Kada se dijete cijepi pentaksimom. Vakcina "Pentaxim": djelotvornost, koliko dugo daje imunitet i zašto je "mrtva"
Upute za upotrebu cjepiva Pentaxim ukazuju da se lijek sastoji od pet komponenata koje predstavljaju antigene patogena zaraznih bolesti. Ove komponente su zasebni fragmenti izolovani od uzročnika velikog kašlja, difterije, tetanusa, dječje paralize i Haemophilus influenzae. Djeca djecu dobro podnose vakcinaciju, a mogu se kombinirati s uvođenjem lijekova protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i hepatitisa B.
Korištenje vakcine Pentaxim za djecu preporučuje SZO, a odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Lijek se uvozi (Francuska) i zbog toga plaća. Ali kada biraju šta će koristiti - "Pentaxim" ili domaću DPT vakcinu, koja je dostupna besplatno - roditeljima nije presudna činjenica. Prednost "Pentaxima" je njegova pentavalencija, dok ruski DPT pruža zaštitu od samo tri bolesti.
Vakcina Pentaxim uključuje:
- antigeni toksoidnih patogena difterije i tetanusa;
- fragmenti membrana bakterija koje uzrokuju hripavac;
- fragmenti bakterijskih membrana (tri vrste) neaktivnog polio virusa;
- polisahara izolovana iz kapsule Haemophilus influenzae "b".
Uz to, za razliku od domaćeg lijeka DPT, cjepivo Pentaxim ne sadrži cjelovite patogene, već samo njihove pojedinačne komponente. Ovo je odgovor na pitanje da li je cjepivo Pentaxim "živo" ili "mrtvo". I kao što je praksa pokazala, djeca na „mrtve“ lijekove rijetko imaju pojačane reakcije.
Upute za upotrebu cjepiva Pentaxim: sastojci i način primjene
Jedno pakovanje uvozne dječje vakcine "Pentaxim" sadrži dvije komponente.
- Špric sa sadržajem u obliku bijele suspenzije. Ovo je sveobuhvatno cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa i dječje paralize. Dešifriranje komponenata sastava jedne doze (0,5 ml): toksoid uzročnika difterije (30 IU), toksoid uzročnika tetanusa (40 IU), toksoid uzročnika hripavca (25 μg), hemaglutinin (25 μg), inaktivirani poliomijelgenitis virus I tip - 40 jedinica, II tip - 8 jedinica, III tip - 32 jedinice). Jedna od dodatnih supstanci uključenih u vakcinu je aluminijum hidroksid, na kojem se gore navedene komponente adsorbiraju. Zbog toga, nakon uvođenja cjepiva, komponente antigena ulaze u tijelo s mjesta ubrizgavanja u malim obrocima, postupno aktivirajući imunitet.
- Suva bijela bočica u prahu. Prašak se dobija sušenjem zamrzavanjem i predstavlja kompleks polisaharida izoliranih iz Haemophilus influenca i tetanus toksoida (10 μg).
Komplet takođe uključuje dve sterilne igle. Pet je koraka za pripremu vakcine i njenu primjenu.
- Igla je pričvršćena na špricu okrećući je za 60 ° (1/4 okreta).
- Skinite poklopac sa bočice i ubrizgajte čitav volumen suspenzije iz šprice u bočicu s praškom.
- Dobro promiješajte otopinu.
- Špricom (0,5 ml) iz bočice se uzima homogena suspenzija.
- Mesto ubrizgavanja tretira se alkoholom, osuši i djetetu se ubrizga 0,5 ml suspenzije u mišić ramena ili butine.
Prema rasporedu navedenom u nacionalnom kalendaru cijepljenja Ruske Federacije, dijete se imunizira tri puta, poštujući interval prema shemi:
- prvi - sa tri mjeseca;
- drugi - sa 4,5 mjeseca;
- treći sa šest mjeseci.
Da bi se poboljšao imunitet, ponovljena (revakcinacija) imunizacija vrši se za godinu i po dana.
Šta učiniti ako je prekršen raspored
Ako su bilo koji razlozi (na primjer, bolest) pomaknuli vrijeme primjene prvog cjepiva, tada se mora poštivati \u200b\u200bpreporučeni interval između sljedećih cijepljenja. U ovom slučaju, imunizacija se vrši prema slijedećim shemama.
- Prva vakcina "Pentaxim" uvedena je u dobi od 6-12 mjeseci. Druga vakcinacija se provodi za mjesec i po. Treći se izvodi nakon sličnog vremenskog perioda, ali samo se suspenzija ubrizgava iz šprice bez liofilizata Haemophilus influenzae. Ponovno se vrši vakcinacija uz uključivanje liofilizata hemofilnog bacila.
- Prva vakcina "Pentaxim" uvedena je nakon 12 mjeseci. Sva naknadna cijepljenja (drugo, treće i revakcinacija) izvode se ubrizgavanjem samo suspenzije iz šprica bez liofilnog praha Haemophilus influenzae.
"Pentaxim" se može ubrizgati sa lijekovima protiv ospica, zaušnjaka, rubeole, hepatitisa B, ali ne i sa BCG vakcinom. Imunogenost "Pentaxim" (imunitet djeluje) je pet godina. Lijek je pogodan i za djecu i za odrasle, no hemofiličnu komponentu ima smisla ubrizgati samo do pet godina i 11 mjeseci: od tog trenutka infekcije CIB-om više nisu opasne za dijete.
