Фізичні вправи ЛФК. Що таке ЛФК? ЛФК у Європі
Лікувальна фізкультура застосовується з лікувально-профілактичною метою для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я, працездатності та попередження ускладнень захворювання.
Лікувальна фізична культура зазвичай використовується в комплексі з іншими засобами лікування відповідно до задач відновної терапії.
У основі методу лікування ЛФК (лікувальна фізична культура) лежить використання біологічної функції живого організму - функції руху, що у людини має як біологічне, а й соціальне значення.
Фізична культура займає велике місце не тільки в медицині (зокрема, при захворюваннях нервової системи), а й у повсякденному житті сучасної людини, тому що вона підвищує фізичну активність (інтенсифікує функції організму) людей, що живуть в умовах цивілізації, протидіє гіпокінезії та чинить на організм лікувально-відновний та профілактичний вплив.
У лікувальній фізичній культурі основним чинником є рух взагалі, а фізичні вправи як організована форма руху (гімнастичні, спортивно-прикладні, ігрові, трудові). Вони розглядаються як неспецифічні подразники, які застосовуються з лікувально-відновними цілями. Рух тільки тоді буде виконувати свою лікувальну та профілактичну роль, коли він використовується в організованій формі (фізична вправа), відповідно до медичних показань та завдань відновної терапії, застосовується за обґрунтованою методикою, дозується з урахуванням стану здоров'я людей, особливостей ураження нервової системи та розладу її функції.
Використання переважно активних фізичних вправ відрізняє лікувальну фізичну культуру з інших методів лікування. Так свідоме виконання фізичних вправ залучає пацієнтів активну участь у процесі лікування. Єдність психічних та соматичних функцій є характерною рисою даного методу.
Лікувальна фізична культура або ЛФК як метод лікування, переслідує як лікувальні цілі, вона виховує швидкість реакції, координацію, спритність, силу, витривалість та інших. У зв'язку з цим її вважають як лікувальним, а й лікувально-виховним процесом.
Визнаючи важливу роль спокою в лікуванні пацієнтів із захворюваннями та травмами нервової системи, слід зазначити, що спокій та рух не протиставлені один одному в рамках лікувальної фізичної культури. Спокій (суворий постільний режим) та рух (фізичні вправи, праця) у режимі та лікуванні пацієнтів ніколи не виключають, а завжди доповнюють один одного.
Метод лікування ЛФК(Лікувальна фізична культура) біологічно підходить для людини, мобілізує її активність, а фізичні вправи мають широкий спектр дії. Цим пояснюється успішність застосування методу при різних захворюваннях та травмах і, зокрема, при захворюваннях та травмах нервової системи.
Лікувальна фізична культура є методом загальної неспецифічної терапії, а фізичні вправи є неспецифічним подразником. Нейрогуморальна регуляція функцій завжди зумовлює загальну реакцію організму при фізичних вправах, у зв'язку з чим лікувальну фізичну культуру слід вважати методом загальної активної терапії. Крім оздоровчого та загальнозміцнювального впливу, фізичні вправи можуть надавати спеціальну (правильну) дію на різні функції нервової системи, порушені захворюванням або травмою. Також, лікувальна фізкультура – функціональна терапія. Фізичні вправи, стимулюючи функції всіх основних систем організму, призводять до функціональної адаптації пацієнта. Необхідно пам'ятати про єдність функціонального та морфологічного та не обмежувати терапевтичну роль лікувальної фізичної культури рамками функціональних впливів.
У лікувальній фізичній культурі або ЛФК як метод лікування використовується принцип дозованого тренування фізичними вправами. Систематичне та дозоване тренування розглядають як засіб загального оздоровлення організму, покращення функцій органів, порушених хворобливим процесом, розвитку та закріплення моторних навичок та вольових якостей. З загальнобіологічної погляду тренованість це важливий чинник функціональної пристосованості, у якій дуже велику роль грає систематична м'язова діяльність.
Дозоване тренування фізичними вправами пристосовує організм до зростаючої активності та, покращує відновлення трофічних процесів, постраждалих функцій рухів та інших порушень, зрештою призводить до функціональної адаптації людини.
Спеціальне тренування покликане розвивати функції, порушені у зв'язку із захворюванням або травмою. При захворюваннях нервової системи використовують фізичні вправи, які безпосередньо спрямовані на відновлення руху.
Дозоване фізичне тренування приносить найбільш повний успіх при дотриманні наступних загальних принципів:
- системність впливу фізичних вправ з певним підбором вправ та послідовністю їх застосування (вибір вихідних положень, чергування та вид вправ, методика їх застосування, дозування та ін.);
- регулярність впливу (від одного до кількох разів на день), особливо при травмах та захворюваннях з порушенням функції руху;
- тривалість лікувального курсу фізичних вправ; для більшості пацієнтів із захворюваннями нервової системи це регулярні заняття лікувальною гімнастикою протягом усього життя;
- збільшення дозування фізичних вправ, як під час окремої процедури, і лікувального курсу; поступове збільшення фізичного навантаження;
- індивідуалізація фізичних вправ залежно від особливостей захворювання, віку, статі та стану пацієнта.
Ціни на ЛФК для підлітків та дорослих представлені в розділі "Ціни".
Лікувальна фізкультура (ЛФК) – сукупність методів лікування, профілактики та медичної реабілітації, які ґрунтуються на використанні методично розроблених та спеціально підібраних фізичних вправ. При їх призначенні лікарі враховують характер захворювання, його особливості, стадію та ступінь патологічного процесу в органах та системах.
Лікувальну фізкультуру в Юсупівській лікарні призначає лікар, а методику занять визначає фахівець із ЛФК. Лікувальна фізкультура застосовується у різних формах: лікувальної та гігієнічної гімнастики, ходьби, спортивних розваг, рухливих ігор. У Юсупівській лікарні реабілітологи індивідуально складають комплекс ЛФК для кожного пацієнта. Заняття проводять індивідуально, застосовують інноваційні методики лікувальної фізкультури.
Що таке ЛФК у медицині
Історія ЛФК починається з стародавнього Китаю, де методики лікувальної гімнастики з основним упором на дихальні вправи успішно використовувалися для лікування хворих. Використовувати фізичні вправи з цілющою метою в Росії почали в 16-17 століттях, найчастіше в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами, гартуванням і водолікуванням. На даний момент ЛФК успішно поєднується з медикаментозним лікуванням, хірургічними втручаннями, методами фізіотерапії, масажем. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина нерозривно пов'язані між собою, оскільки спортсменам необхідно швидко та ефективно відновитися після отриманих травм.
