نحوه اتصال دنده ها به جناغ. اتصالات دنده ای
دنده ها ، با مهره ها متصل می شوند ، 2 مفصل تشکیل می دهند: مفصل سر دنده و مفصل کاستو عرضی.
مفصل سر دنده ای. art.capitis costae
بوسیله سطوح مفصلی سر دنده و حفره های تحکیم بر روی بدن 2 مهره مجاور (برای) یا یک حفره در بدن یک مهره (برای دنده های I ، XI ، XII) تشکیل شده است. این مفصل به شکل کروی است ، همراه با مفصل عرضی - عرضی (حرکات به طور همزمان اتفاق می افتند).
رباط هایی که مفصل را سخت می کنند: الف) دنده های II-X رباط تابشی سر دنده ،
lig.capitis costae radiatum ، از سر دنده به بدن دو مهره مجاور می رود. ب) رباط داخل مفصلی سر دنده ، لیگ. capitis costae داخل مفصلی. این رباط از برجستگی سر دنده به دیسک بین مهره ای (در مفاصل دنده های II-X) می رود. این رباط در مفاصل دنده I ، XI XII وجود ندارد ، زیرا سر این دنده ها با حفره کامل یک مهره مفصل شده است.
مفصل هزینه عرضی ، art.costotransversaria.
تشکیل شده توسط غده دنده و حفره داخلی فرآیند عرضی مهره. دنده های XI و XII مفاصل عرض عرضی را تشکیل نمی دهند. مفصل استوانه ای ، تک محوری است که با مفصل سر دنده ترکیب می شود.
رباطی که مفصل را تقویت می کند: رباط کراس عرضی ، رباط. costotransversarium.
حرکات به طور همزمان در 2 مفصل رخ می دهد: مفصل متقابل عرضی و در مفصل سر دنده - چرخش در اطراف محور طولی گردن دنده ، مشترک در هر دو مفصل. در این حالت ، انتهای جلوی دنده ها ، همراه با جناغ ، بالا می روند (هنگام استنشاق) و پایین می آیند (هنگام بازدم) ، و قسمتهای میانی دنده ها به کناره ها واگرا می شوند.
اتصال دنده ها به جناغ
دنده های I VII (دنده های واقعی ، costae verae) به جناغ متصل هستند. دنده های VIII ، IX و X (دنده های کاذب ، costae spuriae) توسط غضروف های خود به یکدیگر و غضروف دنده VIII به غضروف دنده VII متصل می شوند. دنده های XI ، XII در انتهای جلویی آنها در ضخامت عضلات دیواره شکم قرار دارد (دنده های نوسانی ، نوسانات هزینه).
I rib با استفاده از مفاصل استرنوكوستال ، جناغ به جناغ متصل می شود.
مفصل استرنوكوستال توسط غضروف دنده و برآمدگی جناغی ایجاد می شود. مفصل صاف است.
رباط هایی که مفصل را تقویت می کنند: الف) رباط جناغی تابشی ، رادیاتوم lig.sternocostale. ،) رباط استرنوكوستال داخل عروقی ، لیگ. sternocostale raarticulare - این رباط فقط در مفصل دنده دوم به خوبی بیان می شود. ج) در سطح قدامی جناغ ، رباط های جنائی درخشان همراه با پریوستئوم رشد کرده و غشای جناغ ، جناغ غشا را تشکیل می دهند.
قفس دنده ای
قفسه سینه توسط 12 مهره قفسه سینه ، 12 جفت دنده و جناغ تشکیل شده است. قفسه دنده حفره سینه را محدود می کند. بسته به نوع بدن ، قفسه سینه می تواند شکل دیگری داشته باشد - صاف ، استوانه ای ، مخروطی.
در قفسه سینه 4 دیواره وجود دارد: قدامی ، 2 جانبی. 2 سوراخ - دیافراگم های بالا و پایین سینه.
دیافراگم فوقانی قفسه سینه ، دیافراگم قفسه سینه برتر ، محدود به مهره قفسه سینه ، دنده های من ، دسته جناغ است.
دیافراگم پایینی قفسه سینه ، دیافراگم قفسه سینه پایین ، به XII مهره قفسه سینه ، دنده های تحتانی و روند xiphoid جناغ محدود می شود.
دنده های VII X ، که توسط غضروف های ساحلی به هم متصل می شوند ، یک قوس ساحلی ، arcus costalis را تشکیل می دهند.
قوس های هزینه ای راست و چپ زاویه زیر جناغ ، angulus infrasternalis را محدود می کنند.
دنده ها اتصالات را ایجاد می کنند: 1) با مهره ها ، 2) با جناغ و 3) با یکدیگر.
1. دنده ها توسط دو sutsav به مهره ها متصل می شوند: یکی با بدن مهره ، دیگری با روند عرضی ، آخرین مفصل در دنده های XI و XII وجود ندارد.
مفصل سر دنده توسط اجسام مهره ای (چاله های دنده ای) و سر دنده ها تشکیل می شود. حفره سوتساوا در تمام دنده ها ، به استثنای I ، XI و XII ، توسط یک رباط غضروف رشته ای مسدود می شود ، که از شانه به غضروف بین مهره ای می رود. از سر دنده به سطح جانبی بدن دو مهره مجاور متناظر و به دیسک متصل آنها هدایت می شود رباط فن دار، کپسول مفصل را تقویت می کند.
مفصل غده دنده ای از اتصال فرآیند عرضی با غده دنده تشکیل شده و دارای محکم است رباط کمکی، که کپسول مفصلی را از پشت می پوشاند ، از راس فرآیند عرضی به غده دنده می رود.
گردن دنده و سطح قدامی فرآیند عرضی متصل می شود ، فضای بین آنها را پر می کند ، که بیشترین دوام را در بین رباط ها دارد ، costo-transverse ، ligamenta costotransversarium؛ عمیق است و فقط در برش ها قابل مشاهده است.
