آزمایش خون برای هورمون های تیروئید. هورمون های تیروئید چیست؟
هورمونهای تیروئید مواد بیولوژیکی بسیار فعالی هستند که در بدن انسان یافت می شوند. آنها در دو مکان تشکیل می شوند: غده تیروئید و غده هیپوفیز. کوچکترین اختلال در کار آنها می تواند منجر به عواقب سلامتی فاجعه بار شود. برای بازگرداندن عملکرد سالم غده تیروئید ، لازم است قبل از هر چیز فوراً آزمایشات مربوط به هورمون ها انجام شود.
مواردی برای تعیین آزمایش خون هورمونی
چرا خون برای هورمون های تیروئید اهدا می شود؟ در بدن انسان ، هورمون های مهمی مانند تیروکسین ، تیروتروپین و تری یدوتیرونین توسط غده تیروئید تولید می شوند. افزایش یا کاهش تعداد آنها در خون نشان دهنده وجود برخی اختلالات عملکردی در غده است. با این حال ، قبل از ارجاع برای آزمایش ، پزشک باید اطمینان حاصل کند که دلایل خوبی برای این امر وجود دارد. نشانه ممکن است:
- ناباروری
- ناتوانی جنسی یا کاهش میل.
- تشخیص کم کاری یا پرکاری تیروئید.
- با گواتر منتشر مطالعه کنید.
- عقب ماندگی رشد فکری در کودکان.
- تأخیر در بلوغ در بزرگسالان.
- آلوپسی یا طاسی
- آریتمی
- عدم وجود یا عدم موفقیت در چرخه قاعدگی در زنان.
چه آزمایشاتی برای هورمون های تیروئید انجام می شود
هنگامی که پزشک آزمایش خون را تجویز می کند ، باید بدانید که هورمون های خاص مورد مطالعه قرار می گیرند. این به شما کمک می کند تا اطلاعات کاملی را برای تعیین تشخیص دقیق بدست آورید و با کاهش تعداد آزمایشات به مقدار لازم در هزینه صرفه جویی خواهید کرد. بنابراین ، اگر خون برای تجزیه و تحلیل اولیه اهدا شود (هنگامی که بیمار شکایات سلامتی دارد) ، مطالعه هورمون هایی مانند:
- T4 رایگان
- آنتی بادی های تیروپراکسیداز.
- T3 رایگان
اگر هنگام مشکوک بودن به بیماری تیروتوکسیکوز خون اهدا شود ، همان هورمون هایی که در آزمایش اولیه وجود دارد به علاوه آنتی بادی های گیرنده های TSH آزمایش می شوند. در مواردی که پزشک درمان کم کاری تیروئید را با تیروکسین تجویز کرده است ، معاینه بیمار شامل آزمایش خون فقط برای دو هورمون تیروئید - TSH و T4 آزاد است.
آزمایش رمزگشایی برای هورمون های تیروئید
فرم تحویل آزمون شامل مشخصات زیر است:
- T4 آزاد هورمونی است که متابولیسم طبیعی پروتئین را بر عهده دارد. اگر شاخص T4 افزایش یابد ، جذب اکسیژن تشدید شده و متابولیسم تسریع می شود. با کمک این ماده بیماری هایی مانند گواتر سمی ، کم کاری تیروئید و ... تشخیص داده می شود.
- T3 آزاد فرآیندهای متابولیکی بافتهای بدن و جذب اکسیژن توسط آنها را تحریک می کند.
- TSH توسط غده هیپوفیز تولید می شود و برای تحریک تولید و ترشح T3 و T4 آزاد مهم است. با تشکر از این شاخص ، پرکاری و کم کاری تیروئید تعیین می شود.
- آنتی بادی های مربوط به تیرگلوبولین ، نسبت آنتی بادی ها به میزان پروتئین در غده تیروئید است. پروتئین به عنوان یک عنصر سازنده در ایجاد TSH و هورمونهای تیروئید عمل می کند.
وقتی غده تیروئید فعالتر می شود ، این هورمون ها با مقادیر بیشتری تولید می شوند. نتیجه می تواند ایجاد پرکاری تیروئید باشد - متابولیسم تسریع شده ، که با ضربان قلب سریع ، تعریق ، لرزش ، کاهش سریع وزن همراه است. چنین علائمی در بیماران با گواتر منتشر از طبیعت سمی ، با تیروئیدیت یا تومورهای تولید کننده هورمون در غده تیروئید غیر معمول نیست. با تشکر از تجزیه و تحلیل به موقع در مراحل اولیه ، امکان تشخیص بیماری خود ایمنی وجود دارد.
میزان هورمونی
برای عملکرد طبیعی بدن انسان ، باید مقدار کافی هورمون در خون وجود داشته باشد. تعیین سطح آنها فقط از طریق تحویل لنفاوی امکان پذیر است. دقیقترین نتیجه بر اساس آزمایش رادیوایمونی انجام شده است. با این وجود ، به دلیل دشواری در استفاده از ایزوتوپ های رادیواکتیو ، آزمایشگاه های بیشتری از آنزیم ایمونواسی یا ELISA برای تحقیق استفاده می کنند. میزان تقریبی هورمون ها به شرح زیر است:
- T3 - از 2.6 تا 5.7 بعدازظهر در لیتر.
- T4 - از 9.0 تا 22.0 pmol / l.
- TSH - از 0.4 تا 4.0 mU / l.
- AT-TG - از 0 تا 18 U / ml.
- AT-TPO - بیش از 5.6 U / ml.
انحراف از هنجارهای هورمونی
به نتایج احتمالی ضعیف آزمایش هورمون تیروئید ، ناهنجاری می گویند. چنین مواردی شامل کاهش عملکرد غده (کم کاری تیروئید) است که به دلیل کمبود ید یا سایر مواد مهم در بدن بیمار ظاهر می شود. از علل کمتر شایع این اختلال عملکرد می توان به کمبود ترشح TSH یا مصرف برخی داروها ، به عنوان مثال ، کوردارون اشاره کرد. در سنین پایین ، کم کاری تیروئید باعث عقب ماندگی رشد یا رشد ذهنی می شود ، در بزرگسالان همراه با میکسدما است.
آزمایش هورمون های تیروئید در دوران بارداری
هورمونهای تیروئید تأثیر جدی بر بدن انسان دارند. آنها متابولیسم ، بلوغ اندام ها و بافت ها را تنظیم می کنند و فعالیت عملکردی آنها را از پیش تعیین می کنند. در طی رشد داخل رحمی کودک ، هورمون ها برای رشد طبیعی سیستم ها و اندام هایی مانند سیستم عصبی ، تولید مثل ، سیستم قلبی عروقی ، دستگاه دهلیزی و غیره مهم هستند. در 3 سال اول زندگی کودک ، عملکرد پایدار غده تیروئید مادر برای تشکیل مغز و بعداً برای حفظ و رشد هوش بسیار مهم است.
در طول دوره تحمل کودک ، برای یک زن بسیار مهم است که به دقت زمینه هورمونی و عملکرد سیستم غدد درون ریز را کنترل کند. این باید حداقل قبل از هفته 10 بارداری انجام شود. چگونه می توان از نظر هورمون های تیروئید در دوران بارداری آزمایش کرد؟ اول از همه ، لازم است 2-4 روز قبل از تماس با آزمایشگاه ، هرگونه فعالیت بدنی را حذف کنید. خون برای TSH صبح ها با معده خالی گرفته می شود. اگر پزشکان بخواهند تغییرات سطح هورمونی را کنترل کنند ، تجزیه و تحلیل چندین بار در همان زمان از روز انجام می شود.
