Intenzitet oštećenja karijesa određuje se indeksom. Statistički pokazatelji prevalencije karijesa i njegovog intenziteta: kompenzirani i akutni oblik
Bez obzira na to kako lekari pokušavaju da pobede parodontalne bolesti, zubi stanovnika Zemlje i dalje ostaju u opasnosti. Već su stvoreni jedinstveni lijekovi i materijali, razvijene su izvrsne metode dijagnoze i liječenja, ali ljudi pate ne manje od prošlih generacija.
Mišljenje stručnjaka
Biryukov Andrei Anatolievich
doktor implantolog ortopedski hirurg Diplomirao na Krimskom medu. institut 1991. godine. Specijalizacija iz terapijske, hirurške i protetske stomatologije, uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.
Pitajte stručnjakaMislim da još uvijek možete mnogo uštedjeti na posjetu zubaru. Naravno, govorim o zubarskoj njezi. Uostalom, ako ih pažljivo pazite, to zaista možda neće doći na liječenje - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Pokušajte sami.
Ako se okrenemo medicinskoj statistici, tada će podaci biti potpuno razočaravajući: karijes je najčešće zubno oboljenje, stalni pratilac i odraslih i djece.
Da biste bili krivi za raširenost bolesti, prije svega biste trebali ugostiti hranu. Djeca imaju mnogo iskušenja. Žele probati veliko obilje slatkiša, koji privlače svojom prekrasnom ambalažom, sjedenjem u izlogima, ispijanjem pića ne udubljujući se u činjenicu da sadrže štetne hemikalije, međuobrokom s brzom hranom u kojoj nedostaju korisni mikroelementi koji mogu podržati zdravlje zuba i cakline.
Svaki stomatolog po cijeli dan neumorno liječi karijes kod svih novih pacijenata. Ali ovi postupci ne smanjuju stopu incidencije. Da bi pomogli stanovništvu, naučnici i ljekari širom svijeta vode strogu evidenciju pacijenata, obilježavajući područja s posebno čestim žalbama.
Statistika
Da bi se stvorila ispravna slika podataka o karijesu, bilježe se podaci o njegovoj prevalenciji, intenzitetu manifestacije i trajanju. Svaka osoba koja se obrati stomatologiji sa ovim problemom je registrovana.
Da bi se mogli obraditi svi podaci za dalju borbu protiv bolesti, prate se i proučavaju sljedeći faktori:
- kako se javlja mehanizam nastanka bolesti, a zatim se razvija u pojedinačnim manifestacijama;
- koja je bila početna točka početka bolesti, koji su bili uzroci nastanka bolesti;
- ko od populacije spada u rizičnu skupinu i kako podijeliti ljude prema stepenu morbiditeta, tako da je u budućnosti moguće pružiti efikasniju pomoć;
- kako predvidjeti mogući izbijanje stanovništva u bilo kojem području kako bi se spriječile nevolje s preventivnom njegom i pravim liječenjem;
- provjeriti i procijeniti načine borbe protiv njega koji se provode među stanovništvom;
- pregledati pacijente koji su se liječili, ali bolest se ponovo pojavila kako bi se ispravile greške, a takođe na njihovoj osnovi razvili novi pravci, koristeći postojeće načine prevencije i liječenja.
Tijekom masovnih pregleda stomatolozi se uvijek fokusiraju na dobnu kategoriju. U ovom su slučaju djeca uvijek pod strogim nadzorom zbog činjenice da svi, kao i odrasli, imaju tendenciju ka karijesu vrlo individualno, ali imaju svojstva: privremene i trajne zube.
Otkriven je sljedeći obrazac: mliječni zubi najčešće pate od ove bolesti. S tim u vezi, odlučeno je izdvojiti djecu - pacijente stomatoloških klinika - u posebnu kategoriju pacijenata.
Ali svi koji pripadaju odrasloj populaciji takođe su bili uključeni u određenu podgrupu. Kao rezultat, bilo ih je troje:
- mlad, odnosno adolescent;
- srednja;
- starije osobe.
Da bi se u potpunosti shvatila situacija, zašto su problemi pogoršani, uzimaju se u obzir faktori utjecaja kao što su vanjski i unutarnji. Bilježi se prikupljanje podataka o liječenom, mjestu njihovog prebivališta, klimi i da li je pogodno za pojedinu osobu, stanju vode na tom području, prisustvu potrebne sunčeve svjetlosti i prehrani.
Naročito se otkriva kakvu vrstu hrane osoba preferira, jer druga hrana doprinosi pojavi različitih oštećenja zuba. Nepravilno planirana prehrana - najčešće provocira manjak vitamina i hranljivih sastojaka u organizmu, što dovodi do slabljenja imunološkog sistema, a potom i do niza bolesti.
