Vynechanie storočia operácie. Ptóza očných viečok: môže kozmetická porucha zbaviť zrak
Mnoho ľudí považuje ptózu za vážnu chorobu: neohrozuje život, nespôsobuje vážne komplikácie a je skôr kozmetickou poruchou. Vynechanie storočia však môže spôsobiť rôzne psychologické problémy a vo vyspelých prípadoch môže viesť k vážnemu zhoršeniu a dokonca k strate videnia.
Popis a klasifikácia ptózy
Ptosis je vynechanie storočia
Niektoré časti ľudského tela môžu zmeniť svoju polohu - ísť dole. Ak sa to v prípade obličiek alebo prsníkov stane takmer nepostrádateľne, potom vynechanie očných viečok možno vidieť voľným okom. Takáto choroba sa nazýva ptóza, čo v gréčtine znamená "pád".
Problém možno pozorovať u dospelých aj detí, vrátane dojčiat. Táto vada je najčastejšie prenášaná na deti od rodičov, ktoré sú dedičné. U dospelých mužov a žien sa ptóza vyskytuje z rôznych dôvodov: kvôli paralýze svalov, nádorov, jaziev.
U starších ľudí sa póza najčastejšie vyskytuje v dôsledku zníženia elasticity kože a zmien súvisiacich s vekom. V mladosti je hranica medzi viečkom a tvárou nepostrádateľná, ale v priebehu času sa subkutánny tuk zakrývajúci kosť obežnej dráhy pohybuje smerom nadol a vytvára charakteristické "vaky" - objavuje sa póza dolného viečka. Tkanivá nad očami sa tiež menia. V hornej časti očných viečok vzniká nadbytok kože, ktorý sa posúva smerom nadol a zatvára dúhovku. Veková ptóza sa dá rozdeliť do 4 etáp.
- Ptóza len na spodných viečkach.
- Vynechanie horných a dolných viečok.
- Spolu so storočiami padajú tkanivá líca a lícnej kosti a vytvárajú sa hlboké nasolabiálne záhyby.
- Zníženie rohov očí, vystavenie bolestí, tvorba hlbokého nasolakriálneho sulku.
Ptóza sa môže vyvinúť nielen u dospelých, ale aj u detí
Ptosis prináša výrazné nepohodlie starším a mladým ľuďom. Mladí ľudia sú kvôli svojmu vzhľadu veľmi zložití a starí ľudia, ktorí často trpia chudobným zrakom, sa musia nakloniť aspoň tomu, aby videli niečo s polovične uzavretým okom. Pacienti sú často nútení hádzať späť svoje hlavy, aby sa zvýšil pozorovací uhol, čím sa zoberie charakteristická pozícia "hviezda-póza".
V závislosti od príčiny ptózy je vrodená a získaná. Ak sa patológia nachádza u novorodenca, najčastejšie to znamená, že jeden z jeho príbuzných už má takúto chorobu. Navyše, ptóza u dojčiat môže byť spojená s nesprávnou tvorbou očí alebo s nedostatočným rozvojom určitých svalových skupín. V tomto prípade je choroba sprevádzaná zníženou víziou a.
Získaná ptóza má tieto odrody:
- neurogénne - vzniká z neurologických problémov;
- mechanické - vyvolané skrátením očného viečka v dôsledku zjavenia jazvy alebo nádoru na ňom;
- myogénna - je komplikáciou myasténie, ktorá je charakterizovaná zhoršeným výkonom pruhovaných svalov;
- aponeurotická - sa vyskytuje v dôsledku oddelenia šľachy, zdvíhania očného viečka od miesta jeho pripevnenia v dôsledku zranení alebo zmien súvisiacich s vekom;
- falošné - vyvolané prebytočnou kožou na očných viečkach.
Centrálna ptóza môže byť jednostranná aj bilaterálna. V prvom prípade je postihnuté iba jedno oko, a v druhom prípade choroba prebieha okamžite na oboch orgánoch zraku. Pravidelne sa získava jednostranná ptóza, zatiaľ čo bilaterálna je vrodená patológia.
Elena Malysheva o ptóze - video
Príčiny a symptómy
Vrodené a získané formy ochorenia sa objavujú pod vplyvom úplne odlišných príčin.
Vrodená ptóza sa vyskytuje v dôsledku:
- genetická predispozícia;
- nedostatočne vyvinuté svalové zdvíhanie horné viečko;
- patológie okulomotorického nervu;
- syndróm Gunn, ktorý sa prejavuje poklesom očného viečka, keď pracujú mastiace svaly;
- blefarofimóza, t. j. príliš úzka palpebrálna ryha.
Bilaterálna ptóza je najčastejšie vrodená
Príčiny získanej ptózy môžu zahŕňať nasledujúce faktory:
- paralýza okulomotorického nervu, ku ktorej dochádza pri rôznych nádoroch a diabetes mellitus;
- chronické ochorenia obličiek a kardiovaskulárneho systému;
- únava svalov, ktoré zdvíhajú očné viečka;
- zranenia očí;
- pokročilý vek;
- jazvy v oblasti očí.
Druhý dôvod je výsledkom operácií alebo kozmetických postupov. Takže ptóza sa často vyskytuje po injekciách Botoxu a iných zákrokoch na účely omladenia tváre.
Veková póza je bežná u starších ľudí.
Hlavným príznakom ptózy je vynechanie horného alebo dolného viečka. Mnoho ďalších symptómov môže tiež naznačovať anomáliu:
- rýchla únava orgánov zraku;
- dvojité videnie;
- podráždenie, začervenanie a suchosť očí, pocit ťažkosti;
- škúlenie;
- neschopnosť znížiť alebo zvýšiť horný očný viečok.
Taktiež ptóza má rôznu závažnosť. Ak sa nelieči, choroba postupuje pomerne rýchlo z čiastočného na úplné vynechanie storočia.
Stupeň ptózy - tabuľka
Pri prvých príznakoch vynechania očných viečok neváhajte navštíviť lekára. Začatie liečby je schopné vrátiť pacienta na predchádzajúci vzhľad bez použitia metód operačnej korekcie.
diagnostika
Príznaky pózy sú tak živé, že pacient môže diagnostikovať sám seba. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby špecialista zistil príčinu patológie a predpísal vhodnú liečbu.
Po vyšetrení lekár zistí príčinu ptózy a v závislosti od toho predpisuje liečbu.
Pred vyšetrením sa pacient pohovorí, na základe ktorého lekár zistí, či je patológia vrodená. Liečba môže byť ovplyvnená aj prítomnosťou iných ochorení u osoby, a tak aj povinnosti špecialistu zahŕňajú vypracovanie kompletného obrazu o zdraví pacienta, pretože táto vada je zriedka izolovaná patológia. Napríklad, ak hovoríme o získanej myogénnej ptóze, pacient by mal mať myasthenia gravis - chronickú svalovú slabosť, ktorú pacient jednoducho nemôže vedieť.
Po zozbieraní histórie vyšetruje lekár pacienta, ktorý zahŕňa:
- meranie zrakovej ostrosti a uhla strabizmu;
- stanovenie vnútroočného tlaku;
- vizuálna kontrola na určenie slabosti svalu zodpovedného za zdvíhanie očných viečok;
- meranie výšky horné viečko;
- vytvorenie svalového tonusu;
- sledovanie symetrie pohybov očných viečok počas blikania.
Ak lekár rozhodne, že ptóza je spôsobená paralýzou okulomotorického nervu, môže si objednať ultrazvukové očné vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie očnej objímky a tiež magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu mozgu. Tieto štúdie nám umožňujú identifikovať neurologické poruchy a vypracovať plán liečby s prihliadnutím na identifikované patológie.
MRI mozgu umožňuje určiť príčinu ptózy
liečba
Najčastejšie sa chirurgicky odstráni vynechanie očných viečok, avšak v niektorých prípadoch je tiež účinná konzervatívna liečba. Lekár zvyčajne predpisuje, či je príčinou zmeny súvisiace s vekom alebo v prípadoch, keď bol pacientovi diagnostikovaný získaný neurogénny typ ochorenia.
konzervatívny
Nechirurgická liečba ptózy je dosť zdĺhavý proces a nie vždy je možné dosiahnuť pozitívny výsledok. Preto lekári predpisujú takéto postupy len v prípade pevnej dôvery v ich účinnosť pre konkrétneho pacienta.
