Пухлина між серцем і легенями операція. Міксома - доброякісна серцева пухлина з небезпечними наслідками
Серцевий м'яз не так часто вражають злоякісні пухлини, як інші внутрішні органи. Можливо, причиною цього є те, що воно харчується кров'ю краще, ніж увесь інший організм. Обмінні процеси тут проходять швидше, а значить, набагато сильніше захисна реакція.
Пухлина серця може мати первинну форму і вторинну. До першої групи входять доброякісні та злоякісні новоутворення. До другої відносяться всі супроводжувався метастазами ракові клітини, які підходять до м'язів серця по лімфатичних шляхах і кровотоку від уражених органів.
види пухлин
По виду зміненої клітинної структури пухлини серця можуть бути:
- доброякісними;
- злоякісними.
Розглянемо більш докладно кожен вид.
Доброякісна пухлина серця
Цей вид є первинним і бере початок в серцевих тканинах. Сюди відносять:
- Мікс - є частим видом серцевих пухлин, виявляється в половині випадків всіх діагностованих доброякісних утворень. Відзначено, що спадковий фактор відіграє в схильності до виникнення пухлини велику роль. Структуру міксома може мати тверду, слізевідную або пухку. З крихкою структурою пухлини найбільш небезпечні через те, що можливо злоякісне переродження тканин.
- Сосочковую фіброеластому. Вважається другою за частотою різновидом новоутворень. Розташовується на клапанних сосочках (частіше аортальному або мітральному), заважає їх повноцінному закриття в момент скорочення шлуночків. При виявленні причин клапанної недостатності часто діагностується. Фіброеластома має сприятливий прогноз за умови своєчасного протезування пошкоджених клапанів.
- Рабдоме. Найбільш часто діагностується в дитячому віці, розташована в викликає порушення провідності міокарда. Симптомами пухлини серця даного типу є поява на ЕКГ блокад і порушення серцевого ритму. Якщо рабдоміома розташована недалеко від синусового вузла, то не виключені важкі порушення ритму, може навіть статися зупинка серця.
- Фіброму. У більшості випадків виявляється в дитячому віці, є пухлинним процесом у сполучній тканині. Може привести до стенозу отвору між шлуночком і передсердям або до деформації клапана. Іноді при зовнішньої локалізації на перикарді можливий перикардит. Класифікація пухлин серця на цьому не закінчується.
- Гемангиому. Вкрай рідко зустрічається і не викликає змін в роботі серця. Тільки якщо проростає в синусовий вузол, то можливий збій серцевого ритму, в важких випадках - смертельний результат.
- Ліпому. Може виявитися в будь-якому відділі міокарда. Ніяк себе не проявляє при невеликих розмірах. Залежно від місця локалізації сильно розрослася липома провокує різні серцеві збої. Не виключено переродження в ліпосаркому.
Внутріперікардіальние пухлина зустрічається рідше, ніж інший локалізації. Найчастіше розташована ця пухлина в правому шлуночку серця.
Будь-яка пухлина серця, якщо вона доброякісна, розвивається в рідкісних випадках і виявляється до серйозних порушень в міокарді. Важка серцева недостатність або зупинка серця можливі тільки в тому випадку, якщо людина виникла симптоматику довго ігнорує. Цього не можна допустити, тому своєчасно слід відвідувати лікарів і проходити комплексне обстеження у кардіологів.
злоякісні пухлини
Ці новоутворення є вкрай небезпечними. Пухлина серця в первинній формі зустрічається вкрай рідко. Як правило, злоякісний процес розвивається при метастазуванні. За характером ракових клітин це може бути:
- ангіосаркома (схожа з судинним епітелієм за будовою);
- рабдоміосаркома (рак в поперечно-смугастих м'язах, іноді проростає крізь весь міокард, викликає симптоми інфаркту)
- фіброзна ракова гістіоцитома (желеобразное онкоутворення, що відрізняється тим, що проростає в навколишні тканини);
- ліпосаркорма.
Можливі й інші ракові пухлини, які мають подібну структуру з тим органом, від якого метастазування пішло.
Метастазами частіше уражається область перикарда, рідше вони бувають в інших відділах міокарда. Від локалізації залежить прояв ознак ураження серця.
Причини появи злоякісної пухлини серця
Характеризується такими симптомами:
- сильною задишкою;
- запаленням перикарда в гострій формі;
- аритмической явищами;
- різко на рентгенівському знімку;
- шумами систоли.
Симптоматика і рентгенівське дослідження - це не все діагностичні методи, які використовуються для виявлення раку серця. Ще застосовують комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію м'язи серця. Показники Ехокардіограма використовуються додатково.
Найчастіше час упускають і діагностують уже серйозну стадію саркоми серця з метастазами в довколишні органи, в основному легкі і головний мозок.
Яке при пухлини серця лікування?
методи терапії
У медичній статистиці немає інформації про практичне лікуванні від злоякісної пухлини серця. Залишається тільки паліативний метод терапії.
Унаслідок повної поразки органу і розвивається процесу метастазовірованія оперативне втручання виключається. Хворим призначають хіміотерапію і опромінення, які кілька полегшать стан пацієнта. Ще проводяться операції при пухлинах серця.
У лікування будуть результати, якщо проводити профілактику, вчасно звертатися до лікарів, обстежитися і починати терапію на ранніх стадіях розвитку хвороби.
Необхідно працювати над зміцненням імунної системи, адже вона здатна від багатьох хвороб захищати організм.
Ракові клітини не заносяться в організм ззовні, але зате вони активно утворюються з власних клітин і мають величезну агресивну силу агресивної атаки на здорові клітини. Про чужорідних структурах імунні клітини отримують інформацію, яка знаходиться в трансфер-факторах.
Якщо цих клітин мала кількість, у імунних структур не буде достатніх відомостей про наздогнавший небезпеки. А нові клітини імунної системи не знають, що їм треба робити і від чого захищати.
хірургічне лікування
Як проводять операції з видалення пухлини серця? До того як була розроблена неінвазивна візуалізація серця, показанням до операції вважали ураження клапанів. Оскільки діагностика була малоінформативною.
Тепер завдяки УЗД жодного пацієнта з утворенням в серце не прооперували без візуалізації. За допомогою КТ і МРТ отримують дані про характеристики тканин і поширенні інфільтрації.
Медійна стернотомія - типовий доступ до доброякісних пухлин. При цьому здійснюють підключення екстракорпорального кровообігу з двопорожнинна дренажем. При операціях на серці рекомендовані спокійні маніпуляції в зв'язку з тим, що більшість порожнинних серцевих пухлин тендітні. Застосовують интраоперационную трансезофагеальной ехокардіограмі, яка дозволяє визначити, яка локалізація у пухлини, відкрити порожнини серця, направити канюлю, стежити за цілісністю пухлини під час операції. Широкий хірургічний доступ є неодмінною умовою резекції одним блоком пухлини. Аспірованої кров, навколишнє пухлина, не повертається екстракорпоральну циркуляцію. Це необхідно для запобігання можливої \u200b\u200bдисемінації злоякісних клітин.
