Šta pomaže "Hipotiazidu". "Hipotiazid": upute, pregledi, analozi
Upute za upotrebu
Upute za upotrebu hipotiazida
Dozni oblik
Tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle, ravne, s ugraviranom "H" na jednoj strani i crtom na drugoj.
Sastav
hidroklorotiazid 25 mg
Pomoćne supstance: magnezijum stearat, talk, želatina, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat
Farmakodinamika
Diuretik. Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze inhibicijom reapsorpcije natrijumovih i hlorovih jona u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrijuma i hlora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalijuma i magnezijuma. U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički / natriuretički učinak svih tiazida je približno jednak.
Natriureza i diureza javljaju se u roku od 2 sata, a maksimalni nivo dostižu nakon otprilike 4 sata.
Tiazidi takođe smanjuju aktivnost karboanhidraze povećavanjem izlučivanja bikarbonatnih jona, ali ovaj efekat je obično slab i ne utječe na pH urina.
Hidroklorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni pritisak.
Farmakokinetika
Apsorpcija i distribucija
Hidrohlorotiazid se u potpunosti, ali prilično brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati. Nakon oralne primjene u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,5-2,5 sata. Pri maksimalnoj diuretičkoj aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml ...
Vezivanje na proteine \u200b\u200bplazme je 40%.
Hidroklorotiazid prelazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Povlačenje
Primarni put izlučivanja je putem bubrega (filtracija i sekrecija) u nepromijenjenom obliku. T1 / 2 za pacijente s normalnom bubrežnom funkcijom iznosi 6,4 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
T1 / 2 za pacijente s umjerenim oštećenjem bubrega iznosi 11,5 sati, a T1 / 2 za pacijente s CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Nuspojave
Sa strane metabolizma: hipokalemija, hipomagneziemija, hiperkalcemija, hiponatremija (uključujući zbunjenost, konvulzije, letargija, usporavanje procesa razmišljanja, umor, uzbudljivost, grčevi u mišićima), hipohloremična alkaloza (uključujući suha usta, žeđ , nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost). Hipohloremična alkaloza može izazvati hepatičnu encefalopatiju ili hepatičnu komu. Hiperglikemija (smanjenje tolerancije na glukozu može izazvati manifestaciju ranije latentnog dijabetes melitusa), glukozurija, hiperuricemija (s razvojem napada gihta). Kada se koristi lijek u velikim dozama, moguće je povećanje nivoa lipida u serumu.
Iz probavnog sistema: holecistitis, pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialoadenitis, zatvor, anoreksija.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, privremeno zamagljen vid, glavobolja, parestezija.
Iz hematopoetskog sistema: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis
Karakteristike prodaje
recept
Posebni uslovi
Dugotrajnim tokom liječenja treba pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita, prvenstveno kod visoko rizičnih pacijenata: pacijenata sa bolestima kardiovaskularnog sistema, oštećenom funkcijom jetre, s jakim povraćanjem ili znakovima poremećene ravnoteže vode i elektrolita (u uključujući suha usta, žeđ, slabost, letargiju, pospanost, anksioznost, bolove ili grčeve u mišićima, mišićnu slabost, hipotenziju, oliguriju, tahikardiju, gastrointestinalne tegobe).
Korištenje lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijumom (uključujući voće, povrće), posebno uz gubitak kalijuma zbog povećane diureze, produžene diuretičke terapije ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, izbjegava hipokalemiju.
Povećanje izlučivanja magnezijuma mokraćom uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Uz smanjenu bubrežnu funkciju, mora se nadzirati klirens kreatinina. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih učinaka. Ako je oštećenje bubrežne funkcije očigledno, s početkom oligurije treba razmotriti mogućnost prestanka uzimanja lijeka.
Kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, tiazide treba koristiti s oprezom, jer mala promjena ravnoteže vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u krvnom serumu, može uzrokovati hepatičnu komu.
Tiazidi mogu povećati koncentraciju bilirubina u krvnom serumu.
Kod teške cerebralne i koronarne skleroze, upotreba lijeka zahtijeva posebnu pažnju.
Tretman tiazidnim lijekovima može ometati toleranciju glukoze. Tokom dugog kursa liječenja s otvorenim i latentnim dijabetes melitusom potrebno je sistematsko praćenje metabolizma ugljenih hidrata zbog potencijalne potrebe za promjenom doze hipoglikemijskih lijekova.
Zahtijeva pojačano praćenje stanja pacijenata s oštećenim metabolizmom mokraćne kiseline.
U rijetkim slučajevima, uz produženu terapiju, primijećena je patološka promjena u paratiroidnim žlijezdama, praćena hiperkalcemijom i hipofosfatemijom.
Tiazidi su u stanju smanjiti količinu joda koji se veže za serumske proteine \u200b\u200bbez pokazivanja znakova disfunkcije štitnjače.
Treba uzeti u obzir mogućnost gastrointestinalnih tegoba kod pacijenata sa intolerancijom na laktozu, jer tablete Hypothiazid® 25 mg sadrže 63 mg laktoze, Hypothiazid® 100 mg - 39 mg laktoze.
