Kalp ve akciğer ameliyatı arasında şişlik. Miksoma, tehlikeli sonuçları olan iyi huylu bir kalp tümörüdür
Kalp kası, kötü huylu tümörlerden diğerleri kadar etkilenmez. iç organlar... Belki de bunun nedeni, vücudun geri kalanından daha iyi kanla beslenmesidir. Buradaki metabolik süreçler daha hızlıdır, bu da koruyucu reaksiyonun çok daha güçlü olduğu anlamına gelir.
Bir kalp tümörü birincil veya ikincil olabilir. İlk grup, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları içerir. İkincisi, kalp kasına lenfatik yollar ve etkilenen organlardan kan akışı yoluyla yaklaşan tüm metastatik kanser hücrelerini içerir.
Tümör türleri
Değişen hücresel yapı türüne göre kalp tümörleri şunlar olabilir:
- iyi huylu;
- kötü huylu.
Her türü daha ayrıntılı olarak ele alalım.
İyi huylu kalp tümörü
Bu tip birincildir ve kalp dokularından kaynaklanır. Bu içerir:
- Miksoma, teşhis edilen tüm iyi huylu tümörlerin yarısında tespit edilen yaygın bir kalp tümör türüdür. Kalıtsal faktörün, bir tümörün başlangıcına yatkınlıkta önemli bir rol oynadığı belirtilmektedir. Miksoma'nın yapısı sert, sümüksü veya gevşek olabilir. Gevşek bir yapıya sahip olan tümörler, dokuların kötü huylu dejenerasyonunun mümkün olması nedeniyle en tehlikelidir.
- Papiller fibroelastoma. En yaygın ikinci neoplazm türü olarak kabul edilir. Kapak papillasında (genellikle aort veya mitral) bulunur, ventriküler kasılma anında tam kapanmasını önler. Kapak yetmezliğinin nedenleri belirlendiğinde genellikle teşhis edilir. Fibroelastom, hasarlı kapakların zamanında değiştirilmesi şartıyla olumlu bir prognoza sahiptir.
- Rabdomyoma. Çoğu zaman çocuklukta teşhis edilir, miyokardiyal iletimin ihlaline neden olur. Bu tip kalp tümörünün semptomları, EKG'de tıkanıklıkların ortaya çıkması ve anormal bir kalp ritmidir. Rabdomyoma sinüs düğümünün yakınında bulunuyorsa, şiddetli ritim bozuklukları mümkündür ve hatta kalp durması meydana gelebilir.
- Fibrom. Çoğu durumda çocuklukta tespit edilir, bağ dokusunda bir tümör sürecidir. Ventrikül ile atriyum arasındaki açıklığın darlığına veya kapak deformasyonuna yol açabilir Bazen perikardın dış lokalizasyonuyla perikardit mümkündür. Kalp tümörlerinin sınıflandırılması burada bitmiyor.
- Hemanjiyom. Son derece nadirdir ve kalbin çalışmasında değişikliklere neden olmaz. Sadece sinüs düğümüne doğru büyürse, ciddi vakalarda ölümde kalp ritminde bir başarısızlık mümkündür.
- Lipoma. Miyokardın herhangi bir yerinde bulunabilir. Küçük boyutlarda hiçbir şekilde kendini göstermez. Lokalizasyon yerine bağlı olarak, oldukça fazla büyümüş bir lipom, çeşitli kalp yetmezliklerine neden olur. Liposarkoma dejenerasyon hariç değildir.
İntraperikardiyal tümör diğer lokalizasyonlardan daha az yaygındır. Çoğu zaman, bu tümör kalbin sağ ventrikülünde bulunur.
Kalbin herhangi bir tümörü, iyi huyluysa, nadir durumlarda gelişir ve miyokardda ciddi ihlallerden önce tespit edilir. Şiddetli kalp yetmezliği veya kalp durması, ancak bir kişi uzun süredir ortaya çıkan semptomları görmezden gelirse mümkündür. Buna izin verilemez, bu nedenle doktorları zamanında ziyaret etmeli ve kardiyologlar tarafından kapsamlı bir muayene yaptırmalısınız.
Malign tümörler
Bu neoplazmalar son derece tehlikelidir. Birincil kalp tümörü oldukça nadirdir. Kural olarak, malign süreç metastaz ile gelişir. Kanser hücrelerinin doğası gereği şunlar olabilir:
- anjiyosarkom (yapı olarak vasküler epitele benzer);
- rabdomyosarkom (çizgili kaslarda kanser, bazen tüm miyokardiyumu işgal ederek kalp krizi semptomlarına neden olur)
- lifli kanserli histiyositoma (jöle benzeri onkoloji, çevre dokulara doğru büyümesi ile karakterize edilir);
- liposarmour.
Metastazın başladığı organa benzer yapıdaki diğer kanserli tümörler mümkündür.
Metastazlar sıklıkla perikardiyal bölgeyi etkiler, daha az sıklıkla miyokardın diğer kısımlarında görülür. Kalp hasarı belirtilerinin tezahürü, lokalizasyona bağlıdır.
Kötü huylu kalp tümörünün nedenleri
Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- şiddetli nefes darlığı;
- akut formda perikardın iltihabı;
- aritmik olaylar;
- aniden bir röntgende;
- sistol gürültüsü.
Semptomlar ve röntgenler, kalp kanserini saptamak için kullanılan tanı yöntemleri değildir. Bilgisayarlı tomografi ve kalp kasının manyetik rezonans görüntülemesini de kullanırlar. Ek olarak ekokardiyogram okumaları kullanılır.
Çoğu zaman, zaman kaçırılır ve başta akciğerler ve beyin olmak üzere yakındaki organlara metastaz yapan ciddi bir kalp sarkomu aşaması teşhis edilir.
Bir kalp tümörünün tedavisi nedir?
Terapiler
Tıbbi istatistiklerde kötü huylu bir kalp tümörü için pratik bir tedavi hakkında bilgi yoktur. Sadece palyatif tedavi yöntemi kalır.
Yüzünden tam yenilgi organ ve gelişen metastaz süreci, cerrahi müdahale hariçtir. Hastalara, hastanın durumunu biraz hafifletecek kemoterapi ve radyasyon reçete edilir. Kalp tümörleri için ameliyatlar da yapılmaktadır.
Profilaksi yapılırsa tedavinin sonuçları olur, zamanında bir doktora danışın, muayene olun ve tedaviye başlayın. erken aşamalar hastalığın gelişimi.
Vücudu birçok hastalıktan koruyabildiği için bağışıklık sistemini güçlendirmek için çalışmak gerekir.
Kanser hücreleri vücuda dışarıdan getirilmez, ancak aktif olarak kendi hücrelerinden oluşurlar ve sağlıklı hücrelere karşı büyük bir agresif saldırı gücüne sahiptirler. Bağışıklık hücreleri, transfer faktörlerinde yer alan yabancı yapılar hakkında bilgi alır.
Bu hücrelerin sayısı az ise bağışıklık yapıları aşılan tehlike hakkında yeterli bilgiye sahip olamayacaktır. Ve bağışıklık sisteminin yeni hücreleri ne yapacaklarını ve nelerden korunacaklarını bilemezler.
Ameliyat
Kalp tümörleri nasıl çıkarılır? Non-invaziv kardiyak görüntüleme geliştirilmeden önce, kapak hastalığı cerrahi için bir endikasyon olarak kabul edildi. Teşhis çok bilgilendirici olmadığından.
Artık ultrason sayesinde, kalpte lezyon olan tek bir hasta görüntüleme yapılmadan ameliyat edilmiyor. BT ve MRG yardımı ile dokuların özellikleri ve infiltrasyonun yayılması hakkında veriler elde edilir.
Medial sternotomi, iyi huylu tümörlere tipik bir yaklaşımdır. Aynı zamanda ekstrakorporeal kan dolaşımı çift lümenli drenaj ile bağlantılıdır. Çoğu intrakaviter kalp tümörünün kırılgan olması nedeniyle kalp ameliyatları için sakin manipülasyonlar önerilir. Tümörde hangi lokalizasyonun olduğunu belirlemenizi, kalp boşluğunu açmanızı, kanülü yönlendirmenizi, operasyon sırasında tümörün bütünlüğünü izlemenizi sağlayan intraoperatif transözofageal ekokardiyografi kullanılır. Tek bir tümör bloğunun rezeksiyonu için geniş bir cerrahi yaklaşım bir ön koşuldur. Tümörü çevreleyen aspire edilen kan, ekstrakorporeal dolaşıma geri dönmez. Kötü huylu hücrelerin olası yayılmasını önlemek için bu gereklidir.
