Komplikácie po odstránení inguinálnej hernie. Rehabilitácia po operácii na odstránenie inguinálnej hernie Teplota po odstránení inguinálnej hernie
Obdobie zotavenia po môže byť takmer bezbolestné, ale zároveň je potrebné počúvať odporúčania lekára a dodržiavať všetky pokyny pre rehabilitačné obdobie.
Časový rámec obdobia zotavenia sa určuje v závislosti od niektorých faktorov. To môže byť ovplyvnené vekom pacienta, stavbou tela, životným štýlom a mnohými ďalšími súvisiacimi faktormi.
Je potrebné poznamenať, že osoba, ktorá vedie zdravý a aktívny životný štýl, sa po operácii môže ľahko prispôsobiť. Nezažije silnú bolesť a nepohodlie. To isté platí pre mladých ľudí, ktorých doba zotavenia je niekoľkonásobne rýchlejšia a ľahšia. Starší ľudia so sedavým životným štýlom, s mnohými zlozvykmi a sprievodnými chronickými chorobami, môžu byť v tomto období veľmi zložití.
Dôsledky po operácii
Všetky druhy operatívneho prieniku sú porušením celistvosti tkanív a zásahom do ľudského tela. U všetkých ľudí môžu byť reakcie na takýto zásah úplne odlišné a nie je známe, ako sa telo bude správať potom. Pooperačné obdobie po inguinálnej hernií môže prejsť pomerne rýchlo a človek sa čoskoro vráti do normálneho života.
Existujú ale situácie, keď po operácii sú procesy obnovy pomalé a dôvodom môže byť infekcia, ktorá sa do tela dostala počas operácie vinou chirurga alebo počas hojenia stehu. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože takáto situácia môže vyprovokovať bolesť po operácii.
Medzi bežné komplikácie tiež patrí hnisanie švov, ktoré sprevádza silná bolesť a vysoká teplota operovaného priestoru.
V prípade hnisania v oblasti jazvy sa zvyšuje doba pooperačnej rehabilitácie. Okrem toho sa zvyšuje riziko opakovanej hernie. Preto musí pacient kvôli obväzu častejšie navštevovať lekára, aby sa vylúčili možné problémy.
Bolesť v pooperačnom období
Napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára, úpravám stravy a úplného odpočinku pociťujú niektorí pacienti bolesť v oblasti operovanej oblasti. Môže to byť z dôvodu uzavretia švu, opravy svalového tkaniva alebo z iných príčin.
Existujú situácie, keď neprofesionálna operácia zvyšuje riziko nepohodlia v oblasti švu. Je to spôsobené poranením nervových zakončení v mäkkých tkanivách. Vznik ostré bolesti v pooperačnom období to môže znamenať opätovné vytvorenie hernie, ktorá je plná podobnej operácie.
Ak počas zotavovania pacient dvíha činky, môže to slúžiť aj ako dôvod na vznik bolesti alebo divergenciu švov, čo je vážna pooperačná komplikácia. Poškodenie krvných ciev, hematómy môžu tiež spôsobiť bolesť počas obdobia zotavenia. Môžu byť eliminované použitím tesných obväzov a použitím studených obkladov. Aby bolo možné zvládnuť veľké hematómy, používa sa punkcia.
Trvanie rehabilitačného obdobia
Pooperačné obdobie inguinálnej hernie priamo závisí od toho, ktorá metóda anestézie bola pre operáciu zvolená. Ak bol chirurgický zákrok vykonaný v lokálnej anestézii, potom sú šance na rýchle zotavenie tela pomerne vysoké a rehabilitačné obdobie bude samozrejme menšie. Vo väčšine prípadov pacient opustí nemocnicu nasledujúci deň. Ale návšteva lekára za účelom obliekania a vyšetrenia je povinná.
V prípade operácie v celkovej anestézii trvá zotavenie 1 - 2 dni. Do 7-10 dní po operácii by mal pacient prednostne dodržiavať odpočinok v posteli a určitú stravu.
Akékoľvek zaťaženie v pooperačnom období je kategoricky kontraindikované, ale fyzické cvičenia na posilnenie tlače a svalového korzetu by sa nemali dlho odkladať. Koniec koncov, sú to práve také cvičenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa výskytu opakovaných inguinálnych hernií. Podľa všetkých lekárskych predpisov pooperačné obdobie uplynie bez komplikácií a úplné zotavenie je zaznamenané za 30-35 dní.
Dôležité činnosti v pooperačnom období
Po určitom čase po operácii je vhodné, aby pacient dodržiaval určité odporúčania a dodržiaval špeciálny režim. Okrem toho musíte venovať pozornosť nasledujúcim dôležitým nuansám:
- vykonávanie cvičení na tónovanie brušných svalov;
- objektívne hodnotenie fyzickej aktivity;
- preventívne opatrenia na odstránenie problémov, ktoré vyvolávajú zápchu;
- normalizácia hmotnosti, zbavenie sa nadbytočných kilogramov;
- opustiť zlé návyky, najmä fajčenie, ktoré má veľmi nepriaznivý vplyv na svalové tkanivo a spôsobuje silné záchvaty kašľa, a to zase môže spôsobiť pooperačnú inguinálnu herniu.
Pooperačná lieková terapia
Inguinálna kýla vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov a samotného pacienta. Koniec koncov, to, ako sa pacient zachová vo vzťahu k vlastnému zdraviu, určí, aký úspešný bude výsledok operácie.
Keď vzniknú komplikácie, lekári často predpisujú liekovú terapiu, vďaka ktorej je možné vyrovnať sa s bolesťou a zápalovými príznakmi v pooperačnom období. Liečba sa vykonáva antibiotikami, komplexmi vitamínov a liekmi, ktoré zvyšujú imunitu. Je tiež dôležité používať výrobky, ktoré zlepšujú výživu a opravu tkanív.
Cvičenie a fyzická aktivita
V prvých 2-3 týždňoch po operácii na odstránenie inguinálnej hernie musí pacient zostať v pokoji a úplne vylúčiť fyzické cvičenie... Po tomto období je potrebné začať vykonávať ľahké cviky na brucho. Maximálna hmotnosť, ktorú môžu títo pacienti zdvihnúť, nie je vyššia ako 5 kg.