В основі лікувальної дії фізичних вправ лежать навантаження, суворо визначені стосовно кожного пацієнта. Виділяють загальне тренування для оздоровлення та зміцнення організму та спеціальне тренування, яке спрямоване на усунення порушених функцій у певних органах та системах.
Комплекси вправ лікувальної фізкультури сприяють збільшенню рухливості суглобів, зменшують наслідки розтягування м'язів. Вони дозволяють поліпшити обмінні процеси у патологічно змінених тканинах. За допомогою ЛФК (фото є в інтернеті) пацієнт може зміцнити здоров'я, схуднути, відновити порушені функції. Застосування лікувальної фізкультури запобігає подальшому прогресу захворювання, прискорює терміни одужання та підвищує ефективність комплексної терапії.
Лікувальна фізкультура – це самостійна наукова дисципліна. У медицині ЛФК – це метод лікування, який використовує засоби фізичної культури для профілактики, лікування, відновлення порушених функцій та підтримуючої терапії. У процесі багаторазового повторення фізичних вправ удосконалюються наявні рухові навички, відновлюються втрачені та розвиваються нові фізичні якості, відбуваються позитивні зміни функції органів та систем. Це разом сприяє відновленню здоров'я, тренованості, підвищенню фізичної працездатності та іншим позитивним зрушенням у стані організму людини.
Фізичне навантаження у процесі занять ЛФК, які проводять фахівці Юсупівської лікарні, відповідає функціональним можливостям пацієнта. За виконання фізичних вправ підвищується функціональна активність внутрішніх органів. Це з активізацією нейрогуморальних механізмів, включенням додаткових регуляторів обміну речовин, дією гормонів залоз внутрішньої секреції, тканинних гормонів, інших біологічно активних речовин. Під впливом ЛФК підвищується рухливість та врівноваженість процесів збудження та гальмування, покращується діяльність зорового, рухового, слухового, вестибулярного та тактильного аналізаторів.
Форми, методи, завдання та засоби ЛФК
До основних форм ЛФК належить:
- ранкова гігієнічна гімнастика;
- заняття лікувальною гімнастикою;
- дозовані сходження (терренкур);
- екскурсії;
- прогулянки;
- Близький туризм.
Лікувальна фізкультура вдома (гігієнічна гімнастика) проводиться вранці. Вона є гарним засобом переходу від сну до неспання, активної роботи організму. Фізичні вправи, що застосовуються в гігієнічній гімнастиці, мають бути неважкими. Реабілітологи Юсуповської гімнастики не включають до гімнастичного комплексу статичні вправи, що викликають сильну напругу та затримку дихання. Підбирають вправи, які впливають різні групи м'язів і внутрішні органи.
Розробляючи комплекс вправ, реабілітологи враховують перенесене захворювання, стан здоров'я, фізичний розвиток та ступінь трудового навантаження пацієнта. Тривалість виконання гімнастичних вправ трохи більше 10-30 хвилин. Комплекс складається з загальнорозвиваючих вправ окремих м'язових груп, дихальних, вправ тулуба, м'язів черевного преса, на розслаблення. Всі гімнастичні вправи пацієнти повинні виконувати вільно, у спокійному темпі, з поступово зростаючою амплітудою, залучати в роботу спочатку дрібні м'язи, а потім більших м'язових груп.
Основною формою проведення ЛФК є заняття лікувальною гімнастикою. Кожна процедура складається з трьох розділів:
- вступного;
- основного;
- заключного.
У ЛФК використовують як загальнозміцнюючі, і спеціальні вправи. При складанні плану заняття реабілітологи дотримуються принципу поступовості та послідовності підвищення та зниження фізичного навантаження, витримують оптимальну фізіологічну криву навантаження. При підборі та проведенні вправ чергують м'язові групи, які залучаються до виконання фізичних навантажень.
ЛФК виконує кілька завдань. Лікувальне завдання визначається як мету відновлювальних заходів на даному етапі розвитку патологічного стану. Завдання лікування методами лікувальної фізкультури визначаються уявленнями про причину та механізм розвитку травми чи захворювання. Так, при розвитку дихальної недостатності у хворого на пневмонію в гострому періоді провідним лікувальним завданням є компенсація дихальної недостатності. При бронхіальній астмі зміни зовнішнього дихання диктують необхідність покращення бронхіальної прохідності, зняття спазму та евакуації патологічного вмісту бронхів.
У комплексній терапії можуть фігурувати такі завдання:
- нормалізація вегетативних порушень;
- відновлення порушених чи втрачених рухових навичок;
- відновлення нормальної структури руху після травми чи реконструктивних операцій.
Підбір засобів ЛФК проводиться відповідно до лікувальних завдань. Спеціальні завдання характерні лише для певної форми патології та поєднання морфофункціональних змін. Загальні завдання пов'язані із змінами реактивності, захисних сил організму, зростання та розвитку пацієнта, емоційної сфери. Вони характерні багатьох захворювань.
Для вирішення спеціальних завдань реабілітологи Юсупівської лікарні обирають засоби ЛФК з урахуванням механізмів трофічної та компенсаторної дії. Виборчий масаж надає вибіркову дію на тканини ділянки тіла, що масажується, і відповідного внутрішнього органу, пов'язаного з дратівливою зоною сегментарної іннервації, а спеціально підібрані дихальні вправи надають специфічну дію на дихальну систему. Ефективність ЛФК залежить лише від дозування фізичної навантаження, а й від правильного підбору різноманітних засобів, послідовності фізичних вправ при одноразовому занятті й у курсі лікування.
Основні правила ЛФК такі:
- повторність, регулярність та тривалість впливу, які необхідні для зміцнення рухової навички;
- поступовість підвищення фізичного навантаження, що допомагає уникнути фізичного перенапруги;
- всебічність впливу за допомогою вправ для різних груп м'язів;
- доступність вправи відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.
Для посилення тренуючої дії вправ у клініці реабілітації Юсупівської лікарні фахівці ЛФК використовують комп'ютеризовані та механічні тренажери провідних світових виробників. Для створення умов, що зменшують навантаження, застосовують апарати Екзарта, вертикалізатори, підвісні системи зниження навантаження на опорно-руховий апарат, що діють аналогічно басейну.
ЛФК для хребта
Найчастіше зустрічаються такі викривлення хребта:
- сколіоз (убік);
- кіфоз (назад);
- лордоз (кпереді).
Найбільш прийнятними формами ЛФК при викривленні хребта є лікувальна гімнастика та заняття у воді. Гімнастичні вправи застосовують у вихідному положенні «лежачи», «стоячи рачки». Тренують м'язи спини, сідничної ділянки, живота. Для виправлення дефекту використовують спеціальні коригувальні вправи двох типів – симетричні та асиметричні. Для підвищення рухливості хребта застосовують вправи рачки, змішані виси, вправи на похилій площині.
