Tiroid hormonları için kan testleri. Tiroid hormonları nelerdir
Hormonlar tiroid bezi insan vücudunda bulunanlar arasından oldukça aktif biyolojik maddelere aittir. Tiroid bezi ve hipofiz bezi olmak üzere iki yerde oluşurlar. Çalışmalarındaki en ufak bir aksama, feci sağlık sonuçlarına yol açabilir. Tiroid bezinin sağlıklı işleyişini eski haline getirmek için, öncelikle hormon testlerinden hemen geçmek gerekir.
Hormonal kan testi randevusu için endikasyonlar
Tiroid hormonları için neden kan bağışı yapmalı? İnsan vücudunda tiroksin, tirotropin ve triiyodotironin gibi önemli hormonlar tiroid bezi tarafından üretilir. Kandaki sayılarında bir artış veya azalma, bezin çalışmasında belirli arızaların varlığını gösterir. Bununla birlikte, test için sevk etmeden önce, doktorun bunun için iyi nedenler olduğundan emin olması gerekir. Gösterge şunlar olabilir:
- Kısırlık.
- İktidarsızlık veya azalan arzu.
- Hipo veya hipertiroidizmin tespiti.
- Yaygın guatr ile çalışın.
- Çocuklarda entelektüel gelişimin gecikmesi.
- Ergenlerde gecikmiş ergenlik.
- Alopesi veya kellik.
- Aritmi.
- Kadınlarda adet döngüsünün olmaması veya başarısızlığı.
Tiroid hormonları için hangi testler yapılır?
Bir doktor bir kan testi reçete ettiğinde, hangi spesifik hormonların çalışılacağını bilmelisiniz. Bu, doğru bir teşhisi belirlemek için eksiksiz bilgi edinmeye yardımcı olacak ve test sayısını gereken miktara indirerek paradan tasarruf sağlayacaktır. Bu nedenle, ilk analiz için kan bağışlanırsa (hastanın herhangi bir sağlık şikayeti olduğunda), aşağıdaki gibi hormonlarla ilgili bir çalışma:
- Ücretsiz T4.
- Tiroperoksidaza karşı antikorlar.
- Ücretsiz T3.
Bir tirotoksikoz hastalığından şüphelenildiğinde kan bağışı yapılırsa, ilk test sırasında olduğu gibi aynı hormonlar ve ayrıca TSH reseptörlerine karşı antikorlar test edilir. Doktorun hipotiroidizmin tedavisini tiroksin ile reçete ettiği durumlarda, hastanın muayenesi sadece iki tiroid hormonu - TSH ve serbest T4 için bir kan testi içerir.
Tiroid hormonları için kod çözme testleri
Test teslimat formu aşağıdaki isimleri içerir:
- Serbest T4, normal protein metabolizmasından sorumlu bir hormondur. T4 indeksi artarsa, oksijen emilimi yoğunlaşacak ve metabolizma hızlanacaktır. Bu madde yardımıyla toksik guatr, hipotiroidizm vb. Hastalıklar teşhis edilir.
- Serbest T3, vücut dokularındaki metabolik süreçleri ve oksijen emilimini uyarır.
- TSH, hipofiz bezi tarafından üretilir ve serbest T3 ve T4 üretimini ve salgılanmasını uyarmak için önemlidir. Bu gösterge sayesinde hiper ve hipotiroidizm belirlenir.
- Antikorların tiroglobuline oranı, antikorların tiroid bezindeki protein miktarına oranıdır. Protein, TSH ve tiroid hormonlarının oluşumunda bir yapı taşı görevi görür.
Tiroid bezi daha aktif hale geldiğinde bu hormonlar artan miktarlarda üretilmeye başlar. Sonuç, hızlı bir kalp atışı, terleme, titreme ve hızlı kilo kaybının eşlik ettiği hızlandırılmış bir metabolizma olan hipertiroidizmin gelişimi olabilir. Bu tür semptomlar, tiroidit veya tiroid bezinin hormon üreten tümörleri olan, toksik yapıdaki yaygın guatr hastalarında nadir değildir. Zamanında yapılan analiz nedeniyle erken aşama bir otoimmün hastalığı teşhis etmek mümkündür.
Hormonal oran
İnsan vücudunun normal çalışması için kanda yeterli miktarda hormon bulunması gerekir. Seviyelerini ancak lenflerin verilmesi ile net bir şekilde belirlemek mümkündür. En doğru sonuç, yürütülen radyoimmünolojik teste göre değerlendirilir. Bununla birlikte, radyoaktif izotopları kullanmadaki zorluklar nedeniyle, daha fazla laboratuvar araştırma için enzim immunoassay veya ELISA kullanmaktadır. Yaklaşık hormon oranları aşağıdaki gibidir:
- T3 - 2,6 - 5,7 pmol / l.
- T4 - 9.0'dan 22.0 pmol / l'ye.
- TSH - 0,4 ila 4,0 mU / l.
- AT-TG - 0 ila 18 U / ml.
- AT-TPO - 5,6 U / ml'den fazla.
Hormonal normlardan sapmalar
Potansiyel zayıf tiroid hormonu test sonuçlarına anormallikler denir. Bu tür durumlar, hastanın vücudundaki iyot veya diğer önemli maddelerin eksikliğinden kaynaklanan bezin işleyişinde bir azalma (hipotiroidizm) içerir. K daha az sık nedenler bu tür bir işlev bozukluğunun ortaya çıkması, TSH'nin salınmasındaki bir eksikliği veya örneğin Cordaron gibi belirli ilaçların kullanımını içerir. Erken yaşta hipotiroidizm, yetişkinlerde miksödem ile birlikte büyüme geriliği veya zihinsel gelişimi tetikler.
Hamilelik sırasında tiroid hormon testleri
Tiroid hormonlarının insan vücudu üzerinde ciddi etkileri vardır. Fonksiyonel aktivitelerini önceden belirleyerek metabolizmayı, organ ve dokuların olgunlaşmasını düzenlerler. Bir çocuğun intrauterin büyümesi sırasında hormonlar, sinir, üreme, kardiyovasküler sistem, vestibüler aparat ve diğerleri gibi sistemlerin ve organların normal gelişimi için önemlidir. Bir bebeğin hayatının ilk 3 yılında annenin tiroid bezinin dengeli çalışması beynin oluşması, sonrasında zekanın korunması ve gelişmesi için çok önemlidir.
Çocuk sahibi olma döneminde, bir kadının onu dikkatle izlemesi son derece önemlidir. hormonal arka plan ve endokrin sistemin işleyişi. Bu, en azından gebeliğin 10. haftasından önce yapılmalıdır. Hamilelikte tiroid hormonları için nasıl test yapılır? Her şeyden önce, herhangi bir ürünü dışlamak için laboratuvara başvurmadan 2-4 gün önce gereklidir. fiziksel egzersiz... Sabah aç karnına TSH için kan alınır. Doktorlar hormonal seviyelerdeki değişiklikleri izlemek isterse, analiz günün aynı saatinde birkaç kez yapılır.
