OCT mrežnice - što je to. Što je OCT mrežnice: tko je propisan, koliko je siguran, što se može otkriti Optička koherentna tomografija mrežnice
Postoji ograničen broj načina vizualizacije točne građe i najmanjih patoloških procesa u strukturi organa vida. Primjena jednostavne oftalmoskopije apsolutno nije dovoljna za potpunu dijagnozu. Relativno nedavno, od kraja prošlog stoljeća, optička koherentna tomografija (OCT) koristi se za precizno proučavanje stanja očnih struktura.
OKT oka je neinvazivna, sigurna metoda ispitivanja svih struktura organa vida kako bi se dobili točni podaci o najmanjim oštećenjima. Što se tiče rezolucije, niti jedna visoko precizna dijagnostička oprema ne može se usporediti s koherentnom tomografijom. Postupak vam omogućuje otkrivanje oštećenja očnih struktura veličine 4 mikrona.
Bit metode je sposobnost infracrvene zrake da se nejednako reflektira od različitih strukturnih značajki oka. Tehnika je istodobno bliska dvjema dijagnostičkim manipulacijama: ultrazvukom i računalnom tomografijom. Ali u usporedbi s njima, pobjeđuje značajno, jer su slike jasne, razlučivost je velika, nema izlaganja zračenju.
Što možete istražiti
Optička koherentna tomografija oka omogućuje vam procjenu svih dijelova organa vida. Međutim, najinformativnija je manipulacija kada se analiziraju značajke sljedećih očnih struktura:
- rožnica;
- mrežnica;
- optički živac;
- prednje i stražnje kamere.
Posebna vrsta istraživanja je optička koherentna tomografija mrežnice. Postupak vam omogućuje identificiranje strukturnih abnormalnosti u ovom području oka uz minimalno oštećenje. Za ispitivanje makularne zone - područja najveće vidne oštrine, OCT mrežnice nema punopravne analoge.
Indikacije za manipulaciju
Većina bolesti organa vida, kao i simptomi oštećenja oka, indikacija su za koherentnu tomografiju.
Uvjeti u kojima se postupak provodi su sljedeći:
- suze mrežnice;
- distrofične promjene na makuli oka;
- glaukom;
- atrofija vidnog živca;
- tumori organa vida, na primjer, horoidalni nevus;
- akutne vaskularne bolesti mrežnice - tromboza, puknuće aneurizmi;
- urođene ili stečene anomalije unutarnjih struktura oka;
- miopija.
Pored samih bolesti, postoje i simptomi sumnjivi na oštećenje mrežnice. Oni također služe kao indikacije za istraživanje:
- naglo smanjenje vida;
- magla ili "mušice" pred okom;
- povećani očni tlak;
- oštra bol u oku;
- iznenadna sljepoća;
- egzoftalm.
Uz kliničke indikacije, postoje i socijalne. Budući da je postupak potpuno siguran, preporuča se provođenje sljedećih kategorija građana:
- žene starije od 50 godina;
- muškarci stariji od 60 godina;
- svi koji pate od dijabetes melitusa;
- u prisutnosti hipertenzije;
- nakon bilo kakvih oftalmoloških intervencija;
- u prisutnosti teških vaskularnih nesreća u povijesti.
Kako ide studija
Postupak se provodi u posebnom uredu opremljenom OCT tomografom. Ovo je uređaj s optičkim skenerom, od čije su leće zrake infracrvene svjetlosti usmjerene na organ vida. Rezultat skeniranja snima se na povezan monitor u obliku slojevite tomografske slike. Uređaj pretvara signale u posebne tablice koje se koriste za procjenu strukture mrežnice.
Priprema za pregled nije potrebna. Može se obaviti u bilo kojem trenutku. Pacijent, koji je u sjedećem položaju, usmjerava pogled na posebnu točku koju je naznačio liječnik. Zatim ostaje miran i fokusiran 2 minute. To je dovoljno za potpuno skeniranje. Uređaj obrađuje rezultate, liječnik procjenjuje stanje očnih struktura i u roku od pola sata donosi se zaključak o patološkim procesima u organu vida.