Tahmin
Hastalığın prognozu, hücre tipine ve ameliyatın gerçekleştirilme derecesine bağlıdır:
- Kanser hastalarının yaşam beklentisi ortalama olarak iki ila yedi yıldır (bu, vücudun metastaz oranından ve yeni metastazların konumundan etkilenir).
- Prognoz, bir donör kalbin implantasyonu veya implantasyonu sırasında donör-alıcı uyumluluğundan etkilenir. Koşullar uygunsa, bu tür hastalar on yıldan fazla yaşamaz.
- İyi huylu lezyonlar ve bunların çıkarılması ile prognoz olumludur, vakaların% 95'inde, düzenli destekleyici alımını gözlemlerseniz, stabil remisyon gözlenir. tıbbi malzemeler ve tıbbi tavsiye.
Tedavi semptomatik ise, hasta yedi aydan iki yıla kadar yaşayacaktır.
Ne yazık ki, organda halihazırda ciddi bozukluklar olduğunda kalp tümörleri geç teşhis edilir. Ancak bir kişiye kalp kanseri teşhisi konsa bile, o zaman umutsuzluğa kapılmamalısınız. Sağkalım istatistikleri yaklaşıktır ve bir kalp tümörü çıkarıldıktan sonra tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalan hastalar, prognozda belirtilen yıllardan daha uzun yaşayabilir.
Kalp kanseri nadirdir ancak tehlikeli hastalık, sadece kalp kasının değil, diğer organların da çalışmasıyla ilgili sorunları kışkırtır. Kalp, tüm vücudu oksijenlendiren ve tüm organlara kan temini sağlayan bir organdır. Bu nedenle kalbindeki başarısızlıklar tüm organizmanın durumunu hemen etkiler.
Kalpteki kanserli tümör, ciddiyetine rağmen erken evrelerde semptomları olmayan bir hastalıktır. Neoplazmanın temelleri ekokardiyografi ve tomografi gösterebilir. Resimlerde iltihap gibi görünüyor yuvarlak nokta... Yavaş yavaş şekil ve boyut değişir. Semptomların sayısı, başlangıç \u200b\u200bzamanları ve yoğunluğu doğrudan tümörün konumuna ve boyutuna bağlıdır.
Hastalık ilerledikçe, kendini hissettiren semptomlar miyokardit, emboli ve endokardit gibi diğer kalp rahatsızlıklarına benzer. Ortaya çıkan semptomlar:
- öksürük;
- eklem ağrısı;
- bacakların şişmesi.
Herhangi bir belirti, kalpte kötü huylu bir oluşumun varlığı ile ilişkili olmayan hastalıkların varlığını gösterebilir. Bu nedenle hasta, kalpte kanser hücrelerinin gelişiminden habersizdir.
Belirtiler, bariz kalp problemlerini gösterir:
- nefes darlığı;
- göğüs ağrısı;
- alçak basınç;
- baş dönmesi;
- Göğüste "yumru";
- damarların şişkinliği.
Tezahürü spesifik semptomlar hastalığın gelişme aşamasına bağlıdır. Bir hastada iltihap boyutunun artmasıyla aşağıdakiler mümkündür:
- bayılma;
- uzanırken nefes darlığı;
- taşikardi;
- aritmi;
- kilo kaybı;
- hemoglobini düşürmek;
- raynaud fenomeni - basıldığında parmakların ve tırnakların siyanozu (mavileşmesi);
- vena kava sendromu - boyundaki genişlemiş damarlar;
- sıcaklık artışı;
- hafif yüklerde bile hızlı yorulma.
İleri metastatik kalp kanserinin semptomları şunları içerir:
- kalp tamponadı;
- kaşeksi;
- tüm vücudun sarhoşluğu;
- ciltte lekeler;
- yüzün şişmesi;
- diğer organlarda hasar belirtileri;
- ani ölüm.
Listelenen semptomların varlığını göz ardı etmeyin. İçin zamanında itiraz tıbbi yardım kanserin erken evreleri iyileşme şansını artıracaktır.
Kalpteki kanserin nedenleri
Kalp kasında meydana gelen tüm süreçler, organın artan çalışması nedeniyle hızlı bir hız ile karakterize edilir. Kalp kanseri nadirdir; organ hücreleri pratikte bölünmez. Ancak bazen bu, kalp kasında kötü huylu bir tümör oluşumundan kurtarmaz. Bölünememek organ onarımına değil yara izine yol açar. Oksijen etkilenen bölgeye girmezse ölür.
Kalpteki kanserin kesin nedenleri tıp tarafından hala bilinmemektedir, ancak doktorlara göre, mutasyona ve kontrolsüz hücre bölünmesine neden olabilecek ön koşullar vurgulanmıştır. Faktörlerin etkisi altında kötü huylu bir oluşum gelişebilir:
- Genetik. Kalıtsal faktör, bir kişinin vücutta kanser hücrelerinin oluşumuna yatkın olmasının sebebidir. Hastalık esas olarak yaşlılıkta kendini göstermesine rağmen, pratikte 18 yaşın altındaki ergenlerde tümör oluşumu vakaları vardır. Belki de kalıtsal faktör, bu durumlarda katalizördü.
- Zehirli etkiler. Zehirli maddelerin insan vücudu üzerindeki zararlı etkileri, radyasyon, tehlikeli endüstrilerdeki çalışmalar, hücrelerde bir mutasyona neden olabilir.
- Bulaşıcı hastalıklar. Bir tümör, önceki bir bulaşıcı hastalığın sonucu olabilir. Vücuttaki enfeksiyonların varlığı, bağışıklığın azaldığını, dolayısıyla vücudun mutasyonları tespit edemediğini ve neoplazmların gelişimine direnemediğini gösterir.
- İyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir tümöre dönüşmesi. Ameliyattan sonra organda miksoma gelişebilir. Bazı faktörlerin (sigara, alkol kötüye kullanımı, toksik etkiler) etkisi altında, iyi huylu bir oluşum kötü huylu hale gelebilir.
- Olumsuz ekolojik durum. Toksik maddelerle kirlenen hava, pestisitlerle zehirlenen arazi ve dolayısıyla üzerinde yetiştirilen tarım ürünleri vücudu zehirler ve hücrelerde genetik bozukluklara neden olur.
- Yanlış beslenme. Aşırı yağlı, kanserojen besinler, fast food tüketimleri damar tıkanıklığı oluşumuna ve kalpte bozulmaya neden olur. Kalp kasındaki herhangi bir değişiklik ciddi hastalıklara yol açabilir.
- Alkol kötüye kullanımı. Aşırı alkol tüketimi ile epitel anatomisi ve organların mukoza zarı değişir. Bu faktör, kalp dahil herhangi bir organın hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.
- Sigara içmek. Sigara dumanı tehlikelidir. Bununla birlikte patolojilere neden olan kanserojen maddeler vücuda girer.
- Diğer organlarda zaten var olan kötü huylu oluşumlar. Kalp kası, yakındaki diğer organların iltihaplanmasının metastazlarından etkilenir.
Hastalık aşamaları
Kanser gelişiminin sıfır aşamasını hesaba katmazsanız, neoplazm henüz yeni başladığında, ana dört aşama kendi özelliklerini gösterir.
- Aşama 1. Hücre DNA'sında hasar meydana gelir. Bu, yapılarında bir değişikliğe ve hızlı bölünmeye yol açar. Tümörün hacmi 2 cm'yi geçmez.
- 2. aşama. Atipik hücrelerin oluştuğu yerde kötü huylu bir oluşum oluşmaya başlar. Tümör boyutları 2 ila 5 cm arasında değişir.
- Sahne 3. Aşama 3, metastaz oluşumu ile karakterizedir. Neoplazmanın yayılması, enfekte kan veya lenf akışı yardımıyla gerçekleşir. Tümör 5 cm'den büyük.
- 4. aşama. Eğitimin ilk odak noktası nüksetme durumundadır. Son aşama, kalp kasından uzak organlarda (karaciğer, böbrekler, mide vb.) Metastazların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu, yeni enfeksiyon odaklarının ortaya çıkmasına yol açar.
Kalp kanseri türleri
Birincil tümörler. Hastalığın ilk iki aşamasının karakteristiğidir. Sadece bir organ etkilenir - kalp kası. Birincil kansere iki tür tümör neden olur:
- sarkom;
- lenfoma.
