علائم دیابت برای استفاده. دیابتون: دستورالعمل استفاده و کاربرد آن ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ
روز خوب ، خوانندگان گرامی! در درمان دیابت تفاوت های ظریف زیادی وجود دارد و همیشه نمی توان آن را به درستی انتخاب کرد. در حال حاضر ، انواع مختلفی از داروهای کاهش قند خون وجود دارد و بنابراین بسیاری از پزشکان گیجی در سر خود دارند.
آیا دستورالعمل استفاده از داروی MV diabeton (30 و 60 میلی گرم) را خوانده اید ، آیا می دانید که چگونه آن را مصرف کنید و از چه مواد مشابهی می توان برای جایگزینی آن استفاده کرد؟ اگر موارد زیادی برای شما نامشخص است ، این مقاله به شما کمک می کند آن را کشف کنید و به س questionsالات مهم پاسخ دهید.
Diabeton MV - درمانی برای دیابت نوع 2
در دیابت شیرین ، یکی از شرایط مبارزه موفقیت آمیز با بیماری ، عادی شدن قند ناشتا است. با این حال ، در تعقیب ارقام قند خون طبیعی ، می توانید شیطنت های زیادی انجام دهید. منظور من این است که تجویز هر دارویی باید توجیه شود و در مورد دیابت اغلب اینگونه نیست. اغلب اوقات ، این دارو در سمت راست و چپ تجویز می شود. من هنگام تجویز دیابت به شما نشان خواهم داد ، اما ابتدا یادآوری می کنیم که این دارو در کدام گروه قرار دارد و چه ماده موثری دارد.
دیابتون یکی از مشتقات گروه داروهای سولفونیل اوره است که به طور گسترده توسط پزشکان در سراسر جهان استفاده می شود. نام "دیابتون" تجاری است. تولید کننده رسمی این دارو Servier (فرانسه) است. نام غیر اختصاصی شیمیایی بین المللی این دارو گلیکازید است ، یعنی خود ماده فعال است. شما می توانید قرص های زیادی با این ماده فعال ، اما با نام تجاری متفاوت ، تولید شده توسط سازندگان مختلف پیدا کنید.
این احتمال وجود دارد که وقتی برای داروی خود به داروخانه می آیید ، به هیچ وجه به دیابت مبتلا نشوید ، بلکه چیز دیگری باشد. اما عجله نکنید که قسم بخورید ، زیرا داروخانه همه کارها را مطابق قانون انجام داده است ، این ماده به شما گلیکلازید داده است که در فرم مشخص شده است و اینکه این دارو از چه شرکتی خواهد بود به آن بستگی ندارد.
آنالوگ ها و جایگزین های دیابت MV
داروی اصلی گلایکلازید DIABETON بود و خواهد بود ، که در فرانسه تولید می شود.
به جای دیابت ، ممکن است داروهایی مانند:
- دیابفرم ، روسیه
- Glidiab و Glidiab MV ، روسیه
- گلیکلاادا ، اسلوونی
- Gliclazide-AKOS ، روسیه
- دیابیناکس ، هند
- دیاتیکا ، هند
- پردیان ، یوگسلاوی
- وروگلایکلازید
- گلیزید ، هند
- گلیورال ، یوگسلاوی
- گلوکوستابل ، روسیه
- Reklid ، هند
علاوه بر Diabeton ساده ، Diabeton MV همان شرکت نیز وجود دارد. در زیر من به شما می گویم که تفاوت آنها چیست. همه داروهای دیگر ژنریک هستند ، یعنی شرکت هایی که این داروها را تولید می کنند خودشان آنها را اختراع نکرده اند بلکه فقط حق تولید آنها را خریداری کرده اند و همه مطالعات گسترده با مشارکت دیابت انجام شده است.
مواد ژنی ممکن است در ترکیب ماده پرکننده متفاوت باشد ، که در برخی موارد ممکن است اثر دارو را کاهش دهد. بنابراین ، من به همه توصیه می کنم از داروی اصلی گلیکلازید استفاده کنند. آنالوگ های ارزان قیمت دیابت در هند و چین تولید می شوند. از جمله آنالوگهای روسی می توان به Glibiab و Gliclazid-AKOS اشاره کرد. روسیه به آرامی اما مطمئناً در تلاش است تا بازار آنالوگهای دیابت را فتح کند.
دستورالعمل استفاده از دیابتون MB 60 و 30 میلی گرم
شما احتمالاً قبلاً با دیابت ساده و دیابت CF مواجه شده اید. چه تفاوتی با هم دارند و کدام یک بهتر است انتخاب شود؟
Diabeton MV با دیابت ساده از این نظر تفاوت دارد که یک قرص گلیکازید با انتشار اصلاح شده است ، یعنی دارو به آرامی و به طور یکنواخت در طول روز ترشح می شود. Diabeton MV در دوزهای 30 و 60 میلی گرم و دیابتون - 80 میلی گرم در دسترس است. به دلیل فرمول خاصی بود که امکان کاهش دوز دارو و همچنین طولانی شدن اثر آن و تجویز دوز یک بار در روز وجود داشت.
دیابت ساده اکنون کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد ، اما هنوز هم می توان آن را در داروخانه یافت. من توصیه می کنم قرص های ترشح شده اصلاح شده را انتخاب کنید زیرا بسیار خفیف تر هستند ، خطر کاهش قند خون را کاهش می دهند و حداکثر 24 ساعت دوام می آورند ، که این امر پیگیری بیمار را بهبود می بخشد. به عبارت دیگر ، اگر نیاز به مصرف یک بار در روز داشته باشید ، کمتر مصرف دارو را فراموش خواهید کرد.
مکانیسم اثر داروی دیابتون
دیابتون در گروه داروهایی قرار دارد که با افزایش ترشح انسولین ، لوزالمعده را تحریک می کنند. اگر قدرت تحریک را مقایسه کنیم ، این دارو در مقایسه با مانیل ، به عنوان مثال ، دارای قدرت متوسط \u200b\u200bاست که دارای قدرتمندترین اثر است. (برای بزرگنمایی روی عکس کلیک کنید)
بنابراین ، برای دیابت که همراه است تجویز نمی شود. هنگامی که علائم انقراض عملکرد غده وجود دارد و برای افزایش ترشح انسولین مورد نیاز است ، متصل می شود.
دیابتون اولین مرحله ترشح انسولین را تقلید و بازیابی می کند ، که در بیماران دیابتی کاهش یافته یا وجود ندارد. روزی من قطعاً در مورد چگونگی عملکرد غده ما در شرایط طبیعی و دیابت به شما خواهم گفت ، اما این در مقالات بعدی خواهد بود. بنابراین ، من به کسانی که هنوز این کار را انجام نداده اند توصیه می کنم ، تا اطلاعات مهم و جالب را از دست ندهند.
علاوه بر اثر مستقیم قند خون ، دیابت بر روی خون و رگ های خونی نیز تأثیر دارد. این دارو تجمع (چسبیدن) پلاکت ها را کاهش می دهد ، به این معنی که خطر لخته شدن خون در رگ های کوچک را کاهش می دهد ، و همچنین اندوتلیوم عروقی (دیواره داخلی رگ های خونی) را بهبود می بخشد ، در نتیجه یک اثر محافظتی آنژیو ایجاد می کند.
بنابراین ، بگذارید دوباره نحوه عملکرد دیابت را لیست کنم:
- لوزالمعده را تحریک می کند ، در نتیجه باعث افزایش ترشح انسولین در خون می شود
- مرحله اول ترشح انسولین را بازیابی می کند
- تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد و از تشکیل لخته های خون در عروق کوچک جلوگیری می کند
- دارای اثر آنتی اکسیدانی جزئی است
موارد مصرف قرص
دیابتون در ابتدا با هدف عادی سازی سطح قند خون ابداع شد ، اما اغلب توسط ورزشکاران برای ایجاد توده عضلانی استفاده می شود. بنابراین ، نشانه های قرار ملاقات به این صورت خواهد بود:
- به عنوان داروی کاهش قند خون در افراد دیابتی بدون اضافه وزن
- در ورزش به عنوان دارویی که ترشح انسولین را برای ایجاد توده عضلانی افزایش می دهد
این دارو برای بیماران دارای اضافه وزن به عنوان شروع درمان تجویز نمی شود ، زیرا در ابتدای بیماری ، چنین افرادی انسولین کافی برای خود دارند. تجویز دیابت به عنوان یک شروع درمانی خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.
در زیر می توانید عکسی را مشاهده کنید که منعکس کننده نتیجه مقاله "خطرات مرگ و میر عمومی و قلب و عروق ، همچنین انفارکتوس میوکارد و اختلال حاد در گردش مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نوع دیابت نوع 2" از سال. (برای بزرگنمایی تصویر کلیک کنید)
این تحقیق سعی در شناسایی الگوهای بین خطر مرگ و میر و انتخاب داروها برای شروع درمان دیابت نوع 2 داشت. و آنها موفق شدند. مشخص شد که تجویز داروهای گروه سولفونیل اوره ، که دیابت به آن تعلق دارد ، منجر به افزایش مرگ و میر پس از 5 سال 2 برابر ، خطر ابتلا به سکته قلبی - 4/4 برابر و سکته مغزی - 3 برابر می شود.
موارد منع مصرف تجویز دارو
مانند هر محصول دارویی ، دیابت نیز موارد منع مصرف دارد. لطفاً نکات زیر را با دقت بخوانید:
- دیابت نوع 1
- حساسیت بیش از حد به دارو
- کتواسیدوز دیابتی ، کما
- دوران کودکی
- بارداری و شیردهی
- مصرف میکونازول (داروی ضد قارچ)
- بیماری شدید کبدی و کلیوی
ممکن است بپرسید که چرا مصرف همزمان میکونازول و دیابت غیرممکن است. در اصل ، این امکان وجود دارد ، اما اگر سطح قند خود را با دقت زیاد کنترل کنید ، اغلب اندازه گیری می کنید ، زیرا با هم گرفتن ، اثر کاهش گلوکز افزایش می یابد و ممکن است افت قند خون باشد. اگر با این وجود تصمیم گرفتید و گزینه دیگری ندارید ، توصیه می کنم دوز دیابت را کاهش دهید.
همچنین به مطالعه مقاله علاقه مند خواهید شد. شما خواهید فهمید که آیا الکل با داروهای دیابت ، به ویژه دیابت سازگار است و همچنین نحوه نوشیدن الکل با خیال راحت را درک خواهید کرد.
هنگام مصرف ، دیابت را با احتیاط مصرف کنید:
- الکل
- فنیل بوتازون (بوتادین)
- سایر عوامل افت قند خون
- ضد انعقاد (وارفارین)
عوارض جانبی دیابت CF
- سردرد و سرگیجه
- گرسنگی شدید
- حالت تهوع و / یا استفراغ
- از دست دادن قدرت
- تحریک پذیری و / یا تحریک
- کاهش تمرکز ، و / یا پاسخ تاخیر
- اختلال بینایی و گفتاری
- از دست دادن کنترل خود و احساس درماندگی
- از دست دادن هوشیاری
اما علاوه بر این عوارض جانبی ، موارد دیگری نیز وجود دارد:
- سوi هاضمه
- واکنش های آلرژیک
- نقض خونسازی (کم خونی ، کاهش لکوسیت ها)
- افزایش آنزیم های کبدی ALT و AST
نحوه مصرف دیابتون MV: دوزها و رژیم ها
این دارو در دو نوع موجود است:
- دیابت 80 میلی گرم
- Diabeton MV 60 و 30 میلی گرم
دوز اولیه دیابت ساده 80 میلی گرم در روز است که به تدریج در چند نوبت به 2-3 قرص در روز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 320 میلی گرم (4 قرص) در روز است.