Indikacije
Arterijska hipertenzija (i za monoterapiju i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
Edemski sindrom različitog porijekla (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, hronična bubrežna insuficijencija, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
Kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
Prevencija stvaranja kamenaca u urinarnom traktu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Kontraindikacije
Teška bubrežna insuficijencija (CC<30 мл/мин);
Teško zatajenje jetre;
Teško kontrolirati dijabetes melitus;
Addisonova bolest;
Vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
Djeca mlađa od 3 godine (za čvrsti oblik doziranja);
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Preosjetljivost na derivate sulfonamida.
Lijek treba oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalijemije, hiponatremije, hiperkalcemije, ishemijske bolesti srca, ciroze jetre, gihta, intolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih pacijenata.
Interakcije s lijekovima
Treba izbjegavati istovremenu primjenu hipotiazida s litijevim solima, jer se bubrežni klirens litija smanjuje i povećava njegova toksičnost.
Istodobnom primjenom hipotiazida s antihipertenzivnim lijekovima pojačava se njihov učinak i možda će biti potrebno prilagoditi dozu.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida sa srčanim glikozidima, hipokalemija i hipomagneziemija povezane s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa.
Istodobnom primjenom hipotiazida s amiodaronom povećava se rizik od aritmija povezanih s hipokalemijom.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, djelotvornost potonjeg se smanjuje i može se razviti hiperglikemija.
Istovremenom upotrebom hipotiazida sa kortikosteroidnim lijekovima, kalcitoninom, povećava se stepen izlučivanja kalijuma.
Cijene hipotiazida u drugim gradovima
Kupite hipotiazid,Hipotiazid u Sankt Peterburgu,Hipotiazid u Novosibirsku,Hipotiazid u Jekaterinburgu,Hipotiazid u Nižnjem Novgorodu,Hipotiazid u Kazanu,Hipotiazid u Čeljabinsku,Hipotiazid u Omsku,Hipotiazid u Samari,Hipotiazid u Rostovu na Donu,Hipotiazid u Ufi,Hipotiazid u Krasnojarsku,Hipotiazid u Permu,Hipotiazid u Volgogradu,Hipotiazid u Voronježu,Hipotiazid u Krasnodaru,Hipotiazid u Saratovu,Hipotiazid u TjumenuNačin primjene
Doziranje
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna efektivna doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.Odrasli
U slučaju arterijske hipertenzije, početna doza je 25-50 mg / pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / Pri kombinovanju hipotiazida sa drugim antihipertenzivnim lijekovima može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog pritiska.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 sedmicu.
S edematoznim sindromom različitog porijekla, početna doza je 25-100 mg / jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg / jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, povećanje doze lijeka na 200 mg /
U sindromu predmenstrualne napetosti, lijek se propisuje u dozi od 25 mg / i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Zbog povećanog gubitka kalijumovih i magnezijumovih jona tokom liječenja (nivo kalijuma u serumu može biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Doze treba odrediti na osnovu tjelesne težine djeteta. Uobičajene dječje dnevne doze: 1-2 mg / kg tjelesne težine ili 30-60 mg / m2 tjelesne površine jednom / Dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Predoziranje
u vezi sa akutnim gubitkom tečnosti i elektrolita u slučaju predoziranja lijekom, mogu se javiti tahikardija, smanjeni krvni pritisak, šok, slabost, konfuzija, vrtoglavica, grčevi telećih mišića, parestezija, poremećena svijest, umor, mučnina, povraćanje, žeđ, poliurija, oligurija ili anurija1 tableta sadrži hidroklorotiazid 25 mg
farmakološki učinak
Diuretik.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički / natriuretski učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza javljaju se u roku od 2 sata, a maksimum dostižu nakon otprilike 4 sata.Također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH urina.
Hidroklorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici nemaju učinak na normalan krvni pritisak.
Indikacije
- arterijska hipertenzija (kao monoterapija, kao dio složene antihipertenzivne terapije);
- edematozni sindrom različitog porijekla (uključujući hroničnu srčanu insuficijenciju, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronična bubrežna insuficijencija, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
- kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenaca u urinarnom traktu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Način primjene i doziranje
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna efektivna doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
Odrasli
Kada arterijska hipertenzija početna doza je 25-50 mg / dan kao pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Kada se kombinuje Hipotiazid sa ostalim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog pritiska.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 sedmicu.
Kada edematozni sindrom različitog porijekla početna doza je 25-100 mg / dan jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg / dan jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, možda će biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg / dan.
Kada sindrom pre-lokalne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Kada nefrogeni dijabetes insipidus uobičajena dnevna doza lijeka je 50-150 mg (u podijeljenim dozama).