прогноз
Прогноз захворювання залежить від типу клітин і того, якою мірою було проведено операційне втручання:
- Тривалість життя онкологічних хворих - в середньому від двох до семи років (на це впливає швидкість метастазування організму і місце локалізації нових метастазів).
- На прогноз впливає донорско-реціпіентская сумісність при імплантації або імплантації донорського серця. Якщо умови сприятливі, то такі пацієнти живуть не більше десяти років.
- При доброякісних утвореннях і їх видаленні прогноз є сприятливим, в 95% випадків спостерігають стійку ремісію, якщо дотримуватися регулярний прийом підтримуючих медичних препаратів і лікарські рекомендації.
Якщо лікування симптоматичне, то пацієнту залишиться жити від семи місяців до двох років.
На превеликий жаль, діагностують серцеві пухлини пізно, коли вже наявні серйозні порушення в органі. Але навіть якщо у людини виявили рак серця, то не варто піддаватися розпачу. Статистичні дані про виживання приблизні, і хворі при точному дотриманні лікарських рекомендацій після видалення пухлини серця можуть прожити більше зазначених в прогнозі років.
Рак серця - це рідкісне, але небезпечне захворювання, що провокує проблеми, пов'язані з роботою не тільки серцевого м'яза, а й інших органів. Серце - орган, який насичує киснем весь організм і забезпечує кровопостачання всіх органів. З цієї причини збої в його серця відразу позначаються на стані всього організму.
Незважаючи на всю серйозність, ракова пухлина на серці - хвороба, симптоми якої на перших стадіях відсутні. Зачатки новоутворення можуть показати ехокардіографія і томографія. На знімках запалення виглядає як круглу пляму. Поступово форма і розміри змінюються. Кількість симптомів, час їх появи і інтенсивність безпосередньо залежать від місця розташування і розміру пухлини.
Під час розвитку хвороби симптоми, що дають про себе знати, схожі з симптомами інших захворювань серця, таких як міокардит, емболія і ендокардит. З'явилися симптоми:
- кашель;
- біль у суглобах;
- набряки ніг.
Будь-симптом може говорити про наявність хвороб, які пов'язані з присутністю злоякісного утворення в серце. Тому хворий не підозрює про розвиток в серці ракових клітин.
Про явні проблеми з серцем кажуть симптоми:
- задишка;
- біль в грудній клітці;
- низький тиск;
- запаморочення;
- «Кому» в грудях;
- здуття вен.
Прояв конкретних симптомів залежить від стадії розвитку захворювання. При збільшенні розмірів запалення у хворого можливі:
- непритомність;
- утруднене дихання в лежачому положенні;
- тахікардія;
- аритмія;
- втрата ваги;
- зниження гемоглобіну;
- феномен Рейно - ціаноз (посиніння) пальців і нігтів при натисканні;
- синдром порожнистої вени - збільшення вен на шиї;
- підвищення температури;
- швидка стомлюваність навіть при незначних навантаженнях.
Симптоматика пізніх стадій раку серця з метастазами включає зазначені ознаки:
- тампонада серця;
- кахексія;
- інтоксикація всього організму;
- плями на шкірі;
- набряки обличчя;
- ознаки ураження інших органів;
- раптова смерть.
Не варто ігнорувати наявність перерахованих симптомів. Своєчасне звернення за медичною допомогою на ранніх стадіях раку збільшить шанси на одужання.
Причини виникнення ракової пухлини в серце
Всі процеси, що відбуваються в серцевому м'язі, характеризуються швидким темпом через посиленої роботи органу. Рак серця зустрічається рідко, клітини органу практично не діляться. Але іноді і це не рятує від утворення злоякісної пухлини в серцевому м'язі. Нездатність ділитися веде до рубцювання, а не відновлення органу. Якщо в уражений ділянка не потрапляє кисень, він відмирає.
Точні причини виникнення раку в серці медицині поки невідомі, але, як стверджують медики, виділяються передумови, здатні викликати мутацію і безконтрольне поділ клітин. Злоякісне утворення може розвинутися під впливом факторів:
- Генетика. Спадковий фактор - причина, по якій людина схильна до утворення в організмі ракових клітин. Хоча хвороба в основному проявляється вже в похилому віці, в практиці відомі випадки виникнення пухлини у підлітків до 18 років. Можливо, спадковий фактор став в цих випадках каталізатором.
- Токсична дія. Шкідливий вплив на організм людини токсичних речовин, опромінення, робота на шкідливому виробництві може спровокувати виникнення мутації в клітинах.
- Інфекційні захворювання. Пухлина може стати наслідком перенесеного раніше інфекційного захворювання. Наявність інфекцій в організмі говорить про зниження імунітету, отже, не здатність організму виявляти мутації і протистояти розвитку новоутворення.
- Переродження доброякісного утворення в злоякісну пухлину. Після хірургічного втручання в органі може розвинутися міксома. Під впливом тих чи інших факторів (куріння, зловживання алкоголем, токсичний вплив) доброякісна пухлина може перерости в злоякісне.
- Несприятлива екологічна обстановка. Забруднене токсичними речовинами повітря, отруєне пестицидами земля, а, отже, і сільськогосподарські продукти, вирощені на ній, отруюють організм і сприяють генетичним збоїв в клітинах.
- Неправильне харчування. Надмірне вживання жирної, канцерогенної їжі, фаст-фуду веде до утворення закупорки судин і порушення в роботі серця. Будь-які зміни в серцевому м'язі здатні привести до серйозних захворювань.
- Зловживання алкоголем. При надмірному вживанні алкоголю змінюється анатомія епітелію і слизової оболонки органів. Цей фактор здатний викликати незворотні зміни в клітинах будь-якого органу, включаючи серце.
- Куріння. Дим сигарет небезпечний. Разом з ним в організм потрапляють канцерогенні речовини, що викликають патології.
- Вже наявні злоякісні утворення в інших органах. Серцевий м'яз буває зачеплена метастазами запалень інших прилеглих органів.
стадії захворювання
Якщо не брати до уваги нульову стадію розвитку раку, коли новоутворення тільки зароджується, головні чотири стадії показують власні характеристики.
- 1 стадія. Відбувається пошкодження ДНК клітин. Це веде до зміни їх структури і швидкого поділу. Пухлина не перевищує в обсязі 2 см.
- 2 стадія. У місці утворення атипових клітин починає формуватися злоякісне утворення. Розміри пухлини варіюються в діапазоні від 2 до 5 см.
- 3 стадія. Для 3 стадії характерно освіту метастазів. Поширення новоутворення відбувається за допомогою зараженої крові або лімфотоку. Розміри пухлини перевищують 5 см.
- 4 стадія. Перший осередок освіти знаходиться в стані рецидиву. Остання стадія характеризується появою метастазів на віддалених від серцевого м'яза органах (печінка, нирки, шлунок і т.д.). Це призводить до виникнення нових осередків зараження.
Види раку серця
Первинні пухлини. Характерні для перших двох стадій хвороби. Зачіпають лише один орган - серцевий м'яз. Первинний рак обумовлений двома формами пухлин:
- саркома;
- лімфома.