Kontraindikacije
Nedostaci upotrebe "Pentaxima" uključuju činjenicu da se ne preporučuje svoj djeci. Na primjer, ovo se cjepivo ne smije primjenjivati \u200b\u200bako je dijete preosjetljivo na antibiotske lijekove: neomicin, streptomicin. Također je kontraindicirana kod djece koja imaju sljedeće:
- patologija nervnog sistema;
- infekcije;
- temperatura do 40 ° S;
- ponovljene konvulzije nakon početne primjene lijeka;
- hipotonično-hiporeaktivni sindrom;
- povećana alergijska reakcija sa početnom primjenom vakcine.
Kakav je period nakon vakcinacije
Većina djece ima normalnu reakciju na cjepivo i ne bilježe se nuspojave lijeka. Ali neki dio beba (do 9%) i dalje može doživjeti manifestacije nakon cijepljenja:
- niska temperatura (37,5-38 ° C);
- letargija;
- pospanost;
- crvenilo ili otvrdnjavanje mjesta ubrizgavanja;
- mala bolnost mjesta ubrizgavanja;
- anksioznost, plač.
Ovi neželjeni efekti vakcine protiv Pentaxima obično nestaju nakon nekoliko dana (dva do tri). Izuzetno su rijetke komplikacije nakon injekcije:
- temperatura iznad 38 ° C (2-9%);
- osip kao rezultat alergije na lijek;
- crvenilo mjesta ubrizgavanja (promjera više od 6 cm);
- kratkotrajne konvulzije;
- snižavanje krvnog pritiska (hipotenzija);
- anafilaktički šok (1-2%).
Vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbovana, acelularni hripavac (acelularna komponenta), inaktivirani poliomijelitis, infekcija uzrokovana konjugiranim Haemophilus influenzae tip b (Hib).
Proizvođač: Sanofi Pasteur, Francuska ili Francuska / Rusija
Trošak: 3549 str.
Sastav: 1 doza vakcine (0,5 ml) sadrži: difterijski toksoid najmanje 30 IU, tetanusni toksoid najmanje 40 IU, pertusisni toksoid 25 μg, filamentni hemaglutinin 25 μg, inaktivirani virus poliomijelitisa 40 jedinica D-antigena, virus poliomijelitisa Tip 2 inaktivirani 8 jedinica D-antigena, virus poliomijelitisa tip 3 inaktivirani 32 jedinice D-antigena, pomoćne supstance (aluminijum hidroksid, Hanks medij / ne sadrži fenol crveni /, formaldehid, fenoksietanol, voda za injekcije, sirćetna kiselina ili natrijum hidroksid - na pH 6,8-7,3). 1 doza liofilizata sadrži: polisaharid Haemophilus influenzae tipa b konjugiran sa tetanusnim toksoidom 10 μg, pomoćne supstance (saharoza, trometamol).
Obrazac izdanja: liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu u bočici + suspenzija za intramuskularnu primjenu u špricu 0,5 ml.
Indikacije za upotrebu: unutar “ Nacionalni kalendar cijepljenja " djeca od 3 mjeseca za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i invazivne infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tipa b (meningitis, septikemija itd.).
Raspored cijepljenja:
- tok vakcinacije sastoji se od 3 injekcije u razmaku od 1,5 mjeseca u dobi od 3, 4,5, odnosno 6 mjeseci; revakcinacija se vrši jednom u dobi od 18 mjeseci (tj. 12 mjeseci nakon 3. cijepljenja).
- Ako se krši raspored cijepljenja, naredni intervali između primjene sljedeće doze vakcine ne mijenjaju se, uključujući interval prije revakcinacije - 12 mjeseci.
- Ako je prva doza cjepiva primijenjena u dobi od 6-12 mjeseci, tada se druga doza daje 1,5 mjeseca nakon prve, a Hib komponenta ne bi trebala biti prisutna u trećoj dozi, primijenjenoj 1,5 mjeseca nakon druge. Prilikom revakcinacije (uvođenje 4. doze) koristi se uobičajena doza Pentaxima sa razrjeđivanjem liofilizata sa komponentom Hib.
- Ako se prva doza Pentakasima daje nakon navršene 1. godine života, tada se za drugu, treću i četvrtu dozu treba koristiti cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize bez Hib (hemofilne) komponente.
Kontraindikacije:
- progresivna encefalopatija sa ili bez napada;
- encefalopatija koja se razvija u roku od 7 dana nakon primjene bilo koje vakcine koja sadrži antigene Bordetella pertussis;
- jaka reakcija koja se razvila u roku od 48 sati nakon prethodnog cijepljenja vakcinom koja sadrži pertusisnu komponentu (porast tjelesne temperature na 40 ° C i više, produženi neobični sindrom plača, febrilne ili afebrilne konvulzije, hipotonično-hiporeaktivni sindrom);
- alergijska reakcija nakon prethodnog cjepiva za sprečavanje difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize ili cjepiva za sprečavanje infekcije Haemophilus influenzae tipa b;
- potvrđena sistemska reakcija preosjetljivosti na bilo koji sastojak cjepiva, kao i na glutaraldehid, neomicin, streptomicin i polimiksin B;
- bolesti praćene povišenjem tjelesne temperature, akutnim manifestacijama zarazne bolesti ili pogoršanjem hronične bolesti (cijepljenje treba odgoditi do oporavka).
Prednosti:
- 5-komponentna vakcina
- ubrizgava se u jednom špricu
- upotreba vakcine Pentaxim kod rizične djece smanjuje broj injekcija za 4, u glavnoj grupi djece za 3 (za usporedbu: broj injekcija kada se koriste DPT i monovakcine je 14-15 u prvih 18 mjeseci djetetovog života)
- visoka zaštitna efikasnost svake komponente
- vakcina se dobro podnosi
- u skladu sa zahtjevima SZO, razvijenim uzimajući u obzir "Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja"
- mogu se davati istovremeno sa vakcinama protiv morbila, zaušnjaka i rubeole ili sa vakcinom protiv hepatitisa B.