Tomografija oka pomoću OCT skenera provodi se samo u specijaliziranim oftalmološkim klinikama. Čak i u velikim gradovima nema veliki broj medicinski centri koji nude uslugu. Trošak varira ovisno o opsegu studije. Potpuno OKT oka procjenjuje se na oko 2 tisuće rubalja, samo mrežnica - 800 rubalja. Ako trebate dijagnosticirati oba organa vida, trošak se udvostručuje.
Budući da je pregled siguran, malo je kontraindikacija. Mogu se predstaviti na sljedeći način:
- bilo koje stanje kada pacijent nije u stanju uprijeti pogled;
- mentalne bolesti, popraćene nedostatkom produktivnog kontakta s pacijentom;
- nedostatak svijesti;
- prisutnost kontaktnog medija u organu vida.
Posljednja kontraindikacija je relativna, jer se nakon ispiranja dijagnostičkog medija, što može biti nakon raznih oftalmoloških pregleda, na primjer gonioskopije, izvodi manipulacija. Ali u praksi se dva postupka ne kombiniraju u jednom danu.
Relativne kontraindikacije također su povezane s neprozirnošću očnih medija. Može se izvršiti dijagnostika, ali slike nisu toliko dobre. Budući da nema zračenja, nema ni učinka magneta, prisutnost pacemakera i drugih ugrađenih uređaja nije razlog za odbijanje pregleda.
Bolesti za koje je postupak propisan
Popis bolesti koje se OCT oka mogu otkriti izgleda ovako:
- glaukom;
- vaskularna tromboza mrežnice;
- dijabetička retinopatija;
- benigni ili maligni tumori;
- ruptura mrežnice;
- hipertenzivna retinopatija;
- helmintička invazija organa vida.
Dakle, optička koherentna tomografija oka apsolutno je sigurna dijagnostička metoda. Može se koristiti kod velikog broja bolesnika, uključujući one kojima su druge visoko precizne metode istraživanja kontraindicirane. Postupak ima neke kontraindikacije, provodi se samo u oftalmološkim klinikama.
Uzimajući u obzir neškodljivost pregleda, poželjno je provesti OCT za sve osobe starije od 50 godina kako bi se otkrile male strukturne greške mrežnice. to će omogućiti dijagnosticiranje bolesti na rani stadiji i dulje održavaju visokokvalitetni vid.
Optička koherentna tomografija neinvazivna je (nekontaktna) metoda ispitivanja tkiva. Omogućuje vam dobivanje slika veće rezolucije u usporedbi s rezultatima ultrazvučnih postupaka. Zapravo, optička koherentna tomografija oka vrsta je biopsije, samo za prvu nije potrebno uzeti uzorak tkiva.
Kratki izlet u povijest
Koncept na temelju kojeg se provodi suvremena optička koherentna tomografija razvili su istraživači u dalekim 1980-ima. Zauzvrat, ideju o uvođenju novog principa u oftalmologiju predložila je 1995. američka znanstvenica Carmen Puliafito. Nekoliko godina kasnije, Carl Zeiss Meditec razvio je uređaj nazvan Stratus OCT.
Trenutno, pomoću najnovijeg modela, moguće je ne samo proučavati tkiva mrežnjače, već i optičku koherentnu tomografiju koronarnih arterija i vidnog živca na mikroskopskoj razini.
Načela istraživanja
Optička koherentna tomografija sastoji se u stvaranju grafičkih slika na temelju mjerenja razdoblja odgode kada se svjetlosni snop reflektira od tkiva koja se proučavaju. Glavni element uređaja u ovoj kategoriji je superluminiscentna dioda, čija upotreba omogućuje stvaranje svjetlosnih zraka male koherencije. Drugim riječima, kad se uređaj aktivira, nabijeni snop elektrona podijeljen je na nekoliko dijelova. Jedna je struja usmjerena na područje istražene strukture tkiva, druga u posebno zrcalo.
Zrake koje se reflektiraju od predmeta sumiraju se. Nakon toga se podaci snimaju posebnim fotodetektorom. Podaci formirani na grafikonu omogućuju dijagnostičaru da donosi zaključke o refleksiji na pojedinim točkama predmeta koji se proučava. Prilikom procjene sljedećeg mjesta na tkivu, nosač se pomiče u drugi položaj.
Optička koherentna tomografija mrežnice omogućuje generiranje grafikona na računalnom monitoru koji su u mnogočemu slični rezultatima ultrazvučnog pregleda.