2. هر دنده با قسمت جلویی بسیار محکم به غضروف هایالین خود متصل است که در این مکان با آهک آغشته شده است. پریوستئوم مستقیماً به داخل پریکندری ادامه می یابد. غضروف های پایدار به شکل یک استوانه مسطح هستند ، انتهای قدامی آن باریک می شود (شروع از دنده های VIII حتی نوک تیز است) ، طول آنها از I تا VII به تدریج افزایش می یابد ، و به شدت کاهش می یابد (به طور کلی ، طول غضروف متناسب با طول دنده های مربوطه است). غضروف ها ، از دنده III شروع می شوند ، جهت دنده را دنبال می کنند ، سپس بالا می روند ، یک زاویه کم و بیش تیز تشکیل می دهند (از دنده های VI تا VIII در غضروف بهتر بیان می شود). نقش کپسول مفصلی مفاصل کراس-استرنال توسط پریکندریوم بازی می کند و از غضروف به قسمت پریوستئوم جناغ عبور می کند. وجود دارد رباط های شعاعی لوازم جانبی، که از انتهای غضروف به سطح قدامی جناغ تابانده می شود.
3. انتهای جلویی دنده های VIII ، IX و X ، بدون رسیدن به جناغ ، هر کدام با کمک بافت فیبری به غضروف دنده فوقانی متصل می شوند. به همین دلیل ، یک قوس در هر دو طرف به دست می آید - arcus costarum: این دو قوس زاویه جفت نشده را باز می کند تا پایین. انتهای غضروف های کوتاه دنده های XI و XII در عضله دیواره شکم قرار دارد.
قفس دنده ای
سینه ، قفسه سینه، 12 مهره قفسه سینه ، 12 جفت دنده با غضروف ها ، جناغ و دستگاه رباط پیچیده ای که در بالا توضیح داده شد ، تشکیل می دهند. شکل قفسه سینه با یک مخروط کوتاه شده مقایسه می شود ، پایه آن به سمت پایین هدایت می شود. اندازه قدامی - خلفی قفسه سینه بسیار کوچکتر از عرض است. در پایین باریک تر از قسمت میانی است. دیواره قدامی ، کوتاهترین ، توسط جناغ و غضروف های ساحلی تشکیل می شود. جانبی ، طولانی ترین - دنده ها ، خلفی - ستون فقرات توراسیک و دنده ها در گوشه آنها. از دیواره پشت به داخل حفره قفسه سینه ، حفره قفسه سینه ، اجسام مهره ای بیرون زده و در تمام طول خود یک برآمدگی ایجاد می کند که در دو طرف آن شیارهای ریوی وجود دارد (لبه های عقب ریه ها در آنها قرار دارد). از طریق دهانه فوقانی مجرای حفره قفسه سینه: مجرای تنفسی ، مری ، رگ های خونی و اعصاب. دهانه تحتانی توسط انسداد شکم ، دیافراگم ، دیافراگم، - یک صفحه نازک عضلانی - تاندونی حفره قفسه سینه را از حفره شکم جدا می کند.
شکل و به ویژه اندازه قفسه سینه در معرض نوسانات قابل توجه فردی است ، که درجه شدید آن با شرایط پاتولوژیک مرز است. بنابراین ، افراد با سینه بلند صاف اغلب مشاهده می شوند. به نظر می رسد که او دائماً در یک حالت خاموش به سر می برد (این به دلیل رشد ضعیف سیستم عضلانی و ریه ها است). حالت مخالف ، قفسه سینه است که فراتر از قابلیت ارتجاعی خود گسترش یافته است ، همانطور که در مورد آمفیزم ریوی اتفاق می افتد. برخلاف فرم ذکر شده قبلی - بازدم - به آن دم می گویند. مشخص می شود که ریبج راشیتیسم غالب اندازه ساژیتال است: جناغ به طور غیر طبیعی به سمت جلو بیرون زده و منجر به اصطلاح "سینه مرغ" می شود.
اتصالات استخوان های جمجمه.
استخوان های جمجمه با کمک سینارتروز بسیار محکم بهم متصل می شوند که بیشتر آنها از نوع بخیه است. ترک های موجود در قاعده جمجمه با غضروف های رشته ای پر شده است.
استخوان هایوئید با شاخ های کوچک خود توسط یک رباط زوج ، که گاهی اوقات استخوان بندی می شود ، به فرایندهای استلوئید استخوان های گیجگاهی متصل می شود. شاخ های بزرگ توسط synchondrosis با بدن os hyoideum در ارتباط هستند ، کمتر در مفصل. با افزایش سن ، هر دو ترکیب به سینوستوز منتقل می شوند. تنها استخوان جمجمه (بدون در نظر گرفتن استخوان های شنوایی) که توسط مفصل متصل می شود ، فک پایین است.
مفصل فک پایین مفصل temporomandiburis روند مفصلی فک پایین و حفره گلنوئید استخوان گیجگاهی را تشکیل می دهد. حفره فقط در ناحیه قدامی با غضروف پوشانده شده است. سر ، caput mandibulae ، شکلی بیضوی دارد ، غضروف مفصلی به طور عمده قسمت جلوی سر را اشغال می کند. کپسول مفصلی آزاد ، نازک در جلو ، به شدت ضخیم شده در پشت ، به طور جانبی دارای یک رباط لوازم جانبی قوی است ، الیاف آن ، به طور گسترده ای از پایه فرآیند ضایب در محیط سل سل ، به سمت پایین و تا حدودی عقب می روند ، در دو طرف خارجی و خلفی گردن فرآیند مفصلی فک جمع می شوند ؛ برخی از الیاف با کپسول ترکیب می شوند.
مفصل توصیف شده توسط دو ویژگی مهم متمایز می شود: 1) سطوح مفصلی استخوان ها پوشانده شده است ، به استثنای قانون کلی ، نه هیالین ، بلکه غضروف بافت همبند؛ 2) در حفره مفصل است دیسک داخل وریدی discus articularis ، که به شکل یک صفحه دوکاره ای به شکل تقریبا بیضی شکل است ، در مرکز - نازک (1-2 میلی متر) ، در حاشیه - 3-4 میلی متر. این دیسک از غضروف رشته ای تشکیل شده و با کپسول لبه آن ذوب شده و حفره مفصل را به دو قسمت بالا و پایین تقسیم می کند. دیسک باعث ایجاد همخوانی استخوانهای مفصلی می شود ، که به خودی خود ارتباط چندانی با یکدیگر ندارند. علاوه بر این ، به دلیل اتصال قوی با کپسول مفصلی ، هنگام حرکت سر به جلو ، نوعی حفره مفصلی متحرک برای آن تشکیل می شود.
