فشار خون در بستر شریانی. فشار خون در رگ ها نظر خود را بفرستید X
فشار خون (شریانی) فشار خون بر دیواره های عروق خونی (شریانی) بدن است. در میلی متر جیوه اندازه گیری شده است. هنر در قسمتهای مختلف بستر عروقی ، فشار خون یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است و در سیستم وریدی کمتر است. به عنوان مثال ، در آئورت ، فشار خون 130-140 میلی متر جیوه است. هنر ، در تنه ریوی - 20-30 میلی متر جیوه. هنر ، در عروق بزرگ یک دایره بزرگ - 120-130 میلی متر جیوه. هنر ، در رگهای کوچک و شریانی - 60-70 میلی متر جیوه. هنر ، در انتهای شریانی و وریدی مویرگهای بدن - 30 و 15 میلی متر جیوه. هنر ، در رگهای کوچک - 10-20 میلی متر جیوه. هنر ، و در رگهای بزرگ حتی می تواند منفی باشد ، یعنی توسط 2-5 میلی متر جیوه هنر زیر اتمسفر افت شدید فشار خون در عروق و مویرگ ها به دلیل مقاومت بالا است. سطح مقطع کلیه مویرگها 3200 سانتی متر مربع است ، طول آن حدود 100000 کیلومتر است ، سطح مقطع آئورت 8 سانتی متر مربع با طول چند سانتی متر است.
میزان فشار خون به سه عامل اصلی بستگی دارد:
1) ضربان قلب و قدرت
2) مقادیر مقاومت محیطی ، یعنی تن دیواره عروق خونی ، به طور عمده شریانی و مویرگ ها.
3) حجم خون در گردش خون.
فشار سیستولیک ، دیاستولیک ، نبض و فشار دینامیک متوسط \u200b\u200bرا از هم تشخیص دهید.
فشار سیستولیک (حداکثر) فشار منعکس کننده وضعیت میوکارد بطن چپ است. 100-130 میلی متر جیوه است. هنر فشار دیاستولیک (حداقل) - فشار ، مشخص کردن درجه تنش دیواره های شریانی. برابر است به طور متوسط \u200b\u200b60-80 میلی متر جیوه. هنر فشار نبضتفاوت بین مقدار فشار سیستولیک و دیاستولیک است. برای باز شدن دریچه های نیمه نیمه آئورت و تنه ریوی در طی سیستول بطنی ، فشار نبض لازم است. برابر با 35-55 میلی متر جیوه هنر فشار دینامیکی متوسط \u200b\u200bمجموع حداقل و یک سوم فشار پالس است. این انرژی حرکت مداوم خون را بیان می کند و برای یک رگ و ارگانیسم مشخص یک مقدار ثابت است.
فشار خون با دو روش مستقیم و غیر مستقیم قابل اندازه گیری است. هنگام اندازه گیری با روش مستقیم ، یا خونین ، یک کانول شیشه ای یا یک سوزن به انتهای مرکزی شریان وارد می شود و ثابت می شود ، که با یک لوله لاستیکی به دستگاه اندازه گیری متصل می شود. به این ترتیب ، فشار خون در حین عملهای اصلی ، مثلاً در قلب ، هنگامی که نیاز به نظارت مداوم بر فشار دارد ، ثبت می شود. در عمل پزشکی ، فشار خون معمولاً با روشی غیرمستقیم ، یا غیرمستقیم (صوتی) اندازه گیری می شود
N.S. کوروتکوف (1905) با استفاده از یک فشار سنج (فشار سنج جیوه ای D. Riva-Rocci ، فشارسنج غشایی برای استفاده عمومی و غیره).
مقدار فشار خون تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد: سن ، موقعیت بدن ، زمان روز ، محل اندازه گیری (دست راست یا چپ) ، وضعیت بدن ، فشار جسمی و عاطفی و غیره. هیچ استاندارد استاندارد پذیرفته شده ای برای فشار خون برای افراد در سنین مختلف وجود ندارد ، اگرچه مشخص است که فشار خون در افراد سالم با افزایش سن کمی افزایش می یابد. با این حال ، در دهه 1960 ، Z.M. ولینسكی و كارمندانش ، در نتیجه یك نظرسنجی از 109 هزار نفر از همه گروه های سنی ، این استانداردها را كه در كشور و خارج از كشور ما به رسمیت شناخته شده اند ، ایجاد كردند. مقادیر طبیعی فشار خون باید در نظر گرفته شود:
حداکثر - در سن 18-90 سال در محدوده 90 تا 150 میلی متر جیوه. هنر ، و تا 45 سال - بیش از 140 میلی متر جیوه هنر.