Indikacije za postupak
Danas se optička koherentna tomografija preporučuje za dijagnosticiranje patologija kao što su:
- Glaukom.
- Suzenje makularnog tkiva.
- Tromboza krvotoka mrežnice.
- Degenerativni procesi u strukturi očnog tkiva.
- Cistoidni edem.
- Abnormalnosti u radu vidnog živca.
Uz to je propisana optička koherentna tomografija za procjenu učinkovitosti korištenih terapijskih postupaka. Metoda istraživanja je prijeko potrebna u određivanju kvalitete ugradnje drenažnog uređaja koji je integriran u tkivo oka kod glaukoma.
Značajke dijagnoze
Optička koherentna tomografija uključuje fokusiranje pogleda ispitanika na posebne oznake. U tom slučaju operater uređaja izvodi niz uzastopnih skeniranja tkiva.
Takvi patološki procesi poput edema, obilnih krvarenja, svih vrsta neprozirnosti mogu značajno zakomplicirati studiju i ometati učinkovitu dijagnozu.
Rezultati koherentne tomografije formiraju se u obliku protokola koji istraživača informiraju o stanju određenih područja tkiva, kako vizualno tako i kvantitativno. Budući da su dobiveni podaci zabilježeni u memoriji uređaja, kasnije se mogu koristiti za usporedbu stanja tkiva prije početka liječenja i nakon primjene terapijskih metoda.
3D prikaz
Suvremena optička koherentna tomografija omogućuje dobivanje ne samo dvodimenzionalnih grafova, već i trodimenzionalnu vizualizaciju predmeta koji se proučavaju. Skeniranje mjesta tkiva velikom brzinom omogućuje stvaranje više od 50 000 slika dijagnosticiranog materijala u roku od nekoliko sekundi. Na temelju primljenih informacija, poseban softver reproducira trodimenzionalnu strukturu predmeta na monitoru.
Generirana 3D slika služi kao osnova za proučavanje unutarnje topografije očnog tkiva. Dakle, otvara se prilika za određivanje jasnih granica patoloških novotvorina, kao i za utvrđivanje dinamike njihove promjene u vremenu.
Prednosti koherentne tomografije
Uređaji za koherentnu tomografiju najučinkovitiji su u dijagnozi glaukoma. U slučaju korištenja uređaja ove kategorije, stručnjaci su u mogućnosti točno odrediti čimbenike razvoja patologije u ranim fazama, identificirati stupanj progresije bolesti.
Metoda istraživanja neophodna je za dijagnosticiranje tako česte bolesti kao što je makularna degeneracija tkiva, u kojoj, kao rezultat dobnih karakteristika tijela, pacijent počinje vidjeti crna točka u središnjem dijelu oka.
Koherentna tomografija učinkovita je u kombinaciji s drugim dijagnostičkim postupcima poput fluorescentne angiografije mrežnice. Kombinirajući postupke, istraživač dobiva posebno vrijedne podatke koji doprinose formuliranju točne dijagnoze, utvrđivanju složenosti patologije i odabiru učinkovitog liječenja.
Gdje se može izvesti optička koherentna tomografija?
Postupak je moguć samo pomoću specijaliziranog OCT aparata. Dijagnostika ove vrste može se koristiti u modernim istraživačkim centrima. Takva je oprema najčešće dostupna u sobama za korekciju vida, privatnim oftalmološkim klinikama.
Cijena izdanja
Koherentna tomografija ne zahtijeva uputnicu liječnika, ali čak i ako je dostupna, dijagnostika će se uvijek platiti. Trošak studije određuje prirodu patologije koju dijagnoza ima za cilj identificirati. Na primjer, određivanje suza makularnog tkiva procjenjuje se na 600-700 rubalja. Tijekom provođenja tomografije tkiva prednjeg dijela oka pacijenta dijagnostičkog centra može koštati 800 rubalja ili više.
Što se tiče složenih studija usmjerenih na procjenu funkcioniranja vidnog živca, stanja retinalnih vlakana, formiranja trodimenzionalnog modela optičkog organa, cijena takvih usluga danas počinje od 1800 rubalja.
Optička koherentna tomografija mrežnice očna jabučica - suvremena metodologija istraživanja. Tehnika istraživanja je beskontaktna, a stručnjak dobiva vrlo točne informacije o stanju tkiva.