Konzervatívnou liečbou je použiť nasledujúce metódy.
- Použitie vyťahov. Krémy a masti so zdvíhacím účinkom sú predpísané v prípadoch, keď príčinou ptózy je ctihodný vek pacienta. Podobné prostriedky pomáhajú len v prípade čiastočnej ptózy. Ak viečko pokrýva viac ako polovicu žiaka, nebudú mať výrazný účinok. Aplikovať spevňujúci krém budete potrebovať každý deň, a to bez akýchkoľvek medzier, a pred začatím liečby by malo byť testovanie lieku, pretože ľudia, ktorí sú náchylní k alergiám sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie na tieto produkty.
- Masáž. Pravidelná terapeutická masáž pomáha posilňovať svaly očných viečok, ale je najčastejšie zbytočné pre výraznú ptózu.
- Upevnenie storočia sadrou. Toto opatrenie je tiež zamerané na posilnenie svalov horných viečok a je účinné len v počiatočných štádiách ochorenia. Lekári zriedka predpísajú podobný postup, pretože spôsobujú pacientom ďalšie nepríjemné pocity, fyzické a psychologické.
- UHF-terapia. Liečba vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom je veľmi účinná pri neurogénnej ptóze, keď je potrebné obnoviť nervové funkcie.
- Galvanizácia. Topická aplikácia malého prúdu tiež dosiahne zlepšenie v liečení neurogénnej ptózy, v prípade iných typov ochorení však neefektívne.
- Parafínová terapia. Parafín maska slúži na uťahovanie tvárové svaly a sú účinné v čase, keď ptóza nie je výrazný, ale patologický proces už začal. Aplikujte 1-2 krát týždenne, aby ste dosiahli požadovaný účinok a 2-3 krát mesačne na profylaktické účely.
- Cvičenie pre oči. Pomocou myogymnastiky môžete sprísniť a posilniť svaly tváre. Na tento účel sa používajú rôzne cvičenia: otváranie a zatváranie očí, kruhové otáčanie, sploštenie obočia pri ich upevnení rukami. Takáto gymnastika je veľmi preventívna, ale s jej pomocou sa zriedkakedy dosiahne významné zlepšenie.
- Prijímanie liekov. Ak je ptóza komplikáciou chronických ochorení, vrátane neurologických, liečba sa znižuje na odstránenie príčiny ochorenia. V tomto prípade môže neurológ alebo iný špecialista spolu s fyzioterapiou odporučiť užívanie vhodných liekov. Ptóza zmizne sama po odstránení choroby, ktorá ju spôsobila.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa ptóza eliminuje operáciou.
Použitie nástrojov so zdvíhacím účinkom môže zabrániť vynechaniu očných viečok
Metódy chirurgickej korekcie
Vo väčšine prípadov sa chirurgia používa na liečbu ptózy. Chirurgické ošetrenie je odôvodnené v nasledujúcich prípadoch:
- pri liečbe detí (starších ako tri roky);
- odstrániť vrodené vynechanie tohto storočia;
- v pokročilých prípadoch, keď viečko pokrýva viac ako polovicu žiaka;
- pre čo najrýchlejšie výsledky.
V prípade blefaroplastiky získavajú viečka normálny pohľad ihneď po operácii a účinok pretrváva dlhú dobu. Včasná operácia je obzvlášť dôležitá, ak dieťa trpí ptózou. U detí sa tvoria iba zrakové orgány a vynechanie očných viečok môže mať negatívny vplyv na ne, vyvolávajúce strabizmus a iné problémy. Preto deti, ktoré už dosiahli 3 roky, často chirurgicky odstraňujú ptózu bez toho, aby sa uchýlili k konzervatívnej liečbe.
Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie vynechania očných viečok.
- Držanie sa na čelnom svale - sa uskutočňuje s nedostatočnou pohyblivosťou horného očného viečka.
- Svalová resekcia sa vykonáva s miernou pohyblivosťou očného viečka a skrátením svalov, čo mu neumožňuje pádu. Chirurg reza viečko, odstráni malú oblasť kože a robí časť svalu odrezať.
- Duplikácia aponeurózy svalu sa uskutočňuje s dobrou pohyblivosťou horného očného viečka. Ak chcete zvýšiť, je potrebné skrátiť sval, ktorý ovláda očné viečka.
Chirurgický zákrok môže doslova premeniť vzhľad človeka
Spravidla sa operácie vykonávajú v miestnej anestézii, stehy sa odstraňujú počas 3-5 dní a rehabilitačné obdobie nespôsobuje pacientom značné ťažkosti. Pri správnom zákroku sa relapsy pózy zriedka vyvíjajú a človek sa môže vrátiť do normálneho životného štýlu. Voľba kliniky a špecialistu, ktorý bude vykonávať operáciu, by mal byť veľmi opatrný, pretože neprofesionálne pôsobenie lekára môže vyvolať rad komplikácií: slzenie, zvrátenie očných viečok, nepresné jazvy atď.
Prehľad operácie
Mám 16 rokov, mám vrodenú ptózu, robím 5 operácií v ambulancii po Fedorove v Novosibirsku (žijem v Magadane). Spomínam si na prvé 4 operácie nejasne, pretože to bolo veľmi malé, ale vďaka nim moje ptóza nie je veľmi nápadná. Môžem otvoriť oči široko, ale zároveň neotváram svaly očných viečok (to nefunguje), ale ani neviem, ako vysvetliť ... s svalmi obočia alebo niečím takým. Pri póze make-up je ešte menej nápadné. Trpím. Stále zložité, ale čo. Nemôžem prijať skutočnosť, že som bol taký celý môj život ...
Morgan le fay
Môj syn je tiež 3 roky. V júli podstúpil chirurgický zákrok v Ufa, v celo ruskom Centre pre očné a plastické chirurgie. Mali sme ptózu, jedno oko - 2, druhé - 3 stupne, po operácii, oči boli širšie, otvorenejšie a nebola nútená hlava.
nádeje
http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/
Môj syn má vrodenú ptózu oboch očí, 4 stupne. Chirurgická liečba sa uskutočnila vo veku 2 rokov, vykonala resekciu levatóra. Operácia trvala približne 2 hodiny pod celkovou anestézou. Výsledok nebol ohromený: pravé oko bolo otvorené na polovicu, vľavo - o niečo menej. Máme však vážnu neurológiu, teraz je dieťa takmer šesť rokov a môžem povedať, že čím viac sa rozvíja, tým lepšie sa otvoria oči, to znamená, že existuje zrejmé prepojenie medzi celkovým zlepšením neurologického stavu dieťaťa a otvorením oka. Pravdepodobne sa zlepšuje celková nervová vodivosť, teda širšie oči.
http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/
Ľudové opravné prostriedky
Liečba bylinkami a inými populárnymi metódami neprinesie hmatateľný účinok pri vynechaní očných viečok a je odôvodnená len ako preventívny postup alebo ako doplnkový nástroj paralelne s tradičnou liečbou.
Nasledujúce recepty pomáhajú utiahnuť a posilniť pokožku očných viečok doma:
- Strihané surové zemiaky. Braťte zemiaky na jemnom strúhadle, vložte ho do chladničky 30 minút a potom aplikujte hmotu na čisté očné viečka. Nechajte masku zapnutú 15 minút, potom opláchnite teplou vodou.
- Hamburk a tymian. Nalejte 2 polievkové lyžice harmančeka alebo tymiánovej byliny s pohárom vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli po dobu 15-20 minút. Po odkvapkávaní sa musia vyčistiť očné viečka a tvár.
- Rozmarín a levanduľa. Nalejte 1 polievkovú lyžicu levandule a rozmarínu v termose, naliať 0,5 liter vriacej vody a nechajte na 3-4 hodiny. Infúziu ochlaďte, otrite očné viečka trikrát denne.
- Kocky ľadu. Na zlepšenie elasticity pokožky je užitočné vyčistiť tvár kocky ľadu - môžete zmraziť uhorku šťavu, odvar z brezových listov alebo výťažok z harmančeka.
- Sezamový olej a vaječný žĺtok. Premiešajte 1 žĺtko, pridajte polovicu čajovej lyžičky sezamového oleja, dobre premiešajte a aplikujte zmes na očné viečka. Po 20-30 minútach opláchnite masku teplou vodou.