مفاصل فک پایین و راست کار می کنند همزمان؛ بنابراین ، از نظر فیزیولوژیکی آنها یک مفصل ترکیبی را نشان می دهند. حرکات مندیبل: 1) پایین آوردن و بالا بردن در حالی که استخوان مندیبولاریس و دیسک مکانیکی یک کل تشکیل می دهند - حفره گلنوئید ، که در آن فک پایین حرکت می کند ، در اطراف محور پیشانی می چرخد. حرکت در مفصل تحتانی رخ می دهد ، که جنس ginglim است. 2) حرکت به جلو و عقب ؛ در این حالت ، دیسک همراه با سر مفصلی گشت و گذار می کند و استخوان فک پایین را به غده مفصلی می گذارد. حرکت در مفصل فوقانی رخ می دهد. 3) حرکت پهلو (راست و چپ) ؛ در این حالت ، یک سر مفصلی (از طرف مخالف با دیگری که حرکت در آن ایجاد شده است) ، همراه با دیسک آن ، به سمت غده می رود و دیگری ، در حفره باقی می ماند ، کمی به دور محور عمودی می چرخد. نوع اول و دوم حرکات معمولاً با هم ترکیب می شوند ، یعنی هنگام پایین آوردن فک پایین ، سرهای مفصلی نه تنها می چرخند ، بلکه به جلو می روند ، روی سل های مفصلی ایستاده اند.
اطلاعات مشابه
در انسان ، به دلیل حالت ایستادن به حالت ایستاده و نیاز به پایداری مناسب در مفصل بندی بین بدن مهره ها ، آنها به تدریج تبدیل به مفصل های مداوم می شوند.
از آنجا که مهره های منفرد به یک ستون نخاعی واحد پیوند داده اند ، رباط های طولی تشکیل شده اند که در امتداد کل ستون فقرات کشیده شده و آن را به عنوان یک کل تقویت می کنند.
در نتیجه توسعه در ساختار ستون فقرات انسانی ، انواع مختلفی از ترکیبات که فقط یافت می شوند یافت شدند.
- syndesmosis - دستگاه رباطی بین فرایندهای عرضی و چرخشی.
- سینلاستوز - دستگاه رباطی بین قوس ها ؛
- synchondrosis - ارتباط بین بدن چندین مهره ؛
- synostosis - ارتباط بین مهره های استخوان خاجی ؛
- سمفیز اتصال بین اجسام چندین مهره است.
- diarthrosis ارتباط بین فرآیندهای مفصلی است.
در نتیجه ، تمام مفاصل را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: بین اجسام مهره ای و بین قوس آنها.
اتصال مهره ها به یکدیگر
اتصالات بدن و قوس مهره ها
اجسام مهره ای ، که به طور مستقیم پشتیبانی از کل تنه را تشکیل می دهند ، به لطف سمفیز بین مهره ای ، که توسط دیسک های بین مهره ای نشان داده می شود ، متصل می شوند.
آنها بین دو مهره مجاور قرار دارند ، که از ستون فقرات گردنی تا محل اتصال با استخوان خاجی گسترش می یابد. چنین غضروفی یک چهارم طول کل ستون فقرات را اشغال می کند.
دیسک نوعی غضروف رشته ای است.
در ساختار آن ، یک قسمت محیطی (حاشیه ای) - آنبولوس فیبروسوس و قسمت مرکزی آن - هسته پالپوسوس متمایز می شود.
سه نوع الیاف در ساختار آنولوس فیبروسوس متمایز می شوند:
- متحدالمرکز
- عبور مایل؛
- مارپیچی شکل
انتهای انواع الیاف به استخوان مهره متصل می شوند.
قسمت مرکزی دیسک لایه اصلی فنر است که هنگام خم شدن در جهت مخالف ، توانایی جابجایی شگفت انگیزی را دارد.
از نظر ساختار ، می تواند جامد یا دارای شکاف کمی در مرکز باشد.
در مرکز دیسک ، ماده اصلی بین سلولی به طور قابل توجهی از محتوای الیاف الاستیک بیشتر است.
در سنین جوانی ، ساختار میانی بسیار خوب بیان می شود ، اما با افزایش سن ، به تدریج با الیاف الاستیک جایگزین می شود که از حلقه فیبروزوس رشد می کنند.
شکل دیسک بین مهره ای کاملاً با سطوح رو به رو مهره ها مطابقت دارد.
هیچ دیسکی بین مهره های 1 و 2 گردنی (اطلس و محوری) وجود ندارد.
ضخامت دیسک ها در کل ستون مهره ها نابرابر است و به تدریج به سمت بخشهای تحتانی آن افزایش می یابد.
ویژگی تشریحی این است که در نواحی گردنی و کمری قسمت قدامی دیسک ها کمی ضخیم تر از قسمت خلفی است. در ناحیه قفسه سینه ، دیسک ها در وسط نازک ترند ، و در بالا و پایین ضخیم تر هستند.
اتصالات وجهی - اتصال قوسها
مفاصل کم تحرک به ترتیب بین فرایندهای مفصلی فوقانی و تحتانی مهره های تحتانی و فوقانی ایجاد می شوند.
کپسول مفصل به لبه غضروف مفصل متصل است.
صفحات مفاصل در هر بخش از ستون فقرات متفاوت است: در دهانه رحم - ساژیتال ، در کمر - ساژیتال (قدامی خلفی) و غیره
شکل مفاصل در ناحیه گردن رحم و قفسه سینه صاف است ، در ناحیه کمر - استوانه ای است.
از آنجا که فرایندهای مفصلی جفت شده و در دو طرف مهره قرار دارند ، در تشکیل مفاصل ترکیبی نقش دارند.
حرکت در یکی از آنها مستلزم حرکت در دیگری است.
رباط های ستون فقرات
در ساختار ستون فقرات ، رباط های بلند و کوتاه وجود دارد.
