آرتروزز زانو چیست. آرتروزز زانو: آن چیست و چگونه آرتروز زانو انجام می شود
درد در پاها ، خستگی و سنگینی ناراحتی خاصی را برای فرد ایجاد می کند ، از جمله کاهش فعالیت حرکتی ، که می تواند منجر به یک بیماری شایع شود - تغییر شکل استئوکندروز. اگر بیماری به درمان دارویی پاسخ ندهد ، تنها راه نجات جراحی است.
Arthrodesis - چیست؟
Arthrodesis نوعی جراحی است که در نتیجه آن با پشتیبانی از مفاصل استخوان ، توانایی پشتیبانی از دست رفته به طور کامل بهبود می یابد.
آرتروز مفصل زانو در چنین مواردی انجام می شود:
- اگر بیمار دچار آرتروز ، درد شدید و حاد ، تغییر شکل اندام تحتانی پس از شکستگی یا آسیب دیدگی دیگر باشد.
- شلی مفاصل ؛
- در صورت وجود سندرم مفصل زانو ناپایدار ، با فلج عضلات ران.
اصل عمل چیست؟ مفصل آسیب دیده به طور کامل برداشته شده و یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود. بسیاری از پزشکان این روش مداخله جراحی را موثر می دانند ، اما توجیه پذیر نیست. واقعیت این است که بیمار برای همیشه از درد و ناراحتی با هزینه مفصل زانو خلاص می شود. بنابراین ، آرتروز فقط در موارد شدید و شدید تجویز می شود.
عمل
این عمل پیچیده است ، بنابراین قبل از انجام آن ، بیمار باید تمام آزمایشات لازم را انجام دهد. اگر آنها خوب باشند ، فقط در این مورد آرتروز انجام می شود.
در حین عمل ، بیمار روی پشت دراز می کشد و پا در زانو خم می شود. ثابت و ایمن است. اگر بیمار از نظر سیستم عروقی مشکلی نداشته باشد ، از وسط ران تورنیکت استفاده می شود.
پس از عمل ، مدتی از گچ بری استفاده می شود. این امر به نتیجه عمل یا وضعیت بیمار بستگی دارد. زمان می تواند از یک ماه تا یک سال باشد.
Arthrodesis - موارد منع مصرف و دوره بعد از عمل
مانند هر عمل ، آرتروز نیز موارد منع مصرف خود را دارد:
باید به یاد داشته باشید که بی حرکتی مصنوعی مفصل یک راه حل ناقص برای مشکل است. برای چندین سال ، فرد قادر به حرکت بدون درد و مشکل ، اما قبلاً مانند قبل خواهد بود.
پس از عمل ، بیمار باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کند:
- مراحل فیزیوتراپی تجویز شده را انجام دهید
- در ژیمناستیک پزشکی شرکت کنید ، که توسط پزشک معالج تجویز شده است.
- فقط با کمک دستگاه ارتوپدی خاص راه بروید ؛
- هنگام حرکت ، مراقب باشید که اندام بیش از حد بارگیری نشود.
مهم! در هر مرحله از توانبخشی ، شما نیاز به نظارت و معاینه پزشک دارید!
پیامدها در دوره بعد از عمل
حتی اگر عمل موفقیت آمیز باشد ، ممکن است عوارضی ظاهر شود. در این حالت لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید.
- خون ریزی؛
- تغییر در راه رفتن ؛
- ترومبوز ورید اندام ؛
- عفونت چرکی
- عصب آسیب دیده
بیماری های زیر ممکن است مزاحم شود:
- اندام رنگ خاکستری پیدا کرده است.
- تب ، لرز
- حالت تهوع ، استفراغ
- تنگی نفس هنگام راه رفتن ؛
- سندرم درد
- خون ریزی؛
- بی حسی اندام ، سوزن سوزن شدن حاد ؛
مهم! اگر حداقل یک علامت همزمان داشته باشید ، باید به پزشک مراجعه کنید!
و در نهایت ...
اگر آرتروزز موفقیت آمیز باشد ، عوامل زیر این را نشان می دهد:
- بدون درد؛
- توانبخشی سریع
- راه رفتن بدون لنگیدن ؛
- بدون ناراحتی و ظاهر آرایشی خوب.
برای اینکه به اقدامات شدید و مداخله جراحی متوسل نشوید ، بهتر است در مراحل اولیه آرتروز با پزشک مشورت کنید!
بیماری های مفصل زانو ، باعث درد ، تحرک فرد را کاهش می دهد ، کیفیت زندگی او را کاهش می دهد. در موارد پیشرفته ، مفصل چنان آسیب دیده است که بیمار قادر به قدم گذاشتن روی پا نیست. شل می شود ، تغییر شکل می یابد. آرتروز مفصل زانو عملیاتی است که برای بی حرکتی کامل آن انجام می شود. به شما امکان می دهد عملکرد پشتیبانی را به پایه بازگردانید.
اگر بیمار موارد زیر را داشته باشد:
- مفصل زانو به دلیل تغییرات پاتولوژیک در اتصال بین استخوانی ، آتروفی دستگاه عضلانی-رباطی کاملاً شل است (این شرایط باعث پارگی یا فلج بافت های نرم زانو به دلیل بار زیاد می شود) ؛
- با آرتروز تغییر شکل تشخیص داده شده است.
- آرتروز دژنراتیو وجود دارد ، که باعث ایجاد عوارض در قالب تغییرات پاتولوژیک در استخوان ها می شود.
- شکستگی که به درستی بهبود نیافته است.
- مفصل زانو به علت فلج اطفال تغییر شکل داده است.
- انجام عملیات دیگر برای تعویض کامل یا جزئی مفصل امکان پذیر نیست ؛
- توانایی حرکت وجود ندارد.
- قراردادها وجود دارد
- دررفتگی مزمن مفصل زانو به دلیل تحرک بیش از حد ، تشخیص داده می شود.
Arthrodesis همچنین برای سل مفصل تجویز می شود ، در نتیجه آن فرو می ریزد.
الكساندر لئونیدوویچ میاسنیكف ، پزشك بالاترین رده پزشكی ، در مورد چگونگی بهبودی کامل مفاصل با 99 روبل * و سرانجام فراموش كردن درد آزار دهنده! بیشتر \u003e\u003e
چنین عملیاتی برخی موارد منع مصرف نیز دارد: کودکان زیر 12 سال ، از آنجا که اسکلت هنوز تشکیل نشده است و به سرعت در حال رشد است.
همچنین ، در صورت وجود فیستول هایی که در نتیجه گسترش عفونت در بدن ، فرآیندهای چرکی در مفصل زانو ظاهر شده اند ، یک عمل تجویز نمی شود. یک منع مصرف مستقیم ، وضعیت عمومی شدید بیمار در زمان انتصاب مداخله ، وجود آسیب شناسی قلب و عروق خونی در مرحله جبران خسارت محسوب می شود. Arthrodesis در بیمارانی که قبلاً به 60 سال رسیده اند استفاده نمی شود. آنها در معرض خطر بیشتری برای عوارض بعد از عمل هستند و در صورت م rehabilثر بودن ، توانبخشی طولانی تر می شود.
تصمیم درمورد امکان ایجاد آرتروز توسط شورایی از پزشکان اتخاذ می شود برای این ، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد ، نه تنها مرحله رشد بیماری زمینه ای و سن ، بلکه سایر ویژگی های بدن انسان را نیز در نظر می گیرد: واکنش به داروها ، واکنش بدن به درمان محافظه کارانه ، خطرات احتمالی.
دکتر میاسنیکوف: "مفاصل خود را فقط با 99 روبل * تا زمانی که سوار صندلی چرخدار نشوید ، درمان کنید! به یاد داشته باشید: آرتروز و آرتروز در طی 3 سال بافت غضروف را از بین می برد. " بیشتر \u003e\u003e
انواع جراحی
انواع مختلفی از آرتروزز زانو وجود دارد:
یک نوع | مشخصه |
---|---|
مفصلی داخل | این عمل برداشتن غضروف مفصلی را فراهم می کند ، در حالی که پزشکان غضروف رشد را لمس نمی کنند. در این حالت مفصل در عرض 3 ماه تقویت می شود ، اگرچه بیمار مجبور است مدت بیشتری از گچ استفاده کند. پس از بهبود استخوان ها ، باید سنجاق ها برداشته شوند. |
خارج مفصلی | مفصل زانو با کاشت استخوان ثابت می شود. علاوه بر این ، طبیعی است و از بدن خود بیمار گرفته می شود. این از رد این قطعه جلوگیری می کند. گاهی اوقات از ایمپلنت اهدا کننده استفاده می شود. از این روش آرتروز به ندرت استفاده می شود. |
مختلط | با این عمل لایه غضروف برداشته شده و ایمپلنت ثابت می شود. به جای آن می توان از صفحات فلزی استفاده کرد. |
طولانی شدن | ابتدا مفصل زانو به طور ویژه شکسته شده و سپس دستگاه ایلیزاروف بر روی پا نصب می شود که به تدریج استخوان را کش می دهد. |
فشرده سازی | سطوح مفصلی توسط لولا ، سوزن ، میله فشرده می شوند. |
بعد از عمل ، مفصل زانو برای همیشه بی حرکت می ماند ، اما می توانید به پا تکیه دهید. پزشکان همیشه چنین مداخله ای را موجه نمی دانند ، اما وقتی هیچ چیز دیگری کمکی نمی کند ، می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
بعد از آرتروز ، روی مفصل زانو گچ بری زده می شود. بیمار باید 3-4 ماه آن را بپوشد. در موارد خاص دشوار ، گچ برای یک سال کامل برداشته نمی شود.
از دست ندهید: کرانچ زانو
3 گیاه که به مفاصل نفوذ می کنند و غضروف ها را دوباره تولید می کنند ، 20 برابر بهتر از شیمی دارویی هستند! بیشتر \u003e\u003e
عمل چگونه انجام می شود؟
تکنیک عمل آسان نیست ، زیرا علاوه بر سطوح استخوان ، پزشک می تواند رگ های خونی و انتهای عصب را لمس کند. در طی این عمل ، مفصل تخریب شده برداشته می شود و انتهای استخوان ها بدون امکان جابجایی به یکدیگر متصل می شوند. با این کار می توانید از درد و تخریب بافت خلاص شوید.
قبل از مداخله مستقیم ، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد. آنها EKG ، سونوگرافی رگهای خونی را انجام می دهند. از آنجا که این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود ، مشاوره با متخصص بیهوشی نیز لازم است. مدت زمان انجام این عمل 3-5 ساعت است.