Hormon testinize nasıl hazırlanılır
Güvenilir, en doğru sonuç almak için önceden tiroid hormon testleri için hazırlanmaya başlamalısınız. Kurallara göre kan örneği alınmadan en az bir ay önce hormon içeren ilaçların kesilmesi gerekiyor. Hasta iyot içeren ilaçlar alıyorsa, ilgili doktora söylemeye ve kan bağışından birkaç gün önce alımını kesmeye değer. Hormonlar için lenfin sabahın erken saatlerinde aç karnına alındığını unutmayın (akşam yemeğinden sonra en az 10 saat geçmelidir).
Çalışmanın sonuçları stresten etkilenebilir, bu nedenle, kliniğe bir gezi planlarken kendinize psiko-duygusal, fiziksel rahatlık sağlayın - sakin olun, hipotermi veya aşırı ısınmadan kaçının. Kan bağışından bir hafta önce her türlü fiziksel aktiviteyi tamamen ortadan kaldırın. İlk hormon testi yapıyorsanız, herhangi bir ilaçlartiroid bezini etkileyen. Kortikosteroid, aspirin, oral kontraseptif, sakinleştirici almayı bırakmanız önerilir.
Kadınlar döngünün hangi gününde test yaptırmalı?
Bir kadının adet döngüsü TSH veya diğer tiroid hormon seviyelerini hiçbir şekilde etkilemez, bu nedenle kliniğe hangi gün gitmeye karar verdiğiniz önemli değildir. Erkekler ve kadınlar için hormonlar (kalsitonin, TSH, antikorlar, T3, T4) için kan bağışına her gün izin verilir. Ne kadar analiz yapılıyor? Klinikler tarafından kullanılan araştırma yöntemlerine bağlı olarak sonuç iki ila yedi gün içinde hazır olacaktır.
Oruç tutmak ya da olmamak
"Tiroid hormonları için bir analiz yapmadan önce yemeye değer mi?" - bu soru genellikle hastalar tarafından sorulur. Bazı kliniklerde T4, TSH, T3 ve kalsitonin analizi hem aç karnına alınır hem de alınmaz. Ayrıca bu tür kurumlarda sadece sabah değil günün herhangi bir saatinde kan bağışı yapılabilmektedir. Özel doktorlar, en yeni ekipmanların yardımıyla, gün içindeki dalgalanmalara bakılmaksızın tam hormon seviyesini belirleyebilirler. Bununla birlikte, çoğu ücretli klinikte ve devlet hastanelerinde, sabah 8'den 10'a kadar sadece aç karnına kan alınır.
Tahmini analiz maliyeti
Hormon düzeyini belirlemek için kan bağışı yapması gereken herhangi bir hasta için fiyat, klinik seçiminde en önemli faktördür. Ancak, seçimi etkileyen bir diğer önemli husus, laboratuvar yönteminin kalitesi ve doktorların profesyonelliği olacaktır. Hem çok ucuz kliniklerden hem de çok pahalı olanlardan kaçınmak daha iyidir, çünkü ilkinde yüksek araştırma doğruluğunu garanti etmezler ve ikincisi, engelleyici yüksek fiyat genellikle kalite seviyesine karşılık gelmez. Rus kliniklerinde araştırma yapmanın ortalama maliyeti aşağıdaki gibidir:
- Ücretsiz ve genel T4, T3, TTG - her biri yaklaşık 300 ruble.
- Tiroglobulin - 450-550 ruble.
- TG ve TPO'ya karşı antikorlar - 400-450 ruble.
- Kalsitonin - yaklaşık 750 ruble.
- TSH reseptörlerine karşı antikorlar - 900-1100 ruble.
Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, tedaviyi temel alarak teşhis edebilir ve önerebilir. bireysel özellikler belirli hasta.
Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzelteceğiz!Hormon testleri (tiroksin, triiyodotironin, kalsitonin) endokrin organın işlevsel durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Laboratuvar testleri sırasında, kan dolaşımındaki diğer maddelerin konsantrasyonu da belirlenir, bunların varlığı / yokluğu tiroid bezinin ve dolayısıyla tüm organizmanın sağlığını etkiler. Bunların arasında peroksidaz antikorları (hormon üretiminde rol alır), tiroglobulin (foliküllerde bulunur), tirotropin (bezin çalışmasını düzenler) bulunur.
Tiroid kontrolünü kim yaptırmalı?
Kişi boynunun önünde ağrı hissetmese bile aşağıdaki durumlarda mutlaka tiroid bezinin hormonal maddeleri için bir analiz yazacaktır:
- (tek tip) tiroid bezinin büyümesi veya içindeki varlığı;
- yutma disfonksiyonu, boğazda bir yumru;
- kadınlarda - adet düzensizlikleri;
- erkeklerde - azalmış güç;
- çocuklarda - soğuk algınlığı semptomlarının yokluğunda rinit;
- yüz, uzuvlar;
- ani kilo kaybı veya ani kilo alımı;
- gözlerin mukoza zarında kuruluk hissi;
- kan basıncının ihlali, ilaç alarak iyileşmesi zor.
Hamile bir kadın, çocuk sahibi olmadan önce bir endokrinolog tarafından görüldüyse, tip 1 diyabet hastasıysa veya akrabalarında endokrin sistem sorunları varsa, ilk trimesterde tiroid kontrolünü yaptırmalıdır.
Tiroid hormonları için doğru test nasıl yapılır
Biyokimyasal test için hazırlık aşağıdaki noktaları içerir:
- Kan bağışlamadan 24 saat önce fiziksel aktiviteyi iptal etmeniz, stresli durumları ortadan kaldırmanız gerekir. Herhangi bir aşırı gerilim, insan vücudunu yeni varoluş koşullarına uyum sağlamaya zorlar, bu nedenle hormonal arka plan çarpıcı biçimde değişir.
- Damardan alınan kan aç karnına bağışlanır, bu nedenle sabahları laboratuvara gitmek en iyisidir. İşlemden hemen sonra yemek yiyebilirsiniz.
- Kadınlara regl döneminde hormon testi yaptırmamaları tavsiye edilir. Bu dönemde vücuttaki bazı enzim ve hormonların aktivitesi artar, bu da biyoanalizin sonuçlarını bozabilir.
- Bir kişi hayati ilaçları alırsa, yalnızca ilgili hekim testi yapmadan önce bunları iptal edebilir. Genellikle, laboratuvar teknisyenleri bu tür fonların alındığı konusunda bilgilendirilir. Örneğin diğer ilaçlar kan bağışından hemen sonra alınabilir.
Tiroid bezi ve diğer organların (CT, X-ışını) donanım incelemesinden sonra hormon seviyeleri için kan bağışı yapılmaz. Biyokimyasal testin sonuçları, vücuda radyasyona maruz kalma nedeniyle bozulabilir.
Tiroid bezini kontrol etmek için hangi testler yapılmalı: tiroid paneli
Endokrinolog, tiroid bezini her hasta için ayrı ayrı kontrol etmek için testler önerir. Vakaların% 99'unda, derhal bir tirotropin (TSH) seviye testi yaptırmanız gerekir. Bezin fonksiyonlarını düzenlemek için hipofiz bezi tarafından üretilir. Sonuç göz önüne alındığında, doktor kandaki antikor ve tiroid hormonlarının konsantrasyonu için testler önerir.
