Periferna retinalna distrofija pvhrd. Retinalna distrofija. Uzroci, simptomi, tretman.
Postepeni proces uništavanja mrežnice naziva se retinalna distrofija. Po pravilu, ova patologija je povezana sa vaskularnim poremećajima u očnim strukturama. Tokom distrofičnih procesa, fotoreceptori su oštećeni, što dovodi do postepenog pogoršanja vida. Posebna opasnost periferna distrofija je da su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Pored toga, područja retine koja se nalaze ispred ekvatora oka su teže ispitati, stoga je prilikom pregleda fundusa teže detektirati perifernu distrofiju, zbog čega se retinalna odvojenost često razvija nezapaženo.
Rizične grupe
Bolesnici s miopijom (miopija) su najosjetljiviji na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da kod miopije povećava dužinu oka, što dovodi do napetosti mrežnice i njenog stanjivanja. U rizičnu grupu spadaju i starije osobe starije od 65 godina. Treba napomenuti da je periferna degeneracija mrežnjače vrlo čest uzrok oštećenja vida u starosti. Pored toga, osobe koje su najviše pogođene ovom patologijom su pacijenti sa diabetes mellitus, hipertenzija, ateroskleroza i neke druge bolesti.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije mrežnjače. Skala uključenosti očnih struktura u patološkom procesu je različita:
- PCDD - periferni chorioretinal distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice i žilnice;
- PWHT - periferni vitreochorrhoeinal distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.
Takođe, bolest se klasifikuje prema prirodi štete:
- Lateralna distrofijau kojoj zahvaćeno područje podsjeća na izgled rešetkaste ili uže ljestve. Ova vrsta patologije se obično nasljeđuje, muškarci se češće razboljevaju od žena. Razvija se, po pravilu, kriška na dva oka i često postaje uzrok ruptura mrežnjače.
- "Sail Trail" - vrsta bolesti, koju karakteriše razvoj distrofičnih žarišta u obliku trakastih zona koje nalikuju na trag pužnice. Kao rezultat toga, mogu se javiti veliki okrugli prekidi retine.
- "Cobblestone pavement" - vrsta patologije koju karakteriše formiranje daleko na periferiji mrežnjače distrofičnih žarišta, od kojih je moguće odvojiti cijele nakupine pigmenta.
- Inepoidna distrofijau kojoj se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Nasleđuje se, razvija se u oba oka.
- Mala cistična distrofijaobično nastaju usled povreda. Odlikuje se formiranjem malih cista.
- Retinoschisisu kojoj se javlja odvajanje retine. Povremeno se nasleđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i kod pacijenata sa miopijom.
Razlozi
Često se uzročnik bolesti akumulira u tijelu s dobnim metabolizmom. Važni faktori u razvoju patologije su i problemi s dovodom krvi u unutrašnje sluznice, infekcije i intoksikacije. Periferna distrofija se takođe može javiti kod mladih ljudi zbog bolesti endokrinih žlezda i kardiovaskularnog sistema, kao i tokom trudnoće.
Simptomi
Opasnost od ove bolesti leži upravo u njenom asimptomatskom razvoju. Često se nalazi potpuno slučajno, tokom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se manifestuju kada dođe do prekida retine: pred očima, „plutajuće muhe“, bljeskaju.
Dijagnostičke metode
Tokom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnjače su sakrivena od posmatranja. Za dijagnozu ovih područja, tradicionalno se izvodi maksimalna medicinska ekspanzija zjenice, nakon čega se Goldmanova troslojna leća koristi za ispitivanje. U određenim slučajevima može biti potrebno izvršiti sklerokompresiju - a ne posebno ugodnu manipulaciju tlakom bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu je moguće provesti istraživanje vidnih polja, optičke koherentne tomografije, elektrofiziološke i ultrazvučne dijagnostike.
Video našeg stručnjaka
Tretman periferne distrofije
Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i hirurške tehnike, iako se one koriste rjeđe. Potpuni oporavak vida nakon tretmana ne treba očekivati, terapija ima za cilj stabilizaciju i kompenzaciju distrofičnog procesa, kao i poduzimanje potrebnih mjera za sprečavanje rupture mrežnice.