OCT tehnika razvijena je prije više od dvadeset godina u Americi. Tvrtka Karl Zeiss Meditek predstavila je 1997. svoj prvi uređaj koji omogućuje optičku tomografiju. Danas se uređaj koristi svugdje, a uz pomoć njega oftalmolozi širom svijeta dijagnosticiraju razne bolesti očne jabučice.
Retinalna tomografija je tehnologija koja omogućuje oftalmologu temeljito ispitivanje tkiva očne jabučice bez narušavanja njihovog mira. Uz pomoć ove tehnologije postaje moguće procijeniti ne samo veličinu, već i dubinu svih dolaznih signala. Osim toga, liječnik može odrediti vrijeme kašnjenja prodora svjetlosnog vala.
Obično se tehnika koristi za proučavanje prednjeg i stražnjeg dijela oka. Budući da postupak ne nanosi štetu organizmu, može se koristiti više puta, prateći dinamiku razvoja određenih procesa. Studija s OCT-om može se izvesti nekoliko puta, s kratkim vremenskim razmakom. Postupak je propisan bez obzira na dob, vrstu bolesti i stadij.
OCT je moderni neinvazivni postupak za ispitivanje očnih tkiva
Optička koherentna tomografija mrežnice, što je to? OCT je veliki korak u medicinskom napretku. Metodologija istraživanja danas ima najveću "rezoluciju". Također, ne postoji dugačak popis kontraindikacija za upotrebu ove metode ispitivanja, a sama studija ne uzrokuje bol. Postupak izveden na vrijeme u stanju je dijagnosticirati patologije povezane s bolestima mrežnice u ranim fazama. To omogućuje započinjanje liječenja kad se vid još uvijek može spasiti.
Kad je postupak propisan
OCT mrežnice koristi se za dijagnozu gotovo svih bolesti povezanih s vidnim organom i patoloških promjena u središtu mrežnice. Glavni razlozi postupka tomografije mogu biti prisutnost sljedećih bolesti:
- odvajanje mrežnice;
- širenje vlaknastog tkiva duž mrežnice;
- glaukom;
- komplikacije dijabetes melitusa;
- pojava čira na rožnici;
- pucanje molekula.
Uz pomoć provedenog postupka, liječnik dobiva stvarnu sliku tekućih procesa. Na temelju dobivenih podataka može lako prilagoditi liječenje. Jedinstvenost tehnike omogućuje nam identificiranje ogromnog postotka bolesti koja je asimptomatska u ranim fazama, kao i procjenu učinka terapije i postupaka. Tomografija se koristi za dijagnozu sljedećih bolesti:
- promjene na mrežnici povezane s nasljedstvom;
- rezultati traume;
- proučavanje novotvorina, edema, anomalija i atrofije;
- pojava čira na rožnici;
- krvni ugrušci, puknuća i otekline.
Metoda je slična tehnologiji ultrazvučni pregledmeđutim, za proučavanje stanja tkiva koristi se infracrveno zračenje umjesto ultrazvučnih valova
Postupak
Prije početka postupka, podaci o pacijentu unose se na posebnu karticu i učitavaju u bazu računala. To im omogućuje da koriste za praćenje procesa koji se odvijaju u mrežnici očne jabučice. Sam postupak sastoji se u činjenici da se pri korištenju aparata postavlja vrijeme za koje zraka svjetlosti doseže ispitivano područje.
Tijekom postupka pacijent mora usmjeriti vid na posebno područje, u obliku trepćuće statičke točke. Postupno, kamera se približava zjenici, sve dok se na ekranu ne pojavi slika potrebne kvalitete. Zatim liječnik koji pregledava popravlja uređaj i vrši skeniranje. U završnoj fazi rezultirajuća slika se uklanja od šuma i poravnava. Na temelju dobivenih podataka može se graditi na propisivanju liječenja i preporukama.
Tijekom liječenja stručnjak uzima u obzir promjene na vanjskoj membrani mrežnice, kao i stupanj njezine prozirnosti. Pomoću optičke tomografije moguće je identificirati stanične slojeve koji su postali tanji ili, obratno, povećani u debljini. Prikupljanje takvih podataka sposobno je spriječiti razvoj teških posljedica u kasnijim fazama razvoja bolesti.
