Gyno-Tardiferon: upute za uporabu. Tablete Gyno-tardiferon antianemični lijek - "Kako podići hemoglobin tijekom trudnoće i dojenja? Gyno-tardiferon će pomoći u izbjegavanju anemije
Glavne komponente: željezni sulfat (II) i folna kiselina ... Svaka tableta s produljenim oslobađanjem sadrži 256,3 mg željeza u obliku sulfata, što odgovara 80 mg čistog željeza i 350 μg folne kiseline.
Dodatne komponente: dibutil ftalat, vitamin C , magnezijeva stearinska kiselina, ricinusovo ulje, talk, bezvodna mukoproteoza.
Ljuska se sastoji od pčelinjeg voska, titanovog dioksida.
Obrazac za puštanje
Gyno-Tardiferon je dostupan u obliku tableta. Tablete su bikonveksne. Posebna obloga osigurava dugotrajno, produljeno djelovanje lijeka uz sporije oslobađanje aktivnih sastojaka. Pakiranje sadrži 30 komada.
farmakološki učinak
Kombinirano stimulator hematopoeze , antianemični lijekovi .
Željezni sulfat je sol željeza koja je izravno uključena u proces sinteze hemoglobin ... Željezo se nalazi u mioglobinu, enzimima i samom hemoglobinu. Uzimanje soli željeza omogućuje vam brzo nadoknađivanje njihovog nedostatka. Kod nedostatka željeza primjećuju se suha koža, ubrzani rad srca, ubrzan umor, vrtoglavica , jaka slabost.
Folna kiselina sudjeluje u stvaranju normoblasta, sazrijevanju megaloblasta, metabolizmu holina, sintezi nukleinskih kiselina, aminokiseline , pirimidini i purini. Prilikom nošenja trudnoća folna kiselina štiti od teratogenih čimbenika, pridonoseći normalnom polaganju organa i razvoju ploda.
Mukoproteaza dobiven iz crijeva životinja, to je udio visoke molekulske mase prirodnog podrijetla. Mukoproteaza je u stanju povećati bioraspoloživost iona željeza. Askorbinska kiselina potiče apsorpciju željeza.
Neutralna ljuska tableta osigurava postupnu apsorpciju aktivnih sastojaka u tankom crijevu, štiteći sluznice želuca od iritantnih učinaka i sprječavajući neželjene nuspojave iz probavnog trakta.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Biološka dostupnost željeza doseže 10-30%. U distalnom dijelu tanko crijevo provodi se spora apsorpcija aktivnih sastojaka. Folna kiselina se počinje apsorbirati u dvanaesniku. Proteini plazme vežu se za željezo za 90%. Taloženje se događa u obliku hemosiderina i feritina, dio se taloži u mišićnom tkivu u obliku mioglobin ... Željezo se izlučuje znojem, urinom i izmetom.
Folna kiselina se na proteine \u200b\u200bplazme veže za 64%. Biološka transformacija odvija se u jetrenom sustavu. Folna kiselina se izlučuje putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Indikacije za uporabu
Nadoknađivanje nedostatka željeza u tijelu:
Kontraindikacije
- hemosideroza (višak Fe u tijelu);
- začepljenje gastrointestinalnog trakta;
- sideroachrestic anemija ;
- anemija s trovanjem olovom;
- specifične anemije (megaloblastične, hemolitičke, izolirane nedostatkom vitamina B12);
- individualna preosjetljivost ;
- stenoza jednjaka;
- dobna granica je 18 godina.
Nuspojave
Najčešće se negativne reakcije bilježe iz probavnog trakta:
- poremećaji stolice;
- nadutost ;
- nelagoda u epigastriju;
- mučnina;
- promjena boje izmeta;
- povraćanje.
Rjeđe dolazi do potamnjivanja cakline zuba zbog agresivnih učinaka željeza, alergijski odgovori (porast temperature , svrbež , bronhospazam ). U izoliranim slučajevima bilježe se anafilaktičke reakcije, valunzi, slabost i umor. Dugotrajna terapija dovodi do razvoja hemosideroze.
Upute za gino-tardiferon (način i doziranje)
Lijek se uzima per os. Poželjno vrijeme je prije jela. Preporuča se piti dovoljnu količinu tekućine, vode.