حداقل - در همان سن (18-90 سال) در محدوده 50 تا 95 میلی متر جیوه. هنر ، و تا 50 سال - بیش از 90 میلی متر جیوه هنر
حد بالای فشار خون طبیعی قبل از 50 سالگی فشار 140/90 میلی متر جیوه است. هنر. ، در سن بیش از 50 سال - 150/95 میلی متر جیوه. هنر
حد پایین فشار خون طبیعی در سن 25 تا 50 سالگی فشار 90/55 میلی متر جیوه است. هنر ، تا 25 سال - 90/50 میلی متر جیوه. هنر ، بیش از 55 سال - 95/60 میلی متر جیوه. هنر
برای محاسبه فشار خون ایده آل (مناسب) در یک فرد سالم از هر سنی ، می توان از فرمول زیر استفاده کرد:
فشار خون سیستولیک \u003d 102 + 0.6 age سن ؛
فشار خون دیاستولیک \u003d 63 + 0.4 age سن.
افزایش فشار خون بالاتر از مقادیر طبیعی را فشار خون بالا و کاهش را کاهش فشار خون می نامند. فشار خون و افت فشار خون مداوم ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی و نیاز به معاینه پزشکی باشد.
6. نبض شریانی ، منشأ آن ، محل های کاوش نبض
نبض شریانی به دلیل افزایش سیستولیک فشار در آن ، نوسانات ریتمیک دیواره شریانی نامیده می شود. ضربان شریانی با فشار کمی روی استخوان زیرین ، اغلب در یک سوم تحتانی بازو تعیین می شود. نبض با علائم اصلی زیر مشخص می شود:
1) فرکانس - تعداد ضربات در دقیقه ؛
2) ریتم - جایگزینی صحیح ضربان های نبض ؛
3) پر کردن - میزان تغییر در حجم شریان ، تعیین شده توسط قدرت ضربان نبض ؛
4) کشش - مشخص شده توسط نیرویی است که باید برای فشار دادن شریان اعمال شود تا زمانی که نبض کاملاً ناپدید شود.
در لحظه دفع خون از بطن چپ ، هنگامی که فشار در آئورت بالا رفته و دیواره آن کشیده می شود ، یک موج نبض در آئورت اتفاق می افتد. موج فشار افزایش یافته و نوسانات دیواره شریانی ناشی از این کشش با سرعت 5-7 متر بر ثانیه از آئورت به سرخرگ ها و مویرگ ها گسترش می یابد و 10-15 برابر (0.25-0.5 متر بر ثانیه) از سرعت خطی حرکت خون بیشتر می شود.
منحنی نبض ثبت شده روی کاغذ یا فیلم عکاسی را فشار خون می نامند. در دستگاه فشار خون آئورت و سرخرگ های بزرگ ، موارد زیر وجود دارد:
1) افزایش آناکروتیک (anacrotus) - ناشی از افزایش فشار سیستولیک و کشش دیواره شریانی ناشی از
این افزایش
2) نزول کاتاکروتیک (katakrotu) - ناشی از افت فشار در بطن در انتهای سیستول ؛
3) اینسیسورو - یک شکاف عمیق - در زمان دیاستول بطن ظاهر می شود.
4) افزایش دیکروتیک - موج ثانویه افزایش فشار در نتیجه دافعه خون از دریچه های آئورت نیمه ماهر.
نبض را می توان در آن مکان هایی که شریان نزدیک به استخوان است احساس کرد. چنین مکانهایی عبارتند از: برای شریان شعاعی - یک سوم تحتانی سطح قدامی بازو ، بازویی - سطح داخلی یک سوم وسط شانه ، کاروتید مشترک - سطح قدامی روند عرضی مهره گردنی VI ، تمپورال سطحی - ناحیه گیجگاهی ، صورت - زاویه فک پایین قدامی عضله فشرده ، فم - ناحیه کشاله ران ، برای شریان پشتی پا - پشت پا و غیره نبض از نظر تشخیصی در پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین ، به عنوان مثال ، یک پزشک باتجربه ، با فشار بر یک شریان تا زمانی که ضربان قلب کاملاً متوقف شود ، می تواند مقدار فشار خون را به طور دقیق تعیین کند. با بیماری قلبی ، انواع مختلفی از اختلالات ریتم - آریتمی ها را می توان مشاهده کرد. با ترومبوآنژیت نابود کننده ("لخته شدن متناوب") ، ممکن است کاملاً ضربان نبض عروق پشت پا و غیره وجود داشته باشد.