Різняться формою, місцем розташування, причиною утворення. Саркома в свою чергу ділиться на зазначені категорії.
Ліпосаркома. Характеризується утворенням тільки у дорослих людей. Зустрічається не часто. Назву отримала завдяки ліпобластів, що створює пухлина. Освіта має м'яку, жовтувату консистенцію. Зовні ліпосаркома схожа з міксомою і, судячи зі статистики, добре піддається лікуванню.
Рабдоміосаркома. Як і ліпосаркома, зустрічається рідко. Утворюється в м'язових тканинах. Являє собою біле, м'яке освіту. Під мікроскопом клітини рабдоміосаркоми показують ряд форм (круглі, овальні, веретеноподібні). Особливістю цього виду раку є те, що вкрай рідко зустрічається у жінок і в більшості випадків утворюється у чоловіків середнього віку.
Ангіосаркома. За статистикою більше 1/3 всіх випадків захворювання раком серця доводиться на ангіосаркому. Цей різновид пухлини вражає клітини судинного ендотелію кровоносних судин. Може зустрічатися в камері правого шлуночка або передсерді. Ангіосаркому часто плутають із серцевою недостатністю або перикардом. З цієї причини діагностується на пізніх стадіях, коли пухлина досягла великих розмірів і вже дала метастази. Видалення хірургічним шляхом міокарда, ураженого метастазами, не представляється можливим. Все, що можуть запропонувати медики хворому із запущеною стадією ангіосаркоми, це променеву і хіміотерапію для спроби продовжити життя. Сама пухлина являє щільне тіло з наявністю судинних порожнин на поверхні, які пов'язані кров'яним потоком. Під мікроскопом ангіосаркома є хаотично розташовані круглі або веретеноподібні клітини. Ангіосаркома частіше зустрічається у чоловіків.
Фібросаркома. Зустрічається у 10% всіх випадків захворювання раком серця. Колагенові волокна і фібробластоподібних клітини утворюють сірувато-біле освіту з чітко окресленими кордонами. У кожному разі мають різний рівень диференціації. Цьому виду злоякісного утворення схильні в рівній мірі чоловіки і жінки.
Мезотеліома. Названа так через розвитку злоякісного утворення в клітинах мезотелия близько серцевої сумки. Різновид раку по гістології ділиться на три види:
- раково-саркоматозние;
- ангіоендотеліома (саркоматозние рак);
- аденокарцинома (епітеліоїдний рак).
Зростання мезотеліоми носить інвазивний характер. Метастази цього різновиду раку на відміну від інших здатні пересуватися через лімфатичну систему.
Міксома. Найбезпечніший злоякісний тип пухлини, не утворює метастазів. Новоутворення небезпечно тим, що саме по собі рухомий і може привести до повного перекриття клапана, порушивши кровотік. Локалізується в середині передсердя. Міксома характеризується появою у людей середнього віку.
Лімфома. Зустрічається рідко, але проявляється у чоловіків і жінок. Утворившись в перикарді, зазвичай не виходить за його межі. Лімфомі передує зниження імунітету. Хворі на СНІД та люди, які перенесли пересадку серця, схильні до утворення лімфоми в більшій мірі. Діагностується на пізніх стадіях розвитку, так як важко виявляється. Запущена лімфома хірургічним шляхом не лікується, тому при її виявленні лікарі призначають хіміотерапію і опромінення.
Вторинні пухлини. Вторинними новоутвореннями часто вражаються перикард, ендокард, міокард і рідко серцевий клапан. Для вторинних новоутворень характерна доброякісність.
діагностика
Діагностувати рак серця важко. Це відбувається з кількох причин. По-перше, схожість симптомів раку серця з симптомами інших захворювань. По-друге, відсутність будь-яких симптомів на перших стадіях хвороби.
При появі тих чи інших симптомів, що вказують на проблеми з серцем, необхідно звернутися до кардіолога. Діагностика захворювань серця включає:
- Аналіз крові. Робиться в першу чергу для виявлення відхилень від норм показників анемії (зниження гемоглобіну), збільшення ШОЕ та інших показників, які виявлятимуть наявність запальних процесів.
- Електрокардіографія (ЕКГ). З її допомогою лікар визначає зміни в ритмі серця, збільшення його ділянок і провідність крові.
- Ехокардіографія серця (ЕхоКГ). Дає можливість визначення розмірів пухлини, місця її локалізації та наявності рідини в перикарді.
- Рентгенографія грудної клітки. Виявляє збільшення розмірів серцевого м'яза в цілому або її частин.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Показує стан камер серця і тканин, розташованих поруч. За допомогою МРТ лікар визначає наявність рідини в пухлини.
- Комп'ютерна томографія. Вважається одним з найбільш ефективних досліджень злоякісного утворення. Виявляє не тільки місце локалізації освіти, але напрямок його збільшення.
- Ангіокардіографія. З її допомогою вивчають камери серця, судини і грудні вени.
Додаткові методи дослідження:
- ехоскопія;
- радіоізотопна вентрикулографія;
- аналіз на онкомаркер;
- коронарографія;
- гістологічний аналіз;
- біопсія.
Лікування злоякісної пухлини серця
Лікування новоутворення напряму залежить від стадії захворювання. Для її визначення лікарі використовують різні методи діагностики. Визначають розміри освіти, локалізацію, поширення і наявність метастазів. Залежно від показників дослідження призначають такі способи лікування:
- Хірургічне втручання застосовують тільки на ранніх стадіях хвороби. Під час операції відбувається висічення зараженого раковими клітинами ділянки. Після застосування цього методу патологія може повторитися.
- Брахітерапія. Стала застосовуватися відносно недавно. Спосіб лікування полягає у впливі радіоактивних частинок на ракові клітини. При цьому здорові клітини не зачіпаються.
- Гамма-ніж. Хвороба піддається радіохірургічного способу усунення злоякісного утворення. На жаль, даний апарат є тільки в Москві. Не кожен онкологічний центр може собі дозволити цей дорогу установку.
- Іонізуюче випромінювання. Застосовується для лікування раку 3 і 4 ступеня, але небезпечно тим, що при тривалому використанні може викликати пошкодження тканин і ішемію.
- Хіміотерапія. Призупиняє розвиток злоякісного запалення. Застосування хіміотерапії спільно з променевою терапією дозволяє продовжити життя хворому в середньому на п'ять років.
- Дренаж. Допомагає запобігти порушенню роботи серцевого м'яза шляхом введення лікарських засобів, здатних відповідати за зменшення виділення і накопичення секрету в пухлини. При появі підозр на тампонаду серця роблять пункцію перикарда. Для того щоб запобігти її багаторазовість, дренаж встановлюють в плевральній області.
- Пересадка серця. Важкий і ризикований спосіб боротьби з хворобою. Застосовується за умови відсутності метастазів. Повної пересадки органу може передувати аутотрансплантация. Цей спосіб полягає в добуванні хворого органу, видаленні пухлини і повернення серця пацієнта на колишнє місце. Метод зменшує ризики, пов'язані з відторгненням трансплантованого органу, можливою появою побічних ефектів і рецидивів.
