Kemik metastazı. Tedavi edilebilirler mi? Kanser tümörlerinin kemik metastazları: Şansı var mı ve prognozu nedir? Çoklu kemik metastazı tedavisi
Uzmanlar, kemik dokusunun insan vücudunun kanserli büyümelere en duyarlı yapılarından biri olduğunu bulmuşlardır. Çoğu zaman, bu ikincil bir lezyon, metastazdır. Kemik metastazlarında yaşam beklentisini yargılamak zordur - örneğin kanser hastasının yaşı, kanserin toplam ikincil odak sayısı gibi birçok ilgili faktörü hesaba katmak gerekir. Bununla birlikte, çoğu zaman prognoz zayıftır.
Metastazların ortaya çıkma nedenleri
Hemen hemen her kötü huylu neoplazmada, kanser hücreleri kemik yapılarına hareket eder. Bu işlemin nedeni, oldukça iyi kan tedariki olmalarıdır. Bununla birlikte, tüm kemikler kanserli odakların oluşumuna eşit derecede duyarlı değildir. Çoğu zaman, bu yalnızca en büyüğü için geçerlidir. Sonuçta, kemik ne kadar büyükse, damar yatağından o kadar fazla besin alır.
Bir kanser hücresi, birincil tümör odağını ancak olgunluğuna ulaştığında ve metastaz salmaya başladığında terk edebilir - bu, onkolojik sürecin 3B - 4 aşamasıdır. Bu arka plana karşı, insan vücudunun savunması o kadar zayıfladı ki, koruyucu hücreler artık patolojik süreçle baş edemiyor.
Yeterli karmaşık bir antikanser tedavisinin olmaması, aynı zamanda bir kanser hastasının ömrünü önemli ölçüde kısaltır. Kemik yapılarına çok sayıda metastaz varsa, yöntemlerden sadece biri - kemoterapi, radyasyon tedavisi yeterli değildir - birlikte hareket etmelidirler.
Metastaz belirtileri ve bunlarla birlikte yaşam beklentisi
Ana klinik belirtilere ek olarak - yoğunluk ve süre olarak artan ağrı dürtüleri, kanser odağından etkilenen vücut alanında sınırlı hareketlilik, kanser hastalarının ikincil tümör süreçlerinin oluşumunu gösteren başka semptomları da vardır.
Kemik metastazlarının patogenezi ve yaşam beklentisinin prognozu önemli ölçüde farklılık gösterebilir - bu doğrudan malign neoplazmanın lokalizasyonuna, yapısına ve ayrıca onkolojik sürecin aşamasına bağlıdır:
- Böbrek elemanlarının kanserini teşhis ederken, kemiğe metastaz, etkilenen kemiğin yansıtıldığı bölgede ağrı uyarıları olarak kendini gösterecektir. Patolojik süreç, omurilik sinirlerinin kırılmasına ve sıkışmasına yol açtıysa, kişinin yaşam yolu önemli ölçüde kısalır.
- Akciğer yapılarının kanser tarafından yenilmesi, kemikte, özellikle omurganın torasik kısmında ve ayrıca kaburgalarda, kafatasının elemanlarında, pelvisin metastazları nedeniyle oldukça karmaşıktır. Özel bir tehlike, birincil semptomatolojinin çoğunlukla bulunmadığı ve devasa lezyonlarda bile ağrı dürtülerinin ortaya çıktığı gerçeğinde yatmaktadır. Bu kanser türünün bir özelliği, şiddetli ağız kuruluğu, bulantı, kusma ve poliürinin eşlik ettiği bir hiperkalsemi durumudur.
- Göğüs dokusunun kanser lezyonları genellikle omurganın elemanlarından kafatasına ve alt ekstremitelere kadar çeşitli kemik bölgelerine metastaz şeklinde komplikasyonlara yol açar. Bir kişi bu durumda birkaç ay daha, daha az sıklıkla yaşayabilir, ancak yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır - kişi sürekli ağrı, şiddetli halsizlik, iştahsızlık, önemli kilo kaybı konusunda endişelidir.
- İnsanlığın erkek kısmında, kanserin en yaygın varyantlarından biri, prostat dokularındaki kötü huylu bir neoplazmdır. Mesanenin boşaltılmasındaki zorluk ve cinsel işlev bozukluğunun yanı sıra, omurganın pelvik kemik ve lumbosakral bölgesinde metastazlar görülecektir. Buna yoğun bir ağrı sendromu eşlik eder.
Bir kanser hastasının vücudunda olup bitenlerin tam bir resmini çizmek için, bir uzman bir dizi tanı prosedürü önermektedir. Ancak tüm bilgilerin eksiksiz bir şekilde alınmasından sonra, her bir özel durumda bir tahmin yapmak mümkündür.
Metastazların lokalizasyonu ve hayatta kalma
Birçok bakımdan uzmanlar, tahmin yaparken - şu veya bu kanser hastasında metastazlarla ne kadar yaşadıkları, kemik yapılarındaki lokalizasyonları hakkında rehberlik edilir.
Omurganın yapılarında metastaz teşhisi yapılırken, bir kompresyon sendromu oluşma riski yüksektir - daha sonra sinir lifi sıkışması ile vertebral kemerlerin patolojik bir kırığı. Bu arka plana karşı, çeşitli parezi ve felçler ortaya çıkar. Bir kişi kendi kendine hareket etme ve kendi kendine hizmet etme yeteneğini kaybeder. Genel olarak, sonuçta ölüme yol açan diğer somatik patolojilerin oluşumu için uygun bir arka plan yaratılır.
Pelvik kemiklerdeki ve kalça eklemlerindeki metastazlar, prostat ve yumurtalık kanserinin yanı sıra tiroid yapıları ile karaciğer ve akciğerlerin ortak bir komplikasyonudur. İkincil odakların sayısı büyükse, kemik dokusunun yapısı önemli ölçüde bozulur ve yine bir kişinin hayatını kısaltan kanser hastasının patolojik kırıkları ve hareketsizliği tehdidi vardır.
Ekstremiteler, kanser hücrelerinin genellikle birincil odaktan hareket ettiği bölgelerin sıralamasında üçüncü sırayı işgal eder. Omuz bölgeleri, tiroid veya memedeki kötü huylu hücrelerden, akciğer yapılarından ve bağırsak halkalarından etkilenir. Ayrıca melanom ve paraganglioma bu tür metastazlar verebilir. Ulnadaki lezyonların yanı sıra radius da aynı nedenlerle oluşur.
Tibia, akciğerlerdeki birincil odaktan gelen kanserli elementlerin saldırılarına karşı hassastır, peroneal kemik ise bir kolon veya prostat tümöründen, ancak ayaklar meme kanserinden.
Özellikle kafatasının yapılarında ikincil kanser süreçlerini tespit ederken olumsuz prognoz - sadece kemer ve taban değil, aynı zamanda yüz dikenleri de etkilenebilir. Çoğunlukla, ilk tanı konanın metastaz olduğu ve ancak o zaman birincil kanser odağının olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Negatif nörolojik semptomlar, kanser hastasının yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve zaten kısa olan ömrünü kısaltır.