مداخله مراحل زیر را دارد:
- باز کردن مفصل در همان زمان ، رباط و کشکک از طریق آن با یک قلاب کشیده می شوند. بعد ، یک خط مشخص شده است که در طی آن تشریح لایه غضروفی از کندیل های استخوان درشت نی و استخوان ران انجام می شود. اگر در حین عمل زانو خم شود ، پس از باز شدن ، رباط ها و مینیسک ها از روی آن خارج می شوند.
- بریدن انتهای مفصل. پس از آن ، هنگام کشیدن اندام ، سطح استخوانی باید تماس خوبی داشته باشد. برای این روش اسکنه لازم است. رباط کشکک بر روی استخوان درشت نی ثابت می شود.
- تکمیل عمل و بخیه کپسول ، پوست. زخم ضد عفونی شده و باند زده می شود. در این حالت ، رعایت زاویه صحیح بین ساق پا و ران -170 درجه مهم است.
اگر نوع طولانی کننده آرتروز انجام شود ، در حین باز شدن مفصل ، سطوح مفصل زانو کمی بریده می شود ، پد زانو برداشته می شود ، که از لایه غضروفی تمیز می شود. کپسول مفصل نیز برداشته می شود. سپس ، با استفاده از پیوند خودکار ، استخوان ران و درشت نی متصل می شوند.
فضای باقی مانده بین آنها با تراشه های استخوان پر شده است. پس از عمل ، گچ گچ به مدت 2 ماه در ناحیه پا و لگن قرار می گیرد.
توانبخشی پس از جراحی
پس از آرتروز ، بیمار نیاز به گذراندن چندین روز در بیمارستان دارد. 24 ساعت اول سخت ترین ساعت است و فرد مجبور است از داروهای ضد درد استفاده کند. دوره توانبخشی از 4 ماه تا یک سال است. برای اینکه نتیجه عمل خراب نشود ، در هفته های اول پس از آن نمی توانید روی پای خود قدم بگذارید. استفاده از عصا بهتر است.
برای بهبود وضعیت اندام ، به بیمار تمرینات ورزش درمانی اختصاص داده می شود. در ابتدا ، پای آسیب دیده تحت حرکات غیر فعال قرار می گیرد و تنها پس از یک یا دو هفته می توان آن را به طور فعال کار کرد.
کشف یک مستمری بگیر از ایژوسک پزشکی جهانی را شوکه کرد: "من با کپی ساده کپی درمان می کنم" بیشتر \u003e\u003e
عواقب روش
آرتروزز ایمن ترین عمل نیست ، بنابراین ممکن است بیمار دچار عوارض زیر شود:
- خونریزی در حین یا بعد از جراحی.
- مشکلات راه رفتن ، لنگش ؛
- ترومبوز عروقی (این عارضه مکرر دوره بعد از عمل در طی مداخلات روی اندام ها است) ؛
- علاوه بر این ، یک عفونت چرکی ، که با توسعه گانگرن همراه است.
- آسیب به عصب در طول مداخله ، که به دلیل آن پارسی یا فلج اندام اتفاق می افتد.
اگر پا آبی یا خاکستری شد ، درجه حرارت بیمار تغییر کرد ، لرز شروع شد ، خونریزی باز شد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. علائم خطرناک استفراغ ، حالت تهوع ، سندرم درد شدید است که برای مدت طولانی از بین نمی رود. اگر پا شروع به بی حس شدن کند ، و هنگام راه رفتن تنگی نفس ظاهر شود بد است.
از دست ندهید: آرتروپاتی زانو: آسیب زا ، استرس ، واکنش پذیر ، کودکان ، اضافه بار
برای جلوگیری از عوارض ، لازم است که به تربیت بدنی بپردازید و قرارهای تعیین شده توسط پزشکان را دنبال کنید. در این حالت فرد قادر خواهد بود زندگی کاملا عادی داشته باشد.
به دنبال یک دکتر خوب هستید؟
با بهترین روماتولوژیست یا متخصص اطفال در نواحی خود قرار ملاقات بگذارید.
295
59
روماتولوژیست
ما در عرض 10 دقیقه به طور رایگان پزشک شما را پیدا خواهیم کرد.
آرتروز مفصل زانو: این چیست و چگونه انجام می شود - جزئیات مربوط به بیماری های مفصلی در محل
- جراحی ، که در نتیجه آن مفصل در یک موقعیت سودمند عملکردی ثابت شده و بی حرکت می شود. این عمل برای آویزان شدن مفاصل ، برخی از انواع آرتروز و آرتروز تغییر شکل دهنده شدید انجام می شود. مداخله با برداشتن سطوح مفصل ، با ثابت شدن استخوان ران و استخوان درشت نی در خارج حفره مفصلی یا با ترکیبی از این روش ها انجام می شود. این کار طبق برنامه ریزی شده در شرایط بخش ارتوپدی یا تروما انجام می شود. بی حرکتی طولانی مدت در دوره بعد از عمل را فراهم می کند.
- جراحی ، که در نتیجه آن مفصل در یک موقعیت سودمند عملکردی ثابت شده و بی حرکت می شود. این عمل برای آویزان شدن مفاصل ، برخی از انواع آرتروز و آرتروز تغییر شکل دهنده شدید انجام می شود. مداخله با برداشتن سطوح مفصل ، با ثابت شدن استخوان ران و استخوان درشت نی در خارج حفره مفصلی یا با ترکیبی از این روش ها انجام می شود. این کار طبق برنامه ریزی شده در شرایط بخش ارتوپدی یا تروما انجام می شود. بی حرکتی طولانی مدت در دوره بعد از عمل را فراهم می کند.
موارد مصرف و موارد منع مصرف
لیست نشانه های آرتروز شامل آرتروز تغییر شکل دهنده شدید همراه با سندرم درد شدید و اختلال در عملکرد پشتیبانی ، انقباضات انعطاف پذیری اسپاستیک ، مفصل آویزان همراه با فلج عضلات ران ، تغییرات پس از سل در مفصل زانو و برخی از انواع آرتروز است. لیست موارد منع مصرف شامل یک روند عفونی فعال در مفاصل ، ضایعات پوستی و بافت نرم اندام ، بیماری های درمانی جبران نشده ، بیماری های عفونی حاد است. هنگام تصمیم گیری در مورد یک عمل ، باید احتمال استفاده از اندوپروتستیک را به عنوان یک روش کاربردی تر برای از بین بردن اختلالات موجود (با در نظر گرفتن ویژگی های آسیب شناسی موجود) در نظر گرفت.
این عمل تجویز می شود اگر در طی 6 ماه درمان دارویی نتایج مثبتی نداشته باشد. مداخله جراحی برای چنین آسیب شناسی هایی انجام می شود:
دبریدیم آرتروسکوپی یک اقدام موقتی است. حداقل تداخل در عملکرد مفصل دارد ، اما دارای یک اثر متزلزل ، البته نسبتاً طولانی است.
گوشت ژله ای و ژله ای.
وقتی کمک قریب الوقوع است
آسیب به رگهای خونی و اعصاب در طول مداخله.
گروه آسیب شناسی ، ارتوپدی و اندوپروتزی در مرکز بالینی فردریش هافن در آلمان خدماتی را برای تشخیص ، درمان و پروتز مفاصل ارائه می دهد. رئیس بخش ، دکتر علوم پزشکی ، پروفسور O. Winter ، در راس تیمی از پزشکان واجد شرایط ، همراه با بسیاری از انواع دیگر عمل ، با موفقیت در آلمان انجام می شود
ممنوعیت بدون ابهام
خطر ایجاد فرآیندهای چرکی در محل جراحی.
آسیب عصبی
- پس از آن ، قطعات استخوان های تمیز شده کاملا محکم شده و با استفاده از صفحه یا پیچ مخصوص در یک زاویه خاص به یکدیگر فشار می آورند.
- گاهی اوقات برای بهبود فیکسشن کشکک بین انتهای استخوان قرار می گیرد. تمام بافت ها به صورت لایه ای بخیه می شوند ، زخم تخلیه می شود. زانو در زاویه لازم برای همجوشی مفصل خم می شود و از گچ کاری استفاده می شود.
- مخلوط (ترکیبی)
- یک عمل بر روی مفاصل انجام می شود ، در آن مفاصل کاملا بی حرکت هستند و به طور مصنوعی در یک موقعیت یا موقعیت دیگر ثابت می شوند.
- روش چگونه انجام می شود؟ در حین عمل ، جراح از حفره مفصلی ذرات مرده بافت غضروف را که باعث درد می شوند ، خارج می کند. برای این منظور ، او از یک دستگاه خاص - آرتروسکوپ استفاده می کند. اگرچه این روش قادر به درمان دائمی بیماری نیست ، اما فراموش کردن درد مزاحم مداوم را برای 1-2 سال امکان پذیر می کند.
انواع اصلی مداخله
در صورت آسیب دیدن مفصل ، خوردن گوشت ژله ای جوشانده در آبگوشت استخوان بیشتر توصیه می شود. مملو از کلاژن است که در ساختن بافت استخوان و غضروف ، عضله و عضلات نقش دارد. ژلاتین غذایی نیز مفید خواهد بود. با توجه به اینکه حاوی موادی است که اثر محافظتی غضروفی دارند ، به ترمیم غضروف کمک می کند.
- پس از ترخیص ، مشاهده در یک کلینیک پلی کلینیک در طول سال اول هر 3 ماه یک بار انجام می شود ، سپس سالانه (5 سال). آزمایش خون آزمایشگاهی و تصاویر اشعه ایکس کنترل در دو پیش بینی انجام می شود (برای ارزیابی وضعیت آندوپروتز) آندوپروتز تک کندیلار ، که فقط قسمتهای داخلی یا خارجی مفصل را جایگزین می کند و ضربه کمتری دارد.
- آرتروز مفاصلفیستول منشأ سل ندارد.
- علاوه بر این ، تغییر در راه رفتن به دسته عوارض تعلق دارد. در بعضی موارد ، عمل دوم تجویز می شود. پس از عمل ، پا در یک آتل پلاستیکی یا گچ مخصوص پاریس قرار می گیرد و برای چند روز در یک ارتفاع کوچک قرار می گیرد.