Pravidelné používanie ľudových liečiv môže dlhšie oddialiť ptózu súvisiacu s vekom.
Ľudové prostriedky na prevenciu ptózy na fotografii
Zemiaky obsahujú škrob, ktorý má pozitívny účinok na voľnú kožu
Harmanček - rozpoznané antiseptické látky
Tymian sa používa na liečbu mnohých ochorení, ako aj na prevenciu ptózy. Rozmarín sprísňuje pokožku očných viečok Levanduľa je kozmetická aj liečivá surovina. Kocky ľadu ochladzujú pokožku a robia ju pružnejšou Žĺtok a sezamový olej - základ výživnej masky oka
Prognóza a možné komplikácie
Centrálna ptóza je úspešne liečená chirurgicky, ale konzervatívne metódy nemusia priniesť požadované výsledky. V tomto prípade nie je potrebné odložiť chirurgickú operáciu, pretože vynechanie očných viečok môže vyvolať také ochorenia ako strabizmus a amblyopia, čo vedie k výraznému zhoršeniu videnia.
Niekedy operácia prináša výsledky. Ak po zákroku má osoba pretrvávajúcu úplnú ptózu jedného alebo oboch očí, je to základ pre postihnutie.
Operácia nie je vždy hladká. Najčastejšie po zákroku sa u pacientov vyskytujú nasledujúce komplikácie:
- bolesť očných viečok;
- strata pocitu;
- suchosť a bolesť v očiach;
- slzenie očí;
- mierna asymetria očných viečok
- opuch a zápal kože okolo očí;
- neschopnosť úplne znížiť očné viečka.
Edém a iné nepríjemné javy po operácii zvyčajne zmiznú do týždňa.
Spravidla väčšina komplikácií zmizne v priebehu 1-2 týždňov. Ak príznaky naďalej obťažujú, pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.
prevencia
Nasledovné opatrenia pomáhajú predchádzať póze:
- Včasná liečba chorôb, ktoré vedú k vynechaniu storočia (najmä odstránenie problémov s tvárovým nervom).
- Myogymnastika pre oči a tvárové svaly.
- Masáž tváre, vrátane nezávislého.
- Použitie ľudových receptov na utiahnutie kože na viečka.
- Pravidelné používanie masiek, krémov a sérov so zdvíhacím účinkom, ktoré zabraňujú zmenám súvisiacim s vekom.
Pri prvých príznakoch ptózy ihneď vyhľadajte lekára. V počiatočných štádiách vynechania očných viečok možno vyliečiť bez operácie.
Cvičenie na prevenciu ptózy očných viečok - video
Storočná ptóza spôsobuje ľuďom veľa nepohodlia, fyzických aj psychologických. V niektorých prípadoch môže byť tento problém eliminovaný konzervatívnymi metódami, ale častejšie prípad skončí operáciou, najmä v prípade vrodenej formy ochorenia. Nebojte sa chirurgického zákroku: Ak si vyberiete špecialistu, operácia vás vráti atraktívnym vzhľada možné komplikácie bude obmedzená na minimum.
Ptuza storočia je dosť bežnou patológiou, ktorú možno vyvolať z mnohých dôvodov. Preto by sme nemali podceňovať závažnosť tohto problému. Naviac, ptóza sa vyskytuje u dospelých a detí.
Na prvý pohľad sa zdá, že vynechanie tohto storočia je zanedbateľnou patológiou, všetkou ujmou, ktorá je vo svetlom zasahovaní normálne videnie, je prevažne kozmetická. Avšak aj malé zásahy do zraku sa môžu stať vážnym problémom, pretože človek sa neustále obťažuje obočím, aby zvedal jeho očné viečka. V závažných prípadoch musí pacient vrátiť svoju hlavu tak, aby lepšie videl objekty, a táto pozícia hlavy, ktorá je špecifická pre ptózu, sa nazýva "astrológová pozícia".
Príčiny ptózy
Príčiny ptózy sú početné. V závislosti od príčiny môže byť ptóza očných viečok spojená s jedným alebo iným druhom ochorenia.
Druhy ptózy a ich vlastnosti v závislosti od príčiny
Vynechanie tohto storočia sa klasifikuje podľa viacerých kritérií. Preto sa rozlišuje jediná a bilaterálna ptóza. Súčasne je bilaterálna ptóza najčastejšie vrodená a jednostranná je spravidla získaná patológia.
1. Vrodená ptóza
Vyššie uvedená patológia je spôsobená autozomálnym dominantným typom. genetické dedičstvo, To znamená, že ak jeden z rodičov má vrodenú ptózu, je pravdepodobné, že sa táto choroba vyvinie aj u dieťaťa. Dôvod tejto ptózy spravidla spočíva v nedostatočnom rozvoji svalu, ktorý vyvoláva horné viečko.
Niekedy je príčinou vrodenej ptózy patológia jadra okulomotorického nervu zodpovedného za správnu polohu očného viečka. Príležitostne ptóza spôsobuje slabosť horného rektálneho svalu viditeľného orgánu, ale častejšie sa rozvíja normálne. Pre dieťa je "astrológová pozícia" spomínaná skôr typická a pri pohľade dole je odhalená vyššia poloha postihnutého očného viečka vzhľadom na zdravého.
Palpebromandibulárny syndróm. Táto patológia je veľmi zriedkavá. Je charakterizovaná synkinetickou retrakciou ptotického viečka pri stimulácii pterygoidného svalu. Inými slovami, keď pracujú žuvacie svaly, zdvihnuté očné viečko sa zdvihne. To sa vysvetľuje nasledujúcim spôsobom: vývoj nervových štruktúr prináša sval, ktorý zdvíha horné viečko, inerváciu z nervu trojklaného nervu, ktorý inervuje žuvacie svaly. Vznik impulzu a jeho prechod cez trigeminálny nerv stimuluje sval - zvedač očných viečok. Tento syndróm je často sprevádzaný strabizmom a amblyopiou.
Blefarofimóza. Vzácna genetická patológia, ktorá je charakterizovaná abnormálne krátkou chrbtovou dierkou. na podobná patológia je zaznamenaná bilaterálna ptóza, zatiaľ čo svaly, ktoré zdvíhajú horné viečko, sú nedostatočne rozvinuté. Pri blefarofimóze sa pozoruje aj zvrátenie dolných viečok.
2. Získaná ptóza
Tento typ ptózy je oveľa bežnejší ako vrodený a je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti od príčiny patológie.
Neurogénna ptóza. Táto možnosť sa vyskytuje v prítomnosti paralýzy okulomotorického nervu. Paralýza sa môže objaviť v dôsledku diabetickej neuropatie, nádorov vedúcich k stresu alebo intrakraniálneho aneuryzmu. Zaznamenáva sa vnútorná oftalmoplegia a patológia extraokulárnych svalov. Niekedy je táto ptóza umelo spôsobená na liečivé účely, napríklad pre vredy, ktoré sa nehrejú v dôsledku lagoftalmu.
Myogénna ptóza. Vyvinutý s myasteniou. Spravidla sa pozoruje jeho bilaterálny variant, ktorého závažnosť sa v priebehu času mení. Náklady vyvolávajú vynechanie tohto storočia a jeho príčinu. Účinok endorfínu znižuje príznaky pózy po určitý čas, čo pomáha správne diagnostikovať túto patológiu.
Aponeurotická ptóza. Často sa vyvíja u starších ľudí kvôli tomu, že šľachačka svalu, ktorá vyvoláva horné viečko, sa odlúči od dosky, ku ktorej je pripevnená. V dôsledku toho zmizne napätie a fixácia očného viečka. Takáto ptóza sa môže vyvinúť v dôsledku zranenia.
Mechanická ptóza. Zdá sa to z dôvodu horizontálneho skracovania očného viečka v dôsledku zjazvenia alebo procesu nádoru.
Existujú rôzne stupne prejavu vynechania tohto storočia:
Čiastočná (keď okraj očného viečka padá na úroveň hornej tretiny žiaka);
Neúplné (keď je očné viečko uprostred žiaka);
Plné (keď viečko zavrie žiak).
Známky ptózy
Samozrejme, hlavným príznakom ptózy je horné viečko samotné, ale existuje aj niekoľko príznakov, ktoré sa vyvíjajú ďalej, ak sú viečka nesprávne umiestnené.
Podráždenie očí.