چگونه می توان برای آزمایش هورمون خود را آماده کرد
برای به دست آوردن یک نتیجه مطمئن و دقیق ، باید از قبل آماده سازی برای آزمایش هورمون های تیروئید را شروع کنید. طبق قوانین ، حداقل یک ماه قبل از نمونه گیری خون ، قطع مصرف هر داروی حاوی هورمون ضروری است. اگر بیمار داروهای حاوی ید مصرف می کند ، ارزش دارد که به پزشک معالج اطلاع داده و مصرف آنها را چند روز قبل از اهدای خون قطع کند. توجه داشته باشید که لنف برای هورمونها فقط صبح زود با معده خالی گرفته می شود (حداقل 10 ساعت باید بعد از شام بگذرد).
نتایج مطالعه می تواند تحت تأثیر استرس قرار گیرد ، بنابراین ، هنگام برنامه ریزی برای سفر به کلینیک ، راحتی روحی-روانی ، جسمی خود را فراهم کنید - آرام باشید ، از هیپوترمی یا گرمازدگی جلوگیری کنید. یک هفته قبل از اهدای خون ، هر نوع فعالیت بدنی را کاملاً از بین ببرید. اگر در حال انجام آزمایش اولیه هورمون هستید ، مصرف داروهایی را که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهند در مدت 2 هفته متوقف کنید. توصیه می شود مصرف کورتیکواستروئیدها ، آسپرین ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، داروهای آرام بخش را متوقف کنید.
چه روزی از چرخه زنان باید آزمایش شوند؟
چرخه قاعدگی زنان به هیچ وجه بر میزان TSH یا سایر سطوح هورمون تیروئید تأثیر نمی گذارد ، بنابراین مهم نیست که کدام روز تصمیم دارید به کلینیک بروید. اهدای خون برای هورمونها (کلسی تونین ، TSH ، آنتی بادی ، T3 ، T4) برای مردان و زنان در هر روز مجاز است. چقدر تجزیه و تحلیل انجام می شود؟ بسته به روش تحقیقاتی که کلینیک ها استفاده می کنند ، نتیجه ظرف دو تا هفت روز آماده می شود.
روزه گرفتن یا نه
"آیا ارزش خوردن قبل از تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید است؟" - این سوال را اغلب بیماران می پرسند. در بعضی از کلینیک ها ، تجزیه و تحلیل T4 ، TSH ، T3 و کلسی تونین هم با معده خالی انجام می شود و نه. علاوه بر این ، اهدای خون می تواند در چنین موسساتی نه تنها در صبح ، بلکه در هر زمان دیگری از روز انجام شود. با کمک جدیدترین تجهیزات ، پزشکان خصوصی می توانند سطح دقیق هورمون ها را بدون در نظر گرفتن نوسانات آنها در طول روز تعیین کنند. با این حال ، در اکثر کلینیک های پولی و بیمارستان های دولتی ، خون از ساعت 8 تا 10 صبح منحصراً با معده خالی گرفته می شود.
هزینه تخمینی آنالیزها
برای هر بیمار که برای تعیین سطح هورمونی نیاز به اهدای خون دارد ، قیمت مهمترین عامل در انتخاب کلینیک است. با این حال ، یکی دیگر از جنبه های مهم موثر در انتخاب ، کیفیت روش آزمایشگاهی و حرفه ای بودن پزشکان خواهد بود. بهتر است از کلینیک های بسیار ارزان و بسیار گران قیمت خودداری کنید ، زیرا در اولی آنها تضمین کننده دقت بالای تحقیق نیستند و در مورد دوم ، قیمت بسیار بالا اغلب با سطح کیفیت مطابقت ندارد. متوسط \u200b\u200bهزینه انجام تحقیقات در کلینیک های روسیه به شرح زیر است:
- T4 ، T3 ، TTG رایگان و عمومی - هر کدام حدود 300 روبل.
- تیروگلوبولین - 450-550 روبل.
- آنتی بادی های TG و TPO - هر کدام 400-450 روبل.
- کلسیتونین - حدود 750 روبل.
- آنتی بادی برای گیرنده های TSH - 900-1100 روبل.
توجه! اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اطلاع رسانی است. مواد مقاله نیاز به خود درمانی ندارد. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ، تشخیص و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.
اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید ، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست خواهیم کرد!آزمایش هورمون ها (تیروکسین ، تری یدوتیرونین ، کلسی تونین) به ارزیابی وضعیت عملکرد اندام غدد درون ریز کمک می کند. در طی آزمایشات آزمایشگاهی ، غلظت سایر مواد در جریان خون نیز تعیین می شود که وجود / عدم وجود آنها ، سلامت غده تیروئید و بنابراین کل ارگانیسم را تعیین می کند. از جمله آنتی بادی های پراكسیداز (در تولید هورمون ها) ، تیروگلوبولین (موجود در فولیكول ها) ، تیروتروپین (تنظیم كننده غده).
چه کسی باید تیروئید را بررسی کند
حتی اگر فردی از جلوی گردن احساس درد نکند ، قطعاً تجزیه و تحلیل برای مواد هورمونی غده تیروئید را در شرایط زیر تجویز می کند:
- (یکنواخت) بزرگ شدن غده تیروئید یا حضور در آن ؛
- اختلال در عملکرد بلع ، یک توده در گلو.
- در زنان - بی نظمی قاعدگی ؛
- در مردان - کاهش قدرت ؛
- در کودکان - رینیت در غیاب علائم سرماخوردگی ؛
- صورت ، اندام ؛
- کاهش ناگهانی وزن یا افزایش ناگهانی وزن ؛
- احساس خشکی غشای مخاطی چشم ؛
- نقض فشار خون ، بهبودی با مصرف دارو دشوار است.
یک خانم باردار اگر قبل از بارداری توسط یک متخصص غدد درون ریز دیده شود ، مبتلا به دیابت نوع 1 باشد یا دارای خویشاوندانی با مشکلات سیستم غدد درون ریز باشد ، باید در سه ماهه اول تیروئید خود را بررسی کند.
چگونه می توان از نظر هورمونهای تیروئید به درستی آزمایش کرد
آمادگی برای یک آزمایش بیوشیمیایی شامل موارد زیر است:
- 24 ساعت قبل از اهدای خون ، باید فعالیت بدنی را لغو کنید ، شرایط استرس زا را از بین ببرید. هرگونه فشار بیش از حد ، بدن انسان را وادار می کند تا خود را با شرایط جدید موجود سازگار کند ، به همین دلیل زمینه هورمونی به طرز چشمگیری تغییر می کند.
- خون از ورید با معده خالی اهدا می شود ، بنابراین بهتر است صبح به آزمایشگاه بروید. می توانید بلافاصله بعد از عمل غذا بخورید.
- به خانم ها توصیه می شود در دوران پریود آزمایش هورمون انجام ندهند. در این دوره ، فعالیت آنزیم ها و هورمون های خاصی در بدن افزایش می یابد ، که می تواند نتایج تجزیه و تحلیل بی نظیر را تحریف کند.