Koje oblike oboljenja poprima
Poraz zuba može se manifestirati kod svih, različitog intenziteta i toka. Mnogo u ovom slučaju ovisi o vanjskim utjecajima, sposobnosti tijela da se odupire i drugim individualnim karakteristikama.
Ali ipak postoje uobičajeni znakovi karijesa koji su odvojeni u zasebne kategorije:
- Akutno. Svi se njegovi znakovi pojavljuju brzo, dovoljna je jedna do dvije sedmice. Pojavljuje se osjetljivost na različite podražaje hranom.
- Hronično. Oboljelo područje gubi svoj prirodni sjaj, poprima svjetliju nijansu. Počinju se pojavljivati \u200b\u200bžute ili smeđe mrlje. Sam proces se razvija dugo vremena.
- Cvjetanje. Vrlo je opasno, jer vrlo brzo napreduje, uspijevajući na mnogim mjestima istovremeno uništiti caklinu.
Mliječni zubi kod djece pate u istoj mjeri kao i kod odraslih, jer se karijes u mladih pacijenata klasificira istim metodama. U dječjoj stomatološkoj praksi vodi se evidencija i prema parametrima poput stupnjevanja intenziteta, prioriteta posjeta liječniku, bilo da je bilo komplikacija ili ne. Ali posebna se pažnja uvijek posvećuje mliječnim zubima i trajnim.
Dječji karijes je česta bolest. Statistički podaci kažu da odrasli imaju manje šanse da boluju od ove bolesti. Najčešće je to zbog neuravnoteženog jelovnika, posebno ako nema hrane bogate kalcijumom, a previše je slatkih jela, kao i nepravilne oralne higijene. Kao rezultat, caklina potamni, dobivajući žućkastu nijansu, pojavljuju se mrlje, naslage i tada nastaju rupe.
Za mliječne zube razvijena su posebna pravila liječenja, vlastite metode, stoga se liječenje ovdje malo razlikuje od onih metoda kada stalnom zubu treba pomoć.
Kako prepoznati područje distribucije
SZO za ispravnu procjenu oštećenja zuba koristi parametre kao što su intenzitet propadanja zuba, prevalencija bolesti, povećanje ili smanjenje intenziteta. U ovom slučaju uzima se određeni vremenski period.
Da bi se utvrdilo koliko se bolest mogla proširiti, koristi se određeni omjer. Označeno je u procentima.
Prilikom izrade potrebnih proračuna prvo se uzimaju u obzir oni pacijenti čiji su zubi bili podložni karijesu, čak i u početnoj fazi, a zatim ukupan broj svih ljudi koji su posjetili stomatološku ordinaciju.
Iz gornje formule možete saznati stopu incidencije:
(s / c) / (v / h)) x 100%,
gdje s / c - pacijenti sa karijesom; o / h - ukupan broj pregledanih ljudi.
Nakon proračuna, općenita slika postaje jasna, što ukazuje na sljedeći nivo u procentima:
- ispod 30 godina smatra se niskim;
- 31 do 80 će biti prosjek;
- nivo koji prelazi 80 - ukazuje na visoku stopu.
Ako je potrebno identificirati zdrave posjetitelje klinika, pokazatelj se također može izračunati pomoću iste formule, koja će izgledati ovako: (p / h) / (v / h) x 100%,
gdje su p / s zdravi pacijenti, o / h je ukupan broj ljudi koji su prošli pregled.
Nakon proračuna, proučava se nivo širenja bolesti:
- nivo je nizak, što znači da se pokazalo da je pacijenata koji nemaju karijes više od 20% od ukupnog broja pregledanih osoba;
- prosječni nivo - od 5 do 20%;
- visok nivo - do 5%.
Treba imati na umu da su svi rezultati potrebni uglavnom radi povećanja nivoa preventivnih mjera. Ali svi podaci primljeni s različitih mjesta nužno se obrađuju, uspoređuju, a zatim se intenzivno traga za iskorjenjivanjem problema.
Kada se podaci dobiju, postoji takva nijansa koja je usko povezana sa osobenošću bolesti: svaka osoba koja poseti bolnicu s karijesom automatski ostaje u kategoriji pacijenata na stomatologiji. Čak i ako je to bio izolirani incident prije mnogo godina. Stoga se širenje bolesti odnosi na sjedeći parametar, a kako bi se riješio ovaj problem, uključena je velika skupina pacijenata koja pokriva sve dobne kategorije u nekoliko područja.
Medicinska procjena
U oslobađanju populacije od karijesa nije važno samo prisustvo same bolesti. Potrebna je i procjena njegovog intenziteta, što će pomoći u poboljšanju nivoa medicinskih usluga.
