Çürük hasarının yoğunluğu indekse göre belirlenir. Çürük prevalansının ve yoğunluğunun istatistiksel göstergeleri: kompanse ve akut form
Doktorlar periodontal hastalıkları nasıl yenmeye çalışırsa çalışsın, Dünya sakinlerinin dişleri hala tehlikede. Eşsiz çareler ve materyaller zaten oluşturulmuş, mükemmel teşhis ve tedavi yöntemleri geliştirilmiştir, ancak insanlar önceki nesillerden daha az acı çekmemektedir.
Uzman görüşü
Biryukov Andrei Anatolievich
doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım balından mezun oldu. İmplantoloji ve implantlar üzerine protez dahil olmak üzere terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğinde uzmanlık.
Bir uzmana sorunDiş hekimi ziyaretlerinde hala çok tasarruf edebileceğinize inanıyorum. Tabii ki diş bakımı hakkında konuşuyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, o zaman gerçekten tedaviye gelmeyebilir - gerekli olmayacak. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler sıradan macun ile giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Kendim için Denta Seal'i seçiyorum. Kendin dene.
Tıbbi istatistiklere dönersek, veriler tamamen hayal kırıklığı yaratacaktır: çürük, hem yetişkinlerin hem de çocukların sürekli bir arkadaşı olan en yaygın diş hastalığıdır.
Hastalığın prevalansını suçlamak için öncelikle yemek yapmalısınız. Çocukların birçok cazibesi vardır. Güzel ambalajlarıyla dikkat çeken, vitrinlerde oturan, zararlı kimyasallar içerdiklerine dalmadan içki içen, dişlerin ve diş minesinin sağlığını destekleyebilecek yararlı mikro elementlerden yoksun fast food içeren bir atıştırmalık olan bol miktarda tatlı denemek istiyorlar.
Her diş hekimi tüm yeni hastalardaki çürükleri gün boyu yorulmadan tedavi eder. Ancak bu prosedürler insidans oranını düşürmez. Nüfusun, bilim adamlarının ve doktorların dünyanın her yerindeki hastalara ilişkin sıkı bir kayıt tutmasına yardımcı olmak için, özellikle sık şikayet alanlarını işaretler.
İstatistik
Çürükler hakkında doğru bir veri resmi oluşturmak için, prevalansı, tezahürünün yoğunluğu ve süresi hakkında bilgiler kaydedilir. Bu problemle diş hekimliğine başvuran her kişi kayıt altına alınır.
Hastalıkla daha fazla mücadele için tüm bilgileri işleyebilmek için aşağıdaki faktörler izlenir ve incelenir:
- hastalığın köken mekanizmasının nasıl ortaya çıktığı ve daha sonra bireysel tezahürlerde geliştiği;
- hastalığın başlangıcının başlangıç \u200b\u200bnoktası neydi, başlangıcının nedenleri nelerdi;
- popülasyondan kimlerin risk grubuna girdiği ve insanların hastalık derecesine göre nasıl bölüneceği, böylece gelecekte daha etkili yardım sağlamak mümkün olur;
- önleyici bakım ve doğru tedaviyle ilgili sorunları önlemek için herhangi bir bölgedeki popülasyonda olası bir salgının nasıl tahmin edileceği;
- nüfus arasında yürütülen mücadele yollarını kontrol edin ve değerlendirin;
- tedavi gören hastaları muayene edin, ancak hastalık hataları düzeltmek için ve ayrıca mevcut önleme ve tedavi yöntemlerini kullanarak en son yönleri geliştirmek için yeniden ortaya çıktı.
Toplu muayeneler sırasında diş hekimleri her zaman yaş kategorisine odaklanır. Bu durumda, yetişkinler kadar herkesin de çok bireysel çürük eğilimi göstermesi nedeniyle çocuklar her zaman yakından incelenir, ancak bazı özellikleri vardır: dişler geçici ve kalıcıdır.
Aşağıdaki model ortaya çıktı: süt dişleri en çok bu rahatsızlıktan muzdariptir. Bu bağlamda, çocukları - diş kliniği hastalarını - ayrı bir hasta kategorisinde ayırmaya karar verildi.
Ancak yetişkin popülasyona ait olan herkes de belirli bir alt gruba kaydoldu. Sonuç olarak, bunlardan üçü vardı:
- genç, yani ergen;
- orta;
- yaşlı.
Durumu tam olarak anlamak için, sorunların neden ağırlaştığı, dış ve iç gibi etki faktörleri dikkate alınır. Hastalar, ikamet yerleri, iklimi ve belirli bir kişiye uygun olup olmadığı, bölgedeki suyun durumu, gerekli güneş ışığının varlığı ve diyet hakkında veriler toplanarak kayıt altına alınır.
Özellikle bir kişinin ne tür yiyecekleri tercih ettiğini bulmaya en çok dikkat edilir, çünkü diğer yiyecekler dişlerde çeşitli hasarların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Yanlış planlanmış diyet - çoğu zaman vücutta vitamin ve besin eksikliğine neden olur, bu da bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve ardından bir dizi hastalığa yol açar.