Snažte sa zatvárať oči.
Rýchla únava očí, keďže sa neustále vynakladá úsilie na zabezpečenie normálneho pohľadu.
"Stargazer Pose" - hlavne pre deti.
A dvojité videnie na prvý pohľad.
diagnostika
Diagnóza patológie je skôr obmedzená, nie na identifikáciu vynechania očných viečok (je to viditeľné a tak), ale na objasnenie dôvodov, ktoré to spôsobili. Z tejto taktiky liečby budeme stavať. V tomto prípade použite:
Dôkladný prieskum, ktorý pomôže zbierať históriu. Že je kľúčom k úspešnej diagnóze. Pacient sa pýta, či boli prípady vrodenej pózy očných viečok zistené u najbližších príbuzných, aby zistili, či má nejaké choroby, ktoré môžu vyvolať stav ptózy.
Štandardné oftalmologické vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť vnútroočný tlak na identifikáciu možných porúch zraku.
Skúmanie oka, ktoré umožňuje identifikovať zlyhanie horného rektálneho svalu a epikantu, čo svedčí v prospech vrodeného prolapsu.
MRI a CT mozgu, na diagnostiku patológie, ktorá viedla k ochrnutiu okulomotorického nervu.
liečba
Liečba ptózy očného viečka sa vykonáva konzervatívne a chirurgicky.
Konzervatívna liečba znamená použitie liekov a liekov, ktoré ovplyvňujú bodavku horného očného viečka alebo nižšie a znižujú jeho účinok. Bohužiaľ nie je vždy efektívna a takmer neprináša pozitívny výsledok. Preto lekári prakticky neodporúčajú.
Terapeutická liečba v prípade vynechania očných viečok je relatívne zriedkavé, s výnimkou neurogénnej ptózy. V tomto prípade je liečba zameraná na obnovenie funkcií nervu. UHF terapia sa aplikuje topicky, galvanoterapia atď. Pri absencii účinku sa uchýlite k chirurgickému zásahu.
Konzervatívne metódy zahŕňajú dočasnú fixáciu postihnutého očného viečka sadrou. Je pravda, že sa zhoršuje kozmetická porucha, a samotná náplasť vytvára ďalšie nepríjemnosti.
Chirurgická liečba
V prevažnej väčšine prípadov sa ptóza liečí chirurgicky, takže nie je natoľko, aby si ju dlho odložili, najmä u detí. Koniec koncov, dospelí majú rozvinutú držanie tela a viditeľný orgán, preto sú na rozdiel od detí s rastúcim telom menej náchylní na riziko komplikácií. Preto ak ste si všimli zmeny v tele dieťaťa, ktoré sa týkajú vizuálneho systému, a to opomenutia očného viečka, okamžite vyhľadajte radu a pomoc od odborníkov.
Keď viečko nie je dostatočne pohyblivé, fixuje sa na čelný sval lemovaním. Táto metóda, na rozdiel od ostatných, má menší funkčný a kozmetický účinok, ale umožňuje vyhnúť sa komplikáciám.
V prípade mierneho vyjadrenia exkurzie storočia je možná resekcia svalov, ktorá zvyšuje horné viečko. Je to skrátený sval, ktorý zabraňuje vypadnutiu očných viečok. Počas operácie sa vykoná tenký rez a potom sa odstráni malá časť očnej viečka, sval sa vylučuje a resekuje.
Keď je očné viečko dobre pohyblivé, je možné uložiť duplikáciu aponeurózy svalu, ktorá ovláda viečko, čo umožňuje jeho výrazné skrátenie a zaistiť, že viečko je v normálnej polohe.
Výber kliniky na liečbu ptózy storočia je veľmi dôležitá otázka, pretože výsledok liečby a prognóza vo veľkej miere závisia od úplnosti vyšetrenia a odbornosti ošetrujúceho lekára. Pri výbere lekárskej inštitúcie je dôležité zvážiť nielen náklady na operáciu, ale aj úroveň špecialistov (neúspešná operácia môže viesť nielen k relapsu choroby, ale aj ku vzniku kozmetických defektov) a reputácii klinickej ordinácie. Venujte pozornosť skúsenostiach ošetrujúceho lekára s takými ochoreniami, ako je vynechanie spodného viečka alebo hornej časti oka. Koneckonců, kvalifikovaný odborník bude schopný ponúknuť príslušné riešenia vášho problému a pomôcť vyhnúť sa negatívnym následkom.
Ptóza očných viečok (alebo blefaroptóza) - patológia abnormálne zníženého horného viečka prekrývajúceho očné štrbiny - sa zdá byť iba vonkajším defektom. Koniec koncov, aj nepatrné presahy storočia môžu spôsobiť vážne poruchy zraku: strabizmus, amblyopia (oslabenie vizuálna funkcia), diplopia (ghosting), znížená citlivosť rohovky.
Ako rozpoznať ptózu v čase? Aké sú spôsoby liečenia tejto choroby? Odpovede na všetky otázky o ptóze v tomto článku.
Patológia má rozsiahlu klasifikáciu. Podľa pôvodu choroby je veta vrodená (vyplývajúca z patológie svalov zodpovedných za výstup storočia v dôsledku genetických vlastností organizmu) alebo získaná (spôsobená chorobou nervového systému, ktorá vyvolala úsek v aponeuróze svalu).
Vrodená ptóza môže byť myastenická, keď je genetická únava horných viečok položená na genetickú úroveň: ráno sa človek cíti dobre, ale po niekoľkých hodinách sa svaly "unavujú" a očné viečko sa začne visieť, pokrývajúc oko viac a viac. Stáva sa, že mechanizmus tejto formy ptózy funguje pod vplyvom stimulujúceho faktora. Tu môžeme nazvať myasthenickou ptózu získanou.
Získaná ptóza je aponeurotická, t. J. Vyplývajúca z preťahovania alebo oslabenia aponeurózy svalov a veku, ktorý sa prejavuje v dôsledku starnutia.
Gravitačná ptóza je vyjadrená prehĺtaním mäkkých tkanív tváre pod vplyvom prirodzených gravitačných faktorov, čo vedie k tvorbe mäsa, redukcii veľkosti hrudnej trhliny a vynechaniu horného očného viečka. Získaná ptóza tiež zahŕňa svoju neurogénnu formu, ktorá je pozorovaná v dôsledku poškodenia nervového systému, rovnako ako traumatické, čo znamená deformitu očných viečok v dôsledku existujúcich poranení hlavy.
Poranenie hlavy môže viesť k póze očných viečok.
Princípom prejavu je póza jednostranná, keď patológia postihuje iba ľavé alebo pravé oko, alebo bilaterálne, keď sa rozvinie anomália oboch očných viečok.
Táto choroba má tri závažnosti:
- Očný viečok pokrýva oko s maximom jednej tretiny (čiastočná ptóza).
- Otvorené oko 33-66% (neúplné).
- Žiak je úplne zatvorený (plný).
Najzávažnejšou formou vizuálneho prejavu choroby je úplná ptóza, čo naznačuje nulovú viditeľnosť.
Existujú choroby na vonkajších príznakoch podobných ptóze. Toto je falošná ptóza (alebo pseudoptóza). Tu previs hornej časti očných viečok nezávisí od poškodenia svalov, ako v prípade ptózy, ale od zhrubnutia alebo klesania kože horného očného viečka. Môžete sa miešať s ptózou a atopická dermatitídakde v dôsledku konštantného zápalový proces očné viečka zväčšujú a mierne visia, ako pri čiastočnom klesaní.
príznaky
Hlavným príznakom choroby je vonkajšia kozmetická porucha, ktorá spôsobuje fyzické nepohodlie a nestabilný emočný stav.
Keď ptóza v osobe smutný výraz.
Ďalšie príznaky:
- zdánlivo "smutné" kvôli poklesu očných viečok;
- ťažkosti pri zatváraní očí;
- suché očné bulvy;
- očné napätie
Často ľudia s ptózou úmyselne pomaly hodia hlavu späť, snažia sa odstrániť prekážku v očiach.
Znaky, ktoré sú voliteľné a nie vždy sa zobrazujú:
- únava do konca dňa;
- pohyb očných viečok, ak sa ústa otvárajú alebo zatvárajú;
- pokazené oči, keď očné viečka klesnú.
Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať iba prítomnosť ptózy. Avšak iba špecialista môže diagnostikovať ochorenie na základe výsledkov vyšetrenia.
Kompletná ptóza je najzávažnejšou formou ochorenia.
diagnostika
Zvyčajne očný lekár predpíše komplexné vyšetrenie pacienta s podobnými príznakmi. Okrem počiatočného vyšetrenia a ústneho prieskumu sa pacient podrobuje:
- testovanie kvality videnia;
- definovanie hraníc pohľadu;
- očné pozadie;
- výskum slznej žľazy;
- biomikroskopie.
Takéto diagnostické opatrenia môžu určiť stupeň mobility obočia a buľvy, zraková ostrosť, šírka chrbtovej kosti a poloha spodného viečka v porovnaní s žiakom. Na základe získaných výsledkov odborník môže určiť povahu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.
Napriek zjavnosti hlavného príznaku - presahu horného očného viečka je potrebné podrobiť diagnózu, aby sa získala presná diagnóza.
Príčiny ptózy
Správna stratégia liečby zvolená špecialistom závisí od správneho určenia príčin patológie: bojovať s ochorením terapeutickými metódami alebo odporučiť chirurgickú operáciu pre pacienta. Etiológia ochorenia:
- paralýza zodpovedná za pohyb očných lôpt a zdvíhanie očných viečok okulomotorického nervu;
- patológia sympatickej časti autonómneho nervového systému;
- oslabenie svalov očných viečok;
- následky chirurgického zákroku a nešikovnej terapie (injekcie s botulotoxínom);
- očné choroby.
Je to príčinou ptózy, že rýchlosť vývinu choroby závisí. Napríklad ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku studeného (alebo zmrazeného) jačmeňa sa rozvíja veľmi progresívne a počas onkológie môže tento proces trvať až dva roky.
Botox injekcie môžu spôsobiť pózu očných viečok.
Liečba ptózy horných viečok po Botox, Dysport, Xeomin
Botox, Dysport, Xeomin a iné krásy v kozmetike sa často stávajú príčinou prolapsu očných viečok. Ako sa zbaviť strašných následkov? Účinok proti starnutiu, dlho očakávaný aj negatívny, prechádza relatívne rýchlo. A môžete len čakať na komplikáciu prejsť a očné viečko bude citlivé. Avšak v závislosti od stupňa vystavenia podávaného lieku sa môže citlivosť svalov očných viečok zotaviť za mesiac alebo možno za rok. Nie všetci sú pripravení žiť toľko času s nedostatkom, v ktorom je make-up bezmocný. Okrem toho sa v priebehu roka môžu vyskytnúť negatívne zmeny videnia, napríklad môže sa vyvinúť hyperopia alebo strabizmus.
V tomto prípade je korekcia založená na kombinácii liekov (prozerín) a fyzioterapie (masáž hornej tretiny tváre, elektroforéza s použitím kyseliny nikotínovej). Ďalším nástrojom sú vitamíny skupiny B. Táto liečba je typická pre čiastočné vynechanie očných viečok.
Ak je póza kompletná a viečko zavrie takmer celé oko, vykoná sa chirurgická operácia na skrátenie svalovej aneurózy. Nepracujte dlho. Len hodinu Švy na očné viečka sa prirodzene rýchlo utiahnu. V niektorých prípadoch sa implantát vkladá do očných viečok.
Operácia na skrátenie aneurózy svalu s takmer úplným uzatvorením oka s viečkom trvá len 1 hodinu.
Konzervatívna terapia
Terapeutické metódy liečby ptózy sú zriedka účinné, a preto paralelne s liečbou previsného storočia sa uskutočňuje liečba ochorení priamo stimulujúcich vývoj tejto patológie. Medzi konzervatívnymi terapiami sú bežné:
- UHF-terapia;
- galvanoterapia;
- masáže;
- drogy.
Časovo testované metódy budú vynikajúcim doplnkom k nechirurgickej liečbe. tradičná medicína, Avšak akékoľvek lieky sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom, pretože by mali byť dobre kombinované s predpísanou základnou liečbou.
Ľudové metódy
Posilnite svaly horných viečok pripravené z produktov, ktoré sú k dispozícii každému hostiteľovi. Aplikujú sa zvonku a aplikujú sa priamo na boľavé miesto.
Žuvacie masky
Zlikvidujte surové kuracie vajcia na širokú dosku a opatrne odstráňte žĺtok a umiestnite ho do samostatnej misy. Zložte žĺtok dôkladne, až kým hladký, pridajte 4 kvapky sezamového oleja. Nástroj sa nanesie na povrch očného viečka štvrťhodinu a potom sa umyje teplou vodou.
Ľudové lieky sú len doplnkom k hlavnej terapii. Úplne vyliečiť ptózu, ale nebudú fungovať.
Maska zemiakov
Orežte veľké surové zemiaky rošt na jemné strúhadlo. Výslednú hmotu vložte do chladničky (nie do mrazničky!) Po dobu tridsiatich minút. Následne aplikujte chladené činidlo na viečko 15 minút. Po uplynutí času sa hmotu premýva vodou pri teplote miestnosti.
Ľadový kompres
Urobte odvar z harmančeka, brezových listov a petržlenu obyčajný, zaujatý rovnakým podielom 10 g na liter vody. Varte 5 minút v sklenenej alebo smaltovej miske. Nechajte prostriedok mierne vychladnúť a napnite gázu alebo jemné sito. Keď je vývar úplne v chlade, nalejte do špeciálnej nádoby na mrazenie ľadu a vložte ju do mrazničky. Použite jednu kocku ľadu každé ráno a večer. Utrite pokožku storočia. Opakujte denne najmenej 10 dní.
aplikovanie ľudová metóda liečbu, musíte mať na pamäti, že majú len ďalší účinok, a preto ich vyliečiť komplexné ochorenieako storočná ptóza, len domáce opravné prostriedky nebudú fungovať. Dokonca aj liečebná terapia nie vždy pomáha, a potom dôsledky môžu byť opravené len operabilné.
operácie
Liečba ľahkých previsov si zriedkakedy vyžaduje radikálne riešenie problému, iba ak konzervatívna metóda liečby neprinesie výsledky. Existuje niekoľko techník pre operabilnú liečbu:
- Operácia v Hesensku sa vykonáva, keď svaly kraniálnej klenby fungujú normálne. Jeho úlohou je podporovať tvorbu spojivového tkaniva a zdvíhanie očných viečok.
- Mote metóda je ťažké vykonať, takže sa zriedka používa. Úloha takejto operácie je, ak je to možné, normalizovať prácu šľachy svalu, ktorá zdvihne horné viečko.
- Počas operácie Eversbush sa očné viečko otočí a horizontálny rez sa vytvorí pozdĺž horného okraja chrupavky, potom sa použijú tri stehy. Jeho účelom je vytvoriť niekoľko záhybov v oblasti šľachy levatátora tak, aby sa sval očných viečok kratší a ľahko otvorí oko.
Doba trvania operácie má široký časový interval: od 30 do 120 minút. Všetko závisí od jeho zložitosti. Očné lekári často používajú laserovú blefaroplastiku.
Chirurgia na odstránenie ptózy môže trvať 30 až 120 minút.
fyzioterapia
Povinnou súčasťou neoperatívnej liečby je fyzioterapia ptózy. Zahŕňa masáže, špeciálnu gymnastiku a cvičenia na zvýšenie tónu.
Self-masáže
Zvláštnosťou vplyvu takejto masáže je schopnosť pracovať priamo na požadovanej oblasti, ako aj skutočnosť, že ju môže urobiť bez pomoci. Technika samo-masáže:
- Prípravná fáza. Dezinfikujte ruky.
- Pracovná fáza. Aplikujte masážny olej na horné viečko v smere od vnútorného rohu oka k vonkajšiemu a opačnemu smeru pri spracovaní dolného viečka. Čas dokončenia: 2 minúty.
- Vedúca etapa. Ľahko poklepte prsty okolo očí v rovnakom smere. A tak 3 minúty.
- Konečná fáza. Nepretržite po dobu 2 minút mierne stlačte horné viečko s tehly prstov.
- Posledná etapa. Vložte vankúšiky namočené do extraktu z harmančeka na očné viečka. Doba expozície infúzie heřmánku nie je obmedzená.
Masáž očných viečok je jednou zo zložiek neoperačnej liečby ptózy.