فشار خون فشار موجود در رگهای خونی است. بدون آن ، اجرای کامل فرآیندهای متابولیک در بافت های بدن غیرممکن است. با تشکر از او ، خون از طریق سیستم گردش خون حرکت می کند.
قدرت انقباضات قلب؛
مقدار خونی که هر بار با هر انقباض متوالی بیرون می اندازد.
مقاومت دیواره عروق (محیطی) در برابر جریان خون.
تعداد انقباضات قلب در یک واحد پذیرفته شده از زمان.
از عوامل ثانویه موثر بر فشار خون ، میزان خون و ویسکوزیته است. همچنین این اختلاف فشار در حفره شکم و حفره قفسه سینه است که در ارتباط با حرکات حین تنفس ایجاد می شود.
حداکثر فشار خون هنگام انقباض بطن چپ قلب (سیستول) اتفاق می افتد. در همان زمان ، تقریباً 70 میلی لیتر خون هر بار از آن خارج می شود. چنین مقداری نمی تواند بلافاصله از مویرگها و عروق کوچک دیگر عبور کند. آئورت به دلیل خاصیت ارتجاعی ، کشیده می شود ، در حالی که فشار سیستولیک در آن افزایش می یابد. در یک فرد (سالم) بالای 16 سال ، می تواند از 110 تا 130 میلی متر جیوه باشد. هنر
در حین دیاستول - مکث بین دو انقباض بطن چپ و راست - دیواره های کشیده عروق بزرگ و آئورت منقبض می شوند. بنابراین ، آنها خون را به داخل مویرگها فشار می دهند. فشار آن افت می کند و در انتهای دیاستول در آئورت به 90 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر ، و در رگهای بزرگ - تا 70 میلی متر جیوه. هنر تفاوت بین شاخص های سیستول و دیاستول توسط یک فرد به شکل نبض درک می شود.
هرچه فاصله رگ های خونی تا قلب بیشتر باشد ، فشار در آنها کاهش می یابد. عدد اول ، بالا نشان دهنده فشار سیستولیک و دومی ، پایین تر ، دیاستولیک است.
در عروق بزرگ بیشتر است ، در عروق کمتر است. با انتقال به بستر مویرگی ، فشار خون کاهش می یابد ، در بستر وریدی حتی بیشتر افت می کند و در ورید حفره حتی به مقادیر منفی می رسد.
اندازه گیری آن در وریدها یا مویرگ ها از نظر فنی دشوار است. بنابراین ، میزان فشار بر اساس تعیین آن در عروق قضاوت می شود.
شاخص های آن به طور معمول به چگونگی زندگی فرد ، کارهایی که انجام می دهد ، ویژگی های فردی وی بستگی دارد. با افزایش سن ، فشار تغییر می کند. همچنین با افزایش استرس عاطفی ، کار بدنی افزایش می یابد. و در عین حال ، در ورزشکاران ، در افرادی که به طور مداوم و سخت کار جسمی می کنند ، حتی می تواند کاهش یابد.
فشار خون سیستولیک در کودکان با فرمول 80 + 2a تعیین می شود ، که در آن a (سن سالها) است.
مکانیسم هایی که در بدن وجود دارند و سطح فشار را کنترل می کنند ، باعث می شود که پس از نوسانات جزئی در نتیجه فشارهای روحی یا کار جسمی ، به حالت عادی برگردد.
اگر آنها نقض شوند ، یک تغییر مداوم در آن به سمت بالا وجود دارد ، سپس آنها در مورد فشار خون شریانی یا پایین صحبت می کنند ، سپس ما صحبت می کنیم
معمولاً هرکسی میزان فشار خون خود را می داند. و هرگونه انحراف در یک جهت یا جهت دیگر باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد ، زیرا دلایل زیادی وجود دارد که بر این شاخص تأثیر می گذارد. به عنوان مثال ، در بیماری های عفونی ، بیماری های قلبی و در صورت مسمومیت ، افت فشار خون بیشتر اتفاق می افتد. و در صورت بیماری کلیه ، اختلالات غدد درون ریز - فشار خون بالا.
