تفسیر نامعلوم نتایج. Diaskintest - موارد منع مصرف
آزمایش دیاسکین یک آزمایش زیرپوستی برای سل فعال است که برای تشخیص وجود مراحل اولیه بیماری یا تأیید نتایج اولیه فلوروگرافی طراحی شده است. واکسن Diaskintest مایعی است حاوی آلرژن های پروتئینی ، که نشانگر سیستم ایمنی برای سلول های کشنده است که میکروارگانیسم های خارجی را در بدن انسان از بین می برد. یک واکنش جزئی آلرژیک بدن نسبت به داروی تزریق شده یا فقدان آن ملاکی برای ارزیابی نتیجه است. هر کسی می تواند نتیجه تجزیه و تحلیل را بدون پزشک ارزیابی کند ، اما برای این کار باید بدانید که آزمایش دیاسکینست باید در حد معمول باشد.
چه واکنشی به دیاسکینتست باید طبیعی باشد؟
نتایج هنجار در یک کودک و بزرگسال ، که نشان دهنده سلامت است ، عدم وجود هرگونه تظاهرات در منطقه نمونه با انحراف مجاز در اندازه پالپ تا چهار میلی متر است ، و سپس چنین واکنشی در حال حاضر بحث برانگیز تلقی می شود.
آنچه که باید از طریق آن انجام شود طبیعی است: پوستی صاف و بدون تغییر با اثری احتمالی از تزریق یا اثر باقیمانده اندکی از کبودی در صورت برخورد تصادفی با سوزن در رگ کوچک خون در حین آزمایش. قرمزی کمی بدون تشکیل خمیر یا قطر خمیر تا چهار میلی متر قابل قبول است. لبه های تفاله و قرمزی آن باید صاف باشد.
همچنین ، واکنش Diaskintest طبیعی است ، عوارض جانبی به صورت ضعف جزئی ، ضعف و تب که به سی و نه درجه نمی رسد طبیعی است. قرمزی پوست که فراتر از پالپ است یا بدون آن وجود دارد نیز یک امر عادی است.
چه نتیجه مثبتی به نظر می رسد
نتیجه مثبت مستقیماً توسط پالپ ارزیابی می شود و نه با قرمزی پوست ، که فقط آلرژی مستقیم به پروتئین خارجی است و نه به آنتی ژن سل.
هیچ راه حل واحدی برای تفاله کمتر از چهار میلی متر وجود ندارد. از یک طرف ، این وجود یک عامل بیماری زا را نشان می دهد ، و از سوی دیگر ، یک عفونت بسیار بسیار ضعیف فقط دریافت می شود ، که می تواند با تقویت سیستم ایمنی بدن نادیده گرفته شود یا با آن مبارزه شود. اغلب اوقات ، چنین اندازه کوچکی از واکنش به دیاسکینتست طبیعی است.
- اگر اندازه تفاله یا دکمه در محدوده پنج تا نه میلی متر باشد ، چنین عفونی آشکار ، اما ضعیف در نظر گرفته می شود.
- 10-14 میلی متر یک نتیجه مثبت مثبت است ، در صورتی که فرد قبلاً به طور قطع آلوده شده است ، اما هنوز خیلی بیمار نیست.
- یک پالپ به اندازه پانزده تا شانزده میلی متر یک عفونت شدید محسوب می شود.
- اندازه بیش از 16 میلی متر در کودکان و 21 میلی متر در بزرگسالان نشان دهنده عفونت بسیار شدید و احتمالاً آسیب ملموس بافت است.
واکنش غیر معمول به دیاسکینتست
Diaskintest در کودکان و diaskintest در بزرگسالان یک امر عادی است ، زیرا نه قد ، نه وزن و نه سن بر بروز نتیجه تأثیر نمی گذارد ، بلکه فقط وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان است. یک واکنش غیرمعمول به دیاسکینستست بسیار نادر است: با ویژگی های واکنش فردی بدن به یک پروتئین خارجی ، یا با عدم رعایت قوانین تنظیم آزمایش و رفتار در حالی که منتظر نتیجه هستیم.
چه کسی نباید Diaskintest را قرار دهد:
- افراد مبتلا به بیماری های عفونی یا فرآیندهای التهابی
- با آلرژی به دیاسکینستست یا با تشدید واکنش آلرژیک به چیز دیگری.
- کسانی که در مرحله حاد بیماری های جسمی هستند.
- موارد منع مصرف لیست خاصی از بیماری ها است: هپاتیت ، پانکراتیت و غیره
- و همچنین آزمایش روی افراد دارای نقص ایمنی منطقی نیست ، زیرا مطمئناً نتیجه منفی نشان می دهد ، که ممکن است دروغ باشد.
برای اینکه تست سل Diaskintest یک قاعده باشد ، تعداد مشخصی قانون باید رعایت شود:
- در مرحله اول ، محل تزریق را با پارچه پشمی خراش ندهید یا نپوشانید ، یا به هیچ وجه تحریک نکنید.
- تحریک روی دست هم می تواند پالپ را تقویت کند و هم از تشکیل آن جلوگیری کند.
- ثالثاً ، قبل از تلقیح باید قبل از شستشو اقدام کنید و محل نمونه را برای کل دوره از زمان تنظیم تا تشخیص بشویید. آب به خودی خود تاثیری بر روی نمونه ندارد ، اما مواد شوینده ، نمک های طبیعی یا عرق موجود در آن ممکن است واکنش آلرژیک را تشدید کرده و یا منجر به فشار خون شود.
