U čemu pomaže Citramon P? Upute za upotrebu
Citramon je složeni lijek s analgetičkim, protuupalnim i antipiretičkim učincima. Sadrži acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein.
Sastav citramona:
- Acetilsalicilna kiselina (aspirin) je nesteroidni protuupalni sastojak koji brzo uklanja infekcije. Pored toga, može se primijetiti sposobnost razrjeđivanja krvi, smanjenje propusnosti kapilara, kao i ublažavanje bolova i lokalna termoregulacija u zahvaćenom području.
- Kofein je alkaloid koji se koristi za stimulaciju nervnog sistema. Pruža bolji protok krvi i rad srčanog mišića, smanjuje simptome umora, povećava efikasnost i aktivnost.
- Limunska kiselina učestvuje u procesima staničnog disanja. Pored toga, služi kao stabilizirajuća komponenta pripravka.
- Kakao doprinosi antidepresivnom efektu, a takođe stimulira metaboličke procese u tijelu.
- Dodatne supstance: krompirov škrob, natrijum kroskarmeloza, magnezijum stearat i medicinski niskomolekularni polivinilpirolidon.
Kombinacija acetilsalicilne kiseline i paracetamola pojačava analgetički učinak lijeka. I analgetski i antipiretički efekti ASA i paracetamola povećavaju se kada se ove supstance koriste istovremeno s kofeinom.
Indikacije za upotrebu
U čemu pomaže Citramon? Prema uputama, lijek je propisan za sindrom bola umjerenog intenziteta različitog porijekla:
- glava,
- zubobolja,
- bolovi u mišićima i mišićima,
- artralgija - bolovi u mišićima,
- neuralgija,
- bolna menstruacija,
- groznica sa akutnim respiratornim infekcijama, gripom i drugim upalnim i zaraznim bolestima.
Pomaže li citramon kod zubobolje?
Zubobolja je jedna od indikacija za upotrebu lijeka. Učinkovitost Citramon-a je posljedica svojstava njegovih NSAID-a, ne-narkotičnog analgetika i psihostimulansa.
Jačajući međusobno djelovanje, ove komponente imaju složen učinak na tijelo, ublažavajući bilo koji (uključujući zubobolju) bol, posebno ako je povezana s upalom.
Uz pogoršanje kroničnog pulpitisa, na čijoj pozadini temperatura često raste, Citramon pomaže ne samo u ublažavanju bolova i smanjenju težine upale, već ima i antipiretički učinak.
Upute za upotrebu Citramon-a, doziranja
Lijek Citramon-LekT uzima se prema istoj shemi.
Tablete se uzimaju sa obrokom ili poslije (kako bi se smanjilo nadražujuće dejstvo na gastrointestinalni trakt) vodom.
Standardna doza tableta Citramon prema uputstvima za upotrebu je 1 tableta najmanje 4 sata / do 3 puta dnevno. Maksimalno 4 tablete dnevno.
Uz intenzivnu glavobolju, dozvoljena pojedinačna doza je 2 tablete, dnevna doza je 8 tableta.
Lijek se može koristiti kao sredstvo za ublažavanje boli ne više od 5 dana. U ulozi antipiretika - ne više od 3 dana. Trajanje kursa, kao i potrebu za promjenom režima doziranja, određuje liječnik.
Citramon forte
Koristi se za odrasle i adolescente starije od 16 godina.
Standardna doza je od 2 do 3 tablete dnevno za 2-3 doze. Između doza treba proći najmanje 4 sata.
Da biste ublažili napad akutnog bola, moguće je uzimati 2 tablete Citramon Forte odjednom.
Upute za upotrebu postavljaju maksimalnu dozu - 6 tableta dnevno.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Citramon-a:
- Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, epigastrični bol, žgaravica, erozivne i ulcerativne lezije probavnog sistema, disfunkcija jetre.
- Sa strane krvnog sistema: smanjeno zgrušavanje krvi, razna krvarenja.
- Iz nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja.
- Iz sistema za izlučivanje: oštećenje bubrega.
- Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyeov sindrom kod djece, anafilaktički šok.
Uz dužu upotrebu moguća su gluhoća, zujanje u ušima, zamagljen vid.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je propisivati \u200b\u200bCitramon u sljedećim slučajevima:
- potpuna ili djelomična kombinacija rekurentne polipoze nosa / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije za NSAID ili ASK (uključujući anamnezu);
- preosjetljivost na komponente tableta;
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- želučano ili crijevno krvarenje;
- portalna hipertenzija;
- hemofilija;
- hipoprotrombinemija;
- hemoragična dijateza;
- avitaminoza K;
- IHD teškog toka;
- teška arterijska hipertenzija;
- zatajenje bubrega;
- nedostatak citosolnog enzima G6PD;
- trudnoća (posebno prvo i posljednje tromjesečje);
- laktacija;
- povećana ekscitabilnost;
- glaukom;
- seciranje aneurizme aorte;
- poremećaji spavanja;
- operacija krvarenja;
- dječja dob (kod djece mlađe od petnaest godina s hipertermijom u pozadini virusne infekcije vjerojatnost za Reyeov sindrom je velika);
- istovremena upotreba antikoagulansa.
