Salbutamol: upute za uporabu i za što služi, cijena, recenzije, analozi. Salbutamol aerosol za inhalaciju - upute za uporabu Salbutamol upute za uporabu aerosola za djecu
- Latinski naziv:Salbutamol
- ATX kod:R03AC02
- Djelatna tvar:Salbutamol (Salbutamol)
- Proizvođač:OJSC “Moskhimpharmpreparaty ih. NA. Semashko ”, CJSC“ Binnopharm ”, CJSC“ Altayvitamins ”(Ruska Federacija), TEVA (Izrael)
Struktura
Jedna doza odmjerenog aerosola za inhaliranje sadrži 124 mg salbutamol sulfata, što odgovara 100 μg čiste tvari. Kao pomoćne tvari koriste se etanol i hidrofluoroalkan.
Jedna tableta može sadržavati 2 ili 4 mg djelatne tvari, u tabletama s produljenim oslobađanjem (retard) - 4 mg (za djecu) i 8 mg (za odrasle).
Jedna doza praška za inhalaciju sadrži 200 ili 400 μg salbutamola, u sirupu za oralnu primjenu - 0,4 mg / ml, u otopini za inhalaciju - 1,25 mg / ml (otopina dolazi u ljekarne u ampulama zapremine 2 ml, prema 20 ampula u jednom pakiranju), u otopini za injekcije - 0,1 mg / ml.
Obrazac za puštanje
Salbutamol (INN - Salbutamol) ima sljedeće oblike doziranja:
- dozirani aerosol za inhaliranje 100 mg / dozi (proizveden u aluminijskim limenkama pod pritiskom, 200 doza u svakom inhalatoru; kada se rasprši na staklenu površinu, sadržaj limenke ostavlja bijelu mrlju);
- dozirani prašak za inhalaciju 200 ili 400 mgc / doza;
- filmom obložene tablete od 2 i 4 mg.
Ostali pripravci salbutamola s robnom markom također mogu imati oblik:
- retard tablete;
- otopina za inhalaciju;
- otopina za injekcije;
- sirup;
- koncentrat za pripremu otopine za infuziju;
- kapsule napunjene prahom za inhalaciju.
farmakološki učinak
Salbutamol je bronhodilatator , selektivni β2-adrenergički agonist (selektivni antagonist β2-adrenergičkih receptora). farmakološki učinak droga: tokolitički i bronhodilatator.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Kada se koristi u terapijskoj dozi, ima izražen bronhodilatacijski učinak , upozorava i zaustavlja se bronhospastični sindrom , povećava vitalni kapacitet pluća, otežava puštanje u izvanstanični prostor histamin , faktori kemotaksija , sporo reagirajuća tvar i niz drugih visoko aktivnih tvari.
U pozadini primjene salbutamola, postoje blagi pozitivni strani i kronotropni učinci na srčani mišić .
Lijek potiče širenje koronarne arterije srca , suzbijanje rane i kasne reaktivnosti bronhije , smanjenje otpora u dišni put , kao i tonus i kontraktilna aktivnost miometrij , poboljšanje funkcije fibrilacija atrija , potiče ispuštanje ispljuvka i stvaranje sluzi.
Istodobno, sredstvo praktički nema učinak na β1-adrenergične receptore, ne izaziva smanjenje i, u usporedbi s drugim lijekovima sa sličnim mehanizmom djelovanja, ima puno manji učinak na srce .
Salbutamol također ima metaboličke učinke: pomaže smanjiti koncentraciju kalija u organizmu, utječe na proces razgradnje glikogen prije glukoza (glikogenoliza) i lučenje.
U pojedinih bolesnika (posebno u bolesnika s) to je u mogućnosti pružiti hiperglikemijski i lipolitički učinci , čime se povećava rizik od razvoja laktacidotska koma .
Nakon uvođenja inhalacijskih oblika lijeka, učinak se počinje razvijati nakon 5 minuta i doseže maksimum unutar 30-90 minuta (oko 75% maksimalnog učinka postiže se u roku od 5 minuta).
Otpada 10 do 20% doze koju pacijent primi dišni put , preostalih 80-90% ostane u uređaju i smjesti se orofarinksa a zatim progutao. Tvar koja ostaje u respiratornom traktu djelomično se apsorbira pluća i bez biotransformacije u njima ulazi u krvotok.
Dio pogotka Gastrointestinalni trakt tvari se apsorbiraju i aktivno metabolizirano na prvom prolazu jetra s tvorbom fenolnog sulfata.
I konjugat i nepromijenjena tvar izlučuju se uglavnom urinom.
Većina salbutamola ubrizganog u venu, oralno ili udisanjem, eliminira se iz tijela u roku od 72 sata. Poluvrijeme je od 3,7 do 5 sati.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu Salbutamola su:
- slavi se u svim oblicima bronhospazam (alat se može koristiti za cupping bronhospastični sindrom , i kako bi se to spriječilo);
- plućni emfizem ;
- kronični ;
- astmatični bronhitis ;
- prijevremeni porod bez komplikacija.
U pedijatriji se Salbutamol također koristi za liječenje bronho-opstruktivni sindrom .
Kontraindikacije
Primjena Salbutamola kontraindicirana je kod:
- povećao osjetljivost na komponente lijeka;
- poremećaji srčanog ritma (na primjer, za polimorfni ventrikularni prerani otkucaji ili paroksizmalna );
- srčane mane ;
- miokarditis ;
- tahiaritmije ;
- aortna stenoza ;
- tireotoksikoza ;
- dekompenzirani ;
- epileptični napadaji ;
- piloroduodenalno sužavanje ;
- insuficijencija rada jetre i / ili bubrega;
Lijek se ne propisuje u kombinaciji s neselektivnim β-blokatorima, kao ni za liječenje djece mlađe od 2 godine.
Treba ga koristiti s oprezom kada feokromocitom , teški oblik kronično zatajenje srca , arterijska hipertenzija .
Intravenska primjena Salbutamola kontraindicirana je kod:
- intrauterina fetalna smrt;
- infekcije rodnog kanala;
- krvarenja povezana s previjem placente;
- prijevremena abrupcija posteljice;
- prijeteći spontano u 1 ili 2 tromjesečja trudnoće;
- kasno (toksikoza 3. tromjesečja trudnoće).
Nuspojave
Salbutamol, proizveden u obliku aerosola, ne uzrokuje nuspojave kada se koristi u terapijskim dozama.