Hastalık hangi biçimleri alır
Dişin yenilgisi, farklı yoğunluk ve seyirle herkeste kendini gösterebilir. Bu durumda çoğu, dış etkilere, vücudun direnme yeteneğine ve diğer bireysel özelliklere bağlıdır.
Ancak yine de, ayrı kategorilere ayrılmış ortak çürük belirtileri vardır:
- Akut. Tüm belirtileri hızlı bir şekilde ortaya çıkar, bir ila iki hafta yeterlidir. Çeşitli gıda uyaranlarına duyarlılık ortaya çıkar.
- Kronik. Hastalıklı bölge doğal parlaklığını kaybeder, daha açık bir gölge kazanır. Sarı veya sarı olan noktalar görünmeye başlar. kahverengi renk... Sürecin kendisi uzun bir süre gelişir.
- Çiçekli. Çok hızlı ilerlediği için birçok yerde aynı anda diş minesini yok etmeyi başarması çok tehlikelidir.
Çocukların bebek dişleri yetişkinlerde olduğu kadar zarar görür, çünkü genç hastalarda çürükler aynı yöntemlerle sınıflandırılır. Pediatrik diş hekimliği muayenehanesinde yoğunluk derecesi, ilk doktora gidişi, komplikasyon olup olmadığı gibi parametrelere göre de kayıtlar tutulmaktadır. Ancak süt dişlerine ve kalıcılığına özellikle dikkat ettiğinizden emin olun.
Çocuk çürükleri yaygın bir hastalıktır. İstatistikler, yetişkinlerin bu hastalıktan muzdarip olma ihtimalinin daha düşük olduğunu söylüyor. Çoğu zaman, bu dengesiz bir menüden kaynaklanır, özellikle kalsiyum açısından zengin yiyecekler yoksa ve çok fazla tatlı yemek varsa ve ayrıca uygunsuz ağız hijyeni. Sonuç olarak, mine koyulaşır, sarımsı bir renk alır, lekeler, plakalar ve ardından delikler belirir.
Süt dişleri için özel tedavi kuralları geliştirildi, kendi yöntemleri, bu nedenle buradaki tedavi, kalıcı bir dişin yardıma ihtiyacı olduğunda bu yöntemlerden biraz farklıdır.
Dağıtım alanı nasıl belirlenir
DSÖ, diş hasarının doğru bir şekilde değerlendirilebilmesi için diş çürümesinin yoğunluğu, hastalığın yaygınlığı, yoğunluğun artması veya azalması gibi parametreleri kullanır. Bu durumda belirli bir süre alınır.
Hastalığın ne kadar yayılabildiğini belirlemek için belirli bir oran kullanılır. Yüzde olarak belirtilir.
Gerekli hesaplamalar yapılırken, ilk olarak, ilk aşamada bile dişleri çürüğe duyarlı olan hastalar, ardından dişhekimi muayenehanesini ziyaret edenlerin toplam sayısı dikkate alınır.
Yukarıdaki formülden insidans oranını öğrenebilirsiniz:
(s / c) / (h / h)) x% 100.,
nerede s / c - çürük olan hastalar; o / h - incelenen toplam kişi sayısı.
Hesaplamalardan sonra genel resim netleşir ve aşağıdaki seviyeyi yüzde cinsinden gösterir:
- 30 yaş altı düşük kabul edilir;
- 31-80 arası ortalama olacaktır;
- 80'i aşan bir seviye - yüksek bir oranı gösterir.
Kliniklere sağlıklı ziyaretçilerin belirlenmesi gerekiyorsa, gösterge aynı formül kullanılarak da hesaplanabilir, bu da şöyle görünecektir: (p / h) / (v / h) x% 100.,
p / s sağlıklı hastalar olduğunda, o / h muayeneyi geçen toplam kişi sayısıdır.
Hesaplamalardan sonra hastalığın nasıl yayıldığı incelenir:
- düzey düşüktür, bu da çürüğü olmayan hastaların, incelenen toplam kişi sayısının% 20'sinden fazla olduğu anlamına gelir;
- ortalama seviye -% 5 ila% 20;
- yüksek seviye -% 5'e kadar.
Önleyici tedbirlerin seviyesini artırmak için esas olarak tüm sonuçların gerekli olduğu unutulmamalıdır. Ancak farklı yerlerden alınan tüm veriler mutlaka işlenir, karşılaştırılır ve ardından sorunu ortadan kaldırmaya yönelik yoğun bir araştırma yapılır.
Veriler alındığında, hastalığın özelliğiyle yakından ilgili olan böyle bir nüans vardır: Hastaneye çürük ile giden herhangi bir kişi otomatik olarak diş hekimliğinde hasta kategorisinde kalır. Yıllar önce münferit bir olay olsa bile. Bu nedenle, hastalığın yayılması hareketsiz bir parametreye atıfta bulunur ve bu sorunu çözmek için, çeşitli alanlardaki tüm yaş kategorilerini kapsayan geniş bir hasta grubu dahil edilir.