Комплекс ЛФК при протрузії поперекового відділу хребта включає такі вправи:
- ходьба «на рачки»;
- «човник» (лежачи на животі потрібно тягнутися прямими руками та ногами вгору, побути од 1 хвилини у напруженому стані і повернутися у вихідне положення);
- "ледачий" прес - лежачи на спині з прямими ногами, максимально напружити прес на кілька секунд, а потім розслабити.
Лікувальна фізкультура для поперекового відділу хребта виконується щодня, із зростаючими навантаженнями. Методика ЛФК при травмах хребта поділяється на чотири етапи. Протягом перших десяти днів після травми ЛФК сприяє підвищенню загального тонусу, поліпшенню роботи травної та кровоносної системи, витривалості організму. На другому етапі лікування вирішуються такі завдання:
- нормалізація роботи внутрішніх органів;
- стимулювання процесів регенерації;
- зміцнення м'язів;
- Поліпшення кровотоку.
Основними завданнями, що вирішуються на третьому етапі лікування, є зміцнення та розвиток м'язів тазового дна, тулуба та кінцівок, покращення мобільності хребта та координації рухів. Четвертий етап спрямований на підвищення мобільності хребетного стовпа, подальший розвиток та зміцнення м'язів, відновлення правильної навички ходьби та здорової постави.
ЛФК у травматології
Реабілітологи вибирають методики ЛФК при травмах залежно від періоду захворювання. Завданнями першого періоду, що відповідає гострій травмі, є нормалізація психоемоційного стану пацієнта, покращення обміну речовин, діяльності дихальної та серцево-судинної систем, видільних органів. У другому періоді застосовуються такі форми ЛФК: ранкова гімнастика, піші прогулянки, дозовані біг та ходьба, плавання. Третій період відбувається у реабілітаційному центрі чи санаторії. Завданнями ЛФК цього періоду є:
- остаточне відновлення функцій;
- адаптація організму до побутових та виробничих навантажень;
- формування компенсацій, нових рухових навичок
У Юсупівській лікарні реабілітологи індивідуально підходять до вибору засобів та методик ЛФК при спинальній травмі, після операції на колінному суглобі, гіпертонії, після інсульту та інших захворювань. Для того, щоб пройти курс реабілітації з використанням новітніх методик, телефонуйте Юсупівській лікарні.
Список літератури
- МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
- Юсупівська лікарня
- Бадалян Л. О. Невропатологія. - М: Просвітництво, 1982. - С.307-308.
- Боголюбов, Медична реабілітація (керівництво, 3 томи). // Москва – Перм. – 1998.
- Попов С. Н. Фізична реабілітація. 2005. – С.608.
Наші спеціалісти
*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.
Вправи в ЛФК
Основним засобом ЛФК є фізичні вправи – м'язові рухи, потужний біологічний стимулятор життєвих функцій людини. ЛФК використовує весь арсенал коштів, нагромаджений фізкультурою.
З лікувальною метою застосовують спеціально підібрані та методично розроблені фізичні вправи. При їх призначенні лікар враховує особливості захворювання, характер і ступінь змін у системах і органах, стадію хворобливого процесу, відомості про лікування, що проводиться паралельно та ін.
В основі лікувальної дії фізичних вправ лежить строго дозоване тренування, під яким стосовно хворих та ослаблених людей слід розуміти цілеспрямований процес відновлення та вдосконалення порушених функцій цілісного організму та окремих його систем та органів.
Розрізняють загальне тренування, що має на меті загального оздоровлення та зміцнення організму, і спеціальне тренування, спрямовану на усунення порушених функцій у певних системах та органах.
Гімнастичні вправи класифікуються: а) за анатомічним принципом – для певних м'язових груп (пензлі, стопи та ін.); б) за активністю - пасивні та активні.
Пасивними називаються вправи з порушеною рухової функцією, що виконуються хворим або самостійно, за допомогою здорової кінцівки, або за допомогою методиста або інструктора з ЛФК.
Активними називаються вправи, що виконуються повністю самим хворим. Для здійснення завдань спеціального тренування підбираються ті чи інші групи вправ. Наприклад, для зміцнення м'язів живота найчастіше використовують вправи в положенні лежачи на спині та животі та на спеціальних гімнастичних лавках з упорами для ніг.
В результаті систематичного застосування фізичних вправ відбуваються функціональна адаптація організму до поступово зростаючих навантажень і корекція (вирівнювання) порушень, що виникли в процесі захворювань. Основою лікувальної дії фізичних вправ та інших засобів ЛФК вважають вплив на нервову систему, функція якої порушена у процесі захворювання. Важливими механізмами дії фізичних вправ є їх загальнотонізуючий вплив на хворого.
Фізичні вправи сприяють нормалізації збочених чи відновленню втрачених функцій, впливають на трофічну функцію нервової системи. Застосування фізичних вправ підвищує дію інших лікарських засобів (медикаментозних, фізіотерапевтичних, бальнеологічних та інших.). При цьому в процесі одужання зазвичай інші лікувальні методи поступово обмежуються або виключаються, а місце методів ЛФК, навпаки, збільшується та розширюється. ЛФК відрізняється від усіх інших методів лікування тим, що під час застосування фізичних вправ хворий сам бере активну участь у лікувально-відновному процесі. І саме цей факт посилює дію фізичних вправ.
Заняття ЛФК мають велике виховне значення: хворий звикає систематично робити фізичні вправи, це його повсякденної звичкою. Так заняття ЛФК переходять у заняття загальною фізкультурою, стають побутовою необхідністю, способом життя хворого і тоді, коли він одужав і повернувся до трудової діяльності.