پاسخ Danil Strubin [گورو]
چه فضاهایی؟ پاره می شود اندازه گیری با فشار سنج ..
پاسخ از 2 پاسخ[گورو]
سلام! در اینجا مجموعه ای از موضوعات با پاسخ به سوال شما وجود دارد: فشار در آئورت چیست؟
پاسخ از کلوپ فوق العاده موبی[گورو]
حداکثر فشار سیستولیک طبیعی است - 120-145 میلی متر جیوه.
فشار دیاستولیک نهایی - 70 میلی متر جیوه.
پاسخ از مهندسان[گورو]
یعنی - 1 / 5-1 / 6 جو :))
پاسخ از .O[گورو]
خوب ، در واقع در حال حاضر پاسخ داده شده است
پاسخ از فاکسیوس[گورو]
میزان فشار خون عمدتا توسط دو شرط تعیین می شود: انرژی که توسط قلب به خون منتقل می شود و مقاومت سیستم عروقی شریانی که باید با جریان خون جاری شده از آئورت برطرف شود.
بنابراین ، مقدار فشار خون در قسمتهای مختلف سیستم عروقی یکسان نخواهد بود. بیشترین فشار در آئورت و سرخرگهای بزرگ ، در رگهای کوچک ، مویرگها و رگها خواهد بود ، به تدریج کاهش می یابد ، فشار خون در ورید اجوف کمتر از مقدار فشار جو است. فشار خون در کل چرخه قلب نابرابر خواهد بود - در زمان سیستول بالاتر و در زمان دیاستول کمتر خواهد بود. نوسانات فشار خون در هنگام سیستول و دیاستول قلب فقط در آئورت و عروق رخ می دهد. در شریان ها و وریدها ، فشار خون در کل چرخه قلب ثابت است.
بیشترین فشار در رگ ها سیستولیک یا حداکثر است ، کمترین فشار دیاستولیک یا حداقل است.
فشار در عروق مختلف یکسان نیست. حتی در عروق با قطر برابر می تواند متفاوت باشد (به عنوان مثال ، در شریان های بازو راست و چپ). در اکثر افراد ، مقدار فشار خون در عروق اندام فوقانی و تحتانی یکسان نیست (معمولاً فشار در شریان استخوان ران و شریان های ساق پا بیشتر از شریان بازویی است) ، که به دلیل تفاوت در وضعیت عملکردی دیواره های عروقی است.
در حالت استراحت در بزرگسالان سالم ، فشار سیستولیک در شریان بازویی ، جایی که معمولاً اندازه گیری می شود ، 100-140 میلی متر جیوه است. هنر (1.3-1.8 اتمسفر) در جوانان ، نباید بیش از 120-125 میلی متر جیوه باشد. هنر فشار دیاستولی 60-80 میلی متر جیوه است. هنر ، و معمولاً 10 میلی متر بیشتر از نیمی از فشار سیستولیک است. به شرایطی که فشار خون در آن پایین باشد (سیستولیک زیر 100 میلی متر) فشار خون پایین گفته می شود. به افزایش مداوم فشار سیستولیک (بالای 140 میلی متر) و فشار دیاستولیک فشار خون گفته می شود. اختلاف بین مقادیر فشار سیستولیک و دیاستولیک را فشار پالس می نامند ، معمولاً 50 میلی متر جیوه است. هنر
فشار خون در کودکان کمتر از بزرگسالان است. در افراد مسن ، به دلیل تغییر در کشش دیواره رگهای خونی ، از افراد جوان بالاتر است. فشار خون یک فرد هرگز ثابت نیست. این حتی در طول روز تغییر می کند ، به عنوان مثال ، با مصرف غذا ، در طول دوره تظاهرات عاطفی ، در طول کار بدنی افزایش می یابد.
