Erkeklerde kabakulak ve kısırlık. Dikkat Erkekler! Kabakulakların kısırlık gelişimine etkisi
Kabakulak (veya bilimsel olarak - kabakulak) sinsi bir hastalıktır. Bir çocuk takımında, onu yakalama olasılığı son derece yüksektir: oğlunuzun sınıf arkadaşının zaten enfekte olduğundan ve çocuğunuzu ve diğer çocukları tehlikeye attığından şüphelenmeyebilirsiniz bile. Virüs vücutta uzun süre dolaşabilir, ancak bir noktada kendisi için bir hedef organ seçer. Kabakulak bir çocuğun testislerini etkiliyorsa, komplikasyon riski vardır - gelecekte çocuk sahibi olamayacaktır. Ancak kabakulaktan sonra kısırlığın ortaya çıkma ihtimali büyük mü?
Kabakulak, salgı bezi organlarını, yani tükrük (özellikle parotis) bezlerini etkileyen yaygın bir viral hastalıktır. Diğer bezlerde (genital, meme, pankreas) daha az görülen belirtiler ve ayrıca sinir sistemi üzerindeki etki (meninks iltihabı). Genellikle hastalığın seyri hafiftir, ancak bazı durumlarda ciddi komplikasyon olasılığı vardır. Her anne, enfeksiyon geçiren bir oğlunda kabakulak sonrası kısırlığın olup olmayacağı konusunda endişelidir.
Kabakulak virüsü genellikle soğuk mevsimde - sonbaharın sonundan ilkbaharın başına kadar - aktive olur. Çoğu zaman kabakulak, anne sütü ile geçici bağışıklık kazandıkları için yedi yaşın altındaki çocukları etkiler, ancak bebekleri etkilemez. 30 yaşın üzerindeki hastalarda nadir görülen tanı vakaları vardır. Bilim adamları, erkeklerin neden bu hastalıktan kızlardan daha sık muzdarip olduğu konusunda net bir cevap bulamadılar.
Tehlike, bu hastalığın çok bulaşıcı olması ve hastaların ilk görünür belirtilerden birkaç gün önce bulaşıcı hale gelmesidir. Aynı zamanda bir kişinin kendisi hasta değildir, ancak virüsün taşıyıcısıdır - onunla herhangi bir temas enfeksiyona yol açacaktır. Ana bulaşma yolu havadadır (konuşurken, hapşırırken veya öksürürken). Başkalarının oyuncaklarını, bulaşıklarını ve kişisel hijyen malzemelerini kullanarak da enfeksiyon kapabilirsiniz. Kuluçka dönemi genellikle yaklaşık on gün sürer.
Kabakulak belirtileri
Belirtilerin başlamasından yaklaşık iki gün önce güçsüzlük, uyku ve iştahsızlık, kas ağrısı, genel halsizlik, titreme ve baş ağrısı görülür. Bu tezahürlere göre, herhangi bir soğuk algınlığının başlangıcına benzedikleri için çocuğun tam olarak neyle hasta olduğunu anlamak zordur. Bir yetişkin hastalanırsa, hastalık zaten daha şiddetlidir.
Enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte, yukarıdaki semptomlar yoğunlaşır ve ayrıca tükürük bezlerinde hasar belirtileri de vardır: ağız mukozasında kuruma ve kulak kepçesinde ağrı (mastoid, kulak memesinin ön ve arka kısımları), yiyecekleri çiğneme ve eklemlenme ile şiddetlenir. Ateş, 1-2 günlük hastalıkta zirveye ulaşır (39 dereceye ulaşır) ve bir haftaya kadar sürer.
Yüzün ovali ve boynun üst kısmı kabarık bir görünüm kazanır, bez bölgesi genişler ve palpasyonda ağrılıdır. Cilt gergin ve parlak hale gelir. Bu durum 2-3 gün sürer ve sonra yavaş yavaş zayıflar.
Kısırlık bir komplikasyon olarak
Kabakulak, menenjit, ensefalit, pankreatit ve eklem hasarı gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Ancak erkeklerde kabakulak sonrası kısırlık sorununa özel önem verilmektedir. Sadece ciddi vakalarda ortaya çıkabilir - ana enfeksiyonun neden olduğu testislerin iltihabı. Tabii ki, böyle bir komplikasyon atlanabilir, ancak hastaların yaklaşık% 20'sinde teşhis edilir. Üreme sisteminin karakteristik semptomlardan zarar gördüğünü tespit etmek mümkündür.
Hastalığın beşinci gününde bir testis boyut olarak artar ve hatta normdan üç kat sapma mümkündür. Ağrı ve rahatsızlığın eşlik ettiği kırmızı ve şişkinliğe döner. Çoğu durumda, enfeksiyon hızla ikinciye yayılır ve iki taraflı orşit oluşur. Ortaya çıkan diğer komplikasyon semptomları, bel ve kasıkta ağrı, skrotumda şişme ve vücut ısısının 39 dereceye aniden artmasıdır. Hastalığın hızlı gelişimini durdurmak için zamanında bir doktora görünmek önemlidir.
Zamanında tedavi ile ilgili sorunların yanı sıra psikolojik bir sorun da var. Oğlunuz zaten yeterince büyükse, yakın organlarının bulunduğu bölgede hoş olmayan hislerin varlığını gizleyebilir. Bir çocuğa zararsız görünen aldatma, erkeklerde kabakulak sonrası değerli zaman kaybına ve bu çok istenmeyen sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu nedenle, şikayetler hakkında konuşma ve çocuklarla güven inşa etme ihtiyacı hakkında konuşmak çok önemlidir.
Panik yapmalı mısın?
Hastalığın ileride çocuk sahibi olma olasılığını etkileyip etkilemeyeceğini kesin olarak tahmin etmek imkansızdır, özellikle hasta ergenlik çağına gelmemişse. Ancak deneyimli bir doktorun rehberliğinde zamanında başlayan tedavi ile üreme sistemi için ölümcül sonuçların önüne geçilebilir.