موارد اول عبارتند از:
طولی جلو - از امتداد سطوح قدامی و جانبی مهره ها از اطلس تا استخوان خاجی عبور می کند ، در قسمت های پایین تر آن بسیار گسترده تر و قوی تر است ، محکم به دیسک ها متصل است ، اما به طور شل با مهره ها ، عملکرد اصلی محدود کردن کشش بیش از حد است.
شکل: رباط طولی قدامی
طولی پشت - از سطح خلفی مهره محوری تا ابتدای استخوان خاجی حرکت می کند ، در قسمت های فوقانی محکم تر و گسترده تر است ، شبکه وریدی در لایه شل بین رباط و اجسام مهره قرار دارد.
شکل: رباط طولی خلفی
رباط های کوتاه (سندسموز):
رباط های زرد - در فاصله بین قوسها از مهره محوری تا خود استخوان خاجی قرار دارند ، به صورت مایل قرار می گیرند (از بالا به پایین و از داخل به خارج) و سوراخ بین مهره ای را محدود می کنند ، بیشتر در ناحیه کمر رشد می کنند و بین اطلس و مهره محوری وجود ندارد ، عملکرد اصلی نگه داشتن تنه در طول کشش و کاهش کشش است عضلات هنگام خم شدن.
شکل: رباط های زرد رنگ ستون فقرات
بینابین - در فاصله بین دو روند چرخشی مهره های مجاور واقع شده اند ، بیشترین رشد در ناحیه کمر ، حداقل در دهانه رحم ؛
فوق شانه - یک نوار مداوم که در امتداد مهره های نخاعی در مناطق قفسه سینه و کمر قرار دارد ، در قسمت بالای آن به رودیمان عبور می کند - رباط نوکال ؛
گردن - از مهره 7 گردنی تا برجستگی خارجی استخوان پس سری کشیده می شود.
متقابل - واقع در بین فرآیندهای عرضی مجاور ، برجسته ترین در ناحیه کمر ، حداقل در ناحیه گردن ، عملکرد اصلی این است که حرکات جانبی را محدود کند ، گاهی اوقات در ناحیه گردن شکاف دارد یا اصلاً انجام نمی شود.
با جمجمه
محل اتصال ستون فقرات به جمجمه توسط مفصل آتلانتوکسیپیتال نشان داده می شود که توسط کندیل های اکسیپیتال و اطلس تشکیل می شود:
- محورهای مفاصل به صورت طولی هدایت می شوند و کمی جلو می آیند.
- سطوح مفصلی کندیل کوتاه تر از سطح اطلس است.
- کپسول مفصل در امتداد لبه غضروف متصل شده است.
- اتصالات بیضی شکل هستند.
شکل: مفصل آتلانتوکسیپیتال
حرکات در هر دو مفصل همزمان انجام می شود ، زیرا آنها به نوع اتصالات ترکیبی تعلق دارند.
حرکات احتمالی: سر تکان دادن و حرکات جزئی جانبی.
دستگاه رباطی ارائه شده است:
- غشای آتلانتوکیسپیتال قدامی - کشیده شده بین لبه سوراخ بزرگ استخوان پس سری و قوس قدامی اطلس ، با رباط طولی قدامی جوش خورده ، رباط آتلانتوکسیپیتال قدامی در پشت آن کشیده شده است.
- غشای آتلانتوکیسپیتال خلفی - از لبه سوراخ سوراخ تا قوس خلفی اطلس کشیده می شود ، سوراخ هایی برای رگ های خونی و اعصاب دارد ، یک رباط زرد اصلاح شده است ، بخشهای جانبی غشا رباط های آتلانتوکسیپیتال جانبی را تشکیل می دهد.
اتصال اطلس و اتصالات محوری توسط 2 اتصال جفت و 1 اتصال غیر جفت نشان داده شده است:
- آتلانواکسیال جانبی ، جانبی - یک مفصل کم تحرک ، به صورت صاف ، حرکات احتمالی - کشویی در همه جهات ؛
- آتلانواکسیال جفت نشده ، متوسط - بین دندان مهره محوری و قوس قدامی اطلس ، به شکل استوانه ای ، حرکات احتمالی - چرخش در اطراف محور عمودی.
رباط های مفصل میانه:
- غشای اساسی
- رباط صلیبی
- رباط راس
- رباط های ناخنک.
دنده های مهره دار
دنده ها در انتهای خلفی خود با فرایندهای عرضی و اجسام مهره ای از طریق یک سری مفاصل کراس مهره ای متصل می شوند.
شکل: مفاصل بین دنده ها و مهره ها
مفصل سر دنده به طور مستقیم توسط سر دنده و شکاف پائین بدن مهره تشکیل می شود.
اساساً (2-10 دنده) روی مهره ها ، سطح مفصلی توسط دو چاله ، بالا و پایین تشکیل می شود که به ترتیب در قسمت تحتانی مهره های زیرین و فوقانی قرار دارند. دنده های 1 ، 11 و 12 فقط به یک مهره متصل می شوند.
رباط سر دنده در حفره مفصل قرار دارد ، که از برجستگی سر دنده به دیسک بین مهره ای هدایت می شود. حفره مفصلی را به 2 اتاق تقسیم می کند.
کپسول مفصل بسیار نازک است و علاوه بر این توسط رباط تابشی سر دنده ثابت می شود. این رباط از سطح قدامی سر پائین تا دیسک و بالا و پایین مهره ها کشیده می شود ، جایی که به صورت فن مانند پایان می یابد.
مفصل کراس-عرضی بوسیله غده دنده و حفره تحریک فرایند عرضی مهره تشکیل می شود.
شکل: اتصال دنده ها به ستون فقرات
فقط 10-10 دنده این مفاصل را دارند. کپسول مفصل بسیار نازک است.
رباط های مفصل کاستو عرضی:
- رباط م costثر عرضی - از سطح پایین روند عرضی مهره تا تاج گردن دنده که در زیر قرار دارد کشیده می شود ؛
- رباط جانبی جانبی - از فرایندهای چرخشی و عرضی تا سطح خلفی دنده که در زیر قرار دارد کشیده می شود.
