Laparoskopi sonrası yapışıklıklar oluşabilir mi? Ameliyattan ne kadar süre sonra yapışıklıklar rahim çıkarıldıktan sonra yapışıklıklar oluşturur ve yumurtalık semptomları
Bir kişinin iç organları, birbirlerinden ayrılmalarını, vücudu hareket ettirirken konumlarını değiştirmelerini sağlayan seröz bir zarla kaplıdır. Organlardan birinde patolojik bir sürecin gelişmesiyle birlikte, sıklıkla seröz zarları birbirine yapıştıran, hareket etmelerini ve düzgün çalışmasını engelleyen bağ dokusu oluşumu meydana gelir.
Tıpta bu duruma yapışkan hastalık veya yapışıklıklar denir ve vakaların% 94'ünde ameliyattan sonra gelişir. Dışarıdan, yapışıklıklar ince bir plastik film veya kalın lifli şeritler gibi görünür, hepsi yapışkan hastalığın derecesine ve patolojik sürecin geliştiği organa bağlıdır. Ameliyat sonrası yapışıklıklar hemen hemen tüm iç organlar arasında görünebilir, ancak çoğunlukla bağırsaklarda, akciğerlerde, fallop tüpleri arasında, yumurtalıklarda veya kalpte gelişir. Yapışıklıklar nedir, ne kadar tehlikelidir ve ameliyat sonrası yapışıklıklar nasıl tedavi edilir.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar nelerdir
Normalde operasyondan sonra dışarıdan müdahaleye beslenen iç organ iyileşmelidir, üzerinde bir yara izi oluşur ve iyileşmesine adeziv süreci denir ki bu normal fizyolojik bir süreçtir ve diğer organların işini aksatmadan zamanla gerçekleşir. Yapışma sürecinin, patolojik bir çoğalmanın ve bağ dokusunun kalınlaşmasının olduğu yapışkan hastalıkla ilgisi yoktur. Ameliyat sonrası izlerin normalden fazla olduğu durumlarda iç organ diğer organlarla sıkı bir şekilde büyümeye başlayarak onların düzgün çalışmasını engeller. Yapıştırıcı hastalık olarak adlandırılan, kendine has semptomları olan ve bir doktor gözetiminde ek tedavi gerektiren bu işlemdir.
Yapışıklıkların gelişmesinin nedenleri
Yapışıklıkların ameliyat sonrası ortaya çıkması büyük ölçüde bu müdahaleyi yapan cerrahın profesyonelliğine bağlıdır. Cerrahi alanında uzman bir uzman, kesitleri ve sütürleri uygulama konusunda mükemmel becerilere sahip olmalıdır, ameliyat malzemelerinin kalitesi ve kliniğin teknik ekipmanı da önemlidir. Operasyon çok iyi yapıldığı için buna bağlıdır. Cerrahın profesyonelliği konusunda şüpheler varsa veya kliniğin ideal koşulları yoksa, o zaman başka bir hastane aramalı veya operasyon sırasında kullanılacak gerekli ve kaliteli malzemeleri kendiniz satın almalısınız.
Muhtemelen her birimiz, ameliyat sırasında doktor veya sağlık personelinin ihmali nedeniyle içeride bazı dikiş malzemeleri, tamponlar, gazlı bez veya bazı cerrahi aletlerin bırakıldığı durumlar olduğunu çeşitli kaynaklardan duymuşuzdur. Bu faktörlerin varlığı da ameliyat sonrası yapışıklıkların oluşmasına katkıda bulunur.
Postoperatif yapışıklıklar çoğunlukla bağırsak veya pelvik cerrahiden sonra oluşur. Bu nedenle, uterusu çıkarmak için ameliyat sonrası yapışıklıklar iltihaplanma süreçleri veya enfeksiyonun bir sonucu olarak oluşabilir. Üreme organlarında ameliyat sonrası yapışıklıkların varlığı genellikle kısırlık veya diğer bozuklukların gelişmesine yol açar. Ameliyattan sonra yapışkan hastalığın gelişmesinin oldukça yaygın bir nedeni, iç organ yeterli oksijen almadığında doku hipoksisidir. Üreme sisteminin organlarında ameliyat sonrası yapışıklıklar genellikle endometriozis ile ve apandisit, bağırsak tıkanıklığı veya mide ülseri ameliyatı sonrası bağırsaklarda oluşur. Yapışıklıklar kürtaj, yumurtalık, kalp veya akciğer ameliyatından sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, ameliyat sonrası yapışıklıkların birçok nedenden dolayı ortaya çıkabileceği sonucuna varabiliriz, ancak her durumda doktorun ilgisini çekmeden bırakılamazlar, çünkü görünümleri iç organların işlevselliğini önemli ölçüde bozar ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur.
Ameliyat sonrası yapışıklık belirtileri
Yapıştırıcı hastalığın oluşum süreci oldukça uzundur ve doğrudan cerrahi müdahaleye verilen organa bağlıdır. Ameliyat sonrası yapışıklıkların ana semptomu, ameliyat izi bölgesinde ağrıdır. Başlangıçta ağrı sendromu yoktur, ancak yara izi kalınlaştıkça çekici bir karaktere sahiptir. Ağrılı hisler, fiziksel efordan sonra veya diğer vücut hareketleriyle yoğunlaşır. Bu yüzden karaciğer, kalp zarı veya akciğerlerde yapılan ameliyattan sonra derin bir nefesle ağrı hissedilir. Ameliyattan sonra bağırsakta yapışıklıklar olursa ağrı, ani vücut hareketleri veya fiziksel eforla kendini gösterir. Pelvik organlarda yapışıklıklar olması cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur. Ağrıya ek olarak, ameliyattan sonra başka yapışıklık belirtileri de vardır, ancak klinik tablonun doğrudan vücuttaki yapışıklıkların ve bozuklukların lokalizasyonuna bağlı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Postoperatif yapışıklıkların en yaygın belirtilerini ele alalım:
- dışkılama ihlali;
- sık kabızlık;
- bulantı kusma;
- sandalyenin tamamen yokluğu;
- postoperatif sütürün palpasyonunda ağrı;
- kızarıklık, dış yaranın şişmesi;
- artan vücut ısısı;
- nefes darlığı, nefes darlığı.
Rahim çıkarıldıktan veya yumurtalıklarda, fallop tüplerinde veya vajinada ameliyat sonrası adezyonların oluştuğu durumlarda, kadın cinsel ilişki sırasında ağrı hisseder, alt karın bölgesinde ağrı çeker, adet döngüsünde düzensizlikler, kanlıdan griye çeşitli akıntılar ve hoş olmayan bir koku. Doktor, ameliyattan sonra yapışıklık oluşumunu izlemelidir, ancak ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkarsa, hastanın kendi başına yardım alması gerekir.
Olası komplikasyonlar
Yapışıklıklar, ameliyat sonrası oldukça karmaşık bir komplikasyondur ve yalnızca iç organların çalışmasını bozmakla kalmaz, aynı zamanda aşağıdakiler dahil komplikasyonları da tetikler:
- akut bağırsak tıkanması;
- bağırsak bölgesinin nekrozu;
- peritonit;
- kısırlık;
- adet döngüsünün ihlali;
- rahim kıvrımı;
- fallop tüplerinin tıkanması;
- ektopik gebelik.
