Retinal OCT - nedir bu. Retinanın OCT'si nedir: kim reçete edilir, ne kadar güvenli, ne tespit edilebilir Retinanın optik koherens tomografisi
Görme organının yapısındaki kesin yapıyı ve en küçük patolojik süreçleri görselleştirmenin sınırlı sayıda yolu vardır. Tam bir teşhis için basit oftalmoskopinin kullanılması kesinlikle yeterli değildir. Nispeten yakın zamanda, geçen yüzyılın sonundan bu yana, göz yapılarının durumunu doğru bir şekilde incelemek için optik koherens tomografi (OCT) kullanılmaktadır.
Gözün OCT'si, en küçük hasarla ilgili doğru verileri elde etmek için görme organının tüm yapılarını inceleyen, invaziv olmayan, güvenli bir yöntemdir. Çözünürlük açısından, hiçbir yüksek hassasiyetli tanı ekipmanı koherens tomografisi ile karşılaştırılamaz. Prosedür, 4 mikron büyüklüğündeki göz yapılarında oluşan hasarı tespit etmenizi sağlar.
Yöntemin özü, bir kızılötesi ışık demetinin gözün çeşitli yapısal özelliklerinden eşit olmayan bir şekilde yansıtma yeteneğidir. Teknik aynı zamanda iki tanısal manipülasyona yakındır: ultrason ve bilgisayarlı tomografi. Ancak onlarla karşılaştırıldığında, önemli ölçüde kazanır, çünkü görüntüler net, çözünürlük büyük, radyasyona maruz kalma yok.
Ne keşfedebilirsin
Gözün optik koherens tomografisi, görme organının tüm bölümlerini değerlendirmenizi sağlar. Bununla birlikte, en bilgilendirici manipülasyon, aşağıdaki göz yapılarının özelliklerini analiz ederken gerçekleşir:
- kornea;
- retina;
- optik sinir;
- ön ve arka kameralar.
Belirli bir araştırma türü, retinanın optik koherens tomografisidir. Prosedür, bu göz bölgesindeki yapısal anormallikleri minimum hasarla belirlemenizi sağlar. Görme keskinliğinin en yüksek olduğu alan olan maküler bölgenin incelenmesi için, retinanın OCT'sinin tam teşekküllü analogları yoktur.
Manipülasyon endikasyonları
Görme organının çoğu hastalığı ve göz hasarı semptomları, koherens tomografisinin göstergeleridir.
Prosedürün gerçekleştirildiği koşullar aşağıdaki gibidir:
- retina gözyaşları;
- gözün makülasında distrofik değişiklikler;
- glokom;
- optik sinir atrofisi;
- görme organının tümörleri, örneğin koroidal nevüs;
- retinanın akut vasküler hastalıkları - tromboz, rüptüre anevrizmalar;
- gözün iç yapılarının doğuştan veya edinilmiş anomalileri;
- miyopi.
Hastalıkların yanı sıra, retina hasarı şüphesi taşıyan semptomlar da vardır. Ayrıca araştırma için gösterge görevi görürler:
- görüşte keskin bir azalma;
- gözün önünde sis veya "uçar";
- artan göz tansiyonu;
- gözde keskin ağrı;
- ani körlük;
- ekzoftalmi.
Klinik endikasyonlara ek olarak, sosyal olanlar da var. Prosedür tamamen güvenli olduğundan, aşağıdaki vatandaş kategorileri tarafından yapılması tavsiye edilir:
- 50 yaş üstü kadınlar;
- 60 yaş üstü erkekler;
- diabetes mellitus hastası olan herkes;
- hipertansiyon varlığında;
- herhangi bir oftalmik müdahaleden sonra;
- tarihte ciddi vasküler kazaların varlığında.
Çalışma nasıl gidiyor
İşlem, OCT tomografisi ile donatılmış özel bir ofiste gerçekleştirilir. Bu, kızılötesi ışık ışınlarının görme organına yönlendirildiği merceğinden optik tarayıcıya sahip bir cihazdır. Taramanın sonucu, katman katman tomografik görüntü biçiminde bağlı bir monitöre kaydedilir. Cihaz, sinyalleri retinanın yapısını değerlendirmek için kullanılan özel tablolara dönüştürür.