Hasta yaşlandıkça kısırlık riskinin arttığı belirtilmektedir. Ancak bu sorun için başvuranların sadece% 15'inde bu korkunç komplikasyon vardı. Bilateral orşit bir risk faktörü iken, tek taraflı bir süreç durdurulduğunda testis atrofisi olasılığı son derece düşüktür.
Tek başına, yalnızca her beş hastada bir ortaya çıkar, bu nedenle "kabakulak" tanısının çocuğun üreme işlevi için bir hüküm olduğu% 100 ileri sürülemez. Antiviral ve hormonal ilaçların alınması ve skrotumun nazikçe soğutulması gibi tüm doktor tavsiyelerine uyulursa, hastalık gelecekteki erkeğin cinsel yaşamını hiçbir şekilde etkilemeyecektir.
Teşhis yapılırsa
Kabakulak sonrası erkek kısırlığının tespiti sadece ergenlik çağındaki hastalarda mümkündür. Teşhis yöntemleri arasında en yaygın olanları semen analizi, testislerin ultrasonu ve dokuların histolojik incelemesidir.
Androlog, hastanın steril (kısır) olduğunu doğruladıysa, hemen pes etmemelisiniz. Modern terapi, tedavi edilmeyen vakalarda tam bir iyileşme için umut verir. İlaç tedavisinin amacı, bir dizi ilaç kullanarak soyu tükenmiş spermojenik işlevi uyarmaktır:
- İmmünostimülanlar (Interferon)
- Sentetik hormonlar (Prednisolone ve diğer kortikosteroidler)
- Anjiyo koruyucular (Venoruton, Agopurin)
Testislerin zarlarının sistemik hasar görmesiyle, organı korurken küçük odakların çıkarılmasını içeren cerrahi tedavi mümkündür. Bu durumda bile testislerin salgılama işlevselliği kısmen veya tamamen eski haline getirilebilir.
Uzun süreli tedavi yardımcı olmazsa, o zaman adama teklif edilir, bu da başkasının genetik materyaliyle çocuk sahibi olmak için resmi bir fırsat anlamına gelir.
Önleme
Böylece kısırlığın ortaya çıkmasının oldukça nadir görülen bir komplikasyon olduğunu öğrendik. Ancak bunu elde etme şansı minimum olsa bile, güvenli oynamak daha iyidir. Bir çocuğu kabakulak olmaktan nasıl koruyabilirim?
Kendinizi korumanın en iyi yolu, bebeğin hayatının ilk yılında ve yedi yaşında yapılan aşıdır. Bazı anneler zayıflamış bir virüsü boşuna çocuğun vücuduna enjekte etmek istemezler, ancak yine de hastalık bu şekilde çok daha kolay geçecek ve diğerleri için tehlikeli olmayacaktır. Ortaya çıkan bağışıklık, bir kişiyi aşılamadan 20 gün sonra ve yaşamının sonuna kadar koruyacaktır.
Bir diğer önemli önleyici tedbir, hastalarla teması sınırlamak ve ekipte enfeksiyon varlığının zamanında bildirilmesidir. Karantina 21 güne kadar uygulanır.
Çok sayıda çocuğun bulunduğu odalar havalandırılmalı ve dezenfektan solüsyonlar veya ultraviyole ışıkla tedavi edilmelidir.
Orşit gibi bir komplikasyondan kaçınmak için sıkı yatak istirahati gereklidir, çünkü uygun şekilde gözlemlenmezse testis iltihabının hızlı gelişme riskinin üç kat arttığı kanıtlanmıştır. Bir doktor hastanede yatmayı önerdiyse, bunu reddetmemelisiniz.
Sonuç
Bir erkek kabakulaktan sonra çocuk sahibi olabilir mi? Çoğu durumda, bu sorunun cevabı evet olacaktır. Kısırlık, geniş testis dokusu etkilendiğinde gecikmiş tedavi ile ortaya çıkar. Yaş da önemli bir rol oynar ve hasta ne kadar yaşlıysa uygun tedaviye o kadar erken ihtiyaç duyar. Bir testis hasar gördüğünde, üreme işlevi% 20, iki -% 70 veya daha fazla azalır. Orşit hiç teşhis edilmemişse, kısırlığın ortaya çıkması imkansızdır. Bu durumda, hastalığın diğer olası komplikasyonlarına dikkat etmelisiniz. Kendinize iyi bakın, tüm önleyici tedbirleri alın, sonra domuz mutlu babalığın tadını çıkarmaya engel olmayacaktır.
Benzer makaleler
İlgili makale yok
Yumurtlamayı uyarmak için hangi hormonları aldınız?
Tarayıcınızda JavaScript devre dışı bırakıldığı için Anket Seçenekleri sınırlıdır.
Kabakulak, resmi adı kabakulak olan yaygın bir bulaşıcı hastalığın ortak adıdır. Kabakulak genellikle çocukları küçük yaşta etkiler, ancak bazen yetişkinlerde de görülür. Hastalık, her iki cinsiyetten insanları da etkiler, ancak korkular, erkeklerde enfeksiyonun sonuçlarından kaynaklanır, çünkü kabakulaktan sonra bu tür çocukların gelecekte kısır hale gelebileceğine dair güçlü bir görüş vardır - gebe kalma sorunları olabilir. Bu makalenin amacı, bu korkuların bu kadar haklı olup olmadığını ve bir erkeğin kabakulak geçirdikten sonra çocuk sahibi olup olamayacağını bulmaktır. Kabakulak sonrası erkeklerde kısırlık: bu gerçekten oluyor mu ve nasıl önlenir?
Aktarılan kabakulaktan sonra erkeklerde tam kısırlık oldukça nadiren ortaya çıkar, genellikle normal sağlıklı bir çocuk sahibi olma şansları en üst seviyededir, ancak kabakulak diğer birçok komplikasyonla birlikte tehlikelidir.
