak nivo hemoglobina se ne vraća uvijek u normalu nakon transfuzije krvi. Osim toga, sam postupak može biti vrlo opasan za pacijenta. Nakon nje, pacijent mora provesti najmanje jedan dan u stanju apsolutnog odmora. Drugog dana bit će propisani dodatni testovi i samo ako je sve u redu, osoba se može prebaciti na opće odjeljenje.
Sljedeće se smatraju negativnim posljedicama:
- Bolovi u mišićima.
- Koprivnjača i drugi alergijski osipi na tijelu.
- Smanjenje pokazatelja krvnog pritiska.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Teške migrene.
- Oticanje udova, mučnina, povraćanje.
- Prekidi u otkucajima srca.
Gotovo svi koji će imati ovaj postupak pitaju se - je li transfuzija opasna? Stoga je opasno da su svi pacijenti u bolnici dok se vitalni znakovi i nivo hemoglobina ne stabilizuju.
Anemiju, kako je nazivaju i anemijom, karakterizira značajno smanjenje ukupne količine hemoglobina u krvi, kao i smanjenje hematokrita i eritrocita. U medicini ne postoji definitivna klasifikacija ove bolesti. Moguće je razlikovati samo neka specifična klinička stanja u kojima je koncentracija hemoglobina manja od 120 g / l, a hematokrit manja od 36%.
Morfologija eritrocita i sposobnost regeneracije koštane srži takođe su od velike važnosti. Hipoksični sindrom se u pravilu opaža kod pacijenata s anemijom, što daje ukupnu sliku progresije bolesti. Prema klasifikaciji Končalovskog, anemija se može podijeliti na podvrste. It:
- hronična ili akutna;
- nedostatak željeza, vatrostalna, aplastična i mijelotoksična anemija;
- hemolitički nastaje uslijed ozbiljnog uništavanja krvi.
Sastav krvi za transfuziju
Ljudska krv sastoji se od istih komponenata i gotovo je sva ista. Ona nema godina, pa se krv stare osobe ne može razlikovati od mladog organizma. Glavni sastavni dio je plazma, kao i leukociti u određenoj količini, eritrociti, trombociti. Zauzvrat, svaka od ovih komponenti odgovorna je za određeni proces.
Leukociti čine temelj našeg imuniteta, eritrociti provode kisik kroz krv, a uz dovoljan broj trombocita uočava se normalno zgrušavanje krvi. U ovom slučaju transfuzija nije opasna, pa čak ni korisna. Što se tiče transfuzije u slučaju anemije, u ovom slučaju pažnja se posvećuje upravo stanju eritrocita u krvi.
Hipokromija u opštem testu krvi ukazuje na probleme sa hemoglobinom. Uzroke hipohromije, njene simptome i metode liječenja možete saznati u članku
Kada tijelo ima nizak nivo crvenih krvnih zrnaca, tada govorimo o anemiji. Stoga se, kako bi se postigla potrebna stopa, pacijentima prepisuju transfuzije kako bi nadoknadili nedostatak. Ako je hemoglobin vrlo nizak, tada je transfuzija krvi najefikasniji i jedini način spasenja. Lijekovi ovdje mogu biti samo pomoćni.
Kompatibilnost krvnih grupa za anemiju
Čak i ako je osoba jako bolesna i hitno joj je potrebna krv, zanemarivanje krvne grupe i Rh faktor kategorički nije dozvoljeno. Krv davatelja se mora podudarati s pacijentovom, a to se u medicini naziva transfuzijom krvi.
Davno su mnogi vjerovali da je krv prve skupine s negativnim Rh faktorom pogodna za gotovo sve. Ali nakon toga pojavila se nova izjava da u tome još uvijek postoje razlike. Tada su naučnici otkrili da je krv jedne grupe i jednog Rh faktora možda nekompatibilna zbog prisustva nekih antigena u njoj. U slučaju anemije, takva transfuzija je strogo zabranjena, jer se eritrociti jedne i druge krvi mogu zalijepiti i osoba će umrijeti. Da bi se to spriječilo, prije transfuzije se provodi nekoliko testova na nedvosmislenu kompatibilnost davatelja i pacijenta.