Şekil, konum ve eğitim açısından farklılık gösterirler. Sarkom sırayla bu kategorilere ayrılır.
Liposarkom. Sadece yetişkinlerde eğitim ile karakterizedir. Yaygın değil. Adını tümör oluşturan lipoblastlardan almıştır. Formasyon yumuşak, sarımsı bir kıvama sahiptir. Dışarıdan, liposarkom miksomaya benzer ve istatistiklere göre tedaviye iyi yanıt verir.
Rabdomyosarkom. Liposarkom gibi nadirdir. Kas dokusunda oluşur. Beyaz, yumuşak bir oluşumdur. Mikroskop altında rabdomyosarkom hücreleri birkaç şekil (yuvarlak, oval, fuziform) gösterir. Bu kanser türünün bir özelliği, kadınlarda oldukça nadir görülmesi ve çoğu durumda orta yaşlı erkeklerde oluşmasıdır.
Anjiyosarkom. İstatistiklere göre, tüm kalp kanseri vakalarının 1 / 3'ünden fazlası anjiyosarkoma bağlıdır. Bu tip tümör, kan damarlarının vasküler endotelinin hücrelerini etkiler. Sağ ventrikül veya kulakçık odasında meydana gelebilir. Anjiyosarkom genellikle kalp yetmezliği veya perikard ile karıştırılır. Bu nedenle, tümörün büyük bir boyuta ulaştığı ve halihazırda metastazı olduğu sonraki aşamalarda teşhis edilir. Metastazlardan etkilenen miyokardın ameliyatla alınması mümkün değildir. Doktorların ileri evre anjiyosarkomlu bir hastaya sunabileceği tek şey, yaşamı uzatmaya çalışmak için radyasyon ve kemoterapidir. Tümörün kendisi, yüzeyinde kan akışıyla birbirine bağlanan damar boşluklarının bulunduğu yoğun bir vücuttur. Mikroskop altında, anjiyosarkom, kaotik olarak yerleştirilmiş yuvarlak veya iğ şeklindeki hücrelerdir. Erkeklerde anjiyosarkom daha yaygındır.
Fibrosarkom. Tüm kalp kanseri vakalarının% 10'unda görülür. Kolajen lifleri ve fibroblast benzeri hücreler, sınırları iyi belirlenmiş grimsi beyaz bir oluşum oluşturur. Her durumda, farklı bir farklılaşma düzeyine sahiptirler. Erkekler ve kadınlar bu tür maligniteye eşit derecede duyarlıdır.
Mezotelyoma. Kalp torbasına yakın mezotelyum hücrelerinde kötü huylu oluşumun gelişmesi nedeniyle böyle adlandırılmıştır. Histolojiye göre kanser türü üç türe ayrılır:
- kanserli sarkomatöz;
- anjioendotelyoma (sarkomatöz kanser);
- adenokarsinom (epiteloid kanser).
Mezotelyoma büyümesi invazivdir. Bu tür kanserin metastazları, diğerlerinden farklı olarak, lenfatik sistemde hareket edebilir.
Mixoma. En güvenli malign tümör tipi metastaz oluşturmaz. Neoplazm tehlikelidir çünkü kendi içinde hareketlidir ve kan akışını bozarak kapağın tamamen kapanmasına neden olabilir. Atriyumun ortasında lokalizedir. Miksoma, orta yaşlı insanlarda ortaya çıkan görünüm ile karakterizedir.
Lenfoma. Nadirdir, ancak hem erkeklerde hem de kadınlarda kendini gösterir. Perikardda oluşmuş olması, genellikle sınırlarının ötesine geçmez. Lenfomadan önce bağışıklıkta bir azalma görülür. AIDS hastaları ve kalp nakli alıcılarının lenfoma geliştirme olasılığı daha yüksektir. Tespit edilmesi zor olduğundan, gelişimin sonraki aşamalarında teşhis edilir. Başlatılan lenfoma cerrahi olarak tedavi edilemez, bu nedenle tespit edilirse doktorlar kemoterapi ve radyasyon reçete eder.
İkincil tümörler. İkincil neoplazmalar sıklıkla perikardiyumu, endokardiyumu, miyokardiyumu ve nadiren kalp kapakçığını etkiler. İkincil neoplazmalar için benignite karakteristiktir.
Teşhis
Kalp kanserini teşhis etmek zordur. Bunun birkaç nedeni vardır. Birincisi, kalp kanseri semptomlarının diğer hastalıkların semptomlarına benzerliği. İkinci olarak, hastalığın erken evrelerinde herhangi bir semptomun olmaması.
Kalp problemlerine işaret eden herhangi bir belirti ortaya çıkarsa, bir kardiyoloğa danışmalısınız. Kalp hastalığının teşhisi şunları içerir:
- Kan tahlili. Öncelikle anemi göstergelerinin normlarından (hemoglobinde azalma), ESR'de bir artış ve enflamatuar süreçlerin varlığını ortaya çıkaran diğer göstergelerden sapmaları belirlemek için yapılır.
- Elektrokardiyografi (EKG). Doktor, yardımı ile kalbin ritmindeki değişiklikleri, bölgelerinde bir artışı ve kan iletkenliğini belirler.
- Kalbin ekokardiyografisi (EchoCG). Tümörün boyutunu, yerini ve perikardda sıvının varlığını belirlemeyi mümkün kılar.
- Göğüs röntgeni. Kalp kası büyüklüğünde bir bütün olarak veya bir parçası olarak bir artış olduğunu ortaya çıkarır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Yakınlarda bulunan kalp odacıklarının ve dokuların durumunu gösterir. Bir MRI kullanarak, doktor tümördeki sıvının varlığını belirler.
- CT tarama. En etkili kanser araştırma çalışmalarından biri olarak kabul edilir. Sadece eğitimin yerelleştiği yeri değil, artış yönünü de ortaya koymaktadır.
- Anjiyokardiyografi. Yardımı ile kalp odaları, kan damarları ve torasik damarlar incelenir.
Ek araştırma yöntemleri:
- ekoskopi;
- radyoizotop ventrikülografi;
- bir tümör markeri için analiz;
- koroner anjiyografi;
- histolojik analiz;
- biyopsi.
Kötü huylu bir kalp tümörünün tedavisi
Neoplazmaların tedavisi doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Bunu belirlemek için doktorlar çeşitli teşhis yöntemleri kullanırlar. Metastazların eğitiminin boyutunu, lokalizasyonunu, dağılımını ve varlığını belirleyin. Çalışmanın göstergelerine bağlı olarak, aşağıdaki tedavi yöntemleri reçete edilir:
- Cerrahi müdahale sadece hastalığın erken dönemlerinde kullanılır. Operasyon sırasında kanser hücrelerinin bulaştığı bölge eksize edilir. Bu yöntemi uyguladıktan sonra patoloji tekrarlayabilir.
- Brakiterapi. Nispeten yakın zamanda uygulanmaya başlandı. Tedavi yöntemi, radyoaktif partiküllerin kanser hücreleri üzerindeki etkisinden oluşur. Bu durumda sağlıklı hücreler etkilenmez.
- Gama Bıçağı. Hastalık, kötü huylu oluşumun ortadan kaldırılması için radyocerrahi yöntemine tabi tutulur. Maalesef bu cihaz sadece Moskova'da. Her kanser merkezi bu pahalı kurulumu karşılayamaz.
- İyonlaştırıcı radyasyon. 3. ve 4. derece kanseri tedavi etmek için kullanılır, ancak tehlikelidir çünkü uzun süreli kullanımda doku hasarına ve iskemiye neden olabilir.
- Kemoterapi. Kötü huylu iltihabın gelişimini durdurur. Kemoterapinin radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılması, hastanın ömrünü ortalama beş yıl uzatabilir.
- Drenaj. Tanıtarak kalp kası işlev bozukluğunu önlemeye yardımcı olur ilaçlar, tümördeki salgıların salgılanmasını ve birikmesini azaltmaktan sorumlu olabilir. Kalp tamponadı şüphesi varsa perikardiyal ponksiyon yapılır. Tekrarını önlemek için plevral bölgeye drenaj kurulur.
- Kalp nakli. Hastalıkla savaşmanın zor ve riskli bir yolu. Metastaz yokluğunda kullanılır. Tam bir organ naklinden önce otolog nakil yapılabilir. Bu yöntem, hastalıklı organın çıkarılması, tümörün çıkarılması ve hastanın kalbinin orijinal yerine geri döndürülmesinden oluşur. Yöntem, nakledilen organın reddedilmesi ile ilişkili riskleri, olası görünümü azaltır. yan etkiler ve nüksler.