Giht i postojeće patologije jetre relativna su kontraindikacija.
Predoziranje
Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, epigastrični bol. U težim slučajevima dolazi do pospanosti, letargije, gubitka svijesti, konvulzija, bronhospazma, krvarenja, otežanog disanja.
Ako se pojave takvi znakovi, hitno potražite medicinsku pomoć.
Tretman uključuje ispiranje želuca, enterosorbente, fiziološki rastvorni laksativ. Prikazuje prisilnu alkalnu diurezu, alkalizirajuće agense, mjere za obnavljanje BCC i kiselinsko-bazne ravnoteže.
Analogi Citramon-a, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, možete Citramon zamijeniti analogom za terapijsko djelovanje - to su lijekovi:
- Aquatsitramon,
- Acepar,
- Askofen-P,
- Kofitsil-plus,
- Citrapar,
- Excedrin,
- Migrenol Extra.
Prema ATX kodu:
- Aquatsitramon,
- Askaff, Kofitsil-plus,
- Parcocet,
- Citramarin.
Pri odabiru analoga, važno je razumjeti da se ne primjenjuju upute za uporabu Citramon-a, cijena i pregledi za lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti vlastitu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim apotekama: Citramon P tablete 10 kom. - od 7 do 18 rubalja, 20 komada - od 33 do 42 rubalja, prema 729 ljekarni.
Čuvati na suvom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok upotrebe je 2 godine. Uslovi izdavanja iz apoteka - bez recepta.
Šta kažu kritike?
Većina ljudi koji su uzeli drogu ostavljaju dobre kritike o Citramoneu, nazivajući ga svojim spasiteljem od glavobolje (uključujući napade migrene).
Iako postoje recenzije u kojima se spominje šteta za jetru i gastrointestinalni trakt, kao i činjenica da duljom uporabom uzrokuju svojevrsnu ovisnost (ljudi više ne mogu dugo bez Citramona i imaju stalnu potrebu za njim).
Na osnovu svih dostupnih pregleda može se izvući sljedeći zaključak - tablete treba uzimati uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije, kao i prethodno uporediti očekivane koristi od njih i potencijalne rizike.
Jedna ili dvije tablete uzete za ublažavanje napada bola nisu sposobne naštetiti tijelu, sistematski nekontrolirani unos, naravno, prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama.
Interakcija s drugim lijekovima
Pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, steroidnih i hipoglikemijskih lijekova.
Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i metotreksatom povećava rizik od neželjenih efekata.
Istovremena primjena s barbituratima, rifampicinom, antiepileptičkim lijekovima i etanolom pojačava stvaranje hepatotoksičnih metabolita paracetamola.
Citramon smanjuje efikasnost antihipertenziva i lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela.
Oblik doziranja: & nbsptablete. Sastav:Sastav za jednu tabletu
Aktivne supstance
: acetilsalicilna kiselina - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein monohidrat ili kofein (bezvodni kofein) - 30 mg.Pomoćne tvari
: kakao - 14 mg, limunska kiselina - 5 mg, krompirov škrob - 63 mg, povidon male molekularne težine (medicinski polivinilpirolidon male molekulske težine) - 4 mg, talk - 9 mg, kalcijum stearat - 5 mg. Opis:svijetlosmeđe tablete, prošarane, ravno-cilindrične sa zakošenim i zarezanim dijelovima, s mirisom kakaa.
Farmakoterapijska grupa:analgetičko sredstvo (analgetsko ne-opojno sredstvo + psihostimulans + nsteroidno protuupalno sredstvo). ATX: & nbspN.02.B.A.51 Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s drugim lijekovima, isključujući psiholeptike
Farmakodinamika:Kombinovani lek.
Acetilsalicilna kiselina djeluje antipiretički i protuupalno, ublažava bol, posebno izazvan upalnim procesom, a također umjereno inhibira agregaciju trombocita i stvaranje tromba, poboljšava mikrocirkulaciju u fokusu upale.
Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost kičmene moždine, stimulira respiratorni i vazomotorni centar, širi krvne žile skeletnih mišića,
mozak, srce, bubreg, smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, osjećaj umora. U ovoj kombinaciji, u maloj dozi, praktički ne stimulira centralni nervni sistem, ali pomaže u regulaciji tona cerebralnih sudova.Paracetamol ima analgetičko, antipiretičko i slabo protuupalno dejstvo, što je povezano sa njegovim dejstvom na centar termoregulacije u hipotalamusu i slabo izraženom sposobnošću da inhibira sintezu prostaglandina
(Str) u perifernim tkivima. Farmakokinetika: Indikacije:Bolni sindrom blage i srednje jake težine (različitog porijekla): glavobolja, migrena, zubobolja, neuralgija, mialgija, artralgija, algomenoreja. Feverish sindrom: kod akutnih respiratornih bolesti (ARI), gripa.