Kabakulak, çoğu viral enfeksiyon gibi, havadaki damlacıklar tarafından bulaşır; Bu hastalığın belirli bir ayırt edici özelliği, çocuklarda glandüler dokuların yenilmesidir. Virüsün aktivitesinin artması soğuk mevsimde ortaya çıkar, ancak kabakulak çevresel faktörlere karşı zayıf direnci nedeniyle çocuklarda salgınlara neden olmaz. Çoğunlukla 3 ila 15 yaş arası erkek çocuklarda salgın parotit görülür, yetişkin erkeklerde ve kadınlarda hastalık çok nadirdir, şiddetli olabilir.
Enfeksiyonun etken maddesi RNA içeren bir virüstür, benzer virüsler kızamık, grip ve diğerleri gibi hastalıkların etken maddeleridir. Bu tür virüsler çevrede hayatta kalamazlar ve ultraviyole radyasyonun ve yüksek sıcaklıkların etkisi altında kolayca ölürler.
Genellikle bir kişi, hasta bir kişiden kabakulak ile enfekte olur ve enfeksiyonun taşıyıcısı, hastalığın herhangi bir semptomunu hissetmeyebilir. Çocuklarda kabakulakların kuluçka dönemi, bitiminden birkaç gün sonra 3 ila 35 gün arasında olabilir, hastanın kendisi bir enfeksiyon kaynağı haline gelir.
Virüs vücuda nazofarenks yoluyla girer, küçük çocuklar genellikle hasta bir çocuğun daha önce ağzında oynadığı oyuncakları alarak enfekte olurken, enfeksiyon belirtisi görünmeyebilir.
Hastalık, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.
Klinik bulgular
Kabakulak semptomlarının çocuklarda başka herhangi bir tıbbi durumla karıştırılması genellikle zordur:
- Özellikle ağır vakalarda yüksek sıcaklık 40 ° C'ye yükselir.
- Şiddetli halsizlik, uyuşukluk olabilir. Bir çocuk hastaysa, ağlamaya başlar, kaprisli olmaya başlar, güçlü heyecan nöbetleri ve ardından ilgisizlik yaşar.
- Ertesi gün sıcaklık yükseldikten sonra çocuklar boyun ve kulak arkasındaki ağrıdan şikayet ederler, genellikle bir tarafta ortaya çıkar ve ertesi gün diğer tarafta geçer. Çocuklarda acı veren hislerin ardından bezler şişmeye başlar, üzerlerine basıldığında belirgin şekilde ağrılı hale gelirler. Şişmiş bezlerin bulunduğu bölgedeki cilt gözle görülür şekilde kızarır ve karakteristik bir parlaklığa sahip olabilir.
- Çocuklar yutkunurken ve çiğnerken ağrıdan şikayet ederler ve bazen sadece ağzı açarken ağrı ortaya çıkabilir.
- Hastalığın başlamasından birkaç gün sonra, çocuklarda bezler çok şişer ve bunun sonucunda tümör bir veya iki yanağı tamamen etkiler.
- Hastanın iştahı yok, bazı durumlarda ishal ve diğer bağırsak bozuklukları ortaya çıkıyor.
Yanaklar şiştikten sonra hastalık yavaş yavaş gerilemeye başlar, genellikle bu süreç ilk semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık onuncu gün sonra başlar. Sıcaklık düşmeye başlar, bezler ağrıyı keser ve hastanın sağlık durumu normale döner.
Olası komplikasyonlar
Kabakulak hastalığının en tehlikeli sonuçları aşağıdaki sistemik hastalıklardır:
- Merkezi sinir sistemine zarar ve menenjit gelişimi.
- Tedavi edilmediği takdirde testis atrofisine yol açabilen testislerin (orşit) iltihaplanması. Testislerdeki patolojik süreç en akuttur: özellikle şiddetli vakalarda, spermatik kordları etkileyerek tıkanmalarına neden olabilir ve bu da kapsamlı kanamaya neden olabilir.
- Kadınlarda yumurtalık iltihabı mümkündür.
- Pankreas virüsü enfekte olursa, pankreatit gelişebilir.
- Ciddi bir komplikasyon, iç kulaktaki viral bir lezyondan kaynaklanan sağırlıktır ve bu süreç geri döndürülemez.
- Bazen erkeklerde büyük eklemler iltihaplanabilir.
- Hamileliğin ilk üç ayında bir kadında kabakulak, fesih için mutlak bir göstergedir.
- Menopoz döneminde kadınlarda tiroid bezinin viral hasar görmesi kötü huylu tümörlerin gelişmesine yol açabilir.
Kabakulak komplikasyonlarından biri de testis iltihabıdır.
Elbette en tehlikeli komplikasyonlar, yetişkin erkeklerde kısırlığı doğrudan etkiledikleri için erkeklerde testis iltihabı ile ilişkilidir.
Bir hastalıktan sonra üreme sorunları
Kabakulaktan sonra bir erkeğin çocuk sahibi olup olamayacağı sorusu, genellikle kabakulak teşhisi konulurken uzmanlar tarafından sorulur. Bu korkuların elbette bir temeli vardır, ancak çoğu zaman kabakulağın erkeklerde kısırlığı nasıl etkilediğinin sonuçları büyük ölçüde abartılır.
Aktarılan kabakulakların erkeklerde kısırlık üzerindeki etkisi, virüsün en çok testisleri etkilemesinden kaynaklanmaktadır, bu da özellikle şiddetli vakalarda dokularının nekrozuna ve atrofisine yol açabilmektedir. Çok sayıda araştırmanın verilerine göre, çocuklukta değil yetişkinlikte kabakulak geçiren erkekler, kabakulağın kısırlık üzerindeki etkisinde daha fazla risk altındadır, çünkü yetişkin vücudu hastalığa neden olan virüse çok daha az direnç gösterir. Yetişkin erkeklerde kabakulak sonrası komplikasyonlar çok daha yaygındır ve hastalık çok daha şiddetlidir.