Iskustvo sa aplikacijom: Vakcina protiv Pentaxima registrirana je u 71 zemlji svijeta i uvrštena je u kalendar 15 zemalja Europe i niza drugih zemalja na drugim kontinentima. U Rusiji je registrovan od 2008. godine. Imunogenost ove vakcine ostaje na dobrom nivou čak i u dobi od 5 godina. U nekim švedskim županijama (cjepivo Pentaxim registrirano je u Švedskoj od 1997. godine), gdje se koristilo samo cjepivo Pentaxim (prema shemi 3-5-12 mjeseci), efikasnost protiv hripavca nakon 2 doze bila je 91%, nakon 3-x-99 %
Vakcinacija stanovništva na teritoriji bivšeg Sovjetskog Saveza započela je početkom četrdesetih godina. Oni su prvi pokušali razviti cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Tada su započela istraživanja u proučavanju Haemophilus influenzae. Ranije je proizvedeno cjepivo za svaku vrstu infekcije. Sada komponente imunobioloških lijekova (IBP) mogu biti nekoliko supstanci.
Vakcina protiv Pentaxima
Pentaxim - sredstvo za imunizaciju
Zahvaljujući razvoju farmaceutske industrije stvoren je imunobiološki univerzalni preparat - vakcina za male pacijente Pentaxim. Zemlja proizvođača ovog UPS-a je najčešće Francuska.
Čemu služi ova vakcina? Lijek se koristi za prevenciju takvih bolesti: infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae, Lefflerov bacil, Bordetella pertussis, gram-pozitivni bacil (tetanus), Poliovirus hominis.
Za razliku od svog prethodnika (domaće DPT cijepljenje), ovaj lijek djeca vrlo dobro podnose. Ova činjenica je zbog činjenice da je Pentaxim lišen bakterijskih membrana lipopolisaharida, koji su izvor komplikacija.
Sastav vakcine
Naziv Pentaxim odgovara njegovim komponentama - tvari sadržane u proizvodu usmjerene su na borbu protiv pet vrsta infekcija. Vakcina se proizvodi u obliku šprica za jednokratnu upotrebu i bočice koja sadrži liofilizat. Lijek je namjerno podijeljen: često je potrebno izvršiti samo injekciju za četiri bolesti, isključujući hemofilnu, jer se raspored njihove primjene može razlikovati. Pogledajmo detaljnije komponente UPS-a.
Prvo ćemo proučiti sastav cjepiva za špricu za jednokratnu upotrebu Pentaxim, a zatim prijeći na bočicu:
- aluminijum hidroksid;
- nitasti hemaglutinin;
- formaldehid;
- tetanus toksoid;
- pertusis toksoid;
- voda za injekcije;
- difterijski toksoid;
- virus poliomijelitisa tri vrste (1, 2, 3 inaktiviran);
- hanks srijeda 199;
- fenoksietanol;
- bočica sadrži i UPS u obliku liofilizata u količini od jedne doze: polisaharid Haemophillus influenzae tipa b (HIB) konjugiran sa tetanusnim toksoidom, trometamolom, saharozom.
Indikacije za vakcinaciju
Kada se pitate o važnosti vakcinacije, imajte na umu da je prije uvođenja prevencije zaraznih bolesti uz pomoć UPS-a veliki broj beba umro.
Danas su „bolesti kojima se može upravljati“ stavljene pod kontrolu. Indikacije za vakcinaciju višekomponentnim cjepivom Pentaxim su preventivne mjere za sprečavanje:
- poliomijelitis (poliomijelitis);
- tetanus (tetanus);
- difterija (difterija);
- hripavac (hripavac) (preporučujemo čitanje :);
- stanja uzrokovana HIB (Haemophilus influenzae).
Vakcinacija djece Pentaximom može se vršiti počev od trećeg mjeseca života. Ako dijete nije cijepljeno protiv gore navedenih infekcija do godinu dana, pedijatar će mu preporučiti primjenu. Pored toga, dozvoljeno je koristiti ovaj kompleks, pod uslovom da je beba prethodno bila vakcinisana različitim vakcinama, ali vakcinacija protiv poliomijelitisa nije završena.
Prednosti lijeka
Zašto Pentaxim sada stječe popularnost među pedijatrima i roditeljima? Odgovor na ovo pitanje naći ćemo među prednostima ovog cjepiva.
Vakcinacija vakcinom Pentaxim ima brojne prednosti
Prednosti lijeka:
- Vakcina pod nazivom Pentaxim smanjuje broj injekcija sa 12 na 4. Ranije su, kao što znate, postojale tri različite injekcije (DPT, poliomijelitis, rotavirus) (preporučujemo čitanje :). U naše vrijeme pojavili su se lijekovi koji vam omogućavaju istovremeno provođenje prevencije protiv 5 bolesti.
- Negativne reakcije kod beba smanjene su, a rizik od nastanka pertusisa povezanog sa vakcinom smanjen je na gotovo nulu. To je zbog činjenice da je aktivni sastojak ćelijski (ćelijski).
- Razvoj post-vakcinalnog poliomijelitisa potpuno je isključen (tipično za živu vakcinu, jer postoje oslabljeni sojevi). Ova činjenica se može objasniti jednostavno - Pentaxim uključuje „mrtvi“ (inaktivirani) virus.
- Ovaj lijek se može propisati djeci s HIV-om, encefalopatijama, neurološkim bolestima i febrilnim napadajima. Pored toga, koristi se kod djece sa povećanom reaktivnošću na DPT (vidi također :).