- اگر شخصی داروهای حیاتی مصرف کند ، فقط پزشک معالج می تواند آنها را قبل از انجام آزمایش لغو کند. معمولاً از دریافت چنین وجوهی به تکنسین های آزمایشگاه اطلاع داده می شود. به عنوان مثال ، سایر داروها می توانند بلافاصله پس از اهدای خون مصرف شوند.
پس از معاینه سخت افزاری غده تیروئید و سایر اندام ها (CT ، اشعه ایکس) خون برای سطح هورمون اهدا نمی شود. نتایج آزمایش بیوشیمیایی ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه در بدن تحریف شود.
چه آزمایشاتی برای بررسی غده تیروئید باید انجام شود: پانل تیروئید
متخصص غدد آزمایشاتی را برای بررسی غده تیروئید به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می کند. در 99٪ موارد ، شما باید فوراً آزمایش سطح تیروتروپین (TSH) را انجام دهید. به منظور تنظیم عملکرد غده توسط غده هیپوفیز تولید می شود. با توجه به نتیجه ، پزشک آزمایشاتی را برای غلظت آنتی بادی ها و هورمون های تیروئید در خون تجویز می کند.
آنتی بادی های ضد میکروزومی (AMC)
با استفاده از روش سنجش ایمنی شیمیایی (IHLA) در جریان خون تعیین می شود. مقدار مرجع (متوسط \u200b\u200bنرمال) آزمایشگاه های مختلف:< 1:100.
انحراف AMC از مقدار طبیعی در جهت افزایش نشان می دهد که بیماری تیروئید در اثر سو mal عملکرد سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. در بیشتر موارد بالینی ، محتوای بالای آنتی بادی با و. استثنا چند نود است - آسیب شناسی منشا an خود ایمنی ندارد. سطح بالای AMC در خون نشان دهنده تیروئیدیت کانونی یا نفوذ اندام است.
تجزیه و تحلیل AMC دارای ارزش پیش بینی است. بنابراین ، پزشکان برای تجزیه و تحلیل سطح این آنتی بادی ها برای هر گونه تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید ، یک مرجع صادر می کنند.
حجم آنتی بادی های ضد میکروزمی نیز با غدد ، بیماری لیبمن ، (تورم پوست و بافت زیر جلدی) ، التهاب مفصل ، دیابت شیرین و سایر آسیب ها افزایش می یابد. حداقل محتوای AMS در حدود 10٪ از افراد سالم یافت می شود ، این شرایط بدون علامت است.
کلسیتونین
غلظت این هورمون پپتیدی در جریان خون با استفاده از آنزیم ایمونواسی یا روش ایمونوشیمیلومینسانس تعیین می شود. هنجار برای مردان در مورد اول 0.68-32.26 pg / میلی گرم است ، در حالت دوم - بالاتر از 2.46 pmol / l نیست. طبق IHLA مقادیر طبیعی برای زنان با توجه به نتایج ELISA از 0.07 تا 12.97 pg / ml است - بیش از 1.46 pmol / l.
اگر حجم در جریان خون pg / ml 100 یا بیشتر باشد ، این مقدار ممکن است وجود سرطان را نشان دهد (). اگر غلظت هورمون بیش از pg / ml 40 باشد اما کمتر از pg / ml 100 باشد ، در این صورت بیمار می تواند تومور سرطانی تا اندازه 5 میلی متر بدون متاستازهای ناحیه ای تشخیص دهد. سرطان مدولار غده با متاستازهای دور با تیروکلسیتونین بالای 400 pg / ml مشاهده می شود.
- در زنان در دوران بارداری ؛
- در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ؛
- با نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم در ریه ها ، کبد یا کلیه ها.
- با پانکراتیت حاد ، سیروز الکلی و برخی بیماری های دیگر.
غلظت کم کلسی تونین در خون در طولانی مدت منجر به تیروتوکسیکوز و پوکی استخوان در کودکان می شود.
پراکسیداز تیروئید ، آنتی بادی (ATPO)
غلظت آنتی بادی های پراکسیداز با استفاده از روش سنجش ایمونوشیمیلومینس تعیین می شود. میانگین طبیعی تا 34.0 IU / ml است. آنتی بادی ها اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن را گزارش می دهند. سطح بالایی از ATPO نشان داده شده است:
- در 90٪ افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو.
- در 80٪ بیماران مبتلا به بیماری گریوز.
- در 15-20 of از افراد مبتلا به آسیب شناسی تیروئید غیر خود ایمنی.
عدم وجود آنتی بادی به پراكسیداز تیروئید این احتمال را ندارد كه التهاب فعلی غده غدد درون ریز از خود ایمنی باشد.
گروه خطر جوانان زیر 20 سال را شامل می شود.
آنتی بادی های گیرنده های TSH (ATrTTG)
برای مطالعه ، از یک آزمایش ایمونوشیمیایی با تشخیص الکتروشیمیلومینسانس استفاده می شود.
مقدار مرجع: بیش از 1.75 IU / L نیست. غلظت بالایی از آنتی بادی های تیروتروپین (توسط غده هیپوفیز تولید می شود) با گواتر منتشر از نوع خود ایمنی ، بیماری هاشیموتو و میکسدم اولیه مشاهده می شود. قبل از شروع درمان گواتر منتشر سمی ، هنگام تجویز درمان نگهدارنده و بعد از قطع درمان ، خون برای آنتی بادی های گیرنده های TSH اهدا می شود. کاهش محتوای آن نشان دهنده عدم وجود بیماری های خود ایمنی تیروئید است.
افزایش و تداوم میزان پاتولوژیک آنتی بادی های TSH خطر عود تیروتوکسیکوز را افزایش می دهد. مقداری کمتر از 10-15 IU / L با روند نامطلوب بیماری همراه است. اندیکاتور تا 46 IU / L در بیمارانی با احتمال کم بهبودی طولانی مدت مشاهده می شود. اگر میزان در سه ماهه سوم بارداری افزایش یابد ، پس خطر پرکاری تیروئید در کودک پس از تولد افزایش می یابد.
تیروگلوبولین (TG)
اهدای خون وریدی به میزان قبل از مطالعه رادیوایزوتوپ و سوراخ کردن بیوپسی غده تیروئید یا بعد از آنها ، پس از 14 روز تجویز می شود. هنجار تیروگلوبولین: 3.5-77.0 ng / ml. افزایش غلظت هورمون مشاهده می شود:
- در سرطان با متاستاز.
- غده تیروئید؛
- گواتر بومی و سمی.
- بعد از.
کاهش سطح تیروگلوبولین در خون نشان دهنده عملکرد بیش از حد غده تیروئید است که با مصرف بیش از حد داروهای هورمونی ایجاد می شود.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
در لیست آزمایشاتی که هورمون ها به غده تیروئید اهدا می شوند ، اهدا خون برای آن وجود دارد. توسط غده هیپوفیز (غده مغز) تولید می شود. TSH عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند ، بنابراین تجزیه و تحلیل محتوای آن در خون از ابتدا برای بیماران تجویز می شود. هنجار تیروتروپین:
- بزرگسالان - 0.27-4.2 μIU / میلی لیتر ؛
- نوزادان تا 1 سال - 1.36-8.8 μIU / ml ؛
- کودکان زیر 6 سال - 0.85-6.5 μIU / میلی لیتر ؛
- کودکان بالای 12 سال - 0.28-4.3 μMU / ml.