З книги Система здоров'я Норбекова та Сам Чон До. Повний курс автора Юрій ХванВПРАВИ САМ ЧОН ДО РозминкаУ розминці ми виконуємо всі пластичні вправи з розвитку всієї суглобової системи організму, починаючи від шийних хребців, потихеньку йдучи вниз до суглобів пальців ноги. Розвиток м'язів ми залишаємо на заняття з відпрацювання основної
З книги Наука про дихання індійських йогів автора Вільям Волкер АткінсонВправи Тримайте ваше тіло в похилому положенні, наскільки можна послабити всі м'язи. Дихайте ритмічно і розмірковуйте про єдність вашого духу зі світовою свідомістю, атом якої ви уявляєте. Думайте про себе, як про те, що знаходиться в поєднанні з Усім, думайте про себе,
З книги Запори. Що робити? автора Олександр Геннадійович ЄлісєєвВправи Поза полулотоса Послідовність виконання: сядьте на підлогу, поклавши ліву ногу на праве стегно і по можливості вивернувши п'яту; похитайте вгору-вниз праве коліно, намагаючись притиснути його щільніше до підлоги; Одне коліно завжди стосується
З книги Секрети атлетизму автора Юрій ШапошніковВПРАВИ ДЛЯ РОЗВИТКУ ДВОГЛАВИХ М'ЯЗІВ ПЛЕЧА ВПРАВИ ДЛЯ РОЗВИТКУ М'ЯЗІВ РУК І ПЛЕЧОВОГО ПОЯСУ Перший час частина вправ краще включати в ранкову зарядку, а потім вже можна відводити для всього комплексу цілком спеціальний час. Кожну вправу повторюйте 15-20
З книги Вправи для хребта: для тих, хто в дорозі автора Валентин Іванович ДікульВправи для шиї Багато хто звертається до лікарів, коли вже з'явився біль. І це дуже брутальна помилка. В нас у всіх зараз ослаблений імунітет, ми ведемо малорухливий спосіб життя. Екологія порушена, продукти неякісні, неправильно відпочиваємо, неправильно сидимо, спимо.
З книги За комп'ютером без болю в спині автора Валентин Іванович ДікульВправи Інструкції до систем вправ Від простого до складного Більшість пацієнтів, які бажають позбутися болю в спині, відразу ж приступають до занять. І деякі з них дивуються: «Такі легкі вправи?». Дуже багато хто просить дозволу перейти відразу до
З книги За кермом без болю в спині автора Валентин Іванович ДікульВправи для шиї Вправа 1 І.П.: лежачи на спині, одягнувши петлю та гумовий бинт. Руками тримаємось, щоб нас не тягнуло вгору. Бінт натягнутий настільки, щоб витягав голову. Повільно піднімаємо голову пряму, потім робимо рух, начебто підборіддям намагаємося
З книги Око справжнього відродження автора Петро ЛевінДРУГА ЧАСТИНА ВПРАВИ 6 Послідовність виконання шостої вправи Основна частина вправи 61. Встаньте на коліна на килимок, потім опустіться на п'яти.2. Випряміть праву ногу і витягніть її наскільки можна праворуч. Зігнута ліва нога при цьому виявляється в
Із книги Дитячий масаж. Поетапне керівництво автора Олена Львівна Ісаєва2. Вправи для ніг Одночасне розгинання і згинання ніг описано в комплексі 3, вправа 5. Кількість повторів – 4–6.
З книги Невидима гімнастика для тих, хто слідкує за своєю фігурою. Гімнастика в офісі, ліфті, на пляжі, по дорозі на роботу автора Олена Львівна ІсаєваВправи для губ З віком м'язи на вилицях втрачають тонус і обвисають, захоплюючи за собою куточки рота. Ці вправи значно зміцнює м'язи вилиць, повертаючи куточкам рота правильне положение.Исходное становище – будь-яке. Ці вправи можна робити навіть у
З книги Діабет. Попередження, діагностика та лікування традиційними та нетрадиційними методами автора Віолетта Романівна ХамідоваВправи для ніг Ці вправи допоможуть зробити ваші ноги красивими та пружними. Вправа 1Встаньте перед стіною спиною до неї, упріться долонями назад. Підніміть убік пряму ногу, шкарпетку не витягайте. Поверніться у вихідне положення, повторіть те саме для
Із книги Йога для офісних працівників. Цілющі комплекси від «сидячих хвороб» автора Тетяна ГромаковськаВправи для рук Першими йдуть вправи, для яких навіть не потрібно вставати. Це гімнастика для пальців та променево-зап'ясткових суглобів. Протягом робочого дня вони постійно працюють, і щоб не втратити їх рухливість, а також не заробити різні неприємні недуги дрібних
З книги Дихальна гімнастика О.М. Стрільникової автора Михайло Миколайович ЩетинінВправи для ніг Вправа «Носочки» Вихідне положення: сидячи на стільці, ноги витягнуті, ступні разом. На рахунок «раз» тягнемо шкарпетки від себе (як у балеті) і одночасно робимо короткий, різкий, галасливий вдих. Потім, без перерви, на рахунок «два» тягнемо шкарпетки на себе
З книги Велика книга діабетика автора Ніна БашкироваВПРАВИ ДЛЯ НІГ Цей комплекс вправ покращує кровопостачання стоп та збільшує силу ножних м'язів. Його можна проводити у будь-який час дня. Головне - виконувати вправи щодня. Вправи для стопи1. Якщо ноги вдень стиснуті взуттям, слід частіше струшувати
З книги Дієта 5:2. Бікіні-дієта автора Жаклін УайтхартВправи Дотримуйтесь плану тренувань «Скульпт 30» для Другого Тижня (див. стор. 306–308). Навантаження поступово збільшується для досягнення максимальних
З книги автораВправи Ви повинні були перейти на Третій Тиждень програми тренувань «Скульпт 30» (див. стор.
Основний засіб ЛФК - фізичні вправи, що застосовуються відповідно до завдань лікування, з урахуванням етіології, патогенезу, клінічних особливостей, функціонального стану організму, загальної фізичної працездатності. До основних засобів відносяться масажі природні фактори природи, використання яких посилює дію фізичних вправ і дозволяє широко використовувати їх у різних середовищах та варіантах комплексування. Складовою частиною ЛФК є механотерапія, роботизована техніка, трудотерапія.
Фізичні вправи поділяються на гімнастичні вправи, спортивно-ужиткові вправи, ігри.
1 . Гімнастичні вправиявляють собою спеціально підібрані поєднання природних для людини рухів, розділених на складові елементи. Застосовуючи гімнастичні вправи, вибірково впливаючи на окремі м'язові групи, можна вдосконалювати загальну координацію рухів, відновлювати і розвивати силу, швидкість рухів і спритність. Вони становлять найбільш велику групу і поділяються з урахуванням чотирьох ознак: анатомічного, активності виконання, видового ознаки, використання предметів і снарядів.
За анатомічною ознакоюгімнастичні вправи поділяються на вправи для: а) дрібних м'язових груп (кисть, стопи, обличчя); б) середніх м'язових груп (шия, передпліччя, гомілки); в) великих м'язових груп (стегна, плечі, тулуб, таз). Диференціювати вправи необхідно у зв'язку з тим, що величина фізичного навантаження залежить від кількості включеної в рух м'язової маси.
За ознакою активності виконання вправиділяться на активні (виконуються хворим самостійно), активно-пасивні вправи (виконуються комбіновано: самим хворим у поєднанні з допомогою інструктора-методиста з ЛФК), пасивні (виконаються руками інструктора-методиста з ЛФК з вольовим зусиллям хворого). На різних етапах реабілітації переважають відповідні за рівнем активності вправи.