Sınava hazırlık gerekli değildir. Herhangi bir zamanda yapılabilir. Hasta oturmuş pozisyonda, bakışlarını doktorun gösterdiği özel bir noktaya odaklıyor. Daha sonra sabit kalır ve 2 dakika odaklanır. Bu tam bir tarama için yeterlidir. Cihaz sonuçları işler, doktor göz yapılarının durumunu değerlendirir ve yarım saat içinde görme organındaki patolojik süreçler hakkında bir sonuç çıkarır.
OCT tarayıcı kullanan göz tomografisi yalnızca özel oftalmoloji kliniklerinde yapılır. Büyük metropol alanlarda bile, hizmet sunan çok sayıda tıp merkezi bulunmamaktadır. Maliyet, çalışmanın kapsamına göre değişir. Tamamen gözün OCT'sinin yaklaşık 2 bin ruble, sadece retina - 800 ruble olduğu tahmin ediliyor. Her iki görme organını da teşhis etmeniz gerekirse, maliyet ikiye katlanır.
Muayene güvenli olduğu için çok az kontrendikasyon vardır. Aşağıdaki şekilde temsil edilebilirler:
- hastanın bakışlarını düzeltemediği herhangi bir durum;
- hasta ile üretken temas eksikliğinin eşlik ettiği akıl hastalığı;
- bilinç eksikliği;
- görme organında bir temas ortamının varlığı.
Son kontrendikasyon görecelidir, çünkü çeşitli oftalmolojik muayenelerden sonra olabilen teşhis ortamının yıkanmasından sonra, örneğin gonyoskopi, manipülasyon gerçekleştirilir. Ancak pratikte, iki prosedür bir günde birleştirilmez.
Göreceli kontrendikasyonlar ayrıca göz medyasının opaklığı ile de ilişkilidir. Teşhis yapılabilir, ancak görüntüler o kadar iyi değil. Radyasyon olmadığı için mıknatısın da etkisi yoktur, kalp pillerinin ve diğer implante edilmiş cihazların varlığı muayeneyi reddetmek için bir neden değildir.
Prosedürün reçete edildiği hastalıklar
Gözün OCT ile tespit edilebilen hastalıkların listesi şu şekildedir:
- glokom;
- retinal vasküler tromboz;
- diyabetik retinopati;
- iyi huylu veya kötü huylu tümörler;
- retina rüptürü;
- hipertansif retinopati;
- görme organının helmintik istilası.
Dolayısıyla, gözün optik koherens tomografisi kesinlikle güvenli bir tanı yöntemidir. Diğer yüksek hassasiyetli araştırma yöntemlerinin kontrendike olduğu hastalar da dahil olmak üzere çok çeşitli hastalarda kullanılabilir. İşlemin bazı kontrendikasyonları vardır, sadece oftalmolojik kliniklerde yapılır.
Muayenenin zararsızlığı dikkate alındığında, retinanın küçük yapısal kusurlarını tespit etmek için 50 yaşın üzerindeki tüm insanlara OKT yapılması tavsiye edilir. bu, hastalıkların erken aşamalarda teşhis edilmesine ve yüksek kaliteli görmenin daha uzun süre korunmasına olanak sağlayacaktır.
Optik koherens tomografi, invazif olmayan (temassız) bir doku inceleme yöntemidir. Ultrason prosedürlerinin sonuçlarına kıyasla daha yüksek çözünürlüklü görüntüler elde etmenizi sağlar. Aslında gözün optik koherens tomografisi bir biyopsi türüdür, sadece ilkinde doku örneği almaya gerek yoktur.
Tarihe kısa bir gezi
Modern optik koherens tomografisinin yapıldığı temeli olan konsept, uzak 1980'lerde araştırmacılar tarafından geliştirilmiştir. Buna karşılık, oftalmolojiye yeni bir ilke getirme fikri, 1995 yılında Amerikalı bilim adamı Carmen Puliafito tarafından önerildi. Birkaç yıl sonra, Carl Zeiss Meditec, Stratus OCT adı verilen uygun bir cihaz geliştirdi.