Tahminler
Bir hastada kalp kanserinin varlığı genellikle olumlu bir prognoz için umut vermez. Doktorlar gerçekten olumlu bir sonuca güvenmiyor. Son aşamalarda bir neoplazm bulunursa hasta bir yıl içinde ölür. Hastalığın ihmal edilmesi etkili tedaviye imkan vermediğinden, kullanılan yöntemler hastanın ömrünü ancak kısa bir süre uzatabilir.
Bir tümörü zamanında tespit etmek ve tanı ve tedavisi için acilen önlem almak önemlidir. Zamanında teşhis, metastaz oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Oluşum ortaya çıkmadan önce tespit edilebilirse, hastanın yaşam süresi ortalama beş yıl uzar.
Hayatta kalma istatistikleri
Tedaviden sonra 2 yıllık sarkomsuz sağkalım:
- 0 ve 1 aşama -% 8,5;
- Aşama 2 -% 3;
- 3 ve 4 aşama -% 1.
Sarkom varlığında sağkalım:
- Anjiyosarkom: 6-12 ay.
- Rabdomyosarkom: 0, 1 ve 2 aşamalar - 12 ay 3 ve 4 aşama - hastalar rabdomyosarkomu ve eşzamanlı tedaviyi ortadan kaldırmak için önlemler aldıktan sonra bir yıldan daha az yaşarlar.
- Liposarkom: 6-8 ay.
Önleme
Kalpte kötü huylu tümörlerin gelişmesini önlemek için doktorlar şunları tavsiye ediyor:
- Önleme yapmak bulaşıcı hastalıklar kronik bir forma taşma olasılığını önlemek için.
- Kilonuzu kontrol edin.
- Zararlı, yağlı, kanserojen yiyeceklerden kaçınmaya çalışın.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
- Kan şekeri ve kolesterol seviyelerini kontrol edin.
- Kan basıncını izleyin.
- Yıllık tıbbi muayeneden geçmek.
Kalp tümörleri, belirli bir organdaki bir dizi patolojik oluşumu içeren bir kavramdır. Yapı ve köken bakımından farklıdırlar.
Neoplazmalar, organın doku ve zarlarından oluşur ve bir kişiyi yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak etkiler. Bu patoloji ayrıca on altıncı haftada fetüste utero olarak teşhis edilir.
Kalp tümörleri:
- birincil;
- ikincil (metastatik).
Birincil olanlar% 0.2'den fazla bulunmaz, ancak metastazların yayılması sonucu büyüyen tümörler kalbi otuz kat daha aktif olarak etkiler.
Bu tür kalp hastalıkları insan yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Bir dizi sağlık problemini tetikleyebilirler.
Kalpteki patolojik mühürlerin sınıflandırılması
Daha önce belirtildiği gibi, kalpteki tümörler birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil tümörlerin ortaya çıkmasına neden olan gerçek birincil kaynağı adlandırmak oldukça zordur, ancak metastatik neoplazmların ortaya çıkması, diğer organların kanserinin ilerleyen aşamalarından kaynaklanır.
Doğası gereği ayırt edilirler. Bu patolojileri teşhis etme yüzdesi sırasıyla 75 ve 25'tir.
Kanser tümörleri ayrıca şunlara ayrılır:
- birincil;
- metastatik.
Tıbbi sınıflandırma, tümörleri ve kökenlerini birbirinden ayırır.
İyi huylu kalp tümörleri aşağıdaki tiplerdendir:
- kalbin miksoması (10 vakadan 8'inde teşhis edilir);
- teratom;
- rabdomyoma;
- fibrom;
- hemanjiyom;
- paranglioma ve diğerleri.
Kalbin malign neoplazmı sarkomlar, perikardiyal masotelyoma, lenfomalar ile temsil edilir.
Ayrıca kalpte iltihaplı süreçlerle trombüs oluşumu olan psödotümörler de vardır.
Kalbi sıkıştıran ve sol ve sağ ventriküllerinin normal işleyişini bozan mediasten ve perikardiyumun ekstrakardiyak tümörleri de teşhis edilir.
İyi huylu kalbin birincil tümörleri aşağıdaki etimolojiye sahiptir... Tüm çeşitli tümörler arasında ağırlıklı olarak miksoma bulunur. Bu tip tümör öncelikle kadın vücudunu etkiler. Miksoma esas olarak sol atriyumda lokalizedir. Çeşitli morfolojik yapıları vardır. Gevşek tümörler en tehlikelidir.
Miksomadan sonra papiller fibroelastom en sık teşhis edilen ikinci konudur. Aort ve mitral kapaklarda büyür. Yapısında, dalları ve bacakları olan avasküler papillomlara benzerler.
Rabdomyomalar, bir çocuğun vücudunu etkileyen iyi huylu tümörler. Kalp organına, sol ventrikülün septumuna veya duvarına zarar veren ve kalp iletim sisteminin çalışmasını bozan çok sayıda oluşum - rabdomiyomlar girer. Taşikardi, aritmi, kalp yetmezliğine neden olur.
Ayrıca miyomlara çocuk tümörleri de denir. Ağırlıklı olarak valflere ve iletken sisteme dönüşürler. Myomlar mekanik tıkanmaya neden olur ve bu da yanlış kapak stenozuna ve kalp yetmezliğine yol açar.
Daha az yaygın olan hemanjiyomlar ve feokromositomalardır. Bu tip kalbin patolojik oluşumları, yüz vakanın onunda bulunur. Belirtiler göründüklerinde yoktur, bu nedenle genellikle profesyonel muayeneler sırasında teşhis edilirler. Nadir durumlarda, hemanjiyomların büyümesi ile atriyoventriküler iletkenliğe yol açabilir. Tümör ventrikülün kulakçığına doğru büyümüşse, anında ölümcül olabilir.
Feokromositomalar, intraperikardiyal ve miyokardiyal lokalizasyon olan kalbin iyi huylu neoplazmalarıdır. Hastalığın semptomları neredeyse belirgin değildir, ancak belirli koşullar altında göğüs organlarının sıkışmasına katkıda bulunurlar.
KİME kötü huylu neoplazmalar kalpler, kendi alt türleri olan sarkomları ve lenfomaları içerir.
En yaygın olanları sarkomlardır. Çoğu insanı genç yaşta etkilerler. Sarkomlar sol atriyumda lokalizedir ve bir takım komplikasyonlara neden olur.
Lenfomalar birincil tümörlerdir, bu tip özellikle hızlı ilerlemektedir.
Kalbin kötü huylu neoplazmaları ciddi sonuçlara yol açar.
Kalp tümörlerinin belirtileri
Kalp organındaki neoplazmalar, türlerine, doğalarına, yapılarına ve gelişim aşamalarına bağlı olarak vücutta belirli semptomlara neden olur.
Tümörün kalp dışında lokalizasyonu aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:
- artan vücut ısısı;
- titreme;
- kilo kaybı;
- artralji;
- döküntü.
Neoplazm, kalp odasını ve koroner arterleri sıkıştırdığında ortaya çıkar:
- solunum Problemleri;
- göğüste ağrı;
- kanama;
Bu semptomlar kalp tamponadına yol açar.
İletim sistemindeki neoplazmalar, paroksismal taşikardi ve tıkanıklıkların ortaya çıkmasına neden olur.
Kalbin içinde bulunan tümörler kapakçıkların normal işleyişini bozar ve kanın kalp odalarından dışarı akmasını engeller. Bu patoloji ile kalp yetmezliği semptomları gözlenir.
Kalpteki patolojik mühürlerin varlığıyla ilgili ilk çanlar, doğası ne olursa olsun, dikkate alınması gelenekseldir:
- vasküler tromboembolizm;
- pulmoner emboli;
- serebral ekemi;
- inme;
- miyokardiyal enfarktüs.
Neoplazmların varlığı için kalbin teşhisi (ultrason, mri, MCT ve diğerleri)
Kalp muayenesi kolay bir iş değildir. Doğru bir teşhis koymak ve hastalığın kapsamlı bir resmini elde etmek için çok sayıda tümör inklüzyonu çeşidi ve bunların lokalizasyon yerleri göz önüne alındığında, çeşitli teknikler kullanılarak organın kapsamlı bir teşhisi gereklidir.