Oralna primjena, podložna režimu doziranja opisanom u uputama, rijetko je popraćena neželjenim nuspojavama.
Kada se premaši pojedinačna ili dnevna doza salbutamola, kao i kod bolesnika s povećanom osjetljivošću na stimulanse β2-adrenergičnih receptora, najznačajnije nuspojave mogu biti prsti ili šake, unutarnji podrhtavanje, povećana napetost.
U slučaju značajnog viška terapijske doze ili posebne pacijentove osjetljivosti mogu se pojaviti prolazno širenje perifernih žila, umjerena tahikardija, mučnina, grčevi u mišićima i povraćanje.
Vrlo rijetko se javljaju, očituju se u obliku kožni osip , kolaps , hipotenzija , bronhospazam .
Upute za uporabu Salbutamola
Za pacijente starije od 12 godina dnevna doza salbutamola u oralnim oblicima doziranja kreće se od 6 do 16 mg. Preporuča se podijeliti u 3-4 doze. U slučajevima kada postoji potreba za tim, dopušteno je povećati dnevnu dozu na 32 mg s učestalošću primjene 4 puta dnevno.
Djeci od 6 do 12 godina prikazuje se Salbutamol 2 mg 3 ili 4 puta dnevno, za pacijente od 2 do 6 godina optimalna doza je 1-2 mg s učestalošću primjene 3 puta dnevno.
Kada se lijek daje inhalacijom, doza ovisi o propisanom obliku doziranja. U skladu s uputama za uporabu, aerosol Salbutamol propisan je za olakšanje bronhospastični sindrom ili napad bronhijalne astme ... Za odrasle, sprej se obično preporuča primijeniti na 0,1-0,2 mg, za djecu - na 0,1 mg.
Učestalost postupaka ovisi o karakteristikama kliničke situacije i indikacijama.
U svrhu prevencije fizičkog stresa napad bronhijalne astme ispred tjelesna aktivnost Aerosol salbutamola daje se djeci u dozi jednakoj 0,1 mg, odraslima - 0,2 mg. Najviša dnevna doza je 0,8 mg (odgovara 8 udisaja).
Lijek, proizveden u obliku praha, trebao bi se koristiti na sličan način, ali uz odgovarajuće dvostruko povećanje doze.
Otopina za inhaliranje koristi se u dozi koja je jednaka 2,5 mg 3 ili 4 puta dnevno. Ako je prikladno, dopušteno je povećati dozu na 5 mg s istom učestalošću primjene.
Upute za uporabu inhalatora Salbutamol
Prije uporabe inhalatora, trebali biste ga provjeriti radi li ga. Ovaj se postupak također preporučuje ako ga pacijent već neko vrijeme ne koristi.
- Potrebno je skinuti poklopac s inhalatora i paziti da izlazna cijev nije začepljena prašinom ili prljavštinom.
- Držite limenku u uspravnom položaju, postavite palac ispod dna, a indeks - na njegovom gornjem dijelu, nakon čega je potrebno nekoliko puta snažno promućkati limenku gore-dolje.
- Nakon dubokog udisaja (preporuča se udisati bez napetosti), glavu biste trebali nagnuti prema gore i usnama čvrsto pritisnuti izlaznu cijev inhalatora.
- Držeći cijev usnama, trebali biste polako duboko udahnuti, istodobno pritiskajući kažiprst (u prvoj trećini udisanja) na ventil uloška za inhalator i otpuštajući dozu lijeka. Zrak se i dalje polako udiše.
- Nakon uklanjanja cijevi iz usta, trebate zadržati dah 10 sekundi (ili sve dok je to moguće učiniti bez napetosti), a zatim polako izdahnite kroz nos.
- Ako je potrebno uzeti više od jedne doze Salbutamola, nakon prvog udisanja držite oko minutu, a zatim ponovite sve gore opisane korake (počevši od druge točke). Nakon završetka postupka limenku treba zatvoriti zatvaračem.
U vrijeme otpuštanja doze lijeka ne treba žuriti; kako biste postigli maksimalan učinak, udahnite zrak što je sporije moguće. Optimalno je prije postupka malo vježbati ispred zrcala.
Ako tijekom udisanja para izlazi s vrha inhalatora ili iz kutova usta, morate ponovno započeti udisanje od druge točke.
Kako očistiti inhalator?
Inhalator se mora čistiti najmanje jednom tjedno. Limenka se uklanja iz plastičnog kućišta, nakon čega se kućište i poklopac isperu toplom vodom (ne vrućom!).
Oprani dijelovi trebaju se temeljito osušiti bez upotrebe grijaćih uređaja. Nakon toga, limenka se vraća u kućište i zatvara čepom.
Ne umačite metalnu limenku u vodu.
Predozirati
Simptomi predoziranja salbutamolom su:
- širenje perifernih žila;
- mučnina i povračanje;
- povećana ekscitabilnost;
- lepršanje ventrikula;
- pad performansi krvni tlak ;
- mišićni tremor ;
- hipokalemija ;
- hipoksemija ;
- glavobolja ;
- opća malaksalost;
- hipoglikemija koja zamjenjuje hiperglikemiju .
Liječenje uključuje prekid lijeka, propisivanje kardioselektivnih β-blokatora pacijentu i simptomatsku terapiju.
Ako postoji sumnja na predoziranje salbutamolom, potrebno je održavati serumsku koncentraciju kalija pod stalnom kontrolom.
Interakcija
Kada se koristi Salbutamol u kombinaciji s nekardioselektivnim β-blokatorima, moguća je međusobna inhibicija terapijskih učinaka. U kombinaciji s rizikom od razvoja i tahikardije (posebno, supraventrikularna ekstrasistola ).
U kombinaciji sa diuretici , glukokortikosteroidni lijekovi i derivati \u200b\u200bksantina rizik od razvoja hipokalemija .
Uvjeti prodaje
Za kupnju lijeka potreban je recept.
Recept za salbutamol na latinskom:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: S napadom gušenja, 1-2 udisaja
Uvjeti skladištenja
Aerosolna limenka mora biti zaštićena od udaraca i padova.
Rok trajanja
36 mjeseci od datuma izdavanja.
posebne upute
Povećavanje doze ili povećavanje učestalosti primjena treba biti pod nadzorom liječnika. Smanjivanje intervala dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima, iako mora biti strogo opravdano.