Kontraindikacije:■ Peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;
■ Gastrointestinalna krvarenja (uključujući anamnezu);
■ Teška disfunkcija jetre i / ili bubrega, giht;
■ Hemoragijska dijateza, hipokoagulacija;
■ Hirurške intervencije praćene obilnim krvarenjem;
■ Trudnoća (I i III tromjesečje), period laktacije;
■ Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
■ Glaukom;
■ Preosjetljivost na komponente lijeka, astma izazvana unosom acetilsalicilne kiseline, salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
■ Dječija dob (do 15 godina - rizik od razvoja Reyevog sindroma kod djece s hipertermijom u pozadini virusnih bolesti);
■ Povećana ekscitabilnost, poremećaji spavanja;
■ Organske bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući akutni infarkt miokarda, aterosklerozu);
■ Teška arterijska hipertenzija
■ Portalna hipertenzija
■ Avitaminoza K
■ Hyioproteinemia
Pažljivo:■ Bubrežna insuficijencija blagog do umjerenog stepena, zatajenje jetre s porastom nivoa transamipaza, benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom, alkoholno oštećenje jetre), alkoholizam, epilepsija i sklonost napadima, starost, giht, arterijska hipertenzija.
Trudnoća i dojenje:Acetilsalicilna kiselina, kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće, ima teratogeni učinak; u trećem tromjesečju dovodi do inhibicije porođaja. Izlučit će se u majčino mlijeko, pa je upotreba tijekom laktacije kontraindicirana. Način primjene i doziranja:NS lijek treba uzimati duže od 5 dana kao analgetik i duže od 3 dana kao antipiretik (bez propisivanja i nadzora ljekara).
Unutra (za vrijeme ili nakon obroka), 1 tableta svaka 4 sata, sa sindromom bola - 1 - 2 tablete; prosječna dnevna doza - 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta. Tok tretmana nije duži od 3-5 dana.
Nuspojave:Mogu se pojaviti nuspojave karakteristične za acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein: anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija, smanjena agregacija trombocita, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika, gastrointestinalna krvarenja, alergijske reakcije, multi-bronhospazmodični eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), zatajenje bubrega, zatajenje jetre, vrtoglavica, tahikardija, povećani krvni pritisak. Pri duljoj primjeni - glavobolja, oštećenje vida, šum u ušima, hipokaogulacija, hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje zubnog mesa, purpura itd.), Oštećenje bubrega papilarnom nekrozom, Reineov sindrom kod djece.
Predoziranje:Simptomi:
- s blagim intoksikacijama: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, vrtoglavica, zujanje u ušima;
- s jakom intoksikacijom: letargija, pospanost, kolaps, konvulzije,otežano disanje, anurija, krvarenje.
Liječenje: ispiranje želuca upotrebom aktivnog ugljena, simptomatska terapija, ovisno o stanju metabolizma - uvođenje natrijum bikarbonata, natrijum citrata ili natrijum laktata, koji pojačava izlučivanje acetilsalicilne kiseline alkaliziranjem mokraće.
Interakcija:Jača učinak heparina, indirektnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih lijekova.
Istovremena primjena sa drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metotreksat povećava rizik od neželjenih efekata.
Smanjuje efikasnost pirona o laktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i pro i artritičnih lijekova koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline.
Barbiturati ,. , antiepileptični lijekovi i drugi stimulansi mikrosomske oksidacije pospješuju stvaranje toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na rad jetre.
Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola.
Pod uticajem paracetamola, vrijeme eliminacije hloramfenikola povećava se za 5 puta. Ponovljenom upotrebom može pojačati učinak antikoagulantnog jarma (derivati \u200b\u200bdikumarina). ubrzava apsorpciju ergotamina.
Istodobnom primjenom lijeka i tekućina koje sadrže alkohol povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre.
Specialne instrukcije:Ne prepisujte lijek djeci mlađoj od 15 godina zbog visokog rizika od Reis-ovog sindroma. Reyeov sindrom se manifestira dugotrajnim povraćanjem, akutnom encefalopatijom i povećanjem jetre.
Učinkovito farmakološko sredstvo sa izraženim protuupalnim učinkom su Citramon P tablete. Za šta lijek pomaže? Lijek ima termoregulacijsko i analgetsko djelovanje. Lijek "Citramon P", upute za uporabu preporučuje uzimanje s neuralgijom, kao i s impulsima bola u zubima ili glavi.