Zbog povećanog gubitka kalijumovih i magnezijumovih jona tokom liječenja (nivo kalijuma u serumu može biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Za djecu
Doze treba određivati \u200b\u200bna osnovu tjelesne težine djeteta. Uobičajene dnevne doze za djecu: 1-2 mg / kg tjelesne težine ili 30-60 mg / m2 tjelesne površine jednom dnevno. Dnevna doza u djeca uzrasta od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Kontraindikacije
- anurija;
- teška bubrežna insuficijencija (CC<30 мл/мин);
- ozbiljno zatajenje jetre;
- teško kontrolirati dijabetes melitus;
- addisonova bolest;
- vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
- djeca mlađa od 3 godine
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na derivate sulfonamida.
specialne instrukcije
Korištenje lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijumom (uključujući voće, povrće), posebno uz gubitak kalijuma zbog povećane diureze, produžene diuretičke terapije ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, izbjegava hipokalemiju.
Povećanje izlučivanja magnezijuma mokraćom uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Alkohol, barbiturati, opioidni analgetici povećavaju ortostatski hipotenzivni efekat tiazidnih diuretika.
U početnoj fazi upotrebe droge (trajanje ovog perioda određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil i izvoditi posao koji zahtijeva povećanu pažnju.
Uslovi skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 15 ° do 25 ° C.
Upute za upotrebu
Aktivni sastojci
Obrazac za puštanje
Tablete
Sastav
Aktivni sastojak: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) Koncentracija aktivnog sastojka (mg): 25
Farmakološki efekat
Diuretik. Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećati izlučivanje urina inhibicijom reapsorpcije jona natrijuma i klora u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrijuma i hlora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalijuma i magnezijuma. U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički / natriuretički učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza se javljaju u roku od 2 sata, a maksimalni nivo dosežu nakon otprilike 4 sata. Tiazidi također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnih iona, ali ovaj učinak je obično slab i ne utječe na pH urina.Hidroklorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni pritisak.
Farmakokinetika
Apsorpcija i distribucija Hidroklorotiazid je nepotpun, ali se prilično brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati. Nakon oralne primjene u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,5-2,5 sata. Pri maksimalnoj diuretičkoj aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml Vezanje za proteine \u200b\u200bkrvne plazme je 40% .Hidroklorotiazid prelazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučivanje Primarni put izlučivanja putem bubrega (filtracija i sekrecija) je u nepromijenjenom obliku. T1 / 2 za pacijente s normalnom bubrežnom funkcijom iznosi 6,4 sata. Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima T1 / 2 za pacijente s umjerenom bubrežnom insuficijencijom iznosi 11,5 sati. T1 / 2 za pacijente s CC manjom od 30 ml / min iznosi 20,7 sati.
Indikacije
arterijska hipertenzija (koristi se i u monoterapiji i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima); edematozni sindrom različitog porijekla (hronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična bubrežna insuficijencija, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima); kontrola poliurije, uglavnom sa nefrogenim dijabetesom insipidusom; sprečavanje stvaranja kamenaca u genitourinarnom traktu kod predisponiranih pacijenata (smanjenje hiperkalciurije).
Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek ili druge sulfonamide; anurija; teška bubrežna (Cl kreatinin - manje od 30 ml / min) ili otkazivanje jetre; teško kontrolirani dijabetes melitus; Addisonova bolest: vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija; djeca mlađa od 3 godine (čvrsti oblik doziranja) Oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalemije, hiponatremije, hiperkalcemije, kod pacijenata s bolestima koronarnih arterija, kod ciroze jetre, gihta, kod starijih osoba, kod pacijenata koji pate od intolerancije na laktozu, dok uzimaju srčane glikozide.
Mjere predostrožnosti
Lijek treba oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalijemije, hiponatremije, hiperkalcemije, ishemijske bolesti srca, ciroze jetre, gihta, intolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih pacijenata.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Upotreba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U II i III trećem tromjesečju trudnoće, upotreba lijeka moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.Hidroklorotiazid prelazi placentnu barijeru. Postoji opasnost od žutice fetusa ili novorođenčadi, trombocitopenije i drugih posljedica. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, upotreba lijeka tokom laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.
Način primjene i doziranje
Unutra, nakon jela. Doziranje treba odabrati pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom uspostavlja se minimalna efektivna doza.Zbog povećanog gubitka kalijumovih i magnezijumovih jona tokom liječenja (nivo kalijuma u serumu može se smanjiti ispod 3,0 mmol / l), potrebno je nadomjestiti kalij i magnezijum. Kao antihipertenzivno sredstvo, uobičajena početna dnevna doza je 25-50 mg jednom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg, i kao monoterapija i u kombinaciji. Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Ako se hipotiazid kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.Antihipertenzivni učinak se pojavljuje u roku od 3-4 dana, ali može potrajati i do 3-4 tjedna da se postigne optimalni učinak. Nakon završetka liječenja, hipotenzivni učinak traje 1 sedmicu Edemski sindrom različitog porijekla. Uobičajena početna doza za liječenje edema je 25–100 mg lijeka jednom dnevno ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg jednom dnevno ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja mogu biti potrebne doze do 200 mg / dan. U predmenstrualnom sindromu uobičajena doza je 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije. Kod nefrogenog dijabetesa insipidus preporučuje se uobičajena dnevna doza od 50-150 mg (u nekoliko koraka) Za djecu. Doze treba prilagoditi na osnovu težine djeteta. Uobičajene dječje dnevne doze su 1–2 mg / kg ili 30–60 mg / m2 tjelesne površine, daju se jednom dnevno. Ukupna dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Nuspojave
Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipohloremična alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi u mišićima i bol, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost. Hipohloremična alkaloza može izazvati hepatičnu encefalopatiju ili hepatičnu komu Hiponatremija: konfuzija, konvulzije, letargija, polagano razmišljanje, umor, podražaj, grčevi u mišićima. Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu i može se manifestirati latentni dijabetes melitus. Kada se koriste visoke doze, nivo lipida u krvnom serumu može se povećati. Iz gastrointestinalnog trakta: holecistitis ili pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija. Iz kardiovaskularnog sistema: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis. Iz nervnog sistema i senzorni organi: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija. Na dijelu krvotvornih organa: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija. Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis Johnson, sindrom respiratornog distresa (uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilnost, anafilaktičke reakcije do šoka Ostali fenomeni: smanjena potencija, oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.