Metastaz tedavi taktikleri ve yaşam beklentisi
Kemik yapılarında ikincil bir tümör odağının teşhisi şu anda bir karar değildir. Bu durumda en önemli şey, yalnızca kanserin birincil lokalizasyonunun aktif büyümesini değil, aynı zamanda metastaz salınımını da baskılayabilecek karmaşık bir tedaviye girmektir.
Bir kanser hastasının ömrünü uzatan tedavi taktiklerinin ana yönleri:
- Biyofosfonatların alınması kemiklerdeki patolojik süreçleri yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu ilaç alt grubu, yalnızca ağrı uyarılarını en iyi şekilde gidermekle kalmaz, aynı zamanda kırılma riskini önemli ölçüde azaltır ve ayrıca mineral metabolizmasını düzenler. Kural olarak, parenteral olarak uygulanırlar.
- Kanser hücrelerinin yok edilmesi radyasyon tedavisi ile kolaylaştırılır. Toplam prosedür sayısı bir uzman tarafından bireysel olarak belirlenir, ancak ortalama sayıları en az 10 katıdır. İkincil odakların nüksetmesi gerçekleşmezse prognoz uygundur.
- Kimyasal ve hormonal terapi aynı zamanda tümör elemanlarını yok etmeyi, büyümelerini ve üremelerini baskılamayı amaçlamaktadır. Spesifik ilaçların kullanılmasıyla birçok yan etki ortaya çıksa da aktif bir yaşam süresi uzar.
Metastaz sürecini baskılamanın diğer yöntemleri kullanılır:
- odağın eksizyonu - cerrahi müdahale ile tek veya birkaç;
- immünoterapi - tümör sürecini azaltmaya yardımcı olan özel vitamin komplekslerinin kullanılması, hastanın vücudunun savunmasını optimal bir seviyede tutuyor, bu da sonuçta ömrünü uzatıyor;
- radyofarmasötik tedavi - kanser hücrelerini yok edebilecek özel bir çözümün tanıtımı.
Optimal tedavi prosedürleri kompleksinin seçimi, kemik metastazlarının teşhis edilen alanına, toplam sayılarına, kanser hastasının yaş kategorisine, vücudunun ilk durumuna ve tedaviye yatkınlığa bağlı olarak, bir uzman tarafından ayrı ayrı gerçekleştirilir.
Bazı insanlar geleneksel ilaç tariflerine başvurmayı tercih ediyor. Elbette, olumsuz semptomları bir şekilde hafifletebilir ve bir kişinin ömrünü uzatabilirler, ancak tam bir iyileşme garantisi vermezler. Seçilen reçetelerin her birinin önceden doktorunuzla koordine edilmesi tavsiye edilir.
Kemik metastazları gibi kötü huylu tümörlere ikincil olan oluşumlardır. multipl miyelom, meme, prostat, akciğer, böbrek, tiroid kanseri, Hodgkin olmayan lenfoma.
Onkologlar, çoğu zaman kemik iskeletinde metastaz oluşumunun, gastrointestinal sistemde, yumurtalıklarda, servikste, yumuşak dokularda kötü huylu tümörlerin gelişmesiyle gözlendiğini söylüyorlar.
Metastaz süreci, kötü huylu tümör hücrelerinin penetrasyonu ve bunların kan ve lenfatik damarlardaki dolaşımları nedeniyle herhangi bir organ ve dokuya ve ayrıca kemik dokusuna ulaşmasıdır.
Hasta sağlıklı durumdayken vücudundaki kemik dokusu yenilenir. Döngüsel emilim ve kemik oluşumu ile karakterizedir. Bu sürece iki tür hücre neden olur: kemik dokusunu yok etme veya emme işlevi gören osteoklastlar ve oluşumundan sorumlu olan osteoblastlar.
İnsan vücudundaki kemiklerin ve kemik dokusunun önemini ve rolünü kanıtlamak için birisinin uzun bir zamana ihtiyacı olması olası değildir, ancak ana amaçlarından birkaçını özetleyebilirsiniz:
- çerçevenin insan vücudundaki işlevi;
- vücut için gerekli mineralleri saklama işlevi - kalsiyum, magnezyum, sodyum, fosfor;
- kan hücrelerinin çoğu (eritrositler, beyaz kan hücreleri, trombositler) kemik iliği yardımı ile üretilir ve depolanır.
Kanser hücreleri kemik dokularına girdiğinde, kemiklerin işleyişi etkilenir, sağlıklı hücreler yer değiştirir, osteoklastlar ve osteoblastlar gibi bileşenler arasındaki etkileşim bozulur ve böylece bunların çalışmaları kesilir. Patogeneze bağlıdır, kemik metastazlarının ayrılması osteolitik (osteoklastlar aktive olur, patolojik kemik erimesine neden olan osteoblastlara hiçbir şey olmaz) ve osteoblastik (osteoblastlar aktive olur ve patolojik kemik oluşumu meydana gelir). Karışık metastazlarda hem osteoklastlar hem de osteoblastlar aynı anda aktive olur.
Kanserin kemik metastazının belirtileri
Kemik kanseri metastazlarının ana semptomları şunlardır:
- kemik ağrısının varlığı;
- metastazlardan etkilenen alanda sınırlı hareketlilik.
Ek olarak, omuriliğin sıkışması sıklıkla meydana gelir, bu da uzuvları ve karnı uyuşur, sıklıkla hastalar idrar fonksiyonuyla ilgili sorunlardan şikayet eder, hiperkalsemi belirtileri artar, bu da hastanın bulantı, susuzluk, iştah azalması ve artan yorgunluk nöbetleri yaşamasına neden olur. Kemik metastazlarının patogenezi tamamen farklı olabilir, bu nedenle bazı durumlarda klinik belirtiler bile olmayabilir.
böbrek kanserinde kemik metastazı
Bir hastaya böbrek kanseri teşhisi konduğunda. kemik metastazları, etkilenen kemiğin yansıtıldığı yerde kendilerini ağrı olarak gösterir. Her şeye ek olarak, patolojik kemik kırıklarının ortaya çıkması durumunda, omurilik sıkıştırılır, palpasyon oluşumları ortaya çıkarır.
Akciğer kanserinde kemik metastazı
Akciğer kanseri, genellikle kemikte ve özellikle omurgada metastazlar nedeniyle komplike hale gelir. Vücuda kan akışı büyük ölçüde kemik dokusunu etkiler, çünkü kan akışı, kemik dokusuna girdiklerinde kısa süre sonra onu yok etmeye başlayan tümör hücreleri de dahil olmak üzere kemiğe çeşitli eser elementler getirir. Kemik dokusunun yok edilmesi onu kırılgan hale getirir, çünkü çoğu zaman kırıkların varlığında.