U pozadini primjene lijeka postoji rizik od razvoja hipokalemija , dakle, u bolesnika s teškim oblicima bronhijalna astma preporuča se stalno pratiti razinu kalija u serumu. Rizik hipokalemija povećava se s hipoksijom.
Svjetska antidoping agencija (WADA) zabranjuje upotrebu salbutamola u sportu, jer ovaj lijek ima sposobnost umjetnog povećanja izdržljivosti i tjelesne aktivnosti tijekom sportskih natjecanja.
Obično se preporučuje upotreba oblika tableta lijeka ako je nemoguće primijeniti lijek inhalacijom (na primjer, kod male djece), jer prekoračenje doze u ovom obliku doziranja može izazvati srčani stimulativni učinak .
Analozi salbutamola
Podudaranje ATX razine 4:Strukturni analozi Salbutamola su lijekovi Ventakol , Salgim , , Salbutabs , Salbumol , Salbupart , Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas , Ekovent , Proventil , Albuterol , Aerolin , Volmax , Ventilan , Aloprol .
Sličan mehanizam djelovanja karakteriziraju i lijekovi Atimos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterol , Infortispir Respimat , Striverdi Respimat .
Što je bolje - Salbutamol ili Ventolin?
Ventolin je generički (ili strukturni analog) Salbutamol. Pripravci sadrže isti aktivni sastojak, stoga imaju iste indikacije i kontraindikacije te su zamjenjivi.
Neki pacijenti imaju pitanje " Ventolin (Salbutamol) - hormonalni ili ne? ”. Stručnjaci odgovaraju da lijek ne pripada hormonalnoj skupini i da jest bronhodilatator za ublažavanje bronhospazma .
Te su vrste lijekova kemijski derivati (adrenalin ).
Gdje je nestao Salbutamol Semashko?
Posljednjih mjeseci posebni tematski forumi aktivno raspravljaju o pitanju gdje je nestao moskovski proizvođač salbutamola Semashko. S tim u vezi, na službenoj web stranici OJSC "Moskhimfarmpreparaty" bilo je objašnjenje uprave zašto je lijek koji je proizvela tvrtka nestao i kamo je otišao.
Stvar je u tome što sastav ovog proizvoda sadrži klorofluoroogljikovodike koji predstavljaju opasnost za ozonski omotač. Stoga je, u skladu s Montrealskim protokolom o tvarima koje oštećuju ozonski sloj, Ruska Federacija morala zaustaviti njegovo puštanje.
Salbutamol Semashko uklonjen je iz proizvodnje, što je najavljeno na konferenciji o regulaciji cirkulacije tvari koje oštećuju ozonski omotač, koju su pokrenuli i organizirali Ujedinjeni narodi, a održana je u Moskvi sredinom kolovoza 2014.
Svi zainteresirani za pitanje gdje je nestao Salbutamol-Moskhimpharmaceuticals, uprava traži da pričekaju situaciju. Do 2015. tvrtka planira izdati novu droga pod nazivom "Salbutamol sulfat", u kojem će zabranjene komponente biti zamijenjene bezopasnima.
Konkretno, otapalo freon-11 i raspršivač freon-12 zamijenit će se fluoroogljikovodikom 134a, a kao otapalo planira se koristiti alkohol.
Salbutamol tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, uporaba Salbutamola je kontraindicirana. Tijekom razdoblja, lijek se može propisati ako koristi za majku premašuju bilo koji mogući rizik za dijete. To je zbog njegove sposobnosti da pređe u majčino mlijeko.
Recenzije o Salbutamolu
Salbutamol je opisan kao jak i djelotvoran lijek... Konkretno, ostavljeno je puno pozitivnih kritika o lijekovima koje su proizvodile ruske tvrtke Moskhimpharmpreparaty. NA. Semashko i Altayvitamins.
Za mnoge ljude koji pate od bronhijalna astma , ti su fondovi pravi spas, jer brzo poboljšavaju stanje pacijenta čak i s jakim bronhospazam .
Još jedan plus domaćih lijekova je njihova niska cijena u usporedbi s inozemnim kolegama, što je vrlo važan kriterij odabira za osobu koja je prisiljena koristiti proizvod dulje vrijeme.
Recenzije Salbutamola-Teve izgledaju nešto manje optimistične. Gotovo svi pacijenti koji su probali ovaj lijek primjećuju estetski izgled i neugodnost inhalatora. Glavni nedostatak uređaja naznačen je kratkim usnikom, zbog čega uporaba lijeka nije baš ugodna.
Cijena salbutamola
Cijena aerosola Salbutamol ovisi o tome koja je tvrtka proizvela lijek i varira od 95 do 220 rubalja. U Ukrajini je prosječna cijena inhalatora Salbutamol 35 UAH.
Primjećujući visoku učinkovitost lijeka tvrtke Moskhimfarmpreparaty i činjenicu da je lijek nestao iz ljekarni, mnogi se ljudi s bronhijalnom astmom pitaju gdje u Moskvi kupiti Salbutamol Semashko. Ljekarničko osoblje savjetuje da lijek potražite na posebnim forumima i u mrežnim ljekarnama.
Dijeleći osobno iskustvo, mnogi ljudi kažu da možete pokušati kupiti Salbutamol Moskva u regijama. Tako je, na primjer, jedan od korisnika napisao da lijek nije mogao pronaći u ljekarnama Moskve, ali u jednoj od ljekarni predgrađa prodavao se u dovoljnim količinama.
- Mrežne ljekarne u RusijiRusija
- Internetske ljekarne UkrajineUkrajina
- Internetske ljekarne u KazahstanuKazahstan
ZdravCity
Aerosol salbutamola. d / udisanje doze. 0,1 mg / doza 200 doza 12 ml n1Binnopharm dd
Salbutamol-teva eros. d / udisanje doze. 100 μg / doza 200 doza n1Norton Waterford / Iwax Pharmaceuticals
Aerosol za inhalaciju salbutamola djeluje opuštajuće na bronhije, taj učinak traje nekoliko sekundi. 10 minuta nakon udisanja, sredstvo se nakuplja na mjestu djelovanja, a 20 minuta nakon primjene primjetan je maksimalan farmakološki učinak. Akcija može trajati i do 5 sati, ovisno o općem stanju tijela.