Raspored vakcinacije
Koliko puta trebate cijepiti? U Ruskoj Federaciji poštuje se sljedeći raspored vakcinacije i revakcinacije:
- prvo uvođenje Pentaxima vrši se kada je beba stara 3 mjeseca;
- drugi - nakon 1,5 mjeseca;
- treći - za šest meseci;
- revakcinacija vakcinom Pentaxim vrši se jednom - svake 1 godine i šest meseci.
Ako se iz nekog razloga (djetetova bolest, vrućica, praznici) odgodi cijepljenje, tada je u takvom slučaju moguće blago smanjenje imunološkog odgovora. Uslovi revakcinacije se takođe prebacuju na potreban vremenski period. Za dijete starije od 1 godine, na prvoj imunizaciji, cjepivo se daje u cjelini jednom. Dalje, Pentaxim se primjenjuje bez komponente HIB prema vlastitoj shemi.
Izvršenje postupka
Prije vakcinacije vakcinom Pentaxim, pedijatar pregleda dijete. Dužan je pregledati grlo, utvrditi odsustvo kožnih osipa, izmjeriti temperaturu, provesti auskultaciju pluća i srca. Ovo sprečava imunizaciju bolesnih beba. Komponente lijeka omogućavaju tijelu da razvije pouzdanu odbranu koja je usmjerena protiv pet infekcija. Vakcina se stavlja u nogu (butinu) bebe bilo koje dobi.
Prije cijepljenja mora se pregledati pedijatar
Do koje dobi se daje vakcina Pentaxim?
Potpuna vakcina za imunizaciju koristi se samo do šest mjeseci starosti. Nakon toga treba izvršiti vakcinaciju lijekom bez toksoida protiv hripavca. Ako je tijekom revakcinacije potrebno primijeniti Pentaxim bez komponente HIB, bolje je koristiti drugi lijek (Tetraxim ili drugi sličan UPS).
Priprema vašeg djeteta za vakcinaciju
Kada je vrijeme za cijepljenje, morate pripremiti svoju bebu. Ne mogu se zanemariti pravila pripreme koja preporučuju pedijatri:
- Ne hranite djecu ujutro. Biće dovoljno da se pije voda.
- Obavezno provjerite da li dijete ima stolicu na dan cijepljenja ili dan prije. Ako se ne pokaka, zakažite vakcinaciju. Uz uporni zatvor, počnite davati laksative (laktulozni sirup) za nekoliko dana (preporučujemo čitanje :).
- Ako dijete ima alergijske bolesti, dajte mu antihistaminike u roku od dva do tri dana. To će smanjiti rizik od razvoja neželjenih posljedica.
- Prije vakcinacije nije potrebno unositi novu hranu u dijete. Upotreba novih lijekova je takođe nepoželjna bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Obavezno obavijestite svog pedijatra o nedavnom cijepljenju, ako postoji.
Upute za upotrebu
Vakcina Pentaxim sadrži detaljna uputstva za upotrebu:
- priprema vakcine priprema se neposredno pre vakcinacije;
- izvadite poklopac iz boce i ubrizgajte tekućinu iz šprice unutra, razrjeđujući liofilizat;
- snažno promućkati da se suva komponenta potpuno otopi;
- boja vakcine treba biti bijela, s drugom nijansom potrebno je odbiti upotrebu takvog rješenja;
- rezultirajuća smjesa se uvlači u špricu i odmah daje djetetu intramuskularno.
Karakteristike njege nakon vakcinacije
Nakon injekcije, ne napuštajte kliniku 30 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za ispoljavanje alergijskih reakcija i pravovremenu pomoć. U tom vremenskom periodu beba će imati vremena da se smiri. Ne trljajte mjesto injekcije.
Kada se temperatura povisi nakon cijepljenja, potrebno je koristiti antipiretik
Ako temperatura poraste na dan postupka, koristite antipiretičke lijekove (Nurofen, Panadol, Ibufen, itd.). Ako ne želite koristiti lijekove, obrišite dijete običnom vodom. Ne koristite alkohol ni u kom slučaju, on isušuje kožu i truje tijelo! Obavezno pratite svoju bebu najmanje tri dana. Ne bojte se sniziti temperaturu, jer ona nije uključena u stvaranje imunološkog odgovora.
Ne hodajte po prepunim mjestima. Možete se okupati ako se dijete osjeća dobro. Pokušajte da mu ne dopustite da ogrebe mjesto injekcije kako ne bi izazvao infekciju.
Neželjeni efekti i komplikacije
Kako se ispostavilo, ovo cjepivo ima niz prednosti, ali postoje i negativni efekti nakon primjene Pentaxima. Mogu se podijeliti na lokalne i opće reakcije. Prve nuspojave pojavljuju se na ograničenom području tijela ili utječu na male količine (jasno vidljive na fotografiji):
- bolna senzacija i otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja;
- moguće je oticanje jedne ili obje noge, ali samo uz potpunu vakcinaciju (s HIB komponentom) dijete je nemirno, plače;
- crvenilo područja injekcije.
Povišena tjelesna temperatura nakon vakcinacije može trajati nekoliko dana
Uobičajene reakcije na Pentaxim uključuju sljedeće:
- povećana tjelesna temperatura (traje nekoliko dana);
- loš san;
- dugotrajno histerično plakanje;
- konvulzivni sindrom (najteža nuspojava);
- razdražljivost;
- anafilaktički šok se rijetko javlja;
- bilo je slučajeva ozbiljnog gubitka kilograma, povraćanja;
- snižavanje krvnog pritiska (rijetka komplikacija).
Kontraindikacije za postupak
Vakcinacija Pentaximom je kontraindicirana ako beba ima preosjetljivost na bilo koju od komponenata.