Tıbbi değerlendirme
Çürük popülasyonundan kurtulmada önemli olan sadece hastalığın varlığı değildir. Yoğunluğunun değerlendirilmesi de gereklidir ve tıbbi hizmetlerin seviyesinin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
DSÖ temsilcileri, hastalığın yoğunluğunun derecesini bulmaya yardımcı oldu. Bunlar hasarlı dişlerin özetlenmiş indeksine sahip olanlardır - "KPU", yani "K" - bunlar etkilenmiş dişlerdir, "P" - zaten kürlenmiş, dolgulu, "U" - tedavi edilemeyen dişler, bu nedenle çıkarılmışlardır. Ve çürük yoğunluğunu tüm bu verileri ekleyerek ve ardından diş hekimliğini ziyaret eden toplam kişi sayısına bölerek hesaplayabilirsiniz: "K" + "P" + "U" / o / h.
Süt dişleri olan genç hastalar için bir indeks - "KP", yani "K" vardır - bunlar kötü dişlerdir, "P" - dolgulu. Bu sırada dişler değiştirilirse, dizin değişir - "KPU" + "KP".
Çocuklarda hastalığın yoğunluğunun derecesine ilişkin büyük bir çalışma başladığında, 12 yaş dikkate alınır, o zaman kalıcı dişler zaten tamamen vardır.
Çeşitli yoğunluk dereceleri
Her hastanın kaydedilmesi gereken çürük aktivitesinde kendi artışı vardır. Ayrıca belli bir süre hastalıktan etkilenen sağlıklı diş sayısı da göz ardı edilmez. Bu nedenle, diş hekimliğine düzenli ziyaretler önemlidir ve hastalık ilerlerse altı ayda bir veya daha sık.
Hastalıklardaki artış için, önceki incelemeler dikkate alınarak KPU endeksinin göstergeleri arasındaki fark alınır. Bu, tedavi yöntemlerini planlamayı ve önlemeyi hesaba katmayı daha etkili hale getirir.
Buna dayanarak, bilim adamı T. Vinogradova, faaliyetin gelişme sırasını üç tipte belirledi.
Tedavi etkili olduğunda ve çürüğün kendisi zayıfladığında (Mk - M) / Mk) x% 100 formülü ile hesaplanır, burada "Mk" tedavi görmemiş hastalarda hastalıktaki artış, "M" ise diş prosedürleri uygulandığında hastalıktaki artıştır. üretilmiş.
Kamu hizmeti seviyesi
Belirli bölgelerdeki dişhekimliği hizmetlerinin verileri araştırmaya tabidir. Burada veriler önemlidir:
- yardıma muhtaç hasta sayısı;
- tedavi mevcudiyeti;
- ofis sayısı;
- belirli bir bölgedeki diş hekimlerinin nüfusa oranı;
% 75'in üzerindeki bir gösterge, iyi bir seviyeyi belirtir;% 50 - 74 - tatmin edici,% 10-, 49 - yetersiz,% 9'un altında - yetersiz olacaktır.
Diş çürüklerinin yoğunluğu ve prevalansı, bu hastalık için temel istatistik kaynakları olarak kabul edilir. Dış ve iç faktörlerin dental sistem üzerindeki etkisine bağlı olarak, tüm yaş gruplarının hastalık sıklığı ve oranı hakkında düzenli olarak veriler toplanır. Hastalık salgınlarını ölçerek, bilim adamları bilimsel araştırmalar yapabilir ve diş hekimleri çürüklerle mücadelede önleyici ve iyileştirici çalışmalar yapabilir.
Diş hekimliği için çürük, her gün ele alınması gereken acil bir sorun olarak kabul edilir. Bununla birlikte, hastalıkla ayrı ayrı çalışıldığında, kitlesel lezyon salgınlarında azalma şeklinde olumlu sonuçlar elde etmek imkansızdır. Bu nedenle tüm dünyada hastalık istatistikleri tutulmaktadır.
Toplanan veriler sadece dişhekimlerinin profesyonel düzeyini yükseltmeye değil, aynı zamanda en yeni teşhis ve tedavi yöntemlerini uygulamaya sokmaya yardımcı olur. Sonuç olarak, diş çürüğü istatistikleri dişhekimliği hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur.
Tanı koymak için diş hekimi hastayı sorgular ve tüm bilgileri tıbbi kayıtlara kaydeder - doktorun çalışma kaydının ana belgesi. Tedavi sona erdiğinde kart diş hekiminde beş yıl kalır, ardından 75 yıl arşivlenir. İyi koordine edilmiş bir depolama sistemi sayesinde, çürük gelişimine ilişkin istatistikleri istediğiniz zaman takip edebilir ve toplayabilirsiniz.
İstatistiğin ana görevleri
Diş araştırmaları, farklı hastalardaki çürükler, yaygınlığı, yoğunluğu ve süresiyle ilgili istatistiksel verilere dayanmaktadır. Bilgi toplarken aşağıdaki görevler belirlenir:
- bireysel tezahürlerinde hastalığın köken ve gelişim mekanizmasının incelenmesi;
- genel olarak hastalığın kökeninin incelenmesi: ortaya çıkmasının koşulları ve nedenleri;
- nüfusun hastalığı geliştirme risk derecesine göre bölünmesi;
- önleyici bakımın planlanması ve nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin yeterli şekilde sağlanması için hastalığın ileriye dönük tahminlerinin hazırlanması;
- oluşturulan önleyici ve tedavi edici yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi;
- incelenen hasta grubunda ortaya çıkan hataları düzeltmek ve önleme ve tedavi yöntemlerinde yeni yönler planlamak için hastalığın gelişme derecesinin belirlenmesi.