Antimikrozomal antikorlar (AMC)
Kemilüminesan immunoassay (IHLA) kullanılarak kan dolaşımında belirlenir. Farklı laboratuvarların referans (normal ortalama) değeri:< 1:100.
AMC'nin normal değerden artış yönünde sapması, tiroid hastalığının bağışıklık sisteminin arızalanmasıyla tetiklendiğini gösterir. Çoğu klinik durumda, ve ile yüksek miktarda antikor tespit edilir. Bunun istisnası multinodülerdir - patolojinin otoimmün kaynağı yoktur. Kandaki yüksek AMC seviyesi, fokal tiroiditi veya organ infiltrasyonunu gösterir.
AMC üzerindeki analizin tahmin değeri vardır. Bu nedenle, doktorlar, tiroid bezindeki herhangi bir patolojik değişiklik için bu antikorların seviyesi için analiz için bir sevk yapar.
Antimikrozomal antikorların hacmi de bezler, Liebman hastalığı (deri ve deri altı dokusunun şişmesi), eklem iltihabı ile artar, şeker hastalığı ve diğer patolojiler. Minimum AMS içeriği sağlıklı insanların yaklaşık% 10'unda bulunur, durum asemptomatiktir.
Kalsitonin
Bu peptit hormonunun kan dolaşımındaki konsantrasyonu, enzim immün testi veya immünokemilüminesan yöntemle belirlenir. İlk durumda erkekler için norm, ikinci durumda 0.68-32.26 pg / mg'dır - 2.46 pmol / l'den yüksek değildir. ELISA sonuçlarına göre kadınlar için normal değerler, IHLA'ya göre 0,07 ila 12,97 pg / ml'dir - 1,46 pmol / l'den fazla değildir.
Kan dolaşımındaki hacim 100 pg / ml veya daha fazlaysa, bu değer kan dolaşımının varlığını gösterebilir. kanser (). Hormon konsantrasyonu 40 pg / ml'den fazla, ancak 100 pg / ml'den az ise, hastaya bölgesel metastaz olmaksızın 5 mm'ye kadar boyutta bir kanser tümörü teşhisi konabilir. 400 pg / ml'nin üzerinde tirokalsitonin ile uzak metastazlı bezin medüller kanseri gözlenir.
- hamilelik sırasında kadınlarda;
- kronik böbrek yetmezliği olan kişilerde;
- kötülükle ve iyi huylu neoplazmalar akciğerlerde, karaciğerde veya böbreklerde;
- akut pankreatit, alkolik siroz ve diğer bazı hastalıklarla.
Uzun süreli düşük kalsitonin konsantrasyonu, çocuklarda tirotoksikoz ve osteoporoza yol açar.
Tiroid peroksidaz, antikorlar (ATPO)
Peroksidaza karşı antikorların konsantrasyonu, bir immünokemilüminesans analizi kullanılarak belirlenir. Normal ortalama 34.0 IU / ml'ye kadardır. Antikorlar, bağışıklık sisteminin bozulmuş işleyişini rapor etmektedir. Yüksek düzeyde ATPO ortaya çıkar:
- Hashimoto tiroiditi olan kişilerin% 90'ında.
- graves hastalığı olan hastaların% 80'inde.
- Otoimmün olmayan tiroid patolojileri olan kişilerin% 15-20'sinde.
Tiroid peroksidaza karşı antikorların yokluğu, endokrin bezinin mevcut enflamasyonunun otoimmün kaynaklı olma olasılığını dışlamaz.
Risk grubu 20 yaşın altındaki gençleri içerir.
TSH reseptörlerine karşı antikorlar (ATrTTG)
Çalışma için elektrokemilüminesans saptamalı bir immünokimyasal test kullanılır.
Referans değeri: 1.75 IU / l'den fazla değil. Otoimmün yapıda yaygın guatr, Hashimoto hastalığı ve birincil miksödem ile tirotropine karşı yüksek konsantrasyonda antikor (hipofiz bezi tarafından üretilir) gözlenir. TSH reseptörlerine karşı antikorlar için kan, hem yaygın toksik guatr tedavisine başlamadan önce, idame tedavisi reçete edilirken hem de tedavinin kesilmesinden sonra bağışlanır. İçeriğin azalması, otoimmün tiroid hastalıklarının olmadığını gösterir.
TSH'ye karşı patolojik antikor miktarının artması ve sürdürülmesi tirotoksikozun tekrarlama riskini artırır. 10-15 IU / L'den daha düşük bir değer, hastalığın olumsuz seyri ile ilişkilidir. Uzun süreli remisyon olasılığı düşük olan hastalarda 46 IU / L'ye kadar gösterge görülür. Gebeliğin üçüncü trimesterindeki oran artarsa, doğumdan sonra çocukta hipertiroidizm riski artar.
Tiroglobulin (TG)
Venöz kanın seviyeye verilmesi, radyoizotop çalışmasından önce ve tiroid bezinin delinme biyopsisinden önce veya 14 gün sonra onlardan sonra reçete edilir. Tiroglobulin normu: 3.5-77.0 ng / ml. Hormon konsantrasyonunun arttığı gözlemlenir:
- metastazlı onkolojide;
- tiroid bezi;
- endemik ve toksik guatr;
- sonra.
Kandaki tiroglobulin seviyesinde bir azalma, aşırı dozda hormonal ilaçların neden olduğu tiroid bezinin hiperfonksiyonunu gösterir.
Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Tiroid bezine hormonların bağışlandığı testlerin listesi kan bağışını içerir. Hipofiz bezi (beyindeki bir bez) tarafından üretilir. TSH, tiroid bezinin işleyişini düzenler, bu nedenle, ilk etapta hastalara kandaki içeriği için bir analiz reçete edilir. Tirotropin normu:
- yetişkinler - 0.27-4.2 μIU / ml;
- 1 yaşına kadar bebekler - 1.36-8.8 μIU / ml;
- 6 yaşın altındaki çocuklar - 0.85-6.5 μIU / ml;
- 12 yaşın altındaki çocuklar - 0.28-4.3 μMU / ml.
Tiroid bezinin yaygın toksik guatrında kan dolaşımında artmış bir TSH konsantrasyonu gözlenir. Seviyesi artar:
- nöropsikiyatrik bozukluklarla;
- hipofiz bezindeki adrenal korteks ve tümörlerin yetersizliğinin arka planına karşı;
- gestoz ile.
Hipofiz bezinin disfonksiyonu, tiroid bezindeki neoplazmalar ve toksik guatr nedeniyle belirlenir.
Tiroglobulin, antikorlar (ATTG)
Hashimoto hastalığında, tiroid dokusunda ve toksik tiroiditte tiroglobülin antikorları tespit edilir. Normal değer: 115.0 IU / ml'den fazla değil. İdiyopatik hipotiroidizm, Down sendromu ve nükste ATTG'de bir artış da gözlenir. kanserli tümör tiroid bezi (ameliyat sonrası).
Tedavi sırasında antikor konsantrasyonu azalır. Otoimmün tiroiditli hastaların kanında sürekli antikorların bulunduğu veya iki yıl boyunca dalgalar halinde tespit edildiği durumlar vardır.