دوز شروع Diabeton CF ، کسی ممکن است آن را Diabeton Long بنامد ، 30 میلی گرم در روز است که به تدریج دوز را در صورت لزوم افزایش می دهد. دارو روزی یک بار مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم در روز است. اگر دوز 120 میلی گرم در روز برای شما تجویز شود ، دارو همچنان یک بار در روز مصرف می شود.
دیابتون مانند تمام سولفونیل اوره ها قبل از غذا به مدت 30 دقیقه مصرف می شود. با مصرف آن قبل از غذا ، اجازه می دهیم دارو جذب شده و از همان لحظه مصرف اولین وعده های غذایی ، اثر آن را شروع کنیم. اثر بخشی دوز دارو با سطح گلوکز 2 ساعت پس از غذا با استفاده از گلوکومتر خانگی ارزیابی می شود. ضمناً ، آیا می دانید کدام یک از قند خون یکی از کیفیت بالا و دقیق است و در عین حال قیمت کمتری برای نوارهای آزمایش دارد؟ می توانم با اطمینان بگویم که هست
مصرف بیش از حد دیابت
از آنجایی که هیپوگلیسمی اغلب هنگام مصرف این دارو ایجاد می شود ، بنابراین با دوز بالای دارو ، این علائم چندین برابر افزایش می یابد. دوز خاصی از دارو وجود ندارد که کشنده باشد ، اما اگر اقدامات لازم برای رفع علائم افت قند خون انجام نشود ، هر دوز دیابت می تواند باشد.
کمک های اولیه در صورت مصرف بیش از حد یا استفاده عمدی به منظور خودکشی ضروری است:
- شستشوی معده
- گلوکز را هر 10-15 دقیقه اندازه گیری کنید
- با کاهش سطح گلوکز ، لحیم کاری با چای شیرین یا آب میوه
- کنترل برای کل دوره دارو ، یعنی 24 ساعت انجام می شود
دیابتون در درمان ترکیبی
گلیکلازید نه تنها به عنوان تک آماده سازی بلکه به عنوان بخشی از درمان ترکیبی نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو با تمام داروهای ضد قند خون ترکیب می شود ، به جز داروهای گروه سولفونیل اوره ، زیرا آنها مکانیسم عملکرد یکسانی دارند و به جز Novonorm ، که همچنین باعث افزایش تولید انسولین می شود ، اما با مکانیسم های خاص خود.
دیابتون با متفورمین به خوبی کار می کند. حتی یک داروی ترکیبی نیز آزاد شد که شامل 40 میلی گرم گلیکازید و 500 میلی گرم متفورمین است - Glimecomb (روسیه). استفاده از چنین دارویی در افزایش انطباق ، به عنوان مثال ، مطابقت بیمار با رژیم درمانی تجویز شده بسیار مناسب است. این دارو 2 بار در روز قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود. عوارض جانبی ناشی از گلیکلازید نیز عوارض جانبی ناشی از متفورمین است.
چه عواملی می توانند قرص های دیابت را جایگزین کنند
اگر چنین اتفاقی افتاد که دیابت واقعاً به شما نشان داده شد ، اما به دلایلی نمی توانید آن را مصرف کنید ، می توان آن را جایگزین کرد. می توانید جایگزینی برای دیابت در میان آنالوگ های ذکر شده در بالا پیدا کنید یا می توانید آن را با دارویی کاملاً متفاوت جایگزین کنید.
دیابت را می توان با موارد زیر جایگزین کرد:
- داروی دیگری از گروه fatefanylurea (گلی بن کلامید ، گلیپیزید ، گلیمپیراید یا گلیکویدون)
- داروی گروه دیگر ، اما با مکانیسم مشابه عملکرد (گروه گلینید - نوونورم)
- دارویی با مکانیسم عملکرد مشابه (مهار کننده های DPP-4 - گالووس ، ژانوویا و غیره)
دلیل جایگزینی دارو هرچه باشد ، این کار فقط باید با رضایت پزشک و تحت نظر وی انجام شود. خود درمانی و خوددرمانی برای سلامتی شما خطرناک است!
دیابت کمکی نمی کند. چه باید کرد
اگر دیابتی دیگر از عهده کار خود بر نیامده است ، این دلایل مختلفی را نشان می دهد:
- عدم رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی کم
- دوز ناکافی دارو
- جبران شدید دیابت و نیاز به تغییر تاکتیک های درمانی
- اعتیاد به مواد مخدر
- مصرف بی رویه و داروی فراموش شده
- عدم حساسیت فردی به دارو
این برای من تمام است. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که این دارو برای دیابت بسیار محدود تجویز می شود. بنابراین ، قبل از شروع استفاده ، مطمئن شوید که به درستی به شما اختصاص داده شده است.
این برای من تمام است. تا دفعه بعد!
با گرما و مراقبت ، متخصص غدد لبدوا دیلیارا ایلگیزوونا
داروی خوراکی کاهش قند خون از گروه مشتقات نسل II سولفونیل اوره.
دارو: DIABETON® MV
ماده فعال دارو:
گلیکازید
رمزگذاری ATX: A10BB09
KFG: داروی خوراکی کاهش قند خون
شماره ثبت: شماره P 011940/01
تاریخ ثبت نام: 29.12.06
تنظیم مالک شناسه: Les Laboratoires SERVIER (فرانسه)
فرم انتشار Diabeton MV ، بسته بندی و ترکیبات دارویی.
قرص های آزاد شده اصلاح شده از دو طرف سفید ، مستطیلی و حکاکی شده هستند: در یک طرف - آرم شرکت ، در طرف دیگر - "DIA30".
1 زبانه
گلیکازید
30 میلی گرم
مواد کمکی: هیدروژن فسفات کلسیم هیدروژن ، مالتودکسترین ، هیپرملوز ، استئارات منیزیم ، دی اکسید سیلیسیم بی آب کلوئیدی.
30 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
30 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.
توضیحات محصول براساس دستورالعمل های استفاده رسمی تأیید شده است.
عمل دارویی Diabeton mv
داروی خوراکی کاهش قند خون از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل II که با حضور یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با پیوند اندوسیکل متفاوت از داروهای مشابه است.
دیابتون MB با تحریک ترشح انسولین توسط جزایر سلولهای لانگرهانس ، سطح گلوکز خون را کاهش می دهد. پس از 2 سال درمان ، اکثر بیماران به دارو اعتیاد ندارند (افزایش سطح انسولین بعد از غذا و ترشح پپتید C همچنان ادامه دارد).
در دیابت نوع 2 (وابسته به غیر انسولین) ، دارو اوج اولیه ترشح انسولین را در پاسخ به مصرف گلوکز بازیابی می کند و مرحله دوم ترشح انسولین را افزایش می دهد. افزایش قابل توجهی در ترشح انسولین در پاسخ به تحریک ناشی از مصرف غذا و تجویز گلوکز مشاهده می شود.
گلیکلازید دارای اثر خارج برون ریز مشخص است ، به عنوان مثال. حساسیت بافت های محیطی به انسولین را افزایش می دهد.
در بافت عضلانی ، اثر انسولین بر جذب گلوکز به دلیل بهبود حساسیت بافت های محیطی به انسولین به طور قابل توجهی افزایش می یابد (+ 35٪). این اثر گلیکلازید عمدتاً به این دلیل است که باعث تقویت انسولین در گلیکوژن سنتتاز عضلانی شده و باعث تغییرات پس از رونویسی در GLUT4 نسبت به گلوکز می شود.
دیابتون MB با عادی سازی سطح گلوکز ناشتا ، تشکیل گلوکز در کبد را کاهش می دهد.
گلیکلازید علاوه بر تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات ، گردش خون را بهبود می بخشد. این دارو با تأثیر بر 2 مکانیسم که ممکن است در ایجاد عوارض در دیابت نقش داشته باشد ، خطر ترومبوز عروق کوچک را کاهش می دهد: مهار جزئی تجمع پلاکت و چسبندگی و کاهش غلظت فاکتورهای فعال کننده پلاکت (بتا ترومبوگلوبولین ، ترومبوکسان B2) و همچنین ترمیم فیبرینولیتیک فعالیت اندوتلیوم عروقی و افزایش فعالیت فعال کننده پلاسمینوژن بافتی - سایپرز ، باشگاه دانش
گلیکلازید دارای خواص آنتی اکسیدانی است: سطح پروکسیدهای لیپید را در پلاسما کاهش می دهد ، فعالیت سوپراکسید گلبول قرمز دیسموتاز را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک دارو.
جذب و توزیع
بعد از مصرف دارو در داخل ، گلیكازید به طور كامل از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت گلیکلازید در پلاسما به تدریج افزایش می یابد و 6-12 ساعت پس از تجویز به فلات می رسد. مصرف غذا بر جذب تأثیر نمی گذارد. تنوع فردی نسبتاً کم است. رابطه بین دوز مصرفی و غلظت پلاسمایی دارو با زمان خطی است.
یک دوز روزانه Diabeton MB 30 میلی گرم غلظت موثر گلایکلازید در پلاسما را برای بیش از 24 ساعت فراهم می کند.
اتصال پروتئین پلاسما 95٪ است.
متابولیسم
گلیکلازید در درجه اول در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های حاصل هیچ فعالیت دارویی ندارند.
برداشت از حساب
T1 / 2 حدود 16 ساعت (12 تا 20 ساعت) است. عمدتا توسط کلیه ها به شکل متابولیت ، کمتر از 1٪ - از طریق ادرار بدون تغییر دفع می شود.
فارماکوکینتیک دارو.
در موارد خاص بالینی
در افراد مسن ، هیچ تغییر بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نشد.
موارد استفاده:
دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین نیست) در ترکیب با رژیم درمانی با اثربخشی ناکافی مورد دوم.
مقدار و روش تجویز دارو.
این دارو فقط برای بزرگسالان (از جمله بیماران 65 سال به بالا) در نظر گرفته شده است. دوز شروع توصیه شده 30 میلی گرم است.
انتخاب دوز باید با توجه به سطح گلوکز خون پس از شروع درمان انجام شود. هر تغییر دوز بعدی را می توان پس از حداقل یک دوره 2 هفته ای انجام داد.
با درمان نگهدارنده ، یک دوز روزانه در کنترل سطح گلوکز خون موثر است. دوز روزانه دارو می تواند از 30 میلی گرم (1 تب) تا 90-120 میلی گرم (3-4 برگ) باشد. حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.
این دارو به صورت خوراکی 1 بار در روز در هنگام صبحانه مصرف می شود.