ثانیا ، شما نمی توانید بخار دهید ، محل تزریق را در معرض آفتاب و عرق قرار دهید ، زیرا عرق در محل تشکیل پالپ می خورد.
Hyperrgia یک واکنش آلرژیک موضعی غیر معمول بدن به پروتئین خارجی است و می تواند منجر به قرمزی شدید و گسترش لکه در طول بازو ، ایجاد تاول های کهیر ، لکه های زیادی بر روی بازو و سایر واکنش های پوستی در ناحیه تزریق شود. درصورتی که برای او غیرممکن باشد که بتواند نتیجه را دقیقاً در نظر بگیرد ، با هایپراژیا ، موضوع به طریقی دیگر دوباره آزمایش می شود. اگر واضح باشد ، آنالیز معتبر است.
واکنش های آلرژیک عمومی نادر نیز در صورت بروز علائم آلرژی با شدت مختلف در بیمار ممکن است.
به ندرت ، یک واکنش غیرمعمول می تواند جهش دما تا 39 درجه باشد. در این حالت لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید ، مانند موارد حساسیت بسیار حاد و علائم آنافیلاکتیک.
با یک واکنش آلرژیک کمی قابل تحمل و بدون علائم گسترده ، توصیه نمی شود آنتی هیستامین ها مصرف کنید ، زیرا آنها نتیجه را به سمت منفی می کشند. اگر آلرژی به طور متوسط \u200b\u200bبا بثورات پوستی گسترده یا استفراغ باز شده است ، لازم است دارو را بخورید و با پزشک مشورت کنید.
این دارو عمدتا در کودکان استفاده می شود ، اگرچه در بعضی موارد برای بزرگسالان نیز نشان داده می شود.
این تکنیک نسبتاً اخیراً گسترده شده است. انگیزه ایجاد آن این واقعیت بود که واکنش مانتو اطلاعات دقیقی در مورد وجود آنتی بادی هایی که سویه مایکوباکتریوم در بدن وجود دارد ، ارائه نمی دهد (از آنجا که حساسیت به دو زیر گونه - مایکوباکتریوم انسانی و گاوی را تعیین می کند).
ویژگی تزریق تقریباً 90 درصد است ، در حالی که حساسیت آزمایش توبرکولین از 50 تجاوز نمی کند. به همین دلیل ، بروز نتایج غلط و نادرست زیاد است.
شما باید بفهمید که چگونه diaskintest انجام می شود ، و همچنین شرایطی را که این واکنش به آنها نشان داده می شود تعیین کنید.
روش چگونه انجام می شود؟
خود دیاسکینتست ، که بررسی های آن در حال حاضر اکثراً مثبت است ، با واکنش مانتو به هیچ وجه تفاوتی ندارد. آزمایش در قسمت داخلی بازو انجام می شود. سوزن چند میلی متر داخل پوست وارد می شود. پس از تجویز دارو ، یک پاپول با سطح "پوست لیمو" در محل تزریق ایجاد می شود. پس از مدتی (معمولاً پس از دو روز) ، پاپول تشکیل شده ارزیابی می شود.
آزمایش دیابت برای سل باید در اتاق های مخصوص مجهز انجام شود یا تزریق در خانه و همچنین توسط پرسنل غیر آموزش دیده بدون ایجاد شرایط عقیم سازی ممنوع است. این می تواند منجر به ایجاد عوارض بعد از عمل شود.
برای تعیین نتایج مطالعه ، تغییرات در ناحیه ای که دیاسکینست انجام شده ارزیابی می شود.
نتایج آزمون با توجه به معیارهای خاصی ارزیابی می شود. اگر نتیجه منفی حاصل شود (هیچ یک از معیارها مشخص نشده است) ، مطالعه تکرار می شود یا برای بررسی بیشتر به موسسات تخصصی ارسال می شود.
از چه علائمی برای ارزیابی اثربخشی روش و وضعیت سلامتی استفاده می شود؟
معیارهای ارزیابی
پس از انجام آزمایش دیاكستین ، نتایج با وجود تغییر در ناحیه تزریق ارزیابی می شود.
به طور معمول ، یک منطقه از پرخونی باید در محل تزریق ایجاد شود. شکل ظاهری آن به دلیل افزایش جریان خون در محل تزریق و همچنین واکنش آلرژیک موضعی است.
اندازه پاپول به درجه پاسخ ایمنی بدن بستگی دارد. هرچه قطر پاپول تشکیل شده بیشتر باشد ، واکنش سیستم ایمنی بدن قویتر است. با این حال ، اندازه پاپول بسیار کوچک یا برعکس ، بیش از حد بزرگ علائم نامطلوبی است ، زیرا آنها نشان دهنده ضعف یا بیش از حد فعال سیستم ایمنی بدن و پاسخ آن به معرفی آنتی ژن های خارجی است.
علاوه بر این ، پاپول تشکیل شده با نتایج قبلی مقایسه می شود ، پویایی تغییرات را تعیین می کند. در صورت وجود واکنش مثبت نسبت به دیاسکینتست ، باید عکس و اندازه پاپول با نتایج قبلی مقایسه شود. کاملاً ممکن است که برای یک دوره زمانی مشخص (یک سال از واکنش قبلی) فرد با بیمار مبتلا به سل تماس داشته باشد. در این حالت مقایسه با نتایج گذشته لازم است.