افزایش غلظت TSH در جریان خون با گواتر منتشر سمی غده تیروئید مشاهده می شود. سطح آن افزایش می یابد:
- با اختلالات اعصاب و روان
- در برابر نارسایی قشر آدرنال و تومورها در غده هیپوفیز ؛
- با ژستوز
این به دلیل اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ، با نئوپلاسم در غده تیروئید و گواتر سمی تعیین می شود.
تیروگلوبولین ، آنتی بادی (ATTG)
آنتی بادی های تیروگلوبولین در بیماری هاشیموتو ، بافت تیروئید و تیروئیدیت سمی کشف می شود. مقدار نرمال: بیش از 115.0 IU / ml نیست. افزایش ATTG در کم کاری تیروئید ایدیوپاتیک ، سندرم داون و عود سرطان تیروئید (پس از جراحی) نیز مشاهده می شود.
در طول درمان ، غلظت آنتی بادی کاهش می یابد. مواردی وجود دارد که آنتی بادی به طور مداوم در خون بیماران تیروئیدیت خود ایمنی وجود دارد یا به مدت دو سال در موج شناسایی می شود.
زنانی که سطح ATTG آنها بالا است ، کودکانی با احتمال زیاد بیماری های تیروئید با منشا auto خود ایمنی به دنیا می آورند.
تیروکسین کامل و آزاد (T4)
یکی از دو هورمون حاوی ید غده. تقسیم شده به T4 مشترک و (حاوی 4 اتم ید). اولی نشان دهنده میزان کل تیروکسین متصل و آزاد در جریان خون است. مورد دوم - کسری است که با پروتئین های پلاسما مرتبط نیست و فقط 0.03٪ از کل تیروکسین را تشکیل می دهد. رمزگشایی از نتایج تجزیه و تحلیل با در نظر گرفتن هنجار موجود صورت می گیرد:
- T4 رایگان است. مقدار طبیعی برای کودکان: تا 12 ماهگی 1.1-2.0 ng / dl. تا شش سالگی - از 0.9 تا 1.7 ؛ تا 12 سال - از 1.1 تا 1.7 ؛ از 17 سال بیشتر نیست - از 1.1 تا 1.8. بزرگسالان: 0.93-1.7 ng / dl
- T4 معمول است. هنجار برای کودکان: تا 12 ماه - 9.7-19.1 میکروگرم / دسی لیتر ؛ تا شش سالگی - 9.2-15.1؛ تا 12 سال - از 7.6 تا 13.7 ؛ تا 17 سال - 6.4-13.4. بزرگسالان: 5.1-14.1 میکروگرم / دسی لیتر
افزایش غلظت تیروکسین کل در جریان خون تشخیص داده می شود:
- با پرکاری تیروئید و التهاب حاد غده ؛
- در برابر چاقی
- در دوران بارداری؛
- با نارسایی کبدی
سطح کل T4 به دلیل دریافت تیروکسین ، داروهای ضد بارداری ، داروهای ضد روان پریشی ، انسولین و برخی داروهای دیگر افزایش می یابد. سطح T4 کل به دلیل نارسایی غده تیروئید ، بیماری کلیوی و دستگاه گوارش کاهش می یابد.
سطح بالای تیروکسین آزاد در پرکاری تیروئید ، تیروئیدیت حاد ، هپاتیت ، بارداری و اضافه وزن مشاهده می شود. کاهش غلظت T4 آزاد در صورت کمبود تیروئید ، در بدن ، در برابر از دست دادن پروتئین و سندرم ایتسنکو-کوشینگ تعیین می شود.
تری یدوتیرونین کامل و رایگان (T3)
تری یدوتیرونین به دو نوع تقسیم می شود - کل T3 و T3 آزاد. بیشتر هورمونهای تیروئید غده تیروئید هنگامی تشکیل می شوند که T4 یک اتم ید را در نتیجه دی دودزدایی در بافت کلیه ها و کبد از دست بدهد. اهدای خون برای هورمونهای تیروئید برای ارزیابی کار اندام غدد درون ریز ، برای روشن شدن نوع تغییرات پاتولوژیک در غده انجام می شود.
مقدار مرجع TK کل: 0.8-2.0 ng / ml. میزان تری یدوتیرونین آزاد در بزرگسالان 2.5-4.3 pg / ml است. مقدار طبیعی T3 رایگان در کودکان:
- از 4 روز تا 1 ماه زندگی - از 2.0 تا 5.2 pg / ml.
- نوزادان تازه متولد شده از یک ماه تا یک سال - از 1.5 تا 6.4 pg / ml.
- نوزادان از دو تا 6 سال - از 2.0 تا 6.0 pg / ml.
- کودکان زیر 11 سال - از 5.7 تا 5.2 pg / ml.
- نوجوانان زیر 19 سال - از 2.3 تا 5.0 pg / ml.
افزایش غلظت T3 کل در جریان خون با تیروتوکسیکوز (پرکاری تیروئید) ، کم کاری تیروئید مقاوم در برابر T4 و همچنین به دلیل نارسایی مزمن کبدی رخ می دهد. کاهش T3 در کل در برابر پس زمینه اختلال عملکرد تیروئید ، نارسایی آدرنال ، بیماری مزمن کبدی و غیره اتفاق می افتد.
در بیماری های مختلف غده تیروئید (التهاب ، آدنوم ، کم کاری تیروئید مقاوم در برابر T4 ، گواتر سمی و غیره) تعیین می شود. کاهش غلظت تری یدوتیرونین ، که با پروتئین های خون ارتباط ندارد ، در پس زمینه انواع مختلف ، اختلالات عصبی و پایبندی به رژیم کم کالری تشخیص داده می شود.
ید (تجزیه و تحلیل ادرار)
در لیستی از آزمایشاتی که برای غده تیروئید انجام می شود ، آزمایشی برای میزان اشباع ید بدن وجود دارد. غلظت یک عنصر کمیاب با ارسال ادرار برای روش زیست سنجی تعیین می شود. مقدار مرجع: 100.0-300.0 میکروگرم / لیتر انحراف به پایین از حد نرمال ، بیماری های کمبود ید (گواتر ، نارسایی تیروئید ، تأخیر در رشد) را نشان می دهد.
مقدار زیاد ید می تواند هم نارسایی تیروئید (کم کاری تیروئید) و هم افزایش عملکرد آن (پرکاری تیروئید) را تحریک کند.
چه مدت آزمایشات انجام می شود
سرعت تولید نتایج آزمایش هورمون به روش استفاده شده و محل معاینه بستگی دارد. در آزمایشگاه های کلینیک های خصوصی ، عمل سریعتر از بیمارستان های دولتی است. در حالت اول ، نتایج را می توان در 2-3 روز در دست دوم دریافت کرد ، در دوم - در عرض یک هفته.
روش های دیگر برای تشخیص بیماری های تیروئید
ارزیابی وضعیت غده تیروئید ، تنها با تکیه بر نتایج تجزیه و تحلیل بیولوژیک خون و ادرار انجام نمی شود. برای تشخیص دقیق ، سونوگرافی داپلر تجویز می شود. این روش به شناسایی نئوپلاسم های غده تیروئید کمک می کند. اگر توموری پیدا شود ، برای تعیین خوش خیم بودن یا بدخیمی تجویز می شود.