اگر یک یا چند دوز دارو را فراموش کرده اید ، نباید در دوز بعدی دوز بیشتری مصرف کنید.
برای بیمارانی که قبلاً درمانی دریافت نکرده اند ، دوز شروع 30 میلی گرم است. سپس دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود تا زمانی که اثر درمانی مورد نظر حاصل شود.
Diabeton MV می تواند در دوزهای 1 تا 4 قرص در روز جایگزین Diabeton شود.
انتقال از داروی دیگر کاهش قند خون به دیابتون MB نیازی به دوره انتقال ندارد. ابتدا باید مصرف داروی کاهش قند خون را متوقف کنید و فقط سپس Diabeton MB را تجویز کنید.
از دیابتون MV می توان در ترکیب با بیگوانیدها ، مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز یا انسولین استفاده کرد.
اگر بیمار قبلاً تحت درمان با مشتقات سولفونیل اوره با T1 / 2 طولانی قرار گرفته باشد (به عنوان مثال کلرپروپامید) ، پس از 1 تا 2 هفته نظارت دقیق (کنترل سطح گلیسمی) لازم است تا از بروز افت قند خون در نتیجه اثرات باقیمانده درمان قبلی جلوگیری شود.
برای بیماران با نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط \u200b\u200b(CC از 15 تا 80 میلی لیتر در دقیقه) ، دارو با همان دوزهایی که در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه تجویز می شود.
عوارض جانبی Diabeton mv:
از سیستم غدد درون ریز: افت قند خون امکان پذیر است.
از طرف سیستم گوارشی: حالت تهوع ، اسهال یا یبوست امکان پذیر است (وقتی دارو با وعده های غذایی تجویز می شود کمتر مشاهده می شود). به ندرت - افزایش فعالیت AST ، ALT ، ALP ؛ در برخی موارد ، زردی
از سیستم خونساز: به ندرت - کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی.
واکنش های آلرژیک: به ندرت - خارش ، کهیر ، بثورات ماکولوپاپولار.
موارد منع مصرف دارو:
دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ؛
کتواسیدوز دیابتی ، پرکومای دیابتی ، کما دیابتی.
نقص شدید کلیه یا کبد ؛
تجویز همزمان میکونازول ؛
بارداری؛
دوره شیردهی (شیردهی)
کودکان و نوجوانان تا 18 سال
حساسیت بیش از حد به گلیکازید یا هر یک از داروهای کمکی دارو ، سایر مشتقات سولفونیل اوره ، سولفونیل آمیدها.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی.
اطلاعات بالینی کافی برای ارزیابی خطر نقص احتمالی و اثرات سمیت سلولی ناشی از استفاده از گلیکازاید در دوران بارداری وجود ندارد. بنابراین استفاده از دیابتون ام وی در این دسته از بیماران منع مصرف ندارد.
وقتی حاملگی هنگام مصرف دارو اتفاق می افتد ، دلیل قطعی برای قطع آن وجود ندارد. در چنین مواردی ، و همچنین در مورد یک بارداری برنامه ریزی شده ، دارو باید قطع شود و درمان باید فقط با آماده سازی انسولین تحت نظارت دقیق بر تمام پارامترهای آزمایشگاهی متابولیسم کربوهیدرات ادامه یابد. نظارت بر قند خون نوزادان نیز توصیه می شود.
مشخص نیست که آیا گلیکلازید از طریق شیر مادر دفع می شود یا خیر ؛ هیچ اطلاعاتی در مورد خطر ابتلا به هایپوگلیسمی نوزادان وجود ندارد. در این رابطه ، درمان با گلیکلازید در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
مطالعات تجربی روی حیوانات نشان داده است که مشتقات سولفونیل اوره در دوزهای بالا اثر تراتوژنیک دارند.
دستورالعمل های ویژه استفاده از Diabeton mv.
هنگام تجویز دیابتون MB ، باید در نظر داشت که ممکن است به دلیل دریافت مشتقات سولفونیل اوره ، و در بعضی موارد ، به صورت شدید و طولانی مدت ، افت قند خون ایجاد شود و نیاز به بستری و تجویز گلوکز برای چند روز داشته باشد.
به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، انتخاب دقیق بیماران و انتخاب دوزهای فردی و همچنین ارائه اطلاعات کامل در مورد درمان پیشنهادی به بیمار ضروری است.
هنگام استفاده از داروهای کاهش قند خون در بیماران مسن ، افرادی که به طور مداوم دچار کمبود تغذیه هستند ، با یک وضعیت عمومی ضعیف ، در بیماران مبتلا به نارسایی آدرنال یا هیپوفیز ، خطر کاهش قند خون افزایش می یابد.
علائم هیپوگلیسمی در افراد مسن و بیمارانی که تحت درمان بتا بلاکر قرار دارند دشوار است.
هنگام تجویز دیابتون MV برای بیماران مسن ، لازم است سطح گلوکز در خون به دقت کنترل شود. درمان باید به تدریج شروع شود و ناشتا و گلوکز بعد از غذا باید در طی روزهای اول درمان کنترل شود.
Diabeton MB فقط برای بیمارانی تجویز می شود که وعده های غذایی منظم دریافت می کنند ، که باید شامل صبحانه باشد و از مصرف کافی کربوهیدرات اطمینان حاصل کند. هیپوگلیسمی اغلب با یک رژیم کم کالری ، پس از ورزش طولانی مدت یا شدید ، پس از نوشیدن الکل یا مصرف همزمان چند داروی کاهش قند خون ایجاد می شود.
در صورت بروز علائم زردی کلستاتیک ، درمان باید قطع شود. پس از لغو Diabeton MB ، این علائم معمولاً از بین می روند.
در بیماران با نارسایی شدید کبدی و / یا کلیوی ، ممکن است خواص فارماکوکینتیک و / یا فارماکودینامیکی گلایکلازید تغییر کند. به طور خاص ، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی می تواند بر توزیع گلیکلازید در بدن تأثیر بگذارد. نارسایی کبدی همچنین می تواند به کاهش گلوکز زایی کمک کند. این اثرات خطر ابتلا به شرایط افت قند خون را افزایش می دهد. افت قند خون که در این بیماران ایجاد می شود می تواند به اندازه کافی طولانی باشد ، در چنین مواردی ، درمان سریع فوری لازم است.
کنترل سطح گلوکز خون در بیمارانی که از عوامل افت قند خون استفاده می کنند ، می تواند در موارد زیر ضعیف شود: تب ، آسیب ، عفونت یا جراحی. در چنین شرایطی ممکن است لازم باشد درمان با Diabeton CF قطع شود و انسولین درمانی تجویز شود.
اثر بخشی دیابتون MB (و همچنین سایر داروهای خوراکی کاهش قند خون) در بعضی از بیماران پس از مدت زمان طولانی کاهش می یابد. این ممکن است به دلیل پیشرفت دیابت ملیتوس یا کاهش پاسخ به دارو باشد. این پدیده به عنوان مقاومت دارویی ثانویه شناخته می شود و باید هنگامی که دارو برای اولین بار تجویز می شود و اثر مورد انتظار را ندارد ، از مقاومت اولیه دارویی متمایز شود. قبل از تشخیص نارسایی ثانویه دارو درمانی در بیمار ، ارزیابی میزان کفایت انتخاب دوز و انطباق بیمار با رژیم غذایی تجویز شده ضروری است.
در مقابل درمان دیابتون MB ، لازم است نوشیدن الکل یا داروهای حاوی اتانول را متوقف کنید.
لازم است به بیمار و اعضای خانواده اش در مورد خطر افت قند خون ، علائم و شرایط مساعد برای رشد آن اطلاع دهید. همچنین لازم است توضیح دهیم که مقاومت دارویی اولیه و ثانویه چیست. بیمار باید در مورد خطرات و مزایای بالقوه درمان پیشنهادی آموزش ببیند و سایر روشهای درمانی نیز به وی گفته شود. بیمار باید در مورد اهمیت رژیم مداوم ، نیاز به ورزش منظم و نظارت منظم بر سطح گلوکز خون و ادرار آموزش ببیند.
کنترل پارامترهای آزمایشگاهی
لازم است به طور منظم سطح گلوکز و هموگلوبین گلیسیته شده در خون ، گلوکز در ادرار مشخص شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیزم ها
بیماران باید هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به سرعت بالای واکنشهای روانی-حرکتی دارند ، از علائم افت قند خون آگاه باشند و احتیاط کنند.
مصرف بیش از حد دارو:
علائم: افت قند خون ، در موارد شدید ، همراه با اغما ، تشنج و سایر اختلالات عصبی.
درمان: علائم متوسط \u200b\u200bکاهش قند خون با مصرف کربوهیدرات ، تنظیم دوز و / یا تغییرات رژیم غذایی اصلاح می شود. نظارت دقیق بر وضعیت بیمار باید تا زمانی ادامه یابد که پزشک معالج مطمئن شود که هیچ چیز سلامتی بیمار را تهدید نمی کند. در شرایط شدید ، مراقبت های پزشکی فوری و بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است.
در صورت مشکوک یا تشخیص کمای افت قند خون ، بیمار به سرعت و با تزریق داخل وریدی 50 میلی لیتر از محلول غلیظ دکستروز (گلوکز) 40٪ تزریق می شود. سپس یک محلول رقیق شده 5٪ دکستروز (گلوکز) به صورت داخل وریدی تزریق می شود تا سطح گلوکز خون مورد نیاز را حفظ کند. نظارت دقیق باید حداقل تا 48 ساعت آینده انجام شود.در آینده بسته به شرایط بیمار ، نیاز به نظارت بیشتر بر عملکردهای حیاتی بیمار برطرف می شود.
در بیماران مبتلا به بیماری کبد ، پاکسازی گلایکلازید در پلاسما ممکن است به تأخیر بیفتد. دیالیز در چنین بیمارانی معمولاً به دلیل اتصال شدید گلیکازاید به پروتئین های پلاسما انجام نمی شود.
تداخل دیابتون MV با سایر داروها.
داروهایی که اثر Diabeton MB را تقویت می کنند
ترکیبات منع مصرف ندارند
استفاده همزمان از دیابتون MB با میکونازول (برای استفاده سیستمیک) توسعه احتمالی هیپوگلیسمی تا کما را افزایش می دهد.
فنیل بوتازون (برای استفاده سیستمیک) اثر هیپوگلیسمی مشتقات سولفونیل اوره را افزایش می دهد ، زیرا پیوندهای آنها را با پروتئین های پلاسما جایگزین می کند و یا دفع آنها را از بدن کاهش می دهد.
هنگامی که همزمان با دیابتون MB استفاده می شود ، داروهای حاوی اتانول و اتانول باعث افزایش قند خون ، مهار واکنش های جبرانی می شوند و می توانند در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش داشته باشند.
استفاده همزمان از بتا بلاکرها برخی از علائم افت قند خون مانند تپش قلب و تاکی کاردی را پوشانده است. بیشتر بتا بلاکرهای غیر انتخابی میزان بروز و شدت افت قند خون را افزایش می دهند.
فلوکونازول مدت زمان T1 / 2 مشتقات سولفونیل اوره را افزایش می دهد و خطر افت قند خون را افزایش می دهد.