Kemik metastazları genellikle kan akışının iyi olduğu yerlerde meydana gelir: bunlar kaburgaların, humerus ve kostal kemiklerin, kraniyal, pelvik ve omurgalıların bölgeleridir. Tüm bunlarla ilgili en tehlikeli şey, ilk başta hiçbir belirti olmaması ve ağrılar çoktan ortaya çıktığında çok geç olabileceğidir. Akciğer kanserinde kemik metastazları esas olarak bir hiperkalsemi semptomu ile kendini gösterir, daha sonra hasta bilincin bozulduğu ağız kuruluğu, bulantı, kusma, aşırı idrar üretimi gösterir.
Meme kanseri ve kemik metastazı
Lenfatik ve kan damarlarını bir yol olarak kullanan kanser tümörü, çeşitli kemik bölgeleri dahil olmak üzere çeşitli organlara metastaz yapar.
Kemik dokusu, yumurtalıklar, akciğerler, beyin, karaciğer vb. Alanlarla birlikte meme kanseri metastazlarının oldukça sık meydana geldiği yerdir.
Prostat kanseri ve kemik metastazı
Kemiklerde tam olarak metastazların oluştuğu kanserin en yaygın lokalizasyonlarından biri prostat bezidir. Bununla birlikte, prostat kanserinden birincil kemik metastazları oldukça nadirdir. Prostat kanserine bağlı metastaz, tümör hastalığının zaten geç bir aşaması olduğunda ortaya çıkar.
Prostat kanserine bağlı metastazlar genellikle femur, lomber omurga, torasik omurga, pelvik kemikler vb.
Spinal kemik metastazı
Omurga kemiklerinde metastatik bir lezyon varsa, herhangi bir fiziksel aktivite kontrendikedir, ağır şeyleri kaldırmak kesinlikle yasaktır, günde birkaç kez dinlenmeye ihtiyaç vardır.
Uyluk ve pelvis kemiklerine metastazlar
Uylukta, pelvik kemikte metastaz oluştuğunda, etkilenen bacakta stresten kaçınmak gerekir. Bu dönemde baston veya koltuk değneği kullanmak iyidir.
Çoğu durumda metastazlar pelvis ve kalça eklemlerinin kemiklerinde lokalizedir. Bu bölge, kemik metastazlarının oluştuğu omurgadan sonra ikinci sıradadır. Bir hastaya prostatın kanserli bir tümörü teşhisi konduğunda, her şeyden önce, hatta bazen omurganın lezyonundan önce, pelvik kemikler metastazlarla vurulur. Meme kanseri gibi kanser türlerinden metastaz, tiroid ve paratiroid bezlerinin kötü huylu oluşumları, prostat bezi kanseri, akciğerler, karaciğer, lenf düğümleri, böbrekler, rahim ve üriner sistem organları bu bölgeye düşer.
Ekstremite kemik metastazı
Ekstremiteler, çeşitli türlerdeki kanserlerin metastaz yaptığı sıralama bölgesinde üçüncü sırada. Omuz bölgeleri en çok tiroid bezi kanseri ve memenin kötü huylu oluşumlarından, akciğer kanseri, kolon ve rektum kanseri, karaciğer ve safra yolları kanserinden etkilenir. Omuz bölgesinde patolojik bir kırık meydana gelirse, bu yukarıdaki rahatsızlıkların ilk "çanı" olabilir. Ayrıca, hasta melanom, üriner sistem kanseri, malign kemodektom (paraganglioma), lenfogranülomatoz nedeniyle hasta olduğunda humerus metastaz yapabilir.
Radyal, ulna esas olarak meme kanseri, akciğer kanseri, böbrek kanseri teşhisi konduğunda etkilenir. El, tiroid ve meme bezleri, kolon, böbrek, karaciğer, prostat ve mesane kanserden etkilendiğinde metastaz yapabilir. Ek olarak, bu tür metastazların nedeni melanom, lenfogranülomatozis, malign cheodectoma, birincil periosteal sarkom (daha kesin olmak gerekirse - alt kısımdan gelir), yumuşak dokularda liposarkom olabilir.
Tibia, çoğunlukla akciğerlerin kanserli bir tümöründen, fibula - kalın bağırsak, prostat bezi etkilendiğinde etkilenir. Meme kanseri ayak kemiklerine metastaz yapabilir.
Kafatasının kemiğindeki metastazlar
Kafatasında metastaz oluştuğunda, çoğunlukla yüz kemiklerinde hasar varlığında esas olarak tonoz ve tabanı etkiler. Çoğu zaman, metastazların tespiti, birincil habis tümör tespit edilmeden önce bile gerçekleşir. Bunun çoğu, daha sonra böbrek kanseri teşhis edildiğinde gerçekleşir.
Hematojen yolu kullanarak forniks ve taban kemiklerindeki metastazlar genellikle meme bezlerinin kötü huylu tümörlerine, tiroid ve paratiroid bezlerinin kanserine, kolon, prostat, akciğer kanserine ve ayrıca hastada sempatoblastoma ve retinoblastom varlığına neden olur.
Kraniyal kemiklerde tek bir metastaz teşhisi konduğunda, uzmanlar, etkilenme olasılığını derhal dışlamak için diğer organları incelemeyi şiddetle tavsiye eder. O zamana kadar birincil kötü huylu tümörden hangi belirli bölgenin etkilendiği hala bilinmiyorsa, o zaman ilk başta böbrek, meme, tiroid bezi ve karaciğerin kanserden etkilendiğinden şüphelenilir. Bir çocuğa benzer bir durum olursa, o zaman retinoblastom ve medulloblastomdan şüphelenilir.
Yüzün kemikli kısımlarında metastazlar oluştuğunda paranazal sinüsler, üst ve alt çene ve göz çukurları etkilenir. Paranazal sinüs metastazı en sık böbrek kanserine bağlıdır.
Kraniyal bölgenin metastazları üst çenede de görünebilir; aynı anda iki çene en çok etkilenmez.
Göz çukuruna meme, böbrek, tiroid, adrenal, melanom kanserine bağlı metastazlar çarpabilir. Röntgen çekildiğinde, bu tür metastazların görünümü genellikle bir retrobulber tümöre benzer.
Kanserin kemik metastazlarının teşhisi
Kanserin kemik metastazlarını, prevalanslarını ve vakanın ihmal düzeyini teşhis etmek için iskelet sintigrafisi yapılır. Bu sayede insan iskeletinin herhangi bir köşesinde kemik metastazı bulunabilir. Ayrıca böyle bir çalışma, kemiklerdeki metabolik bozuklukların hala çok büyük olmadığı bir zamanda, çok kısa süreler için bile etkilidir. Bu nedenle, bifosfonatlar zamanında veya önceden reçete edilebilir, çünkü sintigrafi son derece önemlidir.
X-ışını muayenesine gelince, metastazların ortaya çıkmasının ilk aşamaları yeterli bilgi sağlamayacaktır. Odağın büyüklüğünün ve kemiklerdeki tam lokalizasyonunun belirlenmesi, yalnızca metastatik oluşum olgunlaştığında mümkün olur ve bu, kemik kütlesi zaten yarıya indiğinde gerçekleşir.