با یک گواتر ندولار نشان داده شده است ، که به کمک آن می توان اصطلاحاً r را تشخیص داد (آنها تحت درمان قرار می گیرند) از موارد سرد. در حالت دوم ، متابولیسم وجود ندارد ، آنها هورمون های تیروئید تولید نمی کنند و اغلب باید با جراحی برداشته شوند.
غده تیروئید یکی از اندام های سیستم غدد درون ریز است. در ناحیه غضروفی به همین نام در زیر حنجره قرار دارد. تعدادی از هورمونهای حاوی ید مهم (T3 و T4) و همچنین کلسی تونین ، که متابولیسم کلسیم را در بدن تنظیم می کند ، سنتز می کند. به طور عمده دارای 3 لوب است:
- درست،
- ترک کرد،
- اصطکاک
این عضو نباید دست کم گرفته شود ، زیرا تعدادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد. این شامل:
- نگهداری و تنظیم متابولیسم اساسی. تمام واکنشهای متابولیکی در بدن کنترل می شوند ،
- اطمینان از دمای پایدار ،
- جلوگیری از شکنندگی استخوان با مهار پوکی استخوان ،
- مشارکت در رشد و نمو ارگانیسم و \u200b\u200bسیستم عصبی مرکزی.
مواردی وجود دارد که آسیب شناسی غده تیروئید ایجاد می شود. این می تواند با طیف وسیعی از علائم مختلف خود را نشان دهد. برای بررسی دقیق تشخیص و تعیین روش بعدی درمان ، انجام آزمایش خون برای هورمون های خاص ضروری است.
هورمون های تیروئید چگونه سنتز می شوند و برای چه کاری استفاده می شوند؟
اساس ایجاد این مواد فعال بیولوژیکی اسید آمینه تیروزین است. در روند تغذیه ، ید وارد بدن می شود. برای کار کافی بدن ، او باید حدود 120-135 میکروگرم از این عنصر کمیاب در روز دریافت کند. پس از ورود به روده ، توسط پرزهای اپیتلیوم جذب شده و جریان خون در فولیکول های اندام مستقر می شود. در آنجا فرآیند اختلاط ید در ماتریس تیروگلوبولین (پروتئین ، پیش ماده مواد فعال بیولوژیکی) صورت می گیرد.
پس از آن ، بسته به تعداد مولکول های عناصر کمیاب در ترکیب آن ، هورمون ها در T3 و T4 تمایز ایجاد می کنند.
همچنین باید بدانید که مقدار T4 سنتز شده 20 برابر بیشتر از T3 است. اما کارایی مورد دوم 6-8 برابر بیشتر از بازده تیروکسین است. به همین دلیل صحبت در مورد اهمیت بیشتر این یا آن ماده غیرممکن است.
عملکردهای اصلی که این مواد در بدن انسان انجام می دهند به شرح زیر است:
- فعال سازی مرکز تنظیم دما. تولید گرما و جذب اکسیژن توسط همه بافت ها و سلول ها به استثنای مغز اصلی ، طحال و بیضه ها افزایش می یابد. آنها دست نخورده باقی می مانند. به همین دلیل یکی از علائم تیروتوکسیکوز یا پرکاری تیروئید تب و تعریق زیاد است.
- تحریک تشکیل استروئیدها توسط قشر آدرنال. T3 و T4 نقش مهمی در رشد و نمو کل ارگانیسم دارند. با کمبود آنها ، عقب ماندگی ذهنی و جسمی اغلب مشاهده می شود.
- افزایش مصرف ویتامین ها توسط بدن.
- فعال سازی فعالیت عصبی و ذهنی مغز اصلی. در مناطقی که خاک حاوی ید کم است ، به طور منظم به کودکان در مدارس به طور منظم آنتیسترومین تجویز می شود ، دارویی که حاوی 5 روز از این عنصر کمیاب است. این کار برای بهبود عملکرد تحصیلی و عادی سازی سیستم عصبی مرکزی انجام می شود.
این سوال که چقدر این مواد برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز است به خوبی بررسی شده است. جداول ویژه و شاخص های پذیرفته شده عمومی وجود دارد که فعالیت عملکردی اندام را نشان می دهد. کافی است مواد را برای معاینه تحویل دهید و کمی صبر کنید.
چه زمانی لازم است معاینه شود؟
باید درک شود که چنین آزمایشات آزمایشگاهی باید برای تأیید فکر بالینی پزشک معالج انجام شود. با این حال ، می توانید برای آزمایشات پیشگیرانه خون نیز اهدا کنید. اغلب اوقات شرایطی وجود دارد که روند آسیب شناسی قبلاً آغاز شده است ، اما هنوز در یک مرحله نهفته پیش می رود. در این حالت ، می توانید پیش فعالانه عمل کرده و در مراحل اولیه درمان بیماری را شروع کنید.
با این حال ، نشانه های بررسی وضعیت غده تیروئید به شرح زیر است:
- کم کاری یا پرکاری تیروئید. تعیین مقدار هورمونهای موجود در اندام می تواند فعالیت عملکردی پارانشیم و تیروسیس را به طور دقیق نشان دهد.
- کنترل کیفیت درمان و اثربخشی درمان. این امر به ویژه برای گواتر منتشر سمی و کم کاری تیروئید بسیار مهم است.
- عقب ماندگی ذهنی در رشد کودکان. آنها خون را اهدا می کنند تا علت احتمالی چنین آسیب شناسی را بررسی کنند. کرتینیسم یکی از بیماری های بسیاری است که باعث اختلالات سیستم عصبی مرکزی در سنین پایین می شود.
- هرگونه بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر).
- اختلالات ریتم قلب (آریتمی ، تاکی کاردی ، اکستراسیستول).
- طاسی
- بی نظمی در سیستم تولید مثل با احتمال ناباروری.
- کمبود قاعدگی.
- ناتوانی جنسی یا کاهش اشتیاق برای جنس مخالف.
در تمام این شرایط ، اهدای خون برای آزمایشات با اندازه گیری غلظت هورمون های اندام در سرم ضروری است.
هورمون ها و مواد فعال
بسیاری از بیماران ، وقتی می فهمند که لازم است وضعیت غده تیروئید بررسی شود ، همیشه نمی دانند که پزشکان در خون بدنبال چه موادی می گردند و چه تعداد از آنها باید در آنجا باشد. شاخص های اصلی فعالیت عملکردی یک عضو عبارتند از:
- هورمون های غده هیپوفیز و هیپوتالاموس (اندام های تنظیم بالاتر سیستم غدد درون ریز):
- تیرولئولبرین و تیروستاتین. هر دو ماده به ترتیب فعالیت غده هیپوفیز را فعال و مهار می کنند.
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) مهمترین ترکیب فعال بیولوژیکی است که باعث می شود بدن مواد تنظیم کننده خود را آزاد کند. مقدار آن در خون با عملکرد ضعیف تیروئید و بالعکس افزایش می یابد.
- هورمون های ید:
- تری یدوتیرونین (T3) - روند مصرف اکسیژن توسط بافت ها را تحریک می کند. مقادیر طبیعی 2.5-5.6 pmol / l است.