در صورت وجود دو مورد از معیارهای فوق ، تشخیص بیماری سل مطابق با تمام قوانین و مقررات انجام می شود.
تفسیر نتایج
چگونه می توان وجود آنتی بادی های مایکوباکتریوم را قضاوت کرد؟
Diaskintest با توجه به دو معیار ارزیابی می شود - قرمزی در ناحیه تزریق و اندازه آن.
در صورت عدم وجود منطقه هایپرمیا در محل تزریق ، این نشان می دهد که یا عمل به اشتباه انجام شده است و یا ایمنی آن چنان ضعیف است که نمی تواند به معرفی آنتی ژن ها پاسخ دهد. عدم وجود پاپول در محل تزریق نیز این امر را اثبات می کند.
در صورت وجود پرخونی ، و پاپول کوچک (تا 4 میلی متر) ، سیستم ایمنی ضعیف مورد قضاوت قرار می گیرد. یک نتیجه مشابه ممکن است نشان دهد که آنتی بادی بسیار کمی وجود دارد ، و بدن در صورت ورود مایکوباکتریوم به آن ، قادر به کنار آمدن با آن نخواهد بود.
نتیجه یک فرد سالم در Diaskintest چیست؟ هنجار آن از 4 تا 12 میلی متر است که نشان دهنده عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن و وجود آنتی بادی های لازم است.
اگر ناگهان پاپولی به ابعاد بیش از 12 میلی متر در محل تزریق ایجاد شود ، این نشان دهنده بیش فعالی سیستم ایمنی بدن است ، به عنوان مثال در پاسخ به نفوذ مایکوباکتریها ، ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد شود.
با این حال ، باید به یاد داشته باشید که نتایج در بزرگسالان و کودکان ممکن است کمی با یکدیگر متفاوت باشد. در بزرگسالانی که دیاسکینتست را دریافت کرده اند ، هنجار کمی بالاتر خواهد بود - از 4 به 16 میلی متر. این پدیده به دلیل وجود آنتی بادی در بدن بزرگسالان بیشتر از کودک مشاهده می شود. برخی از آنها را می توان در حضور تقلید آنتی ژنی فعال کرد - آنتی ژن مایکوباکتریوم را می توان به عنوان یک پروتئین خارجی از یک میکروارگانیسم دیگر تشخیص داد و در پاسخ به این ، سلول های دیگر نیز فعال می شوند ، که واکنش آلرژیک را تا حدی تشدید می کند.
گاهی اوقات فقدان پاپول یا اندازه بزرگ آن ممکن است نشان دهد که عمل به اشتباه انجام شده است. مطمئن شوید که یکی دیگر را برای روشن کردن انجام دهید. با یک نتیجه مکرر (تکرار منفی یا مثبت دیاسکینست) ، مشاوره با یک متخصص فتوریست نشان داده شده است.
مشروط نظرسنجی
این روش برای چه کسی نشان داده شده است؟
این مطالعه برای کودکان زیر 17 سال اجباری است. این بدان دلیل است که روش اصلی غربالگری سل - فلوروگرافی - با اشعه ایکس همراه است که می تواند بر رشد بدن کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که ترجیح داده می شود به جای تابش ، آنتی ژن ها معرفی شوند.
این تزریق حدود شش ماه پس از تزریق به کودکان انجام می شود. در این مدت ، آنتی بادی های آنتی ژن های مایکوباکتریوم فرصت تشکیل دارند که این کار را به مصلحت می رساند.
علاوه بر این ، انجام مراحل لازم برای افرادی که در یک متخصص غدد درون ریز برای دیابت ثبت نام کرده اند ، ضروری است.
هر کس ، بدون استثنا ، در مقایسه با مطالعه قبلی ، با وجود تغییرات قابل توجهی در پاپول ، تحت آزمایش آزمایش پزشکی می رود (این روش یک بار در سال انجام می شود ، اما یک مطالعه غیر برنامه ریزی می تواند تا 3 بار انجام شود).
معاینه مثبت اغلب در افرادی که محکومیت دارند (در زندان ها ، مستعمرات) تعیین می شود ، بنابراین ، آنها چندین بار در سال مورد معاینه قرار می گیرند.
موارد مصرف
دیاسکینتست ، مانند واکنش مانتو ، یک روش کاملاً تشخیصی است که با هدف نظارت گسترده بر رشد سل در کودکی انجام می شود.
معمولاً این مطالعه طبق برنامه انجام می شود ، اما نشانه هایی برای رفتار خارق العاده آن وجود دارد.
این عوامل مستعد کننده نوبه خود واکنش مانتو است ، تغییر قابل توجهی در پاپول تشکیل شده در مقایسه با نتایج قبلی. در كودكان مبتلا به یك مدت طولانی (بیش از یك ماه) در حالت ساب فروبیل و وجود سرفه خشك ، انجام معاینه دوم از جمله دیاكینستست ضروری است. عکس اندام های قفسه سینه (فلوئوروگرام) در این مورد با اجازه والدین کودک گرفته شده و برای روشن شدن تشخیص استفاده می شود.
علاوه بر این ، مطالعه در کودکان و بزرگسالان مبتلا به دیابت اجباری است (از آنجا که این بیماری توسعه نقص ایمنی را تحریک می کند ، نفوذ پاتوژن را به بدن و توسعه روند عفونی را تسهیل می کند).
آزمایش غیر برنامه ریزی شده برای کودکانی که پدر و مادرشان به بیماری سل مبتلا شده اند اجباری است.