Şu anda, en son modeli kullanarak, sadece retina dokularını incelemek değil, aynı zamanda koroner arterlerin ve optik sinirin mikroskobik düzeyde optik koherens tomografisini incelemek de mümkündür.
Araştırma prensipleri
Optik koherens tomografi, incelenen dokulardan bir ışık huzmesi yansıtıldığında gecikme süresinin ölçülmesine dayanan grafik görüntülerin oluşturulmasından oluşur. Bu kategorideki cihazların ana öğesi, kullanımı düşük tutarlılıkta ışık demetleri oluşturmayı mümkün kılan süper parlak bir diyottur. Başka bir deyişle, aparat çalıştırıldığında, yüklü elektron ışını birkaç parçaya bölünür. Bir akış incelenen doku yapısının alanına, diğeri ise özel bir aynaya yönlendirilir.
Nesnelerden yansıyan ışınlar toplanır. Daha sonra veriler özel bir fotodetektör tarafından kaydedilir. Grafikte oluşturulan bilgiler, teşhis uzmanının incelenen nesnenin ayrı ayrı noktalarındaki yansıtma hakkında sonuçlar çıkarmasına olanak tanır. Bir sonraki doku bölgesini değerlendirirken, destek başka bir konuma taşınır.
Retinanın optik koherens tomografisi, birçok yönden ultrason muayenesinin sonuçlarına benzeyen bir bilgisayar monitöründe grafikler oluşturmayı mümkün kılar.
Prosedür için endikasyonlar
Günümüzde optik koherens tomografi aşağıdaki gibi patolojilerin teşhisi için önerilmektedir:
- Glokom.
- Maküler doku yırtığı.
- Retinanın kan dolaşımının trombozu.
- Göz dokusunun yapısındaki dejeneratif süreçler.
- Kistoid ödem.
- Optik sinirin işleyişindeki anormallikler.
Ek olarak, kullanılan terapötik prosedürlerin etkinliğini değerlendirmek için optik koherens tomografi reçete edilir. Özellikle glokomda göz dokusuna entegre edilen drenaj cihazının montaj kalitesinin belirlenmesinde araştırma yöntemi vazgeçilmezdir.
Teşhisin özellikleri
Optik koherens tomografi, deneğin görüşünü özel işaretlere odaklamayı içerir. Bu durumda, cihazın operatörü bir dizi ardışık doku taraması gerçekleştirir.
Ödem, aşırı kanamalar, her türlü opasite gibi bu tür patolojik süreçler, çalışmayı önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir ve etkili teşhisi engelleyebilir.
Koherens tomografi sonuçları, araştırmacıyı belirli doku alanlarının durumu hakkında hem görsel hem de kantitatif olarak bilgilendiren protokoller şeklinde oluşturulur. Elde edilen veriler cihazın hafızasına kaydedildiği için daha sonra tedaviye başlamadan önce ve tedavi yöntemlerinin uygulanmasından sonra dokuların durumunu karşılaştırmak için kullanılabilir.
3B oluşturma
Modern optik koherens tomografisi, sadece iki boyutlu grafikler elde etmeyi değil, aynı zamanda incelenen nesnelerin üç boyutlu görselleştirilmesini de mümkün kılar. Doku bölgelerinin yüksek hızda taranması, birkaç saniye içinde teşhis edilen materyalin 50.000'den fazla görüntüsünün oluşturulmasına izin verir. Özel yazılım, alınan bilgilere dayanarak nesnenin üç boyutlu yapısını monitörde yeniden üretir.
Oluşturulan 3D görüntü, göz dokusunun iç topografyasını incelemek için temel teşkil eder. Böylece, patolojik neoplazmların net sınırlarını belirlemek ve zaman içindeki değişimlerinin dinamiklerini sabitlemek için bir fırsat açılır.
Uyum tomografisinin faydaları
Tutarlı tomografi cihazları, glokom tanısında en etkilidir. Bu kategorideki cihazların kullanılması durumunda, uzmanlar, hastalığın ilerleme derecesini belirlemek için erken aşamalarda patolojinin gelişim faktörlerini doğru bir şekilde belirleyebilirler.