Oblik oslobađanja i aktivni sastojci u sastavu
Ljekarnička mreža može ponuditi izbor Citramon P tableta. Upute za upotrebu informiraju da se prodaju u ambalaži bez ćelija ili u zaštitnoj ambalaži, kao iu blisteru - 6 kom ili 10 kom.
Aktivne komponente lijeka "Citramon P", od kojih pomaže kod simptoma bola, naznačene su:
- u zapremini od 0,24 g acetilsalicilne kiseline;
- u zapremini od 0,18 g paracetamola.
Od pomoćnih komponenata navedeni su: limunska kiselina 0,005 g i kofein 0,03 g, kao i kakao 0,0225 g. Podržavaju i pojačavaju ljekovito djelovanje glavnih supstanci.
Farmakološka svojstva
Budući da je lijek "Citramon P" lijek kombiniranog sastava, lista njegovih ljekovitih učinaka je široka:
- antipiretički i izraženi protuupalni efekti svojstveni acetilsalicilnoj kiselini;
- uočava se izražen analgetski efekat;
- inhibicija agregacije trombocita je vrlo umjerena;
- mikrocirkulacija se poboljšava u području upale;
- kofein na najbolji način stimuliše ekscitabilnost refleksne prirode moždanih struktura, a takođe stimuliše aktivnost cerebralnih centara - vazomotornih i respiratornih;
- proširuju se vaskularne strukture vlakana skeletnih mišića, kao i srčani i bubrežni elementi;
- tendencija ka umoru se smanjuje;
- intelektualna i fizička sposobnost za rad se povećava;
- u gore navedenim dozama kofein samo pomaže u ispravljanju tona vaskularnih struktura mozga i povećanju brzine protoka krvi;
- paracetamol ima analgetičko, antipiretičko i umjereno protuupalno djelovanje, jer može utjecati na termoregulaciju;
- postoji i blago izražena sposobnost smanjenja proizvodnje prostaglandina.
Zbog navedenog farmakološkog djelovanja, opseg primjene lijeka je raznolik.
Lijek "Citramon P": što pomaže
Upute za lijek pokazuju da su glavne indikacije za uzimanje lijeka sljedeće:
- kompleks sindroma bola različitog intenziteta i prirode pojave;
- cefalalgija;
- napadi migrene;
- nelagoda u zubnim korijenima;
- razne neuralgije;
- artralgija različitog porijekla;
- grozničavi uslovi.
Samo stručnjak treba utvrditi potrebu za uzimanjem lijeka. Ne preporučuje se samoliječenje.
Kontraindikacije
Upute za upotrebu priložene uz svako pakovanje sa Citramon P tabletama uključuju sljedeće kontraindikacije:
- pogoršanje ulcerativnih defekata u strukturama gastrointestinalnog trakta;
- različita priroda krvarenja;
- aspirinska varijanta astme;
- urođena hemofilija;
- nedostatak vitamina K;
- hemoragični oblik dijateze;
- individualna hiperreakcija na aktivne i pomoćne komponente lijeka "Citramon P", iz kojih ove tablete mogu izazvati alergije;
- period trudnoće djeteta i njegova naknadna laktacija;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- dekompenzacija ishemijske bolesti srca;
- hiperekscitabilnost;
- razni poremećaji spavanja;
- rani period oporavka nakon operacije;
- dječija kategorija pacijenta.
Izuzetno oprezno, lijek se koristi za gihtani artritis i bolesti jetrenih struktura.
Lijek "Citramon P": upute za uporabu
Proizvođač naznačuje oralni način primjene tableta. Preporučeni unos - nakon jela, 1 kom. za 4-5 sati. S najizraženijom lezijom bola - do 2 kom. Prosječna dnevna doza - ne više od 4 kom. Maksimalna dnevna doza je 8 kom.
Trajanje tretmana lijekovima ne smije biti duže od 7-10 dana. Da bi se smanjio nadražujući učinak na tkiva gastrointestinalnog trakta, preporučuje se piti proizvod s mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom.
Nuspojave
U većini slučajeva pacijenti dobro podnose uzimanje lijeka "Citramon P", upute za uporabu i pregledi pacijenata. Rijetko se mogu javiti pojedinačni bočni uslovi:
- anoreksija;
- nagon za mučninom;
- razne gastralgije;
- teški erozivni i ulcerativni nedostaci;
- različit intenzitet krvarenja iz struktura gastrointestinalnog trakta;
- alergijske manifestacije;
- tendencija ka bronhospazmu;
- epidermalna nekroliza;
- eksudativni eritem;
- dekompenzirana bubrežna insuficijencija;
- uporna vrtoglavica;
- teška tahikardija;
- hipertenzija.