Більшою мірою перевага надається активним вправам, які у свою чергу, поділяються на полегшені (на ковзній поверхні, підвісках, у воді), вільні (без силового компонента), з посиленням (вольовим, обтяженням, опором та ін.), на розслаблення та розтяг м'язів (стрейтч). Пасивні вправи діляться на виконувані фахівцями з ЛФК та самостійне пасивне розслаблення м'язів. Пасивні вправипризначають для попередження тугоподвижности в суглобах у випадках, коли хворий не може виконувати ці рухи. Вони стимулюють можливість активних рухів завдяки рефлекторному впливу аферентної імпульсації, що виникає у шкірних покривах, м'язах, суглобах.
За видовою ознакою(характеру) вправи поділяються на:
а) загальнорозвиваючі, спеціальні та дихальні;
б) порядкові та стройові;
в) підготовчі чи вступні;
г) коригувальні;
д) вправи для розвитку координації руху та рівноваги;
е) вправи в метанні та лові;
ж) вправи на розслаблення;
з) у опорі;
і) виси та упори;
к) підскоки та стрибки;
л) ритмопластичні рухи.
Загальнорозвиваючі (загальнозміцнюючі) вправи.Застосовують для оздоровлення та зміцнення організму, підвищення фізичної працездатності та психоемоційного стану котрі займаються, активізації кровообігу, дихання. Ці вправи полегшують та посилюють лікувальну дію спеціальних вправ.
Спеціальні вправи -ізбирально впливають на різні органи та системи, надаючи безпосередній лікувальний вплив. Для здорової людини вправи для тулуба є загальнозміцнюючими; при остеохондрозі, сколіозі їх відносять до спеціальних, тому що їх дія спрямована на вирішення лікувальних завдань - збільшення рухливості хребта, корекцію деформації, що сформувалася, зміцнення навколишніх м'язів. Вправи для ніг є загальнозміцнюючими для здорових людей, а після операції на нижніх кінцівках, травмі, парезах, захворюваннях суглобів ці вправи є спеціальним.
Одні й самі вправи залежно від методики їх застосування можуть вирішувати різні завдання. Наприклад, розгинання та згинання в колінному або іншому суглобі в одних випадках спрямоване для розвитку рухливості, в інших – для зміцнення м'язів, що оточують суглоб (вправи з обтяженням, опором), з метою розвитку м'язово-суглобового почуття (точне відтворення руху без зорового контролю) . Зазвичай спеціальні вправи застосовують у поєднанні із загальнорозвиваючими та дихальними вправами.
Дихальні вправи(Статичні, динамічні та дренажні). Статичні дихальні вправи виконують у різних вихідних положеннях без руху ніг, рук і тулуба. До них відноситься і діафрагмальне дихання - під час вдиху діафрагма скорочується і опускається, що збільшує негативний тиск у грудній порожнині, і легені заповнюються повітрям. Внутрішньочеревний тиск при цьому підвищується і черевна стінка випинається. Під час видиху діафрагма розслаблюється, піднімається, черевна стінка повертається у вихідне положення. Динамічні дихальні вправи виконують у поєднанні з рухами кінцівок, тулуба і т.д.
До дренажних відносять дихальні вправи, що цілеспрямовано посилюють відтік ексудату з бронхів (використовують їх при різних захворюваннях органів дихання). Слід розрізняти дренажні вправи (дихальні) та постуральний (позиційний) дренаж - спеціально задані положення тіла, спрямовані на відтік ексудату дихальними шляхами за принципом «жолоба». Дихальні вправи надають заспокійливу дію при порушенні нервової регуляції різних функцій організму, застосовуються для швидшого відновлення при втомі, для розвантаження, відпочинку після серії загальнорозвиваючих або спеціальних вправ.
Для посилення лікувальної дії спеціальних фізичних вправ на ранніх етапах реабілітації застосовують лікування становищем. Під лікуванням становищемрозуміється спеціальна укладання кінцівок або тулуба в протилежне положення порочному, яке сприяє досягненню певного коригуючого положення за допомогою різних пристосувань (лангети, що фіксують пов'язки, лейкопластирні витяги, валики та ін). Таке лікування застосовується, щоб створити позицію, фізіологічно сприятливу для відновлення функції м'язів, що особливо важливо для попередження розвитку дистрофічних явищ у суглобах та патологічних синкінезій,
Ідеомоторні вправи -уявне виконання вправи (рухового завдання). Поліпшують трофіку, викликають реакцію з боку вегетативних органів, посилюючи діяльність кардіореспіраторної системи, обмін речовин. Ці вправи можуть поєднуються з пасивними рухами при контрактурах, паралічах і парезах.
Ізометричні (статичні) вправи -фізичні вправи у вигляді чергування напруги та розслаблення окремих м'язових груп без відповідних рухів у суглобах; застосовуються підтримки нормального функціонального стану м'язів кінцівки, иммобилизированной гіпсовою пов'язкою, підвищення м'язового і судинного тонусу.
Порядкові та стройові вправи -побудови, повороти та перебудови у поєднанні із звичайною ходьбою та ходьбою у різних напрямках. Сприяють поліпшенню координації рухів, вестибулярної функції, удосконалюють навички у ходьбі, набуваючи у деяких випадках самостійного лікувального значення. Їх загальний вплив відповідає напругам помірної інтенсивності, що використовуються на другому та третьому етапах реабілітації. Ці вправи допомагають організації хворих при проведенні групових занять лікувальною гімнастикою та застосовуються на початку та протягом кожного заняття.
Поліпшують дисциплінованість тих, хто займається, підвищують емоційність занять і прикладне значення. Бажано музичний супровід цього виду вправ, якщо обстановка лікувального закладу дозволяє це зробити. Музичний супровід вправ є додатковим роздратуванням, що надходить із середовища, що оточує людину. Музика разом із рухом стає збудником цього руху, полегшуючи його виконання.
Підготовчі,або вступні,вправи готують організм до майбутнього навантаження. Їх вибір залежить від завдань заняття, і навіть від рівня фізичної підготовленості хворого. Застосування спрямоване на забезпечення поступової підготовки хворого до майбутнього вищого навантаження, що має місце в основній частині заняття лікувальної гімнастики. Підготовчі вправи слідуютьза порядковими та становлять зміст першої частини заняття. До підготовлених вправ відносяться різні елементарні загальнорозвиваючі вправи, що залучають в активну діяльність обмежені м'язові групи і здійснюються в повільному або середньому темпі і пред'являють організму хворого невелике фізичне навантаження (окремі вправи для рук, ніг, тулуба). Вправи зазвичай застосовують у трьох основних вихідних положеннях - лежачи, сидячи, стоячи.