Araştırma yöntemi, vücudun yaşa bağlı özelliklerinin bir sonucu olarak hastanın gözün orta kısmında siyah bir nokta görmeye başladığı doku maküler dejenerasyonu gibi yaygın bir hastalığın teşhisinde vazgeçilmezdir.
Koherens tomografi, floresans retina anjiyografi gibi diğer teşhis prosedürleriyle kombinasyon halinde etkilidir. Araştırmacı, prosedürleri birleştirerek, doğru teşhisin formüle edilmesine, patolojinin karmaşıklığının belirlenmesine ve etkili bir tedavi seçimine katkıda bulunan özellikle değerli veriler alır.
Optik koherens tomografi nerede yapılabilir?
Prosedür yalnızca özel bir OCT cihazı ile mümkündür. Bu tür teşhisler modern araştırma merkezlerinde kullanılabilir. Çoğu zaman, bu tür ekipmanlar görme düzeltme odalarında, özel oftalmoloji kliniklerinde bulunur.
Sorun fiyatı
Koherens tomografi, ilgili hekimden bir sevk gerektirmez, ancak mevcut olsa bile, teşhisler her zaman ödenecektir. Çalışmanın maliyeti, tanının tanımlamayı amaçladığı patolojinin doğasını belirler. Örneğin, maküler doku yırtıklarının belirlenmesi 600-700 ruble olarak tahmin edilmektedir. Gözün ön kısmının dokusunun tomografisi yapılırken, teşhis merkezi hastasına 800 ruble veya daha fazlasına mal olabilir.
Optik sinirin işleyişini, retina liflerinin durumunu, optik organın üç boyutlu bir modelinin oluşumunu değerlendirmeyi amaçlayan karmaşık çalışmalara gelince, bu tür hizmetlerin fiyatı bugün 1.800 ruble'den başlıyor.
Göz küresinin retinasının optik koherens tomografisi modern bir araştırma tekniğidir. Araştırma tekniği temassızdır ve uzman, dokuların durumu hakkında oldukça doğru bilgiler alır.
OCT tekniği yirmi yıl önce Amerika'da geliştirildi. 1997 yılında, Karl Zeiss Meditek şirketi optik tomografiye izin veren ilk cihazını sundu. Bugün, cihaz her yerde kullanılıyor ve bunun yardımıyla dünyadaki göz doktorları göz küresinin çeşitli hastalıklarını teşhis ediyor.
Retina tomografisi, bir göz doktorunun göz küresinin dokularını huzurunu bozmadan derinlemesine incelemesini sağlayan bir teknolojidir. Bu teknolojinin yardımıyla, gelen tüm sinyallerin yalnızca büyüklüğünü değil derinliğini de değerlendirmek mümkün hale geliyor. Ek olarak, doktor ışık dalgasının geçmesi için gecikme süresini belirleyebilir.
Teknik genellikle gözün ön ve arka bölgelerini incelemek için kullanılır. Prosedür vücuda herhangi bir zarar vermediğinden, belirli süreçlerin gelişiminin dinamiklerini takip ederek tekrar tekrar kullanılabilir. OCT ile çalışma, kısa bir zaman aralığı ile birkaç kez gerçekleştirilebilir. Prosedür yaşa, hastalığın türüne ve evresine bakılmaksızın reçete edilir.
OCT, göz dokularını incelemek için modern, invazif olmayan bir prosedürdür
Retinanın optik koherens tomografisi, nedir? OCT, tıbbi ilerlemede büyük bir adımdır. Günümüz araştırma metodolojisi en yüksek "çözünürlüğe" sahiptir. Ayrıca, bu muayene yönteminin kullanımı için uzun bir kontrendikasyon listesi yoktur ve çalışmanın kendisi ağrıya neden olmaz. Zamanında gerçekleştirilen prosedür, erken aşamalarda retina hastalıkları ile ilişkili patolojileri teşhis edebilmektedir. Bu, görme hala kurtarılabildiğinde tedavinin başlamasına izin verir.
Prosedür reçete edildiğinde
Retina OCT, görme organı ile ilişkili hemen hemen tüm hastalıkları ve retinanın merkezindeki patolojik değişiklikleri teşhis etmek için kullanılır. Tomografi işleminin ana nedenleri aşağıdaki hastalıkların varlığı olabilir:
- retinanın ayrılması;
- retina boyunca lifli dokunun yayılması;
- glokom;
- diabetes mellitus komplikasyonları;
- korneada ülserlerin görünümü;
- moleküllerin kırılması.