Prije cijepljenja neophodno je upoznati se s nizom kontraindikacija
- progresivna encefalopatija, prisustvo ili odsustvo napadaja - nije važno (apsolutna kontraindikacija);
- pod uvjetom da postoji povijest jake reakcije na komponente hripavca u bilo kojem cjepivu;
- hronične bolesti u akutnoj fazi;
- akutne zarazne bolesti;
- ako je hipertermija prethodno zabilježena nakon uvođenja takvog UPS-a;
- alergijske manifestacije na druga cjepiva treba pažljivo koristiti;
- trombocitopenija.
Imunosupresivna terapija ili bilo koje stanje imunodeficijencije uzrokuje da telo slabo reaguje na vakcinu. Tada se izriče zabrana cijepljenja do kraja liječenja ili stabilne remisije bolesti. Za bebe s kroničnom perzistentnom imunodeficijencijom preporučuje se takvo cijepljenje cjepivom za djecu, čak i ako imuni odgovor može oslabiti.
Analozi lijeka
Dotična vakcina je u nekom smislu jedinstveni lijek, ali postojeći analozi mogu je zamijeniti.
Synflorix - vakcina slična Pentaximu
Postoje sljedeći slični UPS-ovi:
- Synflorix. Namijenjen je prevenciji upale pluća kod djece. Zahvaljujući njoj formira se imunološki odgovor na hemofilnu infekciju, difteriju i tetanus, budući da su toksoidi takvih bolesti uključeni u sastav kao proteini nosači.
- DTP - Hep B. Ne sadrži HIB. Takođe se koristi za imunizaciju protiv hepatitisa B.
- Infanrix (pročitajte više u članku :). Sličan UPS, ali bez hemofilne komponente.
- Bubo-Kok. Kao i prethodni analog, usmjeren je na prevenciju četiri infekcije.
- Infanrix Hexa. Namijenjen je prevenciji hepatitisa B i gore navedene četiri zarazne bolesti. Ukratko, to je kombinovana vakcina.
- Vakcina protiv pertusis-difterije-tetanusa, adsorbovana tečnost. Na osnovu ovog lijeka stvoren je Pentaxim.
- Imovaks D. T. Adyult. UPS se koristi samo kod pacijenata starijih od 18 godina. Usmjeren na prevenciju difterije i tetanusa.
- Tetrakok 05. Kombinovana prevencija difterije, pneumokoka, tetanusa, velikog kašlja do starosti do četiri godine.
- Tetraxim. Već smo gore spomenuli ovaj lijek. Ne sadrži HIB.
U posljednje vrijeme sve češće možete čuti argumente mladih majki o potrebi vakcinacije djeteta? Ako vakcinisati, šta onda? Domaća DPT vakcina ili njeni uvozni analozi? Danas francusko cjepivo Pentaxim, registrirano u Rusiji, odgovara na sva gore navedena pitanja.
Pentaksim je kombinirano cjepivo koje sadrži antigene za tako strašne zarazne bolesti kao što su difterija i tetanus, komponenta ćelijskog hripavca, inaktivirani virus poliomijelitisa, polisaharidi do hemofilne infekcije tipa b. To omogućava djetetu da razvije imunološki odgovor na pet infekcija odjednom jednom vakcinacijom. Svih pet ovih infekcija vrlo je ozbiljno, a vjerovatnoća smrti od njih je blizu 100%. Ova vakcina je vrlo prikladna, ali ne samo da je važna za brižnu majku. Sigurnost, nuspojave, djelotvornost, učestalost primjene - ovo nije potpuna lista tema od interesa. Prvo, prvo.
Besplatna DPT vakcina koja se nudi u klinikama Ruske Federacije značajno se razlikuje od Pentaxima po tome što štiti od samo tri od pet bolesti - difterije, tetanusa, hripavca. Štaviše, pertusisna komponenta je cijela ćelija ruskog cjepiva, što može biti uzrok čestih nuspojava, zbog kojih roditelji pišu odbijanje ove vakcine.
Pored toga, zajedno sa DPT, neophodno je koristiti i vakcinu protiv poliomijelitisa. Do 6 mjeseci koristi se inaktivirano kao injekcija, koja se obično dobro podnosi. Nakon 6 mjeseci - živa cjepiva protiv dječje paralize, u obliku ružičastih kapi u ustima, koja imaju nuspojave poput gastrointestinalnih tegoba. A takođe, u roku od nekoliko sati, dijete oslobađa virus poliomijelitisa u zrak, što može biti opasno za necijepljenu djecu.
Prema tome, DPT ne može zaštititi od hemofilijske gripe b. Od 2011. godine cijepljenje protiv ove vrste bolesti uključeno je u nacionalni raspored imunizacije i obavezno je. To znači da bi dijete prilikom posjeta sobi za liječenje trebalo "ugristi" čak tri komarca, umjesto jednog, što je dodatni negativni faktor za djecu i roditelje, prilikom odlučivanja o cijepljenju. A to zauzvrat ne može a da ne utiče na opću epidemiološku situaciju u zemlji. Stoga bi domaći epidemiolozi trebali izraziti posebnu zahvalnost francuskim proizvođačima.
Učinkovitost i neželjeni efekti
Nemojte misliti da ako cjepivo sadrži pet komponenata, to može negativno utjecati na proizvodnju antitijela kod djeteta. Nakon provođenja velikih studija u zemljama koje koriste ovu vakcinu, uz učešće nekoliko hiljada djece, otkrili su da se antitela proizvode u 100% slučajeva na svih pet bolesti, bez izuzetka. To je apsolutni plus za cijepljenje protiv Pentaxima.
Proizvođač u svojim uputama za uporabu navodi moguće nuspojave. To je porast tjelesne temperature (1% -10%) na 38 stepeni (rijetko viši), i alergijske reakcije (manje od 0,01%), i brtve na mjestu ubrizgavanja (1% - 0,1%), pa čak i konvulzije (vrlo rijetke). I također: dugotrajni plač, crvenilo mjesta ubrizgavanja, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaj spavanja.