Yüksek ATTG seviyelerine sahip kadınlar, otoimmün kökenli yüksek tiroid hastalığı olasılığı olan çocukları doğurur.
Toplam ve serbest tiroksin (T4)
Bezin iyot içeren iki hormonundan biri. Ortak T4'e bölünmüştür ve (4 iyot atomu içerir). Birincisi, kan dolaşımındaki toplam bağlı ve serbest tiroksin miktarını yansıtır. İkincisi - toplam tiroksinin yalnızca% 0,03'ünü oluşturan plazma proteinleriyle ilişkili olmayan bir fraksiyondur. Biyoanalizin sonuçlarının deşifre edilmesi, mevcut norm dikkate alınarak gerçekleşir:
- T4 ücretsizdir. Çocuklar için normal değer: 12 aya kadar 1.1-2.0 ng / dl; altı yaşına kadar - 0,9'dan 1,7'ye; 12 yaşına kadar - 1.1'den 1.7'ye; 17 yaşından büyük değil - 1.1'den 1.8'e. Yetişkinler: 0,93-1,7 ng / dl.
- T4 yaygındır. Çocuklar için norm: 12 aya kadar - 9.7-19.1 mcg / dl; altı yaşına kadar - 9.2-15.1; 12 yaşına kadar - 7,6'dan 13,7'ye; 17 yaşına kadar - 6.4-13.4. Yetişkinler: 5,1-14,1 mcg / dl.
Kan dolaşımında artan bir toplam tiroksin konsantrasyonu tespit edilir:
- hipertiroidizm ve bezin akut iltihabı ile;
- obezite geçmişine karşı;
- hamilelik sırasında;
- karaciğer yetmezliği ile.
Toplam T4 seviyesi tiroksin, doğum kontrol hapları, antipsikotikler, insülin ve diğer bazı ilaçların alımına bağlı olarak yükselir. Tiroid bezinin yetersizliği, böbrek ve gastrointestinal sistem hastalığına bağlı olarak toplam T4 seviyesi azalır.
Hipertiroidizm, akut tiroidit, hepatit, gebelik ve fazla kiloda yüksek düzeyde serbest tiroksin görülebilir. Azaltılmış serbest T4 konsantrasyonu, vücutta, protein kaybının arka planına karşı ve Itsenko-Cushing sendromunda tiroid yetmezliği durumunda belirlenir.
Toplam ve serbest triiyodotironin (T3)
Triiyodotironin iki türe ayrılır - toplam T3 ve serbest T3. Tiroid bezinin tiroid hormonlarının çoğu, böbrek ve karaciğer dokularındaki deiyodinasyonun bir sonucu olarak T4 bir iyot atomunu kaybettiğinde oluşur. Tiroid hormonları için kan bağışı, bezde gelişen patolojik değişikliklerin türünü netleştirmek için endokrin organın çalışmasını değerlendirmek için yapılır.
Toplam TK'nin referans değeri: 0.8-2.0 ng / ml. Yetişkinlerde serbest triiyodotironin oranı 2,5-4,3 pg / ml'dir. Çocuklarda serbest T3'ün normal değeri:
- 4 günden 1 aya kadar - 2,0 ila 5,2 pg / ml;
- bir aydan bir yıla kadar yenidoğanlar - 1.5 ila 6.4 pg / ml;
- iki ila 6 yaş arası bebekler - 2,0 ila 6,0 pg / ml;
- 11 yaşın altındaki çocuklar - 5,7 - 5,2 pg / ml;
- 19 yaşın altındaki ergenler - 2.3 ila 5.0 pg / ml.
Kan dolaşımındaki toplam T3 konsantrasyonunda bir artış, tirotoksikoz (hipertiroidizm), T4'e dirençli hipotiroidizm ve ayrıca kronik karaciğer yetmezliği nedeniyle meydana gelir. Tiroid bezinin disfonksiyonunun arka planında, adrenal yetmezlikte toplam T3'te bir azalma meydana gelir, kronik hastalık karaciğer vb.
Belirlendi çeşitli hastalıklar tiroid bezi (iltihaplanma, adenom, T4'e dirençli hipotiroidizm, toksik guatr vb.). Arka planda kan proteinleriyle ilişkili olmayan triiyodotironin konsantrasyonunda bir azalma tespit edildi farklı şekiller , sinir bozuklukları ve düşük kalorili diyete bağlılık.
İyot (idrar tahlili)
Tiroid bezi için hangi testlerin yapıldığı listesinde, vücudun iyot doygunluğunun derecesi için bir test var. Bir eser elementin konsantrasyonu, idrarın biyoanalize gönderilmesiyle belirlenir. Referans değer: 100.0-300.0 μg / L. Normdan aşağı doğru bir sapma, iyot eksikliği hastalıklarını (guatr, tiroid yetmezliği, gelişimsel gecikme) gösterir.
Fazla iyot, hem tiroid yetmezliğine (hipotiroidizm) hem de artan işleyişine (hipertiroidizm) neden olabilir.
Testler ne kadar sürer
Hormon testi sonuçlarının üretilme hızı, kullanılan yönteme ve incelemenin yerine bağlıdır. Özel kliniklerin laboratuvarlarında işlem devlet hastanelerine göre daha hızlıdır. İlk durumda, sonuçlar ellerde 2-3 gün içinde, ikincisinde - bir hafta içinde alınabilir.
Tiroid hastalıklarının teşhisi için diğer yöntemler
Tiroid bezinin durumunun değerlendirilmesi, yalnızca kan ve idrarın biyoanalizinin sonuçlarına dayanarak yapılmaz. Doğru tanı koymak için doppler ultrason reçete edilir. Yöntem, tiroid bezindeki neoplazmaları tanımlamaya yardımcı olur. Bir tümör bulunursa, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için reçete edilir.
Nodüler guatr ile, sözde r'yi (tedavi edilirler) soğuk olanlardan ayırt etmenin mümkün olduğu gösterilmiştir. İkincisi, metabolizma yoktur, tiroid hormonları üretmezler ve çoğu zaman ameliyatla alınmaları gerekir.
Tiroid bezi, endokrin sistemin organlarından biridir. Larinksin altında aynı isimli kıkırdak bölgesinde yer almaktadır. Vücuttaki kalsiyum metabolizmasını düzenleyen kalsitoninin yanı sıra bir dizi önemli iyot içeren hormonu (T3 ve T4) sentezler. Temelde 3 lob vardır:
- sağ,
- ayrıldı,
- isthmus.
Bu organ, bir dizi hayati işlevi yerine getirdiği için küçümsenmemelidir. Bunlar şunları içerir:
- temel metabolizmanın bakımı ve düzenlenmesi. Vücuttaki tüm metabolik reaksiyonlar kontrol edilir,
- sabit bir sıcaklık sağlamak,
- osteoporozu inhibe ederek kemik kırılganlığının önlenmesi,
- organizmanın ve merkezi sinir sisteminin büyümesine ve gelişmesine katılım.
Tiroid bezinin patolojisinin geliştiği durumlar vardır. Bir dizi farklı semptomla kendini gösterebilir. Teşhisin doğru şekilde doğrulanması ve daha ileri tedavi yönteminin belirlenmesi için, belirli hormonlar için kan testleri yapılması gerekir.