Pred začatím vyučovania potrebujete radu a odporúčania lekára týkajúce sa určitých fyzických cvičení. Súbor cvičení, ktoré sa budú odporúčať, sa musia vykonávať každý deň, ale pozorne sledujte svoj stav, nerobte to silou alebo bolesťou, počúvajte svoje pocity. A v prípade nepohodlia alebo bolesti je lepšie prestať cvičiť.
Zaťaženie by sa malo zvyšovať postupne, a ak sa cítite slabo alebo zle, potom by sa malo cvičenie na chvíľu odložiť. Je tiež potrebné poznamenať, že po operácii na odstránenie inguinálnej hernie po dobu 14-20 dní je potrebné zdržať sa sexuálnych vzťahov. Ak začnete skôr, je plný komplikácií a nežiaducich následkov, ktoré by ste si mali uvedomiť:
- vývoj edému a hematómov;
- vzhľad bolesti;
- slzy vo švíkoch a krvácanie;
- výskyt infekcie;
- posun sieťového implantátu, ak existuje.
Cvičenie na posilnenie svalového tonusu
- Poloha - ležiace na podlahe, ruky voľne pozdĺž tela. Zdvihnite narovnané nohy hore, udržujte uhol 45 stupňov od podlahy a vykonajte cvik „nožnice“, ktorý spočíva v akomsi striedavom krížení. Urobte 5-6 opakovaní pre každú nohu. Môžete pridať 1 krát za deň.
- Cvičebný „bicykel“ sa vykonáva podľa rovnakého princípu. Na začiatok bude stačiť 6 zákrut.
- Stojan je na všetkých štyroch, s dôrazom na kolená a lakte. Pomaly zdvihnite nohu ohnutú v kolene nahor. Urobte 5 opakovaní. Potom druhou nohou.
- Drepy. Pri tomto cvičení je dôležité počúvať, ako sa cítite. Nemali by ste drepovať príliš hlboko. Bude stačiť 4-6 drepov.
- Push-up. V počiatočnej fáze môžete cvičenie vykonávať s dôrazom v ľahu, stoji na kolenách a mierne tak odľahčiť záťaž.
- Leží na ľavej strane, ruka je vpredu, nohy sú rovné. Stúpanie pravá noha hore. Behajte 5-6 krát. Prevrátte sa na pravú stranu. Opakujte pre ľavú nohu.
Mali by ste použiť obväz?
Existujú špeciálne zariadenia, ktoré sa používajú na preventívne účely proti vývoju inguinálnych hernií, a to. V pooperačnom období pomôže toto zariadenie zabrániť nadmernému naťahovaniu svalov, znižovať zaťaženie lisu, čo slúži ako záruka proti relapsu alebo komplikáciám.
Pri neustálom používaní obväzu sú záťaž a tlak na pooperačnú oblasť rovnomerne rozložené, čo má za následok rýchle hojenie. Obdobie používania obväzu vyberá lekár s odkazom na zložitosť operácie, veľkosť hernie a stav pacienta.
Ale s tým všetkým nie je potrebné urgentne používať obväz, pretože je moderný chirurgické techniky umožňujú spoľahlivo fixovať oblasti poškodené herniou pomocou sieťových implantátov. Nosenie obväzu je užitočné v prvých dňoch po operácii, keď pocítite bolesť alebo cvičíte.
Tí pacienti, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie inguinálnej hernie, potrebujú špeciálnu výživu a osobitnú stravu. Menu by malo byť navrhnuté s prihliadnutím na to, aby sa vylúčil výskyt porušenia v práci gastrointestinálneho traktu. Vyvážená strava, vyhýbanie sa niektorým potravinám, pomôže predchádzať komplikáciám a zníži riziko recidívy hernie.
Takže počas rehabilitačného obdobia je potrebné uprednostniť tekuté jedlo. Strava by mala byť častá, v malých dávkach. V tomto období si zaslúžia osobitnú pozornosť jedlá bohaté na bielkoviny. Vďaka nim bude obnova svalového tkaniva rýchlejšia. Menu vyžaduje prítomnosť takýchto výrobkov: kuracie filety, tvaroh, ryby, vajcia, mlieko.
Súčasťou stravy by mali byť aj potraviny obsahujúce vlákninu. Kaša by mala byť dobre utretá. Je veľmi užitočné jesť jedno mäkké kuracie vajce denne.
Mali by ste sa vyhnúť sladkostiam, čokoláde, káve, strukovinám a pečivu. Je potrebné sledovať kompatibilitu výrobkov, pretože neúspešná kombinácia môže spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu, čo zvýši vnútrobrušný tlak.
Ak je to možné, mali by sa dodržiavať samostatné jedlá. Dôležitý je tiež plnohodnotný príjem tekutín, ktorý pomôže vyhnúť sa zápche a odstráni produkty rozpadu a toxíny. Denne musíte vypiť najmenej 7 pohárov čistej vody. Užitočné budú bylinné odvarky, želé a ovocné nápoje.
Náklady na operáciu hernie
Nie je potrebné sedieť a čakať na okamih, keď problém zmizne alebo sa zhorší. Môže dôjsť k porušeniu hernií, čo si bude vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Prečítajte si viac o Strangulated Inguinal Hernia.
Pri najmenších príznakoch hernie by ste mali čo najskôr kontaktovať kliniku a požiadať o odbornú pomoc. Náklady na operáciu hernie môžu závisieť od niekoľkých faktorov:
- zanedbávanie choroby;
- zložitosť nadchádzajúcej operácie;
- použité materiály;
- typ anestézie.
Je potrebné pripomenúť, že každý konkrétny prípad predstavuje cenu normálneho a zdravého života. Zdravie sa neoplatí platiť, treba len kontaktovať skúseného plastického chirurga.
Náklady na operáciu metódou rezu brušnej steny s použitím sieťky stoja asi 25 tisíc rubľov. Operácia, počas ktorej sa používa metóda laparoskopického odstránenia hernie, keď sa používajú malé vpichy, bude stáť v priemere 35 tisíc rubľov.