Najviše efikasna metoda Lečenje periferne distrofije mrežnjače smatra se laserskom koagulacijom, pa se najčešće koristi. Tokom procedure, adhezije se sprovode duž ivica distrofičnih žarišta pomoću specijalnog lasera, koji postaju prepreka za daljnje uništavanje unutrašnje ljuske oka. Ova manipulacija se vrši ambulantno, a odmah nakon izvršenja preporuča se ograničenje visinske razlike i težak fizički napor.
Pomoćni tretman je vitaminska terapija. Fizioterapeutske procedure (magnetna terapija, električna stimulacija, itd.) U tretmanu periferne horioretinalne retinalne distrofije imaju nisku efikasnost.
Prognoza
Uspeh u lečenju PCDD i PWHT je sprečavanje daljeg progresije distrofije mrežnjače i njenog odvajanja. U slučaju pravovremenog pristupa oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.
Retinalna distrofija uključuje različite bolesti ove membrane. eyeball, koja objedinjuje zajedničko svojstvo - degenerativno-distrofično oštećenje stanica mrežnice. Distrofija dovodi do progresivnog povećanja vidne disfunkcije.
U zavisnosti od procesa lokalizacije, distrofija može biti periferna ili centralna.
Retinalna distrofija "otiska puža" odnosi se na periferne bolesti mrežnjače. Ova patologija se najčešće javlja na pozadini aksijalne progresivne miopije kao rezultat značajnih promjena u vaskularnom koritu mrežnjače.
Glavni uzrok ove retinalne bolesti je vaskularna lezija, koja rezultira formiranjem bijelih sjajnih mrlja nalik prugama. Područja oštećenja tkiva i tkiva mrežnjače mogu se formirati iu obliku rupa.
Zbog vanjske sličnosti promjena u supstanci mrežnice sa tragovima pužnice, ovaj tip distrofije ima svoje općeprihvaćeno ime.
Kako se proces širi, lezije distrofične lezije mrežnjače se spajaju, što dovodi do stvaranja promijenjenih područja poput trake. Obično se u gornjem spoljnjem kvadrantu fundusa javlja distrofija tipa "trag puža". Osobitost bolesti je tendencija da se formira duga, okrugla ruptura retine.
S tim u vezi, povećava se rizik od razvoja odvajanja mrežnice, što čak prelazi tu vjerojatnost sa mrežastom distrofijom mrežnjače. Međutim, prevalencija distrofije tipa "trag puža" nije široko rasprostranjena.
Razlozi
Oko polovine (40%) slučajeva dijagnoze distinalne distrofije javlja se kod pacijenata sa miopijom. U slučaju dalekovidnosti, ova patologija se javlja u 8% slučajeva, a kod ametropije ona ne prelazi 2-5%.
Faktori rizika za razvoj retinalne distrofije tipa „otisci stopala“ mogu se podijeliti u dvije grupe: lokalna i opća.
Prva grupa uzroka uključuje:
- Ozljeda oka;
- Myopia;
- Genetske karakteristike;
- Upalne patologije oka, uključujući infektivnu prirodu.
Među uobičajenim uzrocima distrofije retine:
- Diabetes mellitus;
- Vaskularne promjene u aterosklerozi, hipertenziji i drugim patologijama;
- Sistemske bolesti;
- Intoksikacija ili trovanje.
Periferna distrofija se može dijagnosticirati kod pacijenata bilo koje dobi. Opasnost od ove vrste distrofije je rizik odvajanja retine, kao i asimptomatski tok bolesti u ranim fazama patoloških promjena.
Pacijent se može žaliti na pojavu vela pred njegovim očima, koji se obično javlja kada se bolest širi na centralna područja mrežnjače. U tom slučaju, vid se može sačuvati samo uz pomoć hirurškog tretmana. Ali čak i nakon operacije, rizik od slepila ostaje prilično visok.
Ako pacijent ima ove faktore rizika, treba ga redovno pregledavati oftalmolog (najmanje dva puta godišnje) i obratiti pažnju na najmanji simptom koji se može pojaviti tokom distrofije
Tretman
Distrofiju retine tipa "otisaka puža" je teško liječiti, posebno ako su se pojavile komplikacije patološkog procesa (odvajanje retine). Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti.