موارد منع مصرف
مانند هر روش دیگری ، Diaskintest منع مصرف دارد. این شامل حساسیت بیش از حد به اجزای تشکیل دهنده دارو و همچنین وجود یک روند عفونی فعال در منطقه مورد مطالعه است (استفاده از دیاسکینتست تا حدی محدود است ، زیرا تزریق در بازو انجام می شود ، جایی که پوست نسبتاً نازک است ، و این امر باعث تشکیل پاپول ها می شود). شما همیشه به نتایج دلخواه خود می رسید).
برخی از محدودیت های سنی نیز وجود دارد. این روش در نوزادان و کودکانی که قبلاً واکسیناسیون BCG دریافت نکرده اند ، انجام نمی شود.
این مطالعه با احتیاط در افراد مبتلا به نقص ایمنی انجام می شود ، زیرا معرفی آنتی ژن ها می تواند پاسخ نادرست بدن را تحریک کند.
مزایای Diaskintest
همانطور که می دانید ، diaskintest جایگزین واکنش مانتو شد. این به دلیل این واقعیت بود که واکنش مانتو نتایج دقیقی در مورد تولید آنتی بادی علیه سل مایکوباکتریوم انسانی (تعیین وجود آنتی بادی علیه دو سویه مایکوباکتریوم) نمی دهد. Diaskintest ، بررسی های پزشکان متخصص فتیمی ، که در مورد آنها بیشتر مثبت است ، یک روش با هدف دقیق تر است ، زیرا داروی تزریق شده فقط حاوی m است. بیماری سل.
موارد منفردی وجود دارد که سل فعال پس از تزریق در طی واکنش مانتو ایجاد می شود. از نظر اپیدمیولوژیک ، دیاسکینتست ایمن تر است ، زیرا حاوی مایکوباکتریوم فعال نیست ، بلکه فقط آنتی ژن های آنهاست که به تشکیل آنتی بادی کمک می کنند. واکنش بیش از حد حساسیت تقریباً هرگز با معرفی دارو ایجاد نمی شود.
از آنجا که این روش تفاوتی با تشخیص استاندارد سل ندارد ، بیشتر پرستاران رویه آموزش دیده می توانند این کار را انجام دهند.
نظرات بیماران و پزشکان
برای مدت کوتاهی که از دیاسکینتست استفاده می شود ، وی بازخورد قابل توجهی را هم از بیماران و هم از پزشکان دریافت کرد.
هنگام مطالعه بیشتر مجامعی که در آن بیماران مبتلا به سل یا بستگان آنها که تحت آزمایش پزشکی قرار گرفته اند ، در اکثر موارد بررسی ها مثبت بود. به گفته مردم ، اجرای این روش کاملاً ساده است و نیازی به هیچ گونه آماده سازی از آنها نیست.
نظر پزشکان در این باره چیست؟ بسیاری از پزشکان متخصص پزشکی فكر می كنند كه diaskintest یك عمل جهانی تر از واکنش مانتو یا جلدی است (كه در حال حاضر استفاده نمی شود). خاصیت بالای دارو امکان تأیید وجود مایکوباکتریوم در بدن و شروع به موقع درمان را با تقریبا 100٪ اطمینان فراهم می کند. بسیاری از بیماران تحریک می شوند تا ترجیح دهند نه استفاده از فلوئوروگرام (که اجازه می دهد فقط خود بیماری تشخیص داده شود) ، بلکه باید تحت آزمایش آزمایش پزشکی قرار گیرند. نظر پزشکان در مورد این روش تقریباً همیشه مثبت است ، فقط بخش کوچکی از آنها رادیوگرافی یا مانتو را ترجیح می دهند.
از کجا می توانید این روش را انجام دهید؟
اگر شک دارید که به سل مبتلا شده اید ، این سوال اغلب مطرح می شود که کجا برویم؟ این افکار معمولاً پس از آن رخ می دهد که رادیولوژیست متوجه سایه ای بر روی تصویر ریه می شود ، یا مدت طولانی سرفه می کنید ، احساس ضعف و ضعف می کنید. همه اینها وجود احتمالی سل فعال را نشان می دهد و تأخیر در تشخیص غیرممکن است.
اول از همه ، diaskintest را می توان در موسسات تخصصی - داروهای ضد سل یا پلی کلینیک ها منتقل کرد. معمولاً این روش توسط هرکسی با پرداخت هزینه انجام می شود ، اگرچه درخواست در آنجا و مراجعه به درمانگر محلی امکان پذیر و حتی ضروری است.
علاوه بر این ، می توانید برای این روش به مراکز بهداشتی منطقه ای (به عنوان مثال ، بیمارستان های منطقه) یا خدمات بهداشتی مراجعه کنید. معمولاً باید حداقل یک پزشک متخصص فته در این منطقه وجود داشته باشد که بتواند با صلاحیت شما را معاینه کند و در صورت لزوم با کمک Diaskintest بیماری سل را تشخیص دهد.
همانطور که می دانید ، نشانه های اصلی انجام Diaskintest ، یک آزمایش داخل پوستی ، در بیماران از هر سنی ، تشخیص بیماری مانند سل است. همچنین ، این دارو برای انجام و ارزیابی میزان فعالیت روند آسیب شناختی استفاده می شود. این آزمایش به شما امکان می دهد بیمارانی را که در معرض خطر ابتلا به سل هستند ، شناسایی کنید. با این حال ، Diaskintest علیرغم کاربرد پذیری آن ، موارد منع مصرف خاصی نیز دارد.