Predoziranje
Simptomi: u vezi sa akutnim gubitkom tečnosti i elektrolita u slučaju predoziranja lijekom, tahikardijom, smanjenim krvnim pritiskom, šokom, slabošću, konfuzijom, vrtoglavicom, grčevima telećih mišića, parestezijom, poremećenom sviješću, umorom, mučninom, povraćanjem, žeđom, poliurijom, oligurijom ili anurija (zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipohloremija, alkaloza, povećani nivo azota uree u krvi (posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom). Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena. Sa smanjenjem krvnog pritiska ili stanjem šoka, BCC i elektroliti (uključujući kalijum, natrijum) trebaju biti zamijenjeni. Stanje ravnoteže vode i elektrolita (posebno nivo kalijuma u serumu) i bubrežnu funkciju treba pratiti dok se ne uspostave normalne vrijednosti. Ne postoji specifični protuotrov.
specialne instrukcije
Dugotrajnim tokom liječenja treba pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita, prvenstveno kod visoko rizičnih pacijenata: pacijenata sa bolestima kardiovaskularnog sistema, oštećenom funkcijom jetre, s jakim povraćanjem ili znakovima poremećene ravnoteže vode i elektrolita (u uključujući suha usta, žeđ, slabost, letargiju, pospanost, anksioznost, bolove ili grčeve u mišićima, mišićnu slabost, hipotenziju, oliguriju, tahikardiju, gastrointestinalne tegobe. uključujući voće, povrće), posebno s gubitkom kalijuma zbog povećane diureze, dugotrajnom terapijom diureticima ili istovremenim liječenjem glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, izbjegava se hipokalemija. Povećano izlučivanje magnezijuma u mokraću uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezemije. Sa smanjenom bubrežnom funkcijom kontrola klirensa kreatinina. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih učinaka. Ako je evidentno oštećenje bubrežne funkcije, treba razmotriti prekid lijeka kada se javi oligurija. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, tiazide treba koristiti s oprezom, jer mala promjena ravnoteže vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u krvnom serumu, mogu izazvati hepatičnu komu Tiazidi mogu povećati koncentraciju bilirubina u krvnom serumu. Kod teške cerebralne i koronarne skleroze upotreba lijeka zahtijeva posebnu pažnju. Tretman tiazidnim lijekovima može narušiti toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja s otvorenim i latentnim dijabetes melitusom potrebno je sistematsko praćenje metabolizma ugljikohidrata zbog potencijalne potrebe za promjenom doze hipoglikemijskih lijekova. Potrebno je pojačano praćenje stanja bolesnika s oštećenim metabolizmom mokraćne kiseline. U rijetkim slučajevima, dugotrajnom terapijom, primijećene su patološke promjene u paratiroidnim žlijezdama, praćene hiperkalcemija i hipofosfatemija. Tiazidi mogu smanjiti količinu joda koji se veže na serumske proteine \u200b\u200bbez pokazivanja znakova disfunkcije štitnjače. Treba razmotriti mogućnost gastrointestinalnih tegoba kod pacijenata sa intolerancijom na laktozu, jer tablete hipotiazida 25 mg sadrže 63 mg laktoze, hipotiazid 100 mg - 39 mg laktoze. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolne mehanizme U početnoj fazi upotrebe droge (trajanje ovog perioda određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil i obavljati poslove koji zahtevaju povećanu pažnju.
Hipotiazid je diuretik (diuretik) sa antihipertenzivnim dejstvom. Aktivni sastojak smanjuje količinu tečnosti u posudama, čime snižava krvni pritisak. Takođe, lijek smanjuje očni pritisak.
Aktivni sastojak je hidroklorotiazid.
Primarni mehanizam djelovanja je povećanje izlučivanja urina inhibiranjem reapsorpcije natrijumovih i hlorovih jona u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrijuma i hlora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalijuma i magnezijuma.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički / natriuretički učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza javljaju se u roku od 2 sata, a maksimalni nivo dosežu za oko 4 sata.
Hipotiazid takođe smanjuje aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnih jona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH urina.
Hidroklorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni pritisak.
