تجزیه و تحلیل برای adcp. معاینه روماتولوژیک مواردی برای تحویل آنالیز ADCP
آنتی بادی های پپتید سیترولین حلقوی (ACCP ، A-CCP) - ایمونوگلوبولین های خاص ناهمگن که با آنتی ژن های پروتئین های حاوی سیترولین تداخل می کنند. آیا علائم آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید هستند. آزمایش ضد CCP برای تشخیص به موقع بیماری ، تمایز آن از آسیب های خودایمنی مبتلا به سندرم مفصل و ارزیابی احتمال تخریب مفصل در افراد با تشخیص تایید شده استفاده می شود. سرم خون وریدی توسط ELISA بررسی می شود. دالان مقادیر مرجع 0-5 U / ml است ، داده ها در عرض 1 روز کاری آماده می شوند.
سیترولین یک محصول متابولیکی است که از یک اسید آمینه تشکیل می شود. در تولید پروتئین ها نقش ندارد ، کاملاً از بدن دفع می شود. آرتریت روماتوئید همراه با تغییر در ترکیب آنزیم ، افزایش غلظت آرژنین دامیناز است. تحت تأثیر آن ، سیترولین در پپتیدها گنجانیده شده است. کمپلکسهای حاصل از آن برای بدن بیگانه هستند ، سیستم ایمنی بدن باعث تولید ایمونوگلوبولینهای خاص می شود. آنتی بادی های پپتید سیترولین حلقوی از علائم آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید اولیه است. مزیت مطالعه ADCP ویژگی بالای آن است ، محدودیت عدم ارتباط بین سطح آنتی بادی ها و فعالیت فرآیندهای آسیب شناختی است.
موارد مصرف
از آزمون A-CCP برای تشخیص آرتریت روماتوئید استفاده می شود. موارد مصرف:
- علائم آسیب مفصل... در مراحل اولیه ، با یک تصویر بالینی نامشخص ، بیماری های روماتیسمی و سایر آسیب های خودایمنی با سندرم مفصل به طور مشابه ظاهر می شوند. بیماران از درد و سفتی مفاصل ، تب ، ضعف شکایت دارند ؛ معاینه تحرک محدود ، ورم موضعی ، قرمزی و بثورات پوستی را نشان می دهد. این مطالعه برای تشخیص افتراقی انجام می شود.
- استعداد ارثی... تغییرات ایمنی در RA 1.5-2 سال قبل از بروز اولین علائم ایجاد می شود. این آزمایش به افرادی از گروه های خطر اختصاص داده می شود - کسانی که دارای خویشاوند نزدیک با تشخیص مشخص هستند. تعیین ADCP امکان تشخیص زودرس پاتولوژی را فراهم می کند.
- تشخیص تایید شده RA... Anti-CCP با اشکال به سرعت پیشرونده بیماری ، آسیب بافت فرسایشی شناسایی می شود. با در نظر گرفتن نتایج آزمایش ، پیش آگهی ایجاد می شود ، یک طرح درمانی با هدف کاهش احتمال تغییر شکل ، آنکیلوز.
این آزمایش برای ارزیابی بیماری ، ارزیابی اثربخشی درمان نشان داده نشده است. غلظت آنتی بادی فعالیت فرآیندهای آسیب شناختی را منعکس نمی کند ، پس از استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تغییر نمی کند.
آمادگی برای تجزیه و تحلیل
ماده بیولوژیکی مطالعه خون وریدی است. حصار او در صبح انجام می شود ، آماده سازی برای روش شامل قوانین کلی است:
- بعد از خوردن غذا به مدت 4-6 ساعت استراحت کنید. مصرف آب را محدود نکنید.
- فعالیت بدنی شدید ، مصرف الکل را حذف کنید ، از تأثیر عوامل استرس در روز قبل از عمل خودداری کنید.
- به مدت 30 دقیقه از استعمال سیگار خودداری کنید. توصیه می شود این زمان را به استراحت و نشستن اختصاص دهید.
- مصرف داروها و نیاز به قطع آنها باید 7-10 روز قبل از اهدای خون با پزشک در میان گذاشته شود.
- درمان فیزیوتراپی ، معاینات ابزاری باید بعد از روش نمونه گیری از ماده بیولوژیکی انجام شود.
خون توسط رگ گیری گرفته می شود ، سرم قبل از تجزیه و تحلیل از آن جدا می شود. سطح AT با استفاده از روش سنجش ایمنی آنزیم تعیین می شود ، از فرم های حلقوی مصنوعی پپتیدهای سیترولین شده استفاده می شود. آماده سازی داده های نهایی 1 روز طول می کشد.
مقادیر طبیعی
سطح نرمال ACCP 0-5 U / ml است. حد بالای مقادیر مرجع به ویژگی های روش ELISA بستگی دارد. راهرو هنجار باید با استفاده از فرم نتایج صادر شده از آزمایشگاه روشن شود. تعدادی یادداشت برای تفسیر خلاصه وجود دارد:
- توسعه RA با نتیجه آزمایش منفی امکان پذیر است. بعضی اوقات ADCP در طی بیماری تولید نمی شود.
- هیپرگاماگلوبولینمیا (افزایش ایمونوگلوبولین های پلاسما) ممکن است با نتایج آزمایش منفی کاذب همراه باشد.