Predstavnici SZO pomogli su u otkrivanju stepena intenziteta bolesti. Oni su ti koji posjeduju sažeti indeks oštećenih zuba - "KPU", odnosno "K" - to su zahvaćeni zubi, "P" - već izliječeni, sa plombama, "U" - zubi koji se nisu mogli izliječiti, stoga su uklonjeni. A intenzitet karijesa možete izračunati zbrajanjem svih ovih podataka, a zatim dijeljenjem sa ukupnim brojem ljudi koji su posjetili stomatologiju: "K" + "P" + "U" / o / h.
Za mlade pacijente koji imaju mliječne zube postoji indeks - "KP", odnosno "K" - to su loši zubi, "P" - sa plombama. Ako se zubi trenutno zamijene, indeks se mijenja - "KPU" + "KP".
Kada započne masovno proučavanje stepena intenziteta bolesti kod djece, uzima se u obzir starost od 12 godina, tada su trajni zubi već potpuno.
Različiti stepeni intenziteta
Svaki pacijent ima svoj porast aktivnosti karijesa, koji se mora evidentirati. Takođe, ne zanemaruje se ni broj zdravih zuba na koje je bolest utjecala u određenom vremenskom periodu. Stoga su važne redovite posjete stomatologiji, a ako bolest napreduje, svakih šest mjeseci ili češće.
Za porast bolesti uzima se razlika između pokazatelja indeksa KPU, uzimajući u obzir prethodna ispitivanja. To čini efikasnijim planiranje metoda liječenja i uzimanje u obzir prevencije.
Na osnovu toga naučnik T. Vinogradova odredio je redoslijed razvoja aktivnosti u tri vrste.
Kada je liječenje učinkovito, a sam karijes slabi, što se izračunava po formuli: (Mk - M) / Mk) x 100%, gdje je "Mk" porast bolesti kod pacijenata koji nisu podvrgnuti liječenju, "M" je porast bolesti kada su stomatološki zahvati proizvedeno.
Nivo javne službe
Podaci stomatoloških usluga na određenim teritorijama su predmet istraživanja. Ovdje su važni podaci:
- broj pacijenata kojima je potrebna pomoć;
- dostupnost liječenja;
- broj ureda;
- omjer stomatologa i broja stanovnika na određenom području;
Pokazatelj iznad 75% ukazuje na dobar nivo, 50 - 74% - zadovoljavajući, 10-, 49% - nedovoljan, ispod 9% - biće nezadovoljavajući.
Intenzitet i prevalencija zubnog karijesa smatraju se glavnim izvorima statistike za ovu bolest. Redovno se prikupljaju podaci o učestalosti i stopi bolesti svih dobnih skupina pacijenata, ovisno o utjecaju vanjskih i unutarnjih faktora na njihov zubni sustav. Kvantificirajući izbijanje bolesti, naučnici mogu provoditi naučna istraživanja, a stomatolozi preventivni i kurativni rad u borbi protiv karijesa.
Za stomatologiju se karijes smatra hitnim problemom s kojim se treba nositi svakodnevno. Međutim, radeći odvojeno od bolesti, nemoguće je postići pozitivne rezultate u vidu smanjenja masovnih izbijanja lezija. Zbog toga se statistika bolesti vodi širom svijeta.
Prikupljeni podaci pomažu ne samo povećanju profesionalnog nivoa stomatologa, već i uvođenju najnovijih metoda dijagnoze i liječenja u praksu. Kao rezultat, statistika zubnog karijesa pomaže u poboljšanju kvaliteta stomatoloških usluga.
Da bi utvrdio dijagnozu, stomatolog ispituje pacijenta i bilježi sve podatke u medicinsku evidenciju - glavni dokument liječničke evidencije. Kada se liječenje završi, kartica ostaje kod zubara pet godina, a zatim se arhivira 75 godina. Zahvaljujući dobro koordiniranom sistemu za skladištenje, u svakom trenutku možete pratiti i prikupljati statistiku o nastanku karijesa.
Glavni zadaci statistike
Stomatološka istraživanja temelje se na statističkim podacima o karijesu, njegovoj prevalenciji, intenzitetu i trajanju kod različitih pacijenata. Pri prikupljanju informacija postavljaju se sljedeći zadaci:
- proučavanje mehanizma nastanka i razvoja bolesti u njenim pojedinačnim manifestacijama;
- proučavanje porijekla bolesti uopšte: \u200b\u200buslovi i uzroci njenog nastanka;
- podjela stanovništva prema stepenu rizika od razvoja bolesti;
- izrada budućih prognoza razvoja bolesti za planiranje preventivne zaštite i adekvatno pružanje stomatoloških usluga stanovništvu;
- procjena efikasnosti stvorenih preventivnih i terapijskih metoda;
- utvrđivanje stepena razvoja bolesti u ispitivanoj grupi pacijenata kako bi se ispravile nastale greške i planirali novi pravci u metodama prevencije i liječenja.