- رباط ساق پا - کشیده شده بین گردن دنده (قسمت پشت آن) و سطح قدامی روند عرضی مهره ، که در همان سطح با دنده است ؛
- رباط کمر کمر - صفحه الیافی ضخیمی است که توسط فرآیندهای هزینه ای دو مهره فوقانی کمر و قفسه سینه پایین کشیده می شود ، وظیفه اصلی این است که دنده را ثابت کرده و آپونوروز عضله عرضی شکم را تقویت کنید.
تمام مفاصل سر و گردن دنده به شکل استوانه ای است. آنها از نظر عملکردی با هم مرتبط هستند.
در هنگام استنشاق و بازدم ، حرکات به طور همزمان در هر دو مفصل انجام می شود.
ستون فقرات با لگن
ارتباط بین مهره 5 کمر و خاجی از طریق یک مفصل - یک دیسک بین مهره ای اصلاح شده رخ می دهد.
مفصل توسط رباط ایلیولومبار گسترش یافته از تاج ایلیاک خلفی تا سطح قدامی مهره های 5 کمری و 1 خاجی تقویت می شود.
تثبیت اضافی به دلیل رباط های طولی قدامی و خلفی است.
شکل: اتصال ستون فقرات به لگن
مهره های ساکروم
استخوان خاجی توسط 5 ، به طور معمول در یک استخوان ، مهره ها ، ذوب می شود.
از نظر شکل به یک گوه شباهت دارد.
در زیر آخرین مهره کمر قرار دارد و بخشی از دیواره خلفی لگن را تشکیل می دهد. سطح قدامی خاجی مقعر و رو به حفره لگن است.
<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.
در طرفین ، هر یک از این خطوط با حفره ای به پایان می رسد که شاخه قدامی اعصاب نخاعی خاجی از آن عبور می کند ، همراه با عروق همراه.
دیواره خلفی ساکروم محدب است.
این برجستگی های استخوانی دارد که از بالا به پایین به صورت مایل حرکت می کند - نتیجه همجوشی انواع فرآیندها:
- خط الراس متوسط (نتیجه همجوشی فرآیندهای چرخشی) به نظر می رسد مانند چهار سل واقع در حالت عمودی ، که گاهی اوقات می تواند در یکی ادغام شود.
- شانه متوسط تقریباً موازی واقع شده است (نتیجه همجوشی فرآیندهای مفصلی).
- جانبی (جانبی) - بیرونی ترین برجستگی ها این نتیجه همجوشی فرآیندهای عرضی است.
بین برجستگی های میانی و جانبی ، یک سری سوراخ خاجی خلفی وجود دارد که شاخه های خلفی اعصاب نخاعی از آن عبور می کنند.
در داخل استخوان خاجی ، در تمام طول آن ، کانال خاجی کشیده می شود. این یک شکل منحنی ، در قسمت پایین مخروطی است. این ادامه مستقیم کانال نخاعی است.
از طریق سوراخ بین مهره ای ، کانال خاجی با سوراخ قدامی و خلفی خلفی ارتباط برقرار می کند.
شکل: استخوان خاجی
استخوان خاجی فوقانی - پایه:
- قطر بیضی است.
- به مهره 5 کمر متصل می شود.
- لبه جلوی پایه یک برجستگی (برجستگی) را تشکیل می دهد.
راس ساکروم با قسمت باریک تحتانی آن نشان داده می شود. انتهای آن صاف است تا به استخوان دنبالچه متصل شود.
پشت آن دو برجستگی کوچک وجود دارد - شاخ های خاجی. آنها راه خروجی کانال خاجی خود را محدود می کنند.
سطح جانبی استخوان خاجی به شکل گوش است تا با ایلیوم ارتباط برقرار کند.
مفصل بین استخوان خاجی و استخوان دنبالچه
مفصل توسط استخوان خاجی و استخوان دنبالچه تشکیل می شود ، و توسط یک دیسک اصلاح شده با یک حفره گسترده متصل می شود.
توسط رباط های زیر تقویت می شود:
- ساکروسوسسیجال جانبی - بین فرآیندهای عرضی مهره های خاجی و استخوان دنبالچه کشیده می شود ، منشا آن ادامه رباط بین عرضی است.
- ساکروکوسسیجال قدامی - رباط طولی قدامی به سمت پایین ادامه دارد ؛
- ساکروسکیس خلفی سطحی - ورودی کانال خاجی را پوشش می دهد ، آنالوگ رباط های زرد و فوق نخاعی است.
- عمق پشت - ادامه رباط طولی خلفی.
اتصالات دنده ها با جناغ. قسمتهای غضروفی 7 دنده واقعی از طریق سمفیز به جناغ متصل می شوند یا بیشتر اوقات ، مفاصل صاف ، articulatibnes sternocostales ... غضروف دنده I مستقیماً با جناغ در هم می آمیزد و باعث تشکیل یک synchondrosis می شود.
جلو و عقب ، این اتصالات تقویت می شوند رباط های تابشی ، لیگ sternocostalia radiata ، که در سطح قدامی جناغ همراه با پریوستئوم آن تشکیل می شود پوسته متراکم ، غشای استرنی .
هر یک از دنده های کاذب (VIII ، IX و X) توسط انتهای قدامی غضروف خود به لبه تحتانی غضروف پوشانده شده با استفاده از همجوشی بافت پیوندی متراکم (syndesmosis) متصل می شوند.
مفصل هایی بین غضروف های VI ، VII ، VIII و گاهی اوقات دنده های V وجود دارد ، نامیده می شود هنر interchondrales ، کپسول مفصلی آن پریکندریوم است.
اتصالات دنده ها با جناغ و هنر sternoclavularis غذا از آ. thoracica interna... خروج ورید - در رگهایی به همین نام رخ می دهد. خروج لنف از طریق عروق لنفاوی عمیق در انجام می شود nodi lymphatici parasternals et cervicales profundi... نوآوری فراهم می شود rr. anteriores nn بین مقیاس.