Za profilaksu je propisana 1 tableta, učestalost je svaka 24 sata. Za liječenje se propisuje 1 tableta dva puta dnevno. Trajanje antianemične terapije određuje se na pojedinačnoj osnovi, procjenjujući ozbiljnost anemije, učinkovitost terapije, popratne bolesti i toleranciju na liječenje. Nakon normalizacije hemoglobina, ne preporučuje se prekid terapije. Prosječno trajanje liječenja anemije je oko 3 mjeseca nakon stabilizacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Predozirati
Uzimanje prosječnih terapijskih doza ne može dovesti do predoziranja. Glavni simptomi: gag refleks, mučnina; moguća smrt u pozadini kolaps ... Smrtonosna doza je 180-300 mg po 1 kg. U prvim satima trovanja, hladan znoj, zbunjenost, povećana učestalost stolice, povraćanje krvlju, pospanost , cijanotična koža, melena, šok, lupanje srca, pad krvni tlak do kome. U nekim se slučajevima bilježe znakovi hiperventilacija pluća , konvulzivni sindrom, nekrotizacija sluznice probavnog sustava.
Prilično poboljšanje može se dogoditi za 4-6 sati, ali nakon 12 sati razvija se ozbiljna klinička slika šoka s manifestacijama koagulopatija i zatajenje jetre. Prva pomoć može se sastojati u upotrebi mlijeka, sirovih jaja, što će usporiti apsorpciju željeza vezivanjem za njega. Učinkovito pravovremeno ispiranje želuca Na karbonatom, fiziološkom otopinom i istodobno imenovanje laksativa.
U slučaju očitog predoziranja, imenovati Deferoksamin : per os 5-10 grama (otopiti 10-20 ampula u vodi). Može se primijeniti parenteralno: 1-2 grama intramuskularno svaka 3-12 sati. Dopušteno je koristiti infuzije - intravenozno kapanje 1 gram lijeka. Preporuča se sindromska terapija. Hemodijaliza a peritonealna dijaliza je učinkovita.
Interakcija
Željezo može usporiti apsorpciju cinka i Tiroksin. Uz istodobnu terapiju dolazi do kršenja apsorpcije penicilamina, karbidope, levodope, ciprofloksacina. Kolestiramin, antacidi, magnezij i kalcij smanjuju brzinu apsorpcije željeza. Suprotan učinak primjećuje se kod uzimanja vitamin C , limunska kiselina ... Nadražujući učinak lijeka pojačava se uzimanjem NSAID-a. Apsorpcija željeza usporava se u pozadini kloramfenikol ... Preporuča se zadržati sat vremena između doza lijekova. Antimikrobna sredstva ( Penicilin , Tetraciklin ) sposobni su stvoriti dovoljno stabilne komplekse s Fe sulfatom, što značajno narušava apsorpciju željeza.
Stimulacija eritropoeza povećava se liječenjem glukokortikosteroidima. Farmakološka aktivnost lijeka smanjuje se kada se uzima vitamin E ... Najviše antimikrobna sredstva , antacidi, analgetici, sulfonamidi, antikonvulzivi narušavaju apsorpciju folne kiseline.
Uvjeti prodaje
Gyno-Tardiferon možete kupiti bez recepta.
Uvjeti skladištenja
Ograničite prihvat djece. Temperatura - do 25 Celzijevih stupnjeva.
Rok trajanja
posebne upute
U pozadini antianemičnog liječenja, može se pogoršati reumatoidni artritis ... Preporučuje se redoviti hematološki nadzor svih parametara krvi. Pri liječenju bolesnika s šećerna bolest važno je razmotriti što lijek sadrži saharoza ... Lijek ne utječe na sposobnost kontrole složenih mehanizama.
Analozi
Podudaranje ATX razine 4:
Gyno-Tardiferon tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je odobren za uporabu tijekom trudnoće. S ozbiljnom anemijom s nedostatkom željeza, istovremeno se razvija hipoksija tkiva kod fetusa i kod majke, što dovodi do negativnih posljedica. Hemoglobin aktivno sudjeluje u prijenosu kisika, njegovom vezanju i transportu.
S nedostatkom folne kiseline, teratogeni rizik , prognoza trudnoće se pogoršava, a razvoj fetusa je oslabljen. S dovoljnom količinom folne kiseline, fetalni živčani sustav je potpuno oblikovan, svi se organi i tkiva razvijaju normalno. Željezo se u malim koncentracijama može izlučiti u majčino mlijeko.
Aktivni sastojci
Željezni sulfat x 1 1/2 H 2 O (željezni sulfat)
- folna kiselina (vit. B c) (folna kiselina)
Oblik izdanja, sastav i pakiranje
Filmirane tablete s produljenim oslobađanjem od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; u presjeku - smeđa s bijelim rubom.