Važne metrike pri prikupljanju informacija
Pri provođenju masovnih pregleda stomatolozi uzimaju u obzir prije svega starost pacijenata. Djeca imaju različite sklonosti ka nastanku karijesa, osim toga imaju dvije vrste zuba: privremene i trajne. Poznato je da su mliječni zubi podložniji oštećenju karijesom. U skladu s tim, djeca pripadaju zasebnoj, dječjoj grupi pacijenata. Pored ove dobne skupine, postoji i grupa odraslih koja se sastoji od tri podskupine: mlade (adolescentne) dobi, srednje i starije osobe.
Sljedeća točka pri prikupljanju informacija o širenju karijesa su vanjski i unutarnji faktori utjecaja. To uključuje prebivalište pacijenta: je li klima pogodna za njegovo zdravlje, ima li dovoljno sunčeve svjetlosti, je li potrebna količina minerala, mikro i makroelemenata prisutna u vodi za piće.
Ishrana pacijenta takođe igra važnu ulogu u nastanku oštećenja zuba. Neuravnotežena prehrana razlog je pojave nedostatka vitamina i minerala u tijelu. Kao rezultat, ljudski imunitet slabi, često uzrokujući bolest. Ostali uzroci bolesti mogu se naći u članku.
Prevalenca bolesti
Prema popisu pojmova koje koristi SZO - Svjetska zdravstvena organizacija, za procjenu oštećenja zuba koriste se četiri glavna parametra: intenzitet zubnog karijesa, njegova prevalencija, povećanje i smanjenje intenziteta u određenom vremenskom periodu.
Prevalencija bolesti je izračunavanje određenog odnosa, izraženog u procentima. Prilikom izračunavanja uzmite broj pacijenata kod kojih je tijekom pregleda primijećen najmanje jedan znak oštećenja zuba i broj svih pregledanih pacijenata. Formula za izračunavanje potrebnog broja: ((bolesnici s karijesom) / (ukupan broj pregledanih pacijenata)) × 100%.
Incidencija karijesa ovisi o rezultatu: do 30% - niska, od 31% do 80% - srednja, više od 80% - visoka.
U nekim slučajevima koristi se izraz koji je prikladniji za svrhe statistike o manifestaciji bolesti - pacijenti bez karijesa. Kao rezultat, inverzna prevalencija izračunava se prema formuli: ((pacijenti bez karijesa) / (ukupan broj pregledanih pacijenata)) × 100%.
Niska prevalencija bolesti znači da pacijenti bez karijesa čine više od 20% ukupnog procenta pregledanih pacijenata, prosjek - od 5% do 20%, visok - do 5%.
Konzervativni, sjedeći parametar
U svakoj se regiji rezultati istraživanja koriste u ograničenoj mjeri, samo da bi se povećao nivo preventivnih mjera protiv karijesa. Svi dobijeni pokazatelji prevalencije bolesti međusobno se upoređuju u različitim regionima, s ciljem masovnog iskorenjivanja problema.
Ovo stanje povezano je sa specifičnostima bolesti - ako osoba počne oštećivati \u200b\u200bzube, zauvijek će ostati u grupi pacijenata. Čak i ako je to bilo davno, a karijes je suspendovan ili izliječen. Prema tome, prevalencija bolesti je sjedeći, rutinski parametar. Zbog toga je procjena efikasnosti preventivnih mjera moguća samo kada se upoređuju velike grupe pacijenata različite starosti i sa različitim mjestima prebivališta.
Intenzitet bolesti
Da bi se riješili statistički problemi, potrebno je uzeti u obzir ne samo činjenicu razvoja bolesti. Da bi se poboljšao nivo stomatoloških usluga, potrebna je procjena intenziteta karijesa.
Da bi izračunali težinu bolesti, naučnici SZO su smislili poseban indeks zbroja oštećenih zuba - KPU, gdje su K - zubi zahvaćeni karijesom, P - ispunjeni zubi, Y - uklonjeni zubi. Intenzitet zubnog karijesa izračunava se prema formuli: ((K + P + Y) / (ukupan broj ispitanika)).
Djeci s privremenim (mliječnim) zubima dodijeljen je indeks kp, gdje je k - zubi zahvaćeni karijesom, n - ispunjeni zubi. Za djecu koja mijenjaju privremene zube za trajne, intenzitet bolesti izračunava se pomoću indeksa KPU + kp.