Yapışkan hastalığın komplikasyonları genellikle acil cerrahi müdahale gerektirir.
Hastalığın teşhisi
Postoperatif yapışıklıkların varlığından şüpheleniyorsanız, doktor hasta için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal muayene önerir:
- Klinik kan testi - vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.
- Ultrason muayenesi (ultrason) - yapışıklıkların varlığını görselleştirir.
- Bağırsak röntgeni.
- Tanısal laparoskopi.
Araştırmanın sonuçları, doktorun yapışıklıkların varlığını belirlemesine, şeklini, kalınlığını dikkate almasına, iç organların nasıl çalıştığını belirlemesine ve gerekli tedaviyi önermesine izin verir.
Ameliyat sonrası yapışıklıkların tedavisi
Yapışıklıkların tedavisi doğrudan hastanın sağlığına bağlıdır. Yapıştırıcı hastalığın gelişimini azaltmak için, ameliyat sonrası dönemde doktor, anti-enflamatuar ilaçlar, adezyonların emilmesi için çeşitli enzimler, daha az sıklıkla antibiyotikler reçete eder, ayrıca daha fazla hareket etmeyi tavsiye eder, bu da organların yer değiştirmesini ve birbirine "yapışmasını" önler. Fizyoterapötik tedaviden iyi bir sonuç elde edilebilir: çamur, ozokerit, tıbbi maddelerle elektroforez ve diğer prosedürler.
Postoperatif sürenin yapışkan hastalık varlığından şüphe duyulmadan geçtiği, ancak bir süre sonra hastanın hala büyük yara izleri olduğu, belirgin semptomlar ortaya çıktığı durumlarda, tek doğru çözüm ameliyatı tekrarlamak ama zaten yapışıklıkları gidermek olacaktır. :
Laparoskopi, bir fiber optik tüpün karın veya pelvik boşluğa mikroskobik bir kamera ile sokulmasıdır. Operasyon sırasında, adhezyonları kesip kanayan damarları koterize eden aletlerle birlikte bir manipülatörün yerleştirildiği iki küçük kesi yapılır. Bu cerrahi müdahale yöntemi düşük travmatiktir, çünkü uygulamasından sonra minimum komplikasyon riski vardır ve hasta 2-3 gün yataktan kalkabilir.
Laparotomi - iç organlara tam erişim sağlar. Operasyon sırasında yaklaşık 15 cm'lik bir kesi yapılır.Özel ekipmanlar yardımı ile yapışıklıklar eksize edilerek kaldırılır. Bu cerrahi müdahale yöntemi, laparoskopi yapılmasının mümkün olmadığı veya çok sayıda yapışma olduğu durumlarda gerçekleştirilir.
Operasyon sonrasında doktor, yapışıklıkların bir daha oluşmayacağına dair% 100 garanti veremez. Bu nedenle, hastanın periyodik olarak doktoru ziyaret etmesi, tavsiyelerine kesinlikle uyması ve sağlığını yakından izlemesi gerekir.
Ameliyat sonrası yapışıklıkların tedavisi için halk ilaçları
Yapışıklıkları tedavi etmenin konservatif ve cerrahi yöntemine ek olarak, çoğu, erken aşamalarda yapışıklıkların büyümesini önleyebilecek geleneksel tıptan yardım ister. Yapışıklıkların alternatif yöntemlerle tedavisinin ancak ana tedaviye yardımcı bir tedavi olarak kullanılabileceğini hatırlamak önemlidir. Birkaç tarif düşünün:
Tarif 1. Yemek pişirmek için 2 yemek kaşığı gerekir. Tülbentte sarılıp kaynar suya (0,5 l) 3 - 5 dakika bekletilmesi gereken keten tohumları. Daha sonra tohumlu gazlı bez soğutulmalı ve 2 saat ağrılı bölgeye uygulanmalıdır.
Tarif 2. Kurutulmuş ve iyice doğranmış St.John's wort'a 1 yemek kaşığı kadar ihtiyacınız olacak. l. Otu 1 bardak kaynar suyla dökün ve yaklaşık 15 dakika kısık ateşte kaynatın. Suyu süzüldükten sonra günde üç kez bardağın ¼ kısmında alınmalıdır.
Tarif 3. Yemek pişirmek için kırmızıya ihtiyacınız var, ancak 3 yaşından küçük olmayan bir tane. Aloe yaprakları 2 gün soğuk bir yerde bekletildikten sonra doğranmalı, 5 yemek kaşığı bal ve süt eklenmeli, iyice karıştırılmalı ve 1 yemek kaşığı alınmalıdır. Günde 3 defa.
Tarif 4. 1 çorba kaşığı almanız gerekiyor. devedikeni tohumu, 200 ml kaynar su dökün, 10 dakika kaynatın, soğumaya bırakın ve süzün. Bitmiş et suyu 1 yemek kaşığı ılık içilmelidir. l. günde 3 defa.
Ameliyat sonrası yapışıklıkların önlenmesi
Ameliyat sonrası yapışıklıkların ortaya çıkmasını engellemek mümkündür ancak bunun için hem ameliyat sırasında doktor hem de ameliyat sonrasında hastanın kendisi için çok dikkatli olmanız gerekir. Doktorun tavsiyelerine uymak, daha fazla hareket etmek, diyet uygulamak, fiziksel aktiviteden kaçınmak ve operasyondan sonra kalan dikişe enfeksiyon olasılığının girmesini önlemek çok önemlidir. Tüm önerilere uymazsanız, yapışkan hastalığa yakalanma riski birkaç kez azalır.
Ek olarak, operasyondan sonra karın ağrıları varsa, dışkı rahatsızlığı varsa, kusma kendi kendine ilaç almaya değmiyorsa, derhal bir ambulans çağırmalısınız. Yapıştırıcı hastalık, bazı durumlarda bir kişinin ölümüne yol açabilen oldukça ciddi bir hastalıktır.
Ameliyat, iltihaplanma veya yaralanma sonucu oluşan. Küçük pelvise veya karın boşluğuna yapılacak herhangi bir cerrahi müdahale adezyon oluşumuna neden olur. Canlı bir organizmanın karın boşluğu boyunca pürülan iltihaplı süreçlerin yayılmasından korunması, adezyonların ana işlevidir.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar şunlardan dolayı oluşur:
Kaba doku manipülasyonu;
Kan varlığı;
Dokuların iskemi veya hipoksisi (bu, dokulara yetersiz kan ve oksijen kaynağıdır);
Ameliyat sırasında dokuyu kurutmak.
Yapışmaya neden olan yabancı cisimler arasında doktor eldivenlerinden yapışma partikülleri, tamponlardan veya gazlı bezden lifler bulunur. ayrıca endometrioziste oluşmuştur. Bu, uterus astarının hücrelerini içeren az miktarda kanın adet sırasında karın boşluğuna girmesidir. Bu hücreler kendi bağışıklıklarının yardımıyla çıkarılabilir; herhangi bir arıza durumunda karın boşluğuna salgılanan işleyen adacıklar üzerinde yaşarlar. Bu adaların yakınında yapışıklıklar oluşur.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar: belirtiler.
Yapışıklıklar kademeli veya ani olarak başlayabilir, artan ağrı, artmış bağırsak hareketi (peristalsis), buna sıcaklıkta artış, şiddetli kusma, halsizlik ve kan basıncında bir düşüş eşlik edebilir.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar: tanı.