Gerçekleştirilen prosedür yardımıyla, doktor devam eden süreçlerin gerçek bir resmini alır. Elde edilen verilere göre tedaviyi kolaylıkla ayarlayabilir. Tekniğin benzersizliği, erken evrelerde asemptomatik olan hastalığın büyük bir yüzdesini belirlememize ve ayrıca terapi ve prosedürlerin etkisini değerlendirmemize izin verir. Tomografi, aşağıdaki hastalıkları teşhis etmek için kullanılır:
- retinadaki kalıtımla ilişkili değişiklikler;
- travma sonuçları;
- neoplazmalar, ödem, anomaliler ve atrofi çalışması;
- korneada ülserlerin görünümü;
- kan pıhtıları, yırtılmaları ve şişmesi.
Yöntem, ultrason teknolojisine benzer, ancak dokuların durumunu incelemek için ultrasonik dalgalar yerine kızılötesi radyasyon kullanılır.
Prosedür
Prosedüre başlamadan önce hastanın verileri özel bir karta girilir ve bilgisayar tabanına yüklenir. Bu, göz küresinin retinasında meydana gelen süreçleri izlemek için kullanılmalarına izin verir. İşlemin kendisi, aparat kullanılırken, ışık huzmesinin incelenen alana ulaşma süresinin ayarlanması gerçeğinden oluşur.
İşlem sırasında hasta, görüşünü yanıp sönen statik bir nokta şeklinde özel bir alana odaklamalıdır. Ekranda gerekli kalitede bir resim belirene kadar kamera kademeli olarak öğrenciye yaklaşır. Ardından, muayene eden doktor cihazı düzeltir ve bir tarama gerçekleştirir. Son aşamada, ortaya çıkan resim gürültüden arındırılır ve hizalanır. Elde edilen verilere dayanarak, tedavi ve tavsiyelerin reçetelenmesi üzerine inşa edilebilir.
Tedavi sırasında bir uzman, retinanın dış zarındaki değişiklikleri ve şeffaflık derecesini dikkate alır. Optik tomografi yardımıyla, incelmiş veya tersine kalınlıkta artan hücresel katmanları belirlemek mümkündür. Bu tür verilerin toplanması, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında ciddi sonuçların gelişmesini önleyebilir.
Çalışma sırasında elde edilen sonuç, göz küresinin yapısının ve çevresinin gerçek durumunu değerlendirmenin mümkün olduğu bir tablo yapısına sahip olabilir. Teknik, ultrason teşhisine biraz benzer. Optik koherens tomografide, kızılötesi radyasyon başka yollarla teşhis edilemeyen patolojileri tespit etmek için kullanılır. Araştırma sonucunda elde edilen tüm veriler bir bilgisayar veritabanında saklanır.
Optik tomografi, retina ve optik sinir patolojilerinin incelenmesinde en yüksek verimliliği gösterir
Optik tomografi prosedürünü kullanarak aşağıdaki veriler elde edilebilir:
- görme organlarının iç bölümünün tedavisinin etkinliğinin analizi;
- görsel organların dış odasının açısının belirlenmesi;
- korneanın durumunu, örneğin ameliyat sonrası, örneğin keratoplasti sonrası değerlendirmek için;
- glokom ataklarını durdurmak için reçete edilen drenaj sisteminin çalışması üzerinde kontrol uygulamak.
Çoğu zaman, prosedürün ilk randevusunda insanlar kendilerine şu soruyu soruyorlar: Retinanın OCT'si, nedir? Optik tomografi, bir uzmanın bilgi almak için aynı adı taşıyan bir lazer cihazını kullandığı bir fundus muayene prosedürüdür. Bu, daha önce erişilemeyen göz zarının uzak kısımları hakkında bilgi okumanıza izin veren tek önlemdir. Muayene sonucunda elde edilen görüntü yüksek netliğe sahiptir ve tekniğin retina dokuları ile direkt temas gerektirmemesi nedeniyle hasar riski sıfıra indirilmiştir.