Sve ove reakcije su moguće i vrlo zastrašujuće za mlade roditelje. Međutim, učestalost neželjenih efekata je nekoliko puta manja nego kod upotrebe DPT vakcine.
Govoreći o posljedicama, roditelji obično zaborave spomenuti neke važne čimbenike u zdravlju svog djeteta koji bi mogli biti privremena kontraindikacija za cijepljenje.
Kontraindikacije
Sljedeće kontraindikacije su privremene:
- akutne virusne bolesti (gripa, ARVI, itd.), ne ranije od 2 sedmice nakon oporavka
- pogoršanje raznih somatskih bolesti, uključujući alergijske
- bolest odraslih u stalnom kontaktu sa djetetom (ARVI i druge respiratorne bolesti). Ovu privremenu kontraindikaciju najčešće nitko ne uzima u obzir, a onda se za povišenje temperature "krivi" cijepljenje i nitko se ne sjeća tatinog curenja nosa i kašlja starijeg brata.
Teške neurološke patologije, kardiološke, imunološke, kao i napadi u djeteta u anamnezi nisu kontraindikacije. Upotreba Pentaxima u ovim slučajevima je moguća i indicirana, ali uz oprez i pod nadzorom uskih specijalista.
Uvodna šema
Performanse Pentaxima izvode se u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Starije od pet godina, ovo se cjepivo ne koristi zbog povećane reaktogenosti, a također i zbog toga što sadrži kapsularne polisaharide Haemophilus influenzae tipa b, koji štite od hemofilne infekcije, koja se obično javlja kod djece do pet godina starosti.
Shema primjene je sljedeća: vakcina se ubrizgava tri puta s razmakom od 45 dana, zatim interval od 12 mjeseci i vrši se revakcinacija. Trebali biste početi s cijepljenjem od tri mjeseca, ali ako je iz nekog razloga rok odložen, tada možete početi raditi Pentaxim kasnije, zadržavajući učestalost primjene i intervale.
Važno je zapamtiti. Paket za vakcinu sadrži epruvetu sa špricom sa suspenzijom koja sadrži difteriju, tetanus, hripavac i inaktivirane toksoide virusa poliomijelitisa. Odvojena bočica sadrži liofilizat za pripremu suspenzije sa polisaharidima protiv hemofilusne gripe b. Sadržaj bočice i epruvete sa špricom potrebno je miješati samo u prvom i drugom cijepljenju, treće se radi BEZ hemofilne komponente. Ponovno se vrši vakcinacija hemofiličnom komponentom.
specialne instrukcije
Roditelji bi trebali zapamtiti da je Pentaxim plaćena cjepiva, čiji se trošak u Moskvi kreće od 1.500 do 2.000 rubalja. Ako ga kupite sami, morate osigurati pravilan prevoz. Temperatura tijekom transporta ne smije biti viša od +4 stepena, za to koriste termo-vreće s hladnim elementima. Ili možete kupiti termalni paket "Snježna kugla", bit će dovoljno da vakcinu ponesete na kliniku.
Analogi
Uz gore spomenuto domaće DPT cjepivo, postoji i belgijsko cjepivo Infanrix. Dolazi u nekoliko verzija. Sastav je od četiri komponente: adsorbirane, acelularne komponente difterije-tetanus-pertusis plus komponente protiv poliomijelitisa. Postoji varijanta koja sadrži antihemofilne polisaharide. A najprostraniji je Infanrix hexa, sadrži svih pet gore navedenih komponenata, kao i komponentu protiv virusnog hepatitisa B. Vrlo je pogodan za djecu cijepljenu prema rasporedu, koja sa 6 mjeseci moraju biti cijepljena od 6 infekcija odjednom.
Francuski proizvođač nudi još jedno svoje cjepivo Tetracoc. Štiti od difterije, tetanusa, velikog kašlja i dječje paralize. Četverokomponentni sastav lakši je od Infanrix Hexa, ali je pertusis komponenta cijelih ćelija. Sukladno tome, djeci može biti teže i imati više neželjenih reakcija.
Svi su plaćeni, njihovi troškovi variraju približno od 1500 do 2200 u rubljama.
Svaki od gore navedenih lijekova ima pozitivne i negativne kritike. Izbor je na roditeljima.
Preventivne mjere za sprečavanje opasnih bolesti kao što su poliomijelitis i tetanus, difterija i hripavac, kao i druge moguće infekcije koje mogu biti uzrokovane Haemophilus influenzae tipa B, provode se kod sve djece bez izuzetka.
Počinje. Da bi se izbjegla epidemiološka situacija, tokom dugoročnih naučnih i laboratorijskih istraživanja 1997. godine stvoren je univerzalni imunobiološki preparat - kompleksna vakcina Pentaxim.
Poboljšana formula u odnosu na prethodne analoge omogućava razvijanje zaštitne sposobnosti u tijelu malog djeteta da se oduprije većem broju infekcija.
Vodeći princip u razvoju svake pojedine vakcine je jačanje imunološkog odgovora. Ali, na žalost, ovo ne uzima u obzir kombinaciju nekih antigena i uzročnika drugih bolesti.
Stoga su imunobiološki pripravci uključeni u kalendar vakcinacije propisani s određenom pauzom. To omogućava tijelu da se prilagodi individualnim karakteristikama određene infekcije i nauči se u potpunosti nositi s njom.
Prednosti cijepljenja pentaksimom isključuju nedostatke prethodno provedenih preventivnih cijepljenja: DPT, Infanrix, Tetraxim. Uz pomoć jednog višekomponentnog lijeka nove generacije, medicina je uspjela smanjiti farmakološki učinak na dječje tijelo. Razmotrimo detaljnije od čega je napravljena vakcinacija protiv Pentaxima.