Tiroid hormonları nasıl sentezlenir ve ne işe yarar?
Bu biyolojik olarak aktif maddelerin yaratılmasının temeli, amino asit tirozindir. Beslenme sürecinde iyot vücuda girer. Yeterli vücut çalışması için, günde yaklaşık 120-135 mcg bu eser elementi alması gerekir. Bağırsağa girdikten sonra epitelin villusları tarafından emilir ve kan akışı ile organın foliküllerine yerleşir. Orada, iyotun tiroglobulin matriksine (protein, biyolojik olarak aktif maddelerin öncüsü) dahil edilmesi süreci gerçekleşir.
Bundan sonra, bileşimindeki eser element moleküllerinin sayısına bağlı olarak T3 ve T4'te hormon farklılaşması vardır.
Ayrıca sentezlenmiş T4 miktarının T3'ünkinden 20 kat daha fazla olduğunu da bilmelisiniz. Ancak ikincisinin etkinliği, tiroksinin etkinliğinden 6-8 kat daha yüksektir. Bu yüzden şu ya da bu maddenin daha büyük önemi hakkında konuşmak imkansızdır.
Bu maddelerin insan vücudunda gerçekleştirdiği temel işlevler şunlardır:
- Termoregülasyon merkezinin aktivasyonu. Ana beyin, dalak ve testisler dışında tüm dokular ve hücreler tarafından ısı üretimi ve oksijenin emilimi artar. Sağlam kalırlar. Bu nedenle tirotoksikoz veya hipertiroidizmin semptomlarından biri ateş ve aşırı terlemedir.
- Adrenal korteks tarafından steroid oluşumunun uyarılması. T3 ve T4, tüm organizmanın büyümesinde ve gelişmesinde önemli bir rol oynar. Eksiklikleri ile zihinsel ve fiziksel gerilik sıklıkla görülür.
- Vücut tarafından vitamin alımının artması.
- Ana beynin sinir ve zihinsel aktivitesinin aktivasyonu. Toprağın çok az iyot içerdiği bölgelerde, okullardaki çocuklara düzenli olarak Antistrumin verilir - bu mikro elementin 5 günlük tedarikini içeren bir ilaç. Bu, akademik performanslarını iyileştirmek ve merkezi sinir sistemini normalleştirmek için yapılır.
Normal işleyişi için insan vücudunda bu maddelere ne kadar ihtiyaç duyulduğu sorusu iyi çalışılmıştır. Organın fonksiyonel aktivitesini gösteren özel tablolar ve genel kabul görmüş göstergeler vardır. İnceleme için materyal teslim edip biraz beklemek yeterlidir.
Ne zaman muayene edilmeli?
Katılan hekimin klinik düşüncesini doğrulamak için bu tür laboratuvar testlerinin yapılması gerektiği anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, önleyici testler için ayrıca kan bağışı yapabilirsiniz. Genellikle patolojik sürecin çoktan başladığı, ancak yine de gizli bir aşamada ilerlediği durumlar vardır. Bu durumda proaktif davranabilir ve hastalığı erken aşamada tedavi etmeye başlayabilirsiniz.
Bununla birlikte, tiroid bezinin durumunu kontrol etmek için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Hipo- veya hipertiroidizm. Bir organdaki hormon miktarının belirlenmesi, parankim ve tirositlerin fonksiyonel aktivitesini doğru bir şekilde gösterebilir.
- Tedavi kalitesinin ve tedavinin etkinliğinin kontrolü. Bu, özellikle yaygın toksik guatr ve hipotiroidizm için önemlidir.
- Çocukların gelişiminde zihinsel gerilik. Böyle bir patolojinin olası nedenini doğrulamak için kan bağışı yaparlar. Kretinizm, erken yaşta merkezi sinir sistemi bozukluklarına neden olan birçok hastalıktan biridir.
- Tiroid bezinin herhangi bir büyümesi (guatr).
- Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler, taşikardi, ekstrasistol).
- Kellik.
- Olası kısırlıkla birlikte üreme sistemi bozuklukları.
- Adet eksikliği.
- Karşı cins için iktidarsızlık veya azalmış istek.
Tüm bu durumlarda, serumdaki organ hormonlarının konsantrasyonunu ölçen testler için kan bağışı yapmak gerekir.
Hormonlar ve aktif maddeler
Birçok hasta, tiroid bezinin durumunu kontrol etmenin gerekli olduğunu duyduklarında, doktorların kanlarında hangi maddeleri aradığını ve kaçının orada olması gerektiğini her zaman bilmezler. Bir organın fonksiyonel aktivitesinin ana göstergeleri şunları içerir:
- Hipofiz ve hipotalamik hormonlar (endokrin sistemin daha yüksek regülasyon organları):
- Thyreoliberin ve thyrostatin. Her iki madde de sırasıyla hipofiz bezinin çalışmasını aktive eder ve engeller.
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH), vücudun kendi düzenleyici maddelerini serbest bırakmasına neden olan biyolojik olarak aktif en önemli bileşiktir. Zayıf tiroid fonksiyonu ile kandaki miktarı artar ve bunun tersi de geçerlidir.
- İyot hormonları:
- Triiyodotironin (T3) - dokular tarafından oksijen tüketimi sürecini uyarır. Normal değerler 2,5-5,6 pmol / l'dir.
- Tiroksin (T4) - protein oluşturma sürecini uyarır. Normal değerler 9-20 pmol / l'dir.
- Diğer maddeler:
- Kalsitonin. Osteoklastları bastırma ve osteoblastları harekete geçirme sürecinden sorumludur. Kemik erimesini önler ve iskeleti osteoporozdan korur.
- Tiroglobulin (ATTG) antikorları. Otoimmün süreçlerin gelişmesiyle vücudun savunma sistemi bozulduğunda ortaya çıkan spesifik immünoglobulinlerdir. Çoğu zaman Hashimoto'nun guatrıyla sabitlenirler. Normal değerler 0-15 U / ml'dir.
- Tiroid peroksidaz antikorları (ATTPO veya mikrozomal antikorlar). Tiroid dokusu için spesifik immünoglobulinler. Bir otoimmün süreci tespit etmek için en doğru ve hassas test. Normal değerler 5 U / L'nin altındadır.
Yukarıdaki göstergelerin kesinlikle tümünün bir çalışmasını her zaman yapmaya değmeyeceği anlaşılmalıdır. Doktor, bilmek istediği şey tarafından yönlendirilir. Testlerin fiyatı bazen bazı hastalar için çok yüksek olabilir, bu nedenle doktor bazen belirli bir hastaya hangi spesifik testleri yaptırmanın tavsiye edileceğini iki kez düşünür.
Anket için hazırlık
Büyük ölçüde önemli nokta Tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesinin yeterli bir şekilde kontrol edilmesi kalitatif testlerdir. Uygun eğitim prosedürünü görmezden gelirseniz, böyle bir çalışmanın sonuçları güvenilmez olabilir. Bu durumda, teşhisi onaylamak veya reddetmek için ek olarak kan bağışı yapmanız gerekecektir.