Sastav lijeka i oblik oslobađanja
Jedan dio aerosola za inhaliranje sadrži:
- 124 g glavne tvari - sol salbutamola;
- dodatne komponente - etanol, hidrofluoroalkan.
Formula svakog proizvođača je individualna. Iznad su najčešće komponente lijeka.
Jedna tableta sadrži do 4 mg aktivnog sastojka, a oblik produljenog oslobađanja uključuje do 8 mg za odraslog pacijenta. Važno je to uzeti u obzir prilikom doziranja.
Salbutamol je dostupan u sljedećim oblicima:
- inhalator s odmjerenom dozom (proizveden u aluminijskim cilindrima pod pritiskom, takav inhalator
- dizajniran za 200 doza);
- prah podijeljen u doze;
- filmom obložene tablete.
Postoje mnoge vrste lijekova na bazi ovog aktivnog sastojka. Salbutamol je dostupan od drugih proizvođača u sljedećim oblicima:
- retard oblik tablete;
- otopina za inhaliranje;
- sirup;
- koncentrirana tekućina za samopripravljanje infuzijskog oblika;
- kapsule sa Salbutamolom.
Indikacije
Postoji nekoliko indikacija za liječenje lijekovima, njihov je cilj poboljšati prohodnost respiratornog aparata za protoke zraka i vratiti funkciju vanjskog disanja. Bez upotrebe proizvoda s ovim spektrom djelovanja može doći do smrti uslijed nedovoljne opskrbe tijela kisikom. Salbutamol se koristi u takvim slučajevima:
- napad bronhijalne astme;
- razvoj alergijske reakcije za sprečavanje plućnog spazma;
- opstruktivne bolesti dišnog sustava, koje su prešle u kroničnu fazu;
- emfizem pluća;
- napadi astme.
Salbutamol pomaže poboljšati stanje pacijenta u nekoliko sekundi. Brzo ublažava napad bronhospazma bilo koje etiologije. Stoga liječnici preporučuju da ga nosite sa sobom kako biste ga brzo koristili u hitnim slučajevima.
Kontraindikacije i neželjeni učinci
Salbutamol se ne smije koristiti za liječenje sljedećih stanja:
- visoka osjetljivost na tvari u sastavu lijeka;
- neispravnost rada srca;
- kongenitalni poremećaji u strukturi srca;
- pojačani rad srca;
- sužavanje aortalnog prolaza;
- ishemijska bolest srca;
- višak proizvodnje hormona Štitnjača;
- šećerna bolest;
- epileptični napadaji;
- glaukom i slične bolesti vidnog aparata;
- sužavanje ravnog dijela crijevnog trakta;
- nedovoljan rad organa za izlučivanje;
- noseći dijete.
Dozirani lijek nije propisan zajedno s neselektivnim adrenergičkim blokatorima, kao ni za liječenje djece mlađe od 2 godine.
Mora se paziti kada pacijent pati od hipertireoze, tumora nadbubrežne žlijezde, teških srčanih poremećaja, povišenog krvnog tlaka.
Salbutamol se ne smije davati intravenozno u sljedećim situacijama:
- smrt embrija;
- zarazni procesi u rodnom kanalu;
- krvarenje koje izaziva previja placente i njen odljep;
- fiziološki pobačaj u prva dva tromjesečja.
Salbutamol u aerosolnom obliku kada se koristi u terapeutske svrhe ne uzrokuje negativne učinke.
Za oralnu uporabu Salbutamola mora se poštivati \u200b\u200bdoza koju je naznačio proizvođač. U ovom je slučaju rizik od štetnih učinaka minimalan.
Ako premašite jednokratno ili maksimalno dopušteno dnevna doza lijeka, tada pacijenti koji pate od povećane osjetljivosti na lijekove s adrenergičnom aktivnošću počinju osjećati drhtanje udova, unutarnju anksioznost i napetost.
U slučaju predoziranja, može doći do širenja zidova krvnih žila na periferiji, migrene, često lupanja srca, osjećaja mučnine, grčeva u mišićima.
U rijetkim slučajevima razvija se neurološki edem koji se očituje u obliku kožnih osipa, alergija, niskog krvnog tlaka i grča bronha.
Upute za korištenje
Za pacijente koji su navršili 12 godina, maksimalna doza Salbutamola dnevno za oralnu primjenu nije veća od 16 mg. Podijeljen je u nekoliko tehnika. U slučaju hitne potrebe, pod nadzorom stručnjaka, doziranje se prilagođava na 32 mg.
Djeca mlađa od 12 godina smiju uzimati lijek 2 mg Salbutamola 4 puta dnevno. Za bolesnike mlađe od 6 godina, doza se može povećati samo na 2 mg, učestalost primjene za njih je 3 puta.
Kada se Salbutamol - Teva koristi za inhalaciju, doza se odabire ovisno o obliku lijeka. Odraslima se propisuje od 0,1 do 0,2 mg, djeci upola manje.
Za svaku kliničku situaciju potrebno je pravilno odabrati učestalost primjene.
Kako bi se spriječio napad astme, Salbutamol - Teva se koristi u odobrenim dozama. Maksimalni broj inhalacija dnevno je 8 puta.
Lijek koji se oslobađa u obliku praha treba koristiti na isti način, ali doza se mora udvostručiti.
Kako koristiti inhalator?
Prije izvođenja inhalacija morate provjeriti ispravnost uređaja. Ova se manipulacija mora provesti u slučaju duže pauze između postupaka.
Postupak za udisanje lijeka:
- skinite poklopac s inhalatora i provjerite ima li onečišćenja;
- držati limenku uspravno, dobro promućkati prije upotrebe;
- nakon udisanja glava mora biti zabačena natrag i cijev mora biti stegnuta ustima;
- držeći cijev usnama, udahnite, trebate pritisnuti prekidač za doziranje lijeka;
- zatim izvadite cijev i zadržite dah neko vrijeme, a nakon toga polako izdahnite kroz nosni otvor.
Ako pacijent treba uzeti više od jedne doze salbutamola, napravite pauzu između inhalacija i nastavite prema opisanoj shemi. Nakon završetka postupka, balon se zatvara ventilom.
U slučaju stalne uporabe potrebno je oprati dijelove inhalatora.
Ako para udiše iz dijelova inhalatora, tada se morate vratiti na prvu točku ili provjeriti da uređaj nema curenja.