Bir tümörden şüpheleniliyorsa, yapılacak ilk şey kalbin ultrasonudur. Bu prosedür büyük ihtimalle mührü tanımlayacaktır. İki tür ultrason teşhisi vardır: transözofageal ultrason - atriyum ve transtoral ultrasonu incelemek için - sol ve sağ ventrikülleri incelemek için.
Ultrason verilerinin eksik olduğu ortaya çıkarsa, MRI ve MSCT yöntemleriyle bir inceleme reçete edilir, ayrıca bir radyoizotop taraması ve kalp sondajı yapılır. Bazen ventrikülografi de kullanılır.
Tümörün doğasını incelemek için, ultrason varlığını ve kökenini doğru bir şekilde belirlese bile bir biyopsi yapılır. Bunun için kateterizasyon veya deneme torakotomi yapılır. Ayrıca histoloji için delinme sonucu elde edilen perikarddan sıvı kullanılabilir.
Kalpte tümör oluşumunun nedenleri tam olarak anlaşılamadığından bugün onlardan bahsedemiyoruz. Ancak bazı kalıplar hala incelenmektedir ve gen düzeyinde hücrelerde patolojik değişikliklere neden olabilecek bu faktörleri, bunların düzensiz bölünmesine ve tümörlerin ortaya çıkmasına yol açan faktörleri belirlemek mümkündür. Onların arasında:
- büyük vücut ağırlığı;
- zararlı maddelerin olumsuz etkileri;
- yanlış yaşam tarzı;
- kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm);
- bulaşıcı hastalıklar;
- diğer organlardaki diğer birincil bölgelerden kanser metastazları.
Kalp neoplazmalarının tedavisi
Ancak tam bir inceleme ve doğru bir teşhis konulduktan sonra, maksimum etkiye ve minimum komplikasyon riskine sahip olacak tedavi belirlenir. Kötü huylu tümörlerin, kötü huylu bir tümörden tamamen farklı taktik ve yöntemlere sahip olduğu söylenmelidir. Tedavi şunlara dayanır:
- cerrahi müdahale (birincil tümörün çıkarılması);
- radyasyon tedavisi ve en son teknikleri: brakiterapi ve gama bıçağı;
- kemoterapi.
Ayrıca şunu da belirtelim ki, kalpteki bir tümör kanser hücreleri içeriyorsa, o zaman tek başına ameliyat yeterli olmayacaktır. Onkoloji karmaşık bir tedaviye ihtiyaç duyar. Kalpteki onkolojik patolojileri daha geniş bir şekilde ele alalım.
Kalp kanseri nadir görülen bir hastalıktır. Aktif olarak kan ile beslendiği için çoğunlukla kalp kasına zarar vermez. Kanseri tanımlamak çok zordur, çünkü herhangi bir özel semptom olmaksızın uzun süre devam eder. Bu nedenle, çoğu daha sonraki bir tarihte veya ölümcül bir sonuçtan sonra tespit edilir.
Kanser birincil ve ikincildir... Kötü huylu bir primer tümör (sarkom, anjiyosarkom, rabdomiyosarkom, fibrosarkom ve diğerleri) hızla gelişir ve lenf düğümlerine, akciğerlere ve beyne göç eder.
Kalbin ikincil tümörleri, diğer organların kötü huylu oluşumlarının metastazının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tip onkoloji, birincil neoplazmalardan çok daha yaygındır. Yüz kanser hastasından 10'unda kalpte metastaz bulunur. Metastaz yapmış bir tümörün ilk lokalizasyonu kalbin perikardında meydana gelir.
Semptomlar kanserli tümör konumuna ve gelişme aşamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Miyokardiyuma nüfuz etmezse, patojenik neoplazma uzun süre tespit edilmeden kalır ve boyut olarak artmaya devam eder. Daha sonraki aşamalarda, sıcaklıkta bir artış not edilir, eklemler ağrımaya başlar, güçsüzlük, uzuvlarda uyuşma, vücutta kızarıklık, kilo kaybı görülür. Laboratuvar çalışmaları, kanın bileşimindeki patolojik değişiklikleri göstermektedir.
Kötü huylu bir tümör, sadece miyokardda değil, aynı zamanda dışında da hızla büyüyor. Aritmiye neden olur, iletimi bozar, göğüste ağrılı hisler neredeyse sürekli hissedilir, kalp artar. Akut kalp yetmezliği ani ölüme neden olabilir.
Aşağıdaki semptomların ortaya çıkması, tam bir muayeneden geçmek için uyarıda bulunmalı ve bir çağrı görevi görmelidir:
- göğüs bölgesinde ağrı;
- yüzün ve ellerin şişmesi;
- nefes darlığı;
- akciğerlerde sıvı birikmesi;
- aritmi;
- parmakların kilo kaybı ve uçlarında kalınlaşması;
- baş dönmesi, bilinç kaybı.
Kalp kanseri yeterince zor. İlk adım tanıda, ikincisi hızlı gelişimde ve üçüncüsü tedavide.
İlk aşamada, kötü huylu bir tümör uzun süre kendini göstermez, bu nedenle çoğu durumda, kanser aktif olarak metastaz yaymaya başladığında, ultrason kullanılarak daha sonraki aşamalarda tespit edilir. Kalp kanseri teşhisi için prognoz, tedavinin gerçekleştirildiği hastalığın evresine bağlıdır.
Kötü huylu bir tümörün teşhisi, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, radyoizotop ventrikülografi, anjiyokardiyografi, ekokardiyografi kullanılarak yapılır.
Ultrason taraması, kalp kası, atriyum ve sol ve sağ ventriküllerin durumunu incelemenizi sağlar. Bu yöntem, organda tümör oluşumu hakkında tam bilgi sağlar. Ultrasona ek olarak başka muayene yöntemleri de kullanılmaktadır.
Geç teşhis nedeniyle kalp kanserinin tedavisi, doğası gereği daha palyatiftir. Çoğu durumda, operasyon zaten oldukça geçtir, bu nedenle semptomları azaltmak ve hastanın genel durumunu iyileştirmek için önlemler alınır.
Cerrahi tedaviye sadece erken dönemlerde başvurulur. Bu durumda, tümör çıkarılır, ancak yalnızca birincil bir köken doğası varsa. Böyle radikal bir muamele hala bir garanti vermiyor. On kişiden dördünde kanser, ameliyattan sonraki ilk iki yıl içinde geri geliyor.
Kardiyak onkolojinin tedavisi, entegre bir yaklaşımı içerir. Kemoterapi ve radyasyon kullanımını içerir. Bir tümörün gelişmesi sonucu ortaya çıkan patolojileri ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi kullanılır. Destekleyici ve onarıcı bir tedavi kürü zorunludur. İlaç kullanımı dikkate alınarak seçilir bireysel özellikler organizma.
Onkolojik neoplazmalar için prognozun çok zayıf olmasına rağmen, karmaşık terapi hastanın ömrünü beş yıl veya daha fazla uzatmanıza izin verir.
Zamanında tedaviye başlamazsanız, kanser hızla bir kişiyi "yer". Onkoloji semptomlarının başlamasından sonra hastalığın prognozu, gelişimi elverişsizdir. Bir yıldan az bir sürede ölüm meydana gelir.
İlgili videolar
Kalp tümörleri, heterojen bir histolojik yapıya sahip çeşitli iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalarla sunulur. Birincil olabilirler, yani başlangıçta büyümelerini organ dokularından veya metastatik (diğer organlardan filizlenerek) başlatabilirler.
Kalpte herhangi bir, hatta iyi huylu tümör varlığı, hasta için neredeyse her zaman ölümcüldür, çünkü bu organ hayati önem taşır ve işlevlerindeki ihlaller ciddi sonuçlara yol açar. Kalbin birincil neoplazmaları nadirdir ve% 0.001-0.2 sıklıkta saptanır ve metastatik olanlar 25-30 kat daha sık bulunur. Genellikle aniden ortaya çıkarlar ve her yaştan insanda teşhis edilebilirler.
Neoplazmalar büyümelerine herhangi bir organ dokusundan başlayabilirler: miyokardiyum, perikardiyum, endokardiyum, septa ve kapak aparatları. Bazı durumlarda, doğuştandırlar ve 16-20 haftalık gebeliğin fetal Echo-KG'sini gerçekleştirirken bulunurlar.
Kalp tümörleri ya iyi huylu ya da kötü huyludur. Ayrı olarak, kalbin psödotümörleri izole edilir.