Optik koherens tomografi, oküler yapıları incelemek için nispeten yeni bir yöntemdir.
İleri teknoloji ekipman gerektirir ve travmatik müdahale olmaksızın retinanın durumu ve gözün ön yapıları hakkında kapsamlı bilgi edinmenizi sağlar. Kızılötesi ışık demeti hasara neden olmaz, sonrasında teşhis sırasında da rahatsızlık vermez.
Kızılötesi radyasyon kullanarak teşhis fikri, yalnızca 1995 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nden bir göz doktoru olan Carmen Puliafito tarafından önerildi. Optik koherens tomografi için ilk cihaz 2 yıl sonra ortaya çıktı. Günümüzde nispeten genç olan bu göz muayenesi yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır.
OCT için tomografi cihazı
Düşük koheranslı ultraviyole ışınları, yansıtıcı aynalar, Michelson interferometre ve bilgisayar ekipmanlarının üretimi için bir cihazdan oluşan yüksek teknoloji ürünü bir aparattır.
Cihazın ürettiği ışınlar, biri gözün dokularından, diğeri özel aynalardan olmak üzere ikiye bölünmüştür. Işık ışınlarının iletim hızı kaydedilir ve analiz edilir (ultrason sırasında radyo dalgaları analiz edilir), ancak doğrudan değil (hızları çok yüksektir), ancak yansıtılır.
Gözün yapıları (deri, mukozalar, lens, vitröz gövde, damarlar vb.) Işık ışınlarını farklı şekillerde yansıtır ve bu fark bir interferometre ile kaydedilir. Ekipman, sayısal ölçümleri monitörde gösterilen bir görüntüye dönüştürür. Yüksek yansıma seviyesine sahip ışınlar, "sıcak" spektrumda (kırmızı tonlar) çizilir, yansıma seviyesi ne kadar düşükse, renk o kadar soğuktur (koyu mavi ve siyaha doğru). Böylece, görüntüdeki vitröz gövde siyah olacak (neredeyse ışığı yansıtmayacak) ve sinir lifleri (epitel gibi) yüksek derecede yansıma yapacak ve kırmızıya dönecektir.
Bu, optik ortamın opaklığı, korneal ödem ve kanama nedeniyle çalışmanın zor olacağı sonucuna varır.
Tarama iki düzlemde ve çapraz olarak gerçekleştirilir, çok sayıda düzlem kesimi yapılır. Bu, gözün doğru bir 3D görüntüsünü simüle etmenize olanak tanır. 1 ila 15 mikron arası çözünürlük seviyesi. Retinanın altını incelemek için, ön bölümün çalışması için 830 nm dalga boyuna sahip bir ışın kullanılır - 1310 nm.
Günümüzde teknik donanım seviyesi, gözün ön bölümü ve arka kutbunun incelenmesine izin vermektedir. Yüksek kaliteli teşhis sonuçları elde etmek için, optik ortamın ve gözyaşı filminin şeffaflığı normaldir (genellikle yapay bir gözyaşı kullanılır), gözbebeği büyütülmelidir (özel midriyatik preparatlar kullanılır).
Elde edilen ve şifresi çözülen sonuç, haritalar, çizimler ve protokoller şeklinde sunulacaktır.
Pek çok oftalmolog, OCT'den non-invaziv bir biyopsi olarak bahseder ki bu aslında doğrudur.
Tutarlılık tomografisi ne zaman reçete edilir?
Bu muayeneyi gözün ön kısmındaki bir dizi hastalık için reçete ediyorum. Bunların arasında şunlar olacak:
- çeşitli glokom formları (drenaj sistemlerinin çalışmasını araştırın ve değerlendirin),
- kornea ülserleri
- karmaşık keratit.
Tutarlı tomografi, gözün ön kısımlarını önce ve sonra incelemek için reçete edilir:
- lazer görme düzeltmesi, keratoplasti,
- bir fakik göz içi optik lens (GİL) veya intrastromal kornea halkalarının implantasyonu.
Aşağıdakileri tespit ederken gözün arka kısmını inceleyin:
- retinadaki yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler;
- maküler yırtıklar veya maküler kistik ödem.