Kemik metastazlarının röntgen muayenesi, teşhis edildiğinde metastaz türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar. Gri-beyaz kemik dokusuna sahip koyu lekelerin (gevşemiş alanlar) varlığı, litik metastazların varlığını gösterir. Kemik dokusundan (yoğun veya sklerotik alan) biraz daha açık tonda olan görüntülerdeki beyaz lekelerle blastik metastazlarla uğraştığımız sonucuna varabiliriz.
İskelet kemiklerinin radyoizotop çalışması (osteosintigrafi) yapılırken, bir gama kamera tüm vücudun yüzeyini inceler. İki saat önce spesifik bir osteotropik radyofarmasötik Rezoscan 99m Tc uygulanır. Bu teşhis teknolojisinin yardımıyla, bu ilacın kemiklerdeki hiperfikasyonunun patolojik odakları belirlenir. Metastatik sürecin ne kadar yaygın veya izole olduğunu görselleştirmek ve biyofosfonatlarla yapılan muamelenin ne ölçüde gerçekleştirildiği üzerinde dinamik kontrol sağlamak da mümkündür.
Ek olarak, bilgisayarlı tomografi kemik kanseri metastazlarını teşhis etmek için kullanılır. BT biyopsisi bilgisayarlı tomografi ile yapılır, ancak onunla sadece ostelitik odaklar bulunabilir.
Ayrıca, kemikteki kanser metastazlarını tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Laboratuar testleri yardımıyla, idrarda kemik erimesi belirteçlerini (idrar N-terminal telopeptid ve kreatinin nasıl ilişkili olduğunu), serumun ne kadar kalsiyum ve alkalin fotofostaz içerdiğini belirlemek mümkündür.
Kanserin kemik metastazlarının tedavisi
Kemik metastazları zamanında tedavi edilirse, yeni kemik metastazı odakları daha seyrek meydana gelir ve hastanın hayatta kalmasında bir artış olur. İskelet komplikasyonları (ağrı sendromu, patolojik kırıklar, omurilik sıkışması, hiperkalsemi) daha seyrek ortaya çıktığı için yaşamaları çok daha kolay hale geliyor ki bu da önemli bir başarıdır.
Sistemik ilaç tedavisi, antitümör tedavisini (sitostatik kullanımı, hormon tedavisi, immünoterapi) ve destekleyici tedaviyi - biyofosfonatlar ve analjeziklerle tedaviyi içerir. Lokal kemik metastazları radyasyon tedavisi, cerrahi, radyofrekans ablasyon ve sementoplasti ile tedavi edilir.
Kemiklerde metastazı olan hastalar tamamen farklı yöntemlerle tedavi edilir, tek bir evrensel yoktur. Her hastaya, hastalığın nasıl ilerlediğine ve metastazların tam olarak nerede olduğuna dikkat edilerek kendi tedavisi verilir.
Fizyoterapi uygulanmaz. Egzersize sadece hekim tarafından onaylandığında izin verilir.
Kemik metastazları için ağrı kesici
Bir veya iki bölgenin kemik dokusu kemik metastazı içerdiğinde, aynı zamanda ağrı kesici etkisine de sahip olan en etkili tedavi radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisinin kullanıldığı vakaların yüzde seksen beşi, yeterince uzun bir süre süren analjezik bir etki ile karakterize edilir. Ayrıca kemikte metastazlar bulunduğunda antiinflamatuvar ve opioid ajanlar çok etkilidir.
Kemik metastazları için kemoterapi
Kemik metastazları için kemoterapi, hormonal tedavi, hedefe yönelik tedavi - tüm bu yöntemler aynı zamanda olumlu bir etki ile karakterize edilir. Ayrıca, uzmanlar, bu yöntemlerin, en büyük ağrıya neden olarak ayırt edilen, genellikle bir veya daha fazla kemik metastazını etkileyen, ilavelerde radyasyon kullanarak birleştirilmesini önermektedir. Radyasyon tedavisi de bu formda, radyoaktif stronsiyum-89 intravenöz olarak enjekte edildiğinde gerçekleştirilebilir, bu durumda kemik metastazları onu emmeye başlar. "Zometa" ve "Aredia" gibi ilaçların kullanımı da kemik yapısını iyileştirerek kemikteki kanser metastazlarının ağrısını gidermede iyidir. Hastalıklı bir uzvu hareketsiz kılmak (hareketsiz kılmak) için böyle bir yöntem uygularlar.
Kemik metastazlarının biyofosfonatlarla tedavisi
Kemik metastazlarının tedavisinde intravenöz ve oral biyofosfonatlar kullanılır. İntravenöz ilaçlar, Zometa (zoledronik asit) ve Bondronate (ibandronik asit) gibi ilaçları içerir. Bonefos (klodronik asit) ve Bondronate tabletleri ağızdan alınır.
Kemik metastazlarının Zometa ile tedavisi
Zometa, biyofosfonat gruplarının en etkili preparatıdır; üçüncü nesil intravenöz nitrojen içeren biofosfonattır. Bilinen metastaz türlerinden herhangi birinin varlığında aktiftir: litik, blastik, karışık kemik metastazları varlığında. Zometa, osteoporozun yanı sıra tümör gelişimine bağlı hiperkalsemisi olan hastalarda da etkiye sahiptir.
Zometa, kemik metastazları tarafından "hissedilen" seçici etkisi ile ayırt edilir. Zometa, kemik dokusuna penetrasyon, osteoklastların etrafındaki konsantrasyon, apoptozlarının indüksiyonu ve lizozomal enzimler nedeniyle ortaya çıkan sekresyonda azalma ile karakterizedir. İlacın etkisiyle tümör hücrelerinin kemik dokusuna yapışması bozulur ve kemikteki tümör emilimi bozulur. Biyofosfonat deşarjının diğer ilaçlarından önemli bir fark, Zometa'nın tümör hücrelerinde kan damarlarının oluşumunu inhibe etmesi (bir antiageojenik etkinin varlığı) ve ayrıca bu nedenle apoptozunun meydana gelmesidir.
Zometa genellikle infüzyon için konsantre olarak sunulur. Bir şişe genellikle dört miligram aktif bileşen (zoledronik asit) içerir. Bu tam olarak bir seferde uygulanan dozdur. Hastaya verilmeden önce konsantre yüz mililitre salin içinde seyreltilir. İntravenöz infüzyon on beş dakika içinde gerçekleşir. Çözelti önceden hazırlanmış, ancak kullanılmamışsa, yirmi dört saat boyunca +4 - + 8 ° C sıcaklıkta saklanabilir. Zometa'nın yan etkilerinin sıklığı ve şiddeti diğer intravenöz biyofosfonatlara benzer, yani tüm ilaç grubu benzer yan etkilerle karakterizedir. Zometa kullanılırken nadir durumlarda sıcaklık yükselebilir, kaslar ve sırt ağrısı olabilir. Zometa infüzyonu yapıldıktan sonraki ilk iki gün içinde grip benzeri sendromun varlığı kaydedildi. Ancak spesifik olmayan antiinflamatuar ilaçlar alırsanız bu durum kolayca durdurulabilir. Gastrointestinal sistem mide bulantısı ve kusmaya neden olarak Zometa'ya tepki verebilir. Zometa'nın intravenöz olarak enjekte edildiği yerde kızarıklık ve şişlik çok nadir vakalarda görüldü, semptomlar bir veya iki gün içinde kayboldu.