прогнози
Наявність у хворого раку серця зазвичай не дає надій на райдужний прогноз. Лікарі особливо не розраховують на успішний результат. Якщо новоутворення виявляється на останніх стадіях, то хворий помирає протягом року. Занедбаність хвороби не дозволяє ефективно провести лікування, тому що застосовуються методи можуть тільки ненадовго продовжити життя пацієнтові.
Важливо вчасно виявити пухлину і в терміновому порядку провести заходи щодо її діагностики та лікування. Своєчасна діагностика допоможе уникнути розвитку метастазів. Якщо освіта вдалося виявити до їх появи, термін життя хворого збільшується в середньому на п'ять років.
Статистика виживання
2-річна виживаність без наявності саркоми після проведення лікування:
- 0 і 1 стадії - 8,5%;
- 2 стадія - 3%;
- 3 і 4 стадії - 1%.
Виживання при наявності саркоми:
- Ангіосаркома: 6-12 місяців.
- Рабдоміосаркома: 0, 1 і 2 стадії - 12 місяців; 3 і 4 стадії - хворі живуть менше року після проведення заходів з видалення рабдоміосаркоми і супутньої терапії.
- Ліпосаркома: 6-8 місяців.
профілактика
Для запобігання розвитку злоякісних пухлин в серце лікарі радять:
- Проводити профілактику інфекційних захворювань для запобігання можливості їх перетікання в хронічну форму.
- Контролювати вагу.
- Намагатися уникати вживання шкідливої, жирної, канцерогенної їжі.
- Відмовитись від шкідливих звичок.
- Контролювати рівень цукру і холестерину в крові.
- Контролювати артеріальний тиск.
- Щорічно проходити диспансеризацію.
Пухлини серця - це поняття, яке включає в себе ряд патологічних утворень в даному органі. Вони бувають різні за структурою і походженням.
Новоутворення утворюються з тканин і оболонок органу і вражають людину не залежно від віку і статі. Дана патологія діагностується також внутрішньоутробно у плода на шістнадцятій тижня.
Пухлини серця бувають:
- первинні;
- вторинні (метастатичні).
Первинні зустрічаються не частіше ніж 0.2%, а ось пухлини, пророслі в результаті поширення метастаз, вражають серце в тридцять разів активніше.
Такі хвороби серця представляють серйозну загрозу для життя людини. Вони можуть спровокувати ряд проблем зі здоров'ям.
Класифікація патологічних ущільнень в серце
Як вже позначалося пухлини в серце поділяють на первинні та вторинні. Назвати істинний першоджерело, що провокує появу первинних пухлин досить складно, а ось поява метастатичних новоутворень викликано прогресуючими стадіями раку інших органів.
За характером розрізняють. Відсоток діагностування даних патологій становить 75 і 25 відповідно.
Ракові пухлини також ділять на:
- первинні;
- метастатичні.
Медична класифікація розрізняє пухлини і по їх походженню.
Доброякісна пухлина серця буває наступних видів:
- міксома (діагностується в 8 з 10 випадках);
- тератома;
- рабдоміома;
- фіброма;
- гемангіома;
- парангліома та інші.
Злоякісне новоутворення серця представлено саркомами, мазотеліомой перикарда, лімфоми.
Виділяють і псевдопухлини в серці, які представляють собою тромбоутворення із запальними процесами.
Діагностуються також екстракардіальні пухлини середостіння і перикарда, які стискають серце і порушують нормальну роботу його лівого і правого шлуночка.
Первинні пухлини серця доброякісного характеру мають наступну етимологію. Серед усього розмаїття пухлин, переважно зустрічається міксома. Цей вид пухлини, насамперед вражає жіночий організм. Локалізується міксома в основному в лівому передсерді. Вони мають різноманітну морфологічну структуру. Найбільшу небезпеку становлять пухкі пухлини.
Після міксоми, друге місце по частоті діагностування знаходиться сосочковая фіброеластома. Вона проростає в аортальному і мітральному клапані. За структурою вони нагадують безсудинні папіломи з відгалуженнями і ніжкою.
Рабдоміоми, доброякісні пухлини, які вражають дитячий організм. Серцевий орган виявляється пронизаний множинними утвореннями - рабдоміома, які ушкоджують перегородку або стінку лівого шлуночка і порушують роботу провідної системи серця. Провокує тахікардію, аритмію, серцеву недостатність.
Також до числа дитячих пухлин відносять і фіброми. Вони переважно проростають в клапани і провідну систему. Фіброми провокують механічну обструкцію, яка призводить до помилкового клапанного стенозу і серцевої недостатності.
До менш поширених відносять гемангіоми і феохромоцитоми. Патологічні утворення серця даного виду зустрічаються в десяти випадках зі ста. Симптоми при їх появі відсутні, тому найчастіше їх діагностують при профобследованіях. У рідкісних випадках, при зростанні гемангіоми можуть привести до атріовентрикулярної непроводімості. Якщо пухлина проросла в передсердя шлуночка, може наступити моментальний летальний результат.
Феохромоцитоми відносяться до доброякісних новоутворень серця, які відносяться до інтраперікардіальной і миокардиальной локалізації. Симптоми хвороби майже не виражені, але при певних умовах сприяють здавлення органів грудної клітини.
До злоякісних новоутворень серця відносять саркоми і лімфоми, які мають свої підвиди.
Найчастіше зустрічаються саркоми. Вони вражають в більшій частині людей в молодому віці. Локалізуються саркоми в лівому передсерді і викликають ряд ускладнень.
Лімфоми відносяться до первинних пухлин, даний вид особливо швидко прогресують.
Злоякісні новоутворення серця призводять до серйозних наслідків.
Симптоми пухлин серця
Новоутворення в серцевому органі, в залежності від свого виду, характеру, структури і стадії розвитку викликають в організмі певні симптоми.
Локалізація пухлини поза серця провокує виникнення:
- підвищеної температури тіла;
- ознобу;
- втратою ваги;
- артралгією;
- висипом.
Коли новоутворення здавлює камеру серця і вінцеві артерії, то з'являється:
- проблеми з диханням;
- больові відчуття в грудній клітці;
- кровотеча;
Дані симптоми призводять до тампонаді серця.
Новоутворення, які знаходяться в провідній системі призводять до появи пароксізімальной тахікардії і блокадам.
Пухлини розташовані всередині серця порушують нормальну роботу клапанів і перешкоджають відтоку крові з серцевих камер. При даній патології спостерігаються симптоми серцевої недостатності.
Як перших дзвіночків про наявність патологічних ущільнень в серце, не залежно від його характеру, прийнято вважати:
- судинну тромбоемболію;
- емболію легеневої артерії;
- мозкову Ешем;
- інсульт;
- інфаркт міокарда.
Діагностика серця на наявність новоутворень (узі, мрт, МСКТ та інші)
Обстеження серця не просте завдання. Зважаючи на величезну кількість різновидів пухлинних включень, а також місць їх локалізації, для установки точного діагнозу і отримання великої картини хвороби, необхідна велика діагностика органу із застосуванням різних методик.