- retina dekolmanından şüpheleniyorsanız,
- epiretinal membran durumunda (selofan makula),
- optik disk anomalileri, yırtılmalar, atrofiler,
- merkezi retinal ven trombozu ile,
- poliiferatif vitreoretinopati şüphesi varsa veya tespit edilirse.
Genellikle, diyabetik retinopatili hastalar için (midriyatik olmadan incelenir) ve ayrıca biyopsi gerektiren bir dizi başka oftalmik hastalıkta uyumlu tomografi reçete edilir.
Uyumlu bir tomografide muayene prosedürü
Teşhisin kendisi kesinlikle ağrısızdır, 2-3 dakika sürer ve hasta için rahat bir ortamda gerçekleştirilir. Hasta fundus kameranın lensinin önüne yerleştirilir (kafa sabitlenir) ve yanıp sönen noktaya bakar. Görme azalırsa ve nokta görünmüyorsa, o zaman sadece oturmanız ve önünüzdeki bir noktaya bakmanız gerekir.
Operatör, hasta verilerini önceden bilgisayara girecektir. Ardından 1-2 dakika içinde bir tarama yapılır. Hastanın hareket etmemesi veya göz kırpmaması gerekir.
Bundan sonra alınan veriler işlenir. Elde edilen sonuçlar sağlıklı insanların veritabanında bulunanlarla karşılaştırılır, dijital veriler haritalara, anlaşılması kolay çizimlere dönüştürülür. Tüm sonuçlar test deneğine haritalar, tablolar ve protokoller şeklinde sunulacaktır.
Koherens tomografi sonuçları
Sonuçların yorumlanması kalifiye bir uzman tarafından yapılır ve aşağıdaki hususları içerecektir:
- dokuların morfolojik özellikleri: dış konturlar, çeşitli katmanların, yapıların ve bölümlerin ilişkisi ve oranları, bağ dokuları;
- ışık yansıması göstergeleri: değişiklikleri, artması veya azalması, patolojisi;
- kantitatif analiz: hücresel, doku incelmesi veya kalınlaşma, yapıların ve dokuların hacmi (burada teşhis edilen yüzeyin bir haritası çizilir).
Korneayı incelerken lezyonların yerini, boyutlarını ve kalitesini, korneanın kendisinin kalınlığını doğru bir şekilde belirtmek gerekir. OCT, gerekli parametreleri çok doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Burada temassız metodoloji büyük önem taşımaktadır.
İris teşhisi, sınır tabakası, stroma ve pigment epitelinin boyutunu belirlemeyi mümkün kılar. Işık ve daha pigmentli iristen gelen sinyaller farklı olsa da, her halükarda, mezodermal distrofi, Frank-Kamenetsky sendromu ve diğerleri gibi hastalıkları erken (genellikle klinik öncesi) aşamalarda tanımlamayı mümkün kılar.
Retinanın koherent tomografisi, merkezinde bir depresyon ile normal bir maküler profil verecektir. Katmanlar, yıkım odakları olmaksızın, kalınlıkta tek tip olmalıdır. Sinir lifleri ve pigment epiteli sıcak (kırmızı-sarı) tonlara sahip olacak, pleksiform ve nükleer tabakalar orta yansıtma özelliğine sahip olacak, mavi ve yeşil olacak, fotoreseptör tabakası siyah olacak (düşük yansıtma özelliğine sahip), dış tabaka parlak kırmızı olacak. Boyutların ölçümleri aşağıdaki gibi olmalıdır: makula fossa alanında, kenarlarında - 235 mikron - 162 mikrondan biraz daha fazladır.
Optik sinirin incelenmesi, sinir lifi tabakasının kalınlığını (yaklaşık 2 mm), optik sinir başı ve retinaya göre eğim açısını değerlendirmeyi mümkün kılar.