در چه مواردی و برای چه هدفی از دیاسکینتست استفاده می شود؟با توجه به این واقعیت که دیاسکینتست باعث واکنش حساسیت بیش از حد نمی شود ، که به صورت تأخیری پیش می رود و با معرفی BCG همراه است ، نمی توان از آن به عنوان جایگزین آزمایش سل استفاده کرد. مورد دوم با هدف انتخاب بیماران برای واکسیناسیون مجدد و اولیه انجام می شود.
همچنین ، برای اهداف تشخیصی ، آزمایش Diaskintest در بیمارانی که برای معاینه اضافی به یک م antiسسه ضد سل فرستاده می شوند ، و همچنین در افرادی که در معرض خطر سل قرار دارند انجام می شود (این عوامل پزشکی ، اپیدمیولوژیک و اجتماعی را در نظر می گیرد).
اغلب اوقات ، آزمایش Diaskintest در مجموعه اقدامات با هدف ایجاد وجود یک بیماری گنجانده شده است ، و به عنوان یک افزودنی به اشعه ایکس و سایر مطالعات آزمایشگاهی استفاده می شود.
چه زمانی نمی توان Diaskintest را انجام داد؟با وجود این واقعیت که در ابتدا این دارو به عنوان جایگزینی برای آزمایش نسبتاً غیر قابل اعتماد مانتو ایجاد شده است ، نمی توان آن را جایگزین کامل نامید. اکنون بیشتر از آن به عنوان افزودنی به مانتو فوق الذکر استفاده می شود. دلیل اصلی این موارد موارد منع مصرف بی شماری برای انجام آزمایش سل Diaskintest است. این آزمون ممنوع است:
- بیماری های حاد ، و همچنین مزمن ، با عوارض ، منشأ ویروسی-عفونی ؛
- دمای بالا ، که به نوبه خود ناشی از روند التهابی است.
- وجود آسیب شناسی های مخرب پوست در مرحله حاد (درماتیت غیرمعمول) ؛
- هرگونه تظاهرات آلرژیک ؛
علاوه بر موارد منع مصرف فوق ، آزمایش Diaskintest را نمی توان در افرادی که به هپاتیت مبتلا هستند و همچنین در صورت وجود اختلالات در عملکرد سیستم های هضم و دفع (بیماری هایی مانند پانکراتیت ، پیلونفریت منع مصرف مستقیم است) انجام داد.
همچنین ، آزمایش برای ARVI ، ذات الریه حاد ، برونشیت مزمن انجام نمی شود. در مورد محدودیت های سنی ، Diaskintest برای کودکان زیر 1 سال انجام نمی شود.
علاوه بر موارد منع مصرف فوق ، موارد نسبی نیز ممکن است برجسته باشند:
- دوره تشدید بیماری های جسمی ؛
- بارداری و شیردهی
همچنین ، در حین قرنطینه در مراکز مراقبت از کودکان ، دیاسکینتست انجام نمی شود.
چرا دیاسکینتست خطرناک است؟اغلب اوقات ، والدین در مورد اینکه آیا انجام Diaskintes ضروری است فکر می کنند. آیا دیاسکینتست می تواند به بدن کودک آسیب برساند ، آیا این خطرناک نیست؟
مطالعات متعدد نشان داده است که این آزمایش برای بدن کاملاً بی ضرر است. با این حال ، در نتیجه اجرای آن ، عوارض جانبی زیر را می توان مشاهده کرد:
تست DST برای سل - چیست؟ این دارویی برای تشخیص سل نهفته است. برخلاف آزمایش مانتو ، ابزاری مدرن با دقت بیشتری به شما امکان می دهد میکروب باکتری های بیماریزا را در بیمار شناسایی کنید.
عفونت بدن در اثر چوب های کوچ ، که توسط قطرات هوا منتقل می شود ، در تماس با فرد آلوده ، از طریق وسایل خانه منتقل می شود. این آزمایش به شما امکان می دهد در مراحل اول عفونت ها را شناسایی کنید ، که به بهبودی کامل کمک می کند ، به شکل پیشرفته بیماری اجازه نمی دهد. آزمایش دیاسکینتست روشی موثر در تشخیص سل است.
در صورت مشکوک بودن به سل ، برای بیمار یک معاینه تشخیصی ، یک اشعه ایکس از ریه ها تجویز می شود. در شهرهای کوچک ، آزمایش مانتو بیشتر انجام می شود ، اما در کلینیک های مدرن آنها از آزمایش دیاسکین استفاده می کنند ، حاوی دو آنتی بادی است که در واکسن BCG وجود ندارد. روش آزمایش شامل تزریق زیر جلدی ، با معرفی مایع مخصوص حاوی پروتئین هایی است که در عامل ایجاد کننده سل وجود دارد.
واکنش مثبت آزمایش عفونت با باکتری ها ، بیماری سل را تایید می کند. نتیجه منفی در افرادی که کاملا بهبود یافته اند یا در افراد سالم تشخیص داده می شود.
- اگر مشکوک به عفونت هستید.
- در طول معاینه معمول دانش آموزان ، کودکان پیش دبستانی ، بزرگسالان ؛
- شناسایی آلرژی به عفونت ؛
- نمونه کنترل برای دستگاه های پزشکی.