Karın boşluğunda yara izlerinin ve çeşitli yapışıklıkların varlığından, pelvik hastalığı olan hastalarda, endometriozisi olan veya karın boşluğunda ameliyat geçirmiş kadınlarda şüphelenilebilir.
Ultrason kullanarak% 75 olasılıkla bir kadının karın boşluğunda adezyonların varlığını önerecektir, ancak fallop tüplerinin açıklığı, gebeliğe ciddi şekilde müdahale eden bu adezyonların varlığını dışlamayacaktır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya nükleer manyetik rezonans (NMR) yöntemleri ümit verici teşhislerdir. Bu yöntem sayesinde vücudun genel durumunu ve hastalığın seyrini yansıtan görüntüler alınır.
Laparoskopi, yapışıklıkları teşhis etmenin ana yöntemlerinden biridir; bu, yapışıklıkların ciddiyetini değerlendirmenize ve tezahürlerinin erken aşamalarında yapışıklıkları tedavi etmenize olanak tanır. Yapışma oluşumunun üç aşaması vardır:
Aşama I, adezyonlar fallop tüpü veya yumurtalıkların çevresinde bulunur.
Evre II, adezyonlar fallop tüpü ve yumurtalıklar arasında bulunur.
Aşama III, yumurtanın yoğun bir ablukası var.
Ameliyat sonrası yapışıklıklar: tedavi
Ameliyat sonrası yapışıklıklar için ana tedavi laparoskopidir. Özel mikromanipülatörler adhesioliz üretirler - bu, yapışkan işlemin diseksiyonu ve çıkarılmasıdır. Yapışmaları ayırma yöntemi, akuadiseksiyon, elektrocerrahi, lazer tedavisini içerir. Laparoskopi sonrası yeni lezyonları önlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin emilebilir özel bir polimer film ile sarılması;
Anatomik yapılar arasına bir bariyer sıvısının (povidin, dekstran) girmesi.
Önleme
Önleyici tedbirler arasında en önemlisi, normal iyileşme sürecini sürdürürken yapışma sürecini durdurmak veya bunların sayısını, yoğunluğunu ve karın boşluğuna yayılmasını azaltmaktır.
Tüm önleme yöntemleri gruplara ayrılabilir:
1. Cerrahi yöntemler ve kullanımları;
2. İlaçların ve mekanik bariyerlerin kullanımı - sözde katkı maddeleri;
3. Fizyoterapi prosedürleri.
Hastalık ne olursa olsun, önlemek daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır. Sağlıklı olmak!
İçerik
Histerektomi veya rahmin alınması, modern jinekolojide yaygın bir operasyondur. Uterusu çıkarmak veya kesmek için cerrahi genellikle kırk yaşın üzerindeki kadınlarda yapılır. Bunun nedeni, üreme çağındaki hastalarda uterusun çıkarılmasının sadece ciddi endikasyonlar için yapılmasıdır.
Uterusun amputasyonu veya çıkarılmasını içeren histerektomi, aşağıdaki klinik durumlarda gerçekleştirilir:
- doğum sırasında uterusun yırtılması;
- menopoz sonrası kadınlarda benign tümörlerin yoğun büyümesi;
- hem rahim hem de uzantıların kötü huylu tümörleri ve ayrıca onkolojik bir süreç şüphesi;
- eşlik eden patolojilerin varlığında uterusun prolapsusu.
Bazen uterusun çıkarılması, küçük pelviste ve şiddetli bir seyir ile karakterize olan pürülan peritonitte geniş yaralanmalarla gerçekleştirilir. Uterus vücudunun amputasyonu sorusuna bireysel olarak karar verilir ve her şeyden önce patolojilerin ciddiyetine, diğer hastalıkların varlığına, hastanın yaşına ve üreme planlarına bağlıdır.
Histerektomi birkaç yolla yapılabilir.
- En yaygın olanı supravajinal çıkarma veya amputasyondur.
- Uterus gövdesinin uzantılarla birlikte çıkarılması, hem serviksin hem de her iki yumurtalıkların amputasyonu anlamına gelir.
- Total histerektomi, vajinanın uzantıları, serviks, yumurtalıklar, lokal lenf düğümleri ve etkilenen dokuların yanı sıra uterusun çıkarılması anlamına gelir. Bu tür bir çıkarma, kötü huylu uterus tümörleri için önerilir.
Rahmi çıkarmak için ameliyatların yaygınlığına rağmen, ciddi endikasyonlar için histerektomi önerilmektedir. Bunun nedeni, uterusun kesilmesinin operasyonel ve postoperatif komplikasyonlara sahip olmasının yanı sıra bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiren uzun vadeli sonuçlara sahip olmasıdır.
Jinekologlar aşağıdaki operasyonel ve postoperatif komplikasyonları not eder.
- Ameliyat sonrası sütürün iltihaplanması ve takviyesi. Bu durumda, postoperatif sütürlerin olası tutarsızlık semptomları ile birlikte ödem, kızarıklık ve yaranın eklenmesi gelişir.
- Ameliyat sonrası dikiş enfeksiyonu. Enfeksiyon belirtileri arasında yüksek ateş ve ağrı bulunur. Enfeksiyonu önlemek için ameliyat sonrası sütürün düzenli olarak işlenmesi gerekir.
- İdrara çıkma ihlali. Ameliyat sonrası erken dönemde, kramplar genellikle mesane boşaltıldığında ortaya çıkar.
- Kanama. Bu komplikasyon hem operasyonel hem de postoperatif dönemde ortaya çıkabilir.
- Komşu organlarda hasar. Rahim gövdesi kesildiğinde mesane duvarlarının ve diğer organların zarar görmesi mümkündür.
- Pulmoner tromboembolizm. Bu tehlikeli komplikasyon, pulmoner arterin yırtık doku parçaları tarafından tıkanmasına neden olabilir.
- Bağırsak parezi. Ameliyat sırasında küçük pelvisin sinir liflerine verilen hasarın arka planında ortaya çıkar.
- Peritonit. Bu patoloji, karın bölgesine yayılan iltihap anlamına gelir. Bu postoperatif komplikasyon zamanla giderilmezse sepsis tehlikesi vardır. Bu durumda kadının şiddetli ağrı, bilinç kaybı, topraklı bir cilt tonu, yoğun terleme, yüksek ateş gibi semptomları vardır. Tedavi antibiyotikler ve uterus kütüğünün alınmasından oluşur.
Daha sonraki sonuçlar aşağıdaki tezahürleri içerir.
- Üreme fonksiyonunun kaybı. Uterusun alınması, hamilelik yapmanın imkansızlığını gerektirir.
- Psiko-duygusal bozukluklar. Hormonal dalgalanmalar dengesiz bir duygusal geçmişe, depresyona, sinirliliğe neden olur.
- Azalan libido. Bir kadın cinsel dürtü eksikliğini fark edebilir. Cinsel yaşam, ağrı ve psikolojik rahatsızlık ile karakterizedir.
- Erken menopoz semptomlarının başlangıcı. Rahim gövdesinin kesilmesinden sonra terleme, sıcak basması ve kemik kırılganlığı gibi semptomlar ortaya çıkar.
- Yapıştırıcı işleminin gelişimi. Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra yapışıklıkların ortaya çıkması kaçınılmaz olarak kabul edilir.