استفاده همزمان از مهار کننده های ACE (کاپتوپریل ، آنالاپریل) می تواند اثر افت قند خون مشتقات سولفونیل اوره را بدتر کند (طبق یکی از فرضیه ها ، بهبود تحمل گلوکز با کاهش بعدی نیاز به انسولین رخ می دهد). واکنش های کاهش قند خون نادر است.
داروهایی که اثر Diabeton MB را تضعیف می کنند
با مصرف همزمان با دانازول ، کاهش اثربخشی Diabeton MB امکان پذیر است.
ترکیباتی که احتیاط های ویژه ای لازم دارند
استفاده ترکیبی از دیابتون MB با کلرپرومازین در دوزهای بالا (بیش از 100 میلی گرم در روز) می تواند با کاهش ترشح انسولین منجر به افزایش سطح گلوکز پلاسما شود.
با استفاده همزمان از GCS (برای استفاده سیستمیک ، خارجی و محلی) و تتراکوساکتید با پیشرفت احتمالی کتواسیدوز (کاهش تحمل گلوکز تحت تأثیر GCS) سطح گلوکز در خون را افزایش دهید.
با استفاده همزمان از دیابتون MB با پروژسترون ها ، باید اثر دیابتی ژنی پروژسترون ها در دوزهای بالا در نظر گرفته شود.
هنگامی که با هم استفاده می شود ، محرک های گیرنده های 2 آدرنرژیک (برای استفاده سیستمیک) - ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین سطح گلوکز خون را افزایش می دهد (باید از خود کنترل سطح گلوکز خون اطمینان حاصل شود ؛ در صورت لزوم ، بیمار ممکن است نیاز به انسولین داشته باشد).
در صورت لزوم ، استفاده از ترکیبات فوق باید کنترل سطح گلوکز خون را تضمین کند. ممکن است لازم باشد دوز دیابتون MB هم در طول دوره درمان ترکیبی و هم پس از ترک داروی اضافی تنظیم شود.
شرایط فروش در داروخانه ها.
دارو با نسخه تجویز می شود.
شرایط نگهداری دارو Diabeton mv.
لیست ب. دارو باید در شرایط عادی و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال پس از تاریخ انقضا printed روی بسته بندی استفاده نکنید.
برای افرادی که مبتلا به دیابت شیرین نوع غیر وابسته به انسولین (نوع 2) هستند ، بسیاری از داروها از گروه سولفونیل اوره ایجاد شده اند که می توانند سطح گلوکز خون را کنترل کرده و تولید انسولین را تحریک کنند. در عین حال ، برخی از آنها از بیماران دیابتی و افراد عادی نظرات منفی دارند ، در حالی که برخی دیگر دارای عوارض جانبی ناخواسته یا موارد منع مصرف هستند ، بنابراین ، پزشکان بهترین گزینه را برای قرص MV Diabeton می دانند. تولید کننده این دارو شرکت معروف فرانسوی Servier است. به طور جداگانه ، لازم به ذکر است که پیشوند MB در دارو وجود دارد ، زیرا این به معنای "انتشار اصلاح شده" است ، به این معنی که فرمول دارو به گونه ای انتخاب می شود که اثر پس از مصرف آن برای مدت طولانی باقی بماند. این تفاوت بین قرص های با پیشوند و بدون آن است.
شما می توانید درک کنید که کپسول های دیابتون MV از نظر ترکیبات چیستند ، که ماده اصلی فعال در آن گلیکازید (عامل کاهش قند خون) است و همچنین نام غیر اختصاصی بین المللی این دارو (INN) است. همانطور که برای فرم انتشار ، آن را در دوزهای زیر تولید می شود:
- Diabeton MV - 30 ، 60 میلی گرم ؛
- دیابتون - 80
بسته بندی ، قرص ها و دستورالعمل های داروی دیابتون را در این عکس مشاهده می کنید:
شایان ذکر است که در سال های اخیر ، از دیابتون ساده تقریباً هرگز استفاده نمی شود و پزشکان آنالوگ با پیشوند MB را برای 30 و 60 میلی گرم تجویز می کنند ، اما آنها همچنین جایگزین خاص خود هستند ، با توجه به بررسی های دیابتی ها ، گلیمکومب.
از نظر قیمتی و از نظر نزدیک به آنالوگ داروی دیابتون دارویی است به نام گلیمکوم. این دارو برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است ، به شرطی که رژیم و ورزش دیگر به آنها کمک نکند.
موارد منع مصرف دارو Glimecomb:
- مصرف دارو برای فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ممنوع است.
- گلایمكوم در نارسایی كبد منع مصرف دارد.
- مصرف چنین قرص هایی برای مستمری بگیران بعد از 60-65 سال که به طور مداوم فعالیت بدنی دارند ، ممنوع است.
- نوشیدن الکل توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است در هنگام مصرف قرص Glimecomb اسیدوز لاکتیک ایجاد شود.
- در دوران بارداری و شیردهی نباید چنین درمانی را انجام دهید تا به کودک آسیب نرساند.
- با پایین بودن قند خون ، پزشکان مصرف قرص های گلیمکام را نیز منع می کنند.
ویژگی های دارو
Glimecomb به صورت قرص تولید می شود و در ترکیب آن 2 ماده اصلی فعال با اثر افت قند خون است:
- گلیکلازید - 40 میلی گرم
- متفورمین - 500 میلی گرم
دوره درمان با Glimecomb ، طبق دستورالعمل استفاده ، با 1-3 قرص در روز آغاز می شود و به تدریج پزشک دوز مورد نیاز را انتخاب می کند. در مورد حداکثر روزانه ، بهتر است بیش از 5 قرص در روز ننوشید. هنگامی که دوز قبلاً انتخاب شده و غلظت قند در محدوده طبیعی تثبیت شده است ، گلیمکامب معمولاً 2 بار در روز بعد از صبحانه و شام نوشیده می شود.
اثر داروی دیابتون
داروی Diabeton با اثر طولانی مدت (MB) ، مطابق توضیحات سازنده و کتابچه رادار ، برای بهبود عملکرد پانکراس عمل می کند و در نتیجه سنتز انسولین را بهبود می بخشد. علاوه بر این ، توصیه می شود آن را برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی مصرف کنید ، زیرا از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و دیواره رگ های خونی را به خوبی تقویت می کند.
موارد مصرف و موارد منع مصرف
داروی دیابتون علائم زیر را برای استفاده دارد:
- با افزایش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بدون پوند اضافی.
- برای ورزشکارانی که به دنبال عضله سازی سریعتر هستند.
در مورد نکته اول ، افراد دارای اضافه وزن انسولین کافی دارند و در ابتدا پزشک چنین دارویی را تجویز نمی کند ، تا احتمال بیماری در سیستم قلبی عروقی افزایش پیدا نکند. دانشمندان پس از 5 سال مصرف دارو ، آمار مرگ و میر را جمع آوری کرده اند:
- بر اساس آمار ، افرادی که بلافاصله پس از تشخیص پاتولوژی دارو مصرف کردند ، 2 بار بیشتر مردند.
- حمله قلبی تقریباً 5 برابر بیشتر از بیمارانی که این قرص ها را مصرف نمی کنند ، ایجاد می شود.
- آنها 3 برابر بیشتر بر اثر سکته مغزی مردند.
بنابراین ، بهتر است دارو را به عنوان درمان اولیه مصرف نکنید و فقط طبق دستور پزشک آن را بنوشید. در مورد ورزشکاران ، این دارو به آنها کمک می کند تا در مدت زمان کوتاهی عضله را افزایش دهند. این اثر از طریق عملکرد انسولین حاصل می شود ، که نه تنها قند را کاهش می دهد ، بلکه مواد مغذی مانند اسیدهای آمینه را به بافت عضله منتقل می کند.
ارزش لغو موارد منع مصرفی است که برای آنها نمی توانید دارو مصرف کنید:
- دیابت شیرین وابسته به انسولین ؛
- حساسیت بیش از حد به ترکیب محصول دارویی ؛
- با کتواسیدوز (کمبود انسولین) ؛
- کودکان زیر 18 سال
- دختران در دوران بارداری و شیردهی ؛
- هنگام استفاده از داروهای ضد قارچ ، مانند میکونازول ؛
- اگر فرآیندهای آسیب شناختی در کبد یا کلیه ها وجود داشته باشد.
سازنده قرص های دیابتون هشدار می دهد که مصرف همزمان این دارو با میکونازول توصیه نمی شود ، زیرا اثر کاهش گلوکز افزایش می یابد که ممکن است منجر به افت قند خون شود. اگر لغو عامل ضد قارچ غیرممکن است ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.
علاوه بر این ، بهتر است دارو را با چنین روشهایی ترکیب نکنید:
- داروهایی که برای کاهش سطح گلوکز استفاده می شوند.
- داروهای ضد انعقاد خون؛
- داروهای ضد التهاب غیر آندرویدی ؛
- الکل
اثرات جانبی
اگر دوز مصرفی اشتباهی را انتخاب کنید یا دستورالعمل های استفاده از قرص دیابتون را دنبال نکنید ، عوارض جانبی ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، افت قند خون و این امر به دلیل پایین آمدن سطح گلوکز اتفاق می افتد. این روند با علائم زیر مشخص می شود:
- درد غیر معقول در سر ؛
- افزایش اشتها ؛
- حالت تهوع ، تا استفراغ ؛
- ضعف؛
- عصبی بودن
- سرگیجه مکرر
- تمرکز و کندی ضعیف ؛
- از دست دادن قدرت بینایی
- افسردگی؛
- غش کردن (از دست دادن ناگهانی هوشیاری) ؛
- آلرژی؛
- اسهال
- کم خونی (کم خونی) ؛
- افزایش غلظت آنزیم های کبد (ALT و AST).
با خواندن موارد منع مصرف و دستورالعمل های استفاده به طور کلی می توان از این عوارض جانبی جلوگیری کرد و با لغو دارو یا کاهش دوز می توانید از شر آنها خلاص شوید.
اگر دیابتون به جای داروی دیگری با خواص مشابه تجویز شده است ، باید سطح قند را با دقت بیشتری طی 2 هفته پس از شروع مصرف کنترل کنید.
عوارض جانبی حتی در دوزهای بالا بسیار نادر است. به عنوان مثال ، قرص های diabeton mv 60 میلی گرم فقط بررسی های مثبت دارند.
حالت کاربرد
طبق دستورالعمل ، دارویی مانند Diabeton of action ساده در ابتدا 1 قرص (80 میلی گرم) 1 بار در روز تجویز می شود. به تدریج ، پزشک دوز مصرفی را به 2 قرص در صبح و عصر افزایش می دهد ، اما حداکثر غلظت دارو در بدن نباید بیش از 320 میلی گرم باشد.
در مورد دستورالعمل استفاده از دارو Diabeton MV ، به دلیل ترکیب آن ، دوز اولیه 1 قرص (30 میلی گرم) در روز است ، در حالی که دوز دارو به تدریج به 60 میلی گرم و سپس به 120 میلی گرم (2 قرص 60 یا 4 قرص 30) افزایش می یابد. میلی گرم) صرف نظر از مقدار مصرف ، فقط 1 بار باید دارو مصرف کنید. همچنین لازم به ذکر است که بهترین کار این است که در دوزهای 30 میلی گرم به دوزهای جدید بروید ، زیرا این امر کمتر مورد توجه بدن قرار می گیرد. اگر قرص هایی با کنسانتره 60 میلی گرمی خریداری شود ، می توان آنها را به نصف تقسیم کرد.