Terapeutická gymnastika
Cvičenia obsiahnuté v tomto komplexe sú obzvlášť užitočné pri kongenitálnej ptóze. Štandardná liečba tejto myogymnastiky v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa operácii. Komplex terapeutických cvičení:
- široko otvorené oči vykonajte 5 kruhových pohybov, zatvorte oči a neotvárajte oči asi minútu. Opakujte 4 krát.
- Otvorte maximálne oči a držte ich v tejto polohe po dobu 10 sekúnd. Po oku sa pot, čo najviac, zatvorí 10 sekúnd. Spustite 7 krát.
- Použite ukazovák na masáž obočia masážnym pohybom a postupne zvyšujte tlak. Pokračujte až 5 minút.
Táto gymnastika by sa mala opakovať každý deň ráno a večer. Je lepšie to urobiť po vodných procedúrach, keď sa svaly už aktivizujú.
Poplatok za svalový tonus očných viečok
Nabíjanie za tonus netrvá veľa času, ale stimuluje svaly. Jeho výhoda: komplex môže byť vykonaný priamo na pracovisku. Všetky cvičenia sa najlepšie robia pri sedení:
- Opíšte kruh s očami. Hlava zostáva nehybná. Po dokončení kruhu vyhľadajte, potom dolu a v oboch smeroch. Opakujte šesťkrát.
- Otvorte oči široko po dobu 10 sekúnd, potom 10 sekúnd zatvorte tak tesne, ako je to možné. Spustite 5-6-krát.
- Odhodiť hlavu a pozrieť sa na nos asi 15 sekúnd. A tak 6-7 krát.
Odporúča sa vykonávať cvičenia 4 krát denne v pravidelných intervaloch. Napríklad v 7.00 ráno doma ráno, o 11.00 v práci, o 15.00 hod. Na konci obeda, o 19.00 doma večer.
Terapia pre deti, dospelých a tehotné ženy
Liečba ptózy dospelého, dieťaťa, tehotnej ženy sa líši. Voľba terapie u detí závisí od veku a etiológie opomenutia. Pri diagnostikovaní neúplnej ptózy u novorodenca sa odporúča pozorovanie a chirurgický zákrok dojča už rastie, pretože tu ptóza storočia je len vonkajšia chyba a neohrozuje vážne komplikácie.
Operácia na odstránenie ptózy u dieťaťa sa vykonáva v celkovej anestézii.
U detí sa odporúča odstrániť defektu očných viečok chirurgicky, bez ohľadu na vek, s diplopiou ( dvojitý obraz), dysfunkcia slzotvornej žľazy alebo hrozba blokovania videnia, "pozícia stargazera", pretože klesanie hlavy hrozí narušením práce krčnej chrbtice dieťa.
Doktor Komarovsky hovorí: "Ak viečko viac ako polovicu pokrýva žiak, vyžaduje sa chirurgický zákrok." Dospelí sa zvyčajne používajú v miestnej anestézii a deti dostávajú celkovú anestéziu.
Tehotenstvo zahŕňa len lokálnu liečbu, všetky hlavné manipulácie, postupy a operácie sa vykonávajú po narodení dieťaťa. Liečba ptózy zahŕňa použitie rôznych krémov, masti na horné viečko, ktoré znižujú vadu, vykonávajú liečbu bez operácie.
Ak nie je ošetrená ptóza, nemožno sa vyhnúť amblyopii a poškodeniu zraku. Pri úplnej jednostrannej ptóze sa uvádza stupeň postihnutia triedy 3. Dvojstranná plná ptóza zahŕňa aj postihnutie, ale už 2 skupiny.
Dedičnosť a prevencia
Často sa choroba môže zdediť. Bohužiaľ, zatiaľ čo gén zodpovedný za vývoj vrodenej póly očných viečok nie je definovaný. Existuje však možnosť kontroly ochorenia v prípade syndrómového prejavu ako recesívny znak (Gén ACTB pri Baraitser-Winterovom syndróme - mentálna retardácia, kolobóm duhovky, hypertézizmus). Ak sa vyskytli prípady takejto dedičnej patológie v rodine, potom stojí za to obrátiť sa na genetiku a vziať smer pre ďalšie vyšetrenie. Ptóza sa často vyskytuje u detí s mozgovou obrnou.
Jediným spôsobom, ako zabrániť póze horného očného viečka, je odstrániť príčiny, ktoré spustili jeho vývoj. K tomu je potrebné včas liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať túto patológiu: neuritída tvárových nervov, vynechanie očných viečok po injekciách Botox atď.
13. augusta 2017 Anastasia Tabalina
Ptóza (póza - pád) horného viečka je vynechaním očného viečka, vyvolané vonkajšie faktory alebo vrodenej anomálii. V závislosti od príčiny sa prejavuje rôznymi príznakmi a môže byť komplikovaná infekciou. Ptosis nie je škodlivé pre zdravie, ale spôsobuje nepríjemné pocity. Preto je lepšie začať liečbu už od útlého veku. V prípade získanej defekty musíte kontaktovať oftalmológa a podstúpiť aj terapeutický kurz.
Existuje niekoľko typov ptózy v závažnosti a boku. Preskúmame podrobnejšie, čo môže vyvolať chybu a ako ju zbavíme?
Príčiny poklesu očných viečok u detí
Vzhľadom na kongenitálnu ptózu je možné identifikovať príčiny spojené s nedostatočným rozvojom svalov na tvári, poškodením nervov. Vyskytuje sa v maternici v dôsledku autozomálneho dominantného typu.
To znamená, že ak jeden z rodičov mal pózu, bude zdedený dieťaťu. Ďalšie príčiny vrodenej pózy očného viečka:
- Porušenie funkcie okulomotorického nervu - tento nerv je zodpovedný nielen za funkciu, ale aj za správnu polohu očného viečka. Slabosť priameho svalu viditeľného orgánu neovplyvňuje schopnosť vidieť, ale jednoducho neumožňuje úplné otvorenie očných viečok.
- Blefarofizmus je vrodená patológia, proti ktorej sa objavuje ptóza. Táto genetická abnormalita je charakterizovaná nedostatočným vývojom chrbtovej dierky, ktorá sa úplne neotvorí. V tomto prípade bude ptóza bilaterálna a svaly oboch očných viečok sú nedostatočne rozvinuté. Ak bleforofimoze možné poškodenie a dolné viečka.
- Palpebromandibulárny syndróm je zriedkavá patológia, prekurzor pózy. Pri žuvaní sa očné viečko zdvihne, ale bez vplyvu žuvacích svalov sa víčko zníži.
Tip! Takéto anomálie sú ľahko diagnostikované, po ktorých je korekčný orgán zorný a vrodená ptóza je eliminovaná. Rodičia by to mali vedieť a nestrácali čas.
Príčiny získanej ptózy
Získaná anomália sa častejšie vyskytuje u dospelých a je rozdelená do niekoľkých typov, v závislosti od hlavnej príčiny:
- Neurogén - paralýza okulomotorického nervu v prítomnosti diabetu alebo onkológie vedie k stlačeniu dôležitých štruktúr oka. Niektoré liečby oftalmologických ochorení si vyžadujú umelé nervové dysfunkcie, a preto sa vyskytuje ptóza.
- Myogénny - bežné príčiny nadobudnutú anomáliu, ktorá sa rozvíja s myasteniou. Očný vieč nevydrží zvýšené zaťaženie, vynechá sa a zdvojnásobuje. Možná krátkodobá korekcia anomálie, keď príznaky zmierňujú účinky endorfínov.
- Mechanické - vyskytuje sa v dôsledku tlaku na štruktúru oka nádoru alebo jazvy po operácii.
- Aponeurotikum - častejšie u starších ľudí, keď sa šľacha svalov pohybuje od dosky zodpovednej za zdvíhanie očných viečok. Vekový faktor komplikuje liečbu, pretože svaly sú oslabené.
Pokiaľ ide o závažnosť, kognitívna ptóza, podobne ako získaná, má tri formy:
- čiastočne - okraj storočia v uvoľnenom stave je znížený na tretinu žiaka;
- neúplné - okraj storočia sa znížil na polovicu žiaka;
- plná viečka úplne uzavrie žiak.
Posledná etapa môže ovplyvniť kvalitu zraku, znížiť ho, viesť k štipľavému pohybu.