- Kozmetik nitelikteki kusur. Rahim kesilmesi çoğunlukla karın cerrahisi ile gerçekleştiğinden, gözle görülür bir iz kalır.
Rahim histerektomi ile çıkarıldıktan sonra, postoperatif yapışıklıklar meydana gelir, bu da rahatsız edici semptomlara, örneğin ağrı, dışkılama ve idrara çıkma bozuklukları, pelvik organların yer değiştirmesi ve vajinal duvarların sarkmasına neden olabilir.
Ameliyat sonrası nedenler
Uterus amputasyonu sonrası yapışıklıklar, postoperatif dönemin en rahatsız edici sonuçlarından biridir. İstatistiklere göre, ameliyat sonrası yapışıklıklar kadınların% 90'ından fazlasında görülür. Yapışma süreci zararsız gibi görünse de ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyondur. Yapıştırma işleminin gelişmesinin tehlikesi, ciddi hastalıklara yol açması ve rahatsız edici semptomlara neden olabilmesidir.
Yapışıklıklar genişse, "yapışkan hastalık" olarak adlandırılır. Jinekologlar, fizyolojik ve patolojik yapışma sürecinin ayırt edilmesi gerektiğini söylüyorlar.
Rahim gövdesinin amputasyonunun eşlik ettiği bir histerektomi ile her zaman bağ dokusunda izler ortaya çıkar. Bu izler fizyolojik yapışıklıklardır. Ancak lifli kordlar büyümeye ve komşu organların işleyişini bozmaya devam ederse bu patolojiye adeziv hastalığı denir.
Lifli kordlar, hafif bir gölge ve güç ile ayırt edilir. Yapılarında, bu tür yapışıklıklar, organları birbirine bağlayan lifli oluşumlara benzer.
Adeziv hastalığının etiyolojisi ve patogenezi yeterince çalışılmamıştır. Genellikle, adezyonların görünümü, birkaç organın kesilmesini içeren hacimsel ameliyatların karakteristiğidir.
Oluşumun birkaç nedeni olabilir. Yapışıklık oluşumu aşağıdaki faktörlerle ilişkilendirilebilir:
- operasyonun süresi;
- müdahale miktarı ve kan kaybı;
- yapışkan hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan operasyonel ve postoperatif kanamanın varlığı;
- ameliyat sonrası dönemde enfeksiyona giriş;
- fibrin birikimini emen bir enzimin yokluğunda ortaya çıkan genetik yatkınlık;
- astenik fizik.
Jinekoloğun operasyon esnasındaki eylemleri yapışıklıkların oluşmasında esastır. Kesinin doğru yapılıp yapılmadığı ve ameliyat sonrası dikişin uygulanıp uygulanmadığı önemlidir.
Jinekolojik uygulamada bazen cerrahların ameliyat sırasında periton bölgesinde yabancı cisimler bırakması meydana gelir. (gazlı bez peçeteler, tamponlar). Bu, uterus amputasyonundan sonra yapışkan hastalık semptomlarının gelişmesine katkıda bulunabilir.
Oluşum üzerine semptomlar
Adezyonların uterusu çıkarmak için ameliyattan sonra semptomları olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, histerektomi sonrası bu adeziv hastalık semptomları her zaman belirgin değildir. Belirtilerin şiddeti kişiye özel olmasına rağmen aşağıdaki belirtilerle rahmin alınması için ameliyat sonrası yapışıklıklardan şüphelenmek mümkündür.
- Ağrı. Kadın, ağrı kesici alarak durdurulan ağrılı ve çekingen bir doğanın ağrılarını fark eder. Ağrı hislerinin hem sabit hem de periyodik olabileceği ve aynı zamanda önemli yoğunluğa ulaşabileceği dikkat çekicidir.
- İdrar yapma ve dışkılama ile ilgili rahatsızlıklar. Yapışıklıklar ile boşaltım fonksiyonunun bozuklukları not edilir.
- Gastrointestinal bozuklukların belirtileri. Çoğu zaman, uterus gövdesinin çıkarılmasından sonraki yapışıklıklar, şişkinlik, aşırı bağırsak peristaltizmi ile kendini gösterir.
- Vücut ısısındaki artış. Rahim çıkarıldıktan sonraki yapışıklıklar hem yüksek hem de düşük ateşe neden olabilir.
- Ameliyat sonrası yara izinin acısı. Yapışkan patolojinin varlığını gösteren önemli bir semptom, skarın yanı sıra şişmesi, kızarıklığının incelenmesi sürecinde ağrıdır.
Yapışıklığın belirtileri cinsel ilişki sırasında da ağrıdır. Bazı durumlarda genital sistemden kanama olabilir. Semptomların varlığına rağmen tanıyı doğrulamak için muayene gereklidir.
Tespit etmek için teşhis yöntemleri
Rahim gövdesinin kesilmesinden sonra yapışkan hastalığın teşhisi zordur. Bunun nedeni, çoğu durumda, yalnızca laparoskopi veya abdominal cerrahi işlemi sırasında doğru bir şekilde teşhis edilmesinin mümkün olmasıdır.
Hastanın semptomları ve öykü özellikleri incelendikten sonra histerektomi sonrası yapışıklıkların varlığından şüphelenmek mümkündür. Yapışkan patolojiyi temel tanı yöntemlerini kullanarak doğrulamak mümkündür.
- Laboratuvar araştırması. Bu, bir kan testi anlamına gelen ek bir inceleme yöntemidir, fibrinolizin aktivitesini değerlendirmek için iltihabı tanımlamaya yardımcı olur.
- Karın ve pelvik organların ultrasonu. Bu inceleme yöntemi, histerektomi sonrası yapışıklıklar tarafından "sıkılan" organların yanlış pozisyonunu belirleyerek yapışıklıkları varsaymamıza ve bazı durumlarda ortaya çıkarmamıza izin verir.
- Bağırsak röntgeni. Çalışma, bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirildi. Bu yöntem, hem bağırsak açıklığını hem de lümenin daralmasını değerlendirmeye yardımcı olduğu için yardımcıdır.
- Laparoskopi. Bu yöntem, rahmi çıkarmak için ameliyat sonrası yapışıklıkların tanı ve tedavisi için idealdir. Operasyon süreci, yapışkan oluşumların diseksiyonunu ve çıkarılmasını içerir.
Uterus amputasyonundan sonra adezyonların teşhisi kişiye özeldir ve anamnezin semptom ve özelliklerine bağlıdır.
Tedavi için cerrahi taktikler
Yapıştırıcı hastalık öncelikle cerrahi tekniklerle tedavi edilir. Bunun nedeni, konservatif yöntemlerin etkisiz olması ve örneğin postoperatif dönemde profilaksi için kullanılmasıdır. İlaç, rahatsız edici semptomları tedavi etmek için de kullanılır.
Rahmi çıkardıktan sonra yapışıklıkları gidermek için doktorlar iki tür ameliyat kullanır:
- laparoskopi;
- laparotomi.
Laparoskopik taktiklerle ameliyat, karın duvarında birkaç küçük delik açmayı içerir. Bu delikler, çalışma süresi boyunca özel ekipman kullanımı için gereklidir.