Ako redovno pregledate fundus oka, možete prepoznati rane znakove distrofije. To će omogućiti doktoru da posmatra proces tokom vremena i, ako je potrebno, prepiše laserski tretman. Ponekad se retinalna laserska koagulacija koristi za profilaksu, jer je efikasnost tehnike prilično visoka i rizik od komplikacija intervencije je minimalan.
Provesti lasersku operaciju u ambulantnim uvjetima nakon lokalne anestezije. Kao rezultat ove procedure, moguće je ograničiti modificirane dijelove mrežnice od netaknutih područja, zbog čega se distrofija ne proteže na središnje dijelove mrežnice.
Ponekad propisuju re-provodjenje laserske koagulacije, što će pomoći da se popravi rezultat.
Mrežnica je spojna komponenta između optičkih komponenti i vizuelnog centra mozga. Ona je uključena u transformaciju svetlosti u vizuelnu sliku. Kada retina iz nekog razloga postane tanja, vizija počinje da pada.
Retinalna distrofija se može pojaviti bez obzira na starost osobe, dok se ona možda neće manifestovati, ali se istovremeno javljaju i nepovratne promjene.
U ovom članku ćemo govoriti o opasnostima distrofije retine i kako pravilno i efikasno liječiti.
Retinalna distrofija je patologija vida koja je uzrokovana nepovratnim destruktivnim procesima u mrežnici. Ovu degenerativnu bolest karakteriše sporo napredovanje, ali je jedno od najvažnijih najčešći uzroci smanjen vid u starosti.
U većini slučajeva kod starijih osoba postoji distrofija retine.
U rizičnu grupu spadaju osobe sa miopijom, vaskularnim bolestima, dijabetičarima i hipertenzivnim pacijentima. Ova bolest se može naslijediti, pa se preporučuje da se oni čiji su roditelji imali sličan problem redovno pregledavaju.
Postoji nekoliko vrsta distrofije retine:
- Nasledni. Ona je, pak, podijeljena u dvije podvrste:
- Dot white. Takva distrofija je kongenitalna i manifestuje se od rane dobi. I vizija počinje da pada pre nego što dete ode u školu.
- Pigment. Priroda pigmentne distrofije još nije u potpunosti razjašnjena. Ali ova bolest se javlja kao rezultat prekida fotosenzitivnih ćelija, koje su odgovorne za vid u mraku. Takva distrofija se odvija prilično sporo, naizmjenično pogoršanje sa privremenim olakšanjem. Pigmentna distrofija obično počinje da se manifestuje u školskom uzrastu, a do dvadesete godine može se jasno dijagnostikovati.
- Preuzeto. Ova vrsta retinalne distrofije je karakteristična za starije osobe. Takođe se dešava da je stečena distrofija kombinovana sa različitim starosnim patologijama vida, na primer, sa kataraktom i metaboličkim poremećajima u očnim tkivima. Stečena mrežnjača ima tri podvrste:
- Central. Degenerativni procesi odvijaju se u makularnom (centralnom) području, gdje se nalazi mjesto najjasnijeg vida. Ima dva oblika: suva i vlažna. U prvom slučaju, metaboliti u obliku grudica akumuliraju se između žilnice i mrežnjače. U drugom slučaju se pojavljuju novi sudovi kroz koje se znoji krv ili tečnost, što dovodi do pojave edema mrežnice i oštećenja fotoreceptora.
- Periferna. U ovom slučaju, periferna regija pati. Takvu distrofiju je vrlo teško dijagnosticirati, jer nema izraženih simptoma.
- Generalized. Generalizovana distrofija pogađa sva područja mrežnice.
S druge strane, periferna distrofija mrežnjače ima i nekoliko tipova:
- Grid. Karakteristično je za ljude sa retinalnim odvajanjem. Obično se događa odjednom do dva oka. Na pregledu doktor vidi broj bijelih pruga (žila) u fundusu. Između posuda pojavljuju se ružičaste zone stanjivanja, suza.
- Inepoid. Promjene se javljaju u fundusu, a one su bilateralne i simetrične. Na periferiji se pojavljuju "pahuljice" žuto-bijele boje.
- "Sail Trail". Na retini se pojavljuju male bijele inkluzije s velikim brojem malih rupica. Oštećena područja se stapaju i formiraju zone koje liče na trag puža. Mogu se pojaviti krupne praznine.