Treba napomenuti da se danas čista krv koristi jednako aktivno kao i u njenim pojedinačnim komponentama. Što se tiče direktne transfuzije za anemiju, tada je za to prikazana masa eritrocita.
Uzorci prije transfuzije
Da biste identifikovali odgovarajućeg davaoca, morate:
- saznati krvnu grupu koja se dva puta provjerava radi transfuzije zbog anemije;
- u laboratoriji se krv provjerava dva puta, dok se iz vreće uzimaju posebni uzorci;
- još jednom se kompatibilnost davaoca i pacijenta posebno provjerava u laboratoriji.
Nakon toga, ako se svi rezultati podudaraju i materijal je pogodan, potrebno je provesti još jedan biološki test. Da bi to učinio, pacijentu se ubrizga 25 ml mase eritrocita i čeka se tri minute. Nakon toga ponovite još dva puta sa pauzom od tri minute. Ako se ništa ne dogodi i pacijent se osjeća dobro, tada se transfuzija može nastaviti kao i obično.
Bez neuspjeha, liječnik mora kontrolirati proces transfuzije i nadgledati pacijenta. Nakon završetka postupka, najmanje 15 ml sadržaja treba ostati u vrećici s masom eritrocita. To se radi kako bi u slučaju komplikacija nakon nekoliko dana bilo moguće utvrditi razlog zašto se to dogodilo. S anemijom, pacijent može doživjeti različite pojave, stoga, ako je sve u redu u roku od nekoliko sati nakon transfuzije, to nije pokazatelj.
Kontraindikacije za transfuziju kod anemije
Uprkos činjenici da postoji niz pozitivnih aspekata transfuzije, još uvijek postoje neke kontraindikacije za transfuziju krvi:
- Srčano zatajenje miokarda, defekti ili kardioskleroza.
- Moguća gnojna upala unutrašnje sluznice srca.
- Oštećen protok krvi u mozak.
- Tromboembolija.
- Glomerularni nefritis.
- Edem pluća nakon upale ili drugih bolesti.
- Disfunkcija jetre.
- Bronhijalna astma.
- Upalni ili alergijski procesi u tijelu.
Također je vrijedno napomenuti da je za utvrđivanje kompatibilnosti potrebno uzeti u obzir moguće prethodne transfuzije krvi i reakcije pacijenta na njih. Možda je zabilježeno s istim odstupanjima krvne grupe i Rh faktora i kontraindikacijama za transfuziju. Stoga je neophodno uzeti u obzir ovu činjenicu. To mogu biti, na primjer, alergijske reakcije ili bilo koje druge patološke reakcije.
Također je neophodno uzeti u obzir sve operacije koje su podvrgnute, teški porođaj, ozbiljan gubitak krvi, pobačaji kod žena i druge operacije s uvođenjem u krvožilni sistem.
Pacijent rizična grupa za transfuziju
U medicini se identificiraju ljudi koji kao niko drugi pripadaju rizičnoj skupini. To su oni koji su u prošlosti dobivali transfuziju krvi i nakon njih su uočene patološke reakcije. To mogu biti i žene koje su u prošlosti teško podvrgnute rođenju ili bolesti poput žutice. Transfuzija u takvim slučajevima strogo nije dozvoljena. Osobito su opasne osobe sa propadajućim kanceroznim tumorima ili urođenim abnormalnostima krvi. Prisustvo septičkih procesa takođe može biti ugroženo.
Ko može biti donator za anemiju?
Do danas nema posebnih ograničenja za doniranje. Izuzetak su jedino prisustvo određenih bolesti i nepostojanje dokumenata koji potvrđuju identitet osobe. Ako se radi o maloljetnom davatelju, tada se transfuzija zbog anemije propisuje samo nakon pristanka roditelja ili rodbine.