Laparoskopinin birkaç avantajı vardır:
- adhezyon diseksiyonu, optik sistemin doğrudan kontrolü altında gerçekleştirilir;
- doku travması minimaldir;
- adezyonların özel aletlerle kesilmesi ve ardından hemostaz;
- şiddetli ağrı ve postoperatif komplikasyonlar gibi semptomların olmaması;
- iyileşme aşaması birkaç gün sürer;
- yapışma semptomlarının hızla kaybolması;
- operasyondan sonraki gün fiziksel aktivite olasılığı.
Jinekologlar, laparotominin rahim gövdesinin ampütasyonundan sonra ortaya çıkan yapışıklıkların tedavisinde nadiren kullanıldığını belirtmektedir. Laparotomi esas olarak aşağıdaki durumlarda kullanılır.
- Laparoskopik cerrahi gerçekleştirme olasılığının olmaması.
- Kapsamlı bir periton yapışkan hastalığının belirtileri.
Laparotomi için operasyonel aşamalar, daha düşük bir orta hat yaklaşımının kullanılmasını içerir. Daha sonra cerrahlar tepesini on beş ila yirmi santimetreye kadar genişletir. Bu taktik, tüm organların kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve adezyonların giderilmesi için gereklidir.
Laparotomi travmatik bir operasyon olarak kabul edilir. Bunun nedeni, böyle bir operasyonun önemli bir operasyonel ve postoperatif komplikasyon riskine sahip olmasıdır. Nüksler sıklıkla laparotomi ameliyatından sonra ortaya çıkar ve iyileşme süresi yaklaşık bir ay sürer.
Jinekologlar, postoperatif dönemde adezyonların oluşmasını önlemek için ilgili doktorun tavsiyelerine uymalarını tavsiye eder. Üreme planlarınız varsa, iyileşme döneminin bitiminden sonra hamileliği planlamaya başlamanız önerilir.
Eğitimin engellenmesi
Cerrahi ve postoperatif komplikasyon riski büyük ölçüde cerrahın eylemlerine bağlıdır. Bu bağlamda, bir doktor seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Ameliyat sonrası iyileşme süresi ayrıca histerektominin seyrine de bağlıdır.
Kesiğin dikilmesi için malzeme olarak sadece emilebilir sütür kullanılmalıdır. Histerektomi oldukça kapsamlı ve ciddi bir operasyon olarak kabul edilir ve ipler yabancı bir nesnedir - vücut için bir antijen. Zamanla iplikler bağ dokusuyla büyür. Daha sonra adezyon oluşumu başlar. Buna göre, yapışmaların doğası da dikişin doğruluğuna bağlıdır.
Ameliyat sonrası dönemde uterus gövdesinin amputasyonundan sonra mutlaka ilaç tedavisi reçete edilir. Hastanın geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotik alması önerilir. Bu ilaçlar enfeksiyon ve iltihabı önlemek için kullanılır. Antikoagülan kullanılması da tavsiye edilir.
Ameliyat sonrası semptomları ortadan kaldırmak ve yapışıklıkları önlemek için fizyoterapi yapılır. Özellikle elektroforez, adezyon oluşumunu yok eder ve ameliyat sonrası erken dönemde semptomların şiddetini azaltır.
Rahmi histerektomi ile çıkardıktan sonra, hasta pelvis ultrasonu ve jinekolojik muayene dahil olmak üzere düzenli muayenelere tabi tutulur.
Rahim gövdesi çıkarıldıktan sonra hastanın erken motor aktivasyonu esastır. Örneğin, yürümek bağırsak hareketlerini iyileştirebilir ve yapışma riskini azaltabilir.
Cerrahi tedavi, doğru beslenmeyi içerir. Bir kadın baharatlı, tuzlu ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra alkol ve gazlı içecekleri de içermemelidir. Yanlış beslenme sindirimi bozar ve bu da bağırsak hareketliliğinin zayıflamasına katkıda bulunur.
Operasyonel taktikler fraksiyonel beslenmeyi içerir. Günde altı ila sekiz kez küçük öğünler yemek tavsiye edilir. Böyle bir diyet, bağırsak aşırı yüklenmesine katkıda bulunmayacak ve yapışma oluşumu olasılığı önemli ölçüde azalacaktır.
Hastaneden taburcu edildikten sonra bir kadın doktorun talimatlarına özellikle uymalı, reçete edilen ilaçları almalı ve fizyoterapi uygulamalıdır. Bazı durumlarda, uterusu çıkarmak için ameliyat sonrası yapışıklıkları önlemek için halk ilaçları kullanabilirsiniz.
Rahim çıkarıldıktan sonra yapışıklıklar yaygın bir komplikasyondur ve ameliyat edilen kadınların% 90'ında görülür. Bu, ameliyatın tehlikeli bir sonucudur, çünkü sonuç olarak, bağırsak tıkanıklığı semptomlarına kadar iç organların çalışmasında çeşitli fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkabilir.
Yapışıklıklar nelerdir
Doktorlar ayrıca iç organların yapışkan hastalığının yaygın yapışıklığını da çağırırlar. Bununla birlikte, fizyolojik adhezyon oluşum sürecini patolojik olandan ayırt etmek önemlidir.
Uterusun çıkarılmasına (histerektomi) her zaman yara ve kesi yerlerinde bağ dokusu izlerinin oluşumu eşlik eder. Ortaya çıkan izler fizyolojik adezyonlardır. Yaranın skarlaşması, organların normal işleyişinin geri kazanılması nedeniyle yavaş yavaş durur ve iltihaplanma semptomları kaybolur.
Önemli! Rahim çıkarıldıktan sonra yapışıklıklar (veya yara izleri) oluşumu süreci, patolojiyle ilgisi olmayan normal bir fizyolojik durumdur. Bağ dokusu oluşumu durmazsa ve lifli kordlar büyüyüp diğer iç organlara doğru büyürse, bu yapışkan hastalık denen bir patolojidir. Kendine özgü semptomları vardır ve ciddi tıbbi müdahale gerektirir.
Bu patolojik lifli kordların beyazımsı bir tonu vardır. İç organları birbirine bağlayan lifli oluşumlara benziyorlar. Kayışların gücü yüksektir, bu yüzden onları çıkarmak için ikinci bir operasyona başvurmanız gerekir.
Rahim çıkarıldıktan sonra yapışıklık oluşma nedenleri
Vücutta yapışıklıklar esas olarak yalnızca bir veya iki organın aynı anda çıkarılmasını gerektiren kapsamlı operasyonlardan sonra ortaya çıkar. Oluşumlarının nedenleri çeşitlidir ve bir dizi faktöre bağlıdır:
- Operasyon ne kadar sürdü?
- Ameliyat miktarı.
- Kan kaybı miktarı.
- Postoperatif dönemde iç kanama. Bu durumda, karın boşluğunda biriken kanın aktif bir emilimi vardır ve bu, adezyonların oluşumuna zemin hazırlar.
- Postoperatif dönemde yaraların enfeksiyonu.
- Genetik eğilim. Bunun nedeni, genetik olarak yatkın bir organizmada, sonuçta yapışkan hastalık semptomlarına yol açan fibrin birikintilerini emebilen özel bir enzimin oluşmamasıdır.
- Astenik anayasanın insanları.