فشار خون در انسان معمولاً به طور غیرمستقیم اندازه گیری می شود ، که توسط Riva-Rocci در اواخر قرن نوزدهم ارائه شد. این کار براساس تعیین میزان فشار لازم برای فشرده سازی کامل شریان و توقف جریان خون در آن است. برای این کار ، یک دستبند به اندام موضوع زده می شود ، به یک لامپ لاستیکی متصل می شود ، که برای تزریق هوا کار می کند و یک فشار سنج. وقتی هوا به داخل کاف پمپ می شود ، شریان فشرده می شود. در لحظه ای که فشار در کاف از سیستولیک بالاتر می رود ، تپش در انتهای محیطی شریان متوقف می شود. ظهور اولین ضربه نبض با کاهش فشار در کاف مربوط به مقدار فشار سیستولیک در شریان است. با کاهش بیشتر فشار در کاف ، صداها ابتدا افزایش یافته و سپس ناپدید می شوند. ناپدید شدن اصوات مشخص کننده مقدار فشار دیاستولیک است.
مدت زمان اندازه گیری فشار نباید بیش از 1 دقیقه باشد. ، از آنجا که گردش خون در زیر محل استفاده از کاف ممکن است مختل شود.
فشار خون در قسمتهای مختلف بستر عروقی یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است ، در سیستم وریدی کمتر است. این به وضوح از داده های ارائه شده در جدول قابل مشاهده است. 3 و انجیر شانزده
جدول 3. مقدار فشار متوسط \u200b\u200bدینامیکی در قسمتهای مختلف سیستم گردش خون انسان
شکل: 16. نمودار تغییرات فشار در قسمتهای مختلف سیستم عروقی. الف - سیستولیک ؛ ب - دیاستولیک ؛ ب - متوسط \u200b\u200b؛ 1 - آئورت ؛ 2 - عروق بزرگ ؛ 3 - عروق کوچک ؛ 4 - شریانی ؛ 5 - مویرگها ؛ 6 - ونول ؛ 7 - رگها ؛ 8 - رگهای توخالی
فشار خون - فشار خون بر دیواره رگ های خونی - با پاسکال اندازه گیری می شود (1 Pa \u003d 1 N / m 2). فشار خون طبیعی برای گردش خون و خونرسانی مناسب به اندام ها و بافت ها ، برای تشکیل مایعات بافتی در مویرگ ها و همچنین فرآیندهای ترشح و دفع ضروری است.
میزان فشار خون به سه عامل اصلی بستگی دارد: ضربان قلب و قدرت. مقدار مقاومت محیطی ، به عنوان مثال تن دیواره عروق خونی ، به طور عمده عروق و مویرگ ها ؛ حجم خون در گردش
فشار خون شریانی ، وریدی و مویرگی را از هم تشخیص دهید. ارزش فشار خون در یک فرد سالم کاملاً ثابت است. با این حال ، بسته به فازهای قلب و تنفس ، همیشه دچار نوسانات جزئی می شود.
فشار سیستولیک ، دیاستولیک ، نبض و فشار شریانی را از هم تشخیص دهید.
سیستولیک (حداکثر) فشار وضعیت میوکارد بطن چپ قلب را منعکس می کند. مقدار آن 13.3-16.0 کیلو پاسکال (100-120 میلی متر جیوه) است.
دیاستولیک (حداقل) فشار ، میزان تن دیواره های شریانی را مشخص می کند. برابر با 7.8-10.7 کیلو پاسکال (60-80 میلی متر جیوه) است.
فشار نبض تفاوت فشار سیستولیک و دیاستولیک است. برای باز شدن دریچه های نیم قرنیه در حین سیستول بطنی فشار پالس لازم است. به طور معمول ، فشار نبض 4.7-7.3 کیلو پاسکال (35-55 میلی متر جیوه) است. اگر فشار سیستولیک با فشار دیاستولی برابر شود ، حرکت خون غیرممکن است و مرگ رخ می دهد.
میانگین فشار خون برابر است با مجموع فشار دیاستولیک و 1/3 فشار نبض. فشار متوسط \u200b\u200bشریانی انرژی حرکت مداوم خون را بیان می کند و برای یک رگ و ارگانیسم مشخص یک مقدار ثابت است.