- به عنوان یک قاعده ، تقویت مفصل پس از سه ماه اتفاق می افتد ، با این حال ، برداشتن نهایی گچ فقط پس از 4-5 ماه انجام می شود - برداشت موازی غضروف مفصلی و پیوند استخوان ها یا با کمک پیوند ، یا با روش کاشت صفحات مخصوص فلزات ثابت ؛ در ضمن ، نیازی به دانستن درباره آن نیست. "
چنین روش عملیاتی تثبیت برای بازیابی توانایی پشتیبانی یک اندام "شل" که دچار تغییر شکل شده ، تحرک و عملکرد خود را از دست داده است ، مورد نیاز است.
مانند آرتروز ، استئوتومی دور مفصل نیز بسیار نادر است.
از بین بردن درد در مفصل ران
برای اینکه سوخت و ساز بدن به راحتی پیش برود ، بدن به مواد معدنی و ویتامین ها احتیاج دارد. از جمله دسته دوم باید گروه B باشد. برای تأمین اسید فولیک (ویتامین B12) در بدن ، خوردن عدس ، کلم ، موز توصیه می شود. پیریدوکسین (ویتامین B6) سرشار از سیب زمینی ، مرغ ، آجیل و موز است و تیامین (ویتامین B1) در نان سبوس دار ، نخود فرنگی و لوبیا یافت می شود. لبنیات با ریبوفلاوین (ویتامین B2) پر می شوند. علاوه بر این ، آنها حاوی کلسیم هستند که باعث تقویت بافت استخوانی می شود.
- یک بار دیگر لازم به یادآوری است که جراحی تعویض مفصل زانو بسیار پیشرفته و گران است ، بنابراین به شرایط و تجهیزات ویژه ای نیاز دارد. این نیازها توسط مراکز تخصصی ارتوپدی و بخشهای برجسته تروما در بیمارستانهای شهر برآورده می شود. از آنجا که این مداخله همیشه عملی نیست ، یک گزینه دیگر وجود دارد - عمل آرتروز.
- این عناصر با استفاده از یک پلیمر مخصوص نصب می شوند و پس از آن اندوپروتز کشکک نیز به طور کامل ثابت می شود.
- وضعیت شدید بیمار.
علیرغم پیچیدگی روش جراحی برای ثابت کردن یک مفصل خاص ، بی حرکتی مصنوعی آن گاهی اوقات تنها راه جلوگیری از درد ناتوان کننده ، تغییر شکل پاتولوژیک مفصل است.
دوره توان بخشی کامل بعد از عمل حدود 2-3 ماه است. به هر حال ، در این مورد ، بیمار نشان داده می شود که از کفش های خاص ارتوپدی استفاده می کند. که فشار روحی روی مفصل متاتارسوفالانژ را به حداقل می رساند.
جراحی خارج مفصل معمولاً بسیار نادر است. هنگام انجام آن ، از پیوند اهدا کننده یا خود بیمار پیوند استفاده می شود که در یک شیار ایجاد شده مصنوعی در امتداد جنبه قدامی کشکک و استخوان ران ثابت می شود.
طولانی شدن - تشریح
نیاز به این روش درمانی اغلب در موارد زیر ایجاد می شود:
یادگیری زندگی و راه رفتن بعد از آرتروز
این وضعیت دلایل مختلفی دارد:
به یاد داشته باشید که بدن برای تغذیه مناسب و متابولیسم مناسب به چربی نیز نیاز دارد. اما استفاده از آنها باید متوسط \u200b\u200bباشد. بهتر است چربی های حیوانی را با گیاه و کره جایگزین کنید.
این اصطلاح به یک مداخله جراحی اشاره دارد که بی حرکتی عملکردی مصنوعی مفصل را فراهم می کند. این دارو برای درمان موثر علائم آرتروز مانند درد و تغییر شکل استفاده می شود. برای انجام عملیات به تجهیزات پیشرفته نیاز نیست.
تعویض مفصل زانو ، به محدوده عمل بستگی دارد به شرایط اولیه سیستم اسکلتی عضلانی. بنابراین ، 2 شکل مداخله وجود دارد: کامل (بعد از 60 سال) و جزئی (فقط تا 55 سال).
آرتروز مفاصل عملیاتی است که در آن توانایی ثابت از دست رفته با ثابت شدن در مفصل به مفصل باز می گردد. متداول ترین مفصلی که تحت آرتروز قرار می گیرد عبارتند از:
به همین دلیل است که می توان این عمل را فقط پس از معاینه دقیق و وجود آن علائم و به ویژه سندرم درد انجام داد که با دارو قابل درمان نیست.اما مهمترین چیز این است که فرصتی م toثر برای بازیابی توانایی پشتیبانی اندامی است که تحرک را از دست داده است.
از بین بردن ریشه ای بیماری های زانو
مهم است که پس از این عمل مفصل تحرک خود را بازیابد.
- مهم است که مفصل زانو پس از این نوع عمل بی حرکت بماند.
- (شکستگی مصنوعی) و کشش سازگار و کاملاً دوز دار استخوان با استفاده از دستگاه ایلیزاروف.
مفصل آویزان
عملیات از نظر فنی دشوار است.
غالباً ، متخصصان آسیب زنی این کار را انجام می دهند ، زیرا حتی اگر عملکرد آن خاموش باشد ، راه رفتن و حمایت از اندام امکان پذیر است. این به دلیل کم بودن حرکت در آن است. به همین دلیل ، می توان مداخله را روی زانو انجام داد.
تعویض کاندوم (نصف) برای آرتروز متوسط \u200b\u200bبا رشد غالب در نیمه داخلی یا خارجی مفصل نشان داده شده است (در حالی که دستگاه رباط نباید تغییر کند).
لگن
بی حرکتی شانه
این جراحی چیست؟ در نتیجه این عمل ، استخوانهای مجاور با هم رشد می کنند ، که در نزدیکی آنها قرار دارد. در واقع ، آنکیلوز استخوان مصنوعی ایجاد می شود. اتصال به گونه ای ثابت می شود که به راحت ترین موقعیت عملکردی برسد. در این حالت ، حرکات مفصل خود محدود است. روش های مختلفی برای چنین عملی وجود دارد ، و هنگام انتخاب یک مداخله جراحی ، بستگی به آناتومی مفصل ، بیومکانیک و ویژگی های عملکردی آن دارد.
- Arthrodesis عملی است ، معنی آن این است که مفصل مبتلا به یک بیماری خاص کاملا بی حرکت است. این کار به منظور بازیابی توانایی پشتیبانی از دست رفته اندام انجام می شود. اغلب ، این روش در حضور یک مفصل آویزان ، با انقباض موجود و سایر بیماری های پاتولوژیک - درد شدید در آرتروز ، عواقب فلج ، سل استخوان - انجام می شود.
- در طول آرتروز ، از دو نوع بیهوشی استفاده می شود:
- این نوع جراحی زمانی استفاده می شود که امکان بهبود عملکرد مفصل شانه وجود نداشته باشد. حرکت می تواند به دلیل موارد زیر کاهش یابد:
همچنین روش فشردن سطوح مفصلی با استفاده از دستگاه های خاص (سنجاق ، میله ، لولا و غیره) - آرترودز فشرده سازی وجود دارد.
- تغییر شکل کامل یا جزئی مفصل بین استخوانی ، که باعث حقارت یا آتروفی کامل تحرک داخل مفصلی می شود (فلج عضلانی طولانی مدت ، پارگی رباط ها ، زخم گلوله ، گسترش بیش از حد مفاصل و غیره) ؛
مداخلات جراحی نیاز به توانبخشی طولانی مدت (4-6 ماه) دارد.
برای اینکه قسمت بیشتری از حد به نظر برسد ، غذا را در یک بشقاب کوچک بریزید.
نشانه های این عمل تقریباً مشابه با آرتروپلاستی کامل است. تنها موارد استثنا سن بیش از 60 سال و عدم امکان نصب پروتز است.
جراحی تعویض کامل زانو برای آرتروز شدید انجام می شود که همراه با درد شدید و مداوم ، تغییر شکل ، اختلال در خم شدن یا کشیدگی زانو است.
بی حرکتی مچ پا
مچ پا
- مفصلی داخل. فقط غضروف مفصل برداشته می شود و غضروف میکروب تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
- در بیشتر مواقع ، آرتروز مچ پا انجام می شود که اغلب در درمان آرتروز چرکی انجام می شود. این عمل مبتنی بر برداشتن کامل قسمت آسیب دیده است ، و پس از آن دو استخوان - استخوان درشت نی و استخوان ران ، در یک راستا قرار گرفته و به خوبی فیکس شده اند.
- بیهوشی عمومی - غوطه وری در خواب بیهوشی ؛
- آسیب مزمن و به موقع سر شانه درمان نشده
به طور معمول ، مفصل ران ، زانو ، شانه ، مچ پا و متاتارسوفالانژ تحت آسیب های مختلف و تغییرات پاتولوژیک قرار می گیرند. انواع مختلفی از عمل های جراحی بر روی آنها انجام می شود.
آرتروز پیچیده (تغییر شکل دهنده)
این روش اثر کوتاه مدت دارد.
غذا را با پشتکار بجوید ؛
چگونه بهبود می یابیم؟
نشانه های این نوع آرتروز شدید (با ظاهر شدن حرکات گهواره ای در مفصل) به دلیل آسیب های مزمن است. پدیده ای مانند دررفتگی یا فرورفتگی عادی معمولاً در ورزشکاران حرفه ای یا رقصنده های باله رخ می دهد. علت شایع زخمهای ناشی از گلوله است.
یک علامت رایج عدم تأثیر درمان محافظه کارانه است.
روش مفصل متاتارسوفالانژ
شار - فالانژال.
خارج مفصلی. غضروف را نمی توان برداشت و فیکساسیون استخوان ها با استفاده از پیوند (استخوان) انجام می شود.
اگر قبل از عمل بیمار سندرم درد شدیدی را احساس می کند ، پس از آن کاملاً ناپدید می شود ، اما این به مدتی زمان نیاز دارد. با این حال ، یک اشکال قابل توجه وجود دارد - این روش شامل ثابت شدن کامل استخوان ها است ، به این معنی که این مکان بر روی بدن انسان بی حرکت خواهد شد.
بی حسی نخاعی - بی حرکتی و بیهوشی کامل پایین بدن بیمار ، که در طی آن او کاملا از آنچه اتفاق می افتد آگاه است.