При підозрі на пухлину, насамперед роблять узі серця. Дана процедура дозволяє найбільш найімовірніше визначити ущільнення. Розрізняють два види узі-діагностики: ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ узі - для огляду передсердя і трансторальное узі - вивчення лівого і правого шлуночка.
Якщо дані узі виявляються не повними, то призначається обстеження методами МРТ і МСКТ, плюс проводиться радіоізотопне сканування і зондування серця. Також іноді використовують вентрикулографію.
Для вивчення характеру пухлини, навіть якщо узі, точно визначило її наявність і походження, виконують біопсію. Для цього проводять Катерізація або пробну торакотомию. Також для гістології можуть використовувати рідину з перикарда, отриману в результаті пункції.
Причини, за якими в серці утворюються пухлини до кінця не вивчені, тому сьогодні говорити про них не можна. Але деякі закономірності все ж вивчені і можна виділити ті фактори, які можуть викликати патологічні зміни в клітинах на генному рівні, які і призводять до їх безладного поділу і появі пухлин. Серед них:
- велика маса тіла;
- несприятливий вплив шкідливих речовин;
- неправильний спосіб життя;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- інфекційні захворювання;
- метастази раку від інших первинних локалізацій в інших органах.
Лікування новоутворень серця
Тільки після повного обстеження і встановлення точного діагнозу, визначається те лікування, яке буде мати максимальний ефект і мінімальний ризик ускладнень. Потрібно сказати, що злоякісні утворення мають зовсім іншу тактику і методи, ніж злоякісна пухлина. Лікування грунтується на:
- оперативному втручанні (видалення первинної пухлини);
- променевої терапії та її новітніх методиках: брахітерапії і гамма-ножа;
- хіміотерапії.
Позначимо також, що якщо пухлина в серці містить ракові клітини, то одного лише хірургічного втручання буде вкрай недостатньо. Онкологія потребує комплексного лікування. Розглянемо більш ширше питання онкологічних патологій в серце.
Рак серця досить рідкісне захворювання. Здебільшого він не пошкоджує серцевий м'яз, оскільки вона активно забезпечується кров'ю. Визначити рак занадто складно, оскільки він довгий час протікає без особливої \u200b\u200bсимптоматики. Тому його в більшості виявляють на пізніх термінах або вже після летального результату.
Рак буває первинний і вторинний. Злоякісна первинна пухлина (саркома, ангіосаркома, рабдоміосаркома, фібросаркома та інші) досить швидко розвивається і мігрує в лімфовузли, легені, мозок.
Вторинні пухлини серця виникають внаслідок метастазування злоякісних утворень інших органів. Даний тип онкології зустрічається набагато частіше ніж первинні новоутворення. У десяти зі ста хворих на рак, виявляються метастази в серце. Перша локалізація метастезірованной пухлини відбувається в перикарді серця.
Симптоми ракової пухлини проявляються в залежності від її розташування і стадії розвитку. Якщо вона не проникає всередину міокарда, то патогенний новоутворення довгий час залишається виявленим і продовжує збільшуватися в розмірах. На більш пізніх стадіях відзначається підвищення температури, починають боліти суглоби, з'являється слабкість, оніміння кінцівок, висип по тілу, втрата ваги. Лабораторні дослідження відзначають патологічні зміни в складі крові.
Злоякісна пухлина не тільки в міокарді, а й за його межами, зростає швидкими темпами. Вона викликає аритмію, порушує провідність, хворобливі відчуття в грудях відчуваються практично постійно, серце збільшується. Гостра серцева недостатність може призвести до раптової смерті.
Поява таких симптомів повинно насторожити і послужити закликом пройти повне обстеження:
- больові відчуття в області грудей;
- набряклість обличчя і рук;
- задишка;
- накопичення рідини в легенях;
- аритмія;
- схуднення пальців рук і їх потовщення на кінчиках;
- запаморочення, втрата свідомості.
Рак серця досить підступний. Насамперед в діагностуванні, другим - у швидкому розвитку, і по-третє, в лікуванні.
На початковому етапі злоякісна пухлина себе тривалий час не виявляє, тому в більшості випадків вона виявляється на пізніх стадіях за допомогою УЗД, коли рак почав активно поширювати метастази. Прогноз при діагностуванні раку серця залежить від стадії хвороби на якій було проведено лікування.
Діагностика злоякісної пухлини виконується за допомогою УЗД, магнітно-резонансної томографії, комп'ютерної томографії, радіоізотопної вентрикулографії, ангіокардіографії, ехокардіографії.
Узі дозволяє оглянути стан серцевого м'яза, передсердя і лівого і правого шлуночків. Даний метод дає повну інформацію про наявність пухлинного освіти в органі. Крім узі, використовують і інші методи обстеження.
Лікування раку серця, в зв'язку з пізнім виявленням, носить скоріше паліативний характер. У більшості випадків робити операцію вже досить пізно, тому вживаються заходи для зниження симптомів і поліпшення загального стану хворого.
Оперативне лікування застосовується тільки на перших стадіях. В даному випадку проводиться видалення пухлини, але тільки якщо вона має первинний характер походження. Таке радикальне лікування, все одно не дає гарантії. У чотирьох з десяти чоловік, рак знову повертається в перебігу перших двох років після операції.
Лікування серцевої онкології передбачає комплексний підхід. Він включає застосування хіміотерапії і опромінення. Для усунення патологій, які виникли в результаті розвитку пухлини, застосовують симптоматичне лікування. Обов'язковою є курс підтримуючої і відновної терапії. Застосування медичних препаратів підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Незважаючи на те, що прогноз при онкологічних новоутвореннях дуже несприятливий, комплексна терапія дозволяє продовжити життя пацієнта на п'ять і більше років.
Якщо не почати своєчасну терапію, то рак досить швидко «з'їсть» людини. Прогноз, розвитку хвороби, після прояву симптомів онкології, несприятливий. Менш ніж за рік, настає летальний результат.
Відео по темі
Пухлини серця представлені різними доброякісними і злоякісними новоутвореннями різнорідного гістологічної будови. Вони можуть бути первинними, тобто спочатку починати своє зростання з тканин органу, або метастатичними (проростають з інших органів).
Присутність будь-яких, навіть доброякісних, пухлин в серце майже завжди смертельно небезпечно для хворого, так як цей орган є життєво важливим і порушення в його функціях призводять до тяжких наслідків. Первинні новоутворення серця є рідкісними і виявляються з частотою 0,001-0,2%, а метастатичні виявляються в 25-30 разів частіше. Зазвичай вони виникають раптово і можуть діагностуватися у людей будь-якого віку.
Новоутворення можуть починати своє зростання з будь-яких тканин органу: міокарда, перикарда, ендокарда, перегородок і клапанного апарату. У деяких випадках вони є вродженими і виявляються при виконанні фетальної Ехо-КГ плода на 16-20 тижні вагітності.
Пухлини серця бувають доброякісними і злоякісними. Окремо виділяють псевдопухлини серця.