S nesistematičnim dugotrajnim prijemom, razvijaju se poremećaji vida, buka u glavi i smanjenje agregacije trombocita, kao i kompleks hemoragičnog sindroma. Lijek je također opasan za bebe - visok je rizik od Reyevog sindroma.
Analozi lijeka "Citramon P"
Sljedeći analozi se razlikuju po aktivnoj komponenti:
- "Citramon-MFF".
- "Citramon-Borimed".
- "Tomapirin N".
- "Citramon P-MIC".
- Citramax forte.
- "Askofen Plus".
- "Tsefekon P".
- "Kofitsil-plus".
- "Aquatsitramon".
- Tomapirin.
- Aldon.
- "Tsitropak-Darnitsa".
- Algon.
- "Askofen-ANVI".
- "Algomin".
- "Neuranidal".
- Iralgezik.
- "Citrapar".
- "Askofen-P".
- "Acifein".
- "Paraskofen".
- "Citramon-Darnitsa".
- Excedrin.
- "Acepar".
- Citramont-Acri.
Glavobolje se susreću u različitoj dobi, jer se ovaj simptom javlja kod raznih zdravstvenih problema, kao i zbog prekomjernog rada i djelovanja drugih negativnih faktora. Ako odraslu osobu boli glava, na raspolaganju joj je širok raspon sredstava za ublažavanje bolova, među kojima je Citramon u velikoj potražnji. Međutim, upotreba ovog analgetika kod djece ima određena ograničenja.
Karakteristike lijeka
Citramon je okrugla, smeđa tableta koja se prodaje u plastičnim posudama ili blisterima. Lijek proizvodi nekoliko farmaceutskih kompanija i mogu imati dodatna slova ili riječi u nazivu, na primjer, "Citramon-LekT" ili "Citramon P", ali svi su ti lijekovi slični i fizičkim karakteristikama i sastavom. Samo se "Citramon-Extracap" razlikuje od njih, ali samo u obliku doziranja, jer su to kapsule, ali njihove aktivne supstance se podudaraju sa sastojcima tableta.
Učinak "Citramon-a" na tijelo povezan je s prisustvom tri aktivna jedinjenja u takvim tabletama odjednom, i to:
- zahvaljujući 240 mg acetilsalicilne kiseline, lijek smanjuje bol, utječe na upalu i snižava tjelesnu temperaturu;
- paracetamol prisutan u svakoj tableti u dozi od 180 mg takođe utječe na termoregulaciju kod vrućice i ima analgetički učinak;
- treći sastojak lijeka - kofein u dozi od 30 mg - aktivira mozak, širi krvne žile i povećava protok krvi u moždanim ćelijama.
Bitan! Sve ove supstance zajedno čine lijek traženim ne samo za glavobolje i migrene, već i za neuralgiju, bolove u zglobovima, mijalgiju ili zubobolju. Takođe se može uzimati kod akutnih respiratornih problema za borbu protiv groznice.
Pored aktivnih spojeva, Citramon obično sadrži krompirov škrob, kakao u prahu, kalcijum stearat, limunsku kiselinu i talk. Takve pomoćne komponente daju lijeku gustu strukturu, boju i miris. U apotekama se Citramon prodaje bez recepta i relativno je jeftin. Jedno pakiranje tableta, ovisno o proizvođaču i veličini, košta od 5 do 40 rubalja.
Da li je dijete propisano?
Ako pogledate napomenu "Citramon" bilo kojeg proizvođača, na popisu kontraindikacija možete vidjeti dob do 15 godina. To znači da je zabranjena upotreba tableta školarcima i mlađim pacijentima. Dopušteno je uzimati ovaj lijek protiv bolova samo u adolescenciji zbog visokog rizika od neželjenih efekata kod mladih pacijenata.
- Prije svega, roditelji djece mlađe od 15 godina moraju biti oprezni zbog štetnih učinaka acetilsalicilne kiseline. Pod uticajem takve supstance smanjuje se broj trombocita i drugih krvnih zrnaca, što prijeti krvarenjem, modricama i drugim simptomima hemoragijske dijateze. Dokazano je i da šteti probavnom traktu i jetri.
- Osim toga, za mnogo djece acetilsalicilna kiselina je opasan alergen, što izaziva razne vrste alergijskih reakcija, a može dovesti i do razvoja bronhijalne astme. Ako dijete uzme takvu supstancu s virusnom infekcijom, može se pojaviti Reyeov sindrom. Ovom patologijom zahvaćeni su mozak i jetra, djetetovo se stanje brzo pogoršava, što može dovesti do konvulzija, zastoja disanja, kome, pa čak i smrti.
- Ostali sastojci citramana također nisu sigurni u djetinjstvu.Zbog svog stimulativnog učinka, kofein negativno djeluje na živčani sistem i san. Može izazvati plačljivost, razdražljivost, mučninu, vrtoglavicu, povišen krvni pritisak. Što se tiče paracetamola koji se nalazi u tabletama, iako se takva supstanca smatra relativno bezopasnom za djecu, stoga se može propisati čak i dojenčadi, ali može izazvati i neželjene efekte u obliku kožnih osipa, bolova u trbuhu, anemije, vrtoglavice, mučnine itd.