دررفتگی های فراموش شده
نیاز به آرتروز در مفصل ران وقتی ایجاد می شود که محدودیت و سفتی دردناک حرکات مفصل ران در نتیجه موارد زیر اتفاق می افتد:
- عمدتاً مربوط به بیماری سل آرتروز آناتومیک پاتولوژیک است. آرتریت چرکی یا ضربه ای ؛
بیهوشی که در حین جراحی استفاده می شود
با جراحی یک بیمار ، جراح استخوان های وارد شده به مفصل زانو را به روشی خاص اره می کند و سپس دوباره آنها را مطابقت می دهد و زاویه بین آنها را تغییر می دهد. چنین درمانی به شما امکان توزیع مجدد بار را می دهد ، در نتیجه آن بار اصلی به قسمتهای دیگر استخوان می رود و درد ناشی از افزایش بار از بین می رود.
- پرخوری نکنید ، با کمی احساس گرسنگی از روی میز بلند شوید.
- برخلاف پروتزهای زیبایی ، دوره بعد از عمل تا حدودی به تأخیر افتاده است. تثبیت با گچ اندام یا باند برای مدت 3 تا 6 ماه انجام می شود. این منجر به آتروفی عضلانی اجتناب ناپذیر اندام آسیب دیده می شود ، اما علامت درد که بیماران را نگران کرده بود از بین می رود.
تعویض مفصل زانو نیاز به اصلاح تمام فرایندهای آسیب شناختی بدن (به ویژه التهابی) دارد که در طولانی مدت می تواند منجر به عوارضی شود. این حالت ها عبارتند از:
دوره توان بخشی
در حین
مختلط الیاف غضروف برداشته می شود ، استخوان ها با استفاده از پیوندهای استخوان یا فیکساتورهای ساخته شده از فلز متصل می شوند (تثبیت قابل اطمینان تری را ارائه می دهند).
در همان زمان ، عواقب شامل عود مکرر روند چرکی است ، اما در حال حاضر بدون مشارکت مفصل است. در محل اتصال دو استخوان شروع به تکامل می کند. برای جلوگیری از این امر ، لازم است که در طی مراحل ، گچ و ضد عفونی کننده ها به دقت کنترل شود و از ورود میکروارگانیسم ها به زخم جلوگیری شود. در دوره بعد از عمل ، از آنتی بیوتیک استفاده می شود.
- زمان عمل بسته به پیچیدگی آن متفاوت است - از 2 تا 5 ساعت.
- سل مفصل شانه.
- فلج اسپاستیک و آشکار
- آرتروز دژنراتیو پیچیده
پروتزهای داخلی معمول ترین روش جراحی در حال حاضر است. این شامل برداشتن مفصل زانو غیر فعال و جایگزینی آن با پروتز با کیفیت بالا ساخته شده از سرامیک ، پلاستیک یا فلز است.
عوارض احتمالی
در روند غذا خوردن استراحت کنید.
اقدامات توانبخشی شامل همان مراحل است ، اما تفاوت اصلی آنها تمرکز بر سازگاری با پای عمل شده است.
- عفونت هر محلی با افزایش دما ، به ویژه ترومبوفلبیت (التهاب دیواره وریدها در اندام تحتانی).
- آرتروز در مفاصل
- گاهی اوقات از آرتروزز فشاری نیز استفاده می شود - فشردن سطوح مفاصل (فشرده سازی).
- وقتی ضایعاتی وجود داشته باشد که منجر به ناتوانی شود ، انجام می شود. اول ، این شکستگی های دردناک و شکستگی دررفتگی است ، که به ویژه در حضور آرتروز مفصل تالوکلسانس خطرناک است. ثانیاً ، اینها انواع بیماری های ارتوپدی هستند - تغییر شکل والگوس یا واروس پا ، چوب پا. در این حالت بیمار دائماً نگران درد و از دست دادن عملکرد پشتیبانی پا است. ماهیت روش خلاص شدن از علائم تغییر شکل و متوقف کردن سندرم درد و همچنین بازگرداندن عملکرد پا است.
- به عنوان یک قاعده ، دوره توان بخشی بعد از عمل از سه ماه تا یک سال طول می کشد.
- می توان از انواع جراحی های داخل مفصل ، خارج مفصل و فشرده سازی استفاده کرد.
ضایعات بافت غضروفی سطوح مفصلی ، تحت تعریف "آرتروز تغییر شکل دهنده" ؛
- - ضایعات مفصلی ، که منجر به تغییرات غیر طبیعی در اپیفیز استخوان ها می شود.
- اندوپروتستیک بسیار محبوب است ، زیرا تأثیر چشمگیری دارد و خلاص شدن از مشکلات برای مدت طولانی امکان پذیر است. پیشرفت های پزشکی مدرن امکان جایگزینی مفصل مصنوعی را برای بیش از 25 سال فراهم می کند.
- از خوردن غذا بعد از ساعت 6 عصر خودداری کنید.
- پس از برداشتن گچ ، باید با یک تکیه گاه (عصا) راه بروید.
عدم تحرک در زانو به دلیل آسیب به دستگاه رباط و آتروفی عضله.
سطوح غضروف برداشته می شود ، در حالی که جراح سطوح مفصلی را از نظر عملکرد و در تماس نزدیک با یکدیگر در مطلوب ترین موقعیت قرار می دهد. در موارد خاص ، هنگامی که سطوح مفصلی فشرده می شوند ، ممکن است مفصل مفصل مفصلی لازم باشد.
آرتروز در مفاصل در موارد از دست دادن توانایی حمایت از آنها انجام می شود ، که می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض چنین عواملی رخ دهد:
osteocure.ru
عمل مشترک آرتروز چیست؟
بسته به شدت و درجه آسیب ، دوره بی حرکتی و قوانین مربوط به توانبخشی بیماران پس از انجام آرتروز ، تعیین می شود.
آرتروزز مچ پا
در همان زمان ، برای ترمیم بهتر توانایی پشتیبانی و همچنین به منظور یادگیری راه رفتن بعد از آرتروز در مفاصل ، اقدامات مختلفی به بیمار اختصاص داده شده است.
در حالت اول ، قطعات از قطب فوقانی و میانی استخوان دررفته برداشته می شود ، غضروف مفصل باطل می شود ، سر استخوان بازو در حفره مفصلی مربوطه ثابت می شود ، بافت های زخم به ترتیب بخیه می شوند و از بالا گچ بری اعمال می شود.
آرتروز تحلیل برنده و بسیار دردناک مفصل ران ، که باعث آسیب به بافت استخوان می شود.
آرتروز مفصل ساب تالار
پیامد فلج اطفال
هزینه پروتزهای داخلی از 40 تا 100 هزار روبل متفاوت است. بستگی به کلینیکی دارد که در آن انجام می شود. پزشک در مورد ضروری بودن عمل تصمیم می گیرد. وی همچنین با در نظر گرفتن مرحله بیماری ، سرعت پیشرفت ، سن و وضعیت سلامتی بیمار ، روش بهینه را برای اجرای آن انتخاب می کند.
بعد از اتمام غذا ، پیاده روی کنید.
- پویایی ماهانه با کنترل اشعه ایکس در طول سال اول و سپس سالانه کنترل می شود.
- بیماریهای متابولیک در صورت عدم وجود درمان خاص (دیابت شیرین ، تصلب شرایین در عروق پاها).
- این عمل در آلمان با بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می شود. با بیهوشی نوع دوم ، در حین آرتروز مفصل ، بیمار هوشیار باقی می ماند ، اما قسمت تحتانی بدن دیگر حساس نیست. زمان اختصاص داده شده برای عمل از 2 تا 5 ساعت است. برای کنترل یا جلوگیری از خونریزی ممکن است تورنیک لازم باشد.
- دررفتگی پاتولوژیک ؛
آرتروزز اصلاحی مچ پا
نتیجه مثبت حاصل از عمل بلافاصله ارزیابی نمی شود ، بلکه فقط پس از چند ماه انجام می شود. این عوامل عبارتند از:
رایج ترین در میان آنها:
- مدت استفاده از آن حداقل سه ماه است.
- دررفتگی و آسیب دیدگی.
- آرتروز مفصل (آنکیلوز مصنوعی) برای اتصال بدون حرکت استخوان های مفصلی و اطمینان از حمایت بدون درد اندام ضروری است. بعد از جراحی ، عملکرد مچ پا محدود است.
وزن خود را کنترل کنید.
عیب اصلی این دستکاری ماهیت "فلج کننده" آن است. اما از آنجا که علائم آرتروز (به ویژه درد) برطرف می شود ، کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد و این انگیزه ای برای افزایش فعالیت بدنی است.
آرتروزز زانو
زخم های گسترده در ناحیه مفصل که باعث تحرک محدود می شود.
مفصلی داخل. ویژگی آن این است که نه غضروف میکروب ، بلکه غضروف مفصلی برداشته می شود.
عواقب فلج در دوران کودکی ؛
- در هنگام استراحت و هنگام راه رفتن در فاصله 4 تا 6 کیلومتر درد نداشته باشید.
- ماساژ؛
- در آرتروز دوم ، بالا و پایین استفاده می شود. برای اولی از پیوند خودکار استخوان بازو استفاده می شود. برای پایین تر - از لبه خارجی کتف ، عضلات آن برداشته نمی شوند.
- و فقط در مواردی که امکان انجام جراحی پلاستیک یا جایگزینی مفصل با ایمپلنت وجود ندارد.
- شکستگی نادرست بهبود یافته یا بهبود یافته است
این عمل شامل برداشتن بافت غضروف و وارد کردن پیوند ، صفحات یا میله های فلزی به فضای بین استخوانی است. در ارتوپدی از چندین نوع ماده مصنوعی استفاده می شود.
VashaSpina.ru
آرتروزز زانو
علیرغم برخی از ویژگیهای تغذیه ای برای گونارتروز ، این ماده غذایی اساساً مطابق با روشهای استاندارد غذایی که مبتنی بر کافی بودن ویتامین ها و اعتدال در غذا است ، ایجاد می شود. معمولاً هنگام تشخیص آرتروز در قسمت های مختلف بدن (زانو ، لگن یا شانه) ، از همین رژیم استفاده می شود.
انواع آرتروز
- از قسمت اول مقاله ، ما قبلاً در مورد برخی از روش هایی که به مقابله با گونارتروز مفصل زانو کمک می کنند - تمرینات فیزیوتراپی ، مجموعه ای از تمرینات ویژه ، ماساژ و پمادها - یاد گرفته ایم. ما چند روش دیگر به شما توجه می کنیم.
- بیماری روانی در مرحله حاد.
- خارج مفصلی. غضروف برداشته نمی شود و استخوان ها با استفاده از پیوند استخوان ثابت می شوند.