Prije svega, treba imati na umu hemofilnu infekciju. Uključuje gnojni meningitis i artritis, akutnu upalu pluća, upalu potkožnog tkiva, epiglotis i sluznicu sinusa, oštećenje serozne membrane srca. Slijede difterija, tetanus, hripavac i dječja paraliza.
Za upotrebu antigena izoliranih u laboratorijskim uslovima u profilaktičke svrhe, bilo je predviđeno uvođenje nekoliko sredstava koja su dodatno sadržavala hemijske i sintetičke supstance. To je stvorilo opterećenje za još uvijek ne prejako, slabo tijelo i povrijedilo djecu.
Jedna injekcija, koja idealno kombinira nekoliko izvora mogućih bolesti, olakšala je život i medicinskim radnicima i roditeljima. Pogotovo ako su zabrinuti za buduće stanje svog voljenog djeteta.
Kada i može li dijete raditi Pentaxim
Pojavi univerzalnog pripravka cjepiva prethodilo je dugo proučavanje vitalne aktivnosti bakterija koje uzrokuju hripavac, tetanus i difteriju, poliomijelitis i infekcije koje izazivaju Pfeiferove palice. Više od 10 hiljada djece učestvovalo je u kliničkim studijama učinka imunobiološke supstance.
Kao rezultat, šema predviđena za vakcinaciju Pentaximom pokazala je pozitivne rezultate.
U gotovo 100% zabilježenih slučajeva potvrđeno je prisustvo antitela na opasne patogene bakterijske infekcije. Tu spadaju hripavac i tetanus. Takođe je utvrđen imunološki odgovor u obliku T ćelija na difterijske bacile, poliomijelitis enterovirus, hemofilni bacil.
Od 2011. godine, na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, Pentaxim je uvršten na listu obaveznih i dozvoljenih preventivnih mjera. Mogu se i preporučuju djeci s atipičnom reakcijom nakon tradicionalnog DPT-a.
Vakcinacija je takođe dostupna i za bebe kojima su potrebne injekcije acelularnog pertusisa u prisustvu HIV infekcije i imunodeficijencije. Nužno propisan zdravom djetetu od prva 3 mjeseca života, lijek se preporučuje i djeci koja pate od atopijskog dermatitisa, disbioze, niskog nivoa hemoglobina i anemije, anemije.
Pentaxim ili DTP: što je bolje
Uporedimo dvije najučinkovitije vakcine, od kojih je jedna, DTP, razvijena davnih 40-ih, a druga, moderna Pentaxim, pojavila se 1997. Oba ova biološka lijeka odgovorna za aktiviranje i jačanje imunološkog sistema stvorena su kako bi se spriječile najopasnije bolesti u dječjoj grupi.
Ranije prihvatljivi DTP adsorbirani namijenjen je, slijedeći upute proizvođača i smjernice za istraživanje i razvoj, za sprečavanje hripavca, virusa hepatitisa B, difterije i tetanusa.
Dok Pentaxim, pored sličnih infekcija, u tijelu također razvija rezistenciju na gram negativne bakterije vrste Haemophilus influenzae, kao i na njihove sojeve, ujedinjene jedinstvenom antigenom strukturom, serotipom B.
Oni su razlog za oko 40% učestalosti meningitisa u djetinjstvu, upale pluća u 20% i do 80% slučajeva upalnih procesa epiglotisa.
Prisutni su svi neželjeni efekti, kako od Pentaxima, tako i nakon DTP-a. U osnovi se izražavaju alergijskim reakcijama, povišenom temperaturom, brtvama na mjestu ubrizgavanja. Za razliku od starog cjepiva, koje stvara imunitet, novi francuski lijek samo sprečava bolest i olakšava njen tok.
Sastav vakcine protiv Pentaxima
Šta je kombinovani imunobiološki preparat sa tako širokim profilaktičkim efektom? Razmotrimo detaljno šta je tačno uključeno u vakcinu i koje karakteristične karakteristike ima u poređenju sa DPT-om.
Strani lijek sastoji se od takozvanog toksoida. Uključuju laboratorijski izolirane toksine koji su sigurni za moguću infekciju, ali efikasni. Oni su u stanju da aktiviraju imune ćelije u borbi protiv patogena.
U kojim su kvantitativnim terminima toksoidi u jednoj dozi vakcine:
- poliomijelitis. Virus tipa I, II i III;
- protein hemaglutinin i hripavac - 25 mcg;
- difterija - 30 IU;
- tetanus - 40 IU.
Druga faza sastoji se od polimernih ugljenih hidrata bakterija koji uzrokuju hemofilne i tetanus toksine u količini od 10 μg. Put primjene je intramuskularno.
Sadržaj domaće DPT vakcinacije se razlikuje. Uključuje toksoide difterije i tetanusa, mikrobne stanice pertusisa, zaštitne jedinice i konzervanse koji sadrže živu.
Naravno, puno je poželjnije koristiti novo sredstvo koje sprečava zarazne i upalne procese kod djece u odsustvu neželjenih reakcija.
Priprema za vakcinaciju
Paket se sastoji od dvije odvojene igle, šprica napunjenog vakcinom. Namijenjen je sprečavanju hripavca, tetanusa i difterije. Liofilizat, supstanca za prevenciju Haemophilus influenzae tipa B, sadrži se odvojeno u bočici, hermetički zatvorenoj poklopcem u boji plastike.
Takva podjela toksoida bila je osigurana ako postoje kontraindikacije za cijepljenje protiv hemofilnih infekcija. U ovom slučaju, liofilizat ostaje u zasebnoj posudi i ne koristi se.