Erken çocukluk döneminde kabakulak geçiren bir adam bunu unutabilir ve ebeveynler onu yaralamamak ve tekrar sinirlendirmemek için genellikle ona hastalığı hatırlatmamaya çalışır. Kabakulak geçiren genç bir erkek cinsel yaşamına başladığında herhangi bir sorun yaşamaz, hormonal dengesi tamamen normaldir ve erektil işlevi bozulmaz. Bir çift çocuk sahibi olmak istediğinde ve uzun süre gebelik oluşmadığında sertleşme sorunları tespit edilir.
Bir spermogram, menide ihmal edilebilir sayıda aktif spermi veya tamamen yokluğunu ortaya çıkaran çocuklarla ilgili sorunları belirlemeye yardımcı olur. Bu soruna testislerde salgı bezi dokularındaki viral hasar sonucu oluşan çok miktarda bağ dokusu bulunması neden olur. Erkeklerde mutlak kısırlık olasılığı bu doku miktarından kaynaklanmaktadır.
Bir erkeğin neden çocuk sahibi olamayacağını öğrenmek için spermogram için sperm bağışlamanız gerekir.
Ancak yetişkinlikte aktarılan kabakulak bile, bir erkeğin hastalık sonucu doğurgan işlevini tamamen kaybettiği ve çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelmez. Kabakulak erkeklerde kısırlığa neden olur, ancak iltihaplanma süreci her iki testis de etkilendiyse, ki bu istatistiklere göre çok sık gerçekleşmez. Hem testislerin iltihaplanması hem de sonraki atrofilerinin bir sonucu olarak, erkek cinsiyet bezleri pratik olarak sağlıklı aktif sperm üretme sürecini durdurur veya sayıları ihmal edilebilir hale gelir ve bir yumurtayı dölleyemez ve doğal olarak bir çocuğu gebe bırakamazlar.
Kabakulak kısırlığa neden olduysa, ejakülatta çok az miktarda aktif canlı sperm olsa bile, erkeklerin çocuk sahibi olma şansı yine de vardır. Modern tıbbi üreme teknolojileri, sağlıklı spermi seminal sıvıdan ayırmayı ve bir erkekte kabakulak olsa bile bir yumurtayı döllemeyi mümkün kılar.
Terapi seçenekleri
Kabakulak tedavisi, hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlar ve herhangi bir özel ilacın kullanılmasını içermez. Diğer viral enfeksiyonlar gibi, kabakulak da öncelikle yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalan antiviral ve antiinflamatuvar ilaçlarla tedavi edilir.
Çocuğun testis iltihabı belirtileri göstermesi durumunda, olabildiğince erken bir hastaneye yatırılmalıdır, çünkü ergenliğe ulaşırken kısırlığı önlemek için etkili terapötik önlemler yalnızca hastalığın erken evrelerinde alınabilir.
Salgın patriotit tedavisi ilaçlar yardımı ile yapılır.
Gelecekte kabakulakların erkeklerde kısırlığa neden olmasını önlemek için, en iyi tıbbi gözetim altında gerçekleştirilen bazı özel prosedürlerin uygulanması gerekir:
- İltihaplanmayı hafifletmek için iltihaplı testislere soğuk kompres uygulanabilir, ancak kompresin çok soğuk olmamasına dikkat edilmelidir ve hiçbir durumda buz uygulanmamalıdır.
- Ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar, yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilenler tarafından alınabilir ve doktor tarafından belirlenen dozaj rejimini kesinlikle takip etmek gerekir.
- Testisleri herhangi bir solüsyonla tedavi edemezsiniz ve herhangi bir şekilde doktor reçetesi olmadan, herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz zararlara neden olabilir.
Çocuklukta kabakulaktan sonra çocuk 13-15 yaşına geldiğinde aktif tedaviye başlamak daha iyidir. Modern tıp aşağıdaki tedavileri sunar:
- Virüs enfeksiyonu sonucu testislerde oluşan bağ dokusunu çıkarmak için yapılan ameliyattır. Testislerin astarı da eksize edilebilir.
- Hormon tedavisi.
- Testis damarlarındaki kan akışını iyileştiren ilaçların reçetelenmesi.
- Cinsiyet bezlerinin işleyişini eski haline getirmek ve iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri.
- Vitamin kompleksleri alarak bağışıklık sistemini güçlendirmek.
Önleyici yöntemler
Kabakulakların önlenmesinin ana yöntemi, etkinliği% 96 olan zamanında aşılamadır. Aşılama sonrası kabakulaklara karşı bağışıklık 12 yıl sürer. Kabakulak aşısı, ulusal zorunlu aşı takvimine göre yapılır, aynı zamanda kızamıkçık ve kızamık aşıları ile aynı zamanda, üç kez yapılır: bir yaşında, 6-7 yaşında ve ergenlik döneminde. Aşılamadan 2-3 hafta sonra çocuklarda kabakulak bağışıklığı gelişir.
Kabakulak oluşumunu önlemek için aşı prosedüründen geçmeniz gerekir.
Şimdi internette kadın forumlarında, aşılamanın tehlikeleri hakkındaki tartışmalar çok popüler, orada aşıların sadece çocuğun vücudunu tehlikeli bulaşıcı hastalıklardan korumadığına, aynı zamanda görünüşlerini kışkırttığına dair çok sayıda sözde bilimsel görüş de bulabilirsiniz. Elbette, ebeveynlerin çocuklarına aşı olup olmama konusunda karar verme hakları vardır, ancak kabakulak durumunda zamanında aşı yapılmamasının oğullarının gelecekte çocuk sahibi olma fırsatını kaybetmesine yol açabileceğinin farkında olmaları gerekir. Bu nedenle, tüm ebeveynlere doktorların görüşlerini dikkatlice dinlemeleri ve özellikle de hemen hemen her zaman iyi değerlendirmeleri olduğu için zamanında aşı yapmaları önerilir.