شکستگی هایی که به درستی بهبود نیافته اند.
علائم جراحی
کوتاه شدن اندام از 3 سانتی متر بیشتر نیست یا کاملاً وجود ندارد.
- ژیمناستیک درمانی یا تربیت بدنی
- در این حالت یک گچ دایره ای شکل به مدت سه تا چهار ماه با زاویه خاصی از خارج بازو به شانه زده می شود.
- با این نوع جراحی می توان از هر پنج نوع جراحی استفاده کرد. در این حالت ، اولین قدم در بیمار حذف منبع بالقوه عفونت است: تمام بافتهای مرده و تغییر یافته.
- استخوان را می توان از بدن بیمار یا از اهدا کننده (بانک استخوان) برداشت.
اگرچه درمان گونارتروز شامل استفاده گسترده از داروها است ، اما اثر ضعیفی دارند. از نظر اثربخشی ، روشهای غیر دارویی به طور قابل توجهی برتر از دارو درمانی هستند ، بنابراین بهتر است ابتدا از آنها استفاده شود. شما فقط با اثربخشی ضعیف تمام روش های فوق باید از داروها استفاده کنید.
رژیم غذایی در درمان گونارتروز زانو مهم است. مبتلایان به این بیماری باید:
دو گروه اول دلایل مطلق امتناع از نصب اندوپروتز هستند ، با سه گروه بعدی 12 ماه بعد از معاینه کامل امکان پذیر است.
آرتروز چیست؟
مختلط غضروف برداشته می شود و استخوان ها با استفاده از گرافت و گیره های فلزی ثابت می شوند.
قراردادها
عملیات چطور پیش می رود؟
استفاده از کفش های معمولی.
روشهای فیزیوتراپی
موارد منع مصرف
روش فشرده سازی از دستگاه ایلیزاروف استفاده می کند.
- برشی در لایه غضروفی سر و ورید لگن ، از جمله لایه میانی (اسفنجی) ایجاد می شود. اگر عملکرد سر مختل شود ، به طور جزئی یا کامل برداشته می شود.
- در موارد عدم امکان استفاده از جراحی پلاستیک در مفاصل آسیب دیده
- اتوبون یکی از بهترین مواد در نظر گرفته می شود ، زیرا دارای خواص استئو- القا و استخوان سازی است.
- برای مبارزه موفقیت آمیز با بیماری های تحلیل برنده ، درمان باید پیچیده ، مرحله ای ، زودهنگام و بیماری زا باشد. می توانید علائم پاتولوژیک را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:
هر 4 ساعت غذا بخورید و بیشتر آن را در وعده ناهار بخورید.
sustav-faq.ru
آرتروز مفاصل
درمان بستری معمولاً 12 تا 14 روز است و به دنبال آن یک دوره توانبخشی طولانی مدت انجام می شود. این شامل روش های پزشکی و فیزیوتراپی است. گچ ریخته شده پس از آرتروز مفصل ممکن است تا یک سال برداشته نشود.بدتر شدن شرایط در برابر آرتروز مزمن.
ماهیت روش
ظاهر زیبایی خوب قسمت پایینی پا بعد از جراحی.
- مصرف داروهای تجویز شده.
- علائم آرتروز در مفصل مچ پا عبارتند از:
- استخوان های آزاد شده با استفاده از روش کوپلینگ سخت صاف و متصل می شوند. برای از بین بردن خطر جابجایی استخوانها پس از جراحی ، یک گچ حجمی روی بدن فرد عمل شده - از سینه تا انتهای اندام تحت عمل جراحی اعمال می شود.
با استفاده از دندان مصنوعی جزئی یا کامل یا قرار دادن یک صفحه تخصصی. مواد مصنوعی استخوان ساختار طبیعی استخوان را تقلید می کنند و ساختاری اسفنجی دارند.درمان دارویی (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، پاراستامول) ؛
مصرف نمک را کاهش دهید
انواع آرتروز در مفاصل
- این شامل مصرف آنتی بیوتیک (جلوگیری از تب به دلیل عفونت زخم) ، داروهای ضد انعقاد خون (برای کاهش خطر لخته شدن خون) است.
- مواد اهدا کننده که از بدن دیگری خارج شده است ، به عنوان کاشت عمل می کند. این آزمایشگاه توسط یک آزمایشگاه ویژه مسئول پیوند استخوان ، تهیه و حفاظت از آنها ارائه می شود. این ماده بین سرعت استخوان ها قرار می گیرد تا روند بهبودی تسریع شود.
- اقدامات جراحی برای سایر بیماریهایی که باعث درد شدید و اختلال در عملکرد اندامها می شوند نیز نشان داده شده است.
رتبه اول محبوبیت را دارد. پس از آن ، عمل مفصل ران انجام می شود. این یکی از گزینه های درمانی احتمالی آرتروز دفرمانس است. نکته اصلی در اینجا دستیابی به ثبات مفصل با بی حرکتی کامل آن است.
آرتروز مفاصل
همچنین لازم است نظارت مداوم و معاینه سیستماتیک مفصلی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند در مدت زمانی که توسط پزشک مشخص شده انجام شود.
آویزان شدن پا ، در نتیجه فلج اطفال ؛ برای تثبیت ایمن تر ، گچ به پای سالم - از مفصل ران تا زانو نیز اعمال می شود.و همچنین تعدادی از دلایل دیگر که حرکت فعال در مفصل را به حداقل می رساند و حرکت منفعل را به حداکثر می رساند.
موارد مصرف و موارد منع مصرف آرتروز در مفاصل
klinikum-friedrichshafen.com
تعویض زانو: جراحی ، پروتز
- کاشت های فلزی
روشهای تهاجمی (تزریق داخل مفصلی ، آرتروپلاستی ، لاواژ).
وعده های غذایی را در روغن تصفیه نشده بپزید.
برای کاهش تورم و بهبود گردش خون در اندام تحتانی ، از بانداژهای الاستیک یا لباس های مخصوص فشرده سازی (جوراب) استفاده می شود.
آرتروپلاستی زانو
راه دوم
- آرتروز مفصل زانو برای آرتروز تغییر شکل یافته پیچیده تجویز می شود ، که با علائم درد غیر قابل تحمل همراه است. همچنین در مواردی که بیماری منجر به تغییرات پاتولوژیک در مفصل و شلی آن شود. هنگامی که مفصل در اثر سل آسیب می بیند ، با فلج نسبی یا کامل بافت های عضلانی ران ، با عواقب پولیومیلیت که مفصل زانو را ناپایدار می کند ، عمل جراحی مصلحت است.
- امروزه از چهار روش در عمل استفاده می شود:
- به عنوان یک قاعده ، آرتروز با کیفیت بالا عوارضی ندارد.
انواع آندوپروتز
تغییرات منتشر در سل مچ پا.
- دوره همجوشی و توان بخشی مدت زمان زیادی طول می کشد. بیمار قادر به برخاستن به پاهای خود خواهد بود (با کمک وسایل ارتوپدی تخصصی که از خود قفسه سینه او را می بندند!) فقط پس از 6-7 ماه.
- Arthrodesis موارد منع مصرف دارد.
همچنین ، جراحان ارتوپدی ترکیبی از چندین نوع بافت و مواد را تمرین می کنند. آنکیلوز در بیهوشی ، موضعی یا نخاعی انجام می شود.
موارد مصرف
دارو درمانی اثرات مختلفی دارد:
- ماهی های شور ، محصولات نیمه تمام ، مایونز و چیپس را از فهرست خود خارج کنید.
- اولین بارهای مفصل کار شده را می توان در اوایل 2 روز انجام داد. با راه رفتن روی عصا با افزایش تدریجی مدت زمان تا 2 هفته شروع کنید. سپس حدود 1 ماه از عصا استفاده می شود.
آرتروز در مفاصل
موارد منع مصرف
همانطور که می دانید ، آرتروز مفصل زانو می تواند به سه شکل مختلف اتفاق بیفتد و اگر با کمک روشهای محافظه کارانه ، قومی و روشهای فیزیوتراپی بتوان دو بیماری اول را بهبود بخشید ، آسیب شناسی نادیده گرفته شده در مرحله آخر تنها با یک روش جراحی برطرف می شود. در این مرحله ، بافت غضروفی عملاً وجود ندارد و با چنین گونارتروز امکان تجمع آنها وجود ندارد. این آسیب شناسی باعث درد مداوم دردناک است که نه در شب و نه در روز عقب نمی رود ، زانو کاملاً یا تا حدی بی حرکت است و در عین حال داروهای تجویز شده هیچ تأثیری نمی گذارد و تسکین نمی بخشد. در چنین شرایطی ، تنها یک گزینه موثر وجود دارد - مداخله جراحی. یکی از روشهای جراحی برای درمان گونارتروز ، آرتروز است.
- مفصلی داخل.
- با این وجود ، اگر بیمار در طول دوره توانبخشی ، موارد زیر را جراحی کند ، باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.
- تغییر شکل آرتروز پیشرونده ؛
- اما قبل از آن او حداقل سه ماه در گچ بری بوده است. با پایان این دوره ، بانداژ برداشته می شود ، عکس های رادیوگرافی لازم گرفته می شود و در صورت روند مثبت ، بیمار حداقل سه تا چهار ماه روی گچ قرار می گیرد.
- بنابراین ، انجام نمی شود:
معاینه کامل بیمار به منظور شناسایی بیماری های مزمن و سایر آسیب شناسی ها انجام می شود. شما باید 10 روز قبل از عمل مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. لازم است روده ها با یک انما تمیز شود. آخرین وعده غذایی باید 10 ساعت قبل از عمل باشد ، 4 ساعت بنوشید.
مسکن - سندرم درد را تسکین می دهد.
درمان زودرس
غالباً افراد مبتلا به گونارتروز دارای اضافه وزن هستند. بنابراین ، آنها به رژیم غذایی نیاز دارند که نه تنها به کاهش وزن کمک کند ، بلکه مواد مغذی لازم را نیز در اختیار بدن قرار دهد. یک متخصص تغذیه قادر به انتخاب منوی مناسب خواهد بود. وی ویژگی های آرتروز و بیماری های مرتبط را در نظر خواهد گرفت.
استفاده از فیزیوتراپی 2 هفته پس از گذشت تعویض مفصل زانو آغاز می شود. هدف آن ایجاد دامنه حرکتی کافی در پروتز است. از یک برنامه انبوه بار استفاده می شود که برای آموزش گروه های عضلانی و بازیابی قدرت آنها طراحی شده است.