Herhangi bir şüpheyi önlemek için ve test sonuçları doğruydu, bazı kurallara uymaya değer:
- Testlerden 30 gün önce T3 ve T4 içeren ilaçları kullanmayı bırakmalısınız. Laboratuvar asistanının nihai sonucunu önemli ölçüde etkileyecek ve incelenen organın fonksiyonel aktivitesinin objektif bir değerlendirmesine izin vermeyecektir. Bir istisna, özel reçeteler veya doktor tavsiyeleri olabilir.
- Hasta test edilmeden 2-3 gün önce iyot içeren diyet yiyeceklerinden (deniz yosunu, balık yağı, patates, ıspanak) uzak durmalıdır.
- Çalışmadan hemen 24 saat önce alkol ve tütün kullanımının sınırlandırılması gerekiyor. Stresi ve egzersizi en aza indirin.
- Analiz için kan aç karnına alınmalıdır. Testten 12 saat önce yemek yemeyin.
- T3, T4 ve TSH hormonlarının belirlenmesi için ancak serumu geçtikten sonra çeşitli röntgen incelemeleri yapılabilir.
Bu basit kurallara uymak, yüksek kaliteli ve en önemlisi güvenilir bir sonuç elde etmek için yeterlidir. Temel olarak, bir laboratuvar asistanının analiz verilerini deşifre etmesi bir gün sürer. Serum sabah teslim edilmişse, o zaman akşam doktorun hazır sonuçlarını bekleyebilirsiniz. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, hastalar yalnızca ertesi gün tüm göstergelerin ayrıntılı açıklamalarını içeren formlar alır.
Yorumlama
Hangi sayıların organın hiperfonksiyonunu gösterdiğini ve bunun tersine, azalmış aktivitesinden bahsettiğini anlamak gerekir. Her durumda, doktorlar bununla ilgilenir ve yalnızca hastanın kanındaki belirli değişiklikleri objektif olarak değerlendirebilirler. Sıradan bir kişi için, materyalin inceleme için nasıl doğru bir şekilde teslim edileceğini bilmek ve aşağıdaki terimlerle gezinmek yeterlidir:
- "Normal" sütunundaki ortalamaya göre benzer değerler - tiroid bezinin işlevi bozulmaz.
- Normalin üzerindeki göstergeler - hiperfonksiyon. Olası nedenler yaygın toksik guatr, tiroidit, adenomu düşünmek gerekir.
- Normalin altındaki göstergeler - hipofonksiyon. Organ, hipotiroidizm, Hashimoto'nun guatrının ve kanserin bir sonucu olabilecek yeterli hormon üretmez.
Sağlık çalışanları ve hastalıkları hakkında biraz daha fazla bilgi edinmek isteyen hastalar için özel bir tabak var. Bu veya bu organ hasarının patogenezini ve gelişim mekanizmasını daha ayrıntılı olarak anlamaya yardımcı olur.
Tiroid bezinin belirli bir hastada nasıl çalıştığını öğrenmek için uygun testlerin yapılması gerekir. Doğru inceleme ile organ hasarının yapısını belirlemek çok hızlı bir şekilde mümkün olacaktır. Ancak serum bağışı yeterli değildir. Yeterli tedavi bulmak gereklidir. Ancak bu durumda hastayı iyileştirmek mümkün olacaktır.
Endokrin sistem vücutta meydana gelen tüm süreçleri kontrol eder. İşindeki en ufak bir aksama kadının sağlığını etkiliyor. Çoğu zaman, çalışması hipofiz bezi tarafından düzenlenen tiroid bezi patolojik değişikliklere tabidir. Bir kişinin hormonal geçmişinin uygun olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir analiz yapmak gerekir.
Tiroid: hormonların sınıflandırılması
Tiroid hormonları, dokular tarafından serbest radikallerin, enerji üretiminin ve oksijen tüketiminin nötralize edilmesinde rol oynar. Araştırma yapılırken, sapmaların varlığını ortaya çıkaran belirli bileşenler analiz edilir, bunlar:
- Triiodotironin (T3) vücuttaki metabolizma ve iyileşme süreçlerini yönetir.
- Tiroksin (T4) - protein metabolizmasında aktif bir katılımcı.
Bu tür hormonlar (T3, T4) tiroid bezi çok çalıştığında aşırı miktarda salgılanır. Bu hipertiroidizm belirtilerine yol açar. Bu tür belirtileri olan doktorlar tanı koyar: tümörler, tiroid bezinin enflamatuar hastalıkları, toksik dağınık guatr.
Bu hormonlar normalden azsa, hipotiroidizm belirtileri ortaya çıkar.
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH) beynin hipofiz bezi tarafından salgılanır. T3 ve T4 üretimini sağlar, uyarır ve kontrol eder. TSH değeri, aktif tiroid bezi çalışması ile azalır, tam güçle hareket etmediğinde artar. Hormon dengesi (optimal) beyin tarafından normal TSH üretimi ile korunur. Bezin patolojisinde ve bazen beyin tümörlerinde değişiklikler görülür.
- Antikorların tiroglobuline oranı (AT-TG) otoimmün süreçlerdeki bozuklukların tespiti için önemlidir.
- Antikorların tiroperoksidaza oranı T3 oluşumunda rol oynayan (AT-TPO) ... Bu gösterge normdan saparsa, otoimmün hastalıklardan söz ederler.
Ortak T3, T4 nedir, özgürden farkı nedir?
T3, T4 hormonları, taşıyıcı proteinlerin moleküllerine bağlanır. kan dolaşımı... İhtiyaç duyulan organ ve dokulara nakil damarlardan yapılır. Bununla birlikte, küçük miktarlarda hormonlar bağlanmamış olarak mevcuttur ( bedava) protein molekülleri ile.
Proteinlere ve serbest tiroksine bağlanan hormonun toplam miktarı şu şekilde tanımlanır: genel... Şüpheli test sonuçlarıyla, gösterge niteliğindeki miktarıdır.
Bir kadın hormon seviyelerini ne zaman kontrol ettirmelidir?
Bir kadın, hormon seviyesini belirleyen bir laboratuvar testini geçebilir. Bez büyüdüğünde ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında yapılır:
- Adet döngüsü bozulur.
- Taşikardi belirir.
- Keskin bir kayıp veya kilo artışı var.
- Duygusal durum sebepsiz yere bozulur.
- Tiroid bezi büyümüştür.
- Ekzoftalmi (şişkin gözler) belirir.
- Vücut ısısı değişiklikleri: üşüme veya aşırı terleme oluşur.
Kadınlarda, hormonal arka plan düzgün değilse hamileliğin başlangıcı karmaşıktır. TSH almak planlanırken zorunludur ve hamilelik sırasında hormonal seviyeler sürekli izlenmelidir.
Önemli! Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması duygusal ve fiziksel yorgunluğa atfedilemez. Vücuttaki endokrin bozulmalarının ilk belirtileri bu şekilde ortaya çıkar. Görünürlerse, hemen bir endokrinologa gitmelisiniz.
Kadınlarda tiroid hormonlarının normu nedir?