Trajanje i karakteristike liječenja
Trajanje terapije odabire ovisno o kliničkom slučaju liječnika. Ne koristi se samostalno. Ako se pojave neželjeni simptomi, trebate se obratiti stručnjaku za prilagodbu terapije.
Primjena tijekom trudnoće
Liječenje lijekom treba isključiti ako je prisutno:
- rizik od pobačaja u ranim fazama;
- piling posteljice;
- krvarenje;
- teška toksikoza u posljednjoj fazi rađanja djeteta.
Salbutamol se propisuje samo u situacijama opasnim po život. Uvijek se uzima u obzir prikladnost primjene, jer postoji visok rizik za normalan razvoj fetusa. Trenutno je bilo malo studija koje ukazuju na sigurnost primjene lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.
Salbutamol se nalazi u majčinom mlijeku. U tom razdoblju ne možete nastaviti dojiti dijete.
Periodi skladištenja
Lijek se može upotrijebiti u roku od dvije godine od datuma proizvodnje, slijedeći upute. Prostor za odlaganje treba biti taman i suh. Ne otvarajte cilindar, dopustite da se pregrije ili smrzne.
Uvjeti odmora
Lijek se izdaje samo na recept liječnika.
Cijena i pregledi
Trošak Salbutamola varira ovisno o proizvodnji. Obično cijena ne prelazi 250 rubalja.
Potrošači primjećuju visoku učinkovitost terapije salbutamolom za raspršivač. Nuspojave se razvijaju u rijetkim slučajevima.
Jedini nedostatak otopine za raspršivanje je ograničena količina u ljekarnama. U velikim gradovima može biti teško pronaći lijek. Stoga ga je bolje potražiti u predgrađu ili naručiti unaprijed.
Zaključak
Sa svim svojim sporednim znakovima i ograničenjima, ovaj lijek za inhaliranje prilično je učinkovit. Za ispravan tretman i uspjeh terapije potrebno je pridržavati se liječničkih preporuka.
Bronhijalna astma obično se javlja s razvojem pogoršanja i remisije. Da bi se zaustavio napad, stvara se podosta lijekova. Jedan od najčešće korištenih lijekova je Salbutamol. Recenzije o njemu uglavnom su pozitivne, što nam omogućuje prosudbu njegove visoke učinkovitosti. Koji je to lijek?
Koji je ovaj lijek?
"Salbutamol" je lijek koji se koristi za ublažavanje napadaja bronhijalne astme, kao i otežanog disanja u početnim fazama KOPB-a.
Ovaj lijek je sintetički i ima specifičan učinak na ove strukture (smještene u bronhima).
"Salbutamol" za inhalacije uključen je u popis lijekova koji se koriste za pružanje hitne medicinske pomoći.
Proizvodi se uglavnom u obliku aerosola. Kad se pritisne ventil, oslobađa se jedna doza lijeka, što je obično dovoljno da se zaustavi napad otežanog disanja.
Trenutno nije uvijek moguće kupiti čisti "Salbutamol" u ljekarnama. Njegovi su analozi mnogo češći, ali liječnici propisuju uglavnom konvencionalni lijek.
Kakav učinak ima ovaj lijek i zašto ga tako cijene i pacijenti i liječnici?
Farmakološki učinak
Kao što je gore spomenuto, "Salbutamol" ima specifičan učinak na beta-2-adrenergične receptore koji se nalaze u velikim količinama u bronhima.
Kontaktirajući ove strukture, lijek potiče opuštanje glatkih mišića smještenih ispod sluznice. Zbog toga se uklanja grč i bronhi se šire.
Također, postoji stimulacija trepljastog epitela koji oblaže površinu bronha, što rezultira sintezom i ispuštanjem ispljuvka iz respiratornog trakta, kao i njihovim uklanjanjem od stranih tijela.
Koje još učinke ima Salbutamol? Njegovi analozi mogu izvršiti određeni učinak na stanice gušterače. Zbog toga se uočava porast koncentracije šećera u krvi (kod dijabetičara to je izuzetno važno, jer primjena lijeka može pridonijeti značajnom pogoršanju stanja i razvoju hiperglikemijske ili ketoacidotične kome).
Osim toga, kada se koristi lijek "Salbutamol" dolazi do smanjenja koncentracije kalija u krvnoj plazmi.
Indikacije
U kojim je slučajevima moguće propisati "Salbutamol" (uključujući analoge)? Glavna svrha primjene ovog lijeka je ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek se propisuje za blaži oblik ove bolesti kao monopreparat, kao i za bolest srednje težine u kombinaciji s nekim drugim sredstvima.
Uz to, opisani lijek može se koristiti s visokim rizikom od razvoja alergija bilo koje geneze (ako nema poremećaja u funkciji vanjskog disanja i ako nije dijagnosticirana astma).
U starijih bolesnika, za ublažavanje otežanog disanja kod kroničnog bronhitisa ili plućnog emfizema, također možete koristiti "Salbutamol". Analoge lijeka treba propisivati \u200b\u200bsamo nakon dogovora s liječnikom koji liječi, jer mogu sadržavati dodatne komponente koje mogu uzrokovati razvoj komplikacija.
U rijetkim slučajevima možete koristiti "Salbutamol" za prevenciju preranog porođaja i pobačaja (dokazano je da su beta-2-adrenergični receptori također prisutni u maternici).
Kontraindikacije
Bez obzira na veliki broj učinci koji se razvijaju prilikom uzimanja lijeka "Salbutamol", postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu. U kojim je slučajevima nemoguće propisati "Salbutamol" (aerosol)? Upute za uporabu lijeka opisuju sljedeća stanja:
- Djeca mlađa od 4 godine. Ni u kojem slučaju ne biste trebali propisati inhalacijski oblik lijeka djeci, jer je rizik od aritmije velik.
- Pojedinačna netolerancija na lijek. To je prilično rijetko. Za takve bolesnike prikazan je unos inhalacijskih glukokortikoida umjesto Salbutamola.
- Kršenja Upotreba lijeka u tim uvjetima pridonosi pogoršanju bolesti do te mjere da aritmija postaje neizlječiva.
- Dekompenzirano dijabetes
- Paralelna uporaba neselektivne (koja utječe na sve (učinak oba lijeka je inhibiran).
Nuspojava
Glavni paradoks u farmakologiji je da će, kakav god lijek bio, uzimanje ovog ili onog načina uzrokovati razvoj nuspojava. Salbutamol (aerosol) nije iznimka. Analozi lijekova, ovisno o njihovoj strukturi, možda neće imati jedan ili drugi negativan učinak.