توانبخشی
کاشت قسمتهای خالی فلزی را درگیر می کند: مفصل بسته شده و استخوانها در ناحیه همجوشی ثابت می شوند. با این حال ، کاشت استخوان در اینجا نیز ضروری است: این نقش مهمی در همجوشی استخوان دارد.
ماهیت این عمل پیچیده جایگزینی مفصل زانو آسیب دیده با یک عمل کامل ، اما مصنوعی است. چنین مداخله جراحی بهترین راه حل برای خروج از شرایطی است که هر روش دیگری ناتوان است. اما در عین حال برخی از کارشناسان چنین اقداماتی را موجه نمی دانند. علی رغم اینکه درد و ناراحتی عقب می افتد ، و زانو عملکرد خود را بازیابی می کند ، بیمار برای همیشه از مفصل زانو محروم می شود. در این راستا ، پزشکان فقط در موارد شدید آندرویدز را تجویز می کنند.
خارج مفصلی.
عوارض
دما به شدت افزایش می یابد.
- شکستگی های دو مالئولی کاهش نیافته یا ضعیف التیام یافته.
- مساحت آن نسبت به حالت اول کمتر است ، در حالی که پای سالم آزاد است.
- در طول دوره رشد فشرده اسکلت و توسعه توده اسکلتی عضلانی - برای کودکان زیر 10-12 سال.
- در حین دستکاری ، شخص عمل شده در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. بعد از انجام بیهوشی ، جراح برش هایی (10-15 سانتی متر) در سطح خارجی یا جلوی اندام ایجاد می کند. سپس بافت غضروف ، رشد غیرطبیعی استخوان و فیبرهای غیر زنده از بین می رود.
- ضد التهاب - روند التهابی را متوقف می کند.
- برای جلوگیری از افزایش وزن اضافی ، باید سبزیجات و میوه های غنی از کربوهیدرات های پیچیده را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این مواد با جذب کند مشخص می شوند و لایه چربی در بدن ایجاد نمی کنند. اما بهتر است غذاهای شیرین و شور را فراموش کنید.
- علاوه بر این ، تعدادی از روش های فیزیوتراپی وجود دارد: تحریک الکتریکی عضله ، حرکت درمانی ، ماساژ آب غیر مستقیم.
- 2.4 پیش بینی
پیش بینی
پس از انجام این عمل ، برای مدت زمانی که پزشک تعیین می کند ، گچ بر روی بیمار اعمال می شود. نیاز به استفاده از گچ می تواند چندین ماه و احتمالاً یک سال وجود داشته باشد. همه اینها به نتیجه عمل ، به نتیجه آن و به وضعیت بیمار بستگی دارد.
ترکیب شده.
آرتروز چیست؟
یک درد ناگهانی وجود دارد که حتی در هنگام مصرف مسکن نیز نمی تواند موضعی باشد.
تقریباً از انواع جراحی برای رفع و بازیابی توانایی پشتیبانی اندام استفاده می شود.
آرتروزز زانو
توجه به این نکته مهم است که این عمل جایگزینی مفصل ران نیست. این آخرین داروی آسیب شناسی است که همراه با درد غیر قابل تحمل است.
آرتروزز مچ پا
با فیستول های غیر سل مشخص - بیماری های بافتی ناشی از عفونت ، میکروارگانیسم های آن را نمی توان طبقه بندی کرد ، اما از نظر تظاهرات بالینی مشابه سل (به عبارت دیگر مایکوباکتریوم های غیرمعمول) است.
توانبخشی
درشت نی و استخوان استخوان کشیده به گونه ای ساخته می شوند که مفاصل آنها کاملاً در کنار هم قرار بگیرند. این باعث ایجاد محور صحیح اندام می شود.
اصلاح ساختاری - تخریب غضروف را کند می کند.
کسانی که می خواهند لاغر شوند نیاز به موارد زیر دارند:
پیش بینی
ظهور علائم ناخوشایند ناشی از آندوپروتز جدید می تواند به طور جدی کارآیی یک عمل پیشرفته را کاهش دهد. این شامل:
پروتزهای ارتوپدی مجموعه ای از اقدامات درمانی با هدف جایگزینی اندام از دست رفته است. این با کمک دستگاه های ویژه ای انجام می شود که پشتیبانی و عملکرد حرکتی بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی را بازیابی می کنند. اما غالباً فرد مجبور نیست اندام خود را از نظر تشریحی از دست بدهد - تعدادی از بیماری ها منجر به تغییر شکل مداوم مفاصل و در نتیجه از دست دادن تحرک در آنها می شود. در این حالت بیمار فقط به پروتز مفصل آسیب دیده احتیاج دارد.
MedOtvet.com
چگونه آرتروز مفصل زانو را درمان کنیم؟ (قسمت دوم)
در طی عمل جراح مفصل بیمار را همراه با تغییر شکل بافت غضروف خارج می کند. برای این منظور ، پا در حالت بی حرکت ثابت شده و مفصل زانو در یک زاویه ثابت شده و موقعیت استخوان ران تغییر می کند. در نتیجه ، درشت نی ، استخوان ران و پشت زانو با هم رشد می کنند. چنین ساختار استخوانی متصل آنکیلوز است.
رژیم غذایی
فشرده سازی
- بی حسی اندام ها یا احساس سوزن سوزن شدن مداوم در آنها وجود دارد.
- بسته به ناحیه اندام مورد عمل (پاشنه پا ، مچ پا داخلی ...).
- بعد از او ، مفصل بی حرکت است ، اما احساسات دردناکی که تا آن زمان فرد را رنج می داد برطرف می شود.
- آسیب موضعی به مفاصل و بافتها با تمایل آشکار به خستگی.
- عوارض عفونی بعد از عمل (همراه با تب ، تب و التهاب لبه های زخم).
- اقدامات ارتوپدی ترمیمی و اقدامات توانبخشی از اجزای اصلی برای آماده سازی نصب آندوپروتز هستند. با توجه به ماهیت آسیب زا و ماهیت ریشه ای نصب آن ، پزشک باید به خوبی از نشانه های عمل آگاه باشد ، مهارت مدیریت بیمار را قبل و بعد از عمل داشته باشد تا خطر عوارض را به حداقل برساند.
- اندام رنگ مایل به آبی یا مایل به خاکستری غیر طبیعی پیدا می کند.
- در متداول ترین روش انجام عمل ، غضروف مفصل و لایه های مفصلی در ناحیه درشت نی و تالوس از مفصل مچ پا باز می شوند.
- شکستگی کتف ، که به سختی عمل می شود ، می تواند باعث بیماری های خطرناک بدن شود. جزئیات کمک های اولیه و معالجه
- وضعیت شدید و ناپایدار بیمار ؛
- آرتروز برای بیماران در موارد زیر ممنوع است:
- پس از برداشتن گچ ، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود و اگر تمام استخوان ها به درستی بهبود یافته باشند ، برای 3 تا 4 ماه دیگر گچ جدید زده می شود.
- استفراغ یا تنگی نفس به نظر می رسد ، همراه با نقض قلب نیست.
- سپس استخوان ها هم با کمک گرافت و هم با استفاده از صفحات فولادی ، پیچ ، پیچ ، میله های بلند به یکدیگر ثابت می شوند.
- توانبخشی پس از شکستگی استخوان ناویکولار دست - پزشکان چه توصیه هایی می کنند و چه مواردی باید مشاهده شود تا از عوارض پس از آسیب جلوگیری شود.
- سنی که در آن دوره توان بخشی و خطرات بعد از عمل به طور قابل توجهی افزایش می یابد - عمدتا پس از 60 سال.
- 6-8 هفته: بیمار تحت عمل جراحی مسکن دریافت می کند ، فقط با عصا حرکت می کند ، کاملاً به پای بزرگ خود تکیه نمی دهد.
- این نوع درمان جراحی خود را در بین سایر روشهای جراحی موثرترین نشان داده است: درد را به طور کامل از بین می برد و ترمیم فعالیت عملکردی اندام را به حداکثر می رساند. مزایای آن عبارتند از:
- سن کمتر از 12 سال؛
عملیاتی که در شدیدترین موارد انجام می شود. اولین نشانه برای استفاده ، آرتروز تغییر شکل دهنده شدید همراه با درد و تغییر شکل شدید اندام است. نشانه دوم بی ثباتی زانو در حضور فلج عضله ران است.
- لکه های قهوه ای روی باند ظاهر شد.
- بسته به پیچیدگی عمل ، گچ کاری پس از 3-5 ماه برداشته می شود.
- نشانه ای از آرتروز در مفصل زانو می تواند یک وضعیت بسیار بحرانی باشد که در موارد زیر اتفاق می افتد:
- آرتروز مرحله دوم - این عمل مشکلی را برطرف نمی کند ، اما فرصتی برای مدت طولانی (0.5-3 سال) برای خلاص شدن از احساسات دردناک فراهم می کند.
- رژیم غذایی فرد مبتلا به گونارتروز باید شامل موارد زیر باشد:
ظاهر اسکارهای تغییر شکل دهنده.
آرتروز
امکان فعال سازی زود هنگام بیماران (خطر لخته شدن خون در وریدها را کاهش می دهد).
ضایعات موضعی همراه با شیاف.
دبریدمان آرتروسکوپی
بعد از عمل ، یک بانداژ روی ساق پا زده می شود که پس از جوش خوردن کامل استخوان ها ، این پانسمان برداشته می شود. توانبخشی به فرد بستگی دارد و باید در یک موسسه پزشکی تخصصی انجام شود.
همه اینها می تواند علامت یک عارضه ناگهانی باشد:
مهم است که بدانیم زندگی پس از آرتروز مچ پا دیگر هرگز مثل سابق نخواهد بود ، مفصل برای همیشه هم بدون درد و بی حرکت می شود. با این حال ، حرکت می تواند با کار مفاصل مجاور پا تا حدی جبران شود.
استئوتومی دور مفصل
درد طاقت فرسا به علت آرتروز تحلیل برنده ، که باعث تغییر شکل پا و شل شدن مفصل می شود.
مفصلی داخل
- هفته های 12-20: افزایش فعالیت مجاز است ، به شرطی که کفش مخصوص بپوشد.
- در درمان آرتروز زانو ، از چندین روش جراحی استفاده می شود: آرتروز ، آرتروسکوپی بریدری ، استئوتومی دور مفصل و آرتروپلاستی. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
- انواع کم چربی ماهی و گوشت ؛
بعد از این دستکاری ها ، مفصل با استفاده از ایمپلنت های انتخاب شده توسط ارتوپد ثابت می شود. زخم بخیه زده می شود ، گچ کاری می شود.