Brza navigacija po stranici
Cijena u ljekarnama
Informacije o cijeni hipotiazida u ruskim ljekarnama preuzete su iz ovih mrežnih ljekarni i mogu se malo razlikovati od cijena u vašoj regiji.
Lijek možete kupiti u apotekama u Moskvi po cijeni: Hipotiazid 25 mg 20 tableta - od 83 do 112 rubalja, cijena 20 tableta od 100 mg - od 106 do 128 rubalja.
Uslovi izdavanja iz apoteka - na recept.
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati van dohvata djece. Rok trajanja je 5 godina.
Popis analoga je predstavljen u nastavku.
Za šta je hipotiazid?
Lijek Hypothiazide propisuje se u sljedećim slučajevima:
- arterijska hipertenzija (i za monoterapiju i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
- edematozni sindrom različitog porijekla (hronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, hronična bubrežna insuficijencija, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
- kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenaca u urinarnom traktu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Upute za uporabu Hipotiazid 25 \\ 100 mg, doze i pravila
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna efektivna doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
U slučaju arterijske hipertenzije, uputa preporučuje početnu dozu od 1-2 tablete hipotiazida 25 mg dnevno jednom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji).
Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. U kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog pritiska.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 sedmicu.
U sindromu predmenstrualne napetosti, hipotiazid se propisuje u dozi od 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Doziranje za djecu izračunava se na osnovu težine djeteta. Pedijatrijska dnevna doza je obično 1-2 mg na 1 kg djetetove težine ili 30-60 mg po 1 sq. telesna površina jednom dnevno, za djecu od 3 do 12 godina - 37,5-100 mg dnevno.
Važna informacija
Tokom perioda liječenja, trebali biste redovito uzimati krvne testove, kao i nadgledati krvni pritisak i rad bubrega. S razvojem povraćanja, suhoće u ustima, zbunjenosti tokom liječenja lijekom, primjena tableta se odmah prekida i savjetuje se s liječnikom.
Pacijentima s ozbiljnom disfunkcijom jetre tablete Hypothiazid propisuju se izuzetno oprezno pod nadzorom liječnika, jer i najmanja promjena jetrenih transaminaza u krvi tijekom terapije lijekovima može dovesti do razvoja hepatične kome.
Lijek se ne smije kombinirati s alkoholnim pićima - to povećava rizik od neželjenih efekata i toksičnih oštećenja jetre i bubrega.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Upotreba u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, imenovanje Hipotiazida moguće je samo kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Aktivna supstanca prelazi placentnu barijeru. Postoji rizik od razvoja žutice fetusa ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih posljedica.
Hipotiazid se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom laktacije, treba riješiti pitanje prestanka dojenja.
Karakteristike aplikacije
Prije upotrebe lijeka, pročitajte odjeljke uputa za uporabu o kontraindikacijama, mogućim neželjenim efektima i ostalim važnim informacijama.
Neželjeni efekti hipotiazida
Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Hipotiazid:
- Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipohloremična alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost. Hipohloremična alkaloza može izazvati hepatičnu encefalopatiju ili hepatičnu komu.
- Hiponatremija: konfuzija, konvulzije, letargija, usporeno razmišljanje, umor, ekscitabilnost, grčevi u mišićima.
- Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glukozurija, hiperuricemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu i može se manifestirati latentni dijabetes melitus. Koncentracija lipida u serumu može se povećati visokim dozama.
- Iz gastrointestinalnog trakta: holecistitis ili pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija.
- Sa strane kardiovaskularnog sistema: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
- Iz nervnog sistema i senzornih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.
- Sa strane hematopoeze: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
- Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
- Ostali fenomeni: smanjena potencija, oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je koristiti Hypothiazide za sljedeće bolesti ili stanja:
- Teško zatajenje jetre;
- Teška bubrežna insuficijencija;
- Teško kontrolirati dijabetes melitus;
- Anuria;
- Addisonova bolest;
- I tromjesečje trudnoće i period dojenja;
- Vatrostalna hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija;
- Starost do 3 godine;
- Preosjetljivost na komponente lijeka i derivate sulfonamida.
Uz oprez, preporučuje se propisivanje hipotiazida u II i III tromjesečju trudnoće, kod pacijenata s koronarnom bolešću (CHD), s hiperkalcemijom, hiponatremijom, hipokalemijom, cirozom jetre, intolerancijom na laktozu, gihtom, u slučaju istovremene primjene srčanih glikozida i starijih pacijenata.
Predoziranje
U vezi sa akutnim gubitkom tečnosti i elektrolita u slučaju predoziranja, tahikardijom, smanjenim krvnim pritiskom, šokom, slabošću, konfuzijom, vrtoglavicom, grčevima telećih mišića, parestezijom, oštećenjem svesti, umorom, mučninom, povraćanjem, žeđi, poliurijom, oligurijom ili anurijom ( zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipohloremija, alkaloza, povećan azot uree u krvi (posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega).
Sa smanjenjem krvnog pritiska ili stanjem šoka, BCC i elektroliti (uključujući kalijum, natrijum) trebaju biti zamijenjeni. Stanje ravnoteže vode i elektrolita (posebno nivo kalijuma u serumu) i bubrežnu funkciju treba pratiti dok se ne uspostave normalne vrijednosti.