Uzimajući u obzir sve moguće rizike, liječnici ne preporučuju davanje Citramona djeci zbog glavobolje ili drugih bolnih simptoma, već ga zamjenjuju manje opasnim lijekovima. Ako je pacijent već 15 godina, uzimanje takvih tableta je moguće, ali samo povremeno.
Obično, jedna doza ne nanosi vidljivu štetu. Ako nema drugih lijekova pri ruci, tinejdžer može ublažiti bol uz pomoć Citramon-a. Međutim, nepoželjno je piti tablete na kurs ili ih redovno uzimati sa sindromom bola. Ako postoji mogućnost zamjene drugim analgetikom, mora se koristiti.
Kontraindikacije
Pored djetinjstva, postoje i mnoga druga ograničenja za Citramon. Ovaj lijek je zabranjen u slučaju preosjetljivosti na bilo koju njegovu komponentu. Ne može se piti u slučajevima:
- sa čirima ili erozijama na sluznici probavnog trakta;
- s krvarenjem iz zidova crijeva i želuca;
- ako je jetra ozbiljno oštećena;
- ako pacijent nema glukoza-6-fosfat dehidrogenazu;
- kod hemofilije, smanjenje nivoa protrombina i drugih poremećaja koji mogu izazvati krvarenje;
- ako se bubrezi pacijenta ne mogu nositi sa funkcijom izlučivanja;
- sa jakim porastom krvnog pritiska;
- sa glaukomom;
- ako pacijent ima poremećaje spavanja ili povećanu ekscitabilnost nervnog sistema;
- ako nedostaje vitamina K;
- sa teškim oštećenjem srca.
Upute za upotrebu kod adolescenata
Kada se glavobolja ili bol pojave na drugom mjestu, jedna tableta će biti jedna doza. Lijek se proguta s vodom ili mlijekom (to će smanjiti nadražujuće djelovanje na želudac). Lijek je prihvaćen po potrebi nakon obroka ili tokom obroka. Ako trebate ponovo piti Citramon, moguće je ne ranije od 4 sata nakon prethodne doze lijeka.
Učestalost upotrebe lijeka dnevno provjerava se kod ljekara, kao i trajanje liječenja... U mnogim slučajevima Citramon se uzima samo jednom ili nekoliko puta, ali neki pacijenti moraju uzimati lijekove 3-4 puta dnevno nekoliko dana.
Što će biti najbolje za određeno dijete, određuje liječnik. Ako se pojave bilo kakve neželjene reakcije, sredstvo se odmah otkazuje.
Šta zamijeniti za mlađe dijete?
Ako bol ili visoka temperatura muče dijete mlađe od 15 godina, na primjer u dobi od 9 do 10 godina, liječnik će preporučiti upotrebu nekoliko lijekova umjesto Citramon-a.
- "Paracetamol" i njegovi analozi ("Panadol", "Efferalgan", "Paracetamol-UBF", "Tsefekon D", "Calpol"). Takvi se lijekovi nazivaju najsigurnijima za mlade pacijente, pa se prepisuju od 1 mjeseca. Dojiljama se mogu koristiti čak i prilikom hranjenja novorođenčeta za smanjenje vrućice, zubobolje ili drugih bolova. Predstavljeni su u različitim oblicima - sirup, šumeće tablete, suspenzija, čepići, tablete, prah. Liječnik odabire odgovarajuću opciju liječenja, kao i pojedinačnu dozu, pojedinačno. Uz povišenu temperaturu, paracetamolni pripravci koriste se najviše tri dana, uz bolove - ne više od 5 dana.
- Lijekovi na bazi ibuprofena (Nurofen, Ibuprofen, Ibuprofen-Akrikhin). Ovi lijekovi efikasno i dugo vremena snižavaju temperaturu, sposobni su eliminirati bol i utjecati na upalni proces. Za najmlađu djecu propisani su u suspenziji i čepićima, dozvoljeni od 3 mjeseca. Za pacijente starije od 6 godina traže se kapsule i tablete. Pored toga, proizvode se ibuprofenske masti i gelovi koji se koriste kod školaraca i adolescenata kod artritisa, tendinitisa, burzitisa i nekih drugih bolesti.
Doziranje se određuje ovisno o odabranom obliku doziranja i indikacijama, ali trajanje liječenja, kao i kod uzimanja lijekova s \u200b\u200bparacetamolom, ograničeno je na tri dana na povišenim temperaturama i 5 dana s bolom.