Ale cenové rozpätie sa môže pohybovať od 18 000 do 50 000. Koniec koncov, kvalitu poskytovaných služieb a zložitosť operácie je ťažké predvídať, takže presné náklady môžete zistiť až po konzultácii s lekárom.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že použitie anestézie na kýlu inguinálnej operácie sa cena môže mierne zvýšiť. A na súkromných klinikách musíte zaplatiť pobyt v nemocnici, ako aj možné ďalšie opatrenia na odstránenie komplikácií.
Je potrebné poznamenať, že samostatnou položkou výdavkov budú potrebné analýzy a prieskum pred operáciou. Môžu to byť testy krvi a moču, fluorografia, biochémia krvi, testy na hepatitídu, HIV a syfilis. Ale v každom prípade nezabudnite, že iba včasný prístup k špecialistom vám umožní udržať si zdravie a vyhnúť sa veľkým problémom v budúcnosti. Byť zdravý!
Vzhľadom na fyziologické vlastnosti je inguinálna kýla častejšia u mužov ako u žien. Dospelí trpia nepríjemným ochorením v dôsledku slabého spojivového tkaniva, zvýšeného tlaku na peritoneálnu stenu, nadmernej telesnej hmotnosti a neúnosného zaťaženia. Často sa u dojčiat pozoruje patológia. - jediné riešenie, ktoré vám umožní zastaviť nárast patogénnych tkanív a zabrániť komplikáciám v podobe porušenia vypadnutých orgánov alebo narušenia ich práce.
Chirurgický zákrok je jediný spôsob, ako zachrániť tkanivo pred zničením
Indikácie na odstránenie inguinálnej hernie u detí a dospelých
Inguinálna kýla je formácia, ktorá sa vytvára v dôsledku úlomkov brušných orgánov, ktoré vstupujú do slabín.
Indikáciou odstránenia hernie v slabinách je práve jej prítomnosť. Prolaps tenkého čreva alebo omenta do ingvinálneho kanála nie je liečený liekmi.
V závislosti od lokalizácie patológie existujú:
- bilaterálna inguinálna kýla (častejšie u žien a dievčat) - strata fragmentov vnútorné orgány vyskytuje sa súčasne na oboch stranách slabín;
- šikmý (vrodená patológia u chlapcov je bežnejšia) a priama inguinálna kýla - smer výčnelku (šikmo pozdĺž slabínového kanála a priamo k vonkajšiemu otvoru);
- inguinálna skrotálna kýla (u mužov a chlapcov) - herniálny vak klesá do mieška, ktorý je sprevádzaný edémom semenníkov.
Môže byť získaná inguinálna kýla - v dôsledku slabých stien pobrušnice, ťažkých bremien, traumy v inguinálnom kanáli, slzného plaču u detí - a vrodená (tvorí sa u plodu ešte pred pôrodom).
Najskôr je indikáciou operácie negatívne príznaky:
- bolesť v mieste výčnelku;
- narušenie čriev;
- neschopnosť opraviť obsah hernie späť po jej vyčnievaní.
Po ukončení operácie je silová fyzická aktivita zakázaná, je povolená iba ľahká gymnastika
Možné komplikácie po operácii
V ranom pooperačnom období existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú:
- hematóm v mieste rezu;
- opuch mäkkých tkanív;
- hnisanie rany;
- divergencia švov;
- upchatie krvných ciev v mieste manipulácie;
- menšie krvácanie.
V prípade zvýšenia telesnej teploty, silných bolestí a problémov s močením určite vyhľadajte lekárska pomoc. Nebezpečný dôsledok chirurgický zákrok je vývoj akútneho zápalu v brušnej dutine a ďalšia peritonitída.
Neskorá komplikácia odstránenia inguinálnej hernie sa považuje za jej opätovné objavenie.
Kontraindikácie
Hernioplastika je kontraindikovaná:
Počas nosenia dieťaťa je zakázané vykonávať operácie - môže to mať vplyv na plod
- o cukrovka v ťažkej forme;
- s anamnézou mozgovej príhody a srdcového infarktu;
- počas obdobia nosenia dieťaťa;
- so závažným poškodením funkcií pľúc, obličiek alebo pečene.
Ak nie je možné vykonať operáciu, pacientovi je predpísaná podporná terapia - nosenie obväzu, obmedzenie fyzickej aktivity, úprava výživy.
Kde a koľko stojí operácia?
Rutinná operácia na odstránenie hernie v slabinách sa vykonáva vo verejných nemocniciach aj na súkromných klinikách.
Na obecnej klinike sa v rámci povinného zdravotného poistenia bezplatne robí otvorená hernioplastika. Čakanie v rade trvá 1-5 mesiacov.
Na platených klinikách náklady na operáciu závisia od metódy a kvalifikácie špecialistov:
- otvorená metóda - od 25 000 rubľov;
- laparoskopia - až 90 000 rubľov
Náklady na hernioplastiku sú ovplyvnené materiálom protézy, typom anestézie, objemom operácie a dĺžkou pobytu v nemocnici.
Aby sa zabránilo vyčnievaniu orgánov - ošetrujte včas
Výčnelok orgánov do pobrušnice je konzervatívna liečba zriedka prístupná. Jediný spôsob, ako sa zbaviť kýly v slabinách - operovať ju. V opačnom prípade je patológia nebezpečná porušením, ktoré vedie k rýchlej nekróze upnutých tkanív a hrozí zápal pobrušnice, črevná blokáda, skrotálny edém (v závislosti od lokalizácie hernie). Operácia sa vykonáva otvorenou a laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje umiestniť chýbajúce orgány na miesto a čo najviac zabrániť opätovnému rozvoju choroby.
Keďže inguinálna kýla je výsledkom preťaženia brušnej steny, hlavnými úlohami rehabilitačného obdobia je posilnenie tejto oblasti tela a prevencia možných komplikácií.
Čo ovplyvňuje trvanie pooperačného obdobia
Táto hodnota priamo závisí od dvoch faktorov: typu anestézie použitej počas operácie a metódy rezu. Najčastejšie rehabilitácia prebehne do 8 - 10 dní. V tejto dobe sa pacientom odporúča, aby šetrili energiu, čo najviac sa vyhýbali akejkoľvek fyzickej aktivite a podľa možnosti dodržiavali odpočinok v posteli.