Rezultati dobiveni tijekom studije mogu imati strukturu tablice uz pomoć koje možete procijeniti stvarno stanje strukture očne jabučice i njezine okoline. Tehnika je donekle slična ultrazvučnoj dijagnostici. Optička koherentna tomografija koristi infracrveno zračenje za otkrivanje patologija koje se ne mogu dijagnosticirati drugim sredstvima. Svi podaci dobiveni kao rezultat istraživanja pohranjuju se u računalnu bazu podataka.
Optička tomografija pokazuje najveću učinkovitost u proučavanju patologija mrežnice i vidnog živca
Postupkom optičke tomografije mogu se dobiti sljedeći podaci:
- analiza učinkovitosti liječenja unutarnjeg dijela organa vida;
- određivanje kuta vanjske komore vidnih organa;
- za procjenu stanja rožnice, nakon operacije, na primjer, nakon keratoplastike;
- vršiti kontrolu nad radom odvodnog sustava, koji je propisan kako bi se zaustavili napadi glaukoma.
Vrlo često, pri prvom imenovanju postupka, ljudi si postavljaju pitanje, OKT mrežnice, što je to? Optička tomografija je postupak pregleda fundusa, gdje specijalist koristi laserski uređaj istog imena za dobivanje informacija. To je jedina mjera koja vam omogućuje čitanje podataka o udaljenim dijelovima očne membrane koji su prethodno bili nepristupačni. Slika dobivena kao rezultat pregleda ima visoku jasnoću, a zbog činjenice da tehnika ne zahtijeva izravan kontakt s tkivima mrežnice, rizici od oštećenja svedeni su na nulu.
Optička koherentna tomografija relativno je nova metoda za proučavanje očnih struktura.
Potrebna je visokotehnološka oprema i omogućuje vam dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju mrežnice i prednjih struktura oka bez traumatične intervencije. Infracrvena svjetlosna zraka ne uzrokuje štetu, ne uzrokuje neugodnosti niti tijekom dijagnoze, niti nakon nje.
Sama ideja dijagnostike pomoću infracrvenog zračenja predložila je oftalmolog iz Sjedinjenih Država Carmen Puliafito tek 1995. godine. Prvi aparat za optičku koherentnu tomografiju pojavio se dvije godine kasnije. Danas se ova relativno mlada metoda pregleda očiju široko koristi.
Tomografski uređaj za OCT
Ovo je aparat visoke tehnologije koji se sastoji od uređaja za proizvodnju ultraljubičastih zraka niske koherencije, reflektirajućih zrcala, Michelsonovog interferometra i računalne opreme.
Zrake koje stvara uređaj podijeljene su u dvije zrake, jedna prolazi kroz očna tkiva, a druga kroz posebna zrcala. Brzina prijenosa svjetlosnih zraka bilježi se i analizira (tijekom ultrazvuka analiziraju se radio valovi), ali ne izravna (njihova je brzina previsoka), već se odražava.
Strukture oka (koža, sluznica, leća, staklasto tijelo, vene itd.) reflektiraju zrake svjetlosti na različite načine, tu razliku bilježi interferometar. Oprema pretvara numerička mjerenja u sliku koja se prikazuje na monitoru. Zrake s visokom razinom refleksije crtaju se u "toplom" spektru (crvene nijanse), što je niža razina refleksije, hladnija boja (sve do tamnoplave i crne). Dakle, staklasto tijelo na slici bit će crno (gotovo ne odražava svjetlost), a živčana vlakna (poput epitela) imaju visok stupanj refleksije i ispast će crvena.
Slijedi da će studija biti teška s neprozirnošću optičkih medija, edemom rožnice i krvarenjem.
Skeniranje se izvodi u dvije ravnine uzduž i poprijeko, napravljeno je puno presjeka ravnina. To vam omogućuje simulaciju točne trodimenzionalne slike oka. Razina razlučivosti od 1 do 15 mikrona. Za proučavanje dna mrežnice koristi se snop valne duljine 830 nm, za proučavanje prednjeg presjeka - 1310 nm.
Današnja razina tehničke opreme omogućuje vam istraživanje prednjeg dijela i stražnjeg pola oka. Da bi se dobili visokokvalitetni dijagnostički rezultati, prozirnost optičkog medija i suznog filma su normalni (često se koriste umjetne suze), zjenica se mora proširiti (koriste se posebni midrijatski pripravci).