- Ek olarak, adezyonların ortaya çıkması cerrahın kendisinin eylemlerine bağlıdır. Burada önemli olan kesinin ne kadar doğru yapıldığı, hangi sütür materyallerinin kullanıldığı, dikişin ne kadar profesyonelce uygulandığıdır.
- Cerrahların karın boşluğunda yabancı cisimler bıraktığı durumlar vardır. Aynı zamanda uterusun çıkarılmasından sonra adezyonların gelişmesine ve yapışkan hastalık semptomlarının başlamasına da zemin hazırlar.
Ameliyat sonrası yapışıklık belirtileri
Yakın zamanda rahim çıkarılmış bir kadında aşağıdaki belirtilerle yapışıklıklardan şüphelenebilirsiniz:
- Alt karın bölgesinde ağrıyan veya çeken ağrılar, antaljik (zorunlu) bir pozisyon almaya zorlama. Ağrı sabit veya aralıklı olabilir ve yüksek şiddete ulaşabilir.
- İdrar ve dışkı yokluğuna kadar tutma ve diğer idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları.
- Dispeptik bozuklukların belirtileri: karın boyunca ağrı, şişkinlik ve şişkinlik, "koyun dışkısı", artan bağırsak hareketliliği hissi ve diğerleri.
- Subfebril veya ateşli vücut ısısı (38-40 C'ye yükselir).
- Ameliyat sonrası yara izini araştırırken şiddetli ağrı hissi, kızarıklığı ve şişmesi.
- İlişki sırasında ağrı. Vajinal akıntı, kanlı.
- Rahim çıkarıldıktan sonra birkaç hafta geçtiyse, bu belirtiler ortaya çıktığında derhal doktorunuza (jinekolog) başvurmalısınız.
Önemli! Adeziv hastalığının semptomları spesifik değildir. Bu, eğer bir kadın bu tür şikayetler yaparsa, o zaman tek bir uzman doktorun küçük pelviste yapışıklıklar oluşturduğuna dair tam bir güvenle konuşamayacağı anlamına gelir. Teşhisi doğrulamak için enstrümantal ve laboratuar muayene yöntemleri gereklidir.
Postoperatif dönemde adezyonların teşhisi
Ayrıntılı bir öykü, hasta şikayetleri ve hastalığın semptomlarından sonra ön tanı konur. Yapışıklıkların varlığını doğrulamak için, doktor ek bir muayene yapar:
- Genel kan analizi. Vücutta iltihap olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Ayrıca fibrinolitik kan sisteminin aktivitesini değerlendirin.
- Karın boşluğu ve pelvik boşluğun ultrasonu. Görsel muayene yöntemi% 100 garanti ile uterusu çıkarmak için ameliyat sonrası küçük pelviste yapışkan bir işlem olup olmadığını söylemeye yardımcı olur.
- Bağırsakların kontrast (boya) maddeleri kullanılarak röntgen muayenesi. Bağırsağın açıklığını ve lümeninin daralma derecesini yargılamanıza izin veren yardımcı bir yöntem.
- Laparoskopik teşhisler de kullanılır, bu sırada bireysel yapışkan oluşumlar kesilir ve çıkarılır ve tekrarlanan ameliyat sorunu da çözülür.
Adezyonların cerrahi tedavisi
Çoğunlukla yapışkan hastalık ameliyatla tedavi edilir. Bunun nedeni konservatif tedavinin etkili olmamasıdır; sadece postoperatif dönemde profilaksi olarak ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için kullanılır.
2 tip ameliyat vardır:
- Laparoskopik cerrahi. Özel fiber optik teknolojisi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda karın ön duvarı derisine 2-3 küçük kesi yapılır ve daha sonra bu yerlerde karın duvarı delinir. Bu delikler sayesinde karın boşluğuna erişim sağlanır. Böyle bir operasyonun avantajı, yapışıklıkların diseksiyonunun optik sistemin kontrolü altında, iç organlara en az travma ile gerçekleştirilmesidir.Özel laparoskopik aletler yardımı ile lifli kordlar daha sonra hemostaz ile kesilir. Bu tür bir ameliyat sonrası ağrı ve komplikasyonlar oldukça nadirdir. İyileşme süresi birkaç gün sürer, yapışıklık belirtileri hemen ortadan kalkar, ameliyattan sonraki gün fiziksel aktivite mümkündür.
- Laparotomi. İki durumda gösterilir:
- Laparoskopik cerrahi yapmanın bir yolu yoktur.
- Karın boşluğunda geniş adezyon semptomlarının varlığı.
Bu durumda başlangıç \u200b\u200biçin alt orta hat yaklaşımını kullanın ve ardından 15-20 cm'ye kadar genişletin Bu, tüm organları dikkatlice incelemek ve aşırı büyümüş yapışıklıkları gidermek için yapılır. Böyle bir operasyon oldukça travmatiktir ve postoperatif komplikasyonlar veya hastalığın nüksetmesi riskini taşır. İyileşme süresi yaklaşık iki hafta sürer.
Yapışıklıkların diseksiyonu operasyonundan sonra, küçük pelviste meydana gelen süreçleri gözlemlemek için ilgili hekimi sürekli ziyaret etmek gerekir.
Önemli! Hiçbir doktor, yapışkan hastalığın size bir daha geri dönmeyeceğine dair tam bir garanti vermez. Adezyonların giderilmesi rahmin çıkarılmasıyla aynı işlemdir, bu da organlar arasında lifli kordların yeniden oluşabileceği anlamına gelir. Bunun olmasını önlemek için ameliyat sonrası dönemde doktor tavsiyelerine uyun ve hastalığın tekrarlamasını önleyin.
Yapışma oluşumunun önlenmesi
Rahimi çıkarmak için ameliyat planladıysanız, cerrah seçerken dikkatli olun. Postoperatif dönemin seyri büyük ölçüde buna bağlıdır.
Doktor ne yapacak
Yarayı kapatmak için sadece emilebilir cerrahi sütür materyali kullanılır. Histerektomi büyük ve oldukça travmatik bir operasyon olduğu için bu gereklidir. İpler, bağ dokusuyla aşırı büyüyecek ve ardından yapışıklıklar oluşturacak yabancı bir cisimdir.
Yaranın kenarları birbiriyle tamamen temas ettiğinde profesyonelce dikilir.
Postoperatif dönemde yapışkan hastalığın ilaçla önlenmesi. Doktor geniş spektrumlu antibiyotikler (enfeksiyonu önlemek, iltihabı bastırmak için), antikoagülanlar reçete eder.
Fibrini (lidaz, hyaluronidaz ve diğerleri) yok eden enzimlerin elektroforezi ile fizyoterapinin erken atanması. Hastalığın semptomlarının hızla yok olmasına katkıda bulunan yoğun yapışkan oluşumları yok ederler.
Ameliyat sonrası dinamik gözlem, ultrason kullanarak pelvik organların durumunun dikkatlice izlenmesi.
Ne yaparsın
Adezyonların önlenmesi için, rahmi çıkarmak için ameliyat sonrası erken fiziksel aktivite önemlidir. Gerçek şu ki, yürürken, bağırsak peristalsisi iyileşir ve bu da adezyonların gelişmesini engeller.
İkinci nokta diyet. Tuzlu, baharatlı, kızarmış, alkollü, gazlı içecekleri hariç tutun. Sindirimi bozarlar ve bağırsak hareketliliği zayıflar. Kesirli küçük porsiyonlarda günde 6-8 defaya kadar yemelisiniz. Bu bağırsakları aşırı yüklemeyecek, bu da lifli örtüler tarafından çekilmeyeceği anlamına gelir.