اتصالات دنده ها به مهره ها
1. آرت capitis costae بوسیله سطوح مفصلی سر دنده ها و foveae costales مهره های قفسه سینه. سطوح مفصلی سر دنده ها از دنده های II تا X است که هر کدام با هم بیان می شوند foveae costales دو مهره مجاور ، و رباط داخل مفصلی از برجستگی سر دنده به دیسک بین مهره ای می رود ، لیگ capitis costae داخل مفصلیتقسیم حفره مفصلی به 2 بخش. اتصالات I ، XI و XII فاقد دنده هستند لیگ داخل مفصلی.
2. آرت costotransversariae بین لوله های دنده ها و فسیل گرانقیم فرآیندهای عرضی شکل می گیرد. 2 دنده آخر (XI و XII) فاقد این اتصالات هستند.
آرت costotransversariae تقویت شده با رباط های کمکی ، لیگ costotransversaria ... هر دو مفاصل دنده ها با مهره ها به عنوان یک مفصل واحد (چرخشی) با محور چرخش در امتداد گردن دنده عمل می کنند.
بنابراین ، دنده ها با استفاده از انواع اتصالات به مهره ها و ساق پا متصل می شوند. سینارتروز به شکل سندندوز (لیگامانهای مختلف) و سینكوندروز ، سمفیز (بین بعضی از غضروفهای گرانشی و ساق پا) و دیارترزیس (بین دنده ها و مهره ها و بین غضروفهای برازنده II-V و ساق پا) وجود دارد. وجود انواع مفاصل ، مانند ستون فقرات ، خط تکامل را منعکس می کند و یک سازگاری عملکردی است.
قفسه سینه (قفسه سینه) اسکلت دیواره های حفره قفسه سینه (کاویتاس توراسیس) است که در آن اندام های داخلی (قلب ، ریه ها ، نای ، مری ، رگ های خونی بزرگ و غیره) قرار دارند. سینه توسط مهره های قفسه سینه به هم پیوسته ، دنده ها و ساق پا تشکیل می شود. دنده ها با استفاده از اتصالات مهره ای مهره ای و همچنین با ساق پا با مهره ها مصنوعی می شوند (جدول 28 ، شکل 36 را ببینید).
مفصل سر دنده (articulatio capitis costae) توسط سطوح مفصلی سر دنده و نیم فریم های گران قیمت مهره های قفسه سینه II-X شکل می گیرد (شکل 140 ، 141). کپسول مفصلی در امتداد لبه های سطوح مفصلی وصل شده است. هر یک از اتصالات سر دنده های II-X دارای رباط درون مفصل سر دنده است (ligamentum capitis costae intraarticulare) ،که از خط الراس سر دنده شروع می شود و به دیسک بین مهره ای متصل می شود که نیمکره مفصلی مهره های برتر و تحتانی را از هم جدا می کند. اتصالات I ، XI و XII دنده های لیگامانهای داخل مفصلی ندارند ، زیرا توسط سر این دنده ها و چاله های کامل بر روی بدن مهره های قفسه سینه I ، XI و XII شکل می گیرد. در خارج ، کپسول هر مفصل سر دنده توسط رباط تابشی سر دنده تقویت می شود ( ligamentum capitis costae radiatum) ،که از سطح قدامی سر دنده شروع می شود و به دیسک بین مهره ای و اجسام مهره مجاور متصل می شود. در این رباط ، رباط های فوقانی و تحتانی پیشانی دنده متمایز می شوند - رباط های بارکوف (Barkov Hans (بارکوف هانس کارل لئوپولد ، 1798-1873) -آناتومیست آلمانی).
مفصل مقرون به صرفه (articulatio costotransversaria)تشکیل شده توسط سطوح مفصلی توبرک دنده و فسیل گرانقیم فرآیند عرضی دنده های I - X (شکل 140 را ببینید). کپسولهای این مفاصل سه رباط را تقویت می کنند. این رباط مقرون به صرفه است (ligamentum costotransversarium)- رباط بین هزینه ای کروولی (Kruveilhier Jan، 1791 - 1874 - آناتومیست ، آسیب شناس و پزشک فرانسوی)؛ رباط رده برقی برتر (ligamentum costotransversarium superius) ،اتصال گردن دنده با فرآیند عرضی پوشاننده. رباط جانبی جانبی (ligamentum costotransversarium laterale) ،اتصال لوله دنده با پایان روند عرضی.
مفصل سر دنده و مفصل کاستو عرضی با هم یک مفصل تک محوره را تشکیل می دهند. محور چرخش دنده از هر دو مفاصل عبور می کند. با حرکت در این اتصالات ، دنده ها بالا می روند و می افتند.
مفاصل استرنوستال (articulationes sternocostales)تشکیل شده توسط لبه های جلوی غضروف II - VII دنده ها و شکاف های گران قیمت ساق پا (شکل 142 ، 143). غضروف دنده I به همراه ساق پا رشد می کند و synchondrosis را تشکیل می دهد. کپسولهای مفاصل استرنکوستال ادامه ای از perichondrium غضروفهای گرانشی است و با عبور از قسمت داخل استخوان ساق پا انجام می شود. لیگامانهای تابشی استرنکوستال (ligamenta sternocostalia radiata) کپسول مفصلی را در سطوح جلوی و پشت مفاصل تقویت می کنند. از نظر قدامی ، رباطهای استرنکوست تابشی همراه با پریوستوم ساق پا رشد می کنند و یک غشای متراکم از جسم را تشکیل می دهند. در مفصل دنده II رباط استرنکوست داخل مفصلی وجود دارد (ligamentum sternocostale intraarticulare)- رباط کوین (کواین جان ، 1795-1851 - پزشک و آناتومیست انگلیسی). انتهای تحتانی بدن استرنم توسط غدد ریب-سیفیوئید صاف به غضروف دنده های VI و VII وصل می شود ( ligamenta costoxiphoideae) -لیگامانهای لانلونگ ، که از آن الیاف به پریکارد منتقل می شوند (Lannelongue Odillon Mare، 1840-1911 - جراح و آسیب شناس فرانسوی).