Kabakulak hastalarında kısırlığın önlenmesinde önemli bir nokta, ilgili doktorun tüm reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalmaktır:
- Zorunlu yatak istirahati.
- Testislerin aşırı ısınması iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunduğundan vücut ısısının kontrolü.
- Antiviral ilaçların öngörülen şemaya göre alınması.
Bir erkeğin kabakulak geçirdikten sonra çocuk sahibi olup olamayacağı, hastalığın tedavisi ve kısırlığın önlenmesi için tüm doktor reçetelerine uyulmasına bağlıdır.
Tüm bu kurallara uyulursa, erkeklerde olası kısırlık riski önemli ölçüde azalır.
Kabakulak veya kabakulak, erkek kısırlığına neden olabilen tehlikeli bir viral hastalıktır. Virüs bir erkeğin vücuduna girdiğinde zamanında aşılama ve uygun tedavi bu riski en aza indirebilir. Fakat çocuklukta kabakulak geçirdiği için bir adama kısırlık teşhisi konsa bile, bunun bir cümle olmadığını anlamalıdır. Modern üreme teknolojileri, seminal sıvıda minimum sayıda aktif sperm olsa bile bir yumurtayı döllemeyi mümkün kılar, bu nedenle kabakulak ve kısırlık ille de ilişkili kavramlar değildir.
Epidemik parotit, Hipokrat tarafından tanımlanan akut bulaşıcı (bulaşıcı) bir hastalıktır. Erkekler için, hastalığın transfer koşulları ve komplikasyonlar nedeniyle olası infertilite gelişimi ile doludur. Hastalığın patogenezini ve klinik tablosunun yanı sıra dikkatli ve zamanında doğru tedaviyi anlamak - geri dönüşü olmayan erkek sağlığı kaybı riskini önemli ölçüde azaltır.
Kabakulak nedir?
Kabakulak için popüler isimler "kabakulak" ve "kabakulak" tır.... Hastalık iki buçuk bin yıldan fazla bir süredir bilinmesine rağmen, özellikleri ve olası sonuçları hakkındaki bilgilerin sistematikleştirilmesi yalnızca geçen yüzyılda gerçekleşti. Hastalığın, ilk olarak 1934'te çalışılan, RNA içeren bir rubulavirüsten kaynaklandığı biliniyor.
20. yüzyılın ortalarında vücut tarafından spesifik antikorlar elde etmek için aşılama çoktan kullanılmaya başlanmıştır. Ancak kabakulak, kızamıkçık ve kızamığa direnç için etkili bir kompleks immünobiyolojik ilaç hemen elde edilmedi.
Şu anda, 12 aylıkken aşılama uygulaması, 6 yaşında ve daha sonra yeniden aşılama - yetişkinlikte benimsenmiştir. Aşılamadan sonra - erkek çocuklarda, virüsle temas üzerine ya hastalık hiç ortaya çıkmaz ya da komplikasyon olmadan ilerler.
Kabakulak, glandüler organlara ve merkezi sinir sistemine zarar verir.... Zehirlenme ve ateş eşlik eder. Virüsün ana odağı parotis tükürük bezleridir. Hastalık genellikle havadaki damlacıklar ile bulaşır. Erkekler kabakulaktan kadınlardan yaklaşık bir buçuk kat daha sık muzdariptir. Çoğunlukla, bunlar 3 ila 15 yaş arası erkek ve ergenlerdir. Bu grup, tüm kabakulak vakalarının% 85-90'ını oluşturur.
Epidemiyolojik kabakulak nedir hakkında bir video izlemenizi öneriyoruz:
Üreme işlevini neden ve nasıl etkiler?
Erkeklerde sıradan kabakulak hastalığı ciddi bir tehlike ile ilişkilidir: enfeksiyon testislere yayılabilir. Bu, hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmadan önce bile gerçekleşir - kuluçka döneminde, 11 ila 23-24 gün sürebilir, ancak daha sık olarak 14 ila 18 gün sürer. Bu komplikasyona akut orşit (veya kabakulak orşiti) denir:
- tek taraflı - etkilenmiş bir testis ile;
- iki taraflı - ikisi de etkilendiğinde.
Kabakulak orşiti farklı zamanlarda bulunur. Bazen sadece hastalığın 6-8. Gününde ve nadir durumlarda - zaten prodromal dönemin sonunda: hatta parotis tükürük bezleri iltihaplanmadan önce.
Prodromal dönemde, bulaşıcı bir hastalığın "öncülleri" onu bilinir kılar. Parotit ile 12 ila 24 saattir.
Enflamatuar sürecin karakteristik belirtilerinden önce bile görünebilir:
- genel halsizlik, yorgunluk;
- sıcaklık 38-39 dereceye yükselir;
- baş ağrısı ve kas ağrısı;
- titreme;
- iştah azalması.
Komplike kabakulak sırasında testis virüsü tarafından enfekte olma olasılığı farklı şekillerde tahmin edilmektedir: yaşa ve aşıların mevcudiyetine bağlı olarak% 10-30.
Orşite, kasıkta güçlü, yayılan ağrı ve 40-41 dereceye kadar sıcaklıkta bir sıçrama eşlik eder. Birkaç gün içinde, etkilenen testisin boyutu 2-3 kat artabilir. Skrotum şişer ve gerilir, anormal pürüzsüzlük, parlaklık ve ciltte kızarıklık görülür.
Testis iltihabı (vakaların% 20'sinde - her iki testis) 5 güne kadar sürer ve ardından azalmaya başlar. Ödem, orşitin ilk belirtilerinin bulunduğu andan itibaren 8-10 gün sonra tamamen kaybolmalıdır. Komplikasyonların sonuçları hemen ortaya çıkmayabilir.... Erkek üreme işlevi için tehlikeli olan özelliklere sahip olsa da:
- spermatogenezden sorumlu organlarda uzun süreli kan temini ve patolojik süreçlerin bozulması;
- tromboz dahil olmak üzere kan damarlarında yerel hasar;
- vücudun kendi dokularını yok eden antikorların üretimine yol açan immünolojik bozukluklar.
