Periferna horioretinalna distrofija mrežnice: tipovi, tretman pch. Periferna retinalna distrofija pvhrd.
Distrofija mrežnice uključuje različite bolesti ove ljuske očne jabučice, koje ujedinjuje čest simptom - degenerativno-distrofično oštećenje ćelija mrežnjače. Distrofija dovodi do progresivnog povećanja vidne disfunkcije.
U zavisnosti od procesa lokalizacije, distrofija može biti periferna ili centralna.
Retinalna distrofija "otiska puža" odnosi se na periferne bolesti mrežnjače. Ova patologija se najčešće javlja na pozadini aksijalne progresivne miopije kao rezultat značajnih promjena u vaskularnom koritu mrežnjače.
Glavni uzrok ove retinalne bolesti je vaskularna lezija, koja rezultira formiranjem bijelih sjajnih mrlja nalik prugama. Područja oštećenja tkiva i tkiva mrežnjače mogu se formirati iu obliku rupa.
Zbog vanjske sličnosti promjena u supstanci mrežnice sa tragovima pužnice, ovaj tip distrofije ima svoje općeprihvaćeno ime.
Kako se proces širi, lezije distrofične lezije mrežnjače se spajaju, što dovodi do stvaranja promijenjenih područja poput trake. Obično se u gornjem spoljnjem kvadrantu fundusa javlja distrofija tipa "trag puža". Osobitost bolesti je tendencija da se formira duga, okrugla ruptura retine.
S tim u vezi, povećava se rizik od razvoja odvajanja mrežnice, što čak prelazi tu vjerojatnost sa mrežastom distrofijom mrežnjače. Međutim, prevalencija distrofije tipa "trag puža" nije široko rasprostranjena.
Razlozi
Oko polovine (40%) slučajeva dijagnoze distinalne distrofije javlja se kod pacijenata sa miopijom. U slučaju dalekovidnosti, ova patologija se javlja u 8% slučajeva, a kod ametropije ona ne prelazi 2-5%.
Faktori rizika za razvoj retinalne distrofije tipa „otisci stopala“ mogu se podijeliti u dvije grupe: lokalna i opća.
Prva grupa uzroka uključuje:
- Ozljeda oka;
- Myopia;
- Genetske karakteristike;
- Upalne patologije oka, uključujući infektivnu prirodu.
Među uobičajenim uzrocima distrofije retine:
- Diabetes mellitus;
- Vaskularne promjene u aterosklerozi, hipertenziji i drugim patologijama;
- Sistemske bolesti;
- Intoksikacija ili trovanje.
Periferna distrofija se može dijagnosticirati kod pacijenata bilo koje dobi. Opasnost od ove vrste distrofije je rizik odvajanja retine, kao i asimptomatski tok bolesti u ranim fazama patoloških promjena.
Pacijent se može žaliti na pojavu vela pred njegovim očima, koji se obično javlja kada se bolest širi na centralna područja mrežnjače. U tom slučaju, vid se može sačuvati samo uz pomoć hirurškog tretmana. Ali čak i nakon operacije, rizik od slepila ostaje prilično visok.
Ako pacijent ima ove faktore rizika, treba ga redovno pregledavati oftalmolog (najmanje dva puta godišnje) i obratiti pažnju na najmanji simptom koji se može pojaviti tokom distrofije
Tretman
Distrofiju retine tipa "otisaka puža" je teško liječiti, posebno ako su se pojavile komplikacije patološkog procesa (odvajanje retine). Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti.
Ako redovno pregledate fundus oka, možete prepoznati rane znakove distrofije. To će omogućiti doktoru da posmatra proces tokom vremena i, ako je potrebno, prepiše laserski tretman. Ponekad se retinalna laserska koagulacija koristi za profilaksu, jer je efikasnost tehnike prilično visoka i rizik od komplikacija intervencije je minimalan.
Provesti lasersku operaciju u ambulantnim uvjetima nakon lokalne anestezije. Kao rezultat ove procedure, moguće je ograničiti modificirane dijelove mrežnice od netaknutih područja, zbog čega se distrofija ne proteže na središnje dijelove mrežnice.
Ponekad propisuju re-provodjenje laserske koagulacije, što će pomoći da se popravi rezultat.
Godišnje se povećava broj ljudi koji pate od nekada rijetkih bolesti. Do sada je prilika da bude među pacijentima u klinici za oftalmologiju značajno porasla. Prije dvadeset godina, skupina rizika povezanih sa ozbiljnim bolestima oka prepoznata je od strane osoba u dobi za umirovljenje ili profesionalno predisponirane. Sada su mladi ljudi u opasnosti. Važno je da bolest bez kvalifikovanog tretmana može da utiče na sposobnost da se vidi, što dovodi do potpune sljepoće. Za takve opasne bolesti organi vida se odnose na retinalnu distrofiju.
Retinalna distrofija - šta je to?
Mrežnica je omotač osjetljiv na svjetlo. To je između staklasto tijelo i horoid. Njegova funkcionalna svojstva su konverzija svjetlosnih signala u električne impulse koji daju signale mozgu. Kod distrofije retine, postoje mnoge bolesti sa sličnim simptomima, od kojih većina nije stečena, ali su nasledne. Tok bolesti zavisi od lokacije i prirode oštećenja mrežnjače.
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa je poremećaj karakteriziran postepenim, ali značajnim oštećenjem vida. Prema statistikama, ova bolest je detektovana kod jedne bebe između tri hiljade novorođenčadi. Otprilike u dobi od deset godina, dijete može izraziti prigovore na sposobnost da se vidi noću i periferni vid. Vodi bolest u poremećaje u boji i centralni vid. Veoma retko može izazvati slepilo. Pigmentarna distrofija mrežnjače također može dovesti do gubitka sluha.
Stargardt Disease
Sa Stargardt bolešću, bolest napreduje za oko šest godina. Pate od centralnog i lakog vida. Ponekad predviđanje specijalista može biti razočaravajuće, tako da je imperativ da se simptomi što prije prepoznaju kako bi se očuvao kvalitet života djeteta.
Kongenitalna amorovoza Leber
Ova vrsta bolesti je prilično rijetka i počinje se manifestirati kod djeteta u prvih pet mjeseci nakon rođenja. Statističko je utvrđeno da mu je jedno dete podložno osamdeset hiljada rođenih beba. Ovu bolest karakteriše smanjenje vidne oštrine i nevoljno kretanje oka. To je izazvano mutacijom na genetskom nivou u sistemu kodiranja gena, što utiče na kvalitet vida.
Distrofija retine zahteva odgovarajući, ozbiljan odnos prema bolesti. Kod ove bolesti, gubitak vida nije potreban, ali liječenje ne treba započeti. To je blagovremeni poziv stručnjaku da omogući da se zadrži sposobnost da se vidi i potpuno živi.
Retina uređaj
Mrežnica je tanak sloj nervnih ćelija. Na poleđini su fotoreceptori koji su sposobni da apsorbuju svetlost. Informacije dobijene fotoreceptorima utiru put kroz optički živac, ulazeći u centralni nervni sistem, gdje prolazi dodatnu obradu uz pomoć vizualnog analizatora.
Retikularna membrana ima nekoliko ćelijskih slojeva. Vanjski dio se zove sloj pigmenta, ima blisku vezu sa žilama. U središtu retine nalazi se glava optičkog živca, takođe poznata kao slepa mrlja. U blizini je makula. Lokalizacijom retinalnih lezija u ovom području dolazi do oštrog pada vida (kod lezija u perifernim područjima mrežnjače postoji samo sužavanje vidnog polja).
Razvoj bolesti
Distrofijom retine, razumemo oštećenje tkiva koje se dešava na ćelijskom nivou kao rezultat oslabljenog metabolizma. Kao rezultat, metabolički proizvodi koji su prošli kvalitativne ili kvantitativne promjene pojavljuju se u oštećenom tkivu. Retinalna distrofija uzrokuje različite: poremećaje cirkulacije, poremećaje limfne cirkulacije, promjene u hormonska pozadina, infektivne infekcije, intoksikacija, itd. Navedeni faktori utiču na ćelijsku ishranu i, naravno, tkivo koje se formira od njih.
Jedan od najčešćih uzroka je kvar u dovodu krvi u stanicu. Najčešće se takve promjene događaju u tijelu starijih osoba, ali u mladosti mogu imati slične probleme. Postoji niz stanja koja izazivaju razvoj retinalne distrofije. To uključuje period trudnoće, kratkovidost, pušenje, promjene vezane za starost i dijabetes. Uzrok mogu biti i posljedice povreda, bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega i povećane krvni pritisak. Zarazne bolesti i trovanje, praćeno intoksikacijom, takođe ugrožava promjene u mrežnici.
Vrste distinalne distrofije
Razlikujte centralnu i perifernu distrofiju mrežnjače. Centralna retinalna distrofija predstavlja područje sa najjasnijim vidom (područje makule). Kao što je ranije spomenuto, izazvana bolest mogu biti promjene uzrokovane starošću, što je najčešći uzrok. Zaista, zbog starosti, krvne žile oka prolaze kroz promene.
Razvoj bolesti glatko smanjuje oštrinu vida. Sljepoća se po pravilu ne pojavljuje pod uvjetom da periferni dijelovi mrežnice nisu uključeni. Prepoznavanje centralne retinalne distrofije je jednostavno, karakteriše ga zakrivljenost, razdvajanje i razbijanje slika.
Centralnu makularnu distrofiju retine može karakterisati dva oblika tijeka bolesti: suha i vlažna. Prvi se razlikuje po neravnim formacijama nagomilanih metaboličkih produkata mrežnice i žilnice. Ovde je karakteristično sporno smanjenje vidljivosti. Drugi se odlikuje činjenicom da ima akumulaciju tekućine i krvi u području mrežnice, uzrokovanu klijavošću novoformiranih krvnih žila. Oštrina vida pada prilično brzo, što je karakteristično za ovaj oblik makularne distrofije retine. Liječenje zahtijeva kvalificirano i pravovremeno, bez obzira na oblik bolesti. Lečenje se propisuje na osnovu rezultata dijagnoze koju je postavila medicinska ustanova.
Centralna horioretinalna retinalna distrofija javlja se kod muške polovine populacije, starost muškarca je obično preko 20 godina. Uzrok bolesti je nakupljanje izliva krvnih sudova ispod mrežnice. Ovo ometa normalan proces ishrane, metabolizma, i kao rezultat toga, razvija se distrofija. Eksudat izaziva postepeno odvajanje mrežnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica koje utiču na sposobnost vida. Moguće je pojavljivanje potpune sljepoće. Simptomi horioretinalne distrofije su oštećenje vida i izobličenje slike.
Simptomi periferne distinalne distrofije mogu biti blagi i izgledaju neupadljivi za pacijenta. Iako ponekad postoje spotovi ili bljeskovi svjetla. Detected periferna distrofija retina pomoću oftalmoskopije: eyeball podvrgnuti inspekciji i provoditi fluorescentnu antiografiju.
Proces dijagnostike i naknadni tretman
Da bi se utvrdila distrofija retine, čiji je tretman apsolutno nemoguće povući, neophodno je obaviti oftalmološki pregled koji uključuje proces koji ispituje fundus pacijenta, elektrofiziološki pregled, kao i ultrazvučni pregled. Sve to vam omogućava da dobijete potpune informacije o stanju mrežnice i optičkog živca. Provođenje potrebnih laboratorijskih testova će vam reći kako se odvijaju metabolički procesi.
Prvobitno dijagnosticirana retinalna distrofija, tretman uključuje upotrebu lijekova koji imaju za cilj jačanje i širenje krvnih žila. Pored toga, preporučuje se stimulisanje kvalitativnog poboljšanja metabolizma u organizmu. U pravilu, propisati kompleks vitamina i minerala u kombinaciji sa lijekovima koji imaju za cilj poboljšanje opskrbe krvlju.
Primenjene su metode koje stimulišu metaboličke procese, čija je aktivnost narušila distrofiju retine. Laserski tretman je veoma efikasan. Terapije koriste lasersku koagulaciju i fotodinamičku terapiju.
Osnova fotodinamičkog tretmana je injekcija fotosenzibilizatora, koji sprečavaju razvoj bolesti vezivanjem vaskularnih proteina sa patologijom.
Laserska terapija je kauterizacija patoloških krvnih sudova. Metoda sprečava širenje ove bolesti, ali pod uticajem laserskih opekotina formirajući ožiljak. Parcela, koja je bila izložena laseru, gubi vid.
U liječenju pigmentne degeneracije obično se koriste fizioterapeutske metode: elektro- i magnetno-stimulacija tkiva, ali pokazatelj djelotvornosti takvog tretmana nije previsok.
Ponekad se može koristiti vazorekonstruktivna hirurgija, što ima pozitivan efekat na cirkulaciju krvi mrežnjače. Osim toga, možete koristiti dijetalnu terapiju i kompleksan unos vitamina.
Često je distrofija izazvana miopijom, a onda se može koristiti argonski laser za jačanje mrežnjače.
Laser je svestrani alat koji otvara mnoge mogućnosti u modernoj oftalmologiji. Kada je izložena, dolazi do naglog porasta temperature i poboljšava se koagulacija (koagulacija) tkiva.
Hirurški zahvat se odvija bez krvi. U njegovoj primeni na očima pacijenta nosi se specijalno reflektujuće sočivo koje omogućava da laser potpuno prodre u oko.
Pokazalo se da se pacijenti sa distrofijom retine nose sunčane naočale i eliminisati loše navike.
Centralna distrofija retine, koja ima mokru formu, uključuje intervenciju za uklanjanje akumulirane tečnosti. Moderna metoda liječenja sugerira implantaciju implantata koji zaustavljaju daljnji razvoj bolesti.
Veoma ozbiljan defekt je distinalna distrofija. Liječenje stoga zahtijeva vješt i trenutan tretman.
Folk lijekovi u liječenju distinalne distrofije
Kao sredstvo tradicionalna medicina primijeniti infuziju voća Sophora Japanese. Infuzijom terapeutske tečnosti najmanje tri meseca. Za pripremu infuzije potrebno je 0,5 litara votke, koja je pomiješana s 5 o g japanskog Sophora. Nanesite jednu kašičicu infuzije na čašu vode, tri puta dnevno.
Pronašavši patologiju u mrežnici, neophodno je sprovesti procedure, čija će svrha biti ojačati. U suprotnom, u trenutku stresa postoji rizik od odvajanja. Zauzvrat, odvajanje zahteva hitnu hiruršku intervenciju. Važno je da se odvajanje retine može dogoditi u pogrešno vrijeme kada stručna pomoć nije dostupna. Stoga je mnogo bolje izbjegavati takav razvoj.
Odvajanje retine je jedno od prvih mesta na koje se onesposobljavaju. Oko 70% pacijenata pogođenih ovom patologijom su ljudi radno sposobnog uzrasta.
Da bi usporili napredovanje bolesti i poboljšali metaboličke procese u mrežnici, oftalmolozi savetuju uzimanje multivitamina u kombinaciji sa vazodilatatorima.
Poznato je da je za funkcionisanje mrežnjače kao što se očekuje, potreban lutein. Ljudsko tijelo ga ne proizvodi, što ukazuje na potrebu da se popuni nedostatak hrane. Lutein bogate namirnice koje imaju zelena boja: biber, spanać, itd.
Lutein je odličan prirodni antioksidant koji ima inhibitorni efekat na proces razgradnje mrežnjače. Pored toga, on sprečava stvaranje slobodnih radikala.
Prevencija
Prevencija distrofije retine je oftalmološki pregled. Prije svega, to je potrebno za osobe koje pate od ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa. Takođe, profilaktička dijagnostika je pokazana ljudima koji imaju genetsku predispoziciju za bolest i kratkovidost.
Kako nezavisnoprepozna alarm
Distrofija mrežnice može biti praćena vrlo blagim pogoršanjem vida, kao i pojavom mrlja siva. Kada čitate, može doći do osjećaja ispadanja određenih slova. Da biste dijagnosticirali bolest, možete koristiti test Amsler. Izvodi se uz pomoć šahovske rešetke, u sredini u kojoj se nalazi tačka tamne boje.
Da biste prošli test, morate zatvoriti jedno oko dlanom, a zatim usmjeriti oči na gore navedenu točku. Pacijent mora da vidi otvoreno oko ćelije koje će biti jednake i identične. Ako ne, ne treba odlagati posjetu oftalmologu.
Dugotrajno oftalmološko ispitivanje sa postojećim bolestima, kao i odsustvo blagovremenog liječenja, može negativno utjecati na kvalitetu kasnijeg života i onemogućiti oporavak. vizuelna funkcija. Kontaktirajte specijaliste čim se pojave prvi znaci bolesti retinalne distrofije. Tada će šanse za očuvanje vizije biti mnogo veće. Pažljiv i poštovan stav prema njihovom zdravlju će pomoći da se izbegnu ozbiljni problemi povezani sa nepovratnim procesima, za koje će telo sigurno biti zahvalno.
Periferni deo mrežnice je skoro nevidljiv tokom rutinskog rutinskog pregleda fundusa. Međutim, na periferiji se često javljaju degenerativni (distrofični) poremećaji, koji su opasni jer mogu dovesti do odvajanja mrežnjače i suza. Promjene perifernog fundusa - periferne distrofije mrežnice - javljaju se i kod bolesnika s dalekovidima i kod bolesnika sa kratkim vidom, kao i kod osoba sa normalnim vidom.
Mogući uzroci periferne distrofije
Uzroci pojave distrofičnih perifernih promjena u oku još nisu u potpunosti proučeni. Pojava distrofije može biti u apsolutno bilo kojoj dobi, sa jednakom vjerovatnoćom kod žena i kod muškaraca.
Ima ih mnogo vjerovatnih faktora raspolaganja:
Glavna uloga u razvoju bolesti je smanjena cirkulacija krvi u perifernim područjima retine. Poremećaj cirkulacije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u retini i formiranju funkcionalno modifikovanih lokalnih područja u kojima se retina razrjeđuje. Pod uticajem značajnih opterećenja može se pojaviti rad koji je povezan sa ronjenjem ili podizanjem na visinu, vibracije, prenosa težine, ubrzanja, ruptura u distrofičnim mjestima.
Međutim, dokazano je da se kod bolesnika sa miopijom degenerativne periferne patologije javljaju mnogo češće, jer se dužina oka povećava kod miopije, i kao rezultat toga počinje retina i stanjivanje membrane na periferiji.
Kakva je pojava PWHT i PRHD?
Distrofija periferije oka je podijeljena na periferni horioretinal (PCRD), ako je horoid i retinakao i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PWHT) - sa uključivanjem staklastog tela u patološki proces. Postoje i drugi tipovi perifernih distrofija koje koriste okulisti tokom tretmana, na primjer, klasificirani prema stupnju rizika odvajanja mrežnice ili lokalizaciji distrofija.
Vrste periferne distrofije
Najčešći tipovi PRHD su:
Kada su promjene prisutne iu staklastom tijelu, često se formiraju vuče (adhezije, žice) između mrežnice i modificiranog staklastog tijela. Ove vučne veze, koje se spajaju na tanko područje retine na jednom kraju, značajno povećavaju rizik od prekida i daljnjeg odvajanja retine.
Suze na mrežnici
Praznine su podijeljene prema tipu ventil, perforiran i dijaliza.
U fundusu, jaz izgleda bogato crveno i jasno ograničene žarišta različitih oblika, kroz njih možete vidjeti sliku žilnice. Na odvojenosti sive pozadine ovi prekidi su najvidljiviji.
Dijagnostikovanje ruptura i periferne distrofije
Periferne distrofije su skoro asimptomatske, što uzrokuje veliku opasnost. Po pravilu, slučajno pronađeno tokom inspekcije. Ako su prisutni faktori rizika, definicija distrofija može biti rezultat ciljanog i temeljnog istraživanja. Mogu se pojaviti pritužbe na pojavu epidemija, munje, iznenadno pojavljivanje manje ili više plutajućih muha, što možda već ukazuje na rupturu retine.
Potpuna dijagnoza „tihih“ suza (bez odvajanja retine) i periferne distrofije moguća je prilikom pregleda fundusa uz stanje medicinskog maksimalnog povećanja zenice pomoću Goldman trodimenzionalnog specijalnog objektiva, koji omogućava pregled najekstremnijih dijelova mrežnice.
Ako je potrebno, koristi se sklerokompresija (drobljenje sklere) - oftalmolog pomiče retinu prema centru sa periferije, zbog čega su vidljive nepristupačne određene periferne oblasti za ispitivanje.
Takođe u ovom trenutku postoje specijalni digitalni uređaji sa kojima možete dobiti kolornu sliku periferije i, ako postoje praznine i distrofične sekcije, odrediti njihovu veličinu u odnosu na površinu celog fundusa.
Tretman suza i periferne distrofije mrežnice
Prilikom određivanja prekida i periferne distrofije vrši se tretman, čiji je glavni zadatak sprečavanje odvajanja mrežnjače.
Lasersko ograničavajuća koagulacija se izvodi neposredno uz jaz ili lasersku preventivnu koagulaciju mrežnjače u području distrofičnih patologija. Pomoću specijalnog lasera, vrši se akcija na mrežnici oka duž ruba rupture ili distrofnog fokusa, što rezultira "lepljenjem" mrežnice sa neophodnim očnim ljuskama u području djelovanja laserskog zračenja.
Laserska koagulacija pacijenti se savršeno toleriraju i vrši se ambulantno. Potrebno je uzeti u obzir da proces pojave adhezija traje određeno vrijeme, jer nakon izvođenja laserske koagulacije potrebno je promatrati štedljiv način, koji sprečava ronjenje, uzdizanje do visine, težak fizički rad, vježbe povezane s iznenadnim pokretima (aerobik, padobranstvo, trčanje i itd.), vibracije i ubrzanja.
Govoreći o prevenciji, pre svega, podrazumijeva se sprečavanje odvajanja mrežnice i prekida mrežnice. Osnovna metoda za prevenciju takvih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferne distrofije mrežnjače kod osoba u riziku sa daljim kontinuiranim praćenjem i, ako je potrebno, laserskom preventivnom koagulacijom.
Prevencija ozbiljnih komplikacija potpuno zavisi od pažnje prema zdravlju pacijenata i njihovoj disciplini.
Pacijenti sa već prisutnom patologijom i rizičnim osobama dužni su da vode preglede 1-2 puta godišnje. U trudnoći je potrebno pregledati fundus na početku i na kraju trudnoće najmanje 2 puta na širokoj zenici. Nakon poroda je potreban i lekar.
Prevencija direktnih distrofičnih promena na periferiji vrši se kod pacijenata koji su u riziku - to su deca koja su rođena zbog teške trudnoće i porođaja, osobe sa naslednom dispozicijom, miopija, bolesnici sa vaskulitisom, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom i drugim bolestima, koje pogoršanje cirkulacije periferne krvi.
Takođe, ovim osobama se preporučuje rutinski preventivni pregled kod lekara sa pregledom fundusa sa stanjem porasta učestalosti i učestalosti izazvanih lekovima. kursevi vitamina i vaskularne terapije stimuliše metabolizam u retini i poboljšava perifernu cirkulaciju. Stoga, prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti zavisi od pažnje koja se posvećuje zdravlju i disciplini pacijenata.
PCDD je bolest koja se može javiti i kod djece i kod odraslih. Ako postoji neki faktor rizika, onda morate pažljivo proveriti vid. Nema potrebe da ugrožavate svoje organe vida - potrebno je na vreme odrediti pojavu opasnih poremećaja i kontaktirati oftalmologa, koji će razviti režim lečenja kako bi se vratio vid i zaustavio proces uništavanja.
Postepeni proces uništavanja mrežnice naziva se retinalna distrofija. Po pravilu, ova patologija je povezana sa vaskularnim poremećajima u očnim strukturama. Tokom distrofičnih procesa, fotoreceptori su oštećeni, što dovodi do postepenog pogoršanja vida. Posebna opasnost od periferne distrofije je da su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Pored toga, područja retine koja se nalaze ispred ekvatora oka su teže ispitati, stoga je prilikom pregleda fundusa teže detektirati perifernu distrofiju, zbog čega se retinalna odvojenost često razvija nezapaženo.
Rizične grupe
Bolesnici s miopijom (miopija) su najosjetljiviji na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da kod miopije povećava dužinu oka, što dovodi do napetosti mrežnice i njenog stanjivanja. U rizičnu grupu spadaju i starije osobe starije od 65 godina. Treba napomenuti da je to veoma zajednički uzrok oštećenje vida u starosti je upravo periferna degeneracija mrežnice. Pored toga, osobe koje su najosetljivije na ovu patologiju uključuju pacijente sa dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije mrežnjače. Skala uključenosti očnih struktura u patološkom procesu je različita:
- PCDD - periferni chorioretinal distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice i žilnice;
- PWHT - periferni vitreochorrhoeinal distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.
Takođe, bolest se klasifikuje prema prirodi štete:
- Lateralna distrofijau kojoj zahvaćeno područje podsjeća na izgled rešetkaste ili uže ljestve. Ova vrsta patologije se obično nasljeđuje, muškarci se češće razboljevaju od žena. Razvija se, po pravilu, kriška na dva oka i često postaje uzrok ruptura mrežnjače.
- "Sail Trail" - vrsta bolesti, koju karakteriše razvoj distrofičnih žarišta u obliku trakastih zona koje nalikuju na trag pužnice. Kao rezultat toga, mogu se javiti veliki okrugli prekidi retine.
- "Cobblestone pavement" - vrsta patologije koju karakteriše formiranje daleko na periferiji mrežnjače distrofičnih žarišta, od kojih je moguće odvojiti cijele nakupine pigmenta.
- Inepoidna distrofijau kojoj se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Nasleđuje se, razvija se u oba oka.
- Mala cistična distrofijaobično nastaju usled povreda. Odlikuje se formiranjem malih cista.
- Retinoschisisu kojoj se javlja odvajanje retine. Povremeno se nasleđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i kod pacijenata sa miopijom.
Razlozi
Često se uzročnik bolesti akumulira u tijelu s dobnim metabolizmom. Važni faktori u razvoju patologije su i problemi s dovodom krvi u unutrašnje sluznice, infekcije i intoksikacije. Periferna distrofija se takođe može javiti kod mladih ljudi zbog bolesti endokrinih žlezda i kardiovaskularnog sistema, kao i tokom trudnoće.
Simptomi
Opasnost od ove bolesti leži upravo u njenom asimptomatskom razvoju. Često se nalazi potpuno slučajno, tokom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se manifestuju kada dođe do prekida retine: pred očima, „plutajuće muhe“, bljeskaju.
Dijagnostičke metode
Tokom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnjače su sakrivena od posmatranja. Za dijagnozu ovih područja, tradicionalno se izvodi maksimalna medicinska ekspanzija zjenice, nakon čega se Goldmanova troslojna leća koristi za ispitivanje. U određenim slučajevima može biti potrebno izvršiti sklerokompresiju - a ne posebno ugodnu manipulaciju tlakom bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu je moguće provesti istraživanje vidnih polja, optičke koherentne tomografije, elektrofiziološke i ultrazvučne dijagnostike.
Video našeg stručnjaka
Tretman periferne distrofije
Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i hirurške tehnike, iako se one koriste rjeđe. Potpuni oporavak vida nakon tretmana ne treba očekivati, terapija ima za cilj stabilizaciju i kompenzaciju distrofičnog procesa, kao i poduzimanje potrebnih mjera za sprečavanje rupture mrežnice.
Najviše efikasna metoda Lečenje periferne distrofije mrežnjače smatra se laserskom koagulacijom, pa se najčešće koristi. Tokom procedure, adhezije se sprovode duž ivica distrofičnih žarišta pomoću specijalnog lasera, koji postaju prepreka za daljnje uništavanje unutrašnje ljuske oka. Ova manipulacija se vrši ambulantno, a odmah nakon izvršenja preporuča se ograničenje visinske razlike i težak fizički napor.
Pomoćni tretman je vitaminska terapija. Fizioterapeutske procedure (magnetna terapija, električna stimulacija, itd.) U tretmanu periferne horioretinalne retinalne distrofije imaju nisku efikasnost.
Prognoza
Uspeh u lečenju PCDD i PWHT je sprečavanje daljeg progresije distrofije mrežnjače i njenog odvajanja. U slučaju pravovremenog pristupa oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.
U ovom članku ćete saznati šta je distinalna distrofija, koje metode liječenja postoje i da li su folk lijekovi mogući.
Retinalna distrofija je ozbiljan destruktivni proces koji se odvija u jednom od najvažnijih odeljenja. visual analyzer - mrežnjača i povlačenje loš vid i slepilo. Bolest se može javiti kao samostalna devijacija i kao rezultat drugih patoloških poremećaja može biti kongenitalna i stečena. Može se manifestovati u jednom ili drugom obliku, i upravo iz toga, kao i ozbiljnosti patologije, zavisi i prognoza lečenja.
Mrežnica je unutrašnja ljuska oka, zbog čega dolazi do percepcije i transformacije svetlosnih signala u nervne impulse, njihove primarne analize i transmisije u vizuelne regione mozga. Retina je odgovorna za interakciju optički sistem oči sa centralnim nervnim sistemom i direktno je uključen u transformaciju svetlosnih signala u vizuelne slike.
Distrofija retine - opšta definicija koja uključuje grupu patologija vizuelnog sistema
Distrofija mrežnice kombinuje grupu patologija vida uzrokovane nepovratnim destruktivnim promjenama u mrežnici. Uništavanje tkiva mrežnjače i povreda metaboličkih procesa u njima dovodi do pogoršanja vidne oštrine, slabog vida ili potpunog gubitka vida.
Vrste distinalne distrofije
Retinalna distrofija se dijeli prema etiologiji (porijeklu) i lokalizaciji destruktivnog procesa.
Nasledna distrofija
Nasljedna distrofija uključuje mnoge vrste, među kojima su najčešće:
- Pigmentna distrofija;
- Dot bijela distrofija.
Pigmentna distrofija - genetske bolesti nejasna etiologija povezana sa oštećenjem fotoreceptorske funkcije mrežnjače, odgovorna za vizija sumraka. Za pigmentni oblik tipičan je tromi kronični tok sa sporom pogoršanjem simptoma, naizmjeničnim periodima pogoršanja i remisije. U remisiji, vid se obično poboljšava. Prve manifestacije bolesti su uočene u školskom uzrastu, do 20-te godine bolest se jasno dijagnosticira, sljepoća se može pojaviti u starosti.
Point-bijela distrofija - kongenitalna patologija, razvija se od ranog djetinjstva. Oštećenje vida može se javiti u predškolskom uzrastu.
Stečena distrofija
Stečena distrofija često se razvija kod starijih osoba. Možda kombinacija distrofije sa kataraktom i drugim očnim bolestima uzrokovanim promjenama u tijelu i poremećenim metaboličkim procesima u očnim tkivima.
Prema lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeći tipovi stečene retinalne distrofije:
- Periferna distrofija;
- Centralna distrofija;
- Generalizovana distrofija.
Periferna distrofija je poremećaj u kojem degenerativni procesi utječu na periferni dio mrežnice, zaobilazeći makularni dio.
U centralnom obliku, makularni region mrežnice je uključen u proces (područje najjasnijeg vida). Centralna distrofija se može javiti u dva oblika: suva i vlažna ().
Generalizovanu distrofiju karakteriše oštećenje svih područja mrežnice.
Simptomi
Simptomi distrofije retine su različiti i zavise od oblika poremećaja. Glavni znaci bolesti:
- Smanjena oštrina vida;
- Pogoršanje ili gubitak perifernog vida;
- Loša orijentacija u sumrak;
- Tamne mrlje pred očima;
- Fuzzy vidljivost obrisa objekata;
- Iskrivljenje vidljivih slika.
Periferna distrofija
Periferna retinalna distrofija je skoro asimptomatska. Glavna manifestacija su "muhe" ispred očiju koje pacijenti vide.
"Pokrov" pred očima - tipična pritužba za perifernu degeneraciju mrežnjačeDijagnoza periferne distrofije komplicirana je činjenicom da se pri pregledu fundusa oka periferni dijelovi mrežnice teško mogu vidjeti. Prve povrede se mogu identifikovati samo uz pomoć specijalne oftalmološke opreme.
Pacijenti se po prvi put obraćaju oftalmologu sa žalbom "vela" pred njihovim očima. Ovaj znak označava početak procesa. U ovoj fazi izgubljen vid nije moguće oporaviti se, a terapija lijekovima je neuspješna. Često se periferna distrofija razvija na pozadini progresivne miopije.
Centralna distrofija
Centralna distrofija ne dovodi do slepila, osim ako su pogođene periferne oblasti mrežnice. Najčešće, sa centralnom distrofijom, pacijenti se žale na zakrivljenu i slomljenu sliku, udvostručavanje predmeta.
Suhi oblik centralne distrofije smatra se najčešćim. Stanje pacijenta se postepeno pogoršava. U suvom obliku, ćelijski ostaci se nakupljaju između žilnice i mrežnjače. Prognoza lečenja u ovom slučaju je prilično povoljna.
U mokrom obliku centralne distrofije, krv i tekućina prodiru kroz zidove krvnih sudova u retinu, što dovodi do brzog gubitka vida (od nekoliko dana do nekoliko sedmica). Mokri oblik je teško liječiti i zahtijeva operaciju. U 90% slučajeva mokri oblik distrofije dovodi do potpunog gubitka vida.
Razlozi
- Sistemske bolesti ( dijabeteshipertenzija, bolesti bubrega i nadbubrežnih žlezda, poremećaji štitnjače, aterosklerotske lezije krvnih sudova);
- (miopija, uveitis, upalne bolesti);
- Različite vrste zaraznih bolesti i intoksikacija;
- Ozljeda oka;
- Genetska predispozicija.
Navedeni razlozi, sa izuzetkom nasljednosti, ne dovode uvijek do razvoja bolesti, ali u isto vrijeme spadaju u rizične faktore. U tim slučajevima je verovatnija pojava bolesti.
Retko, poticaj za razvoj patologije postaje emocionalni stres, prekomjerno djelovanje na oči direktnog sunčevog zračenja, te nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.
Bolest je podložnija ljudima sa viškom težine i lošim navikama.
Ponekad se javlja distrofija kod trudnica. U drugom tromjesečju trudnoće često se primjećuje nizak pritisak, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena u malim krvnim žilama, uključujući i one u krvnim žilama. Ishrana retine se pogoršava, metabolički procesi ne uspijevaju. To može dovesti do pojave ireverzibilnih degenerativnih procesa.
Tretman
Tretman distrofije retine je složen i dugotrajan proces, u mnogim slučajevima ne daje pozitivan rezultat. Izgubljeni vid u fazama pogoršanja je nemoguć. Stoga je glavni zadatak liječenja inhibicija progresije bolesti, produljenje faza remisije, jačanje mišića mrežnice i oka, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima oka.
Terapija lijekovima
Terapija lijekovima uključuje:
- Lokalni i sistemski vazodilatatorni lijekovi;
- Lijekovi koji jačaju zid krvnih žila;
- Kortikosteroidi;
- Antioksidansi;
- Angioprotectors;
- Kompleks vitamina A i E;
- Preparati sa luteinom.
Nažalost, pozitivna dinamika lečenja lekovima se posmatra isključivo u ranim fazama bolesti.
Fizioterapija
Najčešći fizioterapijski postupci uključuju:
- Elektroforeza;
- Phonophoresis;
- Mikrovalna terapija;
- Ultrazvučna terapija;
- Intravensko lasersko zračenje krvi.
Hirurško liječenje
Vasorekonstruktivne operacije se izvode kako bi se poboljšao dotok krvi i metabolički procesi u retini.
U mokrom obliku centralne distrofije, operacija je indicirana kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u mrežnici.
Laserska koagulacija
Odvajanje retine je najozbiljnija posljedica distrofije koja dovodi do potpunog gubitka vida. Laserska koagulacija se koristi za sprečavanje odvajanja mrežnjače.
Pomoću lasera oštećeni dijelovi tkiva se karotiziraju u specifične dijelove oka na zadanoj dubini. Lasersko izlaganje se vrši naizmenično, selektivno, ne oštećuje zdravo tkivo. Laserski tretman ne vraća izgubljeni vid, ali pruža mogućnost da se zaustavi uništavanje tkiva.
U videu je predstavljena informacija o tome šta je laserska koagulacija, zašto je potrebna i kakvi su njeni rezultati.
Price
Periferna laserska koagulacija mrežnice košta od 9.000 rubalja. Laserska koagulacija jednog segmenta - od 6.000, više od jednog segmenta - od 8.000 rubalja. Ova operacija se smatra najefikasnijom.
Fizioterapijske procedure su obično besplatne.
Gdje se liječi
Lečenje i fizioterapijski tretman propisuje oftalmolog u redovnoj multidisciplinarnoj klinici.
Ako je potrebna hirurška intervencija, stručnjaci specijalnih centara za operaciju oka će se nositi s tim bolje nego bilo tko drugi. Oni koriste sveobuhvatni program tretmana, uključujući terapeutske, provode temeljito ispitivanje i dijagnozu. Sa ovim pristupom, šanse za izlečenje se povećavaju.