- یک شاخص در محدوده طبیعی احتمال فرسایش مفصل را کاهش می دهد ، اما این عارضه را نمی توان به طور کامل کنار گذاشت.
افزایش شاخص
سطح ضد CCP تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی نیست. دلایل بهبود نتیجه آزمون عبارتند از:
- روماتیسم مفصلی... این بیماری 98٪ موارد افزایش شاخص را تشکیل می دهد. غلظت قابل توجه AT با خطر بالای تخریب بافت همراه است.
- سایر آسیب های خود ایمنی... به ندرت ، سطح AT در آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان ، SLE ، اسکلرودرمی ، سندرم شوگرن ، گرانولوماتوز وگنر و تیروئیدیت خود ایمنی افزایش می یابد. نتیجه آزمایش از نظر بالینی مرتبط نیست.
درمان انحراف از هنجار
آنتی بادی های پپتید سیترولین حلقوی نشانه اولیه آرتریت روماتوئید است. ویژگی و حساسیت بالای آنها باعث می شود که در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی یا وجود 1-2 علامت ، از آنالیز برای تشخیص موارد منفی بیماری (داده های منفی برای فاکتور روماتوئید) استفاده شود. به عنوان یک ابزار پیش آگهی ، مطالعه ACCP به شما امکان می دهد احتمال آسیب مفصل را تعیین کنید و موثرترین رژیم درمانی را انتخاب کنید. برای تفسیر نتیجه ، لازم است با یک متخصص روماتولوژی مشورت کنید.
کد فرم: 26.35.
آنتی بادی CCP (آنتی بادی های سیترولین حلقوی حاوی پپتید) (تعداد)
نام به لاتین
پپتید قارچ سیترولین Ibi elementorum ad cyclic
نام به انگلیسی
آنتی بادی های حاوی پپتید سیترولین حلقوی
اطلاعات مطالعه
آرتریت روماتوئید (RA) شایعترین بیماری خود ایمنی است. این بیماری با التهاب سینوویوم مشخص می شود که به طور قرینه از مفاصل کوچک به بزرگ گسترش می یابد. علائم اولیه بیماری شامل تورم دردناک مفاصل انگشتان با از دست دادن انعطاف پذیری مفاصل در صبح است. تشخیص به موقع و شروع سریع درمان مناسب برای کنترل بیماری بسیار ضروری است.
آرتریت روماتوئید (RA) نشانگر جدید و بسیار ویژه آرتریت روماتوئید است. تشخیص بیماری در مراحل اولیه.
تا همین اواخر ، بیشترین استفاده از تست سرولوژیک در مورد مشکوک به RA ، فاکتور روماتوئید (RF) بود. این آنتی بادی ها (عمدتا از کلاس IgM) هستند که با گاماگلوبولین ها واکنش نشان می دهند و در 60-80٪ بیماران مبتلا به RA یافت می شوند. RF نشانگرهای RA حساس ، اما نه چندان مشخصی است ، زیرا در افراد سالم ، در بیماران مبتلا به بیماری های عفونی یا سایر بیماری های خودایمن (لوپوس سیستمیک ، سندرم شوگرن ، اسکلرودرمی و غیره) نیز مشاهده می شود.
اکنون ثابت شده است که جدید و بسیار خاص مارکر RA آنتی بادی های پپتید حلقوی حاوی سیترولین (CCP) هستند... آنتی بادی های پپتید حاوی سیترولین حلقوی ، آنتی بادی هایی هستند که با پپتیدهای مصنوعی حاوی اسید آمینه غیر معمولی ، سیترولین تداخل می کنند.
آنتی بادی های CCP عمدتا IgG هستند و ویژگی آنها برای RA حدود 97٪ است. آنها در اوایل دوره بیماری یافت می شوند. بیماران با آنتی بادی های CCP آسیب مفصلی شدیدتری دارند. آنتی بادی های CCP در مقایسه با RF دارای ویژگی بالاتری هستند (ضد CCP - 97٪ ، RF - 63٪). این تجزیه و تحلیل در آنالایزر اتوماتیک بسته Cobas 6000 (روشه ، سوئیس) انجام می شود.
- آنتی بادی های ویمیتین سیترولین شده (ضد MCV) ؛
- پروتئین واکنشی C.
مواردی برای هدف مطالعه
1. تشخیص به موقع آرتریت روماتوئید ؛2. تشخيص فرم هاي منفي (توسط عامل روماتوئيد) آرتروز روماتوئيد.
3. برای اهداف پیش آگهی ، با آرتریت روماتوئید تازه توسعه یافته.
آمادگی برای تحقیق
اهدای خون در صبح ، از ساعت 8 تا 11 صبح ، با معده خالی (حداقل 8 ساعت باید بین آخرین وعده غذایی و نمونه گیری خون بگذرد ، می توان آب را به طور معمول نوشید) ، در آستانه مطالعه ، یک شام سبک با محدودیت غذاهای چرب اهدا کنید.
به مدت 1-2 ساعت قبل از اهدای خون ، از استعمال سیگار خودداری کنید ، آب ، چای ، قهوه نخورید ، می توانید آب غیر گازدار بنوشید. استرس بدنی (دویدن ، بالا رفتن سریع از پله ها) ، هیجان عاطفی را از بین ببرید. استراحت و آرامش 15 دقیقه قبل از اهدای خون توصیه می شود. این مطالعه قبل از شروع درمان سرکوب سیستم ایمنی توصیه می شود.