جدول 28. اتصال دنده ها با ستون فقرات و ساق پا
نام مشترک |
مفصل سطوح |
رباط های مفصلی |
نوع محور حرکت |
عملکرد و ماهیچه هایی که آنها را انجام می دهند |
مفصل سر دنده |
سطح مفصل سر دنده ، نیم فریم های گران قیمت مهره های قفسه سینه (به جز دنده های I ، XI و XII ؛ سر این دنده ها با فسیل گرانولی مهره های I ، XI ، XII بیان شده است) |
رباط درون مفصل سر دنده ، رباط تابشی سر دنده |
ترکیبی ، چرخشی ، تک محوره (در امتداد گردن دنده) |
بالا بردن دنده ها ، ماهیچه ها: بین دنده داخلی ، دنده های بالابر ، دندانی فوقانی خلفی ، اسکلن. پایین آمدن دنده ها ، ماهیچه ها: داخلی داخلی ، هیپوکندریوم ، عضله عرضی قفسه سینه ، دندانی خلفی پایین |
مقرون به صرفه |
سطح مفصلی توبرک دنده ، فسیل گرانقیمت فرآیند عرضی بجز دنده های XI و XII که این مفصل را ندارند |
رباط کاسترو عرضی |
||
استرنوستال |
انتهای جلوی غضروف گران قیمت ، برش های دنده II -VII از جوش |
رباطهای استرنواخت تابشی |
شکل: 140. لیگامان های مفاصل مهره ای مهره ای ، نمای بالا:
1 - فیبروز آنولوس؛ 2 - هسته پالپوس؛ 3 \u003d 1 + 2 - دیسک بین مهره ای. 4 - رباط تابشی سر دنده؛5 — لیگ برتر هزینه ها: 6— لیگامان برونگرای برتر 7— رباط متصل به طرف مقابل 8- جنبه مفصل مفصل؛ 9 - قوس Yertebral؛ 10 - فرآیند چرخش؛ 11 - مفصل Costotransverse؛ 12 - جنبه مفصل؛ 13 - توبرکل؛ 14 - گردن دنده؛ 15 - ارائه دهنده سر؛ 16 - مشترک hcad ofrib؛ 17 - foramen vertebral؛ 1 8 - مهره قفسه سینه [VI II] ، بدنه مهره
شکل: 141. لیگامان های مفاصل مهره ای مهره ای ، نمای جانبی ، سمت چپ (مهره های قفسه سینه V-V III):
1— سر دنده؛ 2 - رباط پرتوی سر ارائه دهنده سر: 3 - دیسک بین دنده ای؛ 4- تاج سر دنده؛ پنج - لیگانتم داخل مفصلی سر دنده: 6 - جسم برجسته برتر؛ 7 - جسم هزینه ای پایین تر. 8 - بدن Vcrtcbral؛ 9 - foramen intervcrtebral؛ 10 - فرایند مفصلی برتر؛ 11 - فرایند عرضی. 12 - رباط Costotransverse؛ 13 - وجه جانبی هزینه ای عرضی؛ 14 - رباط متضاد برانگیختگی جانبی؛ 15- چرخش روند؛ 16 - جنبه مفصل؛1 7— لیگامان برونگرای برتر 18 - ارائه خدمات Tubercle؛ نوزده- گردن ارائه دهنده
شکل: 142. اتصالات دنده ها با ستون فقرات و ساق پا:
1 - استرنوم؛ 2 - غضروف گران قیمت؛ 3 - بدن دنده؛ برش دنده؛ 4 - بدن مهره دار؛ 5 - زاویه دنده؛ 6 - foramen vertebral؛ 7 - فرآیند چرخش؛ 8— فرآیند عرضی: 9- توبرکل؛ 10 - گردن دنده: 11 - H سرب دنده
دنده های غضروف VIII-X مستقیماً به ساق پا وصل نمی شوند. آنها با هم و با غضروف دنده پوشاننده (VII) رشد می کنند ، قوس قاره ای (arcus costalis) را تشکیل می دهند. گاهی اوقات اتصالات بین قضایی بین قسمتهای غضروف دنده های تحتانی وجود دارد ( مفصل های متضاد) ،کپسول مشترک آن قسمت perichondrium است.
انتهای جلویی همه دنده ها توسط یک غشای بین دنده ای خارجی به یکدیگر متصل می شوند (membrana intercostalis externa) ،الیاف آنها از بالا به پایین و به جلو هدایت می شود. غشای داخلی درونی بین انتهای خلفی دنده ها کشیده شده است (membrana intercostalis interna) ،الیاف آنها از پایین به بالا و عقب می رود. به لطف اتصالات و اتصالات بین دانه ای ، قفسه سینه بسیار متحرک است.
هنگام استنشاق و بازدم ، انتهای خلفی دنده ها در اتصالات مهره ای مهره ای چرخانده می شوند و هر دو دنده و ساق پا بالا می روند یا می افتند. وقتی استنشاق می کنید ، انتهای جلوی دنده ها و ساق پا بالا می رود ، فضاهای بین دنده ای گسترش می یابد ، هنگامی که بازدم می کنید ، انتهای جلوی دنده ها و ساق پا فرو می رود.
اتصالات دنده ها به مهره ها از شریان های بین خلفی خلفی تأمین می شود. خون به داخل پلکوس وریدی وریدی و از داخل آن به رگهای بین دنده ای جریان می یابد. لنفاوی به غدد لنفاوی بین دنده ای در نزدیکی ستون فقرات سرازیر می شود. فشارخون از شاخه های خلفی اعصاب نخاع سینه انجام می شود. اتصالات sternocostal توسط شاخه های شریان داخلی قفسه سینه توسط خون تأمین می شود ، خون به رگ های به همین نام جریان می یابد. لنفاوی به غدد لنفاوی گردنی و عمقی و عمیق سرازیر می شود. فشارخون توسط شاخه های قدامی اعصاب بین قشر انجام می شود.
قفس دنده دنده های انسانی مانند بشکه ای نامنظم شکل می گیرند که در عرضی گسترده تر شده و در جهت قدامی قرار می گیرند. بسته به نوع بدن ، سه شکل از قفسه سینه وجود دارد. در افراد از نوع بدنی براکی مورفی ، قفسه سینه شکل مخروطی دارد که قسمت پایین آن بسیار گسترده تر از قسمت بالایی است. زاویه زیر استرن ضخیم است ، دنده ها کمی شیب دار به سمت پایین و ابعاد قدامی و عرضی تقریباً برابر است. در افراد از نوع بدن دلیکومورفیک ، قفسه سینه صاف ، مسطح در جهت قدامی است ، دنده ها به شدت به سمت پایین متمایل می شوند ، زاویه زیر استرن حاد است. در افراد از نوع بدنه مزومورفی ، قفسه سینه شکل استوانه ای دارد.