Підготовчі вправивикористовуються без предметів та снарядів, з предметами та у показаних випадках на снарядах.
Коригувальні вправиспрямовані на профілактику або зменшення дефектів постави, виправлення деформації хребта, грудної клітки, стоп, нерідко поєднуються з пасивною корекцією (витяжкою на похилій площині, носінням корсета, масажем). До них відносять різноманітні фізичні вправи, виконувані з певного вихідного становища, що зумовлює строго локальне вплив. Ці вправи поєднуються з силовою напругою та розтягуванням. Наприклад, при вираженому грудному кіфозі (кіфотична постава) коригуюча дія надають фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів спини - вихідне положення лежачи на животі, стоячи, розтягування і розслаблення грудних м'язів - вихідне положення лежачи на спині; при плоскостопості - зміцнення м'язів гомілки та стопи - вихідне положення сидячи.
Вправи на координацію рухів та в рівновазізастосовуються для тренування вестибулярного апарату при гіпертонічній хворобі, неврологічних захворюваннях, у травматології; , з предметами та без них. Широко застосовуються баланс-платформи різної конфігурації, вправи на стабілоплатформі. До цієї групи вправ відносяться вправи, що формують побутові навички, втрачені в результаті того чи іншого захворювання: застібка гудзиків, шнурування взуття, запалення сірників, відкривання замку ключем. Вправи, що відновлюють координацію дрібних м'язових груп верхніх кінцівок – ліплення, збирання дитячих пірамідок, мозаїки тощо.
Вправи в метанні та лові. До вправ у метанні відносяться кидки та лов м'ячів малого та великого діаметру, різної ваги набивних м'ячів. Вправи у метанні розвивають силу м'язів пояса верхніх кінцівок та тулуба, спритність, точність, координацію рухів, м'язово-суглобове почуття. Розширюється діапазон позитивних емоцій, підвищується інтерес до занять; у ряді випадків вони сприяють вирішенню і спеціальних завдань, наприклад, при травмах верхніх кінцівок. Підвищення труднощі вправ досягається збільшенням відстані до мети, відстані між партнерами та виконанням кидків у русі.
Вправами на розслаблення- активно розслаблення різних груп м'язів. При виконанні вправ у рух можуть залучатися окремі сегменти тіла (кисть, стопа), кінцівка загалом і поєднано кінцівки та тулуб. Їхня дія спрямована на нормалізацію підвищеного тонусу м'язів, що спостерігається при різних патологічних проявах (больові контрактури, спастичні парези і т. д.), та покращення загальної координації рухів. Ці вправи застосовуються зниження підвищеного тонусу артеріальних судин. Використовуються у поєднанні з вправами з локалізованою м'язовою напругою та вправами на розтягування та координацію.
Вплив на кортикальні процеси та вегетативні функції відповідає напругам малої чи помірної інтенсивності. При недостатньому оволодінні хворим на техніку фізичних вправ спостерігаються скутість, підвищення тонусу м'язів і неадекватне посилення кортикальних та вегетативних функцій. Розслаблення найбільш повноцінно здійснюється безпосередньо після напруження м'язів. Якщо останнє викликало місцеву втому, то розслаблення сприяє прискоренню перебігу відновлювальних процесів.
У практиці лікувальної гімнастики використовується і методика постізо-метричної релаксації м'язів(БЕЗПЕКА). В основі методики лежить рефлекторний механізм зниження м'язового тонусу після попередньої напруги м'яза. Сутність, якого полягає в поєднаному короткочасному (5-10 с) ізометричному напрузі мінімальної інтенсивності з пасивним розтягуванням м'яза надалі (протягом 5-10 с). Повторення таких поєднань проводиться 3-6 разів. В результаті в м'язі виникає стійка гіпотонія та зникає вихідна болючість.
Вправи у опорізастосовуються на другому та третьому етапі реабілітації. Вони сприяють зміцненню м'язів, підвищують їх еластичність, надають стимулюючий вплив на серцево-судинну та дихальну системи, обмін речовин. Для виконання вправ із зусиллям застосовують опір, що чиниться руками інструктора-методиста з ЛФК або здоровою кінцівкою. Вправи, пов'язані з подоланням опоруу момент розгинання руки, що здійснюються за рахунок роботи розгиначів; вправи ж у опорі, такі як перетягування, виконуються з допомогою роботи м'язів згиначів.
Можливість вибіркового впливу переважно на окремі м'язові групи (згиначі, розгиначі, що відводять, що приводять м'язи) дозволяє широко використовувати ці вправи при м'язовій гіпотрофії. Розмір опору залежить від розв'язуваних завдань під час занять лікувальної гімнастикою. Після виконання вправ з опором необхідно застосовувати вправу на розслаблення груп м'язів або дихальні вправи.
Віси та упоривключаються до комплексу лікувальної гімнастики. Фізіологічна цінність даних вправполягає у певному силовому напрузі. Вісизастосовуються у двох видах: чистіі змішані. Чисті висизнаходять обмежене застосування у межах лікувальної фізкультури. Їх використання припустимо лише за благополучному стані серцево-судинної системи, оскільки вони супроводжуються затримкою зовнішнього дихання та створюють несприятливі умови для функціонування центрального апарату кровообігу. Фіксована грудна клітина при чистому вигляді викликає натужування, що супроводжується підвищенням внутрішньогрудного тиску, затримкою припливу венозної крові до серця, сприяючи прояву застійних явищ, особливо у венозній системі голови та шиї та в малому колі кровообігу.
Чисті виси застосовуються з метою зміцнення та розтягування м'язів рук та плечового поясу, розвитку об'єму рухів у суглобах верхніх кінцівок, розвантаження та витягування хребта за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи. Найчастіше їх використовують у практиці коригуючої гімнастики з дітьми та підлітками, при відновленні функції верхніх кінцівок, порушеної на ґрунті травматичних ушкоджень. Завершують виконання вправ у чистому висівправи на розслаблення м'язових груп, що працювали, або дихальні з метою зниження загального фізичного навантаження.
При виконанні змішаних вісів беруть участь м'язові групи рук, ніг та тулуба при обов'язковому захопленні снаряда руками та опорою ніг, це дозволяє рівномірно розподіляти зусилля на всі м'язові групи, не викликаючи значної силової напруги та затримки дихання. Завдяки помірному навантаженню успішно використовуються у лікувальній гімнастиці. За допомогою вправ у змішаних висахзміцнюють м'язи рук, ніг та тулуба, розвивають рухи в суглобах кінцівок та хребта, вибірково збільшують фізичне навантаження на різні м'язові групи та вдало поєднують ритм рухів із диханням.