Ne postoji specifični protuotrov.
Popis analoga hipotiazida
Ako je potrebno zamijeniti lijek, moguće su dvije mogućnosti - izbor drugog lijeka s istom aktivnom supstancom ili lijek sa sličnim učinkom, ali s drugom aktivnom supstancom. Lijekove sa sličnim efektom objedinjuje slučajnost ATX koda.
Analozi Hipotiazid, lista lijekova:
- Unazid;
- Oretić;
- Apogidro;
- Disalunil;
- Dihidroklorotiazid;
- Dihidran;
- Hydrex;
- Nephrix;
- Panurin;
- Urodiazin.
Podudaranja prema ATX kodu:
- Hydrochlorothiazide.
Kada odabirete zamjenu, važno je shvatiti da se cijena, upute za uporabu i pregledi za Hipotiazid 25 mg ne odnose na analoge. Prije zamjene morate dobiti odobrenje ljekara koji dolazi i nemojte sami zamjenjivati \u200b\u200blijek.
Prema pregledima ljudi koji su koristili lijek, postoji blagi diuretički učinak hipotiazida (podložno doziranju), te postupno smanjenje edema i smanjenje pritiska. Recenzije Hypothiazide-a za mršavljenje kažu da se težina zaista smanjuje, ali samo zbog izgubljene tečnosti. Kilogrami se vraćaju nakon unosa vode. Prema liječnicima, upotreba lijeka za mršavljenje je neprikladna, a u nekim slučajevima može naštetiti zdravlju (gubitak elemenata u tragovima, dehidracija itd.)
Posebne informacije za pružatelje zdravstvenih usluga
Interakcije
Istovremena upotreba hipotiazida s litijevim solima može povećati njegovu toksičnost i smanjiti bubrežni klirens.
Kombinacija gore spomenutog lijeka sa srčanim glikozidima može izazvati hipomagnezijemiju i hipokalemiju.
Hipotiazid je lijek koji se koristi za uklanjanje viška tečnosti iz tijela. Lijek se aktivno propisuje za pacijente sa zatajenjem srca, hipertenzijom, bubrežnim patologijama.
Takođe, lijek se često koristi kod pacijenata sa anamnezom urolitijaze, kako bi se spriječilo pogoršanje bubrežne kolike. Hipotiazid je propisan za ascites, koji se može javiti u pozadini ciroze jetre. Svrha članka: upoznati čitaoca s pravilima uzimanja hipotiazida, njegovih analoga i zamjena, kao i saznati koliko je učinkovit ovaj lijek.
Hipotiazid spada u skupinu diuretika. Međunarodno vlasničko ime - hidroklorotiazid. Lijek se koristi za liječenje srčanih bolesti praćenih edemom, kao i za liječenje bubrežne patologije (uključujući urolitijazu bez napada kolike).
Obrasci za puštanje i trošak
Hipotiazid se proizvodi u obliku tableta. Tablete mogu sadržavati 25 mg ili 100 mg. Izbor doze ovisi o prirodi i složenosti patologije. Aktivni sastojak lijeka je hidroklorotiazid. Procijenjeni trošak hipotiazida u Moskvi prikazan je u tablici (Tabela 1).
Tabela 1 - Troškovi hipotiazida
Farmakodinamika i farmakokinetika
Hipotiazid je tiazidni diuretik. Lijek inhibira reapsorpciju natrijuma i klora u bubrežnim tubulama. To vam omogućava intenzivno uklanjanje jona natrijuma i klora. Za natrij voda napušta tijelo. Lijek također potiče brzo uklanjanje magnezijuma i kalijuma.
Pojačano izlučivanje urina (zajedno sa natrijumom) započinje u roku od 2 sata nakon uzimanja lijeka. Ovaj se efekt postiže kada se koriste dozvoljene pojedinačne doze. Maksimalna efikasnost lijeka opaža se 4 sata nakon upotrebe. Lijek može ukloniti karbonatne ione. Ovo svojstvo nije jako izraženo, pa se pH urina praktično ne mijenja.
Hipotiazid može smanjiti krvni pritisak kod pacijenata sa hipertenzijom. Ako pacijent ima normalan nivo krvnog pritiska, tada se hipotonični učinak ne primjećuje.
Lijek se apsorbira kroz sluznicu probavnog trakta. Terapijski učinak lijeka traje 6-12 sati. Maksimalna koncentracija aktivne komponente nakon uzimanja 100 mg hipotiazida bilježi se nakon 1,5-2,5 sata. Maksimalni diuretički učinak zabilježen je u prisustvu 2 μg na 1 ml lijeka u krvnoj plazmi. Takva akcija se bilježi u roku od 4 sata nakon primjene.
Hipotiazid se može kombinirati s proteinskim molekulima krvne plazme za 40%. Aktivni sastojak u značajnoj količini prodire u majčino mlijeko i kroz placentu. Lijek se izlučuje urinom. Poluživot je do 6,4 sata.