Što su nuspojave uzimanje "Salbutamola" i njegovih sinonima? Prije svega, treba primijetiti razvoj podrhtavanja (podrhtavanja) u udovima.
Kada su izloženi kardiovaskularnom sustavu, moguće je razviti takve učinke kao što su tahikardija (povećani broj otkucaja srca), aritmija, širenje moždanih žila (općenito, to je pozitivan učinak, jer poboljšava njegovu opskrbu krvlju, ali predstavlja značajnu opasnost ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje, budući da doprinosi povećanju veličine hematoma). Vrtoglavica, povraćanje razvijaju se mnogo rjeđe.
Čestom primjenom lijeka moguće je razviti toleranciju na njega (tj. Neće se razviti odgovarajući klinički učinak, uslijed čega će biti potrebno povećanje doze).
Predozirati
U nekim se slučajevima može razviti predoziranje (ako se ne poštuju preporučene doze i povećaju preporučene doze). Kako se to očituje?
Prije svega, postoje simptomi prekomjernog uzbuđenja središnjeg živčanog sustava. Uključuju izraženo uznemireno stanje pacijenta, moguće su konvulzije.
Veći učinak "Salbutamola" očituje se na organe kardiovaskularnog sustava. U slučaju predoziranja može se javiti tahikardija duža od 140 udara (što može dovesti do razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija), povišenje krvnog tlaka. Na pozadini ubrzanog ritma često se razvija lepršanje pretkomora ili klijetki, što je životno opasno stanje i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Predoziranje lijekom "Salbutamol" opasno je za pacijente jer povećava koncentraciju glukoze u krvi, što može dovesti do razvoja hiperglikemijske kome kod dijabetičara.
Analozi
Kao i bilo koji drugi lijek, i „Salbutamol“ se na policama ljekarni može naći pod potpuno drugačijim imenima. To je zbog činjenice da mnoge tvrtke, kako bi zaradile, puštaju i patentiraju svoj lijek, iako se temelji na istom "Salbutamolu". Sinonimi i analozi lijeka prilično su česti, pa biste trebali biti svjesni što se može kupiti, a što je nepoželjno.
Koji lijekovi sadrže "Salbutamol"? Najpoznatiji lijekovi su "Aloprol", "Ventokol", "Volmax", "Salben" i mnogi drugi.
Svaki od ovih sredstava dostupan je u određenom obliku i sadrži različitu koncentraciju glavnog aktivnog sastojka. Oni imaju svoje indikacije i kontraindikacije za uporabu, međutim, gotovo su uvijek slični u djelovanju glavnom lijeku.
Koje su prednosti analoga u odnosu na originalni lijek, kako djeluju i kako se mogu razlikovati?
Lijekovi za udisanje
Glavni analogni pripravci "Salbutamola" za inhalaciju su "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Svi su proizvedeni u različite zemlje i imaju vlastitu dozu.
"Ventolin" se proizvodi u dva glavna oblika - otopina za inhaliranje i aerosol. Zemlje poput Njemačke, Velike Britanije i Francuske bave se proizvodnjom ovog lijeka. Troškovi lijekova praktički se ne razlikuju jedni od drugih - prosječna cijena je oko 200 rubalja. Za 120-130 rubalja možete kupiti uobičajeni "Salbutamol". Recept se mora dobiti od liječnika, jer se lijek bez njega ne može prodati.
"Salamol" kao oblik inhalacije lijeka je skuplji (u prosjeku oko 400 rubalja), ali ako proučavate brojne kritike o ovom alatu, tada se cijena opravdava.
"Salbutamol-Teva" od svih navedenih lijekova najbolja je vrijednost za novac. Lijek vrijedi isto kao i uobičajena domaća proizvodnja, ali nešto učinkovitiji od izvornog.
Oblici tableta
Tablete "Salbutamol" koriste se mnogo rjeđe od aerosola. To je zato što je tijekom napada, kada se dišni putovi grče, teško progutati pilulu. Stoga se takvi lijekovi više koriste u profilaktičke nego u terapijske svrhe.
Među tabletiranim oblicima najrasprostranjeniji su "Salbutamol hemisuccinate", "Salgim", "Cybutol cyclokaps", "Saltoks".
Što se tiče aerosola, ove tablete zahtijevaju pismeno odobrenje liječnika za uzimanje lijeka "Salbutamol". Recept izdaje liječnik ili pulmolog na bolničkom odjelu.
Osim što sprečavaju napad bronhijalne astme, ove se tablete često koriste kako bi se riješile suvišne tjelesne težine. Tablete pomažu ubrzati metabolizam, zbog čega se njihov učinak razvija. Treba ih pažljivo koristiti za hipertenzivne bolesnike, uzimajući u obzir moguće nuspojave i učinke predoziranja.
Ograničenja upotrebe lijeka "Salbutamol" i njegovih analoga
Neki su oblici lijeka zabranjeni ili prekinuti. Ovi lijekovi uključuju "Salbutamol Semashko". Analozi se još uvijek proizvode, ali sam lijek je prekinut i nije dopušten za uporabu.
Zabranili su unos ovog lijeka zbog činjenice da su, kao rezultat proizvodnje u aerosolu, osim čistog proizvoda, postojale i neke hlapljive tvari - klorofluoroogljikovodici, koji su, ispuštanjem u atmosferu, pridonijeli stvaranju ozonskih rupa. Zbog toga je Centar za higijenu i epidemiologiju izdao naredbu da više ne pušta Salbutamol Semashko. Analozi lijeka ne sadrže CFC-ove, pa ne postoje ograničenja za njihovu proizvodnju i uporabu.
Postoji ograničenje upotrebe lijeka u sportu, budući da je "Salbutamol" prepoznat kao doping u nekim od svojih oblika. Astmatični sportaši mogu imati dozvolu za upotrebu, dok je drugima zabranjeno.
Salbutamol je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. Potiče uglavnom β2-adrenergične receptore, lokalizirane u bronhima, miometriju, krvnim žilama. Kada se daje inhalacijom, djeluje uglavnom na β2-adrenergične receptore bronha, imajući mali učinak na β2-adrenergične receptore druge lokalizacije. Ima izražen bronhodilatacijski učinak.