Tiroid salgısının neredeyse% 90'ı T4'tür (tiroksin). Bu hormon esas olarak protein (küçük miktarlarda) ve iyottan oluşur. Tiroksin, vücudun iyi koordine edilmiş çalışmasını etkileyen aktif T3 hormonunu oluşturmak için hayati önem taşıyan bir iyot deposudur.
Tabloda sunulan veriler, kullanılan analiz mekanizmalarına ve malzemelere bağlı olarak değişebilir. Tipik olarak, belirli bir laboratuar için, tiroit hormon seviyeleri sevk kağıdında belirtilir.
İsim | Birimler | Normal değer | Sapmalar |
Tiroglobulin | ng / ml | tiroidektomi<1– 2, norm< 50, iyot eksikliği< 70 | Normdan daha fazlası - adenom, tiroidit, kanser gelişimi. |
T4 içermez | pmol / l | 9 – 21,0 | Normalden daha fazla - hipertiroidizm. Daha az - hipotiroidizm |
T3 içermez | pmol / l | 2,63 – 5,68 | Normalden fazla hipertiroidizm. Daha az - hipotiroidizm |
T4 genel | μg / dl | 4,910 – 12,2 | |
T3 genel | pmol / l | 1,08 – 3,14 | |
TSH | tatlım / l | 0,4 – 4,8 | Normalden fazla - ikincil tirotoksikoz veya birincil hipotiroidizm; normalden daha az - ikincil veya birincil hipertiroidizm. |
(AT-TPO) antikorları | IU / ml | \u003e 100 - pozitif sonuç, 30 - 100 - sınır değer | Postpartum tiroidit, otoimmün süreçlerin gelişimi. |
(AT-TG) antikorları | tatlım / l | <100 | Otoimmün süreç. |
T4 ve TSH hormonları ters bağımlıdır: bazılarında azalma ile diğerlerinin konsantrasyonu artar. İlk önce T4 hormonu seviyesinin bundan sonra azaldığını bilmeye değer - triiyodotironin.
Önemli! Hamilelik sırasında, tiroid göstergelerinin seviyesi maksimum sınırdadır: vücuttaki fizyolojik süreçler nedeniyle TSH azalabilir ve tiroksin artabilir. Ancak hormonlarda önemli sınırlar içinde bir artış, doktorun göstergeleri normale döndürmek için acil önlemler almasını gerektirir.
Hormon testi
Yaygın görüş, analizi geçerken objektif veriler elde etmek için aşağıdaki kurallara uyulması gerektiğidir:
- Eve, duygusal, fiziksel aktiviteyi sınırlamak gerekir; tütsülenmiş, baharatlı, tuzlu yiyecekler yemeyin.
- Sınava girmeden önce 8 saat yemek yemenize gerek yok.
- İyot içeren ilaçların son alımından sonra hormonal kontraseptifler - 30 gün.
- Son sigara veya içkiden bir gün geçmelidir.
Tek bir laboratuvarda analiz almanın her zaman istenmesi adil bir koşuldur.
Tiroid bezi: anormallikler
T3 ve T4'ün sırları, günün her saati vücuttaki enerji metabolizmasından sorumludur. Merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve beynin koordineli çalışmasını uyarırlar. Üretimleri ihlal edilirse, kadınlar gelişir:
Hipotiroidizm
Hastalık durumunda, T3 ve T4 konsantrasyonu azalır. Nevraljik sorunlar ortaya çıkar, kronik yorgunluk, kas-iskelet sistemi zayıflar ve vücut ağırlığı artar. Kalp atış hızı yavaşlar, zeka azalır.
Görsel olarak: Saç, tırnak, cilt durumu kötüleşir, şişlik görülür. Genital bölgede bozukluklar (kısırlık, adet döngüsündeki değişiklikler) ortaya çıkar. Yumurtalıklar, adrenal hormonlar ve tiroid hormonlarının etkileşiminin bir tezahürü vardır.
Birincil hipotiroidizm ile tiroid bezinin zayıf çalışması nedeniyle göstergeler şöyle görünür:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Düşürüldü | Düşürüldü | Normalin üstünde |
İkincil hipotiroidizm ile Hipofiz bezi rahatsızlıkları nedeniyle ortaya çıkan analiz verileri şöyle görünür:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Düşürüldü | Düşürüldü | Düşürüldü |
Hipertiroidizm
Tiroid bezi çok çalışır, kandaki T3 ve T4 hormonlarının içeriği artar. Taşikardi (kalp atış hızının hızlanması), el titremesi, duygusal uyarılma, terleme ve metabolizma artar. Sonuç olarak kilo kaybı, ateş.
Hipertiroidizmde hormon seviyeleri şuna benzer:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Yükseltildi | Yükseltildi | Düşürüldü |
Önemli! Kadınların hormonal sistemi kararsızdır. İçindeki sapmalarla, özellikle üreme alanında çeşitli patolojiler gelişir.
Günümüzde hormonal anormallikler başarıyla tedavi edilmektedir. Tiroid bezindeki değişikliklerle, doktor hormonal veya iyot içeren ilaçların alımını reçete eder. İleri aşamalarda ameliyat mümkündür.
Tiroid bezinin sürekli izlenmesi, hastalığın nedenini zamanında ortadan kaldırmanıza izin verir: kronik bir duruma dönüşme süresi yaklaşık 15 yıl sürer. Ve tiroit bezinin her kadının hormonal sağlığının temeli olduğunu unutmayın!
- Bu, tiroid bezinin işleyişini değerlendirmeye ve işlev ihlallerini tespit etmeye yardımcı olan en önemli testtir. Bu materyalde, tiroid bezinin çalışmasını değerlendirirken hangi göstergelere özel dikkat gösterildiğine bakılacaktır.
Tiroid bezi nedir?
Bu bez, boynun ön tarafında bulunur ve trakeanın her iki tarafında bulunan ve bir kıstakla birbirine bağlanan iki lobdan oluşur. Bu organ, kan dolaşımına biri tiroksin olmak üzere 2 ana hormon salgılar. 4 iyot atomu içerir ve bu nedenle genellikle T4 olarak adlandırılır. Tiroksin, 3 iyot atomu içeren triiyodotironine (T3 hormonu) dönüştürülür. Vücuttaki metabolik süreçleri düzenleyen biyolojik olarak aktif bir madde olan triiyodotironindir.
Salgılanan T4 ve T3 hormonlarının miktarı beynin altında bulunan hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipofiz bezi, tıpkı bir termostatın odadaki sıcaklığı izlemesi gibi, kandaki tiroid hormonlarının seviyesini izler. Tiroksin (T4) seviyesi normalin altına düşerse, hipofiz bezi hemen tepki verir - tiroid bezinin daha fazla tiroksin üretmesine neden olan tiroid uyarıcı hormon TSH'yi üretir. Hormon seviyesi normal aralığın dışına çıktığında, hipofiz bezi bu bilgiyi alır ve tiroid bezinin tiroksin üretimini azalttığı için TSH hormonunu üretmeyi durdurur.
Tiroid hormonları için kan testi ne zaman gereklidir?