Predpísaná je im aj strava. Ďalšou povinnou súčasťou rehabilitačného obdobia je návšteva lekára. To umožňuje čo najrýchlejšie reagovať na zmeny a prijať vhodné opatrenia na zníženie bolesti. V niektorých prípadoch je potrebné použiť inú taktiku, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.
Upozorňujeme, že po dobu 8 - 10 dní po operácii je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita. Niekedy ošetrujúci lekár zvyšuje toto obdobie. Aj keď takéto metódy významne obmedzujú možnosti pacienta, sú nevyhnutné pre jeho ďalšie zotavenie. Okrem toho sú v ďalšom pooperačnom období zahrnuté špeciálne cvičenia, ktoré sú určené na posilnenie svalov brušnej steny a zvýšenie ich tónu. Tým sa zabráni opätovnému vytvoreniu inguinálnej hernie.
Dlhodobé ciele pooperačného obdobia
Počas pobytu pacienta v nemocnici bolo hlavným cieľom rehabilitácie po odstránení inguinálnej hernie zníženie bolesti a predchádzanie ďalším komplikáciám. Ale po absolutóriu musíte dodržiavať ďalšie pravidlá, ktoré sledujú dlhodobejšie ciele. Tie obsahujú:
- prevencia a liečba patológií predisponujúcich k opätovnému rozvoju inguinálnej hernie;
- rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity;
- posilnenie svalových vlákien brušného lisu;
- boj proti nadmernej hmotnosti a zlým návykom.
Je potrebné poznamenať, že posledný bod nie je o nič menej dôležitý ako všetky ostatné. Prečo? Faktom je, že inguinálna kýla je prejavom slabosti brušnej steny. Takýto zlozvyk ako fajčenie prispieva k rýchlemu zhoršovaniu svalového tkaniva a jeho ďalšiemu starnutiu. Nadmerná hmotnosť zase výrazne zvyšuje zaťaženie brušnej steny. Pretože ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k relapsu, odporúčame vám brať tento cieľ vážne.
Čo robiť, keď dôjde k bolesti
Na začiatku článku bola pozornosť upriamená na priamy vzťah medzi trvaním pooperačného obdobia a použitou metódou excízie a anestézie.
Najčastejšie sa môžu pacienti po 4 hodinách pohybovať bez pomoci. V tomto prípade je výskyt bolestivých a rezných bolestí v oblasti švu normálny. Takéto príznaky môžu naznačovať:
- obnovovacie procesy.
- vzhľad edému.
- nedostatočná kvalifikácia lekára.
- preťaženie svalov brušnej steny.
- vonkajšia alebo vnútorná divergencia švu.
Pozrime sa na ne bližšie. V prevažnej väčšine prípadov je bolesť prirodzenou reakciou tela, pretože počas chirurgického zákroku dochádza k poškodeniu nervových vlákien. Ale niekedy nedostatok kvalifikácie lekára vedie k zbytočnému traumatizmu tkanív, ktoré je príčinou silnej bolesti.
Okrem toho tento signál z tela nemusí vždy naznačovať problémy s hojením inguinálnej hernie. Je možné, že bolesť má svalovú alebo neurologickú povahu.
V niektorých prípadoch tieto príznaky varujú pred výrazným namáhaním brušnej steny a niekedy dokonca naznačujú prasknutie stehov. Bez ohľadu na to, ktorý z týchto dvoch dôvodov je správny, je potrebné operáciu zopakovať.
Stručný harmonogram chirurgického zákroku a rehabilitácie
Všeobecne sa akceptuje vykonanie operácií na odstránenie trieslovej hernie ráno a večer vykonanie prvého obväzu. Neľakajte sa videnia výtoku z rany - je to celkom bežné.
Prečítajte si tiež: Inguinálno-skrotálna kýla u mužov, vlastnosti diagnostiky a terapie
Počas pobytu v nemocnici sa každý deň robia obväzy. Ak sa bolesť zintenzívni alebo sa objaví hnisanie, zákrok trvá dlhšie ako zvyčajne. Podľa použitého materiálu sa stehy odstraňujú v rôznom čase. Napríklad v prípade hodvábu sa budú odstraňovať po dobu 5-7 dní. V poslednej dobe sa však čoraz viac operácií vykonáva pomocou samovstrebateľných stehov (katgut). To eliminuje potrebu odstraňovania stehov a maximalizuje neviditeľnosť jazvy.
Pokiaľ ide o liečbu liekom, je predpísaná iba pri komplikáciách alebo bolestiach. Zbaviť pacienta nepríjemné pocity ihneď po operácii sa používajú lieky proti bolesti.
V prípade komplikácií lekári predpisujú:
- imunomodulátory (na posilnenie imunitného systému);
- prípravky na zlepšenie trofizmu tkanív;
- vitamínové a minerálne komplexy;
- antibiotická terapia.
Prvé 3 týždne po odstránení inguinálnej hernie sa odporúča vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Potom sa pacient môže postupne vrátiť do normálneho života, zároveň sa však musí zdržať intenzívneho cvičenia a nosenia závažia s hmotnosťou viac ako 5 kilogramov.
Obväz: nevyhnutnosť alebo zbytočné vyhodenie peňazí
Je potrebné poznamenať, že obväzy sú primárne určené na zabránenie vzniku ingvinálnych hernií alebo ich porušeniu. Ale niekedy sa používajú na konzervatívnu liečbu. Ide o výnimočné prípady:
- Veľká prierezová kýla.
- Pooperačná kýla s hnisavými procesmi.
- Fáza relapsu po odstránení hernie.
- Pokročilý vek, poruchy krvácania, ako aj srdcové alebo vaskulárne patológie.
Vo všetkých vyššie uvedených situáciách je chirurgický zákrok zakázaný, takže liečba je založená iba na použití obväzu.
Počas pooperačného obdobia môže znížiť zaťaženie brušných svalov a zabrániť ich natiahnutiu. Vďaka tomu je pravdepodobnosť relapsov alebo komplikácií výrazne znížená.
Okrem toho obväz rovnomerne rozdeľuje tlak a záťaž a tiež znižuje kompresiu na operovanej oblasti a urýchľuje jej hojenie. Trvanie nosenia závisí od jednotlivých parametrov, ako je herniálny výčnelok, trvanie chirurgického zákroku, jeho zložitosť atď.