Uzrokom širenja bronha zaustavlja se i sprečava bronhospazam. Praktički nema učinka na β1-adrenergične receptore srca. Sprječava oslobađanje medijatora alergije i upale (histamin, SRSA) iz mastocita. Poboljšava mukocilijarni klirens.
Učinak lijeka brzo se razvija i traje 3-4 sata. Nakon udisanja približno 10-20% aktivne tvari dospije u male bronhije, a ostatak se taloži u gornjim dišnim putovima. Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme je 10%. Salbutamol se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom mokraćom u nepromijenjenom obliku i u obliku neaktivnog metabolita. Većina doze salbutamola koja se daje inhalacijom ili uzima na usta eliminira se u roku od 72 sata.
Indikacije za uporabu lijeka Salbutamol
BA (prevencija i ublažavanje napada), kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem i druge bolesti koje se javljaju s bronhospazmom. Kao tokolitičko sredstvo indicirano je za prijetnju prijevremenim porođajem, isthmic-cervikalnom insuficijencijom, smanjenjem fetalnog pulsa, ovisno o kontrakcijama maternice u razdobljima širenja i izbacivanja cerviksa, s preventivnom svrhom - tijekom operacija na trudnoj maternici (primjena kružnog šava s insuficijencijom unutarnjeg materničnog ždrijela) ...
Primjena lijeka Salbutamol
Udisanje - za odrasle i djecu stariju od 4 godine, za uklanjanje bronhijalne opstrukcije, 0,1 mg salbutamola propisano je za inhalaciju. Ako napad ne prestane unutar 5-10 minuta nakon prvog udisanja, udisanje se može ponoviti. U profilaktičke svrhe također se preporučuje ubrizgavanje 0,1 mg salbutamola inhalacijom 10-15 minuta prije mogućeg kontakta s navodnim alergenom.
Pri duljoj primjeni salbutamola koriste se 1-2 inhalacije (0,1 mg) 3-4 puta dnevno s razmakom od najmanje 3 sata.Dugotrajna primjena salbutamola u KOPB ili BA provodi se samo u pozadini osnovne terapije.
Nemojte koristiti više od 10 doza (1 mg salbutamola) dnevno.
Iznutra se odraslima obično propisuju 0,002 g 3-4 puta dnevno.
Kao tokolitičko sredstvo za uklanjanje prijetnje preranim porođajem, kao i nakon operacija na trudnoj maternici, daje se intravenozno kapanje u dozi od 5 mg u 400-500 ml izotonične otopine ili 5% otopine glukoze brzinom od 15-20 kapi (početno s 5 kapi) u minuti. Brzina infuzije regulira se uzimajući u obzir intenzitet kontrakcija maternice i toleranciju (kontroliraju se broj otkucaja srca i drugi pokazatelji hemodingamije). Trajanje primjene je 6-12 sati.
Kontraindikacije za uporabu lijeka Salbutamol
Preosjetljivost na salbutamol, hipertenzija koja se ne može ispraviti (arterijska hipertenzija), miokarditis, srčane mane, aortna stenoza, dekompenzirani endokrini poremećaji (tireotoksikoza, dijabetes melitus), zatajenje cirkulacije, tahiaritmije, glaukom, trudnoća; u opstetriciji - infekcija rodnog kanala, intrauterina fetalna smrt, fetalne malformacije, krvarenje s placentom previa ili preuranjeno odbacivanje posteljice.
Nuspojave lijeka Salbutamol
Tahikardija, tremor, glavobolja, poremećaj spavanja, rijetko - alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, paradoksalni bronhospazam), prolazna periferna vazodilatacija.
Posebne upute za uporabu lijeka Salbutamol
Koristite izuzetno oprezno u slučaju preosjetljivosti na simpatomimetike, teške bolesti srca (kronična bolest koronarnih arterija, akutni infarkt miokarda, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, poremećaji ritma), hipertireoza, dijabetes melitus s nestabilnim tijekom, feokromocitom.
Tijekom trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Budući da salbutamol prelazi u majčino mlijeko, njegova primjena tijekom dojenja moguća je samo ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za dijete.
Upotreba salbutamola u velikim dozama može pogoršati reakciju prilikom upravljanja vozilima ili rada sa strojevima. Ovaj se učinak pojačava istodobnom uporabom alkohola i sredstava za smirenje.
Interakcije lijeka Salbutamol
Ne preporučuje se kombinirana primjena salbutamola s drugim adrenergičkim agonistima, jer se povećava rizik od nuspojava od kardiovaskularnog sustava. Nije dopuštena istovremena primjena salbutamola s MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima.
Predoziranje lijekom Salbutamol, simptomi i liječenje
Očituje se tahikardijom, aritmijom, poremećajima spavanja, bolovima u prsima, drhtajem ruku i cijelog tijela. Liječenje je simptomatsko. Provodi se ispiranje želuca, propisani su blokatori β-adrenoreceptora.
Popis ljekarni u kojima možete kupiti Salbutamol:
- St. Petersburg
Bruto formula
C5H5N5SFarmakološka skupina tvari Salbutamol
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
154-42-7Karakteristike tvari Salbutamol
Salbutamol sulfat je bijeli kristalni prah bez mirisa. Lako topljiv u vodi (1: 4), slabo topljiv u etanolu, kloroformu i eteru.
Farmakologija
farmakološki učinak - tokolitik, bronhodilatator.Visoko selektivno stimulira beta 2 -adrenergijske receptore, aktivira unutarstaničnu adenilat ciklazu. Učinak bronhodilatatora posljedica je opuštanja glatkih mišića bronha. Ne uništava ga plućni katehol-O-metiltransferaza i stoga ima dugoročni učinak. Opušta maternicu, inhibira kontraktilnu aktivnost miometrija, sprečava prerano rođenje.
Pri udisanju 10-20% doseže male bronhije i postupno se apsorbira, dio doze nakon gutanja apsorbira se iz probavnog trakta. Kada se koriste tablete s produljenim oslobađanjem, dobro se apsorbiraju. C max je 30 ng / ml. Trajanje cirkulacije u krvi na terapijskoj razini je 3-9 sati, a zatim koncentracija postupno opada. Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme - 10%. Prolazi kroz placentu, ulazi u majčino mlijeko. Podvrgava se biotransformaciji u jetri. T 1/2 - 3,8 sati Izlučuje se bez obzira na put primjene s urinom i žuči, uglavnom u nepromijenjenom obliku (90%) ili u obliku glukuronida.