U bolesnika s bubrežnom bolešću (klirens kreatinina 30 ml u minuti), lijek se izlučuje nakon 20,7 sati. Ako bubrežna disfunkcija nije jako izražena, klirens kreatinina je veći od 30 ml u minuti, tada se lijek izlučuje nakon 11,5 sati.
Indikacije i ograničenja
Hipotiazid ima svoje indikacije i ograničenja na recept (Tabela 2). Najčešće se lijek aktivno propisuje za ozbiljne edeme uzrokovane različitim patološkim stanjima. Hipotiazid je indiciran za cirozu jetre kompliciranu ascitesom. Lijek se propisuje pacijentima s teškom hipertenzijom za održavanje krvnog pritiska, kao i u mnogim drugim slučajevima.
Tabela 2 - Indikacije i ograničenja za uzimanje hipotiazida
Indikacije za imenovanje | Ograničenja | |
---|---|---|
|
Apsolutno:
|
Relativno:
|
Za trudnice je lijek indiciran nakon 2. tromjesečja trudnoće. Lijek se koristi samo kada je naznačen. Za trudnice se propisuje u terapijskim dozama kako bi se postigao terapeutski efekt.
Pri propisivanju hipotiazida, dojilje bi trebale obustaviti dojenje i prenijeti bebu na umjetno hranjenje. Na kraju terapije, hranjenjem se može nastaviti nakon tjedan dana, kada se lijek izlučuje iz tijela.
Upute za upotrebu tableta 25 i 100 mg
Hipotiazid se propisuje u tabletama. Doziranje lijeka izračunava se (odabire) pojedinačno, uzimajući u obzir prisustvo istovremenih patologija. Za starije pacijente je moguće smanjenje doze.
Da bi se odredila maksimalna efikasna koncentracija lijeka za određenog pacijenta, provodi se stalno praćenje stanja pacijenta. Sa jakim gubitkom magnezijuma i kalijumovih jona, pacijentu je potrebna supstitucija jona.
Proračun doze za hipertenziju
Za pacijente sa hipertenzijom, liječenje se može započeti sa 12,5 mg. Ako hipertenzija nije izražena, tada je ova količina lijeka dovoljna za postizanje stabilnog terapijskog učinka. Lijek se koristi i kao dio složenog liječenja hipertenzije i kao mono-lijek.
S ozbiljnom hipertenzijom i rizikom od hipertenzivne krize, pacijentima je prikazano uzimanje 25-50 mg jednom dnevno. Dovoljan terapeutski efekat uočava se nakon 4 sata. Maksimalna efikasnost lijeka bilježi se za mjesec dana. Ako postoji izražen pad krvnog pritiska, tada se doza lijeka može smanjiti. Nakon otkazivanja hipotiazida, hipotonični učinak nastavlja se još tjedan dana.
Recenzije kardiologa i pacijenata
Krishtopina N.O., kardiolog: „Aktivno prepisujem hipotiazid pacijentima s portalnom hipertenzijom. Često je praćen edematoznim sindromom, koji pogoršava stanje pacijenata. Lijek dobro djeluje na smanjenje količine nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini. U pozadini terapije, stanje pacijenta se poboljšava već prvog dana. "
Nikitina A.N., kardiolog:„Hipotiazid se vrlo često propisuje mojim pacijentima, posebno pacijentima sa zatajenjem srca. Lijek je odličan za liječenje arterijske hipertenzije. Doziranje hipotiazida prilično je prikladno, jer oblici doziranja imaju odgovarajuće doze. "
Alena, 45 godina: „Moj krvni pritisak raste pet godina. Bilo je kriza. Pritisak je skočio na 200 ili više. Došli su ljekari i dali injekciju. Nakon nekoliko kriza, odveden sam u bolnicu. Liječili smo se, prepisivali nove lijekove za krvni pritisak. Jedan od njih bio je Hipotiazid. Uzimam ga već mjesec dana. Moje stanje se popravilo, krvni pritisak se održava na normalnom nivou. Oteklina na nogama je nestala. "
Neželjene manifestacije prilikom upotrebe
Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do smanjenja natrijuma, kalcijuma, kalijuma, magnezijuma, povećanja šećera i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Takođe je moguće razviti hipohloremičnu alkalozu. Može se primijetiti izlučivanje glukoze urinom.
Nizak sadržaj natrijuma u krvi može izazvati:
- grčevi u mišićima;
- povećani umor;
- konvulzije;
- kršenje svijesti;
- ozbiljna ekscitabilnost;
- sopor.
Pacijenti sa alkalozom mogu razviti encefalopatiju ili hepatičnu komu. Hipohlogemijska alkaloza manifestira se kao:
- mučnina;
- jaka slabost;
- mialgija;
- konvulzivne kontrakcije mišića;
- promjene u srčanom ritmu;
- žeđ;
- suha usta;
- česte promjene raspoloženja.
Pored toga, moguće su sljedeće reakcije tijela:
Primjena za edeme
Liječenje edemskog sindroma ovisi o stupnju razvoja simptoma i stanju pacijenta. Pacijenti i specijalisti govore o njegovoj visokoj efikasnosti.