- Crista. Pojavljuje se u obliku cista na periferiji fundusa. Ciste se mogu stopiti jedna s drugom. Kada osoba padne ili udari, ciste mogu puknuti, što dovodi do pojave suza.
- "Cobblestone pavement". Prilikom pregleda, doktor vidi bijele ovalne žarišta okružene česticama pigmenta.
- Retinoschisis. Ovo je snop mrežnice koji može biti kongenitalan ili stečen. U drugom slučaju, retinosiza se može pojaviti tokom miopije iu starosti.
Razlozi
Glavni uzroci distrofije retine su:
- Drugačije bolesti oka i upalni procesi (miopija, uveitis).
- Infektivne bolesti i intoksikacije.
- Povrede očiju kao rezultat modrica, udaraca i tako dalje.
- Genetska osjetljivost na distrofiju.
- Razne sistemske bolesti (dijabetes, hipertenzija, problemi sa štitnom žlijezdom i bubrezima, ateroskleroza, itd.).
Svi ovi uzroci, osim genetske predispozicije, ne moraju uvijek doprinijeti pojavi distrofije retine, ali su faktori rizika.
Lekari kažu da ljudi sa prekomernom težinom i lošim navikama imaju veliku verovatnoću distrofije mrežnjače. Nizak pritisak u drugom trimestru trudnoće dovodi do smanjene cirkulacije krvi i slabe ishrane mrežnjače. Zbog toga su i rizične trudnice.
Simptomi
Simptomi distrofije zavise od tipa. Dakle, periferna distrofija mrežnice može dugo trajati bez ikakvih simptoma, pa se dijagnostikuje, po pravilu, sasvim slučajno. Prvi znakovi ("muhe" i bljeskovi) pojavljuju se samo kada su se pojavile pauze.
U slučaju centralne distrofije, osoba vidi iskrivljene ravne linije, ispadaju delovi vidnog polja.
Drugi simptomi: zamagljen vid, promena u normalnoj percepciji boja, zamagljen vid, izobličenje vidnih polja, oslabljena vizija sumraka.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje distrofije retine neophodni su sledeći pregledi:
- Proučavanje vidnih polja;
- Studija percepcije boje;
- Provjera oštrine vida;
- Ispitivanje fundusa pomoću Goldman objektiva;
- Fluoresceinska angiografija (pregled očnih žila);
- Ultrazvuk i elektrofiziološki pregled očiju;
- Analize za određivanje stanja metabolizma organizma.
Tretman
Može potrajati dugo da se izliječi distrofija retine. To je prilično teško i nije uvijek moguće dobiti pozitivan rezultat.
Nije moguće obnoviti vid kada je već došlo do pogoršanja distrofije. U ovom slučaju, tretman ima za cilj usporavanje progresije distrofije, jačanje krvnih sudova i mišića očiju, obnavljanje metabolizma u tkivima oka.
Lečenje lekovima se zasniva na upotrebi droga kao što su:
- Antioksidansi;
- Angioprotectors;
- Kortikosteroidi;
- Vitaminski preparati;
- Lutealni pripravci;
- Vazodilatorni i vaskularni lijekovi.
Konzervativno liječenje mrežnice
Morate znati da ovi lijekovi mogu biti djelotvorni samo u ranim fazama razvoja retinalne distrofije.
Na početku bolesti, fizioterapija daje dobre rezultate. Cilj mu je da ojača retinu i mišiće oka. Najčešće korišćene metode fizioterapije:
- Elektro i fonoforeza;
- Lasersko zračenje krvi;
- Ultrazvuk i mikrovalna terapija;
Hirurška intervencija se vrši radi poboljšanja cirkulacije krvi u krvnim žilama i metaboličkih procesa u mrežnici. U slučaju mokre distrofije, potrebna je operacija za uklanjanje tečnosti iz mrežnice.
Jedna od savremenih metoda lečenja distrofije retine je laserska koagulacija. Omogućava vam da sprečite odvajanje. Kada se sprovodi laserska koagulacija, oštećena područja se kauteriraju u druge oblasti do određene dubine. Laser se ne odnosi na zdrave prostore. Nažalost, laserska koagulacija se ne može vratiti. izgubljen vid, ali možete zaustaviti daljnje uništavanje mrežnjače.