معمولاً ، درمان محافظه کارانه با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی محلی: پماد ، کرم ، ژل آغاز می شود. اگر در مفاصل سفتی وجود داشته باشد یا یک مجرا مشخص باشد ، آنها به استفاده خوراکی از NSAID ها متوسل می شوند.
از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید
Arthrodesis مشکل را برای همیشه از بین نمی برد ، اما برای چندین سال ممکن است دردهای نگران کننده را فراموش کرده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید. چنین درمانی یک اقدام بنیادی در نظر گرفته می شود و اغلب اوقات روش پیشرفته تری - آرتروپلاستی زانو به بیماران ارائه می شود.
تغذیه
ماهیت روش کار این است که تمام بافتهایی که تغییرات خاصی دارند از ناحیه آسیب دیده خارج شوند. پس از آن ، استخوان ها به گونه ای به هم متصل می شوند که بعداً می توان آنها را ذوب کرد. اگر سر استخوان ران و بخشی از گردن کار نمی کند ، آنها نیز باید برداشته شوند. پس از عمل ، بیمار را درون گچ انداختند. 3 ماه است که برداشته نشده است.
توان بخشی پس از آرتروز مچ پا از 6 تا 18 ماه طول می کشد. این ماده ترکیبی از تعدادی از روشهای پزشکی و فیزیوتراپی است:
مداخله جراحی برای موارد زیر لازم است:
اطمینان حاصل کنید که روده ها روزانه خالی هستند.
درد در ناحیه مفصل ، باعث نقض عملکرد آن.
قوانین تغذیه
متداول ترین مداخله ، تعویض مفصل زانو با آندوپروتز است که با شیوع گسترده گونارتروز ، یک بیماری تخریب زانو توضیح داده می شود.
آرتروز درجه سوم ، اگر تخریب کامل بافت غضروف وجود داشته باشد و از بین بردن سندرم درد با کمک داروهای ضد درد امکان پذیر نباشد ، به خصوص اگر درد نه تنها در هنگام ورزش ، بلکه در حالت استراحت ، حتی در شب ظاهر شود.
درمان دارویی
انتظار نداشته باشید که با تغییر رژیم غذایی همه مشکلات موجود برطرف شود. حتی بهترین رژیم غذایی نیز بیماری را درمان نمی کند ، اما به بهبودی بدن و بهبود وضعیت بافت غضروف کمک می کند.
احساس بی ثباتی در زانو هنگام حرکت.
این عمل چهار نوع اصلی دارد:
عمل جراحی
هفته های 12-12: بر اساس نتایج اشعه ایکس ، انتقال جزئی بدن به پای جراحی مجاز یا مجاز نیست. گچ برداشته می شود ، اقدامات برای تقویت عضلات ، صحیح راه رفتن و LKF انجام می شود.
شکستگی استخوان ران یا درشت نی به دلیل نقص در نصب آندوپروتز یا پدیده "خستگی".
پروتزهای داخلی
حرکت در مفصل بلافاصله پس از جراحی (ترمیم تحرک به دلیل حفظ صدای طبیعی عضله) فراهم می شود.
فیستول منشا non غیر سل
آرتروز در تمام مفاصل ، از جمله پا ، موارد منع خود را دارد ، که باید مورد توجه قرار گیرد. این شامل:
forefoot.ru
اطلاعات کلی
خون ریزی؛
دلیل اصلی این عمل درد آرتروز در قسمت جلوی پا است.
- فلج عضلانی طولانی مدت ، و رفلکس های آسیب شناختی پیشرونده ناشی از فلج اطفال و پاراپارزی.
- - لغو غضروف مفصلی (نباید با میکروب اشتباه گرفته شود!)
- در این دوره ممکن است درد و تورم اندام ظاهر شود. برای تسکین این علائم ، استراحت در بستر تجویز می شود.
- در آرتروز ، پا در یک موقعیت راحت ثابت می شود و سپس با برداشتن بقایای غضروف ها بی حرکت می شود. پس از مدتی هم آمیختگی استخوان درشت نی و استخوان ران با کشکک مشاهده می شود. پس از جراحی ، آنکیلوز تشکیل می شود - مفصل زانو بی حرکت می شود.
روند رویه
آموزش
ضربه تاندون همراه با التهاب بعدی.
آرتروز مفصل
بهبود پیش آگهی عمومی بیمار (از بین بردن سبک زندگی بی تحرک).
وضعیت دشوار سلامتی بیمار.
کودکان تا 12 سال
دوره توان بخشی
ترومبوز عروقی
- هدف اصلی آرتروز ، انگشت شست پا است. به هر حال ، این سریعترین نوع عملیات است که مدت زمان آن بیش از 50 دقیقه نیست.
- عمدتا ، آرتروزز داخل مفصلی در مفصل زانو انجام می شود.
- خارج مفصلی
بعد از 6 ماه پس از درمان ، عملکرد اندام را می توان رضایت بخش ارزیابی کرد ، اما توان بخشی کامل 18-15 ماه است.
هنگام استفاده از آرتروز ، پزشکان بر اساس یک اصل بنیادی عمل می کنند: از آنجا که درد در حین حرکت فرد به هم می خورد ، برداشتن کامل مفصل با ذرات غضروف باقی مانده در آن کمک می کند تا از احساسات ناخوشایند جلوگیری شود ، به راحتی نمی توان صدمه دید. با توجه به این واقعیت که در نتیجه چنین درمانی فرد مفصل خود را از دست می دهد ، آرتروز فقط در موارد شدید انجام می شود. با یک گزینه جایگزین برای اندوپروتستیک ، به مورد دوم متوسل شوید.
بیماری مفصل یک مشکل جدی است که بسیاری از افراد را نگران کرده است. درد ، ناراحتی ، کاهش یا از دست دادن توانایی کار از پیامدهای بیماری های مفصلی است. برای کمک به بیمار ، جراحان ممکن است به عملی موسوم به آرتروزسی متوسل شوند.
این عمل به منظور بی حرکتی کامل مفصل ، ثابت کردن آن در یک موقعیت ثابت و بی حرکت انجام می شود. مفصل عمل شده یک آنکیلوز مصنوعی است ، یعنی "استخوان بندی مفصل". این کار به منظور بازیابی توانایی پشتیبانی مفصل انجام می شود ، یعنی بیمار را قادر می سازد هنگام حرکت به آن تکیه کند.
چندین روش برای آرتروز وجود دارد:
- مفصلی داخل؛
- خارج مفصلی
- ترکیب شده؛
- طولانی شدن
- فشرده سازی
Arthrodesis: مراحل عمل - برداشتن سر مفصل ، ثابت شدن استخوان ها و همجوشی
آرتروزز داخل مفصلی برداشتن غضروف و همجوشی بیشتر سطوح استخوان است.
هنگام انجام آرتروز خارج مفصلی ، سطح غضروف برداشته نمی شود ، استخوان ها با یک پیوند خاص استخوان متصل و ثابت می شوند.
تکنیک ترکیبی: برداشتن بافت غضروف و استفاده همزمان از پیوند استخوان یا فلزات ثابت کننده پزشکی.
Arthrodesis فشرده سازی - استخوان ها با فشار دادن (فشرده سازی) سطوح مفصلی با استفاده از تجهیزات خاص ، به عنوان مثال ، دستگاه Grishin ، Ilizarov ، Kalnberz ، Volkov - Oganesyan بسته می شوند.
دستگاه ایلیزاروف برای تثبیت خارجی عناصر استخوان طراحی شده است
دستگاه ایلیزاروف یک دستگاه پزشکی است که برای تثبیت طولانی مدت ، انحراف (کشش) و فشرده سازی (فشرده سازی) قطعات استخوان طراحی شده است. این دستگاه توسط جراح ایلیزاروف در سال 1952 اختراع شد و از آن زمان با موفقیت در جراحی و آسیب شناسی استفاده شد.
افزایش طول آرتروز بر اساس یک شکستگی مصنوعی است. بعد از شکستگی ، عناصر استخوان در موقعیت مطلوبی از نظر فیزیولوژیکی ثابت شده و با استفاده از دستگاه ایلیزاروف خارج می شوند.
در چه مواردی این یا آن نوع عمل نشان داده می شود؟
مداخلات داخل مفصلی برای آرتروز ، آرتروز در بهبودی ، خارج مفصلی انجام می شود - در صورت آسیب به مفاصل و بافت استخوانی توسط عفونت سل ، هنگام باز کردن مفصل می تواند باعث تشدید روند و انتقال بیماری به مرحله فعال شود. هنگامی که ناحیه تماس انتهای مفصل خیلی کوچک باشد ، نوع ترکیبی از آرتروز برای نقص مفصل نشان داده می شود. روش فشرده سازی در صورت وجود عفونت در مفصل در زمان درمان یا در سابقه ، نشان داده می شود.
نوع آرتروز ، استئوپلاستیک ، در صورت استفاده از اهدا کننده یا پیوندهای اتوماتیک ، دارای معایبی است که به صورت خطر بالای عفونت یا عدم پیوند بافت استخوان پیوند شده است.
روش فشرده سازی دارای تعدادی مزیت خاص نسبت به سایرین است:
- مداخله جراحی در حجم کمتری انجام می شود.
- بدون نیاز به بیحرکتی گچ ؛
- استخوانها به دلیل فشرده شدن سریعتر بهبود می یابند.
با این حال ، این نوع از آرتروز همچنین دارای معایبی است به عنوان خطر ابتلا به استئومیلیت پین ، امکان جابجایی میله های ثابت کننده و حذف ساختار یک روش ناخوشایند و دردناک است. علاوه بر این ، بیمارانی که دارای دستگاه های فیکساسیون خارجی هستند باید تحت نظارت پزشکی باشند.
هر نوع آرتروز به از بین بردن درد در مفصل عمل شده کمک می کند و امکان پشتیبانی از آن را فراهم می کند ، اما این عمل مفصل مفصلی را از تحرک محروم می کند و این توانایی های جسمی فرد را محدود می کند و اغلب بر توانایی کار وی تأثیر می گذارد.
علائم مربوط به عمل
Arthrodesis یک روش جراحی جدی است که دارای عواقب منفی خاصی است ، بنابراین پزشک قبل از اینکه به بیمار توصیه کند ، با دقت جوانب مثبت و منفی را ارزیابی می کند.