- تیروکسین (T4) - روند ایجاد پروتئین را تحریک می کند. مقادیر طبیعی 9-20 pmol / l است.
- سایر مواد:
- کلسیتونین مسئول فرآیند سرکوب استئوکلاست ها و فعال سازی استئوبلاست ها. از تحلیل استخوان جلوگیری می کند و از اسکلت در برابر پوکی استخوان محافظت می کند.
- آنتی بادی های تیروگلوبولین (ATTG). آنها ایمونوگلوبولین های خاصی هستند که وقتی سیستم دفاعی بدن با ایجاد فرایندهای خود ایمنی مختل می شود ، ظاهر می شوند. اغلب آنها با گواتر هاشیموتو ثابت می شوند. مقادیر طبیعی 0-15 U / ml است.
- آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید (ATTPO یا آنتی بادی های میکروزومی). ایمونوگلوبولین های خاص برای بافت تیروئید. دقیق ترین و حساس ترین آزمایش برای تشخیص روند خود ایمنی. مقادیر طبیعی زیر 5 U / L است.
باید فهمید که انجام مطالعه کاملاً در مورد همه شاخص های فوق همیشه ارزش ندارد. خود دکتر با آنچه می خواهد بداند هدایت می شود. قیمت آزمایشات گاهی اوقات برای بعضی از بیماران می تواند بسیار بالا باشد ، بنابراین پزشک گاهی اوقات دوبار فکر می کند که انجام کدام آزمایش خاص برای یک بیمار خاص توصیه می شود.
آمادگی برای نظرسنجی
یک نکته بسیار مهم در بررسی کافی فعالیت عملکرد غده تیروئید ، آزمایشات کیفی است. اگر روش آموزش مناسب را نادیده بگیرید ، نتایج چنین مطالعه ای ممکن است غیرقابل اعتماد باشد. در این حالت ، برای تأیید یا انکار تشخیص ، باید خون اضافی نیز اهدا کنید.
برای جلوگیری از هرگونه تردید و نتایج آزمایش صحیح ، ارزش رعایت برخی قوانین را دارد:
- 30 روز قبل از انجام آزمایشات ، باید مصرف داروهای حاوی T3 و T4 را متوقف کنید. آنها به طور قابل توجهی بر نتیجه گیری نهایی دستیار آزمایشگاه تأثیر می گذارند و ارزیابی عینی فعالیت عملکردی اندام مورد مطالعه را مجاز نمی دانند. یک استثنا ممکن است نسخه های خاص یا توصیه های پزشک باشد.
- 2-3 روز قبل از آزمایش بیمار ، وی باید محصولات حاوی ید را از رژیم غذایی (جلبک دریایی ، روغن ماهی ، سیب زمینی ، اسفناج) حذف کند.
- بلافاصله 24 ساعت قبل از مطالعه ، لازم است مصرف الکل و تنباکو محدود شود. استرس و ورزش را به حداقل برسانید.
- خون برای تجزیه و تحلیل باید با معده خالی گرفته شود. 12 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید.
- انواع معاینات اشعه ایکس را می توان تنها پس از عبور سرم برای تعیین هورمون های T3 ، T4 و TSH انجام داد.
رعایت این قوانین ساده برای بدست آوردن نتیجه ای با کیفیت و از همه مهمتر قابل اعتماد کافی است. اصولاً رمزگشایی داده های آنالیز به یک دستیار آزمایشگاه نیاز دارد. اگر سرم صبح ارسال شد ، تا عصر می توانید انتظار نتیجه گیری های آماده شده از پزشک را داشته باشید. با این حال ، همانطور که عمل نشان می دهد ، بیماران فقط در روز بعد فرمهایی با شرح دقیق کلیه شاخصها دریافت می کنند.
تفسیر
لازم است درک کنیم که کدام اعداد نشان دهنده عملکرد فوق العاده اندام است و برعکس ، از کاهش فعالیت آن صحبت می شود. در هر صورت ، پزشکان درگیر این امر هستند و فقط آنها می توانند به طور عینی تغییرات خاصی را در خون بیمار ارزیابی کنند. برای یک فرد عادی ، فقط کافی است بدانید که چگونه مواد را برای بررسی به درستی تحویل دهید و در عبارات زیر پیمایش کنید:
- مقادیر مشابه نسبت به میانگین در ستون "طبیعی" - عملکرد غده تیروئید مختل نمی شود.
- شاخص های بالاتر از حد نرمال - عملکرد فوق العاده. گواتر سمی منتشر ، تیروئیدیت ، آدنوم باید به عنوان دلایل احتمالی در نظر گرفته شود.
- شاخص های زیر نرمال - عملکرد پایین. این اندام هورمون کافی تولید نمی کند ، که ممکن است نتیجه کم کاری تیروئید ، گواتر هاشیموتو و سرطان باشد.
برای کارگران پزشکی و به سادگی بیمارانی که می خواهند کمی بیشتر در مورد بیماری خود بیاموزند ، یک صفحه مخصوص وجود دارد. این کمک می کند تا جزئیات بیشتری از پاتوژنز و مکانیسم ایجاد آسیب به این یا آن عضو درک شود.
برای اطلاع از نحوه عملکرد غده تیروئید در یک بیمار خاص ، انجام آزمایشات مناسب ضروری است. با معاینه مناسب ، به سرعت می توان ماهیت آسیب اندام را تشخیص داد. با این حال ، اهدای سرم کافی نیست. یافتن درمان کافی ضروری است. تنها در این صورت امکان درمان بیمار وجود دارد.
سیستم غدد درون ریز تمام فرآیندهای رخ داده در بدن را کنترل می کند. کوچکترین اختلال در کار وی بر سلامت زن تأثیر می گذارد. غالباً ، غده تیروئید ، که کار آن توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود ، تحت تغییرات پاتولوژیک است. برای تعیین اینکه آیا زمینه هورمونی فرد منظم است ، لازم است یک تجزیه و تحلیل جامع انجام شود.
تیروئید: طبقه بندی هورمونها
هورمون های تیروئید در خنثی سازی رادیکال های آزاد ، تولید انرژی و مصرف اکسیژن توسط بافت ها نقش دارند. هنگام انجام تحقیق ، مولفه های خاصی تجزیه و تحلیل می شود که وجود انحراف را نشان می دهد ، این موارد عبارتند از:
- تری یدوتیرونین (T3) متابولیسم و \u200b\u200bفرایندهای بهبودی را در بدن مدیریت می کند.
- تیروکسین (T4) - یک شرکت کننده فعال در متابولیسم پروتئین.
این نوع هورمونها (T3 ، T4) وقتی غده تیروئید به سختی کار می کند بیش از حد ترشح می شوند. این منجر به علائم پرکاری تیروئید می شود. پزشکان با چنین تظاهرات تشخیص می دهند: تومورها ، بیماری های التهابی غده تیروئید ، گواتر منتشر سمی.
اگر این هورمون ها کمتر از حد طبیعی باشند ، در این صورت علائم کم کاری تیروئید ظاهر می شود.
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) ترشح شده از غده هیپوفیز مغز. این تولید ، تحریک و کنترل تولید T3 و T4 است. مقدار TSH با کار غده تیروئید فعال می شود و وقتی با شدت عمل نکند افزایش می یابد. تعادل هورمون ها (بهینه) با تولید طبیعی TSH توسط مغز حفظ می شود. تغییراتی در آسیب شناسی غده و گاهی اوقات در تومورهای مغزی مشاهده می شود.