Kan testleri, doktorun aşağıdaki gibi hastalıkların seyrini tespit etmesine ve / veya kontrol etmesine yardımcı olur:
- Hipertiroidizm, bezin çok fazla hormon ürettiği bir durumdur. Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir.
- Hipotiroidizm, bezin yeterince hormon üretmediği bir durumdur. Hipotiroidizmin en yaygın nedeni Hashimoto hastalığıdır.
- Tiroid nodülleri ve tiroid kanseri.
Doktorlar, bir hastanın kan testine ihtiyacı olup olmadığını anlamak için ondan tiroid bezinde bir anormallik belirtileri ister.
Hipertiroidizm semptomları:
- Artan kalp atış hızı
- Kaygı,
- Kilo kaybı,
- Kötü bir rüya,
- Ellerimde titriyor
- Zayıflık,
- İshal,
- Isı tahammülsüzlüğü
- Göz çevresinde şişlik, kuruluk, tahriş, gözlerin sarkması.
Hipotiroidizmin belirtileri :
- Kilo almak,
- Kuru cilt
- Zayıf soğuğa tolerans,
- Saç kaybı,
- Yorgunluk,
- Şişmiş cilt
- Düzensiz adet döngüsü.
Hiper ve hipotiroidizme özgü belirtilere ek olarak, aşağıdaki belirtiler için tiroid hormonları için bir kan testi gereklidir:
- Boyunda şişlik veya kalınlaşma
- Düzensiz veya hızlı kalp atış hızı
- Yüksek kolestorol,
- Çocuk sahibi olma sorunları, tekrarlayan düşükler, libido azalması,
- Tip 1 diyabet, vitiligo vb. Gibi otoimmün hastalıkların aile öyküsü.
- Doğum yaptıktan sonra kendini iyi hissetmemek
- Özellikle ailenizde veya kişisel tiroid hastalığı (doğum sonrası tiroidit dahil) veya tip 1 diyabet geçmişiniz varsa hamilelik planlamak veya erken hamile kalmak.
Tiroid paneli hangi analizlerden oluşur?
Hastalıkları teşhis etmek ve tedavinin etkinliğini izlemek için bir veya daha fazla test reçete edilir. Bunlardan en önemlileri tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroksin (T4), triiyodotironin (T3) testleri ve tiroid antikor testidir.
TSH analizi (tirotropik)
Bu test tiroid fonksiyonunun en önemli göstergesidir. TSH yükselirse, bu tiroid bezinde bir arıza olduğunu gösterir - birincil hipotiroidizm. TSH seviyesi düşükse, bu, çok fazla hormon üreten aşırı aktif bir bezi (hipertiroidizm) gösterir.
Bazen düşük seviyede tiroid uyarıcı hormon, hipofiz bezinin bir patolojisinin bir sonucudur, çünkü hipofiz bezi yeterli hormon üretmesi için tiroid bezini uyaramaz. Bu bozukluğa ikincil hipotiroidizm denir.
T4 (tiroksin)
Yüksek tiroksin seviyeleri hipertiroidizmi gösterebilirken, düşük tiroksin seviyeleri hipotiroidizmi gösterebilir. Bazı durumlarda, yüksek veya düşük tiroksin seviyeleri tiroid problemlerinin göstergesi değildir. Hamile kadınların yanı sıra oral kontraseptif alan kadınlar daha yüksek T4 seviyelerine sahip olacaktır. Ağır hasta olmak veya kortikosteroid almak - astım, artrit, cilt rahatsızlıkları ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar - tiroksin seviyelerini düşürebilir.
Hastalık veya ilaç varlığı, kandaki tiroksine bağlanan protein miktarını değiştirir. Bağlı tiroksin kanda rezerv olarak depolanır ve sadece ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Serbest tiroksin bu proteinlere bağlanmaz ve vücudumuzun dokularına kolayca nüfuz eder. Bağlanma proteinlerinin seviyesindeki değişiklikler serbest tiroksin seviyesini etkilemediğinden, birçok doktor testi serbest T4 için tercih eder.
Hormon T3 (triiyodotironin)
Tiroksin seviyesi normalse, ancak doktor hipertiroidizmden şüpheleniyorsa, tanıyı doğrulamak için bir T3 hormon testi reçete edilir. Bazen normal T4 değerleri ile artmış T3 değerleri bulunur. Ayrıca, hipertiroidizmin ciddiyetini değerlendirmek için ücretsiz bir triiyodotironin testi reçete edilir.
Antikor testleri
Tiroid antikorları, bağışıklık sistemi yanlışlıkla tiroid bezine saldırdığında üretilir. Tiroid antikorlarının ölçülmesi, Graves hastalığı ve Hashimoto hastalığı gibi otoimmün bozuklukların tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Antikor testleri şunları içerir:
- Tiroperoksidaza karşı antikorlar,
- Tiroglobulin için,
- Tiroid uyarıcı hormon reseptörlerine.
Tiroid bezine karşı antikor testleri için standart norm göstergesi yoktur. Bunun nedeni, kan seviyelerinin birçok faktöre bağlı olmasıdır.
Diğer analizler
Diğer özel testler şunları içerir:
- Tiroglobulin - farklılaşmış tiroid kanseri için tedavi edilmiş hastaları izlemek için reçete edilir.
- Kalsitonin, medüller tiroid kanseri olan hastaları izlemek için endikedir.
Yukarıda tartışılan tüm analizler bizde yapılmaktadır.
Tiroid hormonu nasıl test edilir?
Hastanın kan örneği bir damardan alınır ve işlem için özel bir hazırlık gerekmez. Bazı ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir, bu nedenle ilaç kullanıyorsanız lütfen önceden doktorunuzu bilgilendirin.
Normal tiroid hormon seviyeleri nelerdir?
Aşağıda 2 tablo sunacağız: birincisi - yetişkinlerde normal hormon seviyeleri ile ve ikincisi - elde edilen değerlerin kodunu çözerek.
İngiliz doktorlara göre tiroid hormonlarının normal göstergeleri:
İkinci tablo, analizlerin göstergelerini özetlemenize ve olası anlamlarını çözmenize yardımcı olacaktır:
Hormon TSH | T4 | T3 | Yorumlama |
Hafif hipotiroidizm |
|||
Normal veya düşük | Hipotiroidizm |
||
Hafif hipertiroidizm |
|||
Normal veya artmış | Normal veya artmış | Hipertiroidizm |
|
Azalmış veya normal | Azalmış veya normal | İlişkili olmayan tiroid hastalığı; hipofiz (ikincil) hipotiroidizm |
|
Kalıtsal tiroid hormon direnci sendromu (hormonlara karşı azalmış doku duyarlılığı) |
Kiev'de tiroid hormonları için nerede test yaptırılacağını arıyorsanız, Persomed Tıp Merkezine gelin. Adresinde fiyatlar hakkında bilgi edinebilir ve çevrimiçi olarak testlere kaydolabilirsiniz.
Kaynaklar:
- Tiroid Paneli, Amerikan Klinik Kimya Derneği.
- Tiroid Testleri, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Sağlık Bilgi Merkezi,
- Tiroid Fonksiyon Testleri, Amerikan Tiroid Derneği,
- Tiroid Fonksiyon Testleri, İngiliz Tiroid Vakfı.