U masovnim istraživanjima stepena intenziteta bolesti kod djece počinje se računati od oko 12 godina, kada je završena promjena privremenih zuba u trajne. Takva ograničenja smatraju se najinformativnijima, jer je nivo lezija karijesa u mliječnim zubima relativan pojam, a ne stalan. SZO identifikuje pet stepena intenziteta bolesti, koji se mogu naći u tabeli:
Povećavanje i smanjenje intenziteta
Porast aktivnosti karijesa proučava se kod svakog pacijenta posebno. Stomatolozi ispituju na koliko zdravih zuba bolest utiče u određenom vremenu. Obično liječnik pregledava pacijenta svake dvije do tri godine, u slučaju naglog pogoršanja - svaka tri do šest mjeseci.
Povećanje morbiditeta je razlika u pokazateljima KPU indeksa između posljednjeg pregleda pacijenta i prethodnog. Zahvaljujući ovom istraživanju, stomatolog može planirati liječenje i prevenciju na osnovu potreba svakog pacijenta.
Na osnovu toga, naučnik T.F.Vinogradova identificirao je tri vrste aktivnosti razvoja bolesti, koje se mogu naći u članku.
Ako prevencija i liječenje pomažu, započinje slabljenje aktivnosti karijesne lezije - smanjenje bolesti. Ove informacije mjere se formulom: ((Mk-M) / Mk)) × 100%.
MC je porast bolesti kod pacijenata prije preventivnog i terapijskog rada, M je porast bolesti nakon podvrgnutog stomatološkim zahvatima.
Opseg pružanja stomatoloških usluga stanovništvu
U nekim oblastima usluga stanovništvu proučavaju se sljedeći pokazatelji pružanja stomatoloških usluga:
- broj ljudi koji su zatražili pomoć;
- dostupnost usluga;
- pružanje poslova stomatolozima;
- odnos broja stomatologa i broja ljudi koji žive na određenom području;
- opskrba stanovništva zubarskim stolicama.
U opsežnim studijama pružanja stomatoloških usluga stanovništvu, istovremeno se ispituje nekoliko grupa pacijenata u određenim regijama, od kojih svaka mora sadržavati najmanje 20 ljudi. Formula za identifikaciju nivoa stomatološke zaštite (DOC): 100% - ((k + A) / (KPU)) × 100, gdje je k prosječni broj zuba zahvaćenih karijesom, bez liječenja, A prosječni broj izvađenih zuba bez obnavljanja njihovih funkcija pomoću proteza. Ako je pokazatelj veći od 75%, tada je USP dobar, 50% -74% - zadovoljavajući, 10% -49% - nedovoljan, manje od 9% - loš.
Recite nam u komentarima kakav je kvalitet stomatoloških usluga u vašem gradu?
Ako vam je članak bio koristan, svidite ga i podijelite s prijateljima.
Kariozni proces je bolest koja pogađa zubna tkiva, koju karakterizira njihovo uništavanje sa stvaranjem šupljina. U modernom svijetu svaka ga je osoba barem jednom upoznala. Bolest je široko rasprostranjena zbog neuravnotežene prehrane velikog broja stanovništva.
Za epidemiološka istraživanja koristi se nekoliko pokazatelja: incidencija, prevalencija karijesa i intenzitet. Koriste se za upoređivanje različitih regija, uz pomoć toga određuje se kvalitet liječenja i prevencije bolesti, izrađuje individualni plan terapije za pacijenta.
Šta je statistika karijesa?
Prevalencija i intenzitet karijesa, njegov rast glavni su statistički pokazatelji bolesti. Prevalencija se izražava u procentima i utvrđuje algoritmom. Broj osoba s karijesnim lezijama zubnih tkiva dijeli se s brojem ispitanika, a dobiveni podaci se množe sa 100.
Indeks bolesti pokazuje razvoj bolesti pojedinačno za svakog pacijenta. Određuje se brojem zahvaćenih i već izliječenih zuba. Da bi se izračunao indeks grupe ljudi, potrebno je odrediti pojedinačne indekse, a zatim pronaći njihovu aritmetičku sredinu.
Međutim, naučnici sugeriraju da podaci o intenzitetu bolesti, izračunati prema postojećem algoritmu, ne odgovaraju stvarnosti. Oni ne uzimaju u obzir bolest u ranim fazama razvoja, stoga su donekle podcijenjeni, ne odražavajući stvarni intenzitet karijesa.
Porast incidence određuje se pojedinačno za svaku osobu nakon određenog razdoblja od nekoliko godina. Povećanje zubnog karijesa je razlika između rezultata prvog i drugog pregleda.
Smanjenje karijesa - smanjenje povećanja intenziteta bolesti. Izračunava se prema sljedećem algoritmu: indeks povećanja kontrolne skupine oduzima se od indeksa povećanja intenziteta zubnog karijesa u grupi u kojoj su poduzete preventivne mjere.