Розрізняють упоричисті та змішані. Чистий наголос - упор на спинки стільців, ліжок та ін. - має застосування переважно при травмах нижніх кінцівок. Змішані упори мають часте застосування. На відміну від скронь, що зміцнюють згинач, упори розвивають силу розгиначів. У лікувальній гімнастиці використовують упори кистями про рейку гімнастичної стінки на рівні плечей, грудей; упори об спинку ліжка, стільця, стіл і упор кистями на підлозі.
Підскоки та стрибки. Стрибкизалучають у роботу великі м'язові групи нижніх кінцівок (переважно), виконуються зазвичай у швидкому темпі, що створює велике навантаження на основні системи організму, будучи водночас складною координаційною вправою. У зв'язку з цим воничастіше застосовуються при заняттях з дітьми та підлітками або особами молодого віку та обмежено – при заняттях з особами зрілого та особливо похилого віку. Цільова спрямованість застосування стрибків: тренувальний вплив на організм, підвищення тонусу, розвиток швидкості реакції та координації рухів. В окремих випадках для спеціального впливу, наприклад, при консервативному лікуванні каменів сечоводу за відсутності протипоказань. Розрізняють стрибкина місці та з переміщенням вперед, назад, убік, з поворотом.
Характерною особливістю ритмопластичних вправ є ритмічність та пластичність рухів, які можуть виконуватися на місці, з переміщенням, без снарядів, зі снарядами та предметами (гімнастична палиця, булава, обручі, шарфи, прапорці та ін.) з музичним супроводом. Ритмопластичні вправихарактеризуються закругленістю, м'якістю та плавністю рухів. Найбільш показані ці вправи для дітей та підлітків у жіночих групах. Застосування ритмопластичних вправдає хороший терапевтичний ефект, коли потрібно знизити напруженість нервово-психічної сфери, створити бадьорий настрій, що відволікає хворого від хворобливих переживань.
За ознакою використання предметів та снарядіввправи діляться:
а) без предметів та снарядів;
б) з предметами та снарядами (палиці, гантелі, булави, м'ячі надувні та набивні, еспандери та ін.);
в) на снарядах (гімнастична стінка, лава, колода та ін.).
До цих вправ належать вправи на механотерапевтичних апаратах та тренажерах, які особливо активно використовуються з оздоровчими та реабілітаційними цілями. На заняттях лікувальною гімнастикою широко використовуються наступні предмети:гімнастичні палиці, гумові бинти, різні м'ячі (включаючи набивні), булави, гантелі, обтяжувачі, еспандери, скакалки та ін. Для підвищення ефективності занять лікувальною гімнастикою сконструйовано велику кількість різноманітних снарядів , Найпростіших приладів та пристроїв.
Це - валики прості та комбіновані, напівваліки, сходи, блокові прилади, ступінчасті циліндри та ін., за допомогою яких можна посилювати розвиток функції рухів у різних суглобах верхніх та нижніх кінцівок, при травматичних ушкодженнях центральної та периферичної нервової системи та опорно-рухового апарату. Традиційний перелік снарядів складається з: гімнастичної стінки, гімнастичної лави, похилої площини, колоди, кілець. Застосування снарядів спрямоване на різноманітність змісту заняття, збільшення фізичної навантаження, переважно виборче вплив вправ окремі м'язові групи і суглоби; на полегшення техніки виконання вправ.
2. Спортивно-прикладні вправивідновлюють чи вдосконалюють складні рухові навички, надають загальну оздоровчу дію на організм хворого. Спортивні вправи ефективні для відновлення загальної витривалості, забезпечують максимальне поліпшення обмінних процесів, є засобом тренування та вироблення компенсаторних механізмів серцево-судинної та дихальної систем, дуже емоційні за своїм змістом та методом проведення. Спортивні вправивідповідні свідчення займають провідне місце на санаторному та поліклінічному етапах реабілітації.
Зі спортивно-прикладних вправ у лікувальній фізичній культурі найбільш часто використовують ходьбу, біг, стрибки, метання, лазіння, вправи в рівновазі, підніманні і переносі тяжкості, дозовану веслування, ходьбу на лижах, катання на ковзанах, ле- чебне плавання, їзду на велосипеді, лазіння по гімнастичній стінці та канаті. Ці вправи використовуються на завершальному етапі реабілітації та сприяють остаточному відновленню пошкодженого органу та всього організму в цілому, виховують у хворих наполегливість та впевненість у своїх силах.
Ходьбазміцнює м'язи нижніх кінцівок, впливає на весь організм в цілому завдяки ритмічному чергуванню напруги та розслаблення м'язів, покращує крово- та лімфообіг, дихання, обмін речовин. Ходьба є невід'ємною частиною більшості занять лікувальною гімнастикою поряд із бігом. З лікувальною метою біг використовується як за початкових проявах деяких захворювань, і у стадії одужання. Методика його використання залежить від стану серцево-судинної системи та ступеня адаптації до фізичних навантажень. Біг поєднується з ходьбою різного темпу. У міру адаптації організму до пропонованих навантажень число і довжина відрізків, що пробігаються, поступово збільшуються.
Стрибкивідносяться до короткочасних інтенсивних вправ, що застосовуються в період одужання. Необхідно поступово підводити стрибків, що займаються до виконання, попередньо виконуються вправи для зміцнення м'язів ніг, особливо зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба. Необхідно звертати увагу хворих на м'якість приземлення. З лікувальною метою переважно використовуються підскоки, вправи зі скакалкою. Вправи у метаннідопомагають відновлювати координацію рухів, покращують рухливість суглобів, збільшують силу м'язів кінцівок і тулуба, швидкість рухових реакцій. У заняттях лікувальною гімнастикою використовують набивні м'ячі, диски, списи, м'ячі з петлею, гранати.
Лазаннявикористовується у вигляді пересування за допомогою рук і ніг по гімнастичній стінці, похилими або вертикальними сходами, рідше канатом або жердиною. Вправи в лазіння розвивають силу рук, ніг, тулуба, покращують координацію рухів та рухливість у суглобах верхніх та нижніх кінцівок. Повзанняу лікувальних цілях застосовується переважно в упорі стоячи на колінах - колінно-кистова або колінно - ліктьова стійки, які сприяють розвантаженню хребетного стовпа від дії сили тяжіння та покращують його рухливість.
Ці вправи змінюють співвідношення висоти положення таза і пояса верхніх кінцівок у поєднанні з рухом рук і ніг, локально впливають на різні відділи хребетного стовпа. Повзання позитивно впливає на функцію внутрішніх органів у хворих із захворюванням шлунково-кишкового тракту та з гінекологічними захворюваннями, порушеннями постави. Повзання слід чергувати з дихальними вправами та вправами у розслабленні м'язів пояса верхніх кінцівок.