Dobiveni i dešifrirani rezultat prikazat će se u obliku karata, crteža i protokola.
Mnogi oftalmolozi OCT nazivaju neinvazivnom biopsijom, što je zapravo istina.
Kada je propisana koherentna tomografija?
Ovaj je pregled propisan za brojne bolesti prednjeg dijela oka. Među njima će biti:
- razni oblici glaukoma (istražiti i procijeniti rad sustava odvodnje),
- čirevi rožnice
- složeni keratitis.
Koherentna tomografija propisana je za proučavanje prednjih dijelova oka prije i poslije:
- laserska korekcija vid, keratoplastika,
- implantacija fakične intraokularne optičke leće (IOL) ili intrastromalnih prstenova rožnice.
Ispitajte stražnji dio oka kad otkrijete:
- dobne, degenerativne promjene na mrežnici;
- rupture makule ili makularni cistični edem.
- ako sumnjate na odvajanje mrežnjače,
- u prisutnosti epiretinalne membrane (celofanska makula),
- s anomalijama optičkog diska, puknućima, atrofijama,
- s trombozom središnje retinalne vene,
- u slučaju sumnje na poliiferacijsku vitreoretinopatiju ili ako se otkrije.
Često je koherentna tomografija propisana za bolesnike s dijabetičnom retinopatijom (ispituju se bez midrijatike), kao i za brojne druge oftalmološke bolesti koje zahtijevaju biopsiju.
Postupak ispitivanja na koherentnom tomografu
Sama dijagnoza je apsolutno bezbolna, traje 2-3 minute i provodi se u ugodnom okruženju za pacijenta. Pacijent je postavljen ispred leće kamere fundusa (glava je fiksirana) i gleda trepćuću točku. Ako se vid smanji, a točka nije vidljiva, tada samo trebate mirno sjediti i gledati u jednu točku ispred sebe.
Operater će prethodno unijeti podatke o pacijentu u računalo. Zatim se skeniranje izvodi u roku od 1-2 minute. Od pacijenta se zahtijeva da se ne miče ili trepće.
Nakon toga se primljeni podaci obrađuju. Dobiveni rezultati uspoređuju se s onima koji su dostupni u bazi zdravih ljudi, digitalni podaci pretvaraju se u mape, crteže koji su lako razumljivi. Svi će se rezultati ispitaniku predstaviti u obliku karata, tablica i protokola.
Rezultati koherentne tomografije
Interpretaciju rezultata provodi kvalificirani stručnjak i sadržavat će sljedeće aspekte:
- morfološke značajke tkiva: vanjske konture, odnos i omjer različitih slojeva, struktura i odjela, vezivnog tkiva;
- pokazatelji refleksije svjetlosti: njihove promjene, povećanje ili smanjenje, patologija;
- kvantitativna analiza: stanično, stanjivanje ili zadebljanje tkiva, volumen struktura i tkiva (ovdje se izrađuje karta dijagnosticirane površine).
Prilikom ispitivanja rožnice potrebno je točno naznačiti mjesto lezija, njihovu veličinu i kvalitetu, debljinu same rožnice. OCT vam omogućuje vrlo precizno određivanje potrebnih parametara. Ovdje je beskontaktna metodologija od velike važnosti.
Dijagnostika šarenice omogućuje određivanje veličine graničnog sloja, strome i pigmentnog epitela. Iako se signali svjetlosne i pigmentirane šarenice razlikuju, u svakom slučaju omogućuju prepoznavanje u ranim (često pretkliničkim) fazama bolesti poput mezodermalne distrofije, Frank-Kamenetsky sindroma i drugih.
Koherentna tomografija mrežnice dat će normalan makularni profil s depresijom u središtu. Slojevi bi trebali biti jednolike debljine, bez žarišta razaranja. Živčana vlakna i pigmentni epitel imat će tople (crveno-žute) nijanse, pleksiformni i nuklearni slojevi imaju srednju reflektivnost, ispast će plavi i zeleni, sloj fotoreceptora bit će crn (ima malu reflektivnost), vanjski sloj je svijetlocrvene boje. Mjerenja bi trebala biti sljedeća: u području jame makularna nešto više od 162 mikrona, na njegovom rubu - 235 mikrona.