Komplikacije
Kod ljudi sa distrofijom retine, komplikacije se ne dešavaju često. Najopasniji od njih su suze, odvajanje od mrežnice i potpuni gubitak vida. Stoga je veoma važno otkriti bolest i započeti liječenje.
Prevencija
Glavni način prevencije - pravovremena dijagnoza. To se posebno odnosi na perifernu distrofiju.
Oni koji su u riziku ili imaju početnu fazu distrofije treba pregledati najmanje jednom godišnje. Trudnice moraju proći pregled očiju na početku i na kraju trudnoće.
Zdrav način života, izbegavanje loših navika, pravilna ishrana su takođe dobre mere za sprečavanje distrofije.
Video
Zaključci
Retinalna distrofija može dovesti do odvajanja i oštrine vida. Nažalost, u ovom slučaju je nemoguće vratiti vid, ali napredovanje bolesti se može zaustaviti.
U ovom članku ćete saznati šta je distinalna distrofija, koje metode liječenja postoje i da li su folk lijekovi mogući.
Retinalna distrofija je ozbiljan destruktivni proces koji se odvija u jednom od najvažnijih odeljenja. visual analyzer - mrežnjača i povlačenje loš vid i slepilo. Bolest se može javiti kao samostalna devijacija i kao rezultat drugih patoloških poremećaja može biti kongenitalna i stečena. Može se manifestovati u jednom ili drugom obliku, i to iz toga, kao i težina patologije ovisi o prognozi liječenja.
Mrežnica je unutrašnja ljuska oka, zbog čega dolazi do percepcije i transformacije svetlosnih signala u nervne impulse, njihove primarne analize i transmisije u vizuelne regione mozga. Retina je odgovorna za interakciju optički sistem oči sa centralnim nervnim sistemom i direktno je uključen u transformaciju svetlosnih signala u vizuelne slike.
Distrofija retine - opšta definicija koja uključuje grupu patologija vizuelnog sistema
Distrofija mrežnice kombinuje grupu patologija vida uzrokovane nepovratnim destruktivnim promjenama u mrežnici. Uništavanje tkiva mrežnjače i povreda metaboličkih procesa u njima dovodi do pogoršanja vidne oštrine, slabog vida ili potpunog gubitka vida.
Vrste distinalne distrofije
Retinalna distrofija se dijeli prema etiologiji (porijeklu) i lokalizaciji destruktivnog procesa.
Nasledna distrofija
Nasljedna distrofija uključuje mnoge vrste, među kojima su najčešće:
- Pigmentna distrofija;
- Dot bijela distrofija.
Pigmentna distrofija - genetske bolesti nejasna etiologija povezana sa oštećenjem fotoreceptorske funkcije mrežnjače, odgovorna za vizija sumraka. Za pigmentni oblik tipičan je tromi kronični tok sa sporom pogoršanjem simptoma, naizmjeničnim periodima pogoršanja i remisije. U remisiji, vid se obično poboljšava. Prve manifestacije bolesti su uočene u školskom uzrastu, do 20-te godine bolest se jasno dijagnosticira, sljepoća se može pojaviti u starosti.
Point-bijela distrofija - kongenitalna patologija, razvija se od ranog djetinjstva. Oštećenje vida može se javiti u predškolskom uzrastu.
Stečena distrofija
Stečena distrofija često se razvija kod starijih osoba. Možda kombinacija distrofije sa kataraktom i drugim očnim bolestima uzrokovanim promjenama u tijelu i poremećenim metaboličkim procesima u očnim tkivima.
Prema lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeći tipovi stečene retinalne distrofije:
- Periferna distrofija;
- Centralna distrofija;
- Generalizovana distrofija.
Periferna distrofija je poremećaj u kojem degenerativni procesi utječu na periferni dio mrežnice, zaobilazeći makularni dio.
U centralnom obliku, makularni region mrežnice je uključen u proces (područje najjasnijeg vida). Centralna distrofija se može javiti u dva oblika: suva i vlažna ().
Generalizovanu distrofiju karakteriše oštećenje svih područja mrežnice.