Je potrebné poznamenať, že toto preventívne opatrenie nie je povinné - pomocou moderných chirurgických technológií je možné fixovať oblasti tvorby inguinálnej hernie pomocou sieťových implantátov. Najvýhodnejšie to bude okamžite po operácii a po obnovení fyzickej aktivity.
Strava
Ako bolo uvedené vyššie, pacientom je predpísaná špeciálna strava. Potravinové výrobky sa vyberajú takým spôsobom, aby sa čo najviac zabránilo narušeniu fungovania čriev a normalizovala činnosť tráviaceho systému. Venujte pozornosť tomu, čo predchádza relapsom a komplikáciám.
Základné pravidlá:
- jedzte väčšinou tekuté jedlo.
- jedzte pomaly, v malých dávkach a dôkladne požujte.
- jesť 4 krát denne.
- dajte prednosť bielkovinovým potravinám - hrudník, mäso, ryby, vajcia, nízkotučný tvaroh a tak ďalej.
- vyhýbajte sa kyslým a koreneným jedlám.
- vylúčte sladkosti, pečivo, ovocie, mliečne výrobky (vrátane jogurtov), \u200b\u200bstrukoviny, kávu, ako aj sýtené a alkoholické nápoje.
Dbajte na kompatibilitu s jedlom. Prečo? Pretože nesprávna kombinácia môže viesť k zvýšenému tlaku v brušnej dutine. A to je úrodná pôda pre relaps a niekoľkokrát zvýši pravdepodobnosť jeho výskytu.
Možné komplikácie
Bez ohľadu na kvalifikáciu chirurga, akákoľvek operácia zničí celistvosť spojivového tkaniva a predstavuje zásah do normálneho fungovania tela, na ktorý môže reagovať úplne neočakávanými spôsobmi.
Vo väčšine prípadov pooperačné obdobie prebieha pomerne rýchlo, existuje množstvo možných komplikácií. Môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Najčastejšie ide o infekciu a nedodržiavanie pravidiel rehabilitačného obdobia.
Po operácii inguinálnej hernie sa navyše často vyskytuje:
- Hnisanie stehov - charakterizované prejavom bolesti a zvýšením teploty v zóne jazvy.
- Relaps, ktorý je vo väčšine prípadov výsledkom nedodržania odporúčaní lekára (odmietnutie nosiť obväz, fajčenie, zvýšená fyzická aktivita atď.).
- Tvorba hematómov - je možné ich eliminovať studenými obkladmi a stláčaním obväzov (v niektorých prípadoch sa uchýlia k prepichnutiu).
- Poškodenie ciev alebo nervov, čo je chyba lekára.
- Kvapka vaječníka.
- Poškodenie bedrového kĺbu.
- Infekčné komplikácie.
- Porušenie funkcie čriev.
- Hlboká žilová trombóza nôh (typická pre starších a oslabených pacientov).
Inguinálna kýla u muža je pomerne častý jav. Nemali by ste sa však báť takého stavu, pretože moderná chirurgia vám umožňuje rýchlo a súčasne bezbolestne zbaviť sa patológie. Je však dôležité pochopiť, že rehabilitácia po operácii inguinálnej hernie u mužov je mimoriadne nevyhnutná na úplné zotavenie tela. Ďalej je uvedené to, čo je potrebné urobiť v pooperačnom období pre muža, ktorý podstúpil odstránenie inguinálnej hernie.
Úloha obdobia zotavenia po odstránení inguinálnej hernie
Pooperačné obdobie inguinálnej hernie nie je len sériou banálnych odporúčaní, ktoré pacientovi dal ošetrujúci lekár. Toto je nesmierne dôležité obdobie, počas ktorého muž robí všetko pre to, aby sa vyhol sexuálnym a reprodukčným poruchám.
Relevantnosť kompetentného zotavenia po operácii inguinálnej hernie spočíva v tom, že inguinálny kanál pacienta má svoje vlastné štrukturálne znaky. A síce ─ v blízkosti odstráneného fragmentu je dôležitý prvok mužského reprodukčného a reprodukčného systému - spermatická šnúra. Cez ňu sa vyvrhuje semeno. Okrem toho sa v tejto oblasti nachádzajú nervy a krvné cievy, ktoré kŕmia pohlavné orgány a sú zodpovedné za ich citlivosť. To znamená, že patologický výčnelok, ktorý musí byť odstránený, susedí s veľmi dôležitými orgánmi a prvkami reprodukčného systému.
Mimoriadne dôležitá je nielen ich bezpečnosť počas operácie, ale aj ďalšia ochrana pred stláčaním, poranením atď. Ak sa rehabilitácia po inguinálnej kýlii u mužov vykonáva negramotne alebo nedbanlivo, potom s pravdepodobnosťou 75% môžu vzniknúť nepríjemné následky v podobe neplodnosti.
Dôležité: čím skôr sa patologický výčnelok odstráni, tým menej traumatický bude chirurgický zákrok. To znamená, že riziko narušenia spermatickej šnúry bude minimalizované.
Možné komplikácie po operácii
Počas rehabilitačného obdobia po odstránení inguinálnej hernie u mužov, ak sa nedodržiavajú odporúčania alebo ak sa chirurgický zákrok nevykonáva správne, sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Tvorba hematómu v oblasti intervencie. Spravidla sa objaví, ak pacientovi nebol ihneď po operácii podaný studený obklad.
- Infekcia rany. Vyskytuje sa buď na pozadí nízkej sterility operačného sálu na nelegálnej klinike, alebo v dôsledku odmietnutia pacienta z liečby antibiotikami.
- Hydrokéla (vodnateľnosť semenníka). Môže to byť nezávislé ochorenie a dôsledok operácie.
- Poškodenie spermatickej šnúry. Vyskytuje sa v 0,02% prípadov v dôsledku neskúsenosti chirurga.
- Porušenie citlivosti oblasti stehna. Vytvára sa, ak sú pri aplikácii stehov ovplyvnené nervové zakončenia.
- Hlboká žilová trombóza dolných končatín. Častejšie postihuje mužov vo výnimočne pokročilom veku po operácii.