اگر اخیراً داروی دیگری با نیمه عمر کوتاه مصرف کرده اید ، دیگر مجبور نیستید زمان زیادی منتظر بمانید و کافی است که در انتخاب دوز دیابتون ، اثر آنها را نیز در نظر بگیرید. در این حالت ، در صورتی که مقدار گلیکازید 60 میلی گرم باشد ، در ابتدا 1 قرص در روز با غلظت 30 میلی گرم یا نصف تجویز می شود.
هنگامی که دیابتون طولانی مدت پس از ترک دارو با خواص مشابه و نیمه عمر طولانی تجویز می شود ، لازم است قبل از شروع دوره داروی جدید 2-3 روز صبر کنید. پس از آن ، پزشک مانند اولین مورد ، 1 قرص در روز با غلظت 30 میلی گرم یا نصف اگر مقدار گلیکازید 60 میلی گرم باشد ، تجویز می کند.
صرف نظر از اینکه Diabeton MB (30 یا 60 میلی گرم) به درستی مصرف شده باشد ، باید قبل از غذا در حدود نیم ساعت مصرف شود ، زیرا دارو می تواند اثر خود را تا زمان غذا خوردن شروع کند.
مصرف بیش از حد
در صورت عدم رعایت موارد مصرف ، ممکن است مصرف بیش از حد مصرف شود و در بعضی موارد حتی در هنگام مصرف یک قرص با غلظت 30 میلی گرم ، به عنوان مثال هنگام تغییر از داروی دیگر ، ظاهر می شود. در چنین شرایطی ، باید دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- شستشوی معده انجام دهید.
- گلوکز را کنترل کنید ، حداقل هر 15 دقیقه آن را چک کنید و اگر سطح قند کاهش یافت ، باید چای شیرین بنوشید.
- کنترل فرآیند برای یک روز کامل تا زمان قطع دارو ضروری خواهد بود.
تعامل با الکل
الکل با داروی دیابتون سازگاری ندارد ، زیرا علی رغم کاهش سطح قند ، سنتز گلوکز در کبد را نیز مهار می کند. در این حالت ، ترکیبی از نوشیدنی های الکلی و داروهای کاهنده قند می تواند باعث افت شدید قند خون شود و شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. در مورد خود فرآیند ، پس از مصرف الکل ، در ابتدا سطح گلوکز به سرعت افزایش می یابد ، اما در هر زمان و در عرض 24 ساعت از زمان اثر دارو ، می تواند به شدت سقوط کند. چنین لحظه ای حتی در شب می تواند فرا برسد و در نتیجه این ، اغلب کما رخ می دهد.
لازم به یادآوری است که حمله شدید هیپوگلیسمی به دلیل مصرف الکل با آدرنالین یا گلوکاگون متوقف نمی شود ، زیرا کبد عملکردهای خود را انجام نمی دهد. در چنین شرایط ناامیدکننده ای ، باید به نوشیدنی های شیرین و شیرینی جات اعتماد کنید. در این حالت ، در ابتدا ، تماس با آمبولانس اجباری است.
یکی از ناخوشایندترین ویژگی های افت قند خون ناشی از الکل و قرص های دیابتون این است که افراد اطراف شما می توانند این وضعیت را به عنوان مسمومیت با الکل درک کنند. به همین دلیل ، مردم اغلب کمکی را که نیاز دارند دریافت نمی کنند و عوارضی مانند هیپوکسی مغزی پس از افت قند خون و حتی مرگ ایجاد می شود.
قیمت
اساساً ، هزینه دارو بستگی به سیاست قیمت گذاری داروخانه و قیمت متوسط \u200b\u200bدارویی مانند دیابتون (MV 30 ، 60 میلی گرم) به شرح زیر است:
- 60 میلی گرم - 300-350 روبل. 30 قرص
- 30 میلی گرم - 170-200 روبل. 30 قرص
دیابتون ساده در حال حاضر به ندرت به فروش می رسد و فهمیدن هزینه آن کار چندان آسانی نیست ، اما اساساً هزینه متوسط \u200b\u200bآن 200 روبل برای 30 قرص است.
در درمان دیابت نوع 2 تفاوت های ظریف مختلف وجود دارد و همیشه یافتن دارویی که به کنترل 100٪ گلیسمی کمک کند ، همیشه امکان پذیر نیست. به دلیل تنوع داروهای ضد دیابت ، گیجی فقط به بیماران دیابتی محدود نمی شود.
اگر با دارو Diabeton و دستورالعمل های مصرف آن آشنا شدید ، اما به طور کامل درک نکردید که آیا مناسب دارو است و چگونه می توان آن را جایگزین کرد ، اگر دارو کمکی نکرد ، این مقاله ارزش دارد که وقت خود را صرف آن کنید.
دیابتون - دارویی برای دیابت نوع 2
برای یک فرد دیابتی ، یکی از راه های مبارزه موفقیت آمیز با این بیماری ، عادی سازی اصطلاحاً "قند بدون چربی" است. اما در پی خواندن ایده آل گلوکومتر ، می توان اشتباهات زیادی را مرتکب شد ، زیرا تجویز دارو باید توجیه شود و این در وهله اول مربوط به دیابتون است. داروی جدید فرانسوی برای همه تجویز می شود - از ورزشکاران گرفته تا دیابتی ها ، اما برای همه مفید نیست.
برای درک اینکه چه کسی واقعاً به آن نیاز دارد ، باید بفهمید که دیابتون به چه نوع دارویی تعلق دارد و بر اساس چه ماده موثری ایجاد شده است. این دارو از مشتقات سولفونیل اوره است ، آنها برای مدت طولانی و با موفقیت در سراسر جهان مورد استفاده قرار گرفته اند.
در جعبه مقوایی ، همانطور که در عکس نشان داده شده است ، می توانید قرص های بیضی سفید با علامت های چاپ شده "60" و "DIA" در هر طرف مشاهده کنید. دیابتون علاوه بر جز g فعال اصلی گلیکلازید ، حاوی مواد پرکننده ای نیز هست: مالتودکسترین ، مونوهیدرات لاکتوز ، استئارات منیزیم ، دی اکسید سیلیسیم.
دیابتون یک نام تجاری بین المللی است ، تولید کننده رسمی دارو ، شرکت داروسازی فرانسه Servier است.
نام شیمیایی غیر اختصاصی ماده ، گلیکازید است ، بعد از نام ماده موثره.
بسیاری از آنالوگ های مارک های مختلف با گلیکلازید تولید می شوند ، بنابراین ، طبق یک نسخه ترجیحی ، داروخانه می تواند نه دیابت فرانسوی ، بلکه یک آنالوگ دیگر مبتنی بر گلیکازید را به ترتیب اندازه ارزان تر صادر کند.
آنالوگ دیابتون
تنها داروی اصلی فقط Servier Diabeton بود و باقی مانده است.
ماندگاری محصول دارویی 2 سال است ، پس از آن برای درمان مناسب نیست و باید دفع شود. برای نگهداری آن شرایط خاصی لازم نیست.
به جای داروی دیابتون ، قیمت آن از 260-320 روبل متغیر است ، داروخانه می تواند آنالوگ هایی را ارائه دهد:
علاوه بر داروی معمول ، Servier Diabeton MV نیز تولید می کند. تمام داروهای دیگر ژنیک هستند ، تولیدکنندگان آنها را اختراع نکردند ، بلکه به راحتی حق تولید را به دست آوردند و کل شواهد فقط به داروی اصلی Diabeton اشاره دارد.
مواد ژنی در کیفیت ماده پرکننده متفاوت است ، گاهی اوقات این به طور جدی بر اثربخشی دارو تأثیر می گذارد. بودجه ترین گزینه آنالوگ با ریشه های هند و چین است. Glibiab و Gliclazid-Akos در میان محصولات ژنی داخلی محبوب هستند که با موفقیت بازار آنالوگ دیابتون را تسخیر می کنند.
چگونه می توان دیابت را جایگزین کرد
اگر دیابتون توسط پزشک تجویز شده باشد ، اما مصرف آن امکان پذیر نیست ، می توانید جایگزینی برای آن انتخاب کنید.
هنگامی که گزینه مناسبی در میان آنالوگ های ذکر شده وجود ندارد ، می توانید انتخاب کنید:
به هر دلیلی انتخاب جایگزین لازم نیست ، فقط یک متخصص می تواند رژیم درمانی را تغییر دهد. تشخیص خود و تجویز خود برای دیابتی فقط می تواند آسیب برساند!
مانیل یا دیابتون - کدام یک بهتر است؟
روشهای مختلف کنترل دیابت نوع 2 از طرق مختلف خطر ایجاد عوارض کشنده را تحت تأثیر قرار می دهد. گلی بن کلامید - ماده فعال Maninil بسیار قوی تر از گلیکازید است - ماده اصلی دیابتون. آیا این یک مزیت محسوب می شود ، می توانید از نظرات متخصصانی که سوالات مربوط به دیابتون و بررسی در انجمن ها را تجزیه و تحلیل کرده اند ، مطلع شوید.
سوالات دیابتی |
نظرات کارشناسان |
دیابتون 5 سال به من کمک کرد و اکنون حتی با بیشترین دوز مصرفی ، حداقل 10 واحد. چرا؟ | این دارو به طور تهاجمی سلولهای β پانکراس را تحت تأثیر قرار می دهد. به طور متوسط \u200b\u200b، آنها در مدت 6 سال تحریک می شوند و شما باید به انسولین بروید. |
من یک دیابت با تجربه هستم ، قند به 17 میلی مول در لیتر می رسد ، به مدت 8 سال آنها را با Maninil ناکام گذاشتم. حالا دیگر کمکی نمی کند. با دیابتون جایگزین شد ، اما بی معنی است. شاید آماریل امتحان کند؟ | دیابت نوع 2 شما از قبل نوع 1 ، وابسته به انسولین است. تزریق انسولین ضروری است ، در این حالت قرص ها ناتوان هستند و نکته حتی این نیست که Diabeton ضعیف تر از Maninil است. |
آنها شروع به درمان دیابت من با Siofor با 860 میلی گرم در روز کردند. بعد از 2 ماه دیابتون جایگزین شد ، زیرا قند سرجایش بود. من تفاوت را احساس نکردم ، شاید Glibomet کمک کند؟ | اگر دیابتون کمکی نکرد ، Glibomet - حتی بیشتر. در مراحل پیشرفته ، در صورت تخلیه کامل لوزالمعده ، فقط یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، حذف داروهای بی فایده و حداقل انسولین موجب صرفه جویی می شود. |
آیا برای کاهش وزن می توان دیابتون را با ردوکسین مصرف کرد؟ می خواهم لاغر شوم. | دیابتون ترشح انسولین را افزایش می دهد که گلوکز را به لایه چربی تبدیل کرده و از تجزیه آن جلوگیری می کند. هورمون بیشتر ، کاهش وزن دشوارتر است. Reduksin همچنین اعتیاد آور است. |
دو سال Diabeton MV به حفظ قند تا 6 واحد کمک می کند. اخیراً ، بینایی خراب شده است ، کف پا بی حس است. اگر قند طبیعی است ، عوارض آن از کجاست؟ | قند نه تنها با معده خالی ، بلکه 2 ساعت پس از خوردن غذا نیز کنترل می شود. اگر آن را 5 روبل در روز چک نکنید ، در واقع خود فریبی است ، که برای آن با عوارض پرداخت می کنید. |
علاوه بر دیابتون ، پزشک رژیم کم کالری نیز تجویز کرد. من روزانه حدود 2000 کالری می خورم. آیا این طبیعی است یا باید بیشتر کاهش یابد؟ | از نظر تئوری ، یک رژیم کم کالری باید کنترل قندها را آسانتر کند ، اما در واقع ، هیچ کس نمی تواند آن را تحمل کند. برای مبارزه با گرسنگی ، لازم است به رژیم کم کربوهیدرات بروید و در مورد دوز دارو تجدید نظر کنید. |
نحوه درخواست - دستورالعمل ها
یک داروی ساده از Diabeton MV ، ایجاد شده بر اساس یک ماتریس آب دوست ، با سرعت انتشار ماده فعال متمایز می شود. برای یک آنالوگ معمولی ، زمان جذب گلیکوزید از 2 تا 3 ساعت بیشتر نیست.