Geleneksel tedavi yöntemleriyle ilgili olarak, bunlar ilaç tedavisine ek olarak ve ancak bir doktora danışıldıktan sonra kullanılabilir. Halk tıbbında yapışmaların önlenmesi ve tedavisi için muz, dereotu, keten tohumu, St.John's wort, aloe yaprakları infüzyonları ve kaynatma maddeleri kullanılır.
Özetleyelim
Yapıştırıcı hastalık, karın boşluğunun tüm organlarının fizyolojik işleyişini bozar. Oldukça travmatik operasyonların sonucudur. Gelişmiş yapışkan hastalık türleri sadece ameliyatla tedavi edilebilir, ancak vücuda da zarar verir. Bunun olmasını önlemek için ameliyat sonrası dönemde ilgili hekimin tavsiyelerine uymak ve hastalığın tekrarını önlemek için gereklidir. Vücuttaki yapışıklıkların varlığını gösteren ilk belirtiler ortaya çıktığında, konsültasyon ve sonraki teşhis için derhal bir doktora danışmalısınız.
Video: Yapışmalardan ne zaman korkmalısınız? Yaklaşan sorunların ana belirtileri
Karın boşluğunun organları çoğunlukla yapıştırma işlemine tabidir. Çoğu durumda, adezyon oluşumu transfer edilen operasyonlarla ilişkilidir. Bağırsak yapışıklıklarının ne olduğunu, hangi sebeplerle oluştuklarını ve hangi yöntemlerin tedavi edildiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Bağırsak yapışıklıkları, karın organları ile bağırsak ilmekleri arasındaki bağ dokusu (kordonlar) oluşumudur ve organların seröz zarlarının birbirine kaynaşmasına veya yapışmasına yol açar. Yapışma işlemi, yapışma (yapışma) için peritonun doğal özelliği ile kolaylaştırılmıştır.
Bildiğiniz gibi periton, iç organları saran ince bir filmdir. Herhangi bir nedenle karın boşluğunda iltihaplı bir odak oluşursa, peritonun filmi iltihaplı bölgeye yapışır ve patolojik sürecin diğer organlara yayılmasını önler.
Ancak bu yararlı koruyucu işlevin başka bir yanı daha var. Bazen yapışma süreci çok yoğun bir şekilde ilerleyebilir, bu da böyle bir periton zarının içine alınmış organların işlev bozukluğuna ve deformasyonuna yol açar. Kan damarları sıkışabilir, genellikle duvarlarının yapışmalarının sıkışması nedeniyle bağırsakta daralma meydana gelir.
Bağırsak yapışıklıkları neden oluşur?
Doktorlar, yapışıklık oluşumuna yol açan birkaç ana nedeni tanımlar:
Doktorlar, ameliyatın yapışıklıkların en yaygın nedeni olduğunun farkındadır. İstatistiklere göre, hastaların% 15'inde oluşurlar ve cerrahi müdahale ne kadar ağır ve hacimli olursa, iç organlar arasında yapışma oluşumu riski de o kadar artar.
Yapışıklık oluşumu oldukça uzun bir süreç olduğu için belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Bazen patolojik süreç hiçbir şekilde kendini göstermez ve inceleme sırasında tesadüfen keşfedilir. Bu, hastaların karmaşık bir yapıştırma işlemi ile tıbbi yardım istemesinin nedeni haline gelir. Öyleyse, ana semptomları nelerdir:
- Postoperatif skar bölgesinde lokalize olan tekrarlayan çekme ağrıları. Fiziksel efordan sonra, özellikle vücudun keskin dönüşleri ve ağırlık kaldırma ile ilişkili olanlar olmak üzere, ağrılı hisler artabilir.
- Gastrointestinal sistemde işlev bozukluğu, şişkinlikle ifade edilir, kabızlık eğilimi, göbekte şişkinlik hissi.
- Kalıcı kabızlıkta kendini gösteren dışkılama eyleminin ihlali. Bunun nedeni, yapışıklıklar tarafından sıkıştırılan alanlardan bağırsak içeriğinin geçirgenliğinin yavaşlamasıdır.
- Yemek yedikten sonra mide bulantısı ve kusma yaşayabilirsiniz.
- Sürecin kronik seyrinde hasta kilo kaybı yaşayabilir.
Bazı durumlarda, hastanın yaşamını tehdit eden ve acil cerrahi müdahale gerektiren ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Teşhis
Ağrı ve bağırsak rahatsızlıklarının karakteristik şikayetleri, hastanın yapışma sürecinden şüphelenmeye yardımcı olur. Doktor, geçmişte cerrahi müdahaleler veya karın yaralanmaları olup olmadığını açıklığa kavuşturmak için kapsamlı bir muayene yapmalı ve hastayı ağrının doğası hakkında sorgulamalıdır. Rektumun dijital muayenesinden sonra hastaya laboratuar testleri ve enstrümantal muayeneler yapılır.
Bağırsak yapışıklıklarının tedavisi
Yapıştırıcı işlemin tedavisi konservatif yöntemler, halk ilaçları ve cerrahi bir operasyon yardımı ile gerçekleştirilir.
Konservatif yöntemlerle tedavi
Vakaların yaklaşık yarısında, bir yapışıklığı teşhis ederken, geleneksel tıp ve özel bir diyet ile birlikte konservatif tedavi yöntemleri kullanarak cerrahi müdahale olmadan yapmak mümkündür. Yapışıklıklar hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa ve ağrı sendromu yoksa özel tedaviye gerek yoktur. Bir doktorun yeterli gözlem ve önleyici muayenesi.
Küçük ağrı ve küçük fonksiyonel bozukluklarla hastaya antispazmodikler ve analjezikler reçete edilir. Doktor, adezyonların kısmi emilimine katkıda bulunan enzim, vitröz, aloe preparatları, splenin enjeksiyonlarını reçete edebilir. Kronik kabızlık için doktorunuzun yazdığı müshil ilaçları almanız gerekir.
Bağırsak yapışıklıkları için diyet ve beslenme
Yapışkan bir işlemden şüpheleniyorsanız, özel bir diyet uygulamalısınız. Hiçbir durumda açlıktan ölmek veya aşırı yemek yemek tavsiye edilmez, bu, sorunun ağırlaşmasına ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Rejime bağlı kalmak ve belirli zamanlarda yemek yemek çok arzu edilir.
Yemekler kesirli olmalı, küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez yemelisiniz. Ağır ve yağlı yiyecekler, lif yönünden zengin, gaz ve şişkinliğe neden olan yiyecekler diyetten çıkarılır. Bunlar şunları içerir:
- baklagiller,
- lahana,
- üzüm
- turp,
- mısır,
- turp,
- turp.
Tam yağlı süt, gazlı içecekler, sıcak baharatlar, soslar tüketilmesi tavsiye edilmez. Menüde kalsiyum içeren yiyecekler bulunmalı, daha çok peynir ve süzme peynir tüketilmelidir. Fermente süt ürünleri, özellikle kefir çok faydalıdır. İçeriğin bağırsaklarda taşınmasına yardımcı olurlar.