Веслуванняв ЛФК застосовується для загального тренування, обробки ритмічності рухів, що сприяють виробленню глибокого дихання, розвитку і зміцненню м'язів верхніх і нижніх кінцівок, тулуба і рухливості хребта. Підвищення внутрішньочеревного тиску при веслуванні позитивно впливає на травлення і тканинний обмін. Тренування на відкритих водоймах надають оздоровчий вплив на весь організм.
Лижні прогулянкипідвищують м'язовий тонус організму, покращують роботу кардіореспіраторної системи, тренують вестибулярний апарат, покращують настрій, сприяють нормалізації стану нервової системи, так само як і катання на ковзанах.Використовуються на санаторному та поліклінічному етапах реабілітації та рекомендуються досить тренованим особам, що володіють навичками катання на лижах та ковзанах.
Вправи у воді(У басейні) знаходять велике застосування в практиці лікувальної фізичної культури. Тепла вода сприяє розслабленню м'язів, зменшенню спастичності, зниженню тяжкості тіла та окремих його частин, полегшенню виконання вправ. Фізичні вправи у воді показані при травмах, порушеннях та захворюваннях опорно-рухового апарату, остеохондрозах, спондильозах, при паралічах і парезах., захворюваннях органів дихання.
З загальнооздоровчою метою, а також для зміцнення м'язів та розвитку рухів у суглобах нижніх кінцівок використовується їзда на велосипеді,яка тренує серцево-судинну та дихальну системи, вестибулярний апарат, загартовує організм.
3. Ігри у ЛФК поділяються у порядку зростання навантаження на чотири групи:
1) дома;
2) малорухливі;
3) рухливі;
4) спортивні ігри (крокет, кегельбан, містечка, естафети, настільний теніс, бадмінтон, волейбол, теніс, баскетбол та ін.) та їх елементи.
Ігриспрямовані на виховання у хворого рішучості, наполегливості, кмітливості, спритності, сміливості, дисциплінованості, позитивно впливають на роботу всіх органів і систем організму. Залежно від ступеня рухливості застосовуються всіх етапах реабілітації.
Лікувальний масажє ефективним засобом для лікування різних захворювань та пошкоджень, що дозволяє відновлювати нормальну діяльність всього організму. Для кожного захворювання розроблено методики масажу, які ґрунтуються на причинах та патогенезі захворювання, клінічних форм його прояву, специфіки дії тих чи інших прийомів масажу на організм. Масаж входить до комплексу лікувальних заходів, що проводяться у різних лікувально-профілактичних закладах – лікарнях, санаторіях, поліклініках, лікарсько-фізкультурних диспансерах, реабілітаційних центрах.
Природні фактори природирозглядаються як хороше доповнення інших засобів ЛФК. У різних формах присутні при виконанні фізичних вправ. До таких факторів відносять сонце, повітря і воду. Найбільш повно їхня дія на організм разом з ЛФК реалізується, в санаторіях, профілакторіях та будинках відпочинку, на курортах. Тут рух, сонце, повітря та вода виступають як потужний лікувально-оздоровчий комплекс.
Під працетерапієюрозуміється відновлення порушених функцій за допомогою спеціальних підібраних трудових процесів. Існує три види трудотерапії: загальнозміцнююча, відновна, професійна. Загальнозміцнююча працетерапія підвищує життєвий тонус хворого, створює психологічні передумови відновлення працездатності; відновна - спрямована на профілактику рухових розладів хворого та відновлення втрачених функцій; професійна - відновлює порушені виробничі навички, проводиться на заключному етапі відновного лікування.
З фізичної точки зору вона відновлює або покращує м'язову силу та рухливість у суглобах, нормалізує кровообіг та трофіку, пристосовує та тренує хворого для використання залишкових функцій. З психологічної точки зору трудотерапія розвиває у хворих увагу, вселяє надію на одужання, зберігає фізичну активність. Правильно організована трудотерапія найбільш дієва щодо соціальної та трудової реабілітації хворих.
Механотерапіяце відновлення втрачених функцій за допомогою спеціальних апаратів. Застосовується головним чином для попередження контрактур (тугоподвижности) суставів. Особливістю механотерапії є дозовані, ритмічно повторювані вправи на спеціальних апаратах або приладах з метою відновлення рухливості в суглобах (апарати маятникового типу), полегшення рухів та зміцнення м'язів (апарати блокового типу), підвищення загальної працездатності (тренажери).
Вправи на механоапаратах сприяють поліпшенню крово- та лімфообігу, обміну речовин у м'язах та суглобах, відновленню їх функції. Вправи на тренажерах призводять до збільшення ударного та хвилинного об'єму крові, поліпшення коронарного кровопостачання та легеневої вентиляції, підвищення фізичної працездатності. Вони можуть використовуватися при порушеннях жирового обміну, хронічних неспецифічних захворюваннях органів дихання (поза загостренням) та при серцево-судинних захворюваннях (без недостатності кровообігу), а також з цілями, що оздоровлюють.
Вправи на тренажерахнабувають все більшого поширення в ЛФК і при реабілітації хворих та інвалідів. Застосування тренажерів дозволяє точно дозувати навантаження та розвивати різні фізичні якості: витривалість, силу м'язів та ін. , та ін Для розвитку сили різних груп м'язів існує велика різноманітність тренажерів: блокові, силові - стікові, пневматичні та ін.
Основоположником механотерапії прийнято вважати Густава Цандера (1835-1920), який розробив 74 механотерапевтичні апарати, з можливістю суворо дозувати опір при виконанні фізичних вправ-прототипи сучасних тренажерів. Поряд із європейськими країнами, в нашій країні в 1897 році в Єсентуках був відкритий Цандерівський механотерапевтичний інститут, єдиний, що зберіг у працюючому стані апарати дотепер.
Вдосконалення тренажерів продовжується, щороку з'являються нові або вдосконалюються попередні моделі. У теорії та практиці оздоровчої та лікувальної фізичної культури та реабілітаційних технологій прийнято розрізняти дві доповнюючі одна одну групи тренажерів: кардіотренажери (циклічні або аеробні тренажери) та силові тренажери. Деякі тренажери поєднують у собі ознаки обох груп.
Сучасний етап розвитку цього напряму фізичної реабілітації пов'язаний із впровадженням у клінічну практику спеціальних роботизованих тренажерівз широкими можливостями моделювання тренувань. Режим моделювання: від повністю пасивних до різного ступеня активності вправ при здійсненні безперервного комп'ютерного аналізу та контролю рухової участі пацієнта.