- "Nimesil".Takav lijek se nalazi u vrećicama s granulama i koristi se od 12. godine s jakim bolovima. Najčešći režim doziranja je jedna vrećica dva puta dnevno. Liječnik će Nise preporučiti mlađoj djeci, jer se ovaj analog u suspenziji ili tabletama može piti od šeste godine. Ovi se lijekovi prepisuju ako trebate brzo ublažiti zubobolju ili druge bolove, kao i ako pomažu u bolestima mišićno-koštanog sistema.
- Voltaren i drugi pripravci koji sadrže natrijum diklofenak. Takva sredstva su dostupna u obliku gela, supozitorija, obloženih tableta, flastera i drugih oblika. Mogu se koristiti u različitoj dobi u liječenju mnogih upalnih procesa, na primjer, za bolesti zglobova, u postoperativnom periodu, za upale srednjeg uha, traume i tako dalje.
- "Analgin".Takav lijek s analgetičkim učinkom predstavljen je tabletama, čepićima i otopinom za injekcije. Djeci se to može propisati čak i ispod 1 godine ako za to postoje dobri razlozi. Supozitoriji su najčešće propisani za djecu stariju od 1 godine, tablete su propisane za pacijente koji ih lako progutaju, a injekcije su propisane u hitnim slučajevima. Doziranje po dozi izračunava se na osnovu težine bebe, ali ne više od 100 mg za djecu mlađu od 3 godine, 200 mg za pacijente od 5 do 7 godina i 300 mg za djecu od 8 godina i više.
Svi ovi lijekovi mogu se koristiti kod pacijenata stariji od 15 godina, ako im je iz bilo kojeg razloga primjena "Citramon-a" kontraindicirana. Pored toga, u slučaju jakih bolova, adolescentima se mogu propisati sredstva koja sadrže ketorolak (Ketanov, Dolak, Ketorol, Ketorolac). U obliku tableta koriste se od 16. godine za ozljede, nakon operacija, kod bolova u uhu, pulpitisa, radikularnog sindroma i drugih stanja.
Upute za medicinsku upotrebu lijeka
Citramon P
Trgovačko ime
Citramon P
Međunarodno vlasničko ime
Medicinski oblik
Tablete
Jedna tableta sadrži
aktivne supstance: acetilsalicilna kiselina 240,0 mg,
paracetamol 180,0 mg,
kofein 30,0mg,
pomoćne supstance: krompirov škrob, alimonska kiselina, kakao u prahu, polisorbat-80, koloidni bezvodni silicijum dioksid, kalcijum stearat.
Opis
Tablete su svijetlosmeđe boje, prošarane, blagog mirisa octene kiseline i kakaa, ravno cilindričnog oblika. Na jednoj strani tableta nalazi se kosa i rizik, a na drugoj kosa.
Farmakoterapijska grupa
Analgetici su antipiretici.
Salicilna kiselina i njeni derivati.
Acetisalicilna kiselina u kombinaciji s drugim lijekovima.
ATC kod N02BA51
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Farmakološka svojstva lijeka nastaju zbog svojstava aktivnih supstanci uključenih u njegov sastav. Komponente lijeka dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu.
Acetilsalicilna kiselina nakon oralne primjene brzo se i gotovo u potpunosti apsorbira, poluvijek nije duži od 15-20 minuta; lako prodire u mnoga tkiva; podvrgava se biotransformaciji u crijevnom zidu i jetri stvaranjem salicilne kiseline i drugih aktivnih metabolita, izlučuje se bubrezima nepromijenjeno.
Paracetamol se apsorbuje u gornjim crijevima. Poluživot je 2-3 sata; metabolizira se u jetri, izlučuje se uglavnom bubrezima.
Kofein se dobro apsorbira u crijevima, s poluživotom u plazmi od 5-10 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, oko 10% - nepromijenjeno.
Farmakodinamika
Citramon P je kombinirani lijek. Ukupni efekat određen je analgetičkim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima acetilsalicilne kiseline i paracetamola i psihostimulirajućim učinkom kofeina.
Acetilsalicilna kiselina djeluje antipiretički i protuupalno, ublažava bol, posebno izazvan upalnim procesom, a također umjereno inhibira agregaciju trombocita i stvaranje tromba, poboljšava mikrocirkulaciju u fokusu upale.
Paracetamol ima analgetičko, antipiretičko i slabo protuupalno dejstvo, što je povezano sa njegovim dejstvom na centar termoregulacije u hipotalamusu i slabo izraženom sposobnošću da inhibira sintezu prostaglandina (Pg) u perifernim tkivima.
Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost kičmene moždine, stimulira respiratorni i vazomotorni centar, širi krvne sudove skeletnih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, povećava mentalne i fizičke performanse. U ovoj kombinaciji niske doze kofeina praktično nemaju stimulativni efekat na centralni nervni sistem, ali pomažu u normalizaciji tona cerebralnih sudova.