Simptomi
Simptomi distrofije retine su različiti i zavise od oblika poremećaja. Glavni znaci bolesti:
- Smanjena oštrina vida;
- Pogoršanje ili gubitak perifernog vida;
- Loša orijentacija u sumrak;
- Tamne mrlje pred očima;
- Fuzzy vidljivost obrisa objekata;
- Iskrivljenje vidljivih slika.
Periferna distrofija
Periferna retinalna distrofija je skoro asimptomatska. Glavna manifestacija su "muhe" ispred očiju koje pacijenti vide.
"Pokrov" pred očima - tipična pritužba za perifernu degeneraciju mrežnjačeDijagnoza periferne distrofije komplicirana je činjenicom da se pri pregledu fundusa oka periferni dijelovi mrežnice teško mogu vidjeti. Prve povrede se mogu identifikovati samo uz pomoć specijalne oftalmološke opreme.
Pacijenti se po prvi put obraćaju oftalmologu sa žalbom "vela" pred njihovim očima. Ovaj znak označava početak procesa. U ovoj fazi se izgubljeni vid ne može obnoviti, a terapija lijekovima je neuspješna. Često se periferna distrofija razvija na pozadini progresivne miopije.
Centralna distrofija
Centralna distrofija ne dovodi do slepila, osim ako su pogođene periferne oblasti mrežnice. Najčešće, sa centralnom distrofijom, pacijenti se žale na zakrivljenu i slomljenu sliku, udvostručavanje predmeta.
Suhi oblik centralne distrofije smatra se najčešćim. Stanje pacijenta se postepeno pogoršava. U suvom obliku, ćelijski ostaci se nakupljaju između žilnice i mrežnjače. Prognoza lečenja u ovom slučaju je prilično povoljna.
U mokrom obliku centralne distrofije, krv i tekućina prodiru kroz zidove krvnih sudova u retinu, što dovodi do brzog gubitka vida (od nekoliko dana do nekoliko sedmica). Mokri oblik je teško liječiti i zahtijeva operaciju. U 90% slučajeva mokri oblik distrofije dovodi do potpunog gubitka vida.
Razlozi
- Sistemske bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija, bolesti bubrega i nadbubrežnih žlezda, poremećaji štitnjače, aterosklerotske lezije krvnih sudova);
- (miopija, uveitis, upalne bolesti);
- Različite vrste zaraznih bolesti i intoksikacija;
- Ozljeda oka;
- Genetska predispozicija.
Navedeni razlozi, sa izuzetkom nasljednosti, ne dovode uvijek do razvoja bolesti, ali u isto vrijeme spadaju u rizične faktore. U tim slučajevima je verovatnija pojava bolesti.
Rijetko, emocionalni stres, prekomjerno djelovanje na oči direktnog sunčevog zračenja i nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu postaju poticaj za razvoj patologije.
Bolest je podložnija ljudima sa viškom težine i lošim navikama.
Ponekad se javlja distrofija kod trudnica. U drugom tromjesečju trudnoće često se primjećuje nizak pritisak, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena u malim krvnim žilama, uključujući i one u krvnim žilama. Ishrana retine se pogoršava, metabolički procesi ne uspijevaju. To može dovesti do pojave ireverzibilnih degenerativnih procesa.
Tretman
Tretman distrofije retine je složen i dugotrajan proces, u mnogim slučajevima ne daje pozitivan rezultat. Izgubljeni vid u fazama pogoršanja je nemoguć. Stoga je glavni zadatak liječenja inhibicija progresije bolesti, produljenje faza remisije, jačanje mišića mrežnice i oka, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima oka.
Terapija lijekovima
Terapija lijekovima uključuje:
- Lokalni i sistemski vazodilatatorni lijekovi;
- Lijekovi koji jačaju zid krvnih žila;
- Kortikosteroidi;
- Antioksidansi;
- Angioprotectors;
- Kompleks vitamina A i E;
- Preparati sa luteinom.
Nažalost, pozitivna dinamika lečenja lekovima se posmatra isključivo u ranim fazama bolesti.
Fizioterapija
Najčešći fizioterapijski postupci uključuju:
- Elektroforeza;
- Phonophoresis;
- Mikrovalna terapija;
- Ultrazvučna terapija;
- Intravensko lasersko zračenje krvi.
Hirurško liječenje
Vasorekonstruktivne operacije se izvode kako bi se poboljšao dotok krvi i metabolički procesi u retini.