Kemik metastazları, Zometa gibi bir ilacın en yaygın kullanılanlardan biri olduğu tanıdır. Yalnızca litik ve karışık metastazlar gözlemlendiğinde değil, blastik odaklarla uğraşırken de iyi sonuçlar verir.
Zometa, kemik metastazları tespit edildikten hemen sonra reçete edilir. Bu ilaç, genellikle kemik metastazlarını tedavi etmenin diğer yöntemleriyle - kemoterapi, hormon tedavisi, radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde uzun süre kullanılır.
- kemik stazlı prostat kanseri olduğunda iki yıl;
- kemik metastazı olan meme kanseri için ve ayrıca multipl miyelom gözlenirse bir yıl;
- kemik metastazlarına çeşitli diğer önemli tümörler neden oluyorsa dokuz ay.
Zometa'nın 4 mg miktarındaki intravenöz infüzyonları, her üç ila dört haftada bir aralıklarla gerçekleştirilir.
Zometa ilacının kullanımına bağlı olarak gözlenen etkiler:
- anestezi;
- ilk kemik komplikasyonu ortaya çıkmadan önce geçen zaman miktarında bir artış;
- kemik dokusunda komplikasyonların görülme sıklığını ve bunların ortaya çıkma olasılığını azaltmak;
- birinci komplikasyondan sonraki ikincisi arasındaki sürenin uzatılması;
- zometa'nın antirezorptif özellikleri ve antikanser ilaçların sahip olduğu etkiyi artırma kabiliyeti, kemik metastazı sorunu ile karşı karşıya kalan hastaların süresinin artmasına ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur.
Kemik metastazlarının Bondronate ile tedavisi
Bondronat (ibandronik asit), kötü huylu tümörlerin gelişmesi nedeniyle kemik dokusunda lokalizasyon problemi olan hastaları tedavi etmek için kullanılan biyofosfonatlar kategorisine ait bir ilaçtır. Zometa ve Bonefos ile birlikte bu tanıda en çok kullanılan ilaçlardan biridir. Bondronatın diğer biyofosfonatlara göre önemli bir avantajı, onu hem intravenöz hem de oral olarak kullanabilmesidir.
Bondronat, hiperkalsemi, patolojik kırık riskini azaltmak için bir hastada metastatik kemik lezyonları olduğunda reçete edilir; ayrıca ağrıyı azaltmak için, ağrı ve kırık tehdidi varsa radyasyon tedavisi ihtiyacını azaltın; kötü huylu tümörlerde hiperkalseminin varlığı.
Bondronate iki şekilde gelir - intravenöz olarak uygulanır ve ağızdan alınır. İntravenöz olarak uygulandığında, bir hastane ortamında damla infüzyonu uygulanır. Bondronat, özel bir çözelti alınarak seyreltilir. Hazırlamak için, Bondronat konsantresinin seyreltildiği 500 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisine veya% 5 dekstroz çözeltisine ihtiyacınız vardır. İnfüzyon, solüsyonun hazırlanmasından bir veya iki saat sonra gerçekleştirilir.
Bondronate tabletlerle uğraşıyorsak, yemeklerden veya içeceklerden ve diğer ilaçlardan yarım saat önce alınırlar. Tabletler bir bütün olarak yutulmalı, bir bardak su ile yıkanmalıdır ve hastanın "oturur" veya "ayakta" pozisyonda olması ve bundan bir saat sonra yatay pozisyon almaması gerekir. Orofaringeal ülser oluşabileceğinden tabletlerin çiğnenmesi ve emilmesi kontrendikedir. Ayrıca bu tabletler çok miktarda kalsiyum içeren maden suyu ile yıkanamaz.
Bondronat meme kanseri sırasında metastatik kemik lezyonları için kullanılıyorsa, bu ilaç en sık infüzyon şeklinde kullanılır ve her üç ila dört haftada bir on beş dakika boyunca 6 mg intravenöz olarak verilir. İnfüzyon solüsyonunun hazırlanmasına yönelik konsantre, 100 ml% 0.9 sodyum klorür solüsyonu veya% 5 dekstroz solüsyonunda seyreltilir.
Kanserli tümörlerde hiperkalseminin tedavisi için intravenöz infüzyon bir ila iki saat süreyle gerçekleştirilir. Bondronat tedavisi,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile yeterli hidrasyondan sonra başlar. Hiperkalseminin ciddiyeti dozu belirler: şiddetli formunda 4 mg Bondronat uygulanır, orta derecede hiperkalsemi 2 mg gerektirir. Hastaya bir seferde maksimum 6 mg ilaç verilebilir ancak dozu arttırmak etkiyi artırmaz.
Zometa'dan temel fark ve bu ilaca göre önemli bir avantaj, Bondronat'ın böbrekler üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır.
Kemik metastazlarının Bonefos ile tedavisi
Bonefos bir kemik erimesi inhibitörüdür. Tümör süreci ve kemik metastazı sırasında kemik erimesini engelleme yeteneği sağlar. Osteoklast aktivitesini bastırmaya, serum kalsiyumunu azaltmaya yardımcı olur. Kemik metastazı sorunu olan hastalarda ağrı sendromunun şiddeti azalır, metastaz sürecinin ilerlemesi gecikir ve yeni kemik metastazı gelişmez. Bonefos kullanımının nedeni malign neoplazmalardan kaynaklanan osteoliz olabilir: miyelom (multipl miyelom varlığı), kemikte kanser metastazı (meme kanseri, prostat kanseri, tiroid kanseri), kanserde hiperkalsemi.
Bonefos, meme kanserlerinde metastaz için güçlü bir tedavi yöntemidir. Bonefos, kemik ağrısını azaltmaya yardımcı olur; şiddetli hiperkalseminin gelişme olasılığını azaltır. Bonefos, iyi gastrointestinal tolerans ve nefrotoksisite eksikliği ile karakterizedir.
Tümör süreçlerinin neden olduğu hiperkalsemi durumunda, Bonefos gün boyunca 300 mg miktarında infüzyon yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Bunun için ampulün içeriğinden ve 500 ml% 0.9 sodyum klorür solüsyonu veya% 5 glikoz solüsyonundan özel bir solüsyon hazırlanır. İnfüzyon, beş gün boyunca iki saat boyunca, ancak bir haftadan fazla olmamak üzere gerçekleştirilir.
Kan serumundaki kalsiyum seviyesi normale döndükten sonra Bonefos günde 1600 mg ağızdan alınır.
Hiperkalsemi, Bonefos tabletleri veya kapsülleri ile tedavi edildiğinde, tedavi genellikle günde 2400-3200 mg gibi yüksek dozlarla başlar ve yavaş yavaş doktor günlük dozu 1600 mg'a düşürür.