Kabakulak hastalığının erkek kısırlığının nedeni üzerindeki etkisi hakkında bir video izlemenizi öneriyoruz:
Hastalıktan sonra çocuk sahibi olmama tehlikesi ne zaman artar?
10 yaşın altındaki erkek çocuklar, özellikle zamanında aşılananlar nadiren orşit hastası olurlar. Bu komplikasyon riski, ergenliğin başlamasıyla birlikte keskin bir şekilde artar ve yetişkin erkekler için en yüksektir. Bu aynı zamanda sonuçların ciddiyeti için de geçerlidir. İki taraflı komplikasyon olasılığı da yıllar içinde artmaktadır. Erkeklerin% 20 kadarı akut orşit geçirdikten sonra kısırlıktan muzdariptir.
Yetişkinlikte kabakulak orşiti durumunda, bir erkek sadece üreme işlevinden muzdarip olmakla kalmaz, aynı zamanda başka bir tehlikeli patoloji geliştirebilir: priapizm.
Priapizm uzun, birkaç saat hatta günlere kadar ağrılı bir ereksiyondur.Cinsel uyarılma ile bağlantısı olmayan, boşalmayı teşvik etmeyen ve ilişki bittikten sonra azalmayan. Tehlikeli bir erektil disfonksiyon şeklidir. Kangrene yol açabilir.
Hastalığın sonuçları
Şimdiye kadar, erkek sağlığı için kabakulak tehlikesinin sadece genel nedenleri ve kabakulak komplikasyonu olarak akut orşit transferinin yaşa bağlı özellikleri isimlendirildi. Tamlık için, ciddi komplikasyon türleri ve olası sonuçları belirtilmelidir.
Hastalığın seyri sırasında testis dokularında nekroza kadar derin hasarlar meydana gelebilir. Ek olarak, orşiepididimit yani epididim ile birlikte testislerin iltihaplanması riski vardır.
Aşağıdaki tehlikeler orşiepididimit ile ilişkilidir:
Transfer edilen hastalığın sonuçları:
- İyileşmeden sonraki 1-2 ay içinde testis atrofisi (zamanında ve uygun tedavi görmemiş erkeklerin% 50'sinde görülür).
- Bazı durumlarda - dokulardaki tehlikeli pürülan yıkıcı değişiklikler nedeniyle testisin zorla cerrahi olarak çıkarılması (orşiektomi).
- Kıvrımlı seminifer tübüllerin duvarında iskemik hasar.
- Spermatogenez ihlali.
- Erkek doğurganlığın azalması veya kaybedilmesi (kısırlık).
Akut orşit ve orşiepididimitin kötü tedavisi sadece kısırlığa değil, aynı zamanda hastalığın tekrarlayan süreçlerle kronikleşmesine de yol açabilir.
Üreme komplikasyonlarının önlenmesi
Akut orşitin erken tespiti ve erken tedavi, kabakulak hastalarında kısırlığın önlenmesinde en iyi yaklaşımdır. Özel önlemler, erkek sağlığı için olumlu bir sonuca yöneliktir:
- hastanın yatak istirahati veya hastanede kalması;
- geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi - ikincil enfeksiyonu önlemek için;
- kortikosteroid kullanımı - iltihabı hafifletmek, iyileşmeyi hızlandırmak ve testis atrofisini önlemek için;
- spermatik kordun novokain ile bloke edilmesi - iltihaplanma sürecini durdurmak için;
- sitostatiklerin atanması - sperm antijenlerine karşı antikor miktarını azaltmak için;
- skrotumun yüksek bir pozisyonunu sağlayan bir askı veya iç çamaşırın kullanılması;
- özel fizyoterapi prosedürleri.
Kabakulak orşitli bir erkek hastalığı sırasında kısırlığı önlemek için başka tıbbi önlemler de vardır: sınırlı cerrahi müdahaleye kadar.
Modern teknikleri kullanarak acil karmaşık tedavi - orşitten tam iyileşme süresini bir haftaya indirmenize olanak tanır.
Kabakulak geçirdikten sonra tedavi
Bazen, yıllar sonra kabakulaktan muzdarip olduktan sonra, çocuk sahibi olmanın imkansızlığı bir erkek için sürpriz olur. Yine de başarılı tedavi veya alternatif gebe kalma yöntemleri mümkündür.
Spermogram (ejakülat analizi), bir erkeğin doğurganlık muayenesinin başladığı zorunlu bir prosedürdür. Bir spermogram ile, spermin mikro ve makroskopik parametreleri incelenir.:
Tedavi yöntemleri spermogram verilerine bağlıdır. Astenozoospermi (daha az sayıda aktif hareketli sperm) ile, ilaçlar ve aktif katkı maddeleri tedavi olarak reçete edilir: biyojenik peptitler, adaptojenler, anjiyoprotektörler, mineraller ve multivitaminler, biyostimülanlar. Ayrıca hormon tedavisi yapılmaktadır.
Astenozoospermi, çiftlerde tüm düşük doğurganlık vakalarının yaklaşık% 40'ına neden olur.... Orşiti olan bir erkeğin ejakülatındaki sperm kalitesi düşükse, yumurtayı döllemek için ICSI yöntemi kullanılabilir. Bu, çeşitli nedenlerle "reddedilenler" kümesinden en yüksek kalitede spermin morfolojik olarak seçilmesinden sonra yapılır.
Ejakülatta spermatozoa olmasa bile, spermatogenezi doğrulayan bir biyopsi sırasında IVF - in vitro fertilizasyon için materyal elde etmek mümkündür.