Залежно від походження пухлини серця поділяють на:
- первинні - спочатку починають своє зростання з тканин серця;
- метастатичні (або вторинні) - проростають в тканини серця з інших органів, метастазуючи по кровоносній або лімфатичне русло.
Причини виникнення первинних новоутворень серця поки невідомі. Вторинні пухлини зазвичай стають наслідком метастазування при раку легенів, молочної залози і шлунка. У більш рідкісних випадках вони виникають при метастазах раку щитовидної залози, нирок, саркоми Капоші, лейкозу, лімфоми, меланоми і сарком м'яких тканин.
Різновиди доброякісних новоутворень
міксоми
Ці новоутворення серця виявляються приблизно в половині випадків первинних пухлин. У жінок ці освіти виявляються в 2-4 рази частіше, ніж у чоловіків. У рідкісних випадках міксоми є наслідком спадкового синдрому Карнєєв, який зазвичай розвивається у чоловіків. У 75% випадків ці новоутворення вражають ліве передсердя. Зазвичай вони бувають поодинокими, рідше - множинними. Майже в 75% випадків новоутворення зростає на ніжці і може ускладнювати наповнення шлуночка через пролабирования мітрального клапана. В інших випадках мають широку основу і добре фіксуються. Пухлини можуть мати тверду, слізевідную, часточкову або пухку структуру. В останньому випадку новоутворення часто стає причиною емболії.
сосочкові фіброеластоми
Ці новоутворення є безсудинні папіломи, які ростуть на мітральному або аортальному клапані. Їх зовнішній вигляд нагадує морські анемони, що складаються з папілярних гілочок, що ростуть на центральному ядрі. Багато сосочкові фіброеластоми мають ніжку. Вони не порушують роботу клапанів, але підвищують ймовірність емболії.
рабдоміоми
Ці доброякісні утворення найчастіше виявляються у дітей. Зазвичай вони розташовуються в вільної стінці або перегородці лівого шлуночка і часто пошкоджують провідну систему. Як правило, у хворого виявляється кілька рабдоміом. Ці пухлини білого кольору мають дольчатое будова. У більшості хворих з віком вони регресують, але у деяких пацієнтів приводять до розвитку і. Нерідко рабдоміоми виникають у людей з туберозний склерозом, доброякісними пухлинами нирок і аденомами сальних залоз.
фіброми
Ці новоутворення також частіше виявляються у дітей. Зазвичай вони починають своє зростання на клапанах і виникають після запальних уражень серця. Пухлини можуть здавлювати або проростати в провідну систему і приводити до розвитку аритмій і настанню раптової смерті. Іноді фіброми є наслідком синдрому базально-клітинного невуса або синдрому Горліна.
ліпоми
Ці новоутворення можуть формуватися у пацієнтів будь-якого віку. Вони мають ніжку і розташовуються в епі- або ендокардит. Іноді вони ніяк не проявляються, але в ряді випадків починають ускладнювати кровотік і приводити до розвитку.
тератоми
Починають своє зростання з тканин перикарда і виникають у новонароджених або дітей. У 90% випадків вони локалізуються в передній частині середостіння і часто розташовуються біля основи великих судин.
гемангіоми
Ці утворення зазвичай не дають про себе знати симптомами і виявляються випадково при проведенні досліджень з приводу інших захворювань серця. Іноді вони можуть ставати причиною порушень атріовентрикулярної провідності. При проростанні предсердно-желудочкового вузла у хворого може наступати.
Парагангліоми (в т. Ч. Феохромоцитоми)
Ці рідко зустрічаються освіти можуть призводити до зайвої виробленні катехоламінів, яка проявляється тремором, тахікардією, і підвищеним потовиділенням. Найчастіше феохромоцитоми розташовуються в підставі серця біля закінчення блукаючого нерва.
перикардіальні кісти
На рентгенівських знімках вони можуть візуалізувати як новоутворення або ознаки. Зазвичай пухлини мають невеликі розміри і протікають безсимптомно. Великі освіти можуть здавлювати навколишні тканини і органи і призводити до появи кашлю, і болю в грудях.
Різновиди злоякісних пухлин серця
саркоми
Ці злоякісні пухлини посідають друге місце (після міксом) серед первинних новоутворень серця. Найчастіше вони виявляються у людей після 40 років. Майже в 40% випадків є ангіосаркоми, більшість з яких локалізується в правому передсерді і вражає перикард, приводячи до обструкції приносить тракту правого передсердя. Вони можуть тампонувати перикард і метастазують в легені. В інших випадках у хворих виявляються недиференційовані саркоми, лейоміо-, рабдоміо-, фибро-, липо-, остеосаркоми і злоякісні фіброзні гістіоцітоксантоми. Вони частіше розташовуються в лівому передсерді і призводять до серцевої недостатності через оклюзії мітрального клапана.
перикардіальні мезотеліоми
Ці пухлини виявляються рідко і схильні до швидкого зростання. Найчастіше вони виникають у чоловіків. Перикардіальні мезотеліоми можуть викликати і метастазують в плевру, легені, головний мозок, хребетний стовп і навколишні тканини.
первинні лімфоми
Ці пухлини виникають вкрай рідко і частіше розвиваються у хворих на СНІД або іншими імунодефіцитними станами. Лімфоми схильні до швидкого зростання і призводять до розвитку аритмій, синдрому верхньої порожнистої вени, тампонаде.
метастатичні пухлини
Ці новоутворення зазвичай вражають перикард, рідше - міокард. Їх розростання здатні приводити до гострого перикардиту, задишки, тампонаде, аритмій, атріовентрикулярній блокаді і застійної серцевої недостатності.
симптоми
Пухлини, що ростуть в тканинах серця, стають причиною різних видів аритмій.
Характер і вираженість симптомів пухлин серця залежать від типу, розмірів, місця розташування і схильності до розпаду новоутворення. Прояви утворень цього органу не є специфічними і типові для ІХС та серцевої недостатності. Симптоми злоякісних новоутворень серця проявляються яскравіше і прогресують швидше, ніж прояви доброякісних утворень.
Залежно від розташування пухлини симптоми поділяють на такі групи:
- екстракардіальні;
- інтраміокардіальние;
- внутрішньопорожнинні.
Екстракардіальні прояви виникають при внесердечних утвореннях і поділяються на загальні і механічні. Загальні симптоми виражаються в лихоманці, лихоманці, схудненні, сонливості, артралгіях і, іноді, петехії. Вони можуть прийматися за прояви, патологій сполучної тканини і ракових процесів. При пухких міксомах частинки пухлини можуть відриватися від вогнища і ставати причиною розвитку емболії судин серця, нирок, головного мозку, легенів, селезінки, кишечника і нижніх кінцівок. При великих розмірах пухлини виникають механічні прояви, викликає здавлення камер серця і коронарних артерій або роздратуванням перикарда. Вони проявляються задишкою і болями в грудях. При зростанні внесердечних пухлин може розвиватися кровотеча, що викликає тампонаду серця.