Kökenine bağlı olarak, kalp tümörü şunlara ayrılır:
- birincil - başlangıçta büyümelerine kalp dokularından başlar;
- metastatik (veya ikincil) - diğer organlardan kalp dokusuna doğru büyür, kan dolaşımı veya lenfatik yatak boyunca metastaz yapar.
Kalbin birincil neoplazmalarının nedenleri hala bilinmemektedir. İkincil tümörler genellikle akciğer, meme ve mide kanserlerindeki metastazdan kaynaklanır. Daha nadiren kanser metastazları ile ortaya çıkarlar. tiroid bezi, böbrek, Kaposi sarkomu, lösemi, lenfoma, melanom ve yumuşak doku sarkomu.
İyi huylu neoplazm çeşitleri
Miksomlar
Bu kalp neoplazmaları, birincil tümör vakalarının yaklaşık yarısında tespit edilir. Kadınlarda bu oluşumlar erkeklere göre 2-4 kat daha sık tespit edilir. Nadir durumlarda miksomalar, genellikle erkeklerde gelişen kalıtsal Carney sendromunun sonucudur. Vakaların% 75'inde bu neoplazmalar sol atriyumu etkiler. Genellikle bekarlar, daha az sıklıkla - çoklular. Vakaların neredeyse% 75'inde neoplazma bir pedikül üzerinde büyür ve mitral kapak prolapsusu nedeniyle ventrikülün dolmasını engelleyebilir. Diğer durumlarda, geniş bir tabana sahiptirler ve iyi sabitlenmişlerdir. Tümörler sert, sümüksü, lobüler veya gevşek olabilir. İkinci durumda, neoplazma genellikle embolinin nedeni olur.
Papiller fibroelastomlar
Bu neoplazmalar, mitral veya aort kapakçığında gelişen avasküler papillomlardır. Onları görünüm merkezi çekirdekte büyüyen papiller dallardan oluşan deniz anemonlarına benzer. Birçok papiller fibroelastomun bir pedikülü vardır. Kapak işlevini bozmazlar, ancak emboli olasılığını arttırırlar.
Rabdomyoma
Bu iyi huylu oluşumlar en çok çocuklarda tespit edilir. Genellikle sol ventrikülün serbest duvarında veya septumunda bulunurlar ve sıklıkla iletim sistemine zarar verirler. Kural olarak, hastanın birkaç rabdomyoması vardır. Bu tümörler beyazdır ve lobüler bir yapıya sahiptir. Yaşı olan hastaların çoğunda geriler, ancak bazı hastalarda ve gelişimine yol açarlar. Genellikle rabdomyomlar, tüberoskleroz, iyi huylu böbrek tümörleri ve yağ bezlerinin adenomları olan kişilerde görülür.
Fibromalar
Bu neoplazmalar çocuklarda da daha yaygındır. Genellikle kapakçıklar üzerinde büyümeye başlarlar ve kalbin enflamatuar lezyonlarından sonra ortaya çıkarlar. Tümörler iletim sistemine sıkışabilir veya büyüyebilir ve aritmilerin gelişmesine ve ani ölüme yol açabilir. Bazen fibroidler, bazal hücre nevüs sendromunun veya Gorlin sendromunun bir sonucudur.
Lipomlar
Bu neoplazmalar her yaştaki hastalarda oluşabilir. Bir pedikülüne sahiptirler ve epi- veya endokardiyumda bulunurlar. Bazen hiçbir şekilde görünmezler, ancak bazı durumlarda kan akışını engellemeye ve gelişmeye yol açmaya başlarlar.
Teratomlar
Büyümelerine perikardiyal dokudan başlarlar ve yenidoğanlarda veya çocuklarda ortaya çıkarlar. Vakaların% 90'ında mediastenin ön kısmında lokalizedir ve genellikle büyük damarların tabanına yakın bir yerde bulunurlar.
Hemanjiyomlar
Bu oluşumlar genellikle kendilerine belirti göstermezler ve diğer kalp hastalıkları araştırmaları sırasında tesadüfen tespit edilirler. Bazen atriyoventriküler iletide anormalliklere neden olabilirler. Atriyoventriküler düğümün çimlenmesi ile hasta gelebilir.
Paragangliomalar (feokromositomalar dahil)
Bu nadir oluşumlar, titreme, taşikardi ve artan terleme ile kendini gösteren katekolaminlerin aşırı üretimine yol açabilir. Daha sıklıkla feokromositomalar, vagus sinirinin sonuna yakın, kalbin tabanında bulunur.
Perikardiyal kistler
Röntgende neoplazmlar veya işaretler olarak görselleştirilebilirler. Tümörler genellikle küçük ve asemptomatiktir. Büyük kitleler çevredeki doku ve organları sıkıştırabilir ve öksürük ve göğüs ağrısına neden olabilir.
Kötü huylu kalp tümörü çeşitleri
Sarkomlar
Bu kötü huylu tümörler, kalbin birincil neoplazmaları arasında ikinci sırada (miksden sonra) yer alır. Çoğu zaman 40 yıl sonra insanlarda tespit edilirler. Vakaların neredeyse% 40'ı, çoğu sağ atriyumda lokalize olan ve perikardiyumu etkileyen ve sağ atriyal yolun tıkanmasına yol açan anjiyosarkomlardır. Perikardı tıkayabilir ve akciğerlere metastaz yapabilirler. Diğer durumlarda, hastaların farklılaşmamış sarkomları, leiomyo-, rabdomio-, fibro-, lipo-, osteosarkomlar ve malign fibröz histiyositoksantomlar olduğu bulunmuştur. Daha sık sol atriyumda bulunurlar ve mitral kapak tıkanıklığına bağlı olarak kalp yetmezliğine neden olurlar.
Perikardiyal mezotelyoma
Bu tümörler nadirdir ve hızla büyüme eğilimindedir. Çoğu zaman erkeklerde görülürler. Perikardiyal mezotelyomalar plevra, akciğerler, beyin, omurga ve çevre dokulara neden olabilir ve metastaz yapabilir.
Birincil lenfomalar
Bu tümörler son derece nadirdir ve genellikle AIDS veya diğer bağışıklık yetmezliği durumları olan hastalarda gelişir. Lenfomalar hızlı büyümeye eğilimlidir ve aritmi, superior vena kava sendromu, tamponad gelişimine yol açar.
Metastatik tümörler
Bu neoplazmalar genellikle perikardı, daha az sıklıkla da miyokardiyumu etkiler. Büyümeleri akut perikardit, nefes darlığı, tamponad, aritmiler, atriyoventriküler blok ve konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir.
Semptomlar
Kalp dokularında büyüyen tümörler farklı tipte aritmilere neden olur.
Kalp tümörlerinin semptomlarının doğası ve şiddeti, neoplazmanın tipine, boyutuna, konumuna ve parçalanma eğilimine bağlıdır. Bu organın oluşumlarının tezahürleri spesifik değildir ve iskemik kalp hastalığı ve kalp yetmezliği için tipiktir. Kalbin kötü huylu neoplazmalarının belirtileri, iyi huylu neoplazmların belirtilerinden daha belirgindir ve daha hızlı ilerler.
Tümörün konumuna bağlı olarak semptomlar aşağıdaki gruplara ayrılır:
- kalp dışı;
- intramiyokardiyal;
- intrakaviter.
Ekstrakardiyal belirtiler, ekstrakardiyak oluşumlarda ortaya çıkar ve genel ve mekanik olarak ayrılır. Yaygın semptomlar arasında ateş, titreme, kilo kaybı, uyuşukluk, artralji ve bazen peteşi bulunur. Belirtiler, bağ dokusu patolojileri ve kanserli süreçlerle karıştırılabilirler. Gevşek miksomalarda, tümör partikülleri odaktan kopabilir ve kalp damarlarında, böbreklerde, beyinde, akciğerlerde, dalakta, bağırsaklarda ve alt ekstremitelerde emboli gelişmesine neden olabilir. Büyük bir tümörle, kalp odacıklarının ve koroner arterlerin sıkışması veya perikardın tahrişinden kaynaklanan mekanik belirtiler meydana gelir. Nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile kendini gösterirler. Ekstrakardiyak tümörler büyüdüğünde, kanama gelişerek kalp tamponadına neden olabilir.
Kalp dokularında büyüyen neoplazmalar, organın iletim sisteminin bozulmasına veya sıkışmasına neden olur. İntramiokardiyal semptomlar en çok fibroidler ve rabdomyomlarda görülür. Paroksismal taşikardi oluşumu ve intra- ve atriyoventriküler blokajların gelişmesinde ifade edilirler.