Kemiklerde hiperkalsemisi olmayan kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasının neden olduğu osteolitik değişikliklerle uzman, Bonefos dozajını bireysel olarak seçer. Genellikle ağızdan 1600 mg ile başlarlar, bazen doz kademeli olarak arttırılır, ancak günde 3600 mg'ı geçmeyecek şekilde hesaplanır.
Bonefos 400 mg kapsül ve tabletler çiğnenmeden yutulur. 800 mg'lık tabletler, yutulmalarını kolaylaştırmak için iki kısma ayrılabilir, ancak öğütülmesi ve çözülmesi tavsiye edilmez. Sabah aç karnına 1600 mg Bonefos alınır, tabletler bir bardak su ile alınmalıdır. İlacı aldıktan sonra iki saat boyunca yiyecek ve içeceklerden ve diğer ilaçları almaktan kaçınmalısınız. 1600 mg'ı aşan bir doz durumunda iki doza bölünür. İkinci doz, öğünler arasında alınmalıdır, böylece bir yemekten iki saat sonra veya ondan bir saat önce kalır. İlacın ana maddesi olan klodronik asidin emilimini engelleyen kalsiyum veya diğer iki değerlikli katyonlar içeren yiyeceklerin yanı sıra süt kesinlikle yasaktır. Hasta böbrek yetmezliğinden muzdaripse, günlük oral Bonefos dozu 1600 mg'ı geçmemelidir.
Kanserin komplikasyonlarından biri de yumuşak dokulara ve uzak organlara yayılabilmesidir.
Kemiklerde de metastaz oluşur. Aslında kemik metastazları, atipik hücrelerin ana odaktan kan ve lenf akışı ile transferi sonucunda oluşan kemik dokusunun sekonder kanserli tümörleridir.
Kemik metastazları genellikle onkopatolojinin son aşamalarında ortaya çıkar. Ayrıca, kemik metastazı vakalarının yaklaşık% 80'i ve arka planında ortaya çıkar. Bu tür oluşumlar şiddetli ağrı, sık kırıklar ve hiperkalsemi ile kendini gösterir.
Oluş nedenleri
Çoğu zaman, kemik yapılarına metastaz, ve, prostat ve meme kanseri, gastrointestinal sistem yapılarındaki habis oluşumlar ve.
Kemik dokusuna ve diğer kötü huylu neoplazilere metastaz, çok daha az sıklıkla.
Kişi sağlıklı olduğunda kemik dokuları sürekli yenilenir. Genel olarak kemik yapıları, emilim, yeniden şekillenme ve kemik oluşumu süreçleriyle karakterize edilir. Bu işlemler, osteoblastların ve osteoklastların hücresel aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir. Bu hücresel yapılar, kemik dokusunun oluşumundan, emilmesinden ve yok edilmesinden sorumludur.
Atipik hücreler kemik yapılarına nüfuz ederse, kemik disfonksiyonu oluşur. Sağlıklı hücreler yer değiştirir, osteoblastların osteoklastlarla etkileşim süreçleri bozulur ve bu da faaliyetlerinin ayrılmasına yol açar.
Göğüs kanseri için
Meme kanserinde kemik yapılarına metastaz, lenfojen ve hematojen bir şekilde gerçekleşir. Göğüs kanserinde metastazların bu tür lokalizasyonu oldukça yaygındır.
Bu tür metastazlara sahip kanser, şiddetli ağrı ve özellikle göğüs ve pelvik kemiklerde patolojik kırıklara aşırı eğilim ile karakterizedir.
Türler
Hücre aktivasyonunun türüne bağlı olarak, onkologlar birkaç tür kemik metastazını ayırt eder:
- Osteoplastik - kemiklerde mühür oluşumu eşliğinde;
- Osteolitik - kemik yapılarında baskın bir tahribat olduğunda.
Tıbbi uygulamada saf tipler nispeten nadirdir, karışık formları çok daha yaygındır.
Zengin bir kan kaynağına sahip kemikler, metastaza, yani humerus ve femurlarda, kaburgalarda ve omurgalılarda, kraniyal ve pelvik kemiklerde en duyarlı olanlardır. İlk başta, kemik metastazları hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak zamanla ağrılı periosteal reseptörlerin uyarılmasıyla ilişkili yoğun ağrının nedeni olurlar.
Kemik metastazlarının belirtileri
İlk başta ikincil kemik tümörleri asemptomatik olarak gelişir, ancak tümör sürecinin gelişmesiyle kesin bir klinik tablo oluşur:
- Hiperkalseminin varlığı;
- Patolojik kırıklara eğilim;
- Omurga kompresyonunun varlığı.
Hiperkalsemi, kemik metastazı olan kanser hastalarının yaklaşık% 30-40'ında bulunan yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur.
Benzer bir durum, osteoklastların aşırı aktivitesi nedeniyle ortaya çıkar ve kandaki kalsiyum seviyesinde bir artışa neden olur ve bu da böbreklerden boşaltım yeteneklerinde patolojik bir artışa neden olur.
Sonuç olarak kemiklerde metastatik odakları olan kanser hastalarında hiperkalsemiye ek olarak hiperkalsiüri gelişir, sıvı ve sodyumun geri emilimi bozularak poliüriye yol açar.
Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak kanser hastalarında birçok sistem ve organın aktivitesi bozulur:
- Sinir sistemi aktivitesinde, uyuşukluk ve zihinsel bozukluklar, bilinç bulanıklığı ve duygusal nitelikteki bozukluklar gibi belirtiler vardır;
- Kardiyovasküler aktivitede aritmi ve düşük tansiyon gibi sapmalar, kalp hızında azalma olurken kalp durması riski yüksektir.
- Böbrekler nefrokalsinoz ve poliüriden etkilenir;
- Gastrointestinal bölgede bulantı-kusma sendromu, sık kabızlık ve iştahsızlık görülür veya pankreatit gelişebilir.
Kemik metastazı sırasında kortikal tabakanın yarısından fazlası tahrip olursa, patolojik kırıklar ortaya çıkar. Genellikle omurga kemiklerinde (lomber veya torasik bölge) ve uyluk kemiklerinde bulunurlar. Garip bir dönüş veya zayıf bir darbe gibi küçük travmatik durumlarda bile bir kırık meydana gelebilir.
Çoğu zaman, bu kırıklar görünürde hiçbir dış neden olmadan ortaya çıkar. Patolojik bir kırılma ile, uzuvun fonksiyonel bozukluklarına (kırık uzun tübüler kemikte lokalize ise) ve nörolojik bozukluklara (kırık vertebral yapılarda lokalize ise) yol açan kemik parçalarının yer değiştirmesi meydana gelebilir, bu da hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.
Büyüyen tümörler ve kemik döküntüsü yakındaki dokuları sıkıştırabilir.
Tümör kompresyonu ile onkolojik hasta artan ağrılar geliştirir, kas dokularının zayıflığı hakkında endişeler, bozulmuş hassasiyet belirtileri ortaya çıkar ve son aşamalarda pelvik organların fonksiyon bozuklukları ve felç meydana gelir.