اگر آزمایش نتیجه زیر را نشان داد ، بیماران نیاز به معاینه اضافی دارند:
- هنگامی که حساسیت به سل افزایش می یابد.
- در صورت واکنش آلرژیک به آزمایش مانتو یا Dst.
- قرمزی پوست بیش از 6 سانتی متر است.
آزمون Diaskintest موارد منع مصرف دارد ، در موارد زیر انجام نمی شود:
- صرع
- شکل حاد یا مزمن بیماری ، اما هیچ گونه سو susp ظن عفونت وجود ندارد.
- بیماریهای جسمی
- تشدید آلرژی ؛
- بثورات روی پوست ؛
- در حین قرنطینه
- حتی در دمای پایین بدن
- وجود بیماریهای تنفسی ، ویروسی.
آزمایش دیاسکین را می توان یک ماه پس از بهبود کامل از هر بیماری انجام داد.
پس از انجام مراحل ، باید توصیه های متخصصان را دنبال کنید:
- می توانید محل تزریق را مرطوب کنید (نتیجه را تحت تأثیر قرار نمی دهد) ؛
- ورزش ، فعالیت بدنی را رها کنید
- از خود در برابر نور خورشید ، یخ زدگی محافظت کنید
- ناحیه تزریق را خراشیده نکنید ، اگر خارش شدید ، ناراحتی وجود دارد ، می توانید پوست را سکته کنید.
برای انجام این روش باید با یک متخصص باتجربه تماس بگیرید ، این امر به شما کمک می کند تا از مشکلات مختلف جلوگیری کنید ، نتیجه آزمایش به صلاحیت پزشک بستگی دارد.
مزیت Dst
تاکنون از دو روش تشخیصی برای تعیین سل در بیمار استفاده شده است: واکسیناسیون Dst و Mantoux. آنها مطابق با همان فن آوری انجام می شوند: پزشک یک تزریق زیر جلدی را با یک محلول خاص انجام می دهد.
واکسن معمول حاوی توبرکولین است. در صورت مشکوک بودن به بیماری ، نمی توان تشخیص را به طور دقیق انجام داد. با توجه به نتایج ، می توان تشخیص داد که آیا بیمار با بیمار آلوده در تماس بوده یا اخیراً واکسینه شده است ، بدن دارای مایکوباکتریوم است که باعث سل نمی شود. پس از چنین واکسیناسیون ، اغلب یک نتیجه مثبت کاذب مشاهده می شود.
محلول آزمایش دیاسکین دارای پروتئینی است که همان پروتئین عامل سل است و تصویر بالینی دقیق تری را ارائه می دهد.
بنابراین ، آزمون دیاسکین مزایای مختلفی نسبت به مانتو دارد:
- بیمار نتیجه دقیق تری می گیرد.
- این روش بسیار حساس است ، بیماری افراد آلوده و کسانی که ممکن است در آینده نزدیک بیمار شوند را تأیید می کند.
- اثربخشی درمان را تعیین می کند ، همه بیماران بهبود یافته نتیجه منفی دارند.
بین Providence Dst و سایر واکسن ها ، باید یک ماه صبر کنید.
دیاسکینتست روشی مدرن است که حداقل تعداد موارد منع مصرف را دارد. پروتئین ، ماده ای حساسیت زا که بخشی از این محلول است ، برای کودکان کوچک ، زنان باردار و افراد مسن مجاز است. اما برای جلوگیری از عوارض ، عواقب جدی ، لازم است قبل از عمل توسط پزشک معاینه شود. پزشکان نوشیدن یک هفته قبل از تزریق Zodak یا Fenkarol را توصیه می کنند.
هر واکسیناسیون معمول نیاز به معاینه تخصصی و آماده سازی مناسب دارد. پس از انجام مراحل ، به ویژه برای کودکان خردسال توصیه های پزشک را دنبال کنید.
عوارض جانبی Dst و ارزیابی نتیجه
اغلب ، این روش عوارض جانبی ایجاد نمی کند ، اما می توان آن را مشاهده کرد:
- افزایش جزئی دمای بدن ، به ویژه در شب ؛
- با آلرژی به پروتئین ، تنگی نفس مشاهده می شود ، مخاط بینی متورم می شود ، چشم قرمز می شود ، محل تزریق خارش می یابد.
- افراد مسن دچار افت فشار می شوند که به سرعت به حالت طبیعی برمی گردند.
با رعایت توصیه های پزشکان هنگام آمادگی برای تزریق می توان از عوارض جانبی جلوگیری کرد. وجود موارد منع مصرف تزریق را ممنوع می کند ، نیاز به معاینه اضافی بیمار است.
بسیاری از افراد پس از تزریق دچار کبودی می شوند ، اما کبودی در نتیجه آزمایش منعکس نمی شود. تزریق پس از پاک کردن آن با الکل در بازو انجام می شود. بنابراین ، ایجاد یک کبودی نباید شخص را بترساند ، ظرف چند روز ناپدید می شود.
فرد پس از سه روز با مراجعه به یک م aسسه پزشکی نتیجه را خواهد فهمید.
پزشک پاپول را با یک خط کش شفاف اندازه گیری می کند و محل تزریق را ارزیابی می کند:
- نتیجه منفی هنگامی که پاپول بیش از دو میلی متر نباشد ؛
- اگر پاپول بیش از 6 میلی متر باشد ، یک واکنش مثبت مشاهده می شود.
- می تواند یک واکنش سوال برانگیز را تشخیص دهد.