İntrakaviter tümörlerde, genellikle kalp kapakçıklarının işleyişinde ve organ odalarındaki kan akışında bozukluklar meydana gelir. Vücudun pozisyonu değiştiğinde tezahürler değişebilir. İntrakaviter semptomlar, transkupidal ve mitral stenoz veya bu kapakların yetersizliği şeklinde kendini gösterir. Sonuç olarak, hasta kalp yetmezliği geliştirir.
Tromboembolizm genellikle kalp tümörlerinin ilk belirtisidir. Organın sağ kısımlarının oluşumları pulmoner kalbi tetikleyebilir ve. Kalbin sol tarafında tümörler göründüğünde, geçici serebral iskeminin belirtileri, felçler,
Tedavi
Kalp tümörlerini tedavi etme taktikleri türlerine göre belirlenir. İyi huylu neoplazmalar durumunda çıkarılırlar. Operasyon sırasında oluşum çevredeki sağlıklı dokuların bir kısmı ile eksize edilir, defektin dikilmesi ve plastiği yapılır. Çoğu durumda, bu büyümeler tamamen kaldırılabilir. Bazı durumlarda operasyon plastik veya ile tamamlanır.
Birincil kötü huylu kalp tümörlerinin cerrahi tedavisi genellikle imkansız veya etkisizdir. Kural olarak, bu tür hastalara radyasyon ve kemoterapi ile palyatif tedavi reçete edilir. Metastatik neoplazmların çıkarılması da etkisizdir ve hastaya palyatif bakım sağlanır.
Tahmin
Kalp tümörlerinde sonuç, oluşumun tipi ve boyutuna göre belirlenir. İyi huylu neoplazmalar ile ameliyat genellikle iyi sonuçlara ulaşılmasına izin verir ve hastaların üç yıllık sağkalım oranları% 95'e ulaşır. Tümörün çıkarılmasından sonra, hastalara, tekrarlayan neoplazmların zamanında tespit edilmesini sağlayan zorunlu Echo-KG ile birlikte bir kalp cerrahı tarafından yılda bir kez dispanser gözlemine girmeleri önerilir.
Çoklu kalp tümörlerinde prognoz kötüleşir. Bu gibi durumlarda, hastaların beş yıllık sağkalım oranı genellikle% 15'e düşer.
Birincil malign ve metastatik kardiyak tümörlerin prognozu kötüdür. Bu gibi durumlarda ameliyat etkisizdir ve radyasyon ve kemoterapi şeklinde palyatif tedavi hayatta kalma oranlarını neredeyse hiç iyileştirmez.
Kalp tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Görünüşleri hastanın hayatı için her zaman tehlikelidir, çünkü büyümeleri bu hayati organın işlevlerinin bozulmasına neden olur. Bu neoplazmaların tedavisi yalnızca cerrahidir. Kötü huylu neoplazmalar için en olumsuz prognoz, bunların çıkarılmasının imkansız veya etkisiz olması ve kemoterapi veya radyasyonla palyatif tedavinin hastalığın sonucu üzerinde çok az etkiye sahip olmasıdır. İyi huylu kalp tümörlerini çıkarmak için zamanında yapılan cerrahi genellikle iyi sonuçlar verir.
"Hayat harika!" Programındaki mixome hakkında Elena Malysheva ile (bkz 32:53 dk.):
Kalp tümörleri, belirli bir organdaki bir dizi patolojik oluşumu içeren bir kavramdır. Yapı ve köken bakımından farklıdırlar.
Neoplazmalar, organın doku ve zarlarından oluşur ve bir kişiyi yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak etkiler. Bu patoloji ayrıca on altıncı haftada fetüste utero olarak teşhis edilir.
Kalp tümörleri:
- birincil;
- ikincil (metastatik).
Birincil olanlar% 0.2'den fazla bulunmaz, ancak metastazların yayılması sonucu büyüyen tümörler kalbi otuz kat daha aktif olarak etkiler.
Bu tür kalp hastalıkları insan yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Bir dizi sağlık problemini tetikleyebilirler.
Kalpteki patolojik mühürlerin sınıflandırılması
Daha önce belirtildiği gibi, kalpteki tümörler birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil tümörlerin ortaya çıkmasına neden olan gerçek birincil kaynağı adlandırmak oldukça zordur, ancak metastatik neoplazmların ortaya çıkması, diğer organların kanserinin ilerleyen aşamalarından kaynaklanır.
Doğası gereği iyi huylu ve kötü huylu kalp tümörleri ayırt edilir. Bu patolojileri teşhis etme yüzdesi sırasıyla 75 ve 25'tir.
Kanser tümörleri ayrıca şunlara ayrılır:
Tıbbi sınıflandırma, tümörleri ve kökenlerini birbirinden ayırır.
İyi huylu kalp tümörleri aşağıdaki tiplerdendir:
- kalbin miksoması (10 vakadan 8'inde teşhis edilir);
- teratom;
- rabdomyoma;
- fibrom;
- hemanjiyom;
- paranglioma ve diğerleri.
Kalbin malign neoplazmı sarkomlar, perikardiyal masotelyoma, lenfomalar ile temsil edilir.
Ayrıca kalpte iltihaplı süreçlerle trombüs oluşumu olan psödotümörler de vardır.
Kalbi sıkıştıran ve sol ve sağ ventriküllerinin normal işleyişini bozan mediasten ve perikardiyumun ekstrakardiyak tümörleri de teşhis edilir.
İyi huylu kalbin birincil tümörleri aşağıdaki etimolojiye sahiptir. Tüm çeşitli tümörler arasında ağırlıklı olarak miksoma bulunur. Bu tip tümör öncelikle kadın vücudunu etkiler. Miksoma esas olarak sol atriyumda lokalizedir. Çeşitli morfolojik yapıları vardır. Gevşek tümörler en tehlikelidir.
Miksomadan sonra papiller fibroelastom en sık teşhis edilen ikinci konudur. Aort ve mitral kapaklarda büyür. Yapısında, dalları ve bacakları olan avasküler papillomlara benzerler.
Rabdomyomalar, bir çocuğun vücudunu etkileyen iyi huylu tümörler. Kalp organına, sol ventrikülün septumuna veya duvarına zarar veren ve kalp iletim sisteminin çalışmasını bozan çok sayıda oluşum - rabdomiyomlar girer. Taşikardi, aritmi, kalp yetmezliğine neden olur.
Ayrıca miyomlara çocuk tümörleri de denir. Ağırlıklı olarak valflere ve iletken sisteme dönüşürler. Myomlar mekanik tıkanmaya neden olur ve bu da yanlış kapak stenozuna ve kalp yetmezliğine yol açar.
Daha az yaygın olan hemanjiyomlar ve feokromositomalardır. Bu tip kalbin patolojik oluşumları, yüz vakanın onunda bulunur. Belirtiler göründüklerinde yoktur, bu nedenle genellikle profesyonel muayeneler sırasında teşhis edilirler. Nadir durumlarda, hemanjiyomların büyümesi ile atriyoventriküler iletkenliğe yol açabilir. Tümör ventrikülün kulakçığına doğru büyümüşse, anında ölümcül olabilir.
Feokromositomalar, intraperikardiyal ve miyokardiyal lokalizasyon olan kalbin iyi huylu neoplazmalarıdır. Hastalığın semptomları neredeyse belirgin değildir, ancak belirli koşullar altında göğüs organlarının sıkışmasına katkıda bulunurlar.
Kalbin kötü huylu neoplazmaları, kendi alt türlerine sahip olan sarkomları ve lenfomaları içerir.
En yaygın olanları sarkomlardır. Çoğu insanı genç yaşta etkilerler. Sarkomlar sol atriyumda lokalizedir ve bir takım komplikasyonlara neden olur.
Lenfomalar birincil tümörlerdir, bu tip özellikle hızlı ilerlemektedir.
Kalbin kötü huylu neoplazmaları ciddi sonuçlara yol açar.
Kalp tümörlerinin belirtileri
Kalp organındaki neoplazmalar, türlerine, doğalarına, yapılarına ve gelişim aşamalarına bağlı olarak vücutta belirli semptomlara neden olur.
Tümörün kalp dışında lokalizasyonu aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:
- artan vücut ısısı;
- titreme;
- kilo kaybı;
- artralji;
- döküntü.