- Relaps patológie. Vyskytuje sa častejšie, ak rehabilitácia po operácii inguinálnej hernie nebola úplne dodržaná. Hovoríme najmä o tom, že pacient zanedbáva všetky odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa stravovania, fyzickej aktivity atď.
Obmedzenie fyzickej aktivity
Inguinálna kýla u mužov, pooperačné obdobie vyžaduje vylúčenie nadmernej fyzickej námahy. Všeobecne platí, že lekári dávajú pacientom počas fázy zotavenia nasledujúce odporúčania:
- Zdvíhanie závaží je prípustné, ak ich hmotnosť nepresahuje 5 kg. Toto obmedzenie musí platiť 6 - 8 dní.
- Vykonávanie denných terapeutických cvičení. Gymnastika musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom a intenzita cvičení a počet prístupov sa postupne zvyšujú.
Gymnastické cvičenia na udržanie svalového tonusu po operácii:
- Nožnice. Vykonáva sa v polohe na chrbte. Dlane sú umiestnené pod bokmi a zdvihnutím nôh v uhle 45 stupňov sú prekrížené a chované ako nožnice. Môžete to urobiť 10-krát naraz.
- Bicykel. Cvičenie sa vykonáva aj v ľahu. Nohy točia imaginárnymi pedálmi. Aby ste zvýšili zaťaženie brušných svalov, môžete si počas cvičenia dať ruky za hlavu.
- Zdvihnite nohy z polohy do strany. Musíte ležať na boku a zdvihnúť hornú rovnú nohu smerom k telu. Výkyvy nôh sa vykonávajú 10-15 krát za prístup.
- Drepy. Najskôr sa odporúča urobiť nie príliš hlboký drep. Drep tak hlboko, ako to dovoľuje pocit stehov. Nemali by ste byť horliví.
- Push up. Vykonajte na dlaniach alebo pästiach 15 - 20-krát v jednom prístupe.
Nosenie obväzu
Počas rehabilitácie po operácii inguinálnej hernie u mužov môže byť potrebné nosiť obväzový korzet. Toto zariadenie je možné zakúpiť v lekárni. V predaji sú pravostranné, ľavostranné a obojstranné obväzy, ktoré majú v oblasti inguinálneho kanála špeciálne tesnenie. Tento pás znižuje tlak na brušné svaly. Najčastejšie je nosenie oporného pásu indikované u starších alebo obéznych pacientov.
Tip: obväzový pás sa vyberá podľa veľkosti. Mal by sa nosiť ležať, ráno, predtým ako vstanete z postele. Trvanie používania pásu určuje ošetrujúci lekár.
Strava
Dôležitá je aj správna výživa po operácii a liečbe hernie. Diéta by mala vylúčiť všetky potraviny, ktoré vyvolávajú zápchu a zvýšenú tvorbu plynov. Diéta by mala obsahovať rastlinnú vlákninu a tekuté jedlo. Alkohol nepripadá do úvahy. Všeobecne sú na obdobie zotavenia povolené nasledujúce jedlá a výrobky:
- Nízkotučné polievky s vývarom;
- Polotekuté obilniny a zemiaková kaša;
- Jogurty a kefír;
- Dušené alebo varené mäso a ryby;
- Zelenina a ovocie (s výnimkou plynov ako cibuľa, kapusta, reďkovka, reďkovka).
Malo by byť úplne vylúčené z potravy:
- Mastné a vyprážané jedlá;
- Údené mäso a marinády;
- Tmavá čokoláda a káva;
- Čerstvé pečivo;
- Čierny chlieb;
- Huby;
- Strukoviny;
- Biela kapusta;
- Sýtené nápoje.
Dôležité: s odstránením stehov a obnovením tela bude možné rozšíriť ponuku.
Hygienické pravidlá
Spravidla po operácii je pacientovi umožnené ísť domov na 2-3 dni. Je zakázané zvlhčovať ranu až do odstránenia stehov. Pohlavné orgány sa dajú jemne umyť prúdom teplej vody, aby sa zabránilo ich poraneniu. Sprchovanie, najmä vaňa alebo bazén, je mimoriadne kontraindikované.
Po odstránení sterilného obväzu sa odporúča denné ošetrenie rany stehmi zelenou farbou. Vysuší ranu a urýchli proces hojenia. Pacient musí nosiť iba čisté bavlnené spodné prádlo a meniť ho každý deň.
Dôležité: je mimoriadne kontraindikované zostať v podmienkach tepla, prachu, vysokej vlhkosti. To môže viesť k zápalu rany, ktorý môže dokonca napučať.
S výhradou všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára nebude obdobie zotavenia trvať dlhšie ako 10 dní. Preto by ste nemali zanedbávať dodržiavanie míľnikov uvedených pravidiel. A pamätajte, že percento komplikácií a relapsov, ak sa budú dodržiavať odporúčania, je extrémne malé a je iba 0,01%.
Kýly sa môžu objaviť v rôznych častiach tela. Keď sa vyskytnú tam, kde sa stretávajú boky a telo (nazývajú sa slabiny), nazývajú sa trieslové alebo stehenné kýly. Inguinálna kýla je umiestnená o niečo vyššie v oblasti slabín ako kýla stehnovej kosti. Liečba ingvinálnych hernií je spravidla rýchla.
Príčiny výskytu
Inguinálna kýla je tvorba vaku, ktorý obsahuje kľučku čreva alebo kúsok tukového tkaniva (omentum), ktorý je vytlačený z vnútornej strany brušnej dutiny. Inguinálna kýla sa môže vyskytnúť u mužov a žien, ale je častejšia u mužov, asi 70-80% všetkých prípadov hernií. Po narodení u chlapcov by mali semenníky zostúpiť do mieška, ide o normálny fyziologický proces. Keď sa semenníky pohybujú nadol po ingvinálnom kanáli, v brušnom svale sa tvoria slzy a vytvárajú ďalšie podmienky (desaťkrát) pre vznik hernie.
Inguinálna kýla u mužov
Niektoré rizikové faktory pre inguinálnu herniu zahŕňajú:
- tekutina alebo tlak v bruchu;
- Zdvíhať závažia;
- namáhanie pri močení alebo vyprázdňovaní;
- obezita;
- chronický kašeľ;
- dvíhať závažia;
- nesprávne tréningy v telocvični.