Pomoćne supstance: askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krumpirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijev stearat, hidrogenirani, magnezijev trisilikat.
Sastav školjke: talk, titan-dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske kutije.
farmakološki učinak
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Željezni sulfat je sol željeza, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Željezo je dio hemoglobina, mioglobina i niza enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je bitna za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u izmjeni kolina. Tijekom trudnoće štiti tijelo od teratogenih čimbenika.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobivena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, osigurava bolju podnošljivost lijekova iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost iona željeza. pomaže poboljšati apsorpciju željeza. Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih komponenata, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsutnost lokalnog nadražujućeg učinka na želučanu sluznicu pridonosi dobroj podnošljivosti lijeka od strane gastrointestinalnog trakta.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postupno oslobađanje željeza omogućuje produljenje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina apsorbira se prvenstveno iz gornjeg dijela GI trakta (dvanaesnika).
Vezanje željeza na proteine \u200b\u200biznosi 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u stanicama sustava fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima.
Vezanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 64%; u jetri se događa biotransformacija.
Željezo se izlučuje fecesom, mokraćom i znojem.
Folna kiselina se izlučuje uglavnom putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Indikacije
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tijekom trudnoće, s oštećenom apsorpcijom željeza iz gastrointestinalnog trakta, s produljenim krvarenjem, uz neadekvatnu i neuravnoteženu prehranu).
Kontraindikacije
- anemije koje nisu povezane s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom B 12);
- povećani sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama iskorištavanja željeza (anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne promjene u gastrointestinalnom traktu;
- dječja dob (mlađa od 18 godina);
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Doziranje
Kada blaga anemija lijek je propisan br.1 tab. / dan prije doručka; na umjerena anemija - 1 kartica. 2 puta dnevno; na teški tijek anemije - 1 kartica. 3 puta dnevno nekoliko tjedana (u prosjeku 4-5 tjedana) - sve dok se normalna razina hemoglobina ne obnovi. Nakon obnavljanja normalne razine hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Za prevencija nedostatka željeza i folne kiseline tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje 1 tableta / dan u II i III tromjesečju i nakon porođaja tijekom dojenja.
Nuspojave
Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina, epigastrična bol, proljev, zatvor.
Predozirati
Simptomi: moguće je da manifestacije opisanog nuspojave.
Liječenje: ispiranje želuca 1% vodenom otopinom, simptomatska terapija. Protuotrov je deferoksamin.
Interakcije s lijekovima
Nije kompatibilno s drugim lijekovima:
Smanjiti apsorpciju: antacidi lijekovi, pripravci kalcija, etidronska kiselina, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (uključujući cimetidin, lijekovi koji sadrže karbonate, bikarbonate, fosfate, oksalate), pankreatin, pankreatolipaza, kava, čaj, mlijeko, povrće, žitarice, žumanjak (dodatke željeza treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon konzumiranja).
Povećati apsorpciju - askorbinska kiselina, etanol (uključujući i rizik od toksičnih komplikacija).
Lijek smanjuje apsorpciju fluorokinolona, \u200b\u200bpenicilamina, tetraciklina, u velikim dozama smanjuje apsorpciju pripravaka cinka (preporuča se uzimanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja pripravka željeza).
Jedna tableta sadrži
aktivna tvar - željezo 80,00 mg (u obliku željeznog sulfata 247,25 mg),
pomoćne supstance: maltodekstrin, mikrokristalna celuloza, disperzijski amonijev metakrilatni kopolimer tip B, disperzivni amonijev metakrilatni kopolimer tip A, talk, trietil citrat, glicerol dibehenat
Sastav školjke
aktivna tvar - folna kiselina 0,35 mg,
pomoćne tvari: Sepifilm LP010, titan dioksid (E171), željezni oksid žuti (E172), željezni oksid crveni (E172), trietil citrat
Opis
Svijetloružičaste, okrugle filmom obložene tablete.
Farmakoterapijska skupina
Stimulansi hematopoeze. Pripravci od željeza. Suplementi željeza u kombinaciji s folnom kiselinom. Željezni sulfat u kombinaciji s folnom kiselinom.
ATX kod B03AD03
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Apsorpcija iona željeza aktivan je proces i uglavnom se događa u početnim dijelovima tankog crijeva. Nakon oralne primjene, vršna koncentracija željeza u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 sata i njegova je količina proporcionalna dozi željezovog sulfata. Poluvrijeme je 6 sati.