Upotreba svih komponenti lijeka događa se kombiniranjem sadržaja šprice i bočice.
Rezultirajuća supstanca se mućka oko 3 minute dok se ne stvori mutna, homogena tečnost bele boje. Promjena boje ili prisustvo slabo topljivih čestica antihemofilne infekcije ukazuje na neprikladnost formulacije lijeka za postupak.
Primjena Pentaxima
Sam postupak, koji uključuje upotrebu Pentaxima, određuje posebno dizajnirani raspored vakcinacije. Klasična šema sastoji se od sekvencijalnih injekcija. Ima ih samo troje. Interval između njih je do 2 mjeseca.
Svaka inokulacija vrši se potkožnim ubrizgavanjem 0,5 ml aktivnog lijeka u srednju trećinu vanjske površine bedra. U starijoj dobi djeci se daje injekcija u podlakticu. Tijekom postupka izbjegavajte unošenje imunobiološke supstance u potkožni sloj masnog tkiva, krvne žile.
Ako je prva injekcija data u skladu s odobrenim rasporedom cijepljenja, nakon 3 mjeseca, slijedeće revakcinacije trebaju se izvršiti nakon 4 mjeseca i 2 sedmice, 6 mjeseci. Posljednja doza daje se 12 mjeseci kasnije. U slučaju kršenja rasporeda, unesite istu shemu: svaka injekcija daje se s razmakom od 1,5 mjeseca. Konačna doza je nakon 1 godine.
Ako se vakcina daje djeci starijoj od 6 mjeseci i mlađoj od 1 godine, postoje male promjene u postupku. Prva doza odgovara uvođenju cijele supstance. Druga injekcija daje se nakon 1,5 mjeseca. Za treće cjepivo se ne koristi liofilizatna supstanca u bočici. Posljednja doza uključuje kombinaciju špriceva i staklene posude protiv CIB infekcije.
Nakon 1 godine života, Pentaxim se koristi bez reakcije na hemofilnu infekciju. Ubrizgava se samo sadržaj koji se inicijalno nalazi u samoj štrcaljki.
Sve preporuke i recepti za naknadnu upotrebu novog odobrenog lijeka ovise o ljekaru koji je ljekar i rasporedu cijepljenja. U slučaju netolerancije na sastav Pentaxima, pedijatar ima pravo zaustaviti injekciju. Morat će se zamijeniti tradicionalnom DPT vakcinacijom.
Komplikacije i neželjeni efekti u djece nakon Pentaxima
Sposobnost tijela da aktivira imunološki sistem kada prodru strani opasni mikroorganizmi, virusi i bakterije izražava se pogoršanjem zdravlja. Djeci je mnogo teže nego odrasloj osobi s već razvijenom odbrambenom reakcijom nositi se s mogućim neugodnim simptomima cijepljenja.
Roditelji moraju pratiti sve promjene nakon injekcije kako bi izbjegli ozbiljne posljedice i komplikacije.
Obično je vakcinacija supstancom sadržanom u Pentaximeu popraćena 10% povišenjem tjelesne temperature na 38-39 ° C. Groznica i vrućica s temperaturama iznad 40 ° C su mnogo rjeđi.
Nažalost, bol kod bilo koje injekcije kod beba uzrokuje pretjeranu suznost, razdražljivost, vrištanje i plač, koje zamjenjuju pospanost i slabost. Nakon injekcije na oštećenom području kože pojavljuju se crvenilo promjera do 5 mm i otvrdnuće, a kada se pritisne, dijete osjeti svrbež, neugodan bolni bol. To traje najviše 24-72 sata od trenutka davanja antitoksina.
Bilo je slučajeva kada je kod 0,01% cijepljene djece Pentaxim prouzrokovao dermatološke posljedice u obliku alergijskog široko rasprostranjenog malog osipa, urtikarije. Moguć je anafilaktički šok. Quinckeov edem i nagli pad krvnog pritiska nisu rijetkost. Rizik od intramuskularnog krvarenja raste kod mladih pacijenata s poremećajima krvarenja.
Ne treba isključiti upalni proces perifernog živca, parezu ili privremenu paralizu u području ramena. To se događa kod pacijenata sa akutnim autoimunim poremećajem kao što je Guillain-Barré-ov sindrom.
Kontraindikacije vakcine
Čak i najbezopasnijim drogama može se zabraniti upotreba. Što se tiče Pentaxima, on sadrži komponente koje su opasne za neke bebe i veliki broj kontraindikacija.
Prevenciju treba odgoditi ako je nakon pregleda liječnik dijagnosticirao djeci akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, upalni ili zarazni proces u tijelu. Ovo se odnosi i na crijevne infekcije.
Vakcinacija je strogo zabranjena ako su tokom prve primjene uočene unakrsne reakcije kada je aktivna supstanca sadržana u injekciji stupila u interakciju s drugim lijekovima koje dijete prima.
Ako se malom pacijentu dijagnosticira progresija ili se stekne nakon injekcije antigen encefalopatije Bordetella pertussis, praćene oštećenjem mozga i napadima. Mogući su popratni simptomi: migrena, buka u glavi, poremećaj spavanja, nervoza i neopravdani plač.
Ako je odgovor na Pentaxim izraženo smanjenje ili povišenje krvnog pritiska, vrućica, koja uzrokuje tjelesnu temperaturu veću od 40 ° C, čak i 48 sati nakon profilaktičkog cijepljenja.
Opasno je prepisivati \u200b\u200binjekcije djeci u anamnezi slučajeva febrilnih napada, izraženih alergijskih reakcija na lijekove kao što su "Streptomicin", "Neomicin", "Polimiksin B" i supstanca glutaraldehid.