Bir erkeğin mutlak kısırlığı ancak spermatojenik epitelin ölümüyle tespit edilir. O zaman spermatogenez süreci tamamen yoktur. Tıbbın modern gelişimi ile birlikte, aktarılan kabakulak nadiren bu kadar acınacak bir sonuca yol açar. Ancak bu, "domuz" un hafifçe tedavi edilebileceği anlamına gelmez. Bu özellikle ergenler ve yetişkin erkekler için geçerlidir.
Kabakulak veya kabakulak, viral kökenli bulaşıcı bir hastalıktır. Çeşitli bezleri etkileyebilir. Çoğu zaman, parotis tükürük bezleri etkilenir, ancak bazen testislerin, pankreasın ve meninkslerin iltihaplanma süreçleri gelişir. Testislerin transfer edilen iltihaplanması ile sekretuvar kısırlık gelişebilir.
Kabakulakta kısırlık riski
Bir kişi parotis tükürük bezlerinin iltihaplanmasından muzdaripse, bu onların doğurganlığını hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Açıkçası, bu organlar üreme süreçlerinde yer almıyor. Sperm hücreleri kulak arkasında olgunlaşmaz. Yataktaki en yaratıcı erkekler haricinde, vücudun bu kısımları da cinsel ilişkiye dahil değildir.
Kabakulak ile kısırlık yalnızca bir durumda gelişebilir: hastalığa orşit eşlik ediyorsa (testislerin iltihabı). Bu neredeyse hiç çocuklarda olmaz. Farklı yazarlara göre 12 yaşından önce orşit görülme sıklığı% 0-2'dir. Ancak yetişkinler hasta ise orşit riski oldukça yüksektir. Farklı yazarlara göre% 30-50'dir.
Böylece, ortak efsaneyi derhal çürütebiliriz: Bir çocuk çocuklukta kabakulak geçirirse, artık çocuğu olmayacak. Orşit çocuklarda neredeyse hiç bulunmaz. Dahası, gelişirse, her testis iltihabı vakası kısırlığa yol açmaz. Ancak kabakulak enfeksiyonu ergenler ve yetişkin erkekler için tehlikelidir. 14 yıl sonra (yani ergenlikten sonra) orşit gelişme riski yüksektir.
Kabakulak ile başvuran tüm kayıtlı hastalar arasında, üç vakadan ikisi 12 yaşın altındadır. Ancak hastaların üçte biri 35 yaşın altındaki yetişkin erkeklerdir. Risk altındalar. Orşit gelişirse, bu hastalarda sekretuar infertilite gelişebilir.
Ancak bu nadiren olur. Testis iltihabı gözden kaçmaz. Genellikle çok acıyor ve şişiyor. Hasta doktora gider ve tıbbi yardım alır. Bu nedenle kısırlık geliştirmez.
Bir testis etkilense bile doğurganlık azalır. Ancak iki yönlü bir süreçte bu değişiklikler özellikle önemlidir. Dahası, geri çevrilemezler. Bu nedenle, hastalık başlatılmamalıdır: Tedavi, orşit belirtileri ortaya çıkar çıkmaz ilk günlerden itibaren yapılmalıdır. Zamanında tedavi neredeyse% 100, kabakulakla ilişkili gelecekte doğurganlık sorunlarının olmayacağını garanti eder.
Kabakulak orşiti ve kısırlık
Orşit, ilk semptomların ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra gelişir. Hastalığın gelişiminin başlangıcından itibaren sayarsak, o zaman testisleri iltihaplanan her 10 kişiden 2'sinde ilk 2 günde, sonraki 6 gün boyunca 6'da ve kalan 2 kişide - hastalığın 9. gününden önce gerçekleşti. Vakaların büyük çoğunluğunda orşit tek taraflıdır. Her iki testis de yaklaşık olarak aynı frekansta etkilenir. İki taraflı tutulum nadirdir. Ancak üreme işlevinin korunması açısından prognostik olarak daha elverişsizdir.
Otonom orşit nadirdir. Gelişiminden önce tükürük bezlerinin iltihabı yoktur.
Klasik versiyonda, bezler ilk iltihaplananlardır. Sonra birkaç gün sonra ortaya çıkıyor:
- ikinci ateş dalgası;
- kasıklara yayılan testiste ağrı;
- testisin sıkışması ve birkaç kez boyutunun artması.
En olumsuz sonuçlar:
- salgı kısırlığı;
- kronik orşit (hastalıktan sonra ağrı ve hafif şişlik devam eder);
- hipogonadizm ve sonuçta ortaya çıkan endokrin kısırlık, erektil disfonksiyon, hipolibidemi;
- priapizm (cinsel uyarılma olmaksızın penisin ağrılı ereksiyonu).
Testis atrofisinin bir sonucu olarak patolojik değişiklikler meydana gelir.
Kabakulakta orşit tedavisi
Orşit gelişirse, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için tedaviyi zamanında yapmak çok önemlidir. Hasta hemen sıkı yatak istirahatine atanır. Hastalığın ilk 2 gününde testise soğuk uygulanır ve 3 günden başlayarak - sıcak. Destekleyici bir bandaj kullanılır.
İlaç tedavisi semptomatik ve patojeniktir. Etiyotropik tedavi uygulanmaz. Kabakulak enfeksiyonu birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.
Kabakulak virüsünün etkisi nedeniyle orşit ile kısırlık hiç gelişmez. Testis ödemi nedeniyle oluşur. Ödem nedeniyle dokulardaki basınç yükselir, içindeki kan dolaşımı bozulur. Hipoksi (oksijen açlığı) nedeniyle salgı hücreleri acı çeker ve yok edilir. Ancak ödemi çıkarırsanız, patolojik değişiklik olmayacaktır. Bu nedenle, orşit geçirdikten sonra bile doğurganlık problemlerinden kaçınılabilir.
Tedavi için prednizolon veya diğer kortikosteroidler kullanılır. Günde vücut ağırlığının kg'ı başına 1-2 mg'lık bir dozda reçete edilirler. Antihistaminikler de kullanılmaktadır. İlaç tedavisi genellikle 5 günden fazla sürmez. Bundan sonra semptomlar geriler.