Lijek savršeno smanjuje natečenost na nogama i licu s bubrežnom bolešću (s klirensom od najmanje 30 ml u minuti). Pri nižoj stopi, lijek nije indiciran ili se pažljivo koristi pod nadzorom stručnjaka.
Hipotiazid se može koristiti za portalnu hipertenziju i ascites kod pacijenata sa patologijom jetre. Tretman omogućava brzo uklanjanje tečnosti iz trbušne šupljine. Kako se tečnost smanjuje, stanje pacijenta se poboljšava.
Može se propisati za edeme kod žena sa ozbiljnim simptomima PMS-a. Lijek vam omogućuje uklanjanje tekućine iz tijela povećavanjem izlučivanja urina. U pozadini terapije hipotiazidom kod žene prije menstrualnog krvarenja, težina edema se smanjuje.
Doziranje
Za pacijente s edemom, terapija lijekovima započinje u dozi od 25-100 mg. S manjim edemom, lijek možete uzimati jednom u 2 dana. Ako je propisana doza od 25 mg, tada je prikladan samo oblik tablete od 25 mg, ne preporučuju se dijeljenje tableta koje sadrže 100 mg, jer je nemoguće izračunati tačnu dozu.
Ako pacijent ima ozbiljan edem ili ascites, tada je dopušteno propisivanje hipotiazida 200 mg (2 tablete 100 mg). Kada žena ima predmenstrualni sindrom praćen edemom, pacijentu se pokazuje da pije 25 mg lijeka 1 sedmicu prije početka menstrualnog krvarenja. Za pacijente sa nefrogenim dijabetesom, pokazano je da piju 50-150 mg lijekova. Doza je podijeljena u 2-3 doze.
U pedijatrijskoj praksi doza se izračunava prema težini djeteta. Optimalna doza za djecu je 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine. Takođe, potrebna količina lijeka može se izračunati iz površine tijela. Djeci je prikazano 30-60 mg na 1 m 2 tjelesne površine. Dijete treba uzimati ovu dozu jednom dnevno. Dozvoljena količina aktivnog sastojka dnevno za djecu od 3-12 godina je 37,5-100 mg.
Mišljenja ljekara / pacijenata
Zubchenko O.S., urolog: „Hipotiazid je indiciran za pacijente sa edemom u pozadini glomerulonefritisa, nefrotskog sindroma. Lijek se može propisati pacijentima s urolitijazom, ali ne i za vrijeme pogoršanja. Korištenje hipotiazida omogućuje vam uklanjanje viška kalcijuma i sprečavanje stvaranja kamenaca. Takva terapija pomaže u smanjenju učestalosti pogoršanja urolitijaze. "
Julija, 56 godina: „Bubrezi su mi radili loše tokom čitavog života, noge i lice su mi stalno otečeni. Nedavno mi je prilagođeno liječenje i prepisan mi je Hypothiazide za uklanjanje tečnosti iz tijela. Uzimam 50 mg već 2 sedmice. Ujutro je otok na licu postao manje izražen. Hvala na kvalifikovanoj pomoći. "
Victor, 35 godina: „Imam zatajenje srca. Stalno oticanje. Vrlo su jake na nogama, pritisnete prstom - duboke jame ostaju. Liječnik je propisao Hypothiazide za uklanjanje tekućine. Uzimam 50 mg. Oteklina je počela da se smanjuje. Liječnik je obavio pregled i rekao da je opterećenje srca smanjeno. Osjećam se puno bolje. "
Korištenje lijeka za mršavljenje
Diuretik Hypothiazide je namijenjen uklanjanju viška tečnosti. Koristi se za bolesti praćene edemom. Lijek se aktivno koristi kod hipertenzije. Lijek nema utjecaja na razgradnju potkožnih masnih stanica. Stoga se trude da ga ne koriste kao sredstvo za mršavljenje.
Doziranje i rizici
Liječnici savjetuju pretilim pacijentima da ne koriste lijek sami, jer to nije glavni način liječenja gojaznosti. Da bi izgubili kilograme, pacijenti trebaju aktivno sudjelovati u sportu i prehrani. Ove aktivnosti se smatraju glavnim u korekciji težine. Hipotiazid se može koristiti samo za pacijente koji imaju edeme i hipertenziju.
Ako je pacijent gojazan, ima edemski sindrom, tada se lijek uzima u dozi od 25 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 50-100 mg. U prisustvu istovremene arterijske hipertenzije, lijek se može piti u količini od 12,5-25 mg. U odsustvu popratnih bolesti, lijek se ne smije koristiti.
Mnogi pacijenti koji žele smršaviti uzimaju lijek po 25 mg dnevno. Istovremeno se povećava stvaranje mokraće, smanjuje se težina, ali istovremeno se uklanja i kalijum, neophodan za rad srca, kao i magnezijum, kalcijum.
S izraženim smanjenjem ovih mikroelemenata u krvnoj plazmi, stanje bolesnika može se pogoršati, stoga lijek ne treba uzimati samostalno. Dugotrajnom upotrebom bez odgovarajućeg režima pijenja može doći do dehidracije.