دقت روش 90٪ است که نشان دهنده کارایی است. اما آزمایش مانتو اغلب انجام می شود ، زیرا Dst هیچ واکنشی به BCG نشان نمی دهد.
این روش به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند ، که به بهبودی سریع کمک می کند. شکل پیشرفته سل به درمان طولانی مدت ، هزینه های کلان نقدی نیاز دارد.
برای جلوگیری از سل ، لازم است واکسیناسیون های پیشگیرانه انجام شود ، زندگی سالم داشته باشید ، از خود و عزیزان خود در برابر تماس با افراد آلوده ، شکل فعال بیماری محافظت کنید.
"" - آلرژن نوترکیب سل در رقت استاندارد یک پروتئین نوترکیب است که توسط یک فرهنگ اصلاح شده ژنتیکی تولید می شود اشریشیاکولیBL21 (DE3) / pCFP-ESAT در محلول بافر فسفات ایزوتونیک استریل با ماده نگهدارنده (فنل) رقیق می شود. حاوی دو آنتی ژن موجود در سویه های پرخطر مایکوباکتریوم سل است و در سویه واکسن BCG وجود ندارد.
روش استفاده و دوز Diaskintest . این دارو بصورت کاملاً داخل پوست تجویز می شود. آزمایش پوست طبق دستور پزشک توسط پرستار آموزش دیده ای انجام می شود که مجوز انجام آزمایشات داخل پوستی را دارد. برای آزمایش ، از سرنگ های توبرکولین و سوزن های کوتاه و نازک با برش مورب استفاده می شود. قبل از استفاده ، باید تاریخ انتشار و تاریخ انقضا آنها را بررسی کنید.
درپوش لاستیکی ویال با دارو 70٪ الکل اتیل درمان شده و با یک سوزن جداگانه برای تزریق عضلانی سوراخ می شود که پس از هر بار مصرف دارو در سرنگ ، در چوب پنبه ویال باقی مانده و با یک دستمال استریل پوشانده می شود. پس از باز کردن بطری با دارو ، پس از باز کردن مجاز است بیش از دو ساعت نگهداری شود ، 0.2 میلی لیتر (دو دوز) از داروی "DIASKINTEST" با یک سرنگ گرفته می شود ، یک سوزن بر روی آن قرار داده و محلول تا مارک 0.1 میلی لیتر آزاد می شود.
این آزمون توسط آزمایش کننده در حالت نشسته انجام می شود. پس از درمان ناحیه پوست در سطح داخلی یک سوم میانی بازو با الکل اتیلیک 70٪ ، 1/0 میلی لیتر داروی "DIASKINTEST" به لایه های بالایی پوست کشیده شده به موازات سطح آن تزریق می شود
هنگام آزمایش ، به عنوان یک قاعده ، یک پاپول به صورت "پوست لیمو" به قطر 7-10 میلی متر ، به رنگ سفید ، در پوست ایجاد می شود ،
برای افرادی که سابقه تظاهرات حساسیت غیر اختصاصی دارند ، توصیه می شود که این آزمایش در حالی که داروهای حساسیت زدا به مدت 7 روز (5 روز قبل از آزمایش و 2 روز بعد از آن) استفاده می کنید ، انجام شود.
حسابداری برای نتایج دیاسکینتستا ... نتیجه آزمایش پس از 72 ساعت از لحظه انجام آن توسط پزشک یا یک پرستار آموزش دیده با اندازه گیری عرض عرضی (در ارتباط با محور بازو) اندازه هایپرمی و نفوذ (پاپول) بر حسب میلی متر با خط کش شفاف ارزیابی می شود. هیپرمیا فقط در صورت عدم نفوذ در نظر گرفته می شود.
پاسخ نمونه در نظر گرفته شده است:
* منفی - در صورت عدم وجود کامل نفوذ و پرخونی یا در حضور "واکنش خاردار" ؛
* مشکوک - در صورت پرخونی (هر اندازه بدون نفوذ) یا نفوذ 2-4 میلی متر ؛
* مثبت - در صورت نفوذ 5 میلی متر یا بیشتر ،
با اندازه نفوذ 15 میلی متر یا بیشتر ، با تغییرات وزیکولار-نکروز و (یا) لنفانژیت ، لنفادنیت ، بدون در نظر گرفتن اندازه نفوذ ، واکنش به دارو بیش از حد تلقی می شود ،
افرادی که واکنش مشکوک و مثبتی به DIASKINTEST دارند از نظر سل مورد معاینه قرار می گیرند.
افراد در مراحل اولیه روند سل ، در بیماران مبتلا به سل شدید و همچنین با بیماری های همزمان (ایدز ، هپاتیت ویروسی و غیره) ، ممکن است واکنش به نمونه با داروی "DIASKINTEST *" منفی باشد. برخلاف واکنش نوع تأخیری ، قاعدتاً تظاهرات پوستی آلرژی غیر اختصاصی (عمدتاً پرخونی) به دارو بلافاصله پس از تنظیم نمونه مشاهده می شود و معمولاً پس از 48-72 ساعت ناپدید می شوند
اسناد حسابداری توجه داشته باشید:
الف) نام دارو ؛
ب) تولید کننده ، شماره دسته ، تاریخ انقضا ؛
ج) تاریخ نمونه ؛
د) تزریق دارو به بازو چپ یا راست ؛
ه) نتیجه نمونه
موارد منع مصرف برای تنظیم نمونه:
- حاد و مزمن (در هنگام تشدید بیماری های عفونی ، به استثنای موارد مشکوک به سل ؛
* بیماریهای جسمی و غیره در هنگام تشدید
* بیماری های شایع پوستی ؛
* شرایط آلرژیک
* صرع
در مجموعه های کودکان که قرنطینه ای برای عفونت کودکان وجود دارد ، آزمایش فقط پس از برداشته شدن قرنطینه انجام می شود.