Vertebral dokularda metastaz görülürse, o zaman kanser hastalarında bazen spinal kompresyon vardır. Genellikle, torasik omurlara metastaz yapıldığında benzer bir fenomen ortaya çıkar. Sıkıştırma bozuklukları yavaş yavaş (metastaz sıkışmışsa) veya akut olarak (bir kemik veya bunun bir parçasıyla sıkıştırıldığında) gelişebilir.
Sıkıştırma semptomları aniden ortaya çıkar. İlk aşamasında böyle bir işaret ortaya çıkarsa, tersine çevrilebilirliği (en azından kısmi) oldukça mümkündür. Sıkıştırma sırasında harekete geçmezseniz, felç geri döndürülemez hale gelir.
Zamanında tedavi yardımı ile uzmanlar semptomlarda önemli bir azalma sağlamayı başarırken, felçli kanser hastalarının yalnızca% 10'u tedaviden sonra bağımsız olarak hareket edebilir.
Kemik metastazları nasıl belirlenir?
Kemik metastazlarını tespit etmek için en bilgilendirici tanı yöntemi, metastazın yaygınlığını ve kapsamını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan iskelet sistemidir.
Benzer bir prosedür, insan iskeletinin herhangi bir yerinde metastatik oluşumları bulabilir. Dahası, kemik yapılarında bariz ihlallerin henüz başladığı ilk aşamalarda tümör hücrelerinin yayılmasının belirlenmesi mümkündür.
X-ışını muayenesinin yardımıyla, kemik metastazı, ancak kemik kütlesinin yaklaşık yarısı halihazırda tahrip olduğunda, ikincil oluşumun yeterli olgunluk aşamasında tespit edilebilir.
Röntgende kalça kemiklerindeki metastazların fotoğrafı
Ancak öte yandan, böyle bir teşhis kişinin belirli bir metastatik oluşum tipini ayırt etmesine izin verir. Açık beyaz noktalar blastik metastazları gösterir ve gri-beyaz noktalar litik tipte metastazları gösterir.
Bir kanser hastasına taramadan yaklaşık birkaç saat önce verilen radyofarmasötik Rezoscan kullanılarak radyoizotop teşhisi veya kemik sintigrafisi yapılır.
Ayrıca teşhisler arasında MRI, idrarda rezorpsiyon belirteçlerinin belirlenmesi, kan testleri vb. Yer alabilir. Kraniyal kemiklerde metastaz tespit edilirse, onkologlar hasar olasılığını ortadan kaldırmak için tüm organların kapsamlı bir incelemesini önerir.
Tedavi edildiler mi?
Kafa kemiklerine metastaz, esas olarak böbrek veya tiroid kanserinde görülür ve tedavisi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir:
- Palyatif tedavi ile cerrahi müdahaleler yapılır ve her türlü komplikasyon (kompresyon, kırık vb.) İçin gereklidir. Ameliyattan sonra ağrı sendromu ortadan kaldırılır, kemik iliği veya uzuv fonksiyonları geri yüklenir vb.
- ve kemik metastazı için kompleks konservatif tedavinin yanı sıra preoperatif veya postoperatif dönemde kullanılır. Bu teknikler kanser hücrelerini yok etmenize ve büyümelerini engellemenize izin verir.
- Bifosfonatlarla tedavi. Bu ilaçlar kemik yapılarındaki bozuklukların süreçlerini yavaşlatır.
- Radyofarmasötikler uygulandığında, aktif kanser hücrelerinin yok olmasına yol açar.
- bağışıklık sisteminin tümörün vücuda yayılmasına direnmesi için vücudun direncini artırmak için özel araçların kullanılmasını içerir.
Kemik metastazlarının tedavisi için ilaçlar hakkında video:
Bifosfonat ilaçlarla tedavi
Bifosfonatlar kemik kaybını önleyen ilaçlardır. Osteoklastik aktiviteyi baskılamak ve kemik yıkımını önlemek için tasarlanmıştır.
İkincil tümör büyümesi bölgesinde, bifosfonatların osteoklast hücreleri tarafından emilmesi meydana gelir ve bunun sonucunda aktivitelerini yavaşlatır veya durdurur. Ek olarak, bifosfonatların kullanımı, erken ölen veya kendi kendini yok eden osteoklastların sentezini önler.
Bifosfonatlar 2 gruba ayrılır. Bir grup ilaç, azotlu bileşikler içerir ve metastatik tümörlere karşı daha etkilidir. Bunlar, Ibandronate, Alendronate, Pamidronate, vb. Gibi ilaçları içerir. Başka bir grup, nitrojen içermez, örneğin, Clodronate, Tidronate, vb. Bu ilaçların daha düşük bir terapötik etkisi vardır.
Bifosfonat grubunun preparatları kemik kütlesine nüfuz eder, osteoklastların etrafında birikir ve onları baskılamaya başlar, bu da bu hücrelerin yıkıcı aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, kemik yıkımı süreçleri askıya alınır.
Tahmin ve yaşam beklentisi
Nihai prognoz, birincil kanserin konumuna bağlıdır.
- Akciğer kanserinden kemik metastazı oluşmuşsa, hasta yaklaşık altı ay yaşayacaktır.
- Birincil odak prostatta yer alıyorsa, yaşam beklentisi yaklaşık 1-3 yıl olacaktır.
- Göğüs kanseri kemik yapılarına metastaz kaynağı haline gelmişse, ortalama yaşam süresi yaklaşık 1,5-2 yıl olacaktır.
- Kemik metastazlı böbrek kanseri, bir hastayı yaklaşık bir yıllık yaşam süresine bırakır.
- Kemik metastazı ile yaşam beklentisi altı aydan fazla olmayacaktır.
- Kemik dokusuna yayıldığında ortalama yaşam süresi yaklaşık 4 yıl olacaktır.
Kemik metastazı son derece tehlikelidir. Zamanında tespit edilirse, hastanın hayatını kurtarma olasılığı yüksektir.
5354 3
Kemik metastazı, kanserin en zor komplikasyonudur. Genellikle patolojinin gelişimi, kanserin son dördüncü aşamasını gösterir.
Hastalığın ilerlemiş olduğu ve metastazların zaten kemiklerin derinliklerine yerleştiği durumlarda, yaşam beklentisi önemsizdir ve sadece birkaç aydır.
Metastazlar, kanser hücrelerinin kemik dokusuna verdiği hasar ile karakterize edilir. Anormal hücreler kemiklere kan kaynağı veya lenf akışı yoluyla girer.
Kemik dokusunun vücuttaki rolü büyük olduğu için (kas-iskelet fonksiyonu, mineral birikimi vb.), Verdiği hasar kanser hastasının yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler.
Çoğu zaman, kemik metastazlarının görünümü, aşağıdaki kanser türlerinin birincil gelişimi ile ortaya çıkar:
- meme;
- prostat bezi;
- akciğerler;
- tiroid bezi;
- böbrekler.