مقدار فشار خون تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد: سن ، زمان روز ، وضعیت بدن ، سیستم عصبی مرکزی و غیره. در نوزادان ، حداکثر فشار خون 5.3 کیلو پاسپال (40 میلی متر جیوه) در سن 1 ماهگی است - 10.7 کیلو پاسکال (80 میلی متر جیوه) ، 10-14 سال - 13.3-14.7 کیلو پاسکال (100-110 میلی متر جیوه) ، 20-40 سال - 14.7-17.3 کیلو پاسکال (110-130 میلی متر جیوه). با افزایش سن ، حداکثر فشار بیش از حداقل افزایش می یابد.
در طول روز ، نوسان در مقدار فشار خون وجود دارد: در طول روز بیشتر از شب است.
افزایش قابل توجهی در حداکثر فشار خون می تواند در هنگام انجام فعالیت بدنی سنگین ، در هنگام ورزش و غیره مشاهده شود. پس از پایان کار یا پایان مسابقه ، فشار خون به سرعت به مقادیر اولیه خود باز می گردد. افزایش فشار خون نامیده می شود فشار خون... کاهش فشار خون نامیده می شود افت فشار خون... افت فشار خون می تواند در اثر مسمومیت دارویی ، با صدمات شدید ، سوختگی های گسترده و از دست دادن خون زیاد رخ دهد.
فشار خون بالا و افت فشار خون مداوم می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام ها ، سیستم های فیزیولوژیکی و کل بدن شود. در این موارد ، کمک پزشکی واجد شرایط لازم است.
در حیوانات فشار خون به روشی بدون خون و خونریزی اندازه گیری می شود. در حالت دوم ، یکی از عروق بزرگ (کاروتید یا استخوان ران) در معرض قرار می گیرد. برشی در دیواره شریان ایجاد می شود که از طریق آن یک کانول (لوله) شیشه ای وارد می شود. کانول با استفاده از لیگاتور در رگ ثابت می شود و با استفاده از سیستم لوله های لاستیکی و شیشه ای پر از محلول جلوگیری از انعقاد خون ، به یک انتهای فشار سنج جیوه متصل می شود. در انتهای دیگر فشار سنج ، شناور با كاتب پایین می آید. نوسانات فشار از طریق مایع لوله ها به فشار سنج جیوه ای و شناور منتقل می شود که حرکات آن بر روی سطح دودی درام کیموگراف ثبت می شود.
در انسان فشار خون با روش سمعک کوروتکوف تعیین می شود (شکل 17). برای این منظور داشتن فشار سنج Riva-Rocci یا فشار سنج (فشار سنج نوع غشایی) ضروری است. فشار سنج متشکل از یک فشار سنج جیوه ای ، یک کیف کاف لاستیکی پهن و یک دمنده لاستیکی است که توسط لوله های لاستیکی به یکدیگر متصل می شوند. فشار خون در یک فرد معمولاً در شریان بازویی اندازه گیری می شود. یک کاف لاستیکی ، به لطف پوشش بوم ، غیرقابل انعطاف است ، به دور شانه پیچیده و بسته می شود. سپس با استفاده از یک گلابی ، هوا به داخل کاف تزریق می شود. این دست بافت های شانه و شریان بازو را باد کرده و فشرده می کند. درجه این فشار را می توان روی فشار سنج اندازه گیری کرد. هوا پمپ می شود تا زمانی که نبض شریان بازویی دیگر کاوش نشود ، که وقتی کاملاً فشرده می شود رخ می دهد. سپس ، در ناحیه خم شدن آرنج ، یعنی در زیر محل فشرده سازی ، فونداندوسکوپ به شریان بازویی زده می شود و با کمک پیچ ، هوا را به تدریج از کاف آزاد می کند. هنگامی که فشار در کاف به اندازه ای کاهش می یابد که خون در طی سیستول قادر به غلبه بر آن است ، صداهای مشخص - زنگ ها در شریان بازو شنیده می شوند. این تن ها به دلیل وجود جریان خون در هنگام سیستول و عدم وجود آن در هنگام دیاستول است. قرائت فشار سنج ، که مطابق با ظاهر زنگ ها است ، مشخص کننده فشار حداکثر یا سیستولیک در شریان بازویی است. با کاهش بیشتر فشار در کاف ، ابتدا تن ها افزایش یافته و سپس فروکش می کنند و از شنیدن متوقف می شوند. توقف پدیده های صوتی نشان می دهد که اکنون و در طی دیاستول ، خون قادر به عبور از رگ است. جریان خون متناوب به مداوم تبدیل می شود. در این حالت ، حرکت از طریق رگ ها با پدیده های صوتی همراه نیست. قرائت فشار سنج ، که مطابق با لحظه از بین رفتن زنگ ها است ، مشخص کننده فشار دیاستولیک ، حداقل فشار در شریان بازویی است.