Indikacije za upotrebu
sindrom bola slabog i umjerenog intenziteta različite geneze (glavobolja, migrena, zubobolja, neuralgija, mijalgija, algodismenoreja)
febrilna stanja u akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripa
Način i doza primjene
Unutra, za odrasle (za vrijeme ili nakon obroka), 1 tableta 1-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 2 tablete, dnevna 6 tableta.
Trajanje prijema nije duže od 3-5 dana.
Lijek se ne smije uzimati duže od 5 dana kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik (bez propisivanja i promatranja liječnika).
Nuspojave
Anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija
Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i
čir na dvanaesniku, gastrointestinalno krvarenje
Eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevensov sindrom -
Johnson)
Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)
Bronhospazam
Oštećenje bubrega i jetre
Vrtoglavica, tahikardija, povišen krvni pritisak
Uz dužu upotrebu
Smanjena agregacija trombocita
Glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima
Hipokoagulacija
Hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni,
ljubičasta itd.)
Oštećenje bubrega papilarnom nekrozom
Reyeov sindrom kod djece (hiperpireksija, metabolička acidoza,
poremećaji nervnog sistema i psihe, disfunkcija
jetra, povraćanje)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka
Čir na želucu i dvanaesniku u fazi
pogoršanja
Gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu)
Teška disfunkcija jetre i / ili bubrega, giht
Hemoragijska dijateza, hipokoagulacija
Hirurške intervencije praćene obiljem
krvarenje
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
Glaukom
Astme izazvane acetilsalicilnom kiselinom
salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi
Povećana anksioznost, poremećaji spavanja
Organske bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući akutne
infarkt miokarda, ateroskleroza)
Teška arterijska hipertenzija
Portalna hipertenzija
Avitaminoza K
Hipoproteinemija
Djeca i adolescenti do 18 godina
Trudnoća, period laktacije
Interakcije s lijekovima
Jača djelovanje heparina, oralnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih sredstava. Istovremena primjena sa drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metotreksat povećava rizik od neželjenih efekata. Smanjuje efikasnost spironolaktona, furosemida, antihipertenziva, lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptični lijekovi i drugi stimulansi mikrosomske oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na rad jetre. Pod uticajem paracetamola, poluživot hloramfenikola se povećava za 5 puta. Uz ponovljenu primjenu, paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa. Istovremeni unos paracetamola i etanola povećava rizik od razvoja hepatotoksičnih efekata, a kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
Oprezno se koristi kod pacijenata sa bubrežnim bolestima jetre, bronhijalnom astmom, gihtom, pojačanim krvarenjem ili istovremeno u provođenju antikoagulacijske terapije, peludne groznice, alergija na lijekove.
U vrijeme uzimanja lijeka, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola.
Ne prepisujte lijek djeci zbog visokog rizika od Reyevog sindroma. Reyeov sindrom se manifestira dugotrajnim povraćanjem, akutnom encefalopatijom i povećanjem jetre.
U bolesnika s predispozicijom za nakupljanje mokraćne kiseline, uzimanje lijeka može izazvati napad gihta.
Karakteristike učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnih mehanizama
Uzimajući u obzir nuspojave lijeka, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mašinama.
Predoziranje
Simptomi: uz blage intoksikacije - mučnina, povraćanje, gastralgija, vrtoglavica, zujanje u ušima; teška intoksikacija - nekoherentno razmišljanje, pospanost, kolaps, konvulzije, bronhospazam, otežano disanje, anurija, krvarenje.
Liječenje: stalno praćenje acidobaznog stanja i ravnoteže elektrolita; ovisno o stanju metabolizma - uvođenje natrijum bikarbonata, natrijum citrata ili natrijum laktata, koji pospješuje izlučivanje acetilsalicilne kiseline uslijed alkaliziranja mokraće.
Oblik puštanja i pakovanje
Po 10 tableta u blister traci od PVC-a ili uvoznog filma i aluminijuma ili uvezene folije.
Oblikovani ćelijski paketi stavljaju se u kutije od kutije ili valovitog kartona. Svaka kutija, prema broju paketa, sadrži upute za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku.
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi koja ne prelazi
Čuvajte van dohvata djece!
Period skladištenja
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti odmora
Preko šaltera
Proizvođač
JSC "Khimfarm", REPUBLIKA KAZAHSTAN,
Šimkent, Rašidov st., B / n, t / ž: 561342
Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet
JSC "Khimfarm", Republika Kazahstan
Adresa organizacije koja prihvata potraživanja potrošača u pogledu kvaliteta proizvoda (robe) na teritoriji Republike Kazahstan
JSC "Khimfarm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,
st. Rašidova, b / n, t / ž: 560882
Broj telefona 7252 (561342)
Broj faksa 7252 (561342)
E-mail adresa [email zaštićen]