Dôvodom vzniku hernií u chlapcov môže byť predčasný prolaps genitálií cez processus vaginalis. Normálny prolaps je ukončený na konci tretieho semestra tehotenstva, po ktorom je „slepé vrecko“ zarastené. Porušenie načasovania tohto procesu vedie k možnosti hernií. U dospievajúcich sú príčiny hernií rovnaké ako u dospelých.
Poznámka!
Pri vzniku tohto ochorenia hrá veľmi dôležitú úlohu genetická predispozícia.
Inguinálna kýla u chlapcov
Medzi príznaky inguinálnej hernie patria:
- vydutie v slabinách a bolesť;
- tlak na vydutie, najmä pri zdvíhaní, ohýbaní alebo kašľaní.
Tieto príznaky zvyčajne ustúpia odpočinkom. Môže sa tiež vyskytnúť opuch okolo semenníkov. Ak je ingvinálna kýla malá, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky.
Ak sa proces vyvinie alebo spustí, nastanú ťažkosti:
- s močením;
- stolička;
- môže dôjsť k opuchu nohy zo strany hernie.
U detí sa v oblasti slabín objaví opuch, ktorý sa zvyšuje pri strese (silný plač alebo krik, napätie, aktivita dieťaťa). Kýla u chlapcov má oválny tvar, u dievčat je guľatá.
Ak je proces komplikovaný, pripájajú sa:
- zápcha;
- pálenie;
- zvýšená bolesť;
- zvracanie;
- niekedy zvýšenie telesnej teploty.
Diagnóza inguinálnej hernie
V mnohých prípadoch môžu byť inguinálne hernie diagnostikované hodnotením symptómov a návštevou špecialistu na slabiny. Ak opuch nie je zrejmý, lekár palpuje oblasť slabín. Lekár môže tiež nariadiť ultrazvukové vyšetrenie (bezbolestný test sa robí pohybom plastovej tyčinky po ploche, aby sa pomocou zvukových vĺn vytvoril obraz orgánov zvnútra) alebo počítačovou tomografiou (špecializovaný röntgen, ktorý umožňuje vidieť orgány pomocou vo vnútri). Tieto vyšetrenia umožňujú zistiť, či má pacient iné príčiny spôsobujúce podobné príznaky.
Chirurgický zákrok je jedným zo spôsobov nápravy inguinálnej hernie. Indikácia na odstránenie bude závisieť od veľkosti hernie a celkového zdravotného stavu pacienta.
Príprava na operáciu
Pacient podstúpi všeobecné vyšetrenie tela:
- kompletný krvný rozbor;
- na skupinu a Rh faktor;
- Wassermanova reakcia (RW);
- HIV a hepatitída;
- zrážanlivosť;
- krvný cukor;
- všeobecný rozbor moču a cukor v moči (pre diabetikov);
- fluorografia pľúc;
- elektrokardiogram.
Ak pacient užíva lieky (hormóny, antikoncepcia, aspirín, antialergikum) musí byť varovaný chirurgom a anestéziológom. Poskytuje diétnu výživu, odmietanie alkoholu a minimum fajčenia a je lepšie ho vylúčiť úplne. Deň pred operáciou je jedlo predpísané najneskôr do 19:00 (ľahká večera), na čistenie čriev sa robí klystír.
Bezprostredne pred operáciou:
- okuliare, kontaktné šošovky, snímateľné náhrady,
- príjem potravy a vody je zrušený,
- treba navštíviť toaletu.
Zdravotnícky personál pripravuje oblasť operácie (vlasy sú odstránené v slabinách), nohy sú obviazané elastickým obväzom (aby sa zabránilo tromboembolickým komplikáciám).
Pri príprave plánovanej operácie zohráva veľmi dôležitú úlohu psychologický prístup pacienta. Musí prekonať strach, akceptovať vážnosť stavu, naučiť sa dôverovať špecialistovi, nebáť sa anestézie a komplikácií. Nalaďte sa na pozitívny výsledok.
Príprava detí na operáciu je takmer rovnaká ako u dospelých. Dodanie testov, vyšetrenie kardiológa, neuropatológa, vylúčenie infekčné choroby určite. V čase operácie musí byť dieťa zdravé.
Ak je dieťa staršie alebo teenager, pripravte ho psychologicky: vysvetlite situáciu, urobte všetko pre to, aby ste strach čo najviac neutralizovali.
Operáciu je možné vykonať otvorenú alebo laparoskopickú (to znamená cez malé otvory v brušnej stene). Lekár prediskutuje typ operácie, ktorá sa odporúča pre konkrétneho pacienta.
Operácia pre mužov
Počas otvorenej operácie chirurg urobí rez v blízkosti hernie. Potom jemne zatlačí vypuklé tkanivo späť na miesto a zošije slabú svalovú vrstvu tak, aby nič nevytŕčalo. Takmer vo všetkých prípadoch chirurg vystuží oblasť sieťou (lekárskej triedy). Cez hornú časť sieťoviny sú prešité vrstvy látky a kože. Zavedenie protetickej sieťoviny vám umožňuje posilniť svalové vrstvy, ako aj výrazne znížiť riziko recidívy hernie a rýchlejšie sa vrátiť do práce.
Ak sa v herniách nahromadili slučky čreva, bude pravdepodobne potrebné, aby chirurg odstránil túto časť čreva (ak črevo nie je zdravé z dôvodu nedostatočného zásobovania krvou) a oba konce prišijeme k sebe. Spravidla sa to robí iba v prípade núdze a vyžaduje si to veľký rez do brucha. Operácia sa môže uskutočniť v celkovej aj lokálnej anestézii.
Laparoskopická operácia hernie sa vykonáva v celkovej anestézii, pacient úplne spí. Pomocou laparoskopu sa urobia tri vpichy špeciálnymi trubicami, oxid uhličitý medzi dvoma vrstvami brušnej steny je vytvorený priestor. V tomto priestore je umiestnené pletivo, ktoré zabraňuje vytlačeniu obsahu brušnej dutiny cez oslabenú oblasť dovnútra brušná stena... Výhodou tejto metódy je minimum traumy a rýchla rehabilitácia, takmer žiadne relapsy, žiadne jazvy. Trvanie operácií je asi dve hodiny.