Geceleri kefir içmek daha iyidir, taze olmalıdır, çünkü üç günlük kefir aksine güçlendirici bir etkiye sahiptir. Yiyecekler sıcak veya soğuk olmamalı, ılık alınmalıdır. Bu, bağırsak spazmını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Yapışkan hastalığı olan hastalar şunları yiyebilir:
- az yağlı et suları,
- haşlanmış veya haşlanmış balık,
- yumuşak haşlanmış yumurta veya omlet şeklinde,
- haşlanmış tavuk eti,
- az miktarda tereyağı.
Hastanın turşulardan, füme etlerden, sıcak baharatlardan, konserve yiyeceklerden vazgeçmesi gerekiyor. Böyle bir diyete uyum, hastalığın alevlenmesini önlemenizi sağlar ve yapışkan işlemin bir tür önlenmesi görevi görür.
Cerrahi tedavi: ameliyatla adezyonların giderilmesi
Doktor, hastanın yapışıklıklar nedeniyle bağırsaklara kan verilmesini ihlal ettiğinden şüphelenirse, ameliyat derhal yapılmalıdır. Ameliyat, tıkanıklıkları gidermeyi ve bağırsak içeriğinin normal geçişini geri kazanmayı amaçlayacaktır. Operasyonların özü, iki tür operasyonun kullanıldığı adezyonların diseksiyonuna indirgenmiştir: periton kesiği ve minimal invaziv laparoskopik cerrahi.
Adezyonların cerrahi tedavisinde asıl sorun, herhangi bir karın ameliyatının yine adezyon oluşumuna neden olabilmesidir. Bu nedenle minimal travma ile operasyonlar yapmaya çalışırlar: yapışıklıklar elektrikli bıçak veya lazer ile ayrılır. Diğer bir yöntem ise, adezyonların hidrolik olarak sıkıştırılması ve bağ dokusuna basınç altında özel bir sıvının enjekte edilmesidir.
Günümüzde yapışıklıkları gidermek için iki tür cerrahi müdahale kullanılmaktadır:
- Laparoskopi. Karın boşluğundaki bir delikten minyatür kameralı ve ışıklandırmalı bir fiber optik tüpün sokulduğu düşük travmatik, nazik bir işlem. İki ek kesi aracılığıyla, kamera gözetimi altında, adezyonları incelemek ve kan damarlarını koterize etmek için cerrahi aletle manipülatörler gerçekleştirilir. Böyle bir işlemden sonra hasta hızla iyileşir ve bir hafta içinde normal yaşantısına dönebilir.
- Laparotomi... Bu yöntem, çok sayıda yapışma olduğunda kullanılır. Operasyon karın ön duvarında yaklaşık 15 cm uzunluğunda bir kesi ile gerçekleştirilir ve iç organlara kapsamlı erişim sağlar.
Cerrahi tedavi taktiklerini seçerken doktor birçok faktörü dikkate almalıdır. Her şeyden önce hastanın yaşıdır. Yaşlı insanlar koruyucu bir laparoskopik ameliyat yapmaya çalışıyorlar. Eşlik eden patolojiler önemli bir rol oynar. Örneğin, bir hastanın kalp veya kan damarlarıyla ilgili sorunları varsa, bu ameliyat için bir kontrendikasyon olabilir.
Yapışma sayısı taktik seçimi için çok önemlidir. Bir hastanın tek yapışıklıkları varsa, laparoskopik bir operasyon endikedir; çok sayıda yapışıklığın varlığında, orta hat peritoneal kesi ile ameliyat gerekir.
Postoperatif dönem
Postoperatif dönemde yaralar tamamen iyileşene kadar bağırsağın fonksiyonel olarak dinlenmesini sağlamak önemlidir. Bu, operasyondan sonraki ilk gün yemeğin reddedilmesi ile sağlanır. Hastanın sadece sıvı almasına izin verilir.
İkinci veya üçüncü günde, yavaş yavaş, küçük porsiyonlarda sıvı yiyecekler alabilirsiniz: diyet et suyu, sıvı püreli tahıllar ve sıvı sebze püreleri. Suya ek olarak, bitkisel kaynatma, seyreltilmiş meyve suları içebilirsiniz. Hastanın durumu düzeldikçe, kademeli olarak bir sonraki diyete geçebilirsiniz.
Operasyondan bir hafta sonra yapışıklıkları gidermek için diyete daha yoğun kıvamda besinler eklenir. Hastanın beslenmesi eksiksiz olmalı ve sağlığın hızla iyileşmesi için gerekli tüm besinleri, vitaminleri ve mineralleri içermelidir. Ancak diyet hala yumuşaktır, yiyecekler önceden doğranır, silinir, yiyecekler buharda pişirilir veya kaynatılır.
Şu anda, protein açısından zengin yiyecekler kullanışlıdır - yumurta, haşlanmış yağsız et veya balık, havuçtan sebze püresi, pancar, rendelenmiş elma. Fermente süt ürünleri (kefir, yoğurt) kullanılması tavsiye edilir. Bağırsak mukozasının tahrişini önlemek için, yiyecekler termal olarak işlenmelidir. Bol sıvı içebilirsiniz:
Taze meyve sularının bağırsakları tahriş etmesini önlemek için suyla seyreltilir. Hiçbir koşulda kaynatılmamış klorlu musluk suyu içmemelisiniz.
Bu tür bir operasyondan sonra alkol, sert kahve, çikolata alımı kategorik olarak hariç tutulur. Diyet, un, şekerleme, füme et, tuzlu, baharatlı, baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyecekler içermemelidir. Böyle bir diyete uyum, hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine ve kısa süre sonra tam bir hayata dönmesine izin verecektir.
Bağırsak adezyonlarının halk ilaçları ile tedavisi
Yapışıklıkların tedavisi için alternatif yöntemler ancak ilgili hekime danıştıktan sonra ve hastalığın hafif olduğu durumlarda kullanılabilir. Çoğu zaman, geleneksel şifacılara bitkisel kaynatma almaları tavsiye edilir:
Halk tarifleri dikkatle ele alınmalıdır. Sağlığın bozulması veya olumsuz belirtilerin ortaya çıkması durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız.
Bağırsak yapışıklıklarının önlenmesi
Bağırsakta yapışkan sürecin gelişmesini önlemek için gıda zehirlenmesinden ve karın organlarının herhangi bir iltihaplanma sürecinden kaçınmak gerekir. Cerrahi operasyonlardan sonra doktorun tavsiyelerine uymak ve ikinci gün bir yandan diğer yana dönmeye çalışmak gerekir.
Bu, yapışıklıkları önlemeye yardımcı olacaktır. Bu egzersizler hastanın durumunu kötüleştirmiyorsa ve postoperatif yaraların iyileşmesine engel değilse, derin ekshalasyon ve inhalasyon yapmak, gövdeyi bükmek ve döndürmek faydalıdır.
Doğru diyeti seçmek ve diyeti takip etmek, sık sık ve küçük porsiyonlarda yemek yemek de aynı derecede önemlidir. Gastrointestinal sistemin doğru işleyişini izlemek gerekir. Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek yapışıklıkları önlemeye yardımcı olur, ancak yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Bu tavsiyelere bağlı kalarak kendinizi yapışıklıkların oluşumundan kurtaracak, sağlıklı ve doyurucu bir hayat yaşayacaksınız.