Oblici bolesti kod djece i odraslih
Postoji nekoliko vrsta bolesti prema brzini razvoja:
Istovremeno, akutni karijes ima mnogo vrsta. Prema intenzitetu i stepenu razaranja zubnih tkiva kod odraslih i djece razlikuju se sljedeći oblici akutnog karijesa:
- kompenzirani;
- subkompenzirani;
- dekompenzirano.
Procjena aktivnosti karijesa prema metodi SZO je složena, treba je objasniti na sve razumljivijem jeziku. Kompenzirani tip akutnog karijesa odlikuje se sporim razvojem. Pacijentovo zubno tkivo podvrgava se manjim oštećenjima koja ne uzrokuju nelagodu.
Subkompenzirani oblik karijesa karakterizira prosječna brzina protoka. Ovaj oblik bolesti je aktivniji od prethodnog, ali ponekad bolest može proći nezapaženo.
Dekompenzirana je najopasnija vrsta akutnog oblika bolesti, često se naziva cvjetanjem ili višestrukom. Zubna tkiva se uništavaju što je prije moguće, za mjesec dana mogu se potpuno razgraditi. Obično je zahvaćeno nekoliko elemenata za žvakanje odjednom. Dekompenzirani oblik karijesa karakterizira snažno uništavanje unutrašnjih zubnih tkiva.
Procjena prevalencije karijesa
Za objektivnost u procjeni prevalencije bolesti uzimaju se u obzir svi slučajevi bolesti, počevši od djetinjstva. Do danas su statistike SZO sljedeće:
- kod predškolske djece prevalencija je oko 86%;
- kod školaraca prevalencija zubnog karijesa doseže 84%;
- kod odraslih dostiže gotovo 100%.
Intenzitet bolesti
Za procjenu intenziteta karijesa važan je KPU indeks - zbir karijesnih, ispunjenih i izvađenih zuba kod jednog pacijenta. Svako slovo kratice odgovara statusu žvakaćeg elementa. Da bi se procijenilo nekoliko ljudi, prosječni KPU indeks podijeljen je s brojem ispitanika. Trenutno je to oko 7 dolara.
Teško je procijeniti intenzitet karijesa prema ljestvici SZO, jer postoje indikatori isključivo za ljude u dobi od 12 do 35-40 godina. Međutim, prema gruboj procjeni, danas, i među odraslima i među djecom, prevalencija karijesa doseže gotovo 100%.
Dobitak intenziteta
Podaci o rastu izračunavaju se pojedinačno. SZO preporučuje procjenu stanja zuba za intenzitet karijesa u skladu sa sljedećim zahtjevima:
- 3 godine - procjena primarnih zuba;
- 6 godina - prva autohtona;
- od 12. godine - trajni zubi.
U djece se porast intenziteta karijesa određuje u intervalu od jedne godine. Kod odraslih - od pet do deset godina.
Tehnika određivanja redukcije
Redukcija - smanjenje povećanja intenziteta karijesa. Metoda za određivanje smanjenja je sljedeća: stvara se grupa ljudi za koju se poduzimaju preventivne mjere (na primjer, fluoriranje cakline) i kontrola.
Zatim se nakon nekog vremena izračunava indeks smanjenja. Da bi se to utvrdilo, indeks rasta u kontrolnoj grupi, gdje ispitanici nisu promijenili navike, oduzima se od indeksa povećanja intenziteta bolesti u grupi u kojoj su se redovno provodile preventivne mjere.
Klinički pregled prema stepenu karijesne aktivnosti
Pacijenti pod dispanzerskim nadzorom podijeljeni su u 4 kategorije prema stupnju aktivnosti karijesa kako bi se povećala efikasnost:
- gotovo zdrav;
- sa kompenziranim oblikom karijesa;
- sa subkompenziranim karijesom;
- sa dekompenziranim karijesom.
1 podgrupa se podvrgava zakazanom preventivnom pregledu jednom godišnje. Svaka podskupina se primjećuje svakih šest mjeseci. 3 podgrupe - jednom u 3-4 mjeseca, 4 - jednom mjesečno.
Uz pomoć kliničkog pregleda podjelom pacijenata u skupine smanjuje se broj uklonjenih molara i slučajeva komplikacija. Ova metoda kliničkog pregleda pomaže smanjiti potrebu za liječenjem akutnog karijesa za 43,5 posto. Takođe, podjelom prema stepenu aktivnosti bolesti, smanjuje se broj postavljenih plombi i količina rada zubara.
Procjena i registracija stanja tvrdih zubnih tkiva. Indeksi intenziteta karijesa (KPU, KPU + Kp, Kp zuba i površina).
Svrha lekcije:proučite i naučite kako registrirati stanje zubnih tvrdih tkiva pomoću indeksa intenziteta karijesa (KPU, KPU + kp, kp).