U mokrom obliku centralne distrofije, operacija je indicirana kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u mrežnici.
Laserska koagulacija
Odvajanje retine je najozbiljnija posljedica distrofije koja dovodi do potpunog gubitka vida. Laserska koagulacija se koristi za sprečavanje odvajanja mrežnjače.
Pomoću lasera oštećeni dijelovi tkiva se karotiziraju u specifične dijelove oka na zadanoj dubini. Lasersko izlaganje se vrši naizmenično, selektivno, ne oštećuje zdravo tkivo. Laserski tretman ne vraća izgubljeni vid, ali pruža mogućnost da se zaustavi uništavanje tkiva.
U videu je predstavljena informacija o tome šta je laserska koagulacija, zašto je potrebna i kakvi su njeni rezultati.
Price
Periferna laserska koagulacija mrežnice košta od 9.000 rubalja. Laserska koagulacija jednog segmenta - od 6.000, više od jednog segmenta - od 8.000 rubalja. Ova operacija se smatra najefikasnijom.
Fizioterapijske procedure su obično besplatne.
Gdje se liječi
Lečenje i fizioterapijski tretman propisuje oftalmolog u redovnoj multidisciplinarnoj klinici.
Ako je potrebna hirurška intervencija, stručnjaci specijalnih centara za operaciju oka će se nositi s tim bolje nego bilo tko drugi. Oni koriste sveobuhvatni program tretmana, uključujući terapeutske, provode temeljito ispitivanje i dijagnozu. Sa ovim pristupom, šanse za izlečenje se povećavaju.
Periferni deo mrežnice je skoro nevidljiv tokom rutinskog rutinskog pregleda fundusa. Međutim, na periferiji se često javljaju degenerativni (distrofični) poremećaji, koji su opasni jer mogu dovesti do odvajanja mrežnjače i suza. Promjene perifernog fundusa - periferne distrofije mrežnice - javljaju se i kod bolesnika s dalekovidima i kod bolesnika sa kratkim vidom, kao i kod osoba sa normalnim vidom.
Mogući uzroci periferne distrofije
Uzroci pojave distrofičnih perifernih promjena u oku još nisu u potpunosti proučeni. Pojava distrofije može biti u apsolutno bilo kojoj dobi, sa jednakom vjerovatnoćom kod žena i kod muškaraca.
Ima ih mnogo vjerovatnih faktora raspolaganja:
Glavna uloga u razvoju bolesti je smanjena cirkulacija krvi u perifernim područjima retine. Poremećaj cirkulacije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u retini i formiranju funkcionalno modifikovanih lokalnih područja u kojima se retina razrjeđuje. Pod uticajem značajnih opterećenja može se pojaviti rad koji je povezan sa ronjenjem ili podizanjem na visinu, vibracije, prenosa težine, ubrzanja, ruptura u distrofičnim mjestima.
Međutim, dokazano je da se kod bolesnika sa miopijom degenerativne periferne patologije javljaju mnogo češće, jer se dužina oka povećava kod miopije, i kao rezultat toga počinje retina i stanjivanje membrane na periferiji.
Kakva je pojava PWHT i PRHD?
Distrofija periferije oka je podijeljena na periferni horioretinal (PCRD), ako je horoid i retinakao i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PWHT) - sa uključivanjem staklastog tela u patološki proces. Postoje i drugi tipovi perifernih distrofija koje koriste okulisti tokom tretmana, na primjer, klasificirani prema stupnju rizika odvajanja mrežnice ili lokalizaciji distrofija.
Vrste periferne distrofije
Najčešći tipovi PRHD su:
Kada su prisutne i promjene u staklastom tijelu, često između mrežnice i promijenjenog staklasto tijelo vučne forme (adhezije, pređe). Ove vučne veze, koje se spajaju na tanko područje retine na jednom kraju, značajno povećavaju rizik od prekida i daljnjeg odvajanja retine.
Suze na mrežnici
Praznine su podijeljene prema tipu ventil, perforiran i dijaliza.
U fundusu, jaz izgleda bogato crveno i jasno ograničene žarišta različitih oblika, kroz njih možete vidjeti sliku žilnice. Na odvojenosti sive pozadine ovi prekidi su najvidljiviji.