- نسبت آنتی بادی به تیروگلوبولین (AT-TG) برای تشخیص اختلالات در فرایندهای خود ایمنی مهم است.
- نسبت آنتی بادی به تیروپراکسیداز ، که در تشکیل T3 نقش دارد (AT-TPO) ... اگر این شاخص از حد معمول خارج شود ، آنها در مورد بیماری های خود ایمنی صحبت می کنند.
T3 ، T4 رایج چیست ، چه تفاوتی با رایگان دارد؟
هورمونهای T3 ، T4 به مولکولهای پروتئینهای حمل و نقل در جریان خون متصل می شوند. انتقال به اندامها و بافتهای مورد نیاز آنها از طریق رگها انجام می شود. با این حال ، در مقادیر کم ، هورمون ها به صورت غیر محدود وجود دارند ( رایگان) با مولکول های پروتئین.
مقدار کل هورمون متصل به پروتئین ها و تیروکسین آزاد به این صورت تعریف می شود عمومی... با نتایج آزمون مشکوک ، مقدار آن است که نشانگر است.
چه زمانی خانم باید سطح هورمون خود را بررسی کند؟
یک زن خودش می تواند یک آزمایش آزمایشگاهی انجام دهد ، که سطح هورمون ها را تعیین می کند. این با بزرگ شدن غده و ظهور چنین علائمی انجام می شود:
- چرخه قاعدگی مختل شده است.
- تاکی کاردی ظاهر می شود.
- کاهش شدید یا افزایش وزن وجود دارد.
- حالت عاطفی بی دلیل آشفته است.
- غده تیروئید بزرگ شده است.
- Exophthalmos (برآمدگی چشم) ظاهر می شود.
- تغییرات دمای بدن: خنکی یا تعریق زیاد رخ می دهد.
اگر پس زمینه هورمونی نامناسب باشد ، در زنان شروع بارداری پیچیده است. مصرف TSH هنگام برنامه ریزی اجباری است و در دوران بارداری باید سطح هورمون ها به طور مداوم کنترل شود.
مهم! بروز علائم فوق را نمی توان ناشی از خستگی عاطفی و جسمی دانست. به این ترتیب اولین علائم اختلالات غدد درون ریز در بدن ظاهر می شود. در صورت ظاهر شدن ، بلافاصله باید به متخصص غدد غدد مراجعه کنید.
هنجار هورمون های تیروئید در زنان چیست؟
تقریباً 90٪ ترشح تیروئید T4 (تیروکسین) است. این هورمون عمدتا از پروتئین (مقدار کمی) و ید تشکیل شده است. تیروکسین یک انبار ید است ، که برای ساختن هورمون فعال T3 که بر کار هماهنگ بدن تأثیر می گذارد حیاتی است.
داده های ارائه شده در جدول بسته به مکانیسم های تجزیه و تحلیل و مواد استفاده شده ممکن است متفاوت باشد. به طور معمول ، برای یک آزمایشگاه خاص ، سطح هورمون تیروئید در برگ ارجاع نشان داده می شود.
نام | واحدها | مقدار طبیعی | انحرافات |
تیروگلوبولین | ng / ml است | تیروئیدکتومی<1– 2, هنجار< 50, کمبود ید< 70 | بیش از حد معمول - آدنوم ، تیروئیدیت ، توسعه سرطان. |
رایگان T4 | pmol / l | 9 – 21,0 | بیش از حد طبیعی - پرکاری تیروئید. کمتر - کم کاری تیروئید |
T3 رایگان | pmol / l | 2,63 – 5,68 | بیش از پرکاری تیروئید طبیعی. کمتر - کم کاری تیروئید |
T4 عمومی | μg / dl | 4,910 – 12,2 | |
T3 عمومی | pmol / l | 1,08 – 3,14 | |
TSH | عزیزم / لیتر | 0,4 – 4,8 | بیش از حد طبیعی - تیروتوکسیکوز ثانویه یا کم کاری تیروئید اولیه ؛ کمتر از حد طبیعی - پرکاری تیروئید ثانویه یا اولیه. |
آنتی بادی (AT-TPO) | IU / ml | \u003e 100 - نتیجه مثبت ، 30 - 100 - مقدار مرزی | تیروئیدیت پس از زایمان ، توسعه فرآیندهای خود ایمنی. |
آنتی بادی (AT-TG) | عزیزم / لیتر | <100 | روند خود ایمنی. |
هورمونهای T4 و TSH به طور معکوس وابسته هستند: با کاهش در بعضی ، غلظت دیگران افزایش می یابد. لازم است بدانید که ابتدا سطح هورمون T4 کاهش می یابد ، پس از آن - تری یودوتیرونین.
مهم! در دوران بارداری ، سطح شاخص های تیروئید در حداکثر حد است: به دلیل فرآیندهای فیزیولوژیکی رخ داده در بدن ، TSH ممکن است کاهش یابد و تیروکسین افزایش یابد. اما افزایش هورمون ها در محدوده قابل توجهی نیاز به اقدامات فوری پزشک برای بازگرداندن شاخص ها به حالت طبیعی دارد.
آزمایش هورمون ها
نظر گسترده این است که برای به دست آوردن داده های عینی هنگام عبور از تجزیه و تحلیل ، قوانین زیر باید دنبال شود:
- در آستانه ، لازم است فعالیت های جسمی ، احساسی را محدود کنیم. غذاهای دودی ، ادویه دار و نمکی نخورید.
- قبل از انجام تست ، نیازی به 8 ساعت غذا خوردن نیست.
- پس از آخرین مصرف داروهای حاوی ید ، پیشگیری از بارداری هورمونی - 30 روز.
- یک روز باید از آخرین سیگار کشیدن یا نوشیدن بگذرد.
این یک شرط عادلانه است که همیشه انجام تجزیه و تحلیل در یک آزمایشگاه مطلوب باشد.
غده تیروئید: ناهنجاری ها
اسرار T3 و T4 مسئول متابولیسم انرژی در بدن در طول شبانه روز است. آنها کار هماهنگ سیستم عصبی مرکزی ، سیستم قلبی عروقی و مغز را تحریک می کنند. اگر تولید آنها نقض شود ، زنان توسعه می یابند:
کم کاری تیروئید
در صورت بیماری ، غلظت T3 و T4 کاهش می یابد. مشکلات عصبی ایجاد می شود ، خستگی مزمن ، سیستم اسکلتی عضلانی ضعیف می شود و وزن بدن افزایش می یابد. ضربان قلب کند می شود ، هوش کاهش می یابد.
از نظر بصری: وضعیت مو ، ناخن ، پوست بدتر می شود ، تورم مشاهده می شود. اختلالات در ناحیه تناسلی (ناباروری ، تغییر در چرخه قاعدگی) ظاهر می شود. تظاهرات تعامل تخمدان ها ، هورمون های فوق کلیوی و هورمون های تیروئید وجود دارد.