Tutarlı bir tomografide patolojilerin tanımlanması
Koherens tomografi sırasında hem gözün ön kısmında hem de retinada birçok patoloji ortaya çıkar. Retina ve makula ile ilgili çalışmalar özellikle değerli olacaktır, çünkü yapılan çalışma patolojiyi bir biyopsi kadar doğru bir şekilde belirlemenize izin verir. Ancak OCT, invaziv bir teknik değildir ve doku bütünlüğünü ihlal etmez. Yani, en sık tespit edilen hastalıklar arasında şunlar olacaktır:
- Retina kusurları, idiyopatik kırılmalar ... Genellikle yaşlı insanlarda görülürler, görünürde hiçbir sebep olmadan ortaya çıkarlar. Çalışma, hastalığın tüm aşamalarında odağı, boyutu ve odak çevresindeki dejeneratif süreçleri, interritik kistlerin varlığını belirler.
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonu. OCT, bu hastalıkları tespit etmeye (yaşlılar için tipik) ve tedavinin etkinliğini değerlendirmeye izin verir.
- Diyabetik ödem diyabetik retinopatinin en şiddetli formlarına atfedilen, tedavisi zordur. Tutarlı tomografi, etkilenen bölgeyi, dokuların ciddiyetini ve dejenerasyonunu, vitreomaküler boşluğa verilen hasarın derecesini belirlemenizi sağlar.
- Durağan disk ... Işık yansımasının derecesi, dokuların hidrasyonunu ve dejenerasyonunu belirler. Durgun bir diskin varlığı, yüksek kafa içi basıncı gösterecektir.
- Optik sinir fossasının konjenital kusurları ... Bunların arasında delaminasyon en yaygın olanıdır.
- Retinitis pigmentosa ... Bu ilerleyici kalıtsal hastalığı tanımlamak genellikle zordur. Yöntem, bebeğin endişesi karşısında diğer yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda bebekler için oldukça bilgilendiricidir.
Yöntem optik koherens tomografi (optik koherens tomografi, kısaltılmış OST (eng.) veya OCT (rus.)), gözün çeşitli yapılarının modern, yüksek hassasiyetli, invazif olmayan bir çalışmasıdır. OCT, bir uzmanın göz dokusunu çok yüksek bir çözünürlükle (1-15 mikron) görselleştirmesine olanak tanıyan, doğruluğu mikroskobik incelemeyle karşılaştırılabilir bir yöntemdir.
OCT yönteminin teorik temelleri 1995 yılında Amerikalı oftalmolog K. Pulafito tarafından geliştirilmiştir ve 1996 - 1997'de Carl Zeiss Meditec ilk optik koherens tomografi cihazını klinik uygulamaya sokmuştur. Günümüzde OCT cihazları gözün fundus ve ön segmentindeki çeşitli hastalıkları teşhis etmek için kullanılmaktadır.
OST için endikasyonlar
Optik koherens tomografi şunları sağlar:
- retinadaki ve sinir lifi tabakasındaki morfolojik değişiklikleri görselleştirmek ve kalınlıklarını değerlendirmek;
- optik sinir başının durumunu değerlendirin;
- gözün ön segmentinin yapılarını ve bunların göreceli uzaysal düzenlemelerini inceler.
Yöntem, gözün arka kısmının birçok patolojisini teşhis etmek için oftalmolojide kullanılabilir, örneğin:
- retinadaki dejeneratif değişiklikler (doğuştan ve edinilmiş, AMD)
- kistik maküla ödemi ve makula rüptürü
- epiretinal membran
- optik sinir başındaki değişiklikler (anormallikler, ödem, atrofi)
- diyabetik retinopati
- santral retina ven trombozu
- proliferatif vitreoretinopati.
Gözün ön kısmının patolojilerine gelince, OCT kullanılabilir:
- glokomlu hastalarda gözün ön kamarasının açısını ve drenaj sistemlerinin işleyişini değerlendirmek için
- derin keratit ve kornea ülseri durumunda
- hazırlık sırasında ve lazer görme düzeltmesi ve keratoplasti yapıldıktan sonra korneanın muayenesi sırasında
- fakik GİL'leri veya intrastromal halkaları olan hastalarda kontrol için.
Uzmanımızın videosu
Çalışma nasıl gidiyor
Hastaya, muayene edilen gözle bakışını özel bir işarete sabitlemesi önerilir, ardından doktor bir dizi tarama yapar ve görme organının durumunu değerlendirmeye izin veren en bilgilendirici görüntüyü seçer. Teşhis tamamen ağrısızdır ve minimum zaman alır.