Zahtjevi za početni nivo znanja:za potpunu asimilaciju teme, studenti trebaju ponoviti iz:
Anatomija - anatomija privremenih i trajnih zuba.
Histologija - struktura cakline privremenih i trajnih zuba.
Terapijska stomatologija - Crna klasifikacija karijesa. Imune zone zuba do karijesa.
Pitanja za pregled:
Klasifikacija, mehanizam nastanka, sastav, struktura zubnih naslaga.
Kontrolirano čišćenje zuba i načini njegove primjene.
Sredstva higijenske njege usne šupljine i zahtjevi za njima.
Procjena kariogenosti zubnih naslaga.
Sažetak teme:
Rasprostranjenost zubnog karijesa karakterizira broj osoba s karijesom među svim ispitanicima određenog mjesta, regije, starosti: profesionalna grupa itd.
Ovaj pokazatelj izražen je u procentima. Izračunava se dijeljenjem broja osoba sa zubima zahvaćenim karijesom sa ukupnim brojem pregledanih.
Primjer: Od 1200 pregledanih osoba pronađeno je 990 karijesnih zuba.
1200 ljudi - 100% X \u003d 990* 100% = 82,5 %
990 ljudi - X 1200
Prevalencija karijesa manja od 30% smatra se niskom, od 31% do 80% - umjerenom, preko 81% - visokom.
Intenzitet karijesa karakteriziran stupnjem propadanja zuba i određen je prosječnom vrijednošću indeksa KPU, KP, KPU + KP zuba i šupljina, indeks intenziteta odražava stupanj oštećenja zuba i šupljina.
Indeks intenziteta odražava stepen oštećenja zuba jednog djeteta.
Ovaj pokazatelj kod odrasle osobe karakterizira zbroj karijesnih zuba (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zbog karijesa ili njegovih komplikacija (KPU).
KPU + kp - za promjenjivi zalogaj,
kp - za privremeni ugriz.
KPU šupljine - zbroj karijesnih + ispunjenih šupljina.
Intenzitet karijesa kod jedne osobe izražava se kao cijeli broj.
Za intenzitet oštećenja zuba u datom kontingentu osoba, nalazi se zbroj indeksa CPU zuba kod svih pregledanih osoba i podijeljen s brojem pregledanih.
Na primjer: Pronađite prosječni intenzitet karijesa. Tokom pregleda 1200 ljudi pronađeno je 8587 karijesnih, ispunjenih i izvađenih zuba.
8587/1200 \u003d 7,1 - prosječni intenzitet karijesa.
SZO nudi sljedeće nivoe za procjenu intenziteta zubnog karijesa prema KPU indeksu kod 12-godišnje djece
Intenzitet |
|
vrlo nisko veoma visoko |
6.6 i novije verzije |
Morbiditet (porast intenziteta karijesa) definira se kao prosječni broj zuba u kojima su se pojavile nove karijesne šupljine u određenom periodu, na primjer, godinu dana, po djetetu s karijesom. Ovaj se pokazatelj koristi u planiranju i predviđanju potreba stanovništva u stomatološkoj zaštiti, kao i u procjeni efikasnosti preventivnih mjera.
Da bi se utvrdio porast intenziteta karijesa, potrebno je od broja koji karakterizira intenzitet karijesa kod određene osobe (ili prosječne osobe) u ovom trenutku, oduzeti pokazatelj intenziteta koji karakterizira ovu osobu (ili prosječnu osobu) tokom prethodnog pregleda.
Smanjenje karijesa.
U dvije mlađe grupe vrtića, prosječni pokazatelj intenziteta karijesa
bio je 2.0. U eksperimentalnoj grupi intenzitet karijesa bio je 3,2, u drugoj 3,7. Definirajte smanjenje.
Nalazimo porast karijesa u obje skupine 3,7 - 2,0 \u003d 1,7
porast karijesa u numeričkim vrijednostima
Nalazimo porast karijesa u% vrijednosti.
X \u003d 1,2 * 100 = 70 %
porast intenziteta karijesa sa 100%
100% - 70% \u003d 30% - smanjenje, tj. % nerazvijenog karijesa.
Na osnovu veličine intenziteta karijesa i prisustva fokalne demineralizacije cakline, T.F. Vinogradova je razvila metodu za određivanje stepen aktivnosti karijesa kod djece školskog uzrasta.
Ja stadij karijesne aktivnosti (kompenzirani karijes) -u takvom stanju zuba, kada indeks KPU ili KPU + KP ne prelazi očitanja prosječnog intenziteta karijesa odgovarajuće dobne skupine, nema znakova fokalne demineralizacije i početnog karijesa. Za Moskvu je prosječna vrijednost intenziteta karijesa za djecu od 1. do 3. razreda 5, za djecu od 4. do 7. razreda. - 4, za 8 -10 cl. -6.