Pregled prije postupka trebao bi biti besplatan. U ekstremnim slučajevima u donatorskom centru ili bolnici mogu biti potrebne medicinske rukavice i navlake za cipele. Sav ostali pribor mora biti besplatan.
Također je potrebno proći preliminarni pregled koji će uključivati \u200b\u200bterapijski pregled, hematološke i biohemijske krvne testove i posebnu analizu na hepatitis C i B. Svi rezultati istraživanja doniraju se lično davatelju i ovi podaci su strogo povjerljivi.
Ako ste na pregledu u profesionalnoj klinici, ne morate brinuti o profesionalnosti ljekara. U pravilu se u velikim i specijaliziranim bolnicama zapošljava odgovorno i kvalificirano osoblje za to radno mjesto. Također je neophodno uzeti u obzir činjenicu da se jednokratni setovi koriste za transfuziju. Vi kao pacijent ili donator imate svako pravo tražiti neke dokaze o tome. Ako vam se ne može pružiti takva prilika, bolje je odbiti postupak. Ovo će vas zaštititi od moguće infekcije.
Pravila transfuzije krvi za anemiju
Potrebu za infuzijom krvi i svih njenih komponenata, kao i određenu količinu, određuje liječnik. Nužno je provesti testove kompatibilnosti krvi, jer to može biti vrlo štetno za pacijente s anemijom.
Ako se transfuzija provodi s nepoznatom osobom (to jest, davalac nije rođak), tada bi liječnik trebao ponoviti testove za kompatibilnost. Ovo je određivanje krvne grupe pacijenta prema posebnom ABO sistemu i upoređivanje s ranije datim rezultatima. Ponovno provjeriti kompatibilnost pacijenta i donora prema postojećem obliku (u početku se ubrizgava 15 ml krvi, nakon tri minute ista količina će se ponoviti i ponoviti nekoliko puta. Ako je rezultat pozitivan, transfuzija se nastavlja). Provode se testovi za otkrivanje AIDS-a, serumskog hepatitisa i sifilisa.
Svi donatori koji ne prođu ovu provjeru ne mogu biti podobni za transfuziju. U nekim laboratorijama krv davaoca i pacijenta se prethodno pomiješa u rasponu od 0,5 ml i ostavi neko vrijeme. Nakon toga, slika kompatibilnosti uočava se pod mikroskopom, ili obrnuto, nekompatibilnost. Ako nema donatora koji je spreman dati krv trenutno, tada može doći do smrznute krvi. Poznato je da se smrznuta crvena krvna zrnca mogu čuvati nekoliko godina. U tom slučaju temperatura smrzavanja ne smije biti niža od -196 C.
Kompatibilnost sa anemijom
Infuzija krvi ili njenih frakcija dozvoljena je samo kada se Rh faktor pacijenta i davaoca podudara. Ako zanemarite ovu činjenicu s anemijom, možete šokirati pacijenta. Također je dozvoljeno unos Rh faktora negativne prve grupe u bilo koju skupinu u zapremini ne većoj od 0,5 litara. Ova je pretpostavka dozvoljena samo za odrasle osobe s anemijom.
Negativni Rh faktor druge i treće grupe može se preliti pacijentu sa drugom, trećom i četvrtom grupom. U ovom slučaju, Rh faktor nije važan. Osobi sa četvrtom krvnom grupom pozitivnog rezus-a može se preliti krv bilo koje grupe. Takve zavisnosti moraju se strogo poštovati tokom transfuzije krvi. U suprotnom, pacijentu se može samo naštetiti, što će biti praćeno anafilaktičkim ili drugim šokom.
U svakom slučaju, mora se imati na umu da u slučaju anemije i pacijent i donor moraju proći preliminarni pregled kompatibilnosti kako bi postupak transfuzije bio uspješan. Čak i ako je krv hitno potrebna, bolje je provesti najmanje dva testa kompatibilnosti nego izgubiti pacijenta nakon toga. To bi trebao raditi isključivo ljekar.