پس از استفاده از دیابتون MB ، گلیكلازاید تا حد ممكن در طی ساعات مصرف غذا ترشح می شود و در بقیه زمان ، به دلیل آزاد شدن میكرو دوزها در جریان خون در طول روز ، هنجار قند خون حفظ می شود.
یک آنالوگ ساده با دوز 80 میلی گرم با اثر طولانی مدت تولید می شود - هر کدام 30 و 60 میلی گرم. فرمول ویژه Diabeton MB به کاهش دوز دارو کمک می کند ، به لطف آن فقط 1 بار در روز می توان استفاده کرد. امروزه پزشکان بندرت داروی ساده ای را انتخاب می کنند اما هنوز هم در داروخانه ها یافت می شود.
پزشکان داروی نسل جدید با قابلیت های طولانی مدت را توصیه می کنند ، زیرا بسیار نرمتر از سایر داروهای گروه سولفونیل اوره عمل می کند ، خطر افت قند خون کم است و اثر یک قرص به مدت یک روز ادامه دارد.
برای کسانی که فراموش نمی کنند به موقع قرص مصرف کنند ، دوز یک بار مصرف یک مزیت بزرگ است. و متخصص غدد می تواند با اطمینان دوز را افزایش دهد و به کنترل کامل قند خون بیمار دست یابد. به طور طبیعی ، دیابتون همراه با رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت عضلانی تجویز می شود ، بدون آن هیچ قرص ضد دیابت بی اثر است.
به طور معمول ، دارو به طور موازی با متفورمین تجویز می شود ، که برخلاف دیابتون ، به طور فعال بر مقاومت به انسولین تأثیر می گذارد.
مکانیسم عملکرد دیابتون
دیابتون به گروهی از داروها تحریک لوزالمعده و به ویژه سلول های B مسئول تولید انسولین تعلق دارد. درجه فعالیت چنین تحریکی در دارو متوسط \u200b\u200bاست ، اگر Maninil یا Diabeton را مقایسه کنیم ، Maninil اثر قدرتمندتری دارد.
در دیابت نوع 2 ، همراه با هر درجه چاقی ، دارویی نشان داده نمی شود. هنگامی که تمام علائم از بین رفتن عملکرد غده وجود داشته باشد و تحریک برای افزایش تولید انسولین مورد نیاز باشد ، به رژیم درمانی اضافه می شود.
این دارو در صورت کاهش در دیابتی یا کلاً کاهش ، مرحله اول تولید هورمون را بازیابی می کند. این دارو علاوه بر هدف اصلی خود (کاهش سطح گلیسمی) ، تأثیر مثبتی بر رگ های خونی و سیستم گردش خون دارد. با کاهش تجمع (چسبندگی) پلاکت ها ، احتمال لخته شدن خون در رگ های کوچک را کاهش می دهد ، اندوتلیوم داخلی آنها را تقویت می کند ، و یک دفاع محافظت کننده از آنژیو ایجاد می کند.
الگوریتم اثر دارو را می توان به ترتیب زیر ارائه داد:
- تحریک پانکراس برای افزایش جریان هورمون به جریان خون.
- شبیه سازی و بازیابی مرحله اول تولید انسولین ؛
- کاهش تجمع پلاکت ها برای جلوگیری از ایجاد لخته در عروق کوچک ؛
- اثر آنتی اکسیدانی کمی.
یک دوز واحد از دارو غلظت مورد نیاز ماده فعال در پلاسما را در طول روز حفظ می کند. این دارو در کبد متابولیزه می شود و از طریق کلیه دفع می شود (تا 1 - - به شکل اصلی خود). در بزرگسالی ، هیچ تغییر قابل توجهی در مشخصات فارماکوکینتیک ثبت نشده است.
مصرف موازی غذا تاثیری در سرعت و کیفیت جذب و توزیع دیابتون ندارد.
مزایا و معایب دارو
اگر Diabeton MV را با آنالوگهای کلاس سولفونیل اوره مقایسه کنیم ، از نظر کارآیی از آنها جلوتر است:
همراه با مزایای غیرقابل انکار ، این دارو همچنین دارای تعدادی معایب است:
بنابراین بدن مجبور نیست که از بین عوارض پانکراس یا آسیب های قلبی عروقی یکی را انتخاب کند ، لازم است به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی کافی توجه شود.
اصلاح سبک زندگی به عادی سازی همزمان همه عوامل خطرات قلبی کمک می کند: قند بالا و فشار خون و اضافه وزن و متابولیسم کلسترول.
موارد تجویز دارو
دیابتون برای عادی جلوه گلیسمی ، جلوگیری از عوارض دیابت ، کاهش خطر حمله قلبی ، سکته مغزی ، نفروپاتی و رتینوپاتی طراحی شده است. اما همچنین توسط ورزشکاران برای افزایش توده عضلانی استفاده می شود.
بنابراین نشان داده شده است:
برای بیماران دیابتون به عنوان یک رژیم درمانی شروع نمی شود. همچنین برای بیماران دیابتی با علائم چاقی مضر است ، از آنجا که پانکراس آنها با افزایش استرس کار می کند ، 2-3 هنجار انسولین تولید می کند تا گلوکز را خنثی کند. تجویز دیابتون برای این دسته از بیماران دیابتی می تواند باعث مرگ در اثر بیماری های قلبی عروقی (CVS) شود.
مطالعات قابل توجهی در این زمینه انجام شده است تا رابطه بین انتخاب داروها برای درمان اولیه دیابت نوع 2 و احتمال مرگ و میر مشخص شود. نتیجه گیری در زیر ارائه شده است.
- در داوطلبان مبتلا به دیابت نوع 2 که مشتقات سولفونیل اوره دریافت کرده اند ، در مقایسه با گروه کنترل که متفورمین مصرف می کنند ، خطر مرگ و میر ناشی از CVS 2 برابر بیشتر بود ، بیماری عروق کرونر قلب (IHD) - 4.6 برابر ، حادثه عروق مغزی (CBC) ) - 3 بار
- خطر مرگ ناشی از بیماری ایسکمیک قلب ، LMC در گروه دریافت کننده گلیکازید ، گلیسیدون و گلی بن کلامید بیشتر از داوطلبانی بود که متفورمین مصرف می کردند.
- در داوطلبانی که گلیکلازید دریافت کرده اند ، در مقایسه با گروهی که گلی بن کلامید مصرف می کنند ، تفاوت در خطرات آشکار است: مرگ و میر کلی 20٪ کمتر از CVS - 40٪ ، NMC - 40٪ بود.
بنابراین ، انتخاب مشتقات سولفونیل اوره (از جمله دیابتون) به عنوان داروی خط اول احتمال مرگ در 5 سال 2 برابر ، احتمال حمله قلبی - 4/6 بار و سکته مغزی - 3 برابر را تحریک می کند.
با دیابت نوع 2 که به تازگی تشخیص داده شده ، هیچ جایگزینی برای متفورمین به عنوان یک داروی خط اول وجود ندارد. با استفاده طولانی مدت (حداقل 3 سال) از دیابتون ، خطر تصلب شرایین به طور قابل توجهی کاهش می یابد. برای سایر داروهای کلاس سولفونیل اوره ، این اثر مشاهده نمی شود. به احتمال زیاد ، اثر ضد اسکلروتیک دارو از طریق توانایی آنتی اکسیدانی آن فراهم می شود ، که از سلول ها در برابر اکسیداسیون محافظت می کند.
دیابت نوع 2 چه ضرری می تواند به دیابتون وارد کند - در ویدئو.
یک داروی ضد دیابت به میزان قابل توجهی حساسیت کبد ، عضلات و چربی بدن به انسولین را افزایش می دهد. در بدن سازی ، از آن به عنوان یک آنابولیک قدرتمند استفاده می شود که می توان آن را به راحتی از طریق پیشخوان یا به صورت آنلاین خریداری کرد. بیماران دیابتی از دیابتون برای بازیابی مرحله اول تولید هورمون و بهبود مرحله دوم تولید آن استفاده می کنند.
این محصول باید توسط بدنسازان دارای سلولهای B سالم استفاده شود. این دارو بر متابولیسم چربی ، گردش خون تأثیر می گذارد ، خون را رقیق می کند ، دارای قابلیت آنتی اکسیدانی است. دیابتون در کبد به متابولیت تبدیل می شود و دارو کاملاً از بدن خارج می شود.
در ورزش ، این دارو برای حمایت از آنابولیسم بالا استفاده می شود ، در نتیجه ، ورزشکار به طور فعال توده عضلانی را افزایش می دهد.
از نظر قدرت تأثیرگذاری ، می توان آن را با جوک های انسولینی مقایسه کرد. با استفاده از این روش افزایش وزن ، باید دقیقاً به دوزها پایبند باشید ، 6 بار در روز به طور کامل بخورید (پروتئین ها ، کربوهیدرات ها) ، وضعیت سلامت را کنترل کنید ، تا شروع علائم هیپوگلیسمی را از دست ندهید.
دوره با قرص started شروع می شود ، به تدریج دوز دارو دو برابر می شود. صبح قرص را به همراه غذا بنوشید. دوره پذیرش بستگی به وضعیت سلامتی و نتایج 1-2 ماه دارد. شما می توانید آن را در یک سال تکرار کنید ، اگر بیشتر از شش ماه یک بار از دیابتون استفاده می کنید ، عوارض سلامتی اجتناب ناپذیر است.
با یک دوره تکرار ، دوز مصرفی می تواند دو برابر شود (حداکثر 2 قرص در روز). در حالی که رژیم گرسنه دارید یا از راه های دیگر برای افزایش وزن استفاده می کنید ، دیابتون را مصرف نکنید. این دارو به مدت 10 ساعت کار می کند و در این دوره به یک وعده غذایی کامل نیاز دارد. در اولین نشانه کاهش قند خون ، ورزشکار باید یک میله یا شیرینی های دیگر بخورد.