با کم کاری تیروئید اولیه به دلیل کار ضعیف غده تیروئید ، شاخص ها به شرح زیر است:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
عادی | عادی | پایین آورده شده است | پایین آورده شده است | بالاتر از حد معمول |
با کم کاری تیروئید ثانویه ، که به دلیل اختلالات غده هیپوفیز ظاهر می شود ، داده های تجزیه و تحلیل به این شکل است:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
عادی | عادی | پایین آورده شده است | پایین آورده شده است | پایین آورده شده است |
پرکاری تیروئید
غده تیروئید سخت کار می کند ، محتوای هورمونهای T3 و T4 در خون افزایش می یابد. تاکی کاردی (تسریع ضربان قلب) ، لرزش دست ، تحریک عاطفی ، تعریق و متابولیسم وجود دارد. در نتیجه ، کاهش وزن ، تب.
با پرکاری تیروئید ، سطح هورمون ها به این شکل است:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
عادی | عادی | تبلیغ شده | تبلیغ شده | پایین آورده شده است |
مهم! سیستم هورمونی زنان ناپایدار است. با انحراف در آن ، آسیب شناسی های مختلف به خصوص در زمینه تولید مثل ایجاد می شود.
امروزه ناهنجاری های هورمونی با موفقیت درمان می شوند. با تغییراتی در غده تیروئید ، پزشک مصرف داروهای هورمونی یا حاوی ید را تجویز می کند. در مراحل پیشرفته ، جراحی امکان پذیر است.
نظارت مداوم بر غده تیروئید به شما امکان می دهد تا به موقع علت بیماری را ریشه کن کنید: زمان رشد آن به حالت مزمن حدود 15 سال طول می کشد. و به یاد داشته باشید که غده تیروئید پایه و اساس سلامت هورمونی هر زنی است!
- این مهمترین آزمایشی است که به ارزیابی عملکرد غده تیروئید و تشخیص نقض عملکرد آن کمک می کند. در این ماده ، در نظر گرفته می شود که هنگام ارزیابی کار غده تیروئید ، به کدام شاخص ها توجه ویژه ای می شود.
غده تیروئید چیست؟
این غده در جلوی گردن قرار دارد و از دو لوب تشکیل شده است که در دو طرف نای قرار دارند و توسط یک استخوان متصل می شوند. این اندام 2 هورمون اصلی را در جریان خون ترشح می کند که یکی از آنها تیروکسین است. این ماده حاوی 4 اتم ید است و به همین دلیل اغلب T4 نامیده می شود. تیروکسین به تری یدوتیرونین (هورمون T3) تبدیل می شود که حاوی 3 اتم ید است. این تری یدوتیرونین است که یک ماده فعال بیولوژیکی است و فرآیندهای متابولیک را در بدن تنظیم می کند.
میزان هورمونهای ترشح شده T4 و T3 توسط غده هیپوفیز که در زیر مغز قرار دارد تنظیم می شود. غده هیپوفیز سطح هورمون های تیروئید در خون را کنترل می کند ، دقیقاً مانند ترموستات که درجه حرارت اتاق را کنترل می کند. اگر سطح تیروکسین (T4) به زیر حد نرمال برسد ، غده هیپوفیز بلافاصله واکنش نشان می دهد - هورمون تحریک کننده تیروئید TSH را تولید می کند که باعث تولید تیروکسین غده تیروئید می شود. هنگامی که سطح هورمون ها خارج از حد طبیعی افزایش می یابد ، غده هیپوفیز این اطلاعات را می گیرد و تولید هورمون TSH را متوقف می کند ، به همین دلیل غده تیروئید تولید تیروکسین را کاهش می دهد.
چه زمانی آزمایش خون برای هورمون های تیروئید لازم است؟
آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا روند بیماری هایی مانند:
- پرکاری تیروئید بیماری است که در آن غده بیش از حد هورمون تولید می کند. بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است.
- کم کاری تیروئید بیماری است که در آن غده به میزان کافی هورمون نمی سازد. شایع ترین علت کم کاری تیروئید ، بیماری هاشیموتو است.
- ندولهای تیروئید و سرطان تیروئید.
به منظور درک اینکه آیا بیمار به آزمایش خون نیاز دارد یا خیر ، پزشکان از او علائم غیرطبیعی در غده تیروئید را می خواهند.
علائم پرکاری تیروئید:
- افزایش ضربان قلب
- اضطراب ،
- کاهش وزن،
- خواب بد،
- دستانم را لرزاند
- ضعف،
- اسهال ،
- عدم تحمل گرما
- تورم در اطراف چشم ، خشکی ، تحریک ، بیرون زدگی چشم.
علائم کم کاری تیروئید :
- افزایش وزن ،
- پوست خشک
- تحمل سرما ضعیف ،
- ریزش مو،
- خستگی،
- پوست متورم
- چرخه قاعدگی نامنظم.
علاوه بر علائم اختصاصی برای بیش از حد و کم کاری تیروئید ، آزمایش خون برای هورمون های تیروئید برای علائم زیر ضروری است:
- تورم یا ضخیم شدن گردن
- ضربان قلب نامنظم یا سریع
- کلسترول بالا،
- مشکلات بارداری کودک ، سقط مکرر ، کاهش میل جنسی ،
- سابقه خانوادگی بیماری های خود ایمنی مانند دیابت نوع 1 ، ویتیلیگو و غیره
- بعد از زایمان احساس ناخوشی می کنید
- برنامه ریزی برای بارداری یا بارداری زود هنگام ، به خصوص اگر سابقه بیماری خانوادگی یا شخصی تیروئید در خانواده یا شخصی داشته باشید یا از جمله دیابت نوع 1 باشید.
پانل تیروئید از چه آنالیزهایی تشکیل شده است؟
برای تشخیص بیماری ها و نظارت بر اثربخشی درمان ، یک یا چند آزمایش تجویز می شود. مهمترین آنها هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) ، تیروکسین (T4) ، تری یدوتیرونین (T3) و آزمایش آنتی بادی تیروئید است.
تجزیه و تحلیل TSH (تیروتروپیک)
این آزمایش مهمترین شاخص عملکرد تیروئید است. اگر TSH بالا باشد ، این نشان دهنده سوunction عملکرد غده تیروئید است - کم کاری تیروئید اولیه. اگر سطح TSH پایین باشد ، این نشان دهنده غده پرکار (پرکاری تیروئید) است که بیش از حد هورمون تولید می کند.
گاهی اوقات سطح پایین هورمون تحریک کننده تیروئید نتیجه آسیب شناسی غده هیپوفیز است ، به همین دلیل دومی قادر به تحریک غده تیروئید برای تولید هورمون کافی نیست. به این اختلال کم کاری تیروئید ثانویه گفته می شود.
T4 (تیروکسین)
افزایش سطح تیروکسین ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید باشد ، در حالی که سطح پایین تیروکسین ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد. در برخی موارد ، سطح زیاد یا پایین تیروکسین نشان دهنده مشکلات تیروئید نیست. زنان باردار و همچنین کسانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ، سطح T4 بالاتری دارند. بیماری جدی یا مصرف کورتون - داروهایی که برای درمان آسم ، آرتروز ، بیماری های پوستی و سایر بیماری ها استفاده می شود - می تواند سطح تیروکسین را کاهش دهد.
وجود بیماری یا دارو میزان پروتئین های موجود در خون را که به تیروکسین متصل می شوند تغییر می دهد. تیروکسین پیوندی به عنوان ذخیره در خون ذخیره می شود و فقط در صورت نیاز استفاده می شود. تیروکسین آزاد