Medzi riziká chirurgického zákroku patria:
- krvácajúci;
- kontaminácia ôk (ktorá si môže vyžadovať odstránenie ôk);
- poškodenie čriev alebo okolitých orgánov;
- trauma krvného zásobenia semenníka alebo semenného potrubia (trubica, ktorá prenáša spermie zo semenníkov do penisu) u mužov - to môže zriedka spôsobiť neplodnosť
- vodnatá semenník.
Video
Toto video ukazuje laparoskopickú opravu hernie u muža.
Prevádzka u detí
U detí sa chirurgický zákrok vykonáva od veku šiestich mesiacov, zvyčajne v celkovej anestézii. Trvanie operácie je asi hodinu. Chirurgický zákrok sa tiež vykonáva dvoma spôsobmi - otvoreným a uzavretým (laparoskopia).
Pri otvorenej metóde sa urobí rez 7-10 centimetrov, do ktorého sa upraví obsah herniálneho vaku brušná dutina, samotný herniálny vak je odrezaný. Rana sa zašije pomocou spojivového tkaniva dieťaťa a spevnením pobrušnice pomocou autoplastiky alebo propylénovej sieťky.
Laparoskopia u detí sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako u dospelých.
Laparoskopia u dieťaťa
Riziká u chlapcov po operácii sú zriedkavé, prejavujú sa:
- hnisanie švov;
- hematóm (modrina);
- krvácajúci;
- akumulácia lymfy vo vrstvách semenníka;
- niekedy nadhodnotená fixácia semenníkov;
- atrofia (pokles) semenníka so stratou funkcie (v budúcnosti to môže byť príčina neplodnosti);
- zápal.
Laserové odstránenie hernie
Pretože nie je možné zbaviť sa inguinálnej hernie konzervatívnou liečbou, pri absencii kontraindikácií na chirurgický zákrok by mal človek premýšľať o úplnom odstránení výčnelku. Jedným z najprogresívnejších a najmodernejších spôsobov, ako sa dnes zbaviť kýly v slabinách, je odstránenie výčnelku laserom.
Výhody tejto metódy:
- odstránenie formácie takmer bez rezov;
- minimalizácia traumy, straty krvi a bolesti pri zákroku;
- zníženie rizika relapsov a komplikácií;
- žiadne jazvy a jazvy po odstránení výčnelku.
Po odstránení hernie touto metódou môžu byť pacientovi predpísané antibiotiká na profylaktické účely infekcií (napríklad ceftriaxón, 2 tablety denne).
Obnova po operácii
Vo väčšine prípadov sa inguinálna chirurgia vykonáva ambulantne (doma v ten istý deň), ak črevá nie sú zachytené v hernií. Ak je črevo v hernií, pacient môže byť v nemocnici 2-7 dní alebo viac. V prípade potreby mu budú predpísané lieky proti bolesti a lieky na nadúvanie. Dodržuje sa hlavne odpočinok v posteli a plán obliekania.
Až tri týždne je vylúčená fyzická aktivita, je povolené zdvíhanie závaží nepresahujúcich 3 - 4 kilogramy. Váš chirurg vám môže podľa potreby odporučiť nosiť obväz. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa deťom po prvýkrát moderovať aktivitu.
Pooperačná strava
Diéta hrá pri rehabilitácii dôležitú úlohu. Je to prakticky vrchol pre dospelých a deti. Stravovanie by malo byť ľahké, nespôsobovať nadúvanie a zápchu a nie je povolené prejedanie sa. Porcie sú malé, príjem potravy je zlomkový.
Nasledujúce produkty sú vylúčené:
- uhľohydráty (chlieb a pekárske výrobky, koláče, buchty);
- Biela kapusta;
- strukoviny;
- jablká;
- hrozno;
- mastné bujóny;
- tučné mäso;
- údené mäso;
- mlieko;
- sóda.
Je povolené používať:
- kaša (okrem pšenice a ryže);
- parné kotlety (kuracie, morčacie);
- parné ryby;
- kompót zo sušeného ovocia;
- varené vajce;
- želé;
- sušený chlieb bielych odrôd.
Fyzické cvičenie
- "Nožnice" 3-4 krát pre každú nohu;
- „Bicyklom“ začnite 5-6 opakovaní;
- neúplné drepy 8-10 krát;
- státie na všetkých štyroch (podpery na lakťoch a kolenách), nohy striedavo zdvihnite až 5-krát;
- ležať na boku, zdvihnúť nohu až 5 krát, potom opakovať na druhú stranu;
- kliky z podlahy s dôrazom na kolená 8 - 10 krát.
Zvyšujte záťaž postupne, počúvajte svoje pocity. V prípade najmenšieho nepohodlia prestaňte cvičiť a poraďte sa s lekárom.
Sexuálne vzťahy po operácii
Samozrejme, vždy je ťažké si odoprieť potešenie, ale v tomto prípade je aj tu potrebná „strava“. Pohlavie v počiatočných štádiách po operácii môže viesť k nežiaducim následkom:
- divergencia a erupcia švov;
- vyvolať krvácanie;
- tvorba hematómov;
- infekcie;
- prirodzene sa zvyšujú pocity bolesti;
- najnepríjemnejšia vec je posunutie implantovanej sieťky.
Najmenej dva týždne môžete obnoviť intímne vzťahy výberom pozícií, ktoré nevyvíjajú tlak na oblasť slabín.
S včasným odvolaním na špecialistu, správne diagnostikovanou a správnou metódou liečby bude odstránená inguinálna kýla. Operácie a metódy obnovy pomôžu zabrániť relapsom.
Otázky - odpovede
Prosím, povedzte mi, či môže ingvinálna kýla vyvolať bolesť v chrbtici?
Kýla nemá vplyv na chrbticu. Súvisia však s bežným problémom, ktorý viedol k vzniku kýly a bolestiam chrbtice. Najčastejšie ide o ochorenia vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú lokálny kŕč svalov alebo väzov. Možný whiplash v minulosti atď. S dôvodom sa treba vyrovnať.
(Celkom 6 652, dnes 1)