Bazen cerrahi tedaviye başvurmanız gerekir. Testiküler tunikayı açmak için bir delinme veya kesi yapılır (doku üzerindeki baskıyı kaldırın). Cerrahi tedavi endikasyonları şiddetli orşit, iki taraflı lezyonlar ve konservatif tedavinin etkisizliğidir.
Kısırlık tedavisi
Bazı erkekler kabakulaktan muzdarip olduktan sonra hala kısırlık geliştiriyor. Bu, testis şişmişse olur, ancak hasta bir doktora görünmez. Hastalığın kendiliğinden geçmesini beklemeye karar verdi. Kabakulak yok olur, ancak spermatojenik epitelde patolojik değişikliklere neden olur. Sonuç olarak, sperm üretimi bozulur, sperm kalitesi bozulur ve bir erkek çocuk sahibi olamaz.
Kabakulak varlığında orşit gelişimi için istenmeyen prognostik faktörler:
- iki taraflı testis hasarı (vakaların% 5'inde görülür);
- şiddetli orşit;
- tedavi eksikliği.
Kabakulak testis atrofisine ve sperm kalitesinde bozulmaya yol açtıysa, iyileşme olasılığı düşüktür. Bu nedenle salgı kısırlığı ile yardımcı üreme teknolojilerine başvururlar.
Sorun, ejakülatta çok az sperm bulunmasıdır. Hareketsiz ve morfolojik olarak düzensiz formların sayısı artabilir. Sorunu çözmek için ICSI kullanılır. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:
- Kadına süperovülasyonun hormonal uyarımı reçete edilir.
- Yumurtalıklarında foliküller olgunlaşır, ardından bir ponksiyon sırasında onlardan yumurta alınır.
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu yardımı ile döllenirler: erkeklerin spermlerinden en iyi germ hücreleri seçilir ve her oositin (yumurta) sitoplazmasına enjekte edilir.
- Döllenme sonucunda birkaç gün kültürlenen embriyolar elde edilir.
- Bir, daha az sıklıkla iki embriyo kadının rahmine aktarılır, ardından başarılı olursa gebelik oluşur. Başarısızlık durumunda bir sonraki döngüde transfer tekrar gerçekleştirilir (kalan embriyolar dondurulur).
Kabakulak sonrası kısırlık nadirdir. Çocuklukta yaşanan bir hastalıkta pratikte olmaz. 14 yıl sonra gelişirse orşit olasılığı% 30-50'dir. Ancak yeterli tedavi durumunda, hastalık sonuçsuz geçer. Testis atrofisini ve kısırlığı önlemek mümkün değilse, gebe kalma için yardımcı üreme teknolojileri kullanılabilir. Modern üreme merkezleri, sekretuar kısırlık için başarılı bir şekilde ICSI uygulamaktadır.
Virüs üreme sistemine kan yoluyla girer. Kan, burun, ağız ve nazofarenksin mukozasında bulunan kılcal damarlardan enfekte olur. Kan dolaşımına girdikten sonra, virüs vücutta çoğalmaya başlar ve içine girer.
Zamanında teşhis ve tedavi ile kabakulak üreme fonksiyonunu etkilemez.
Enfeksiyonun bir sonucu olarak, testislerde işlevlerini etkileyen iltihaplanma meydana gelir. Uygun tedavi olmaksızın iltihaplanma devam eder ve hatta kısmi işlev kaybı meydana gelebilir. Enfeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra, şiddetli iltihaplanma ve şiddetli ağrı ile kendini gösteren orşit gelişir. Birinde ortaya çıkan orşit ikinciye geçer, bu da semptomları yoğunlaştırır ve erkek üreme yeteneğini dölleme yeteneğini etkiler. Çarparak, enfeksiyon daha da fazla iltihaplanmaya yol açar ve sonunda testisleri etkileyerek geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Sonuç olarak, erkek kısır kalır ve daha sonra çocuk sahibi olamaz.
Diğer belirtiler
Hastalığın diğer tipik semptomları arasında baş ağrısı ve kas ağrısı, titreme ve ağız kuruluğu bulunur. Bu semptomlar özellikle belirgindir. Genel halsizliğin arka planına karşı, vücut ısısında keskin bir artış var. Bir hafta sonra ateş normale dönebilir. Kabakulak hastalığının diğer hastalıklardan ayıran ana semptomu, submandibular ve sublingual bezlerde başka komplikasyonlarla birlikte parotis bezlerinin iltihaplanmasıdır.
Benzer semptomlarla karşılaşırsanız, tavsiye ve zamanında tedavi için randevu almak için doktorunuza başvurmalısınız.
Üreme işlevi üzerindeki etkisi
Kural olarak, kısırlık, bir doktora zamanında danışıldığında meydana gelmez. Döllenme fonksiyonunun bozulması, sadece testis dokusunun ciddi şekilde hasar görmesi durumunda veya hastalık yetişkinlikte ortaya çıktığında ortaya çıkar. Kısırlığın nedeni semen analizi ile belirlenir. Tekrarlanan hastalık vakaları son derece nadirdir - vücudun gerekli bağışıklığı geliştirmesi için bir kez kabakulak ile hastalanmak yeterlidir.
Kabakulak sonucunda ve kadınlarda enfeksiyonun yumurtalıklara girerek oohoritise neden olduğu dönemde kısırlık olasılığı hipotezini destekleyen çalışmalar vardır. Erkeklerin aksine, kızlarda üreme sistemine zarar veren herhangi bir belirti görülmeyebilir, ancak bu hastalık bazen kadınlarda kısırlığa yol açar. Bununla birlikte, erkekler arasında kızlara göre 1,5 kat daha fazla hasta var. Aynı zamanda erkeklerde ciddi komplikasyon riski çok daha yüksektir.