Kemik metastazları diğer organların kanserinde de görünebilir. Çoğu zaman, patoloji kaburgalarda, omurgada, kafatasında, uyluklarda, humerusta ve pelvik kemiklerde gelişir.
Kemik metastazlarının gelişimi ve büyümesi
Kemik metastazlarının oluşumu, insan vücudunun bir özelliği ile ilişkilidir - sabit kemik oluşumu. Bu olur iki tür hücre sayesinde süreç:
- osteoklastlar (kemik hücrelerinin yok edilmesinden ve emilmesinden sorumludur);
- osteoblastlar (yeni kemik dokusunun üretiminden sorumludur).
Kişi sağlıklı olduğunda yaklaşık her 10 yılda bir kemik dokusunda tam bir yenilenme meydana gelir.
Kemikler kanser hücreleri tarafından hasar gördüğünde, osteoklastların ve osteoblastların etki mekanizması bozulur.
Kemik hücrelerine verilen hasarın türüne bağlı olarak, iki tür metastaz ayırt edilir:
- Ne zaman osteolitik tip kanser hücreleri osteoklastları enfekte eder, bu nedenle kemik dokusunda incelme meydana gelir ve buna en ufak bir stresle sık sık kırıklar eşlik eder.
- Osteoblastik tip osteoblastlara verilen hasar ile karakterize edilir. Bu bağlamda, kemik dokusunda, büyümelerin ve diğer neoplazmaların görünümünde doğal olmayan bir artış var. Çoğu zaman, hastalar kemik incelmesi ve kemik neoplazmalarının aynı anda ortaya çıkması durumunda karışık bir tipten muzdariptir.
Belirtiler ve karakteristik işaretler
Bazen kemik metastazlarının erken görünümü asemptomatiktir, ancak çoğu durumda patolojiye sürekli artan şiddetli ağrı atakları eşlik eder.
Ağrının görünümü, mutasyona uğramış doku miktarının sürekli artması ve bu nedenle sinir uçlarının sıkışması ile açıklanmaktadır.
İntraosseöz basınç da artar. Hemen hemen her zaman, patolojiye vücudun motor fonksiyonunun ihlali eşlik eder.
Kemik metastazlarının ana semptomları şunları içerir:
Teşhis teknikleri
Teşhis için çeşitli araştırma yöntemleri kullanılır:
Tanı için bir yöntemin seçimi, hastalığın seyrinin özelliklerine (hasta şikayetleri) ve kliniğin tıbbi ekipmanına bağlı olabilir.
Amaç ve tedavi yöntemleri
Kemik metastazlarının prognozunun çoğu durumda elverişsiz olmasına rağmen, başınızı asmak ve tedaviyi reddetmek imkansızdır.
Erken dönemdeki tedaviler hasta için hayatı çok daha kolaylaştırır ve aynı zamanda yaşam şansını artırır. Kemikleri istila eden metastazlar teşhis edilirse, tedaviye hemen başlanmalıdır.
Hedefler hakkında
Metastaz tedavisinde ana görevler:
- ağrıda azalma;
- kanser hücrelerinin yok edilmesi ve çoğalmasının önlenmesi;
- sarhoşluktan kurtulmak;
- ilişkili hastalıkların tedavisi (örneğin, kırıklar).
Yerine bakılmaksızın birincil tedavinin yapılması zorunludur.
Terapiler
Kemik metastazlarını iyileştirmek için aşağıdaki teknikler kullanılır:
Genellikle doktor, en yüksek verimlilik için ilacı kemoterapi veya radyasyon terapisi ile birleştirmeyi önerir. Ek olarak, hastaya, eylemi ağrıyı azaltmayı amaçlayan ilaçlar ve vücudun savunmasını artırmak için immünostimülanlar reçete edilir.
Ancak, halk ilaçları ile tedaviye başvurmaya değmez, çünkü bu tür eylemler daha da büyük komplikasyonlarla daha da kötüleşebilir. Onkoloğun tavsiye ve tavsiyelerine göre hareket etmek gerekir.
Tahmin ve yaşam beklentisi
Çoğu durumda, metastazları teşhis ederken prognoz zayıftır. Patolojinin varlığı, dördüncü aşamadaki kanseri gösterir.
Bu tür hastaların yaşam süresi üç aydan bir yıla kadar değişir, nadir durumlarda hasta iki yıl yaşamayı başarır.
Kemik metastazlarında yaşam beklentisi şunlardan etkilenir:
- birincil onkolojinin tedavisi;
- gelişim aşaması;
- kursun özellikleri.
Patoloji ne kadar erken tespit edilirse, yaşam şansı o kadar fazla olur, bu nedenle erken teşhis ve doğru reçete edilen tedavi bu konuda anahtar rol oynar.
Önlemek için
Kemik metastazlarının ortaya çıkmasının önlenmesindeki ana nokta, primer tümörün erken evrelerde teşhis edilmesidir. Bu, tedaviye zamanında başlamanıza ve kanser hücrelerinin çoğalması ve diğer organlara zarar verme sürecini durdurmanıza olanak tanır.
Patolojik hücreleri yok etmeyi ve vücudun hastalığa karşı direncini artırmayı amaçlayan doğru tedavi de önemli bir rol oynar.
Patoloji geliştirme riskini azaltmak için, diyet, fiziksel aktivite, ilaç vb. İle ilgili tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir.
Kemik metastazları, hoş olmayan semptomların eşlik ettiği ciddi bir onkoloji komplikasyonudur. Patolojinin gelişmesiyle birlikte yaşam için tahminler küçüktür.
Ancak zamanında bir komplikasyon teşhis edilip tedaviye başlanırsa hastanın süresi ve yaşam kalitesi artar ve iyileşir.
Tek bir yerde oluşan ve vücudun diğer bölgelerine yayılan kansere ikincil denir. Orijinal kanserden önemli ölçüde farklıdır ve hastalığın sonucunu etkiler.
İskelet, metastatik kanser için en yaygın dokudur. Ne zaman olurlar tahmin birçok faktörle ilişkili:
- tümörün birincil lokalizasyonu;
- kemik istilalarının özgüllüğü ve etkilenen yapıların sayısı;
- dağıtım seviyesi;
- önceki terapötik önlemler;
- vücudun tedaviye tepkisi.
Kanser kemiğe nasıl yayılır?
Yaşam tahmini
İskelet metastazlarında öngörülen sonuçlar cesaret verici değildir. En kötü resim, yaşam beklentisi verilerinin yalnızca birkaç ayı göstermesidir.
Farklı birincil kanser türleri için medyan hayatta kalma oranı:
- göğüs tümörü - 1,6 yıldan 2,2'ye;
- - 6 aydan bir yıla kadar;
- prostat kanseri: Androjene bağımlı lezyonlar için prognoz daha iyidir ve 8 ila 18 ay hayatta kalmayı gösterir. Diğer türler için hastalar yaklaşık bir yıl yaşarlar;
- nispeten daha yüksek verilerle - 2 ila 3 yıl.
Kemik metastazları / prognozu yakından ilişkilidir ve doğrudan malign sürecin yayıldığı organa bağlıdır.