Ako sa vyskytuje ptóza?
Určite ptózu horného viečka môže byť vizuálne, na základe jeho hlavných symptómov. Hlavným prejavom anomálie je znížené očné viečko. Ten človek súčasne hodí hlavu dozadu, silno pozdvihne obočie, aby lepšie vidieť. Očné viečko sa nezvyšuje nezávisle a pocity sú pre každého rozdielne.
Často sa ľudia s vrodenou alebo získanou anomáliou sťažujú na slzenie, neustále podráždenie očí a nepríjemné pocity, pretože chcú úplne otvoriť oči, ale bez úspechu. Deti môžu zažiť únavu v očiach, pretože musia byť stále otvorené.
V zriedkavých prípadoch existuje dvojitá vízia, štipľavosť. Nielen estetický vzhľad, ale aj psychické pohodlie týchto ľudí trpí. Oprava by mala byť vykonaná v každom prípade a obnovenie normálnej funkcie je zaručené v 100% prípadov. Iba prístup sa líši: niektorí pacienti sa pokúšajú samostatne vyliečiť pomocou cvičení, iní sa obrátia na chirurga, po ktorom je predpísaná operácia.
Ďalšia diagnostika
Ak oftalmológ nemá dostatočné vizuálne vyšetrenie pacienta a existujú pochybnosti, vykonajú sa ďalšie diagnostiky. Zahŕňa určenie tlaku oka, meranie symetrie oka. V procese diagnózy je veľmi dôležité rozlíšiť získanú ptózu od vrodenej anomálie, pretože ich korekcia je odlišná.
Prítomnosť zápalového procesu v blízkosti oka môže upozorniť oftalmológa, pretože sa vykonáva laboratórna diagnostika materiálu zápalového zamerania. Ak je prítomná infekcia, najprv sa vykoná antivírusová liečba a potom sa vykoná oprava.
Tip! V žiadnom prípade nemôže robiť cvičenia a iné lekárske postupykým nie je odstránené infekčné zameranie. V opačnom prípade takáto liečba skončí infikovaním oka.
Možnosti liečby ptózy storočia
Hlavná liečba je zameraná na posilnenie svalového systému okolo očí. Na tento účel bola vyvinutá špeciálna gymnastika, ktorá sa musí vykonávať denne doma. Korekcia sa tiež vykonáva chirurgickým zákrokom. Chirurgická liečba sa vykonáva nasledovne:
- operácia sa môže uskutočňovať za anestézie alebo lokálnej anestézie;
- štandardná prevádzka trvá 30 minút, komplikovaná 60 minút;
- najprv sa odstráni tenký prúžok kože na viečka, prerezáva sa oko;
- pod septom je svalová aponeuróza, je tiež rezaná;
- pri rezaní sa aponeuróza skráti a potom sa šiť na chrupku očného viečka;
- operácia sa končí zavedením kozmetického šitia.
Chirurgická korekcia je zárukou obnovenia funkcie storočia. Ak je operácia kontraindikovaná, musíte urobiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov.
Tip! Ako robiť cvičenia, povedzte očnému lekárovi a záleží na stupni defektu a klinickom obrázku.
PTOSIS horného očného viečka je pomerne častým príznakom, ktorý sa vyznačuje vynechaním jedného alebo dvoch horných viečok v dôsledku zníženia svalového tonusu alebo poruchy nervovej priepustnosti.
Centrálna choroba ako nezávislá choroba nepredstavuje významné zdravotné riziko, ale je významným estetickým nedostatkom a často vytvára hmatateľné problémy pre oči. So silným porušovaním inervácie musia pacienti často zvýšiť bradu a obočie vysoko, aby otvorili žiaka a videli objekty.
Teraz podrobnejšie o tom, čo je PTDD horného očného viečka, aké sú jeho príčiny a či je možná korekcia.
Príčiny a etiológia
Existujú vrodené aj získané typy ochorenia. Jednoznačne vrodená je uznávaná odborníkmi bilaterálnej PTD, keď previs horného očného viečka je tak na ľavej, ako aj na pravom oku.
Možný vrodený a získaný typ ochorenia. Nie viac ako 25% ľudí trpiacich touto chorobou, charakterizovaných vrodeným prepadom horného očného viečka. Dôvody sú predovšetkým geneticky determinované. Menej často PTOZ je výsledkom poranenia narodenia. Často sa vrodený typ ochorenia spája s inými anomáliami vízie: strabizmus a "- amblyopia.
Ak PTD nie je spojená s inými ochoreniami očí a je spôsobená len nedostatočným rozvojom svalov horných viečok, potom je dominantná v dedičstve. Zvyčajne v prítomnosti PTASA u jedného z rodičov sa defekt prenáša aj na dieťa ako dominantný znak.
Menej časté sú prípady, v ktorých je zostup horného viečka spôsobený patológiami optického nervu. Pre pacienta s týmto obrazom choroby je charakteristická takzvaná "astrológová pozícia" - neustále zdvihnutá brada alebo zvýšené obočie.
Príležitostne sa vrodené PTDD horného očného viečka spája so zriedkavou genetickou patológiou, ktorá sa nazýva palpebrómandibulárny syndróm. S ním sa svalstvo horného očného viečka inervuje pôsobením svalov čeľuste, inými slovami, očné viečko sa úplne otvorí, keď osoba žuva. Najčastejšie sa choroba spája s strabizmom a nedostatočným rozvojom jedného z očí.
Ďalšou zriedkavou genetickou poruchou, ktorá spôsobuje prolaps očných viečok, je blefarofimóza.
Pre toto ochorenie je charakterizovaná nedostatočnou rozvinutím chrbtovej dutiny - je abnormálne krátka a neumožňuje ani znížiť alebo zdvihnúť viečka. Zároveň je zaznamenaná prítomnosť dvojitej blefaroptózy - obe storočia sú zatvorené o viac ako 2,3 mm, čo vytvára výrazné ťažkosti pre oči. Pri blefarofimóze sa môže pozorovať zvrátenie dolných viečok.
Je možné zastaviť alebo minimalizovať prejavy vrodenej PTOSA, spravidla len operáciou.
Získané PTDD horného očného viečka sú oveľa bežnejšie. Príčiny ochorenia môžu byť spôsobené vážnymi neurogénnymi poruchami, ako aj jednoduchými mechanickými prekážkami pri otváraní očných viečok.
Neurogénna PTD je charakterizovaná prítomnosťou diabetických mozgových patológií a nádorov, ktoré stláčajú okulomotorický nerv. Očné viečka sa môžu úplne zatvoriť. V prípade PTOSA horného očného viečka spôsobeného oklúziou okulomotorického nervu je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia. V niektorých prípadoch (napríklad pri liečbe lézií rohovky) spôsobujú odborníci úplné zvrhnutie alebo významné presahy horného viečka umelo a stláčajú okulomotorický nerv chirurgicky.
Ak dôjde k výraznému poškodeniu šliach v tkanivách horného očného viečka, svaly horného viečka strácajú svoj tón - takýto obraz choroby je charakteristický pre aponeurotický PTOSE. Zvyčajne je vynechanie očných viečok, keď sú poškodené šľachy, spôsobené zraneniami a po vniknutí cudzích predmetov.
Takmer vždy nadobudnutý PTD sprevádza myastenie, ochorenie, pri ktorom vlákna svalov tela, vrátane očné motorové svaly, strácajú svoj tón v dôsledku prítomnosti protilátok v svalovom tkanive očného viečka. V myogénnej PTOSE padajú očné viečka ľavého aj pravého oka. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa endorfín, po jeho zavedení symptómy (vrátane bilaterálnej PTD) na chvíľu zmiznú.
Často je atóma svalov očných viečok výsledkom ochorení nervového systému, vrátane mŕtvice a meningitídy.
Neurogénna PTOSIS tiež spôsobuje Hornerov syndróm - špecifickú léziu sympatického nervového systému s paralýzou. cervikálny nerv, Pri liečbe PHTOSA neurogénnej povahy sa úsilie zameriava na celkové zotavenie - odborníci neodporúčajú kozmetickú chirurgiu, bojujúcu s dôsledkami základnej choroby.
Mechanické vynechanie očných viečok je charakteristické pre nádory, zasiahnuté cudzie telo a zjazvenie tkaniva v dôsledku zranenia.