شکل: 143. اتصالات استرال-استرنال ، نمای جلویی:
1 - فرایند Xiphoid؛ 2 - غضروف کاستا؛ 3 - استرنوم؛ 4- شکاف خاویاری؛ پنج - دنده اول [I]؛ 6 - لیگامنل های استرنوستال تابشی؛ 7— ساتصالات rnocostal؛ 8 - رباط های Costoxiphoid
قفس دنده چهار دیوار و دو دیافراگم دارد (شکل 36 را ببینید). دیواره قدامی توسط غضروفهای استرنوم و ریزوئید تشکیل می شود ، قسمت های جانبی توسط دنده ها ، دیواره خلفی توسط مهره های قفسه سینه و انتهای خلفی دنده ها (شکل 144 ، شکل 38 را ببینید). دنده ها توسط فضاهای بین دنده ای - فضاهای بین دنده ای (spatium intercostale) که در آن عضلات و رباط های بین دنده ای قرار دارند ، از رگ ها و اعصاب عبور می کنند از یکدیگر جدا می شوند. دیافراگم فوقانی قفسه سینه (apertura thoracis superior) توسط مهره سینه I ، اولین جفت دنده و لبه فوقانی ساق محدود می شود. نای ، مری ، رگ های بزرگ خون و لنفاوی و اعصاب از این دیافراگم عبور می کنند. صفحه دیافراگم فوقانی سینه به سمت جلو و رو به پایین کج شده است ، زیرا لبه جلوی آن مطابق با سیر دنده ها به سمت پایین پائین می آید. شکاف ژوگولار استرنوم در سطح دیسک بین مهره ای بین مهره های قفسه سینه II و III قرار دارد. دیافراگم تحتانی قفسه سینه (apertura thoracis inferior) ، محدود به مهره های قفسه سینه XII ، دنده های تحتانی ، غضروف های حاملگی و روند xiphoid ساق پا ، توسط یک دیافراگم بسته می شود ، که از طریق سوراخ های آن آئورت ، مری ، کاوا ونا تحتانی ، عروق لنفاوی و اعصاب عبور می کند.
قوسهای گرانشی راست و چپ از طرفین یک زاویه باز infrასternal (angulus infrasternalis) را محدود می کنند ، که اوج آن در سطح مهره قفسه سینه IX فرآیند xiphoid است. قفس دنده نسبت به قسمت عقب کمی کوتاه تر است و ساق پا کوتاهتر از ستون فقرات قفسه سینه است. از طرف پشتی ، اجساد مهره های قفسه سینه به داخل حفره قفسه سینه بیرون زده و حفره سینه را به نواحی راست و چپ تقسیم می کند ، که در آن ریه ها قرار می گیرند. در هر دو طرف ستون فقرات قفسه سینه عمودی گرا وجود دارد - سولسی ریوی (سولفون سولسی) ، که در آن لبه های خلفی ریه ها قرار دارد. جدول 29 اندازه متوسط \u200b\u200bسینه را برای یک مرد بالغ نشان می دهد.
حرکات قفسه سینه در اثر استنشاق و بازدم ایجاد می شود. از آنجایی که دنده ها با انتهای جلوی آنها به سمت ساق پا متصل می شوند ، هر دو دنده و ساق پا هنگام تنفس حرکت می کنند. بالا بردن انتهای جلوی دنده ها و استرنوم در هنگام استنشاق منجر به افزایش ابعاد عرضی و ساژیتال (آنتروپوستوریور) قفسه سینه و گسترش فضاهای بین دنده ای می شود. این باعث افزایش حجم حفره قفسه سینه می شود. در هنگام بازدم ، برعکس ، انتهای جلوی دنده ها و ساق پا فرو می رود ، اندازه قدامی قفسه سینه بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، فضاهای بین دنده ای باریک می شود و باعث کاهش حجم حفره قفسه سینه می شود. در شکل 145 حرکت دنده های بالا و پایین را نشان می دهد.
شکل: 144. قفسه سینه ، وضعیت کتف و پاچه ، سمت راست ، نمای جانبی:
1 - دنده [XI I]؛ 2 - مرز جانبی؛ 3 - کتف ، سطح خلفی؛ 4 - حفره گلنویید؛ پنج - فرآیند هسته-ذغال سنگ؛ 6 - آکرومیون؛ 7 - مفصل آکرومیوکلا-وکیل؛ 8 - prominens prominens [CV II]؛ 9 - دنده اول [I]؛ 10 - کلاویک؛ 11 - مفصل استوكاويكولار؛ 12 - Manubrium sternum؛ 13 - بدن استرنوم؛ 14 - غضروف گران قیمت
شکل: 145. ویژگی های مقایسه ای حرکات دنده های فوقانی و تحتانی):
1 - دنده پایین؛ 2 - گردن دنده؛ 3 - دنده فوقانی
جدول 29. اندازه قفسه سینه (با تنفس آرام ، شاخص های یک مرد بالغ)
نشانگر بعدی |
اندازه ، سانتی متر |
طول دیواره پشت (خط وسط) |
|
طول دیواره جلویی (خط میانی) |
|
طول دیواره جانبی (خط میانی زیر بغل) |
|
ابعاد دیافراگم فوقانی: عرضی غیرقانونی |
|
ابعاد دیافراگم پایین: عرضی غیرقانونی (در سطح فرآیند xiphoid) |
|
بزرگترین محیط (در سطح دنده VIII) |
پایین آمدن دنده ها نه تنها در مواقعی انجام می شود که ماهیچه های مخصوصی که دنده ها را پایین می آورند (به "عضلات قفسه سینه" مراجعه کنید) ، بلکه به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروفهای گرانشی ، سنگینی سینه نیز وجود دارد. شکل و اندازه سینه در معرض نوسانات سنی و فردی قابل توجه است.