این عمل در صورتی انجام می شود که امکان انجام آرتروپلاستی مفصل بیمار وجود نداشته باشد ، این یک روش پزشکی پیشرفته تر است.
علائم آرتروز در موارد زیر است:
- آرتروز همراه با درد شدید ؛
- آرتروز مزمن یا آرتروز
- شکستگی های نادرست ذوب شده
- نقص مادرزادی در توسعه مفاصل ؛
- آسیب مفصلی در نتیجه بیماریهای عفونی ، مانند فلج اطفال ؛
- دررفتگی پاتولوژیک ؛
- آرتریت سل (در حال بهبود)
این عمل را می توان روی مفاصل بزرگ و کوچک انجام داد:
- مفصل ران
- مچ پا
- زانو
- فرعی
- متاتارسوفالانژیال
- شانه
- مچ دست.
در چه مواردی کار کردن غیرممکن است
موارد منع مصرف خاصی برای مداخله وجود دارد:
- در کودکان زیر 12 سال و همچنین افراد مسن بالای 60 سال انجام نمی شود.
- بیمار دارای فیستول غیر بهبودی با علت غیر سل است.
- یک فرآیند التهابی در مفاصل وجود دارد که تمایل به لیز خوردن دارد.
- وضعیت عمومی شدید بیمار:
- بیماری های عفونی سیستمیک ؛
- تومورهای بدخیم.
محدودیت در عمل بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است که به سرعت در حال پیشرفت است: پوکی استخوان ، استئومیلیت ، بیماری پاژه ، پوکی استخوان.
عمل چگونه انجام می شود
انتخاب روش بستگی به مفصلی است که عمل بر روی آن انجام می شود و به میزان آسیب دیدگی آن بستگی دارد.
یک هفته قبل از مداخله ، بیمار باید مصرف داروهای رقیق کننده خون (به عنوان مثال وارفارین) را متوقف کند ، از آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده نکند. روز قبل از عمل ، بیمار فقط می تواند غذای سبک مصرف کند و در روز عمل ، نمی تواند غذا بخورد.
مدت زمان انجام این عمل در کل 2 تا 5 ساعت است. این عمل با بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می شود ، در حالی که فقط پایین تنه بیهوش می شود.
این عمل بسته به تکنیک مورد استفاده در کل 2 تا 5 ساعت طول می کشد
مفصل ران
برای این مفصل می توان از هر نوع آرتروز استفاده کرد. در حین دستکاری ، تمام بافتهای آسیب دیده اطراف مفصل برداشته می شوند ، غضروف ها از سر استخوان ران و استابولوم بریده می شوند. اگر سر استخوان ران ملتهب و غیرفعال باشد ، می توان آن را نیز برداشت. استخوان هایی که از غضروف پاک شده اند کاملا محکم شده اند. برای گرفتن محکم تر ، می توان از پایه های فلزی استفاده کرد. به منظور جلوگیری از جابجایی استخوانها ، پس از عمل جراحی گچ بزرگی به بیمار داده می شود - از سینه به پای پای جراحی شده و تا نیمی از پای سالم. گچ به مدت 3 ماه اعمال می شود. سپس برداشته شده و اشعه ایکس کنترل گرفته می شود. اگر همجوشی استخوان ها موفقیت آمیز باشد ، گچ جدیدی به بیمار وارد می شود و بدن را از قفسه سینه و پای بیمار بدون یک پای سالم ، برای 3-4 ماه دیگر می گیرد. فرد جراحی شده می تواند فقط شش ماه پس از مداخله راه برود ، در حالی که باید تا زمان تشکیل نهایی یک آنکیلوز قوی از یک دستگاه ارتوپدی ویژه استفاده کند. در این زمان تمرینات درمانی ویژه ای به بیمار نشان داده می شود.
آرتروز مفصل ران با استفاده از فیکساتور تاکاچنکو
آرتروزز زانو
در بیشتر موارد ، عمل زانو با روش داخل مفصلی انجام می شود. مفصل باز می شود ، غضروف ها برداشته می شوند و استخوان ها در یک راستا قرار می گیرند ، در حالی که پا در یک زاویه خم می شود. کشککک برای همجوشی کارآمدتر بین استخوانها قرار می گیرد. پس از عمل ، گچ کاری اعمال می شود که پس از 4–5 ماه برداشته می شود. اگر از روش فوق مفصلی برای جراحی زانو استفاده شود ، در این صورت از مواد استخوان دهنده یا پیوند خودکار از استخوان درشت نی بیمار استفاده می شود.
آرتروزز زانو - تثبیت استخوان با سیم های فولادی
جراحی شانه
از آرتروز خارج مفصلی ، داخل مفصلی یا فشاری استفاده می شود.
با روش خارج مفصلی ، از یک پیوند خودکار از کتف یا استخوان بازو برای ایجاد آنکیلوز استفاده می شود. سپس ، یک گچ گچ به اندام جمع شده در یک زاویه برای مدت 3-4 ماه اعمال می شود.
با روش داخل مفصلی ، مفصل باز می شود ، بافت غضروف و قطعات استخوان بازو بریده می شود ، و در یک موقعیت خاص ثابت می شود. آنها می توانند از گرافت ها ، پین های مخصوص یا پیچ های فلزی برای همجوشی موثرتر استخوان استفاده کنند. پس از بسته شدن لایه به لایه زخم ، از گچ کاری استفاده می شود.
آرتروزز فشاری با استفاده از دستگاه ایلیزاروف انجام می شود. استخوان های پاک شده از سطوح غضروفی با سوزن های مخصوص بافندگی محکم شده و فشرده می شوند.
انواع فیکساسیون برای آرتروز خارج مفصلی مفصل شانه
مفصل مچ پا
انواع جراحی اعمال می شود. غضروف ها برداشته می شوند و استخوان ها با سیم های فلزی ، صفحات ، میله های فولادی یا پیوند استخوان در کنار هم قرار می گیرند. در حین عمل می توان از آندوسکوپی استفاده کرد که از طریق برش های کوچک به ناحیه عمل وارد می شود. روش آرتروسکوپی ملایم تر است. گچ به مدت 3-4 ماه استفاده می شود و پس از آن می توان برای بیمار روش های فیزیوتراپی و تمرینات درمانی تجویز کرد.
تثبیت با میله های فولادی برای آرتروزز مچ پا
آرتروز متاتارسوفالانژیال
در این حالت از روش داخل مفصلی استفاده می شود. این عمل زمان کمی طول می کشد - به طور متوسط \u200b\u200bحدود 50 دقیقه. برش از کنار کف ایجاد می شود ، بافت غضروف از استخوان ها بریده می شود و با استفاده از صفحات یا میله های فولادی محکم ثابت می شود. پای جراحی شده در یک آتل پلاستیکی مخصوص قرار می گیرد و برای چندین روز در یک وضعیت بلند نگه داشته می شود. دوره نقاهت بعد از چنین عملی 2-3 ماه است. در آینده بیمار نیاز به پوشیدن کفش های خاص ارتوپدی دارد.
آرتروز مفصل متاتارسوفالانژ با استفاده از میله های فولادی برای تثبیت انجام می شود
مفصل ساب تالار
م mostثرترین روش برای انجام عمل حداقل تهاجمی است. یک بور از طریق برش های کوچک وارد می شود ، که با آن سطوح مفصلی استخوان پاشنه و تالوس درمان می شود. سپس ، حفره ای بین آنها ایجاد می شود ، که درون خودکار پیوند داده می شود و ثابت می شود.
یکی از روشهای آرتروز در مفصل ساب تالار استفاده از فیکساتورهای خارجی است
توانبخشی پس از جراحی
در دوره بعد از عمل ، ممکن است برای بیمار داروهای ضد درد و در صورت لزوم آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض چرکی تجویز شود.
گچ معمولاً پس از 3 تا 6 ماه برداشته می شود ، این بستگی به این دارد که آرتروز در کدام مفصل انجام شده باشد. در بعضی موارد ، گچ باید تا یک سال پوشیده شود (هر 3 ماه یک بار با اشعه ایکس کنترل تغییر می یابد). اگر این عمل در اندام تحتانی انجام شده باشد ، می توانید 3 ماه اول را فقط با عصا راه بروید ، سپس می توانید به تدریج به پای خود تکیه دهید.
گچ ریخته شده پس از آرتروز به مدت طولانی برداشته نمی شود
در طول دوره نقاهت ، بیمار ماساژ ، ورزش درمانی و فیزیوتراپی تجویز می شود:
- الکتروفورز
- مغناطیسی درمانی
- لیزر درمانی
تمام روشهای فیزیوتراپی با هدف تسکین التهاب ، از بین بردن درد و تورم ، بازیابی جریان خون و فعال سازی فرآیندهای بازسازی در ناحیه عمل شده انجام می شود.
توانبخشی کامل پس از جراحی ممکن است 4 تا 8-12 ماه طول بکشد. در آینده ، نظارت منظم پزشکی بر وضعیت مفاصل جراحی شده مورد نیاز است.
تمرینات درمانی برای بهبودی از آرتروز بسیار مهم است
عوارض و پیامدهای احتمالی آرتروز
در برخی موارد ، این عملیات می تواند پیچیده باشد:
- خون ریزی؛
- معرفی عفونت و توسعه استئومیلیت ؛
- آسیب عصبی و پارستزی ، هنگامی که اندام حساسیت خود را از دست می دهد.
- ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی.
عوامل خطر در ایجاد عوارض:
- بیماری های مزمن؛
- ایمنی ضعیف
- سیگار کشیدن؛
- مصرف داروهای هورمونی
گاهی بیمار نیاز به عمل دوم دارد.
اگر آرتروز مفاصل اندام تحتانی انجام شود ، راه رفتن بیمار تغییر می کند ، او مجبور به لنگیدن می شود.
بعد از جراحی مفصل ران ، راه رفتن استرس را در کمر و زانو افزایش می دهد. بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها به طور جدی دشوار است ، فرد در حالت نشسته احساس ناراحتی می کند. بیمار به دلیل افزایش بار روی آن ، نگران کمردرد می شود.
با تغییرات قابل توجه ، هنگامی که فرد توانایی سرویس دهی مستقل به خود را از دست می دهد ، در صورت از دست دادن توانایی کار ، بیمار معلولیت دریافت می کند ، گروهی که به صورت جداگانه تنظیم می شود.
دوره نقاهت بعد از جراحی مدت زیادی طول می کشد