Bilgi toplamada önemli ölçütler
Kitle muayeneleri yapılırken diş hekimleri her şeyden önce hastaların yaşını dikkate alır. Çocukların çürük oluşumuna farklı eğilimleri vardır, ayrıca iki tür dişleri vardır: geçici ve kalıcı. Süt dişlerinin çürük hasarına daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Buna göre çocuklar ayrı bir çocuk hasta grubuna aittir. Bu yaş grubuna ek olarak, üç alt gruptan oluşan bir yetişkin grubu da vardır: genç (ergen) yaş, orta ve yaşlı.
Çürüklerin yayılması hakkında bilgi toplarken bir sonraki nokta, dış ve iç etki faktörleridir. Buna hastanın ikamet ettiği yer dahildir: iklimin sağlığına uygun olup olmadığı, yeterli güneş ışığı olup olmadığı, içme suyunda gerekli mineral, mikro ve makro elementlerin bulunup bulunmadığı.
Hastanın beslenmesi de diş hasarının gelişmesinde önemli rol oynar. Dengesiz bir diyet, vücuttaki vitamin ve mineral madde eksikliğinin ortaya çıkmasının sebebidir. Sonuç olarak, insan bağışıklığı zayıflar ve sıklıkla hastalığa neden olur. Hastalığın geri kalan nedenleri makalede bulunabilir.
Hastalık prevalansı
DSÖ - Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılan terimler listesine göre, diş hasarını değerlendirmek için dört ana parametre kullanılmaktadır: diş çürüğünün yoğunluğu, yaygınlığı, belirli bir süre boyunca yoğunluğun artması ve azalması.
Hastalığın yaygınlığı, yüzde olarak ifade edilen belirli bir oranın hesaplanmasıdır. Hesaplarken, muayene sırasında en az bir diş hasarı belirtisi görülen hasta sayısını ve incelenen tüm hastaların sayısını alın. Gerekli sayıyı hesaplamak için formül: ((çürük hastalar) / (incelenen toplam hasta sayısı)) ×% 100.
Çürük insidansı sonuca bağlıdır:% 30'a kadar - düşük,% 31'den% 80'e - orta,% 80'den fazla - yüksek.
Bazı durumlarda, hastalığın tezahürü ile ilgili istatistiklerin amaçları için daha uygun olan bir terim kullanılır - çürük olmayan hastalar. Sonuç olarak, yaygınlığın tersi aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((çürük olmayan hastalar) / (incelenen toplam hasta sayısı)) ×% 100.
Hastalığın düşük prevalansı, çürüğü olmayan hastaların incelenen hastaların toplam yüzdesinin% 20'sinden fazla olduğu anlamına gelir, ortalama -% 5 ila% 20, yüksek -% 5'e kadar.
Konservatif, hareketsiz parametre
Her bölgede, araştırma sonuçları sınırlı ölçüde, sadece çürüklere karşı önleyici tedbirlerin seviyesini artırmak için kullanılmaktadır. Hastalığın yaygınlığına ilişkin elde edilen tüm göstergeler, sorunun büyük ölçüde ortadan kaldırılması amacıyla farklı bölgelerde birbirleriyle karşılaştırılır.
Bu durum, hastalığın özellikleri ile ilişkilidir - eğer bir kişi dişlerine zarar vermeye başlarsa, o zaman sonsuza kadar hasta grubunda kalacaktır. Uzun zaman önce olsa bile çürükler askıya alındı \u200b\u200bveya tedavi edildi. Buna göre hastalığın prevalansı hareketsiz, rutin bir parametredir. Bu nedenle, önleyici tedbirlerin etkinliğinin değerlendirilmesi, yalnızca farklı yaştaki büyük hasta gruplarını ve farklı ikamet yerleriyle karşılaştırırken mümkündür.
Hastalık yoğunluğu
İstatistiksel problemleri çözmek için, sadece hastalığın gelişimi gerçeğini hesaba katmamak gerekir. Dişhekimliği hizmetlerinin seviyesini iyileştirmek için çürük yoğunluğunun bir değerlendirmesine ihtiyaç vardır.
Hastalığın ciddiyetini hesaplamak için, DSÖ bilim adamları hasarlı dişlerin toplamının özel bir indeksini buldular - KPU, burada K - çürüklerden etkilenen dişler, P - dolu dişler, Y - dişler çıkarıldı. Diş çürüklerinin yoğunluğu aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((K + P + Y) / (ankete katılanların toplam sayısı)).
Geçici (süt dişi) dişleri olan çocuklara bir kp indeksi atandı, burada çürüklerden etkilenen k dişleri, n-dolu dişler. Kalıcı dişler için geçici diş değiştiren çocuklar için, hastalığın yoğunluğu KPU + kp indeksi kullanılarak hesaplanır.