Зростаючі в тканинах серця новоутворення викликають порушення або здавлення провідної системи органу. Інтраміокардіальние симптоми найбільш характерні для фибром і рабдоміом. Вони знаходять своє вираження у виникненні пароксизмальних тахікардій і розвитку інтра- і атріовентрикулярних блокад.
При порожнинних пухлинах зазвичай відбуваються порушення в роботі клапанів серця і в струмі крові в камерах органу. При зміні положення тіла прояви можуть змінюватися. Внутрішньопорожнинних симптоми проявляються у вигляді транскупідального і мітрального стенозу або недостатності цих клапанів. В результаті у хворого розвивається серцева недостатність.
Нерідко першими проявами пухлин серця стають тромбоемболії. Освіти правих відділів органу можуть провокувати, легеневе серце і. При появі пухлин в лівій половині серця зазвичай розвиваються прояви скороминущої ішемії головного мозку, інсульти,
лікування
Тактика лікування пухлин серця визначається їх типом. При доброякісних новоутвореннях виконується їх видалення. Під час операції проводиться висічення освіти з частиною оточуючих його здорових тканин, ушивання і пластика дефекту. У більшості випадків ці новоутворення можуть віддалятися повністю. У ряді випадків операція доповнюється пластикою або.
Хірургічне лікування первинних злоякісних пухлин серця зазвичай неможливо або малоефективно. Як правило, таким хворим призначається паліативна терапія за допомогою опромінення і хіміотерапії. Видалення метастатических новоутворень так само є неефективним, і хворому виявляється паліативна допомога.
прогноз
Результат при пухлинах серця визначається типом і розмірами освіти. При доброякісних новоутвореннях хірургічне лікування зазвичай дозволяє домагатися хороших результатів, і показники трирічної виживаності хворих досягають 95%. Після видалення пухлини хворим рекомендується диспансерне спостереження у кардіохірурга з обов'язковим проведенням Ехо-КГ 1 раз в рік, яке дозволяє своєчасно виявляти рецидиви новоутворень.
При множинних пухлинах серця прогноз погіршується. У таких випадках п'ятирічне виживання хворих зазвичай знижується до 15%.
Первинні злоякісні і метастатичні пухлини серця мають несприятливий прогноз. Хірургічні операції в таких випадках виявляються малоефективними, і паліативне лікування у вигляді опромінення та хіміотерапії майже не покращує показники виживаності.
Пухлини серця можуть бути доброякісними і злоякісними. Їх поява завжди небезпечно для життя хворого, так як їх зростання призводить до порушення функцій цього життєво важливого органу. Лікування цих новоутворень виключно хірургічне. Найбільш несприятливі прогнози при злоякісних новоутвореннях - їх видалення виявляється неможливі або малоефективним, а паліативне лікування за допомогою хіміотерапії або опромінення має незначний вплив на результат захворювання. Своєчасні операції з видалення доброякісних пухлин серця зазвичай дають хороші результати.
Про міксомі в програмі «Жити здорово!» з Оленою Малишевої (див. с 32:53 хв.):
Пухлини серця - це поняття, яке включає в себе ряд патологічних утворень в даному органі. Вони бувають різні за структурою і походженням.
Новоутворення утворюються з тканин і оболонок органу і вражають людину не залежно від віку і статі. Дана патологія діагностується також внутрішньоутробно у плода на шістнадцятій тижня.
Пухлини серця бувають:
- первинні;
- вторинні (метастатичні).
Первинні зустрічаються не частіше ніж 0.2%, а ось пухлини, пророслі в результаті поширення метастаз, вражають серце в тридцять разів активніше.
Такі хвороби серця представляють серйозну загрозу для життя людини. Вони можуть спровокувати ряд проблем зі здоров'ям.
Класифікація патологічних ущільнень в серце
Як вже позначалося пухлини в серце поділяють на первинні та вторинні. Назвати істинний першоджерело, що провокує появу первинних пухлин досить складно, а ось поява метастатичних новоутворень викликано прогресуючими стадіями раку інших органів.
За характером розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини серця. Відсоток діагностування даних патологій становить 75 і 25 відповідно.
Ракові пухлини також ділять на:
Медична класифікація розрізняє пухлини і по їх походженню.
Доброякісна пухлина серця буває наступних видів:
- міксома (діагностується в 8 з 10 випадках);
- тератома;
- рабдоміома;
- фіброма;
- гемангіома;
- парангліома та інші.
Злоякісне новоутворення серця представлено саркомами, мазотеліомой перикарда, лімфоми.
Виділяють і псевдопухлини в серці, які представляють собою тромбоутворення із запальними процесами.
Діагностуються також екстракардіальні пухлини середостіння і перикарда, які стискають серце і порушують нормальну роботу його лівого і правого шлуночка.
Первинні пухлини серця доброякісного характеру мають наступну етимологію. Серед усього розмаїття пухлин, переважно зустрічається міксома. Цей вид пухлини, насамперед вражає жіночий організм. Локалізується міксома в основному в лівому передсерді. Вони мають різноманітну морфологічну структуру. Найбільшу небезпеку становлять пухкі пухлини.
Після міксоми, друге місце по частоті діагностування знаходиться сосочковая фіброеластома. Вона проростає в аортальному і мітральному клапані. За структурою вони нагадують безсудинні папіломи з відгалуженнями і ніжкою.
Рабдоміоми, доброякісні пухлини, які вражають дитячий організм. Серцевий орган виявляється пронизаний множинними утвореннями - рабдоміома, які ушкоджують перегородку або стінку лівого шлуночка і порушують роботу провідної системи серця. Провокує тахікардію, аритмію, серцеву недостатність.
Також до числа дитячих пухлин відносять і фіброми. Вони переважно проростають в клапани і провідну систему. Фіброми провокують механічну обструкцію, яка призводить до помилкового клапанного стенозу і серцевої недостатності.
До менш поширених відносять гемангіоми і феохромоцитоми. Патологічні утворення серця даного виду зустрічаються в десяти випадках зі ста. Симптоми при їх появі відсутні, тому найчастіше їх діагностують при профобследованіях. У рідкісних випадках, при зростанні гемангіоми можуть привести до атріовентрикулярної непроводімості. Якщо пухлина проросла в передсердя шлуночка, може наступити моментальний летальний результат.
Феохромоцитоми відносяться до доброякісних новоутворень серця, які відносяться до інтраперікардіальной і миокардиальной локалізації. Симптоми хвороби майже не виражені, але при певних умовах сприяють здавлення органів грудної клітини.
До злоякісних новоутворень серця відносять саркоми і лімфоми, які мають свої підвиди.
Найчастіше зустрічаються саркоми. Вони вражають в більшій частині людей в молодому віці. Локалізуються саркоми в лівому передсерді і викликають ряд ускладнень.
Лімфоми відносяться до первинних пухлин, даний вид особливо швидко прогресують.
Злоякісні новоутворення серця призводять до серйозних наслідків.
Симптоми пухлин серця
Новоутворення в серцевому органі, в залежності від свого виду, характеру, структури і стадії розвитку викликають в організмі певні симптоми.
Локалізація пухлини поза серця провокує виникнення:
- підвищеної температури тіла;
- ознобу;
- втратою ваги;
- артралгією;
- висипом.