II stadij karijesne aktivnosti (subkompenzirani karijes) - takvo stanje zuba, u kojem je intenzitet karijesa prema indeksima KPU, KPU + KP veći od prosječne vrijednosti intenziteta za datu dobnu skupinu za određenu statistički izračunatu vrijednost. Ne postoje aktivno progresivne fokalne demineralizacije i početni oblik karijesa. Za Moskvu je ovaj oblik karijesa određen sljedećim vrijednostima intenziteta karijesa: za djecu od 1-7 do zaključno 8, za 8-10 razreda - do 9 uključujući.
III stadij karijesne aktivnosti (dekompenzirani karijes) - takvo stanje u kojem pokazatelji KPU, KPU + KP premašuju prethodne pokazatelje na bilo kojoj nižoj vrijednosti KPU, pronalaze se aktivna progresivna žarišta demineralizacije i početni karijes.
Situacijski zadaci
Prevalencija karijesa -to je postotak omjera broja ispitanika s najmanje jednim kliničkim znakom manifestacije zubnog karijesa (karijes, ispunjeni ili vađeni zubi) prema ukupnom broju ispitanika.
Intenzitet karijesaPokazatelj je zbroja kliničkih znakova zubnog karijesa izračunatog za svakog pacijenta.
KPU indeks (slika 131) - zbroj karijesnih (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zuba kod jednog pregledanog pacijenta određuje se brojem zuba zahvaćenih karijesom.
U tu svrhu, Stručni odbor za stomatologiju SZO (1962) predložio je upotrebu indeksa za odrasle KPU.KPU indeks - zbroj karijesnih (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zuba kod jednog pregledanog pacijenta; za djecu s privremenim ugrizom ili ugrizom mlijeka - indeks kp(k - kariozno, p - ispunjeno); za djecu s promjenjivim zalogajem - kPU + kp indeks.
Kako bi olakšao komparativnu procjenu učestalosti karijesa u različitim kontingentima svijeta, SZO je 1980. godine predložila razlikovanje 5 stepena incidence, ovisno o CFE kod djece 12 godina:
1) vrlo nizak - od 0 do 1,1;
2) niska - 1,2 - 2,6;
3) umjereno - 2,7-4,4; 4) visoka - 4,5-6,5;
5. vrlo visoka - 6,6 i više.
Da bi se dobili pouzdani podaci u određivanju prevalencije i intenziteta zubnog karijesa, skupine stanovništva treba ispitati uzimajući u obzir dob i spol, klimatogeografske i socio-ekonomske prilike. Obično se djeca pregledavaju u dobi od 5-6 godina, 12 godina, 15 godina, odrasli 35-44 i 65 godina. Najreprezentativnije starosne skupine stanovništva su 12 i 15 godina.
Povećanje intenziteta ili incidence... Određuje se kod iste osobe ili ispitanog kontingenta nakon određenog vremenskog perioda (1, 3, 5, 10 godina). Razlika u vrijednosti pokazatelja između prvog i drugog pregleda je povećanje intenziteta karijesa.
Uz pomoć epidemiološkog stomatološkog pregleda moguće je utvrditi prevalenciju i intenzitet glavnih zubnih bolesti, kvalitet sanitacije usne šupljine i efikasnost preventivnih mjera.
M. Bančev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) primjećuju najveće oštećenje mliječnih zuba u dobi između 5 i 9 godina i napominju da su privremeni frontalni zubi češće zahvaćeni na gornjoj čeljusti, a privremeni kutnjaci na donjoj. Prema tim autorima, u dobi od 7 godina prevalencija karijesa u tim zubima doseže 94% ili više.
Od mliječnih zuba karijesni proces najčešće pogađa druge kutnjake (češće donju čeljust), zatim središnje sjekutiće i prve kutnjake. Bočni sjekutići i vrlo rijetko očnjaci su zahvaćeni nešto rjeđe.
KS Tristen '(1974) ukazuje na prevlast u dobi od 2 - 3 godine takozvanog fisurnog karijesa u privremenim molarima. U dobi od 4 - 5 godina, udio karijesa takve lokalizacije smanjuje se za gotovo polovinu; 1/3 svih karijesnih šupljina lokalizirano je na dodirnim površinama.
Prema NS Yagya (1969), prvo mjesto u lokalizaciji karijesnih šupljina u zubima mliječnog ugriza zauzimaju kontaktne površine, zatim žvakaće i cervikalne. Prema stalnom zubu, prema ovom autoru, dominira karijes žvakaće površine, zatim kontakt i na kraju cervikalna regija. Međutim, nakon 17-18 godina, karijes na žvakaćoj površini ustupa mjesto prvom mjestu kontakta s površinama. Ova situacija je dobro prikazana na sl. 3