Çocuklarda hastalığın yoğunluğunun derecesine ilişkin toplu çalışmalarda, geçici dişlerin kalıcı dişlere dönüşmesinin sona erdiği yaklaşık 12 yaşından itibaren hesaplanmaya başlar. Süt dişlerindeki çürük hasarının seviyesi göreceli bir kavram olduğundan ve sabit olmadığından, bu tür kısıtlamalar en bilgilendirici olarak kabul edilir. DSÖ, tabloda bulunabilecek beş derece hastalık yoğunluğu tanımlar:
Yoğunlukta artış ve azalma
Çürük aktivitesindeki artış her hastada ayrı ayrı incelenir. Diş hekimleri, belirli bir sürede hastalıktan kaç tane sağlıklı dişin etkilendiğini inceler. Genellikle, doktor hastayı her iki ila üç yılda bir, keskin bir bozulma durumunda her üç ila altı ayda bir muayene eder.
Morbiditedeki artış, hastanın son muayenesi ile bir önceki muayene arasındaki KPU indeksinin göstergelerindeki farktır. Bu araştırma sayesinde diş hekimi, her hastanın ihtiyaçlarına göre tedavi ve korunmayı planlayabilir.
Buna dayanarak, bilim adamı T.F. Vinogradova, makalede bulunabilecek, hastalığın gelişiminde üç tür aktivite belirledi.
Önleme ve tedavi yardımcı olursa, çürük lezyonunun aktivitesinin zayıflaması başlar - hastalığın azalması. Bu bilgi aşağıdaki formülle ölçülür: ((Mk-M) / Mk)) ×% 100.
Mk, önleyici ve tedavi edici çalışmalardan önce hastalarda hastalığın artması, M ise diş işlemlerinden sonra hastalıkta görülen artıştır.
Nüfus için dişhekimliği hizmetlerinin sunum kapsamı
Nüfusa hizmet veren bazı alanlarda, dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin aşağıdaki göstergeler araştırılır:
- yardım isteyenlerin sayısı;
- hizmetlerin kullanılabilirliği;
- diş hekimlerine iş sağlamak;
- diş hekimi sayısının belirli bir bölgede yaşayan insan sayısına oranı;
- nüfusa dişçi koltuğu sağlamak.
Nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin büyük ölçekli çalışmalarda, bazı bölgelerde, her biri en az 20 kişi içermesi gereken birkaç hasta grubu aynı anda incelenir. Diş bakımı düzeyini belirlemek için formül (DOC): % 100 - ((k + A) / (KPU)) × 100Burada k, tedavisiz çürükten etkilenen ortalama diş sayısıdır, A, protez kullanarak işlevlerini eski haline getirmeden çekilen ortalama diş sayısıdır. Gösterge% 75'ten fazlaysa, USP iyidir,% 50 -% 74 - tatmin edici,% 10-% 49 - yetersiz,% 9'dan az - kötü.
Şehrinizde diş hizmetlerinin kalitesinin nasıl gittiğini yorumlarda bize anlatın?
Makale sizin için faydalı olduysa, lütfen beğenin ve arkadaşlarınızla paylaşın.
Çürük süreç - diş dokularını etkileyen, boşlukların oluşumu ile yok edilmesiyle karakterize bir hastalık. Modern dünyada, herkes onunla en az bir kez tanışmıştır. Dengesiz beslenme nedeniyle hastalık yaygındır büyük bir sayı nüfus.
Epidemiyolojik araştırmalar için çeşitli göstergeler kullanılmaktadır: insidans, çürük prevalansı ve yoğunluk. Farklı bölgeleri karşılaştırmak için kullanılırlar, bunun yardımıyla tedavi kalitesi ve hastalığın önlenmesi belirlenir, hasta için bireysel bir tedavi planı hazırlanır.
Çürük istatistikleri nedir?
Çürüklerin yaygınlığı ve yoğunluğu, büyümesi, hastalığın temel istatistiksel göstergeleridir. Prevalans yüzde olarak ifade edilir ve algoritma tarafından bulunur. Diş dokularının çürük lezyonları olan kişilerin sayısı denek sayısına bölünür, elde edilen veriler 100 ile çarpılır.
Hastalık indeksi, her hasta için ayrı ayrı hastalığın gelişimini gösterir. Etkilenen ve halihazırda iyileştirilmiş dişlerin sayısına göre belirlenir. Bir grup insanın endeksini hesaplamak için, bireysel endeksleri belirlemek ve ardından aritmetik ortalamasını bulmak gerekir.
Bununla birlikte, bilim adamları, mevcut algoritma tarafından hesaplanan hastalığın yoğunluğu için rakamların gerçeğe uygun olmadığını öne sürüyorlar. Hastalığı hesaba katmazlar erken aşamalar Bu nedenle gelişme, çürüğün gerçek yoğunluğunu yansıtmayan, biraz hafife alınmıştır.
Sıklıktaki artış, birkaç yıla eşit belirli bir süre sonra her kişi için ayrı ayrı belirlenir. Diş çürüklerindeki artış, birinci ve ikinci muayenenin sonuçları arasındaki farktır.
Çürük azalması - hastalığın yoğunluğundaki artışı azaltır. Aşağıdaki algoritmaya göre hesaplanır: Kontrol grubundaki artış indeksi, önleyici tedbirlerin alındığı grupta diş çürüklerinin şiddetini artırma indeksinden çıkarılır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalık formları
Gelişim oranına göre birkaç hastalık türü vardır:
Aynı zamanda akut çürüklerin birçok çeşidi vardır. Yetişkinlerde ve çocuklarda diş dokularının yoğunluğuna ve tahribat derecesine göre, aşağıdaki akut çürük biçimleri ayırt edilir:
- telafi;
- alt telafi edilmiş;
- dekompanse.