Dijagnostikovanje ruptura i periferne distrofije
Periferne distrofije su skoro asimptomatske, što uzrokuje veliku opasnost. Po pravilu, slučajno pronađeno tokom inspekcije. Ako su prisutni faktori rizika, definicija distrofija može biti rezultat ciljanog i temeljnog istraživanja. Mogu se pojaviti pritužbe na pojavu epidemija, munje, iznenadno pojavljivanje manje ili više plutajućih muha, što možda već ukazuje na rupturu retine.
Potpuna dijagnoza „tihih“ suza (bez odvajanja retine) i periferne distrofije moguća je prilikom pregleda fundusa uz stanje medicinskog maksimalnog povećanja zenice pomoću Goldman trodimenzionalnog specijalnog objektiva, koji omogućava pregled najekstremnijih dijelova mrežnice.
Ako je potrebno, koristi se sklerokompresija (drobljenje sklere) - oftalmolog pomera retinu prema centru sa periferije, zbog čega su vidljive nepristupačne određene periferne oblasti za ispitivanje.
Takođe u ovom trenutku postoje specijalni digitalni uređaji sa kojima možete dobiti kolornu sliku periferije i, ako postoje praznine i distrofične sekcije, odrediti njihovu veličinu u odnosu na površinu celog fundusa.
Tretman suza i periferne distrofije mrežnice
Prilikom određivanja prekida i periferne distrofije vrši se tretman, čiji je glavni zadatak sprečavanje odvajanja mrežnjače.
Lasersko ograničavajuća koagulacija se izvodi neposredno uz jaz ili lasersku preventivnu koagulaciju mrežnjače u području distrofičnih patologija. Pomoću specijalnog lasera, vrši se akcija na mrežnici oka duž ruba rupture ili distrofnog fokusa, što rezultira "lepljenjem" mrežnice sa neophodnim očnim ljuskama u području djelovanja laserskog zračenja.
Laserska koagulacija pacijenti se savršeno toleriraju i vrši se ambulantno. Potrebno je uzeti u obzir da proces pojave adhezija traje određeno vrijeme, jer nakon izvođenja laserske koagulacije potrebno je promatrati štedljiv način, koji sprečava ronjenje, uzdizanje do visine, težak fizički rad, vježbe povezane s iznenadnim pokretima (aerobik, padobranstvo, trčanje i itd.), vibracije i ubrzanja.
Govoreći o prevenciji, pre svega, podrazumijeva se sprečavanje odvajanja mrežnice i prekida mrežnice. Osnovna metoda za prevenciju takvih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferne distrofije mrežnjače kod osoba u riziku sa daljim kontinuiranim praćenjem i, ako je potrebno, laserskom preventivnom koagulacijom.
Prevencija ozbiljnih komplikacija potpuno zavisi od pažnje prema zdravlju pacijenata i njihovoj disciplini.
Pacijenti sa već prisutnom patologijom i rizičnim osobama dužni su da vode preglede 1-2 puta godišnje. U trudnoći je potrebno pregledati fundus na početku i na kraju trudnoće najmanje 2 puta na širokoj zenici. Nakon poroda je potreban i lekar.
Prevencija direktnih distrofičnih promena na periferiji vrši se kod pacijenata koji su u riziku - to su deca koja su rođena zbog teške trudnoće i porođaja, osobe sa naslednom dispozicijom, miopija, bolesnici sa vaskulitisom, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom i drugim bolestima, koje pogoršanje cirkulacije periferne krvi.
Takođe, ovim osobama se preporučuje rutinski preventivni pregled kod lekara sa pregledom fundusa sa stanjem porasta učestalosti i učestalosti izazvanih lekovima. kursevi vitamina i vaskularne terapije stimuliše metabolizam u retini i poboljšava perifernu cirkulaciju. Stoga, prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti zavisi od pažnje koja se posvećuje zdravlju i disciplini pacijenata.
PCDD je bolest koja se može javiti i kod djece i kod odraslih. Ako postoji neki faktor rizika, onda morate pažljivo proveriti vid. Nema potrebe da ugrožavate svoje organe vida - potrebno je na vreme odrediti pojavu opasnih poremećaja i kontaktirati oftalmologa, koji će razviti režim lečenja kako bi se vratio vid i zaustavio proces uništavanja.