دیابتون یک داروی جدی است که به دلایل پزشکی مصرف می شود ، بنابراین بدنسازان باید مراقب آزمایش سلامت خود باشند.
در ویدیو - استفاده از دیابت برای افزایش جرم - بررسی ها.
موارد منع مصرف
همه داروها موارد منع مصرف دارند ، توجه به هشدارهای زیر قبل از استفاده از دیابتون مهم است:
مصرف همزمان دو دارو چگونه بر نتیجه درمان تأثیر می گذارد؟ میکونازول توانایی های قند خون را در دیابتون افزایش می دهد. اگر پروفایل گلیسمی خود را به موقع کنترل نکنید ، خطر افت قند خون وجود دارد. اگر هیچ جایگزینی برای میکونازول وجود ندارد ، پزشک باید دوز دیابتون را کاهش دهد.
این دارو در صورت ترکیب با احتیاط مصرف می شود:
دیابت می تواند عدم تحمل الکل را افزایش دهد. این امر با تنگی نفس ، سردرد ، تاکی کاردی ، گرفتگی شکم و سایر اختلالات سوpe هاضمه آشکار می شود. اگر دیابتون باعث افت قند خون شود ، الکل به طور قابل اعتماد علائم خود را پوشانده است. از آنجا که علائم مسمومیت با علائم گلیسمی مشابه است ، با کمک بی موقع خطر کما دیابتی افزایش می یابد.
دوز مطلوب الکل برای یک دیابتی ، یک لیوان شراب قرمز خشک است. و اگر انتخابی وجود دارد ، بهتر است به هیچ وجه الکل مصرف نکنید.
اثرات جانبی
اصلی ترین عارضه جانبی افت قند خون است - کاهش سطح گلوکز در زیر محدوده هدف ، همراه با علائم بالینی زیر:
در یک نوع خفیف هیپوگلیسمی ، به قربانی کربوهیدرات داده می شود ، در یک فرم شدید ، نیاز به بستری فوری در بیمارستان است.
علاوه بر افت قند خون ، عوارض جانبی دیگری نیز وجود دارد:
همه عواقب قابل برگشت هستند و پس از لغو دیابتون بدون دارو منتقل می شوند. اگر این دارو به جای یک داروی ضد دیابت جایگزین تجویز شده باشد ، در طی 10 روز لازم است که گلیسمی کنترل شود تا از اثرات همپوشانی خطرناک برای افت قند خون جلوگیری شود.
هنگام انتخاب دیابتون ، پزشک باید دیابت را در مورد عوارض احتمالی و علائم مصرف بیش از حد آن مطلع کند.
میزان مصرف و دوز دیابتون
در شبکه داروخانه ، دارو در دو نوع ارائه می شود:
- دیابتون با دوز 80 میلی گرم
- Diabeton MV با وزن 30 و 60 میلی گرم.
برای دیابتون معمولی ، میزان شروع 80 میلی گرم در روز است ، با گذشت زمان به 2-3 قطعه در روز افزایش می یابد ، و آنها را در چندین دوز توزیع می کند. حداکثر 4 قرص در روز می توان مصرف کرد.
برای دیابتون اصلاح شده ، قسمت اولیه 30 میلی گرم در روز است ، در صورت لزوم ، دوز به آرامی تنظیم می شود. Diabeton MV 1 دور در روز ، حداکثر تا 120 میلی گرم استفاده می شود. حتی اگر حداکثر دوز تجویز شود ، باز هم باید یک بار در صبح مصرف شود.
مانند تمام داروهای کلاس سولفونیل اوره ، دیابتون باید نیم ساعت قبل از غذا میل شود. با نوشیدن آن در زمان دقیق مشخص شده توسط دستورالعمل ، دیابتی اجازه می دهد دارو جذب شده و فعالیت خود را با اولین قاشق غذا نشان دهد.
اثر بخشی دوز انتخاب شده همچنین می تواند در خانه با استفاده از گلوکومتر ارزیابی شود.
عملکرد وی را قبل و بعد از غذا (بعد از 2 ساعت) بررسی کنید. دوز مناسب به صورت جداگانه محاسبه می شود: مطابق مشخصات گلیسمی و آزمایشات آزمایشگاهی برای هموگلوبین گلیکوزیله HbA1C. ترکیبی از استفاده از دیابتون با داروهای ضد دیابت با مکانیسم عمل متفاوت است.
مصرف بیش از حد
از آنجا که درمان با دیابتون با ایجاد افت قند خون خطرناک است ، دوز دارو به عمد افزایش می یابد علائم آن را چندین برابر می کند.
دوز دقیق کشنده دارو هنوز مشخص نشده است ، اما اگر علائم به موقع برطرف نشوند ، هر دوز کشنده ای خواهد بود.
هنگام اقدام به خودکشی یا مصرف بیش از حد تصادفی ، باید:
درمان پیچیده دیابت نوع 2
دیابتون غالباً نه تنها به عنوان تک آماده سازی بلکه در درمان پیچیده نیز استفاده می شود. این ماده با تمام داروهای ضد دیابت سازگار است ، به استثنای داروهای کلاس سولفونیل اوره (مکانیسم عملکردی مشابه دارند) و همچنین Novonorm: همچنین سنتز هورمون را فعال می کند ، اما به روشی متفاوت.
دیابتون در ترکیب با متفورمین عالی عمل می کند. در این راستا ، تولیدکنندگان روسی حتی داروی ترکیبی Glimecomb تولید کرده اند که حاوی 40 گرم گلیکازید و 500 میلی گرم متفورمین است.
استفاده از چنین دارویی با افزایش خوب انطباق (مطابقت دیابتی با رژیم دارویی تجویز شده) متمایز می شود. گلیکمب صبح و عصر درست قبل یا بعد از غذا مصرف می شود. عوارض جانبی دارو برای متفورمین و گلیکازید نیز شایع است.
تداخل دارویی
داروهای زیادی وجود دارد که در صورت استفاده همزمان با دیابتون ، خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. پزشک باید به خصوص هنگام تجویز آکاربوز ، متفورمین ، تیازولیدیندیون ها ، مهارکننده های DPP-4 ، آگونیست های GLP-1 و انسولین با دیابت احتیاط کند.
بسیاری از داروهایی که برای بیماران فشار خون بالا تجویز می شوند نیز توانایی های دیابتون را افزایش می دهند. پزشک باید در مورد مسدود کننده های β ، مهار کننده های ACE و MAO ، فلوکونازول ، سولفونامیدها ، مسدود کننده های گیرنده های H2 هیستامین ، کلاریترومایسین به خاطر بسپارد.
لیست کاملی از داروهایی که فعالیت ماده اصلی فرمول را تقویت یا تضعیف می کنند را می توان در دستورالعمل اصلی یافت. حتی قبل از تجویز دیابتون ، مهم است که یک دیابتی پزشک را در مورد داروها ، مکمل های غذایی ، دمنوش های گیاهی که مصرف می کند مطلع کند.
شایسته است که پیچیدگی های بیماری و درمان آن را خودتان درک کنید ، زیرا انگیزه آگاهانه در چنین مواردی چیز بزرگی است.
نظر دیابتی ها درباره دیابتون چیست
بررسی های بیماران دیابتی در مورد دیابتون مبهم است: به کنترل قند کمک می کند ، اما بسیاری از آنها نمی توانند از عواقب ناخواسته جلوگیری کنند. قرص هایی با انتشار اصلاح شده گلیکلازید به راحتی تحمل می شوند. و عوارض جانبی بیشتر در بیماران دیابتی مشاهده می شود که چندین سال به طور منظم دیابت می گیرند.
دیمیتری ، 64 ساله. من نمی دانستم که لازم است اثر متقابل دارو با داروهای ضد انعقاد را در نظر بگیریم ، زیرا آنها توانایی های یکدیگر را افزایش می دهند. تا کنون من Diabeton MV را در نیم قرص مصرف کرده ام و قند برای مدت سه سال در حد طبیعی بوده است.
لیزا ، 44 ساله. مصرف دیابتون به مشکلات گوارشی اضافه شد: سوزش سر دل ، احساس سیری معده و نفخ معده ظاهر شد. من سعی می کنم شاخص گلیسمی مواد غذایی را کنترل کنم ، زیرا از افت قند خون بسیار می ترسم.
دستورالعمل های مصرف 60 میلی گرم Diabeton MV نشان می دهد که این دارو در گروه مشتقات نسل دوم سولفونیل اوره قرار دارد.
این ابزار به طور فعال در درمان دیابت شیرین ، که به شکل مستقل از انسولین ایجاد می شود ، استفاده می شود.
تأثیر این گروه از داروها بر روی بدن انسان با روند فعال سازی سلولهای بتا لوزالمعده مرتبط است که تحریک شده و انسولین درون زا را به شدت تولید می کنند.
استفاده از مشتقات سولفونیل اوره زمانی اتفاق می افتد که سلولهای بتا عملکردی و تمام عیار در اندام وجود داشته باشد.
مکانیسم عملکرد این گروه از داروها ، جلوه های زیر است:
- تحریک سلولهای بتا پانکراس و افزایش سطح حساسیت آنها در سطح سلولی.
- افزایش عملکرد انسولین و سرکوب ظرفیت کار هورمونی که آن را تجزیه می کند (انسولیناز) ؛
- تضعیف ارتباط بین انسولین و پروتئین ها ، کاهش درجه اتصال انسولین به آنتی بادی ها.
- کمک به افزایش حساسیت گیرنده های عضلانی و بافت های چربی به انسولین.
- تعداد گیرنده های انسولین را در غشای بافتی افزایش دهید.
- کمک به بهبود استفاده از گلوکز در کبد و عضلات.
- روند گلوکونئوژنز در کبد را خنثی کنید.
- در بافتهای چربی لیپولیز را سرکوب می کند ، و همچنین سطح جذب و اکسیداسیون گلوکز را افزایش می دهد.
تا به امروز ، انواع مختلفی از مشتقات سولفونیل اوره وجود دارد:
- داروهای نسل اول که عملاً در پزشکی مدرن استفاده نمی شوند - تولازامید ، کاربوتامید.
- نسل دوم که نمایندگان آن گلی بن کلامید ، گلیکلازید و گلیپیزید هستند.
- نسل سوم گلیمپیراید است.
انتخاب محصول دارویی مورد استفاده باید توسط پزشک معالج انجام شود.
عامل کاهش قند خون چیست؟
داروی دیابتون یک عامل کاهش قند خون است که برای درمان دیابت نوع II استفاده می شود.
این دارو بسته به مقدار ماده فعال موجود در ترکیب - 60 و 80 میلی گرم ، می تواند در دوزهای مختلف تولید شود.
ماده اصلی فعال ، گلیکازید ، یکی از مشتقات نسل دوم سولفونیل اوره است. فرم انتشار دارو ، قرص های روکش دار است.
لازم به ذکر است که Diabeton MV با دوز 60 میلی گرم در قالب دارویی با انتشار اصلاح شده ارائه می شود.