Çürük aktivitesinin DSÖ yöntemine göre değerlendirilmesi karmaşıktır, giderek daha anlaşılır bir dille anlatılmalıdır. Telafi edilen akut çürük tipi, yavaş gelişme ile karakterizedir. Hastanın diş dokusu, rahatsızlığa neden olmayan küçük bir hasara uğrar.
Alt kompanse edilmiş çürük formu, ortalama bir akış hızı ile karakterize edilir. Hastalığın bu formu öncekinden daha aktiftir, ancak bazen hastalık fark edilmeyebilir.
Dekompanse - en çok tehlikeli çeşitlilik hastalığın akut formu, genellikle çiçeklenme veya çoğul olarak adlandırılır. Diş dokuları en kısa sürede yok edilir, bir ay içinde tamamen parçalanabilirler. Genellikle birkaç çiğneme öğesi aynı anda etkilenir. Dekompanse edilmiş çürük formu, iç diş dokularının güçlü bir şekilde tahrip olması ile karakterize edilir.
Çürük prevalansının değerlendirilmesi
Hastalığın prevalansının değerlendirilmesinde nesnellik için, çocukluktan başlayarak tüm hastalık vakaları dikkate alınır. Bugüne kadar, WHO istatistikleri aşağıdaki gibidir:
- çocuklarda okul öncesi yaş yaygınlık yaklaşık% 86'dır;
- okul çocuklarında diş çürüğü prevalansı% 84'e ulaşır;
- yetişkinlerde neredeyse% 100'e ulaşır.
Hastalık yoğunluğu
Çürük yoğunluğunu değerlendirmek için KPU indeksi önemlidir - bir hastada çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerin toplamı. Kısaltmanın her harfi, çiğneme öğesinin durumuna karşılık gelir. Birkaç kişiyi değerlendirmek için, ortalama KPU endeksi konu sayısına bölünür. Şu anda yaklaşık 7 dolar.
Çürük yoğunluğunu WHO ölçeğine göre değerlendirmek zordur, çünkü sadece 12 ve 35-40 yaşları için göstergeler vardır. Bununla birlikte, kaba bir tahmine göre, bugün hem yetişkinler hem de çocuklar arasında çürük prevalansı neredeyse% 100'e ulaşmaktadır.
Yoğunluk kazancı
Büyüme verileri ayrı ayrı hesaplanır. DSÖ, aşağıdaki gerekliliklere göre çürük yoğunluğu için dişlerin durumunun değerlendirilmesini önermektedir:
- 3 yıl - süt dişlerinin değerlendirilmesi;
- 6 yıl - ilk yerli;
- 12 yaşından itibaren - kalıcı dişler.
Çocuklarda çürük yoğunluğundaki artış bir yıl arayla belirlenir. Yetişkinlerde - beş ila on yıl.
İndirgeme belirleme tekniği
Azaltma - çürük yoğunluğundaki artışta bir azalma. Azaltmayı belirleme yöntemi şu şekildedir: Önleyici tedbirlerin (örneğin, mine floridasyonu) ve kontrolün gerçekleştirildiği bir grup insan oluşturulur.
Daha sonra bir süre sonra indirim endeksi hesaplanır. Bunu belirlemek için deneklerin alışkanlıklarını değiştirmediği kontrol grubundaki büyüme endeksi, önleyici tedbirlerin düzenli olarak uygulandığı grupta hastalık yoğunluğundaki artış endeksinden çıkarılır.
Çürük aktivitesinin derecesine göre klinik muayene
Dispanser gözetimindeki hastalar, verimliliği artırmak için çürük aktivitesinin derecesine göre 4 kategoriye ayrılır:
- neredeyse sağlıklı;
- telafi edilmiş bir çürük şekli ile;
- subcompensated çürüklerle;
- dekompanse çürük ile.
1 alt grup yılda bir kez planlanmış bir önleyici muayeneye tabi tutulur. Her altı ayda bir 2 alt grup gözlenmektedir. 3 alt grup - 3-4 ayda bir, 4 - ayda bir.
Hastaların gruplara ayrılmasıyla klinik muayene yardımı ile çıkarılan azı dişlerinin sayısı ve komplikasyon vakaları azaltılır. Bu klinik muayene yöntemi, akut çürük tedavisi ihtiyacını yüzde 43,5 oranında azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca hastalık aktivitesinin derecesine göre yapılan bölünme ile yerleştirilen dolguların sayısı ve diş hekiminin iş miktarı azalmaktadır.
Diş sert dokularının durumunun değerlendirilmesi ve kaydı. Çürük yoğunluğu indeksleri (KPU, KPU + Kp, diş ve yüzeylerin Kp'si).
Dersin amacı:çürük yoğunluk indekslerini (KPU, KPU + kp, kp) kullanarak dental sert dokuların durumunu nasıl kaydedeceğinizi öğrenin ve öğrenin.
Başlangıç \u200b\u200bbilgi seviyesi için gereksinimler:konunun tamamen özümsenmesi için öğrencilerin aşağıdakileri tekrar etmesi gerekir:
Anatomi - geçici ve kalıcı dişlerin anatomisi.