عوارض جانبی دیاسکینتستا. افراد ممکن است علائم کوتاه مدت واکنش کلی داشته باشند: بی حالی ، سردرد ، تب.
تعامل با سایر محصولات دارویی... برای افراد سالم با نتیجه آزمایش منفی ، واکسیناسیون پیشگیرانه (بجز BCG) می تواند بلافاصله پس از ارزیابی و ثبت نتیجه آزمایش انجام شود. تهیه نمونه با داروی "DIASKINTEST *" باید قبل از واکسیناسیون پیشگیری انجام شود. اگر واکسیناسیون پیشگیری انجام شود ، آزمایش با داروی "DIASKINTEST *" زودتر از یک ماه پس از واکسیناسیون انجام می شود.
فرم انتشار
.
در میلی لیتر (30 دوز) در ویال های شیشه ای ، مهر و موم شده با درپوش های لاستیکی با درپوش های آلومینیومی نورد با کنترل اولین دهانه ،
1 یا 5 ویال در یک نوار تاول ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید ،
] یا 2 بسته تاول با 5 بطری یا 1 بسته تاول با 1 بطری همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی.
دوره ذخیره سازی : 2 سال. دارویی با ماندگاری منقضی شده قابل استفاده نیست.
شرایط حمل و نقل و نگهداری . حمل و نقل و نگهداری دارو مطابق با SP 33.2L 24843 در دمای 2 تا 80 درجه سانتیگراد انجام نشود. دور از دسترس اطفال نگه دارید.
اطلاعات ارائه شده برای متخصصان مراقبت های بهداشتی. برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد داروی "DIASKINTEST *" ، باید دستورالعمل استفاده را بخوانید.
Diaskintest بسیار حساس است:
یک واکنش مثبت در 98-100 of بیماران مبتلا به سل فعال و در افرادی که در معرض خطر ابتلا به آن هستند مشاهده می شود (p<0,05)
Diaskintest بسیار خاص است:
ویژگی آزمون 90-100٪ است (p< 0,05)*.
این دارو واکنش مرتبط با واکسیناسیون BCG ایجاد نمی کند!
مزایای رقابتی Diaskintest
"DIASKINTEST" "- آلرژن ، ترکیبی از دو پروتئین نوترکیب استESAT6 / CFP10. در ژنوم M. tuberculosis ، یک منطقه RD1 وجود دارد که حاوی ژن هایی است که سنتز پروتئین های ESAT6 و CFP10 را رمزگذاری می کنند (خصوصیات ویروس آلودگی M. tuberculosis را تعیین کنید).
منطقه RD1 در ژنوم M. bovis BCG وجود ندارد. این تفاوت اساس عملکرد دارو "DIASKINTEST *" است و حساسیت و ویژگی بالای آن را در مقایسه با tuberculin PPD-L2 استاندارد تعیین می کند.
* آزمایش پوست با داروی "Diaskintest *" - فرصت های جدید برای شناسایی عفونت سل / Ed. دانشگاهیان RAS و RAMS M. A. Paltsev ، - م.: انتشارات JSC "Medicine" ، 2010. - 176 ص.
مزایای عمده پزشکی داروی "DIASKINTEST®":
اجازه می دهد تا انواع مختلف واکنشهای آلرژیک را به وضوح متمایز کند: پس از واکسیناسیون ، عفونی و غیر اختصاصی ، ناشی از مایکوباکتریوم غیر سل ؛
حساسیت بالایی دارد
و ویژگی با حداقل تکرار واکنشهای بیش از حد شدید.
باعث ایجاد پاسخ ایمنی مرتبط با واکسیناسیون BCG نمی شود.
راه اندازی آزمون ساده است (دقیقاً مشابه روش Mantua PPD-L2 ، نتایج پس از مدت زمان مشابه (72 ساعت) ارزیابی می شوند).
"DIASKINTEST®" در همه گروه های سنی به منظور:
تشخیص سل و ارزیابی فعالیت فرآیند ؛
تشخیص افتراقی سل ؛
تشخیص افتراقی پس از واکسیناسیون و آلرژی های عفونی (حساسیت به تاخیر نوع)
نظارت بر اثربخشی درمان در ترکیب با روشهای دیگر.
ویژگی های مقایسه ای "DIASKINTEST®" و "Tuberculina 2TE PPD-L" *
* آزمایش پوست با داروی "Diaskintest®" - فرصت های جدید برای شناسایی عفونت سل / ویرایش. دانشگاهیان RAS و RAMS M. A. Paltsev ، - م.: انتشارات JSC "Medicine" ، 2010. - 176 ص.
حساسیت و ویژگی Diaskintest® و 2TE PPD-L:
حساسیت
اختصاصی
آزمایش مانتو با 2TE PPD-L تفاوت واضحی بین اشکال فعال و غیرفعال بیماری نشان نمی دهد
آزمایش مانتو با 2TE PPD-L نتیجه مثبتی برای افراد واکسینه شده BCG می دهد