Pregledom vidnog živca omogućuje se procjena debljine sloja živčanih vlakana (oko 2 mm), njihova kuta nagiba u odnosu na glavu i mrežnicu vidnog živca.
Identifikacija patologija na koherentnom tomografu
Tijekom koherentne tomografije otkrivaju se mnoge patologije i prednjih dijelova oka i mrežnice. Studije mrežnice i makule bit će posebno dragocjene, jer provedena studija omogućuje vam precizno utvrđivanje patologije kao i biopsijom. Ali OCT nije invazivna tehnika i ne krši cjelovitost tkiva. Dakle, među najčešće otkrivenim bolestima bit će:
- Oštećenja mrežnice, idiopatske pauze ... Često se nalaze kod starijih ljudi, javljaju se bez očitog razloga. Studija utvrđuje žarište, veličinu u svim stadijima bolesti, kao i degenerativne procese oko žarišta, prisutnost interritinalnih cista.
- Starosna degeneracija makule. OCT omogućuje otkrivanje ovih bolesti (tipičnih za starije osobe), kao i procjenu učinkovitosti terapije.
- Dijabetički edem pripisuje se najtežim oblicima dijabetičke retinopatije, teško je liječiti. Koherentna tomografija omogućuje vam utvrđivanje zahvaćenog područja, težinu i degeneraciju tkiva, stupanj oštećenja vitreomakularnog prostora.
- Stajaći disk ... Stupanj refleksije svjetlosti određuje hidrataciju i degeneraciju tkiva. Prisutnost stajaćeg diska ukazat će na visok intrakranijalni tlak.
- Kongenitalni defekti jame vidnog živca ... Među njima je delaminacija najčešća.
- Retinitis pigmentosa ... Definiranje ove progresivne nasljedne bolesti često je teško. Metoda je vrlo informativna za bebe kada su druge metode nemoćne nad djetetovom tjeskobom.
Metoda optička koherentna tomografija (optička koherentna tomografija, skraćeno OST (eng.) ili OCT (rus.)) moderno je visoko precizno neinvazivno istraživanje različitih struktura oka. OCT je beskontaktna metoda koja stručnjaku omogućuje vizualizaciju očnog tkiva s vrlo visokom rezolucijom (1 - 15 mikrona), čija je točnost usporediva s mikroskopskim pregledom.
Teorijske temelje OCT metode razvio je 1995. američki oftalmolog K. Pulafito, a već je 1996. - 1997. Carl Zeiss Meditec u kliničku praksu uveo prvi uređaj za optičku koherentnu tomografiju. Danas se OST uređaji koriste za dijagnozu razne bolesti fundus i prednji segment oka
Indikacije za OST
Optička koherentna tomografija omogućuje:
- vizualizirati morfološke promjene na mrežnici i sloju živčanih vlakana, kao i procijeniti njihovu debljinu;
- procijeniti stanje glave vidnog živca;
- ispitati strukture prednjeg segmenta oka i njihov relativni prostorni raspored.
Metoda se može koristiti u oftalmologiji za dijagnozu mnogih patologija stražnjeg dijela oka, kao što su:
- degenerativne promjene na mrežnici (urođene i stečene, AMD)
- cistični edem makule i ruptura makule
- epiretinalna membrana
- promjene na glavi vidnog živca (abnormalnosti, edemi, atrofija)
- dijabetička retinopatija
- tromboza vene središnje mrežnice
- proliferativna vitreoretinopatija.
S obzirom na patologije prednjeg dijela oka, OCT se može koristiti:
- za procjenu kuta prednje očne komore i rada drenažnih sustava u bolesnika s glaukomom
- u slučaju dubokog keratitisa i čira na rožnici
- tijekom pregleda rožnice tijekom pripreme i nakon provođenja laserske korekcije vida i keratoplastike
- za kontrolu u bolesnika s fakičnim IOL-ima ili intrastromalnim prstenovima.
Video našeg stručnjaka
Kako ide studija
Pacijentu se nudi da fiksira pogled ispitivanim okom na posebnu oznaku, nakon čega liječnik provodi seriju snimanja i odabire najinformativniju sliku koja omogućuje procjenu stanja organa vida. Dijagnostika je potpuno bezbolna i traje minimalno vrijeme.