Maksimalna brzina djelovanja (uklanjanje bronhospazma) postiže se inhalacijskim putem primjene. Bronhodilatacija se javlja već u 4-5. minuti, povećava se do 20. minute i doseže maksimum za 40-60 minuta; trajanje učinka je 4-5 sati. Najizraženiji rezultat dobiva se nakon udisanja 2 doze, daljnje povećanje doze ne dovodi do povećanja prohodnosti bronha, već povećava vjerojatnost nuspojava (tremor, glavobolja, vrtoglavica). Pozitivno djeluje na mukocilijarni klirens (kod kroničnog bronhitisa povećava ga za 36%), potiče izlučivanje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela. Inhibira oslobađanje medijatora upale iz mastocita i bazofila, posebno oslobađanje histamina izazvano anti-IgE, eliminira supresiju mukocilijarnog transporta ovisnu o antigenu i oslobađanje faktora kemotaksija neutrofila. Sprječava razvoj bronhospazma izazvanog alergenima. Može uzrokovati desenzibilizaciju i smanjenje broja beta-adrenergičnih receptora, uklj. na limfocitima. Ima brojne metaboličke učinke - smanjuje sadržaj kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemijski (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) i lipolitički učinak, povećava rizik od acidoze.
Primjena tvari Salbutamol
Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, simptomatsko liječenje bronho-opstruktivnog sindroma (uključujući kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, emfizem), noćna astma (produljeni oblici tableta); prijetnja preranim rođenjem (u gestacijskoj dobi od 16 do 38 tjedana).
Kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća (kada se koristi kao bronhodilatator), dojenje, dječja dob (do 2 godine - za oralnu primjenu i za odmjereni aerosol bez odstojnika, do 4 godine - za prašak za inhalaciju, do 18 mjeseci - za otopinu za inhalaciju). Za intravensku primjenu kao tokolitik (neobavezno): infekcije rodnog kanala, intrauterina fetalna smrt, fetalne malformacije, krvarenje s placentom previa ili prerano odbacivanje posteljice; prijeteći pobačajem (u I-II tromjesečju trudnoće).
Ograničenja upotrebe
Tahiaritmija, teška arterijska hipertenzija i bolest koronarnih arterija, ozbiljno zatajenje srca, miokarditis, bolesti srca, aortna stenoza, tirotoksikoza, feokromocitom, dijabetes melitus, teško zatajenje jetre i / ili bubrega.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nuspojave tvari Salbutamol
Iz živčanog sustava i osjetnih organa: tremor (obično ruku), anksioznost, napetost, povećana ekscitabilnost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj spavanja, kratkotrajne konvulzije.
Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): lupanje srca, tahikardija (tijekom trudnoće - kod majke i fetusa), aritmija, širenje perifernih žila, smanjenje DBP-a ili povećanje SBP-a, ishemija miokarda, zatajenje srca, kardiopatija.
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, suha ili nadražena usta ili grlo, gubitak apetita.
Drugi: bronhospazam (paradoksalan ili uzrokovan preosjetljivošću na salbutamol), faringitis, poteškoće s mokrenjem, znojenje, povećana glukoza u krvi, slobodne masne kiseline, hipokalemija (ovisna o dozi), alergijske reakcije u obliku eritema, edem lica, otežano disanje, razvoj ovisnosti o fizičkoj i mentalnoj drogi ...
Interakcija
Povećava aktivnost stimulatora CNS-a, kardiotropija hormona štitnjače. Teofilin i efedrin pojačavaju toksične učinke. Kortikosteroidi, inhibitori sinteze GHG, triciklični antidepresivi i MAO blokatori povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija, lijekovi za inhalacijsku anesteziju i levodopa - od ozbiljnih ventrikularnih aritmija. Smanjuje učinkovitost beta-blokatora (uključujući oftalmološke oblike), antihipertenzivnih lijekova, antianginalnog učinka nitrata. Povećava vjerojatnost glikozidne intoksikacije.
Predozirati
Simptomi: tahikardija (brzina otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti), ventrikularno lepršanje, smanjeni krvni tlak, povećani minutni volumen, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, mišićni tremor, glavobolja, uznemirenost, halucinacije, konvulzije.
Liječenje: povlačenje lijeka i simptomatska terapija; imenovanje beta-blokatora (selektivnih) u bolesnika s bronhijalnom astmom zahtijeva krajnji oprez zbog opasnosti od ozbiljne bronhospastične reakcije.
Put primjene
Udisanje, iznutra, IV.
Mjere opreza za tvar Salbutamol
Da bi se povećala učinkovitost terapije, pacijenta treba poučiti pravilnoj uporabi inhalatora i na početku liječenja inhalator koristiti pod nadzorom medicinskog osoblja. Uzimanje visokih doza salbutamola tijekom pogoršanja astme dovodi do činjenice da svaki sljedeći napad astme postaje intenzivniji od prethodnog (ricochet sindrom). U slučaju ozbiljnog napada gušenja, razmak između udisaja treba biti najmanje 20 minuta. U nedostatku minimalnog učinka udisanja ili pojave izraženog tremora, tahikardije, poremećaja srčanog ritma, daljnja nekontrolirana uporaba inhalatora je kontraindicirana, a potrebno je konzultirati se s liječnikom. Rizik od komplikacija povećava se kako dugim trajanjem liječenja, tako i naglim povlačenjem lijeka.
posebne upute
Kada se koristi odmjereni aerosol, moraju se strogo poštivati \u200b\u200bsljedeće upute: protresanje aerosolne limenke prije svake upotrebe, precizna sinkronizacija udisanja i uzimanja lijeka, najdublje, najintenzivnije i dovoljno dugo udisanje, zadržavanje daha nakon udisanja lijeka 10 s. Pacijentima kojima je teško izvesti ispravan manevar disanja preporuča se uporaba posebnih uređaja (odstojnika) za udisanje lijeka koji povećavaju oseku oseke i izglađuju netočnosti asinhrone inspiracije.
Interakcije s drugim aktivnim sastojcima
Trgovačka imena
Ime | Vrijednost indeksa Viškovskog ® |
0.0572 | |
0.0074 | |
0.004 | |
0.0022 | |
0.0019 | |
0.0017 | |
0.0011 | |
0.001 | |
0.001 | |
0.0009 | |
0.0008 | |
0.0007 | |