Histoloji - geçici ve kalıcı dişlerin emayesinin yapısı.
Terapötik Diş Hekimliği - Diş çürüklerinin siyah sınıflandırması. Diş çürüğüne karşı bağışıklık bölgeleri.
Soruları inceleyin:
Diş birikintilerinin sınıflandırılması, oluşum mekanizması, bileşimi, yapısı.
Kontrollü diş temizliği ve uygulama yöntemleri.
Ağız boşluğu için hijyenik bakım araçları ve onlar için gereklilikler.
Diş plağının karyojenitesinin değerlendirilmesi.
Konunun bir özeti:
Diş çürüğü prevalansı belirli bir bölge, bölge, yaş: meslek grubu vb. ile ilgili anket yapılan herkes arasında çürük olan kişilerin sayısı ile karakterize edilir.
Bu gösterge yüzde olarak ifade edilir. Diş çürüğü etkilenmiş kişi sayısının incelenenlerin toplam sayısına bölünmesiyle hesaplanır.
Misal: İncelenen 1200 kişiden 990'ı çürük diş bulundu.
1200 kişi -% 100 X \u003d 990* 100% = 82,5 %
990 kişi - X 1200
% 30'dan az çürük prevalansı düşük,% 31'den% 80'e - orta,% 81'in üzerinde - yüksek olarak kabul edilir.
Çürük yoğunluğu diş çürümesinin derecesi ile karakterize edilir ve dişlerin ve boşlukların KPU, KP, KPU + KP indekslerinin ortalama değeri ile belirlenir, yoğunluk indeksi dişlere ve boşluklara verilen hasarın derecesini yansıtır.
Yoğunluk indeksi, bir çocuğun dişlerine verilen hasarın derecesini yansıtır.
Bir yetişkinde bu gösterge, çürük veya komplikasyonları (KPU) için çürük dişlerin (K), doldurulmuş (P) ve çıkarılmış (U) toplamı ile karakterize edilir.
KPU + kp - değişken bir ısırık için,
kp - geçici ısırık için.
KPU boşlukları - çürük + dolu boşlukların toplamı.
Bir kişide çürük yoğunluğu tam sayı olarak ifade edilir.
Belirli bir kişi grubundaki dişlere verilen hasarın yoğunluğu için, incelenen tüm kişilerdeki CPU dişlerinin indekslerinin toplamı bulunur ve incelenenlerin sayısına bölünür.
Örneğin: Ortalama çürük yoğunluğunu bulun. 1200 kişinin muayenesinde 8587 çürük, dolgulu ve çekilmiş diş bulundu.
8587/1200 \u003d 7.1 - ortalama çürük yoğunluğu.
DSÖ, 12 yaşındaki çocuklarda KPU indeksine göre diş çürüklerinin yoğunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki seviyeleri sunmaktadır.
Yoğunluk |
|
Çok düşük çok yüksek |
6.6 ve üstü |
Morbidite (çürük yoğunluğunda artış) belirli bir süre içinde yeni çürük boşlukların ortaya çıktığı ortalama diş sayısı, örneğin çürük olan bir çocuk için bir yıl olarak tanımlanır. Bu gösterge, diş bakımı alanındaki nüfusun ihtiyaçlarının planlanmasında ve tahmin edilmesinde ve ayrıca önleyici tedbirlerin etkinliğinin değerlendirilmesinde kullanılır.
Çürük yoğunluğundaki artışı belirlemek için, şu anda belirli bir kişide (veya ortalama bir kişide) çürük yoğunluğunu karakterize eden sayıdan, önceki muayene sırasında bu kişiyi (veya ortalama bir kişiyi) karakterize eden yoğunluk göstergesini çıkarmak gerekir.
Çürüklerin azalması.
İki genç grupta çocuk Yuvası ortalama çürük yoğunluğu
2.0 idi. Deney grubunda, diğerinde çürük yoğunluğu 3.2 idi - 3.7. İndirgemeyi tanımlayın.
Her iki grupta da çürük artışını 3,7 - 2,0 \u003d 1,7 buluyoruz
sayısal değerlerde çürük artışı
Çürüklerdeki artışı% değer olarak buluyoruz.
X \u003d 1,2 * 100 = 70 %
çürük yoğunluğunun% 100'den artması
% 100 -% 70 \u003d% 30 - azalma, yani gelişmemiş çürüklerin% 'si.
Diş çürümesinin şiddeti ve minenin fokal demineralizasyonunun varlığına bağlı olarak T.F. Vinogradova belirlemek için bir yöntem geliştirdi okul çağındaki çocuklarda çürük aktivitesinin derecesi.
ben çürük aktivitesinin aşaması (kompanse çürükler) -kPU veya KPU + KP endeksi, karşılık gelen yaş grubunun ortalama çürük yoğunluğunun göstergelerini aşmadığında, dişlerin böyle bir durumu, fokal demineralizasyon ve ilk çürük belirtileri yoktur. Moskova için, 1-3. Sınıftaki çocuklar için çürük yoğunluğunun ortalama değeri 4-7. Sınıflar için 5'tir. - 4, 8-10 cl için. -6.