Коли новоутворення здавлює камеру серця і вінцеві артерії, то з'являється:
- проблеми з диханням;
- больові відчуття в грудній клітці;
- кровотеча;
Дані симптоми призводять до тампонаді серця.
Новоутворення, які знаходяться в провідній системі призводять до появи пароксізімальной тахікардії і блокадам.
Пухлини розташовані всередині серця порушують нормальну роботу клапанів і перешкоджають відтоку крові з серцевих камер. При даній патології спостерігаються симптоми серцевої недостатності.
Як перших дзвіночків про наявність патологічних ущільнень в серце, не залежно від його характеру, прийнято вважати:
- судинну тромбоемболію;
- емболію легеневої артерії;
- мозкову Ешем;
- інсульт;
- інфаркт міокарда.
Діагностика серця на наявність новоутворень (узі, мрт, МСКТ та інші)
Обстеження серця не просте завдання. Зважаючи на величезну кількість різновидів пухлинних включень, а також місць їх локалізації, для установки точного діагнозу і отримання великої картини хвороби, необхідна велика діагностика органу із застосуванням різних методик.
При підозрі на пухлину, насамперед роблять узі серця. Дана процедура дозволяє найбільш найімовірніше визначити ущільнення. Розрізняють два види узі-діагностики: ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ узі - для огляду передсердя і трансторальное узі - вивчення лівого і правого шлуночка.
Якщо дані узі виявляються не повними, то призначається обстеження методами МРТ і МСКТ, плюс проводиться радіоізотопне сканування і зондування серця. Також іноді використовують вентрикулографію.
Для вивчення характеру пухлини, навіть якщо узі, точно визначило її наявність і походження, виконують біопсію. Для цього проводять Катерізація або пробну торакотомию. Також для гістології можуть використовувати рідину з перикарда, отриману в результаті пункції.
Причини, за якими в серці утворюються пухлини до кінця не вивчені, тому сьогодні говорити про них не можна. Але деякі закономірності все ж вивчені і можна виділити ті фактори, які можуть викликати патологічні зміни в клітинах на генному рівні, які і призводять до їх безладного поділу і появі пухлин. Серед них:
- велика маса тіла;
- несприятливий вплив шкідливих речовин;
- неправильний спосіб життя;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- інфекційні захворювання;
- метастази раку від інших первинних локалізацій в інших органах.
Лікування новоутворень серця
Тільки після повного обстеження і встановлення точного діагнозу, визначається те лікування, яке буде мати максимальний ефект і мінімальний ризик ускладнень. Потрібно сказати, що злоякісні утворення мають зовсім іншу тактику і методи, ніж злоякісна пухлина. Лікування грунтується на:
- оперативному втручанні (видалення первинної пухлини);
- променевої терапії та її новітніх методиках: брахітерапії і гамма-ножа;
- хіміотерапії.
Позначимо також, що якщо пухлина в серці містить ракові клітини, то одного лише хірургічного втручання буде вкрай недостатньо. Онкологія потребує комплексного лікування. Розглянемо більш ширше питання онкологічних патологій в серце.
Рак серця досить рідкісне захворювання. Здебільшого він не пошкоджує серцевий м'яз, оскільки вона активно забезпечується кров'ю. Визначити рак занадто складно, оскільки він довгий час протікає без особливої \u200b\u200bсимптоматики. Тому його в більшості виявляють на пізніх термінах або вже після летального результату.
Рак буває первинний і вторинний. Злоякісна первинна пухлина (саркома, ангіосаркома, рабдоміосаркома, фібросаркома та інші) досить швидко розвивається і мігрує в лімфовузли, легені, мозок.
Вторинні пухлини серця виникають внаслідок метастазування злоякісних утворень інших органів. Даний тип онкології зустрічається набагато частіше ніж первинні новоутворення. У десяти зі ста хворих на рак, виявляються метастази в серце. Перша локалізація метастезірованной пухлини відбувається в перикарді серця.
Симптоми ракової пухлини проявляються в залежності від її розташування і стадії розвитку. Якщо вона не проникає всередину міокарда, то патогенний новоутворення довгий час залишається виявленим і продовжує збільшуватися в розмірах. На більш пізніх стадіях відзначається підвищення температури, починають боліти суглоби, з'являється слабкість, оніміння кінцівок, висип по тілу, втрата ваги. Лабораторні дослідження відзначають патологічні зміни в складі крові.
Злоякісна пухлина не тільки в міокарді, а й за його межами, зростає швидкими темпами. Вона викликає аритмію, порушує провідність, хворобливі відчуття в грудях відчуваються практично постійно, серце збільшується. Гостра серцева недостатність може призвести до раптової смерті.
Поява таких симптомів повинно насторожити і послужити закликом пройти повне обстеження:
- больові відчуття в області грудей;
- набряклість обличчя і рук;
- задишка;
- накопичення рідини в легенях;
- аритмія;
- схуднення пальців рук і їх потовщення на кінчиках;
- запаморочення, втрата свідомості.
Рак серця досить підступний. Насамперед в діагностуванні, другим - у швидкому розвитку, і по-третє, в лікуванні.
На початковому етапі злоякісна пухлина себе тривалий час не виявляє, тому в більшості випадків вона виявляється на пізніх стадіях за допомогою УЗД, коли рак почав активно поширювати метастази. Прогноз при діагностуванні раку серця залежить від стадії хвороби на якій було проведено лікування.
Діагностика злоякісної пухлини виконується за допомогою УЗД, магнітно-резонансної томографії, комп'ютерної томографії, радіоізотопної вентрикулографії, ангіокардіографії, ехокардіографії.
Узі дозволяє оглянути стан серцевого м'яза, передсердя і лівого і правого шлуночків. Даний метод дає повну інформацію про наявність пухлинного освіти в органі. Крім узі, використовують і інші методи обстеження.
Лікування раку серця, в зв'язку з пізнім виявленням, носить скоріше паліативний характер. У більшості випадків робити операцію вже досить пізно, тому вживаються заходи для зниження симптомів і поліпшення загального стану хворого.
Оперативне лікування застосовується тільки на перших стадіях. В даному випадку проводиться видалення пухлини, але тільки якщо вона має первинний характер походження. Таке радикальне лікування, все одно не дає гарантії. У чотирьох з десяти чоловік, рак знову повертається в перебігу перших двох років після операції.
Лікування серцевої онкології передбачає комплексний підхід. Він включає застосування хіміотерапії і опромінення. Для усунення патологій, які виникли в результаті розвитку пухлини, застосовують симптоматичне лікування. Обов'язковою є курс підтримуючої і відновної терапії. Застосування медичних препаратів підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Незважаючи на те, що прогноз при онкологічних новоутвореннях дуже несприятливий, комплексна терапія дозволяє продовжити життя пацієнта на п'ять і більше років.
Якщо не почати своєчасну терапію, то рак досить швидко «з'їсть» людини. Прогноз, розвитку хвороби, після прояву симптомів онкології, несприятливий. Менш ніж за рік, настає летальний результат.