Neoplazm, kalp odasını ve koroner arterleri sıkıştırdığında ortaya çıkar:
- solunum Problemleri;
- göğüste ağrı;
- kanama;
Bu semptomlar kalp tamponadına yol açar.
İletim sistemindeki neoplazmalar, paroksismal taşikardi ve tıkanıklıkların ortaya çıkmasına neden olur.
Kalbin içinde bulunan tümörler kapakçıkların normal işleyişini bozar ve kanın kalp odalarından dışarı akmasını engeller. Bu patoloji ile kalp yetmezliği semptomları gözlenir.
Kalpteki patolojik mühürlerin varlığıyla ilgili ilk çanlar, doğası ne olursa olsun, dikkate alınması gelenekseldir:
- vasküler tromboembolizm;
- pulmoner emboli;
- serebral ekemi;
- inme;
- miyokardiyal enfarktüs.
Neoplazmların varlığı için kalbin teşhisi (ultrason, mri, MCT ve diğerleri)
Kalp muayenesi kolay bir iş değildir. Doğru bir teşhis koymak ve hastalığın kapsamlı bir resmini elde etmek için çok sayıda tümör inklüzyonu çeşidi ve bunların lokalizasyon yerleri göz önüne alındığında, çeşitli teknikler kullanılarak organın kapsamlı bir teşhisi gereklidir.
Bir tümörden şüpheleniliyorsa, yapılacak ilk şey kalbin ultrasonudur. Bu prosedür büyük ihtimalle mührü tanımlayacaktır. İki tür ultrason teşhisi vardır: transözofageal ultrason - atriyum ve transtoral ultrasonu incelemek için - sol ve sağ ventrikülleri incelemek için.
Ultrason verilerinin eksik olduğu ortaya çıkarsa, MRI ve MSCT yöntemleriyle bir inceleme reçete edilir, ayrıca bir radyoizotop taraması ve kalp sondajı yapılır. Bazen ventrikülografi de kullanılır.
Tümörün doğasını incelemek için, ultrason varlığını ve kökenini doğru bir şekilde belirlese bile bir biyopsi yapılır. Bunun için kateterizasyon veya deneme torakotomi yapılır. Ayrıca histoloji için delinme sonucu elde edilen perikarddan sıvı kullanılabilir.
Kalpte tümör oluşumunun nedenleri tam olarak anlaşılamadığından bugün onlardan bahsedemiyoruz. Ancak bazı kalıplar hala incelenmektedir ve gen düzeyinde hücrelerde patolojik değişikliklere neden olabilecek bu faktörleri, bunların düzensiz bölünmesine ve tümörlerin ortaya çıkmasına yol açan faktörleri belirlemek mümkündür. Onların arasında:
- büyük vücut ağırlığı;
- zararlı maddelerin olumsuz etkileri;
- yanlış yaşam tarzı;
- kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm);
- bulaşıcı hastalıklar;
- diğer organlardaki diğer birincil bölgelerden kanser metastazları.
Kalp neoplazmalarının tedavisi
Ancak tam bir inceleme ve doğru bir teşhis konulduktan sonra, maksimum etkiye ve minimum komplikasyon riskine sahip olacak tedavi belirlenir. Kötü huylu tümörlerin, kötü huylu bir tümörden tamamen farklı taktik ve yöntemlere sahip olduğu söylenmelidir. Tedavi şunlara dayanır:
- cerrahi müdahale (birincil tümörün çıkarılması);
- radyasyon tedavisi ve en son teknikleri: brakiterapi ve gama bıçağı;
- kemoterapi.
Ayrıca şunu da belirtelim ki, kalpteki bir tümör kanser hücreleri içeriyorsa, o zaman tek başına ameliyat yeterli olmayacaktır. Onkoloji karmaşık bir tedaviye ihtiyaç duyar. Kalpteki onkolojik patolojileri daha geniş bir şekilde ele alalım.
Kalp kanseri nadir görülen bir hastalıktır. Aktif olarak kan ile beslendiği için çoğunlukla kalp kasına zarar vermez. Kanseri tanımlamak çok zordur, çünkü herhangi bir özel semptom olmaksızın uzun süre devam eder. Bu nedenle, çoğu daha sonraki bir tarihte veya ölümcül bir sonuçtan sonra tespit edilir.
Kanser birincil ve ikincildir. Kötü huylu bir primer tümör (sarkom, anjiyosarkom, rabdomiyosarkom, fibrosarkom ve diğerleri) hızla gelişir ve lenf düğümlerine, akciğerlere ve beyne göç eder.
Kalbin ikincil tümörleri, diğer organların kötü huylu oluşumlarının metastazının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tip onkoloji, birincil neoplazmalardan çok daha yaygındır. Yüz kanser hastasından 10'unda kalpte metastaz bulunur. Metastaz yapmış bir tümörün ilk lokalizasyonu kalbin perikardında meydana gelir.
Kanser belirtileri, bulunduğu yere ve gelişim aşamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Miyokardiyuma nüfuz etmezse, patojenik neoplazma uzun süre tespit edilmeden kalır ve boyut olarak artmaya devam eder. Daha sonraki aşamalarda, sıcaklıkta bir artış not edilir, eklemler ağrımaya başlar, güçsüzlük, uzuvlarda uyuşma, vücutta kızarıklık, kilo kaybı görülür. Laboratuvar çalışmaları, kanın bileşimindeki patolojik değişiklikleri göstermektedir.
Kötü huylu bir tümör, sadece miyokardda değil, aynı zamanda dışında da hızla büyüyor. Aritmiye neden olur, iletimi bozar, göğüste ağrılı hisler neredeyse sürekli hissedilir, kalp artar. Akut kalp yetmezliği ani ölüme neden olabilir.
Aşağıdaki semptomların ortaya çıkması, tam bir muayeneden geçmek için uyarıda bulunmalı ve bir çağrı görevi görmelidir:
- göğüs bölgesinde ağrı;
- yüzün ve ellerin şişmesi;
- nefes darlığı;
- akciğerlerde sıvı birikmesi;
- aritmi;
- parmakların kilo kaybı ve uçlarında kalınlaşması;
- baş dönmesi, bilinç kaybı.
Kalp kanseri yeterince zor. İlk adım tanıda, ikincisi hızlı gelişimde ve üçüncüsü tedavide.
İlk aşamada, kötü huylu bir tümör uzun süre kendini göstermez, bu nedenle çoğu durumda, kanser aktif olarak metastaz yaymaya başladığında, ultrason kullanılarak daha sonraki aşamalarda tespit edilir. Kalp kanseri teşhisi için prognoz, tedavinin gerçekleştirildiği hastalığın evresine bağlıdır.
Kötü huylu bir tümörün teşhisi, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, radyoizotop ventrikülografi, anjiyokardiyografi, ekokardiyografi kullanılarak yapılır.
Ultrason taraması, kalp kası, atriyum ve sol ve sağ ventriküllerin durumunu incelemenizi sağlar. Bu yöntem, organda tümör oluşumu hakkında tam bilgi sağlar. Ultrasona ek olarak başka muayene yöntemleri de kullanılmaktadır.
Geç teşhis nedeniyle kalp kanserinin tedavisi, doğası gereği daha palyatiftir. Çoğu durumda, operasyon zaten oldukça geçtir, bu nedenle semptomları azaltmak ve hastanın genel durumunu iyileştirmek için önlemler alınır.
Cerrahi tedaviye sadece erken dönemlerde başvurulur. Bu durumda, tümör çıkarılır, ancak yalnızca birincil bir köken doğası varsa. Böyle radikal bir muamele hala bir garanti vermiyor. On kişiden dördünde kanser, ameliyattan sonraki ilk iki yıl içinde geri geliyor.
Kardiyak onkolojinin tedavisi, entegre bir yaklaşımı içerir. Kemoterapi ve radyasyon kullanımını içerir. Bir tümörün gelişmesi sonucu ortaya çıkan patolojileri ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi kullanılır. Destekleyici ve onarıcı bir tedavi kürü zorunludur. İlaçların kullanımı, organizmanın bireysel özellikleri dikkate alınarak seçilir.
Onkolojik neoplazmalar için prognozun çok elverişsiz olmasına rağmen, karmaşık tedavi, hastanın yaşamını beş yıl veya daha fazla uzatabilir.
Zamanında tedaviye başlamazsanız, kanser hızla bir kişiyi "yer". Onkoloji semptomlarının başlamasından sonra hastalığın prognozu, gelişimi elverişsizdir. Bir yıldan az bir sürede ölüm meydana gelir.