II çürük aktivitesinin aşaması (kompanse çürükler) - KPU, KPU + KP indekslerine göre çürük yoğunluğunun, belirli bir yaş grubu için belirli bir istatistiksel olarak hesaplanmış değerle yoğunluğun ortalama değerinden daha fazla olduğu dişlerin böyle bir durumu. Aktif olarak ilerleyen fokal demineralizasyon ve ilk çürük formu yoktur. Moskova için, bu çürük formu, çürük yoğunluğunun aşağıdaki değerleri ile belirlenir: 1-7 ila 8. sınıflardaki çocuklar için, 8-10 sınıflar için - 9'a kadar dahil.
III çürük aktivitesinin aşaması (dekompanse çürükler) - KPU, KPU + KP göstergelerinin önceki göstergeleri aştığı, KPU'nun herhangi bir düşük değerinde, aktif aşamalı demineralizasyon odaklarının ve ilk çürüklerin bulunduğu böyle bir durum.
Durumsal görevler
Çürük prevalansı -en az bir klinik diş çürüğü belirtisi (çürük, dolgulu veya çekilmiş dişler) olan denek sayısının toplam denek sayısına oranının yüzde göstergesidir.
Çürük yoğunluğuMiktarın bir göstergesidir klinik işaretler her hasta için hesaplanan diş çürüğü.
KPU indeksi (Şekil 131) - incelenen bir hastada çürük (K), dolgulu (P) ve çıkarılan (U) dişlerin toplamı, çürükten etkilenen diş sayısına göre belirlenir.
Bu amaçla, bir DSÖ Diş Hekimliği Uzman Komitesi (1962), endeksin yetişkinler için kullanılmasını önermiştir. KPU.KPU indeksi - incelenen bir hastada çürük (K), doldurulmuş (P) ve çıkarılan (U) dişlerin toplamı; geçici veya süt ısırması olan çocuklar için - dizin kp(k - çaresiz, p - dolu); değişken ısırıklı çocuklar için - kPU + kp dizini.
Dünyanın farklı bölgelerinde çürük insidansının karşılaştırmalı bir değerlendirmesini kolaylaştırmak için, DSÖ 1980'de 12 yaşındaki çocuklarda CFU'ya bağlı olarak 5 derece insidansı ayırt etmeyi önerdi:
1) çok düşük - 0'dan 1,1'e;
2) düşük - 1.2 - 2.6;
3) orta - 2.7-4.4; 4) yüksek - 4.5-6.5;
5. çok yüksek - 6.6 ve üstü.
Diş çürüklerinin yaygınlığını ve yoğunluğunu belirlemede güvenilir veriler elde etmek için, nüfus grupları yaş ve cinsiyet, klimatocoğrafik ve sosyo-ekonomik koşullar dikkate alınarak incelenmelidir. Genellikle çocuklar 5-6 yaş, 12 yaş, 15 yaş, yetişkinler 35-44 ve 65 yaşlarında muayene edilir. Nüfusun en temsili yaş grupları 12 ve 15 yaşındakilerdir.
Yoğunluk veya sıklıkta artış... Belli bir süre sonra (1, 3, 5, 10 yıl) aynı kişi veya sörvey kontenjanında belirlenir. Birinci ve ikinci muayeneler arasındaki gösterge değerindeki fark, çürük yoğunluğunun artmasıdır.
Epidemiyolojik bir diş muayenesi yardımıyla, büyük diş hastalıklarının yaygınlığını ve yoğunluğunu, ağız boşluğu sanitasyonunun kalitesini ve önleyici tedbirlerin etkinliğini belirlemek mümkündür.
M. Banchev (1963), Sh.3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) 5 ile 9 yaşları arasındaki en büyük süt dişlerinin lezyonuna dikkat çeker ve geçici frontal dişlerin daha çok üst çenede ve geçici azı dişlerinin altta etkilendiğini not eder. Bu yazarlara göre 7 yaşına gelindiğinde bu dişlerde çürük görülme sıklığı% 94 veya daha fazlasına ulaşmaktadır.
Süt dişlerinden ikinci azı dişleri (daha çok alt çene), daha sonra merkezi kesici dişler ve ilk azı dişleri en çok çürük süreçten etkilenir. Yan kesici dişler ve çok nadiren köpekler biraz daha az etkilenir.
KS Tristen '(1974), geçici azı dişlerinde sözde fissür çürüklerinin 2-3 yaşlarındaki baskınlığını gösterir. 4-5 yaş arası spesifik yer çekimi bu tür bir lokalizasyonun çürükleri neredeyse yarı yarıya azalır; Tüm çürük boşlukların 1 / 3'ü temas yüzeylerinde lokalizedir.
NS Yagya'ya (1969) göre, bir süt ısırığının dişlerindeki çürük boşlukların lokalizasyonunda ilk sırada temas yüzeyleri, ardından çiğneme ve servikal yer alır. Kalıcı dişlerde, bu yazara göre, çiğneme yüzeyinin çürükleri, ardından temas ve son olarak servikal bölge baskındır. Ancak 17-18 yaşından sonra çiğneme yüzeyindeki çürükler yerini temas yüzeylerine bırakır. Bu durum, Şekil 1'de iyi gösterilmiştir. 3.