قرص دیابتون در موارد زیر استفاده می شود:
- در درمان درمانی بیماران با تشخیص دیابت شیرین وابسته به غیر انسولین ؛
- برای جلوگیری از ایجاد عوارض آسیب شناسی ، از جمله کاهش خطر نفروپاتی و رتینوپاتی ، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.
جز active فعال ، که بخشی از دارو است ، به کاهش چسبندگی و تجمع پلاکت ها کمک می کند ، از ایجاد ترومبوس جداری جلوگیری می کند و به طور مطلوب بر افزایش فعالیت فیبرینولیتیک عروقی تأثیر می گذارد.
علاوه بر این ، عادی شدن نفوذ پذیری عروق در دوره درمان مشاهده می شود.
از مزایای Diabeton MV 60 نیز می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- دارای خصوصیات ضد آترواستوژنیک است که به صورت نرمال سازی سطح کلسترول و کاهش تعداد رادیکال های آزاد آشکار می شود.
- از ظهور و بروز میکروترومبوز و تصلب شرایین جلوگیری می کند.
- سطح حساسیت عروقی به آدرنالین را کاهش می دهد.
پس از استفاده از دارو ، غلظت آن در پلاسمای خون به تدریج طی شش ساعت افزایش می یابد و پس از آن شش تا دوازده ساعت دیگر در آن باقی می ماند.
دستورالعمل استفاده از دارو
سطح قند
داروی Diabeton mr 60 فقط در بزرگسالان در درمان درمانی آسیب شناسی استفاده می شود.
برای هر بیمار ، پزشک معالج طرحی را برای مصرف دارو در طول دوره درمان تهیه می کند.
الزامات عمومی برای استفاده از یک محصول دارویی در دستورالعمل های استفاده از محصول دارویی شرح داده شده است.
طبق دستورالعمل استفاده از دارو ، دارو باید مطابق با طرح زیر مصرف شود:
- بدون توجه به میزان مصرف غذا ، یک بار در روز. در عین حال ، توصیه می شود از قرص ها صبح ، هنگام صبحانه استفاده کنید.
- قرص ها به صورت خوراکی با مقدار کافی مایعات مصرف می شوند.
- دوز روزانه می تواند از 30 تا 120 میلی گرم ماده فعال فعال باشد که هر بار 5/2 تا 2 قرص است.
- دوز مورد نیاز دارو توسط پزشک معالج به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود ، با در نظر گرفتن ویژگی های مشخص دوره بیماری
- اگر تحت هر شرایطی ، دوز بعدی دارو فراموش شد ، نیازی به افزایش دوز بعدی نیست
- بهتر است درمان درمانی با کمترین دوز ممکن یعنی نصف قرص دیابتون MB 60 میلی گرم شروع شود. علاوه بر این ، می توان از این دوز برای حفظ اثر مطلوب به عنوان درمان نگهدارنده استفاده کرد.
- افزایش دوزها باید به تدریج از سی میلی گرم ماده فعال انجام شود. پس از دوره های زمانی خاص ، پزشک متخصص تصمیم می گیرد آن را ابتدا به 60 میلی گرم و سپس به 90 و 120 میلی گرم ماده فعال برساند. لازم به ذکر است که پس از شروع درمان درمانی ، اولین افزایش در دوزها زودتر از یک ماه بعد امکان پذیر است.
- حداکثر دوز ممکن دارو در روز باید 120 میلی گرم باشد.
در بعضی موارد ، درمان ترکیبی صورت می گیرد. عامل قرص دار Diabeton MB 60 می تواند همراه با داروهایی از گروه های بیگوانید ، مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز یا انسولین درمانی استفاده شود.
برای گروه های خاصی از بیماران ، ممکن است لازم باشد دوزهای مشخص شده در حاشیه نویسی تنظیم شود. این شامل:
- افراد مبتلا به بیماری کلیوی جدی ؛
- کسانی که در معرض خطر افت قند خون هستند.
دسته افرادی که در معرض خطر افت قند خون هستند شامل بیمارانی هستند که رژیم غذایی نامتعادل ، رعایت رژیم های غذایی سخت یا ناشتا ، بیماری های غدد درون ریز و تصلب شرایین شریان های کاروتید دارند.
عامل قرصی می تواند به عنوان یک درمان پیچیده برای دستیابی به یک اثر قند خون پایدارتر یا برای اهداف پیشگیری در برابر جلوگیری از توسعه عوارض آسیب شناسی استفاده شود. یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است درمان با متفورمین هیدروکلراید ، مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز یا مشتقات تیازولین دیون را تجویز کند.
با استفاده از دارو ، کنترل منظم غلظت گلوکز در خون به منظور جلوگیری از ایجاد افت قند خون ضروری است.
در چه مواردی استفاده از عامل کاهش قند خون ممنوع است؟
مانند هر دارویی ، دیابتون MB 60 لیست مشخصی از موارد منع مصرف دارد.
با وجود لیست نسبتاً زیادی از خواص مثبت دارو ، لازم است انواع جنبه های منفی را که ممکن است پس از استفاده از آن ظاهر شود ، در نظر گرفت.
اول از همه ، توجه به لیست ممنوعیت هایی که در آن درمان با استفاده از این دستگاه پزشکی امکان پذیر نیست ، ضروری است.
موارد اصلی منع مصرف شامل جنبه های زیر است:
- درمان دیابت نوع 1 ؛
- در صورت مشاهده کتوسیتوز دیابتی یا وضعیت تولید کننده دیابت در بیمار ؛
- تظاهرات افت قند خون در بیمار ؛
- در حضور پاتولوژی های طبیعت عفونی ؛
- توسعه بیماری های شدید کبدی یا کلیوی مشاهده می شود.
- عدم تحمل یا افزایش حساسیت به یک یا چند جز more دارو وجود دارد.
- لکوپنی
- در شرایط پس از برداشتن لوزالمعده.
- هنگام مصرف میکونازول ؛
- در حضور عدم تحمل لاکتوز یا کمبود لاکتاز.
تا به امروز ، اطلاعات کافی در مورد نحوه بروز این دارو در درمان دیابت در کودکان وجود ندارد. به همین دلیل درمان برای چنین بیمارانی (زیر هجده سال) تجویز نمی شود. علاوه بر این ، تعداد موارد منع مصرف شامل مصرف دارو به دختران باردار و زنان در دوران شیردهی است.
همچنین ، با احتیاط شدید ، دارو در چنین مواردی تجویز می شود:
- در صورت افزایش خطر افت قند خون.
- در صورت وجود عواملی که نیاز به انتقال اجباری بیمار به تزریق انسولین دارد.
- پس از مداخلات جراحی.
علاوه بر این ، در صورت ابتلای بیمار به بیماری های دستگاه گوارش ، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
تأثیرات منفی احتمالی
بررسی بیمارانی که از این دارو استفاده کرده اند اغلب مثبت هستند.
نظر پزشکان نشان می دهد که مصرف اشتباه دارو می تواند منجر به ایجاد تظاهرات منفی مختلف شود که از عوارض جانبی آن است.
اختلالات در عملکرد طبیعی از اندام ها و سیستم های مختلف می تواند خود را با فرکانس و شدت مختلف نشان دهد.
واکنشهای منفی عمده شامل موارد زیر است:
- اختلال در دستگاه گوارش به صورت احساس سنگینی در معده ، درد در شکم ، طعم فلزی در دهان ، آروغ زدن ، حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال ظاهر می شود.
- سیستم ایمنی بدن ممکن است نسبت به شروع درمان درمانی به صورت پورپورا ، خارش پوست یا کهیر ، افزایش سطح حساسیت به نور ، اریتم ، ورم کوینکه واکنش منفی نشان دهد.
- واکنشهای جانبی ناشی از سیستم گردش خون علائم زیر را دارد - ترومبوسیتوپنی ، همولیتیک ، لکوپنی ، اریتروپنی.
- مشکلات عملکرد طبیعی کبد ممکن است ظاهر شود و بیماری هایی مانند هپاتیت یا زردی کلستاتیک ایجاد شود.
- وقوع اختلالات گذرا اندام های بینایی ؛
- انتخاب نادرست دوز دارو منجر به ایجاد قند خون می شود ، علائم اصلی آن ظاهر تب ، خستگی ، لرزش دست ، احساس خستگی عمومی با افزایش سطح خواب است.
- افزایش شدید وزن بدن.
مصرف بیش از حد دارو با علائم زیر همراه است:
- افزایش میزان تعریق
- گرسنگی مداوم.
- نقض گفتار و هوشیاری.
- مشکلات خواب
در صورت مصرف بیش از حد ، ظهور و پیشرفت علائم افت قند خون نیز ممکن است.
چه داروهایی می توانند جایگزین داروی کاهش قند خون شوند؟
قیمت دارو Diabeton MV در داروخانه های مختلف شهری از 280 روبل متفاوت است.
فرانسه تولید کننده اصلی عامل کاهش دهنده قند دارویی است.
با توجه به منشا وارداتی دارو ، بیماران اغلب علاقه مند هستند که آیا آنالوگهای داخلی وجود دارد و هزینه آنها چقدر است؟
جایگزین های اصلی دارو قرص های خانگی زیر است:
- دیابتارم MV ؛
- Glidiab و فرم اصلاح شده Glidiab MV ؛
- Gliclazid-akos MV؛
- گلوکوستابل
هر یک از داروهای فوق حاوی ماده فعال گلایکلازید است.
یک بسته (60 قرص) Glidiab با دوز 80 میلی گرم حدود 120 روبل هزینه دارد. تولید کننده محصول دارویی فدراسیون روسیه است. این یک آنالوگ کامل از دارو Diabeton 80 است.
آماده سازی قرص CF یک عامل کاهش قند خون با انتشار اصلاح شده است. این دارو بر اساس گلیکلازید تولید می شود و می تواند دوزهای مختلف ماده فعال (30 یا 60 میلی گرم) داشته باشد. عملکرد اصلی آن عادی سازی سطح گلوکز خون در نتیجه رژیم و ورزش بی اثر است. قیمت دارو کمتر از هزینه Diabeton MV است و از 128 روبل متغیر است.
آنالوگ روسی Diabefarm MV را می توان در داروخانه های شهر با حدود 130 روبل (60 قرص) خریداری کرد. فرمول قرص عملا از نظر ترکیب (همان ماده فعال ، اما تفاوت در مواد ضدعفونی کننده) ، علائم ، موارد منع مصرف و احتمال عوارض جانبی از دارو Diabeton MV متفاوت نیست.
در برخی موارد ، پزشک معالج ممکن است مصرف قرص دیابتون MB را با داروهای دیگر جایگزین کند:
- از گروه سولفونیل اوره ، اما با یک جز active فعال متفاوتꓼ
- دارویی از گروه متفاوت ، اما با خواص دارویی مشابه (رس)
همچنین ، مصرف Diabeton MB را می توان با داروهایی با اصل عمل مشابه جایگزین کرد (مهارکننده های DPP-4).
نحوه کار داروی کاهنده قند Diabeton MV توسط یک متخصص در ویدیوی این مقاله بیان خواهد شد.