شکل: 17. تعیین فشار خون در انسان
نبض شریانی - این یک گسترش و افزایش دوره ای دیواره رگ ها است ، که ناشی از جریان خون در آئورت با سیستول بطن چپ است. نبض با تعدادی از خصوصیات مشخص می شود که با لمس تعیین می شود ، اغلب شریان شعاعی در یک سوم پایین بازو ، جایی که در آن به طور سطحی قرار دارد.
کیفیت پالس زیر با لمس تعیین می شود: فرکانس - تعداد ضربه در دقیقه ، ریتم - تناسب صحیح ضربان های نبض ، پر كردن - میزان تغییر در حجم شریان ، تعیین شده توسط قدرت ضربه نبض ، ولتاژ - مشخص شده توسط نیرویی است که باید برای فشار دادن شریان اعمال شود تا زمانی که نبض کاملاً ناپدید شود.
وضعیت دیواره های شریان نیز با لمس تعیین می شود: پس از فشرده سازی شریان تا از بین رفتن نبض ، در مورد تغییرات اسکلروتیک در رگ ، به عنوان یک بند ناف متراکم احساس می شود.
موج نبض حاصل از طریق عروق منتشر می شود. با پیشرفت ، در سطح مویرگها ضعیف و تحلیل می رود. سرعت انتشار موج نبض در عروق مختلف یک شخص یکسان نیست ، در عروق از نوع عضلانی بیشتر است و در عروق کشسان کمتر است. بنابراین ، در افراد در سنین جوانی و پیر ، سرعت انتشار نوسانات نبض در عروق الاستیک از 4.8 تا 5.6 \u200b\u200bمتر بر ثانیه ، در شریان های بزرگ از نوع عضله - از 6.0 تا 7.0-7.5 متر بر ثانیه است. از جانب. بنابراین سرعت انتشار موج نبض از طریق رگها بسیار بیشتر از سرعت جریان خون در آنها است که از 0.5 متر بر ثانیه بیشتر نیست. با افزایش سن ، وقتی کشش عروق خونی کاهش می یابد ، سرعت انتشار موج نبض افزایش می یابد.
برای مطالعه دقیق تر نبض ، با استفاده از دستگاه فشار خون ثبت می شود. منحنی بدست آمده از ثبت نوسانات پالس نامیده می شود فشارسنجی (شکل 18)
شکل: 18- گرافی های عروق ضبط شده به طور همزمان. 1 - شریان کاروتید ؛ 2 - پرتو 3 - انگشت
در دستگاه فشار خون آئورت و سرخرگ های بزرگ ، یک زانوی صعودی مشخص می شود - زنجبیل و زانوی رو به پایین - کاتاکروتو... ظهور آناکروتا با جریان بخشی جدید از خون به آئورت در ابتدای سیستول بطن چپ توضیح داده می شود. در نتیجه ، دیواره رگ منبسط می شود ، در حالی که موج پالس بوجود می آید ، که از طریق رگ ها پخش می شود و بالا آمدن منحنی بر روی فشار سنج ثبت می شود. در انتهای سیستول بطن ، هنگامی که فشار در آن کاهش می یابد و دیواره عروق به حالت اولیه خود برمی گردند ، یک کاتاکروت روی دستگاه فشار خون ظاهر می شود. در طی دیاستول بطن ها ، فشار در حفره آنها نسبت به سیستم شریانی کمتر می شود ، بنابراین شرایط برای بازگشت خون به بطن ها ایجاد می شود. در نتیجه ، فشار در شریان ها کاهش می یابد ، که در منحنی نبض به شکل یک شکاف عمیق منعکس می شود - incisura. با این حال ، در مسیر خود ، خون با یک مانع روبرو می شود - دریچه های نیمه نیمه. خون از آنها دفع می شود و باعث ایجاد موج ثانویه افزایش فشار می شود. این ، به نوبه خود ، باعث گسترش ثانویه دیواره رگ ها می شود ، که به صورت افزایش دیکروتیک در دستگاه فشار خون ثبت می شود.
اطلاعات مشابه