Diagnóza PTOSE
Pri previsení horného viečka musí špecialista jasne pochopiť etiológiu choroby, diagnostika sa znižuje na zistenie príčin. Ak sa zistí vynechanie horného očného viečka, príčiny môžu byť odlišné. V prípade vrodenej PTOSA sa liečebná taktika znižuje na minimalizáciu a zmiernenie príznakov, a keď sa dosiahne, eliminuje primárne príčiny.
Prvá vec, ktorú špecialista trávi diferenciálna diagnostikatreba vylúčiť infekčné choroby a parézu.
Ďalej - podrobný prieskum a anamnéza. Špecialista dostáva informácie o prípadoch choroby v rodine, ako aj o prítomnosti (alebo neprítomnosti) vonkajších patológií, ktoré môžu spôsobiť alebo vyprovokovať vynechanie očných viečok. Ak sa v hornom viečke zaznamená PTOSIS, môže určiť príčinu ochorenia len lekár
V priebehu diagnostiky sa vyžaduje očné vyšetrenie na identifikáciu možných nepravidelností, kontrola zrakovej ostrosti a stupeň vnútroočného tlaku.
NAŠICH ČÍTAČOV ODPORÚČAME! Na rýchlu a bezpečnú obnovu vízie naši čitatelia odporúčajú drogu Falcon. Počas 2 rokov na európskom trhu je táto zázračná droga prítomná v účinnosti, je niekoľkonásobne vyššia ako laserová korekcia a lieky, ako je napríklad Blueberry Forte. Jeho cieľom je odstrániť príčiny, nie príznaky. zlá vízia, jeho účinnosť a bezpečnosť preukázali klinické štúdie.
V prípadoch získanej choroby špecialista často nasmeruje pacienta na CT a MRI, niekedy PTD je primárnym príznakom neoplastických ochorení mozgu.
Metódy liečby
Liečba PTOSA horného očného viečka sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Čo robiť v konkrétnom prípade, môže povedať len lekár. Mnohí sa snažia vykonať liečbu doma bez diagnózy a kontroly zo strany špecialistu.
Konzervatívna metóda - liečba bez operácie. Táto metóda sa používa na opätovné získanie strateného svalového tonusu a nervového vedenia. Ako liečiť túto chorobu? Komplex činností zahŕňa:
- Fyzioterapia.
- Svalová a nervová stimulácia (s použitím galvanického prúdu)
- Použitie špeciálnej náplasti na mechanické zdvíhanie očných viečok. Výrazne zhoršuje kozmetické poruchy, ale je potrebné vyhnúť sa ďalším komplikáciám, najmä pre deti.
- Laserová terapia.
Podľa odborníkov konzervatívna liečba zriedkavo končí úspechom, ale je dosť účinná pri liečbe PTASA neurogénnej etiológie, keď ochorenie je spôsobené oklúziou okulomotorického nervu. V prípade blefarofimózy a jaziev na tkanivách horného viečka je indikovaná len chirurgická intervencia, v iných prípadoch je operácia na očné viečka predpísaná po 6 mesiacoch konzervatívnej liečby, ktorá sa ukázala ako neúčinná.
Korekcia PTOSE horného očného viečka takmer vždy zahŕňa chirurgickú intervenciu.
Najmä operatívna metóda liečby je indikovaná pre deti, dlhodobý nedostatok adekvátnej liečby, ako vyrastajú, môže zmeniť kozmetickú poruchu na progresívnu chorobu.
Taktická chirurgická liečba niekoľko. Ak sa horné viečko zníži a takmer strate pohyblivosť, chirurg sa pokúša vyliečiť a zdvihnúť ho, lemovať ho zhora (na sval na čele). Táto metóda liečby nie je veľmi účinná, ale takmer bez komplikácií. Niekedy sa táto operácia uskutočňuje na deťoch (keď je očné viečko spúšťané) ako na prechodný krok, aby sa znížilo riziko poškodenia zraku.
V prípade, že previslé viečka sú pohyblivé, chirurg sa uchýli k svalovej resekcii. Prostredníctvom malého rezu doktor odstráni malú oblasť kože a odreže sval, ktorý ju zdvihne. Zníženie svalového tkaniva neumožňuje spontánne vypadávanie očných viečok.
Vo väčšine prípadov je pooperačné zotavenie pomerne rýchlo a bez komplikácií - stehy sa odstránia už 3-5 dní po operácii.
Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, opakované intervencie po blefaroplastike takmer neudržiavajú, efekt trvá celý život.
Domov a tradičné metódy
Mnohí sa rozhodnú liečiť PTD doma bez kontroly oftalmológa. Choroba je známa dlho, takže liečba ľudové prostriedky - veľmi bežný jav.
Na zvýšenie terapeutického účinku v domácej liečbe sa zvyčajne používa niekoľko metód.
Spoločným a lacným liekom je liftingová maska založená na prírodných zložkách:
- Vaječný žĺtok zmiešaný so sezamovým a olivovým olejom, aplikovaný na pokožku očného viečka po dobu 20 minút.
- Jemne strúhané a chladené zemiaky sa používajú 15-20 minút. Podľa lekárov je chladnejšie, tým účinnejšie.
- Strúhaný tymián a harmanček sa aplikujú do oka 15-20 minút. Prírodné antiseptické látky v harmančekovom zložení dokážu odstrániť zápaly, ktoré často vznikajú pri používaní iných ľudových liečiv.
Použitie masiek je možné a poskytuje určitý terapeutický účinok, ale v prípade PTUSA neurogénnej alebo genetickej etiológie takéto metódy budú bezmocné, pretože neodstraňujú hlavnú príčinu ochorenia.
Lekárska gymnastika a masáž
Efektívnejšia metóda. Môže mať dokonca pozitívny vplyv na vrodený typ ochorenia, ak je spojený s nízkym svalovým tonusom. Na dosiahnutie tohto účinku je potrebné pravidelne absolvovať gymnastiku dlhú dobu.
- Začnite zahrievaním: musíte otvoriť oči čo najširšie, v kruhovom pohybe, aby ste si mohli prezrieť priestor okolo seba a stlačiť. Opakujte 5-6 krát.
- Udržujte oči čo najotvorenejšie na 10 sekúnd. Zatvorte oči tesne po dobu 10 sekúnd. Opakujte 5-6 krát
- Ako druhé cvičenie, obočie sa zmenšuje na nos pomocou indexových prstov a opakuje sa, kým bolesť svalov.
- Konečné cvičenie - zdvihnite čelo po ukazováku, postupne sa urýchľujte a stlačte silnejšie.
Účinnosť očnej gymnastiky je dôsledkom zvýšenia celkového tónu očných svalov a svalov zníženého očného viečka.
V kombinácii s pravidelnou diagnostikou má masáž mierny terapeutický účinok, ktorý zvyšuje svalový tonus očných viečok a zlepšuje zásobovanie krvou.
Vykonajte postup v 4 etapách:
- Prípravná. Musíte dôkladne umyť ruky a pokožku okolo očí. Pred začatím masáže sa uistite, že nedošlo k podráždeniu ani sčervenaniu. Naneste hydratačný prostriedok na čistenie pokožky pred štartom.
- Počiatočný. Koža okolo očí je potiahnutá indexovými prstami, prechádzajú cez obočie bez dotyku s viečkom. Po niekoľkých kruhoch musíte trošku blikať
- Hlavný - s ukazovákom striedavo trením obočie v jednom smere od nosového mostíka. Musíte opakovať 10-15 krát pre každé obočie.
- Opakujte počiatočnú fázu ako finále.
V domácej terapii sa na zmiernenie opuchu používajú kocky ľadu z vody alebo odretia harmančeka. Aplikácia ľadu pred alebo bezprostredne po masáži sa neodporúča, znižuje účinnosť procedúr.
záver
Aj keby samoopracovanie malo terapeutický účinok, boli potrebné profesionálne diagnostiky, konzultácie a kontrola oftalmológa, aby sa predišlo komplikáciám.
Naplánujte si operáciu starostlivo, najmä ak je operácia spojená s resekciou svalov. Nesprávne skrátenie môže viesť k tomu, že viečko sa zastaví vôbec - starostlivo si prečítajte povesť kliniky a konkrétneho špecialistu pred operáciou. Nešetrujte čas a peniaze - správne vykonaná operácia navždy eliminuje potrebu opakovaných chirurgických zákrokov.