Uobičajeno se apsorbira oko 10-35% doze koja se uzima oralno, ali u slučaju anemije s nedostatkom željeza povećava se na 80-95%. Postupno oslobađanje željeza pospješuje trajnu apsorpciju tijekom vremena.
Folna kiselina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pri čemu se apsorpcija javlja prvenstveno u dvanaesniku i jejunumu.
Farmakodinamika
Gyno-Tardiferon je antianemično i hematopoetsko sredstvo koje sadrži željezo i folnu kiselinu, nadopunjavajući njihov nedostatak u tijelu, posebno s anemijom nedostatka željeza. Željezo u tragovima potrebno je za život tijela: ono je dio hemina (hemoglobin, mioglobin, citokrom) i neheminskih enzima: reverzibilno veže kisik i sudjeluje u brojnim redoks reakcijama, potiče eritropoezu.
Folna kiselina u tijelu se pretvara u tetrahidrofolnu kiselinu koja je neophodna za sazrijevanje megaloblasta i njihovu transformaciju u normoblaste. U žena tijekom trudnoće i dojenja potreba za folnom kiselinom naglo raste.
Indikacije za uporabu
Prevencija i liječenje anemije s nedostatkom željeza / folata
Latentni nedostatak željeza i / ili s istodobnim nedostatkom folne kiseline u žena tijekom trudnoće i dojenja.
Načini primjene i doze
Za prevenciju nedostatka željeza i folne kiseline, liječenje umjerene anemije tijekom trudnoće - 1 tableta dnevno.
Za liječenje ozbiljnog nedostatka željeza i folne kiseline - 1 tableta 2 puta dnevno.
Za dojilje - 1 tableta tijekom cijelog razdoblja laktacije.
Lijek se uzima oralno, po mogućnosti prije ili za vrijeme obroka, s punom čašom vode u skladu s gastrointestinalnom tolerancijom.
Nuspojave
Nuspojave su klasificirane rastućim redoslijedom prema mogućoj učestalosti pojave:
Često (\u003e 1/100 i ˂ 1/10)
Zatvor, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu, promjena boje stolice, mučnina
Manje često (\u003e 1/1000 i ˂ 1/100)
Edem grkljana
Nenormalna stolica
Žgaravica (dispepsija), povraćanje, upala želuca (gastritis)
Svrbež, osip, eritem
Nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka)
Promjena boje zuba
Oštećenje usne sluznice (ulceracija usne šupljine)
Alergijska reakcija
Osip koji svrbi (urtikarija)
Sljedeće nuspojave identificirane su tijekom praćenja nakon stavljanja lijeka u promet.
Učestalost ovih reakcija smatra se nepoznatom (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).
Gastrointestinalni poremećaji: oštećenje usne sluznice i reverzibilna promjena boje zuba povezani su s nepravilnom uporabom, kada tablete pucaju, otapaju se ili ostaju u usnoj šupljini. Stariji pacijenti i pacijenti s problemima s gutanjem riskiraju oštećenje sluznice jednjaka ili oštećenje bronhijalnog tkiva ako se tableta pogrešno uzme.
Ako razvijete bilo kakvu nuspojavu, obavijestite svog liječnika, ljekarnika ili medicinsku sestru.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka
Hemolitička anemija
Hemosideroza
Hemokromatoza
Aplastična anemija
Megaloblastična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12
Djeca i adolescenti do 18 godina
Interakcije s lijekovima
Soli željeza (injekcijski oblici): Istodobna primjena injekcijskih oblika željeznih soli može izazvati nesvjesticu, pa čak i šok uzrokovan brzim oslobađanjem željeza iz njegovog složenog stanja i zasićenjem transferina.
Tetraciklin i njegovi derivati \u200b\u200b(oralni oblici): zajednička primjena uzrokuje smanjenje apsorpcije ciklina u gastrointestinalnom traktu (stvaranje kompleksa) i smanjenje apsorpcije soli željeza (do 50%).
Razmak između uzimanja ciklina i soli željeza trebao bi biti 2-3 sata.
Penicilamin: Istovremena primjena dovodi do smanjenja apsorpcije penicilamina. Prijem treba podijeliti u razmaku od najmanje 2 sata.
Metildopa, Levodopa, Karbidopa: zajednička primjena smanjuje bioraspoloživost derivata dope.
Kinolonski antibiotici (Ciprofloksacin i drugi): kada se uzimaju zajedno, vršna koncentracija ciprofloksacina smanjuje se, a njegova bioraspoloživost smanjuje za 60%.
Kinolonski antibiotik: mora se uzimati četiri sata prije ili četiri do šest sati nakon uzimanja pripravka željezne soli.
Antacidi (hrana koja sadrži kalcij, aluminij i magnezij): smanjuju apsorpciju soli željeza u gastrointestinalnom traktu.
Razmak između uzimanja antacida i soli željeza trebao bi biti najmanje 1 do 2 sata.
posebne upute
Treba uzeti u obzir da istodobna konzumacija velikih količina čaja, kave, crnog vina uzrokuje smanjenje apsorpcije željeza.
Mliječni proizvodi i jaja također mogu značajno smanjiti apsorpciju željeza ako se uzimaju s dodacima željeza.
Zbog rizika od ulceracije usne sluznice i promjene boje zuba, tablete se ne smiju otapati, pucati ili zadržavati u usnoj šupljini, već ih treba progutati u potpunosti s punom čašom vode.
Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku.
Primjena u pedijatriji
Ovaj oblik doziranja nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ispitivanje teratogenosti na životinjama uz uključivanje velikih doza dodataka koji sadrže željezo u prehranu nije pokazalo povećanje učestalosti malformacija potomaka kod miševa i štakora koji su uzimali lijek tijekom trudnoće u dozi od 1 100 puta većoj od terapijske doze za ljude.
Nije bilo odgovarajućih studija na trudnicama.
Međutim, analiza bibliografskih kliničkih podataka pokazala je br urođene anomalije fetusi trudnica koje su uzimale dodatke željeza kao dodatak prehrani.
Željezo se apsorbira u mlijeko dojilje, ali nije bilo studija o mogućim nuspojavama željeza u mlijeku.
Iz literarnih izvora poznato je da se željezo, kao dodatak prehrani, pod uvjetom normalne laktacije, izlučuje u mlijeko u količini od 0,25 mg dnevno.
tab. produženo. radnje, pokriće. ljuska 256,3 mg + 350 μg: 30 kom.Reg. Broj: 1864/96/01/07/12/15 od 06.09.2012 - Trenutno
Filmirane tablete s produljenim oslobađanjem od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; u presjeku - smeđa s bijelim obrubom; moguće su prskanja crne boje.
* u jezgri
** kao dio ljuske
Pomoćne tvari: jezgra - askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krumpirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijev stearat, ricinusovo ulje, magnezijev trisilikat; ljuska - talk, titanov dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske kutije.
Opis ljekoviti proizvod GINO-TARDIFERON na temelju službeno odobrenih uputa za uporabu lijeka i izrađenih 2009. godine. Datum obnove: 09.11.2009
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Željezni sulfat je sol željeza, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Željezo je dio hemoglobina, mioglobina i niza enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je bitna za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u izmjeni kolina. Tijekom trudnoće štiti tijelo od teratogenih čimbenika.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobivena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, osigurava bolju podnošljivost lijekova iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost iona željeza. Askorbinska kiselina pomaže poboljšati apsorpciju željeza.
Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih komponenata, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsutnost lokalnog nadražujućeg učinka na želučanu sluznicu pridonosi dobroj podnošljivosti lijeka od strane gastrointestinalnog trakta.
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postupno oslobađanje željeza omogućuje produljenje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina apsorbira se prvenstveno iz gornjeg dijela GI trakta (dvanaesnika). Veza željeza s proteinima plazme je 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u stanicama sustava fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima. Vezanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 64%; u jetri se događa biotransformacija. Željezo se izlučuje fecesom, mokraćom i znojem. Folna kiselina se izlučuje uglavnom putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tijekom trudnoće, s oštećenom apsorpcijom željeza iz gastrointestinalnog trakta, s produljenim krvarenjem, s neadekvatnom i neuravnoteženom prehranom).
Kada blaga anemija lijek je propisan 1 tab. svakodnevno prije doručka; na umjerena anemija - 1 kartica. 2 puta dnevno; na teški tijek anemije - 1 kartica. 3 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana (u prosjeku 4-5 tjedana) - sve dok se normalna razina hemoglobina ne obnovi. Nakon obnavljanja normalne razine hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Za prevencija nedostatka željeza i folne kiseline tijekom trudnoće i dojenja lijek je propisan 1 tab. svaki dan u II i III tromjesečju i postporođajnom razdoblju tijekom dojenja.
- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom vitamina B 12);
- povećani sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama korištenja željeza (anemija uzrokovana otrovanim olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne gastrointestinalne promjene;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Prije početka terapije lijekovima potrebno je utvrditi sadržaj željeza i feritina u krvnom serumu.
Tijekom razdoblja uzimanja lijeka može se primijetiti tamna obojenost stolice, što je posljedica eliminacije neapsorbiranog željeza i nema klinički značaj.
Lijek treba uzimati s oprezom kada upalne bolesti crijeva, alkoholizam, zatajenje jetre ili bubrega.
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Željezni sulfat je sol željeza, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Željezo je dio hemoglobina, mioglobina i niza enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je bitna za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u izmjeni kolina. Tijekom trudnoće štiti tijelo od teratogenih čimbenika.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobivena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, osigurava bolju podnošljivost lijekova iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost iona željeza. Askorbinska kiselina pomaže poboljšati apsorpciju željeza. Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih komponenata, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsutnost lokalnog nadražujućeg učinka na želučanu sluznicu pridonosi dobroj toleranciji lijeka na dijelu gastrointestinalnog trakta.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postupno oslobađanje željeza omogućuje produljenje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina apsorbira se prvenstveno iz gornjeg dijela GI trakta (dvanaesnika).
Vezanje željeza na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u stanicama sustava fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima.
Vezanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 64%; u jetri se događa biotransformacija.
Željezo se izlučuje fecesom, mokraćom i znojem.
Folna kiselina se izlučuje uglavnom putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Obrazac za puštanje
Tablete s produljenim oslobađanjem, obložene od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; u presjeku - smeđa s bijelim rubom.
Pomoćne supstance: askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krumpirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijev stearat, hidrogenirano ricinusovo ulje, magnezijev trisilikat.
Sastav ljuske: talk, titan-dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske kutije.
Doziranje
Uz blagi tijek anemije, lijek se propisuje br. 1 tab. / Dan prije doručka; s umjerenom anemijom - 1 tab. 2 puta dnevno; s teškom anemijom - 1 tab. 3 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana (u prosjeku 4-5 tjedana) - sve dok se normalna razina hemoglobina ne obnovi. Nakon uspostavljanja normalne razine hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Predozirati
Simptomi: manifestacija opisanih nuspojava može se povećati.
Liječenje: ispiranje želuca 1% vodenom otopinom natrijevog bikarbonata, simptomatska terapija. Protuotrov je deferoksamin.
Interakcija
Nije kompatibilno s drugim lijekovima:
Smanjuju apsorpciju: antacidni lijekovi, pripravci kalcija, etidronska kiselina, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (uključujući cimetidin, lijekovi koji sadrže karbonate, bikarbonate, fosfate, oksalate), pankreatin, pankreatolipaza, kava, čaj, mlijeko , povrće, žitarice, žumanjak (dodatke željeza treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon konzumacije).
Povećati apsorpciju - askorbinska kiselina, etanol (uključujući i rizik od toksičnih komplikacija).
Lijek smanjuje apsorpciju fluorokinolona, \u200b\u200bpenicilamina, tetraciklina, u velikim dozama smanjuje apsorpciju pripravaka cinka (preporuča se uzimanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja pripravka željeza).
Nuspojave
Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina, epigastrična bol, proljev, zatvor.
Indikacije
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tijekom trudnoće, s oštećenom apsorpcijom željeza iz gastrointestinalnog trakta, s produljenim krvarenjem, s neadekvatnom i neuravnoteženom prehranom).
Kontraindikacije
- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom vitamina B 12);
- povećani sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama iskorištavanja željeza (anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne gastrointestinalne promjene;
- dječja dob (mlađa od 18 godina);
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Značajke primjene
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Za prevenciju nedostatka željeza i folne kiseline tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje 1 tab. / Dan u II i III tromjesečju i postporođajnom razdoblju tijekom dojenja.Zahtjev za kršenje funkcije jetre
Lijek treba uzimati s oprezom kod zatajenja jetre.Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju
Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju zatajenja bubrega.Primjena u djece
Kontraindicirano u djece mlađe od 18 godina.posebne upute
Prije početka terapije lijekovima potrebno je utvrditi sadržaj željeza i feritina u krvnom serumu.
Tijekom razdoblja uzimanja lijeka može se primijetiti tamno bojenje stolice, što je posljedica eliminacije neapsorbiranog željeza i nema klinički značaj.
Lijek treba uzimati s oprezom kod upalnih bolesti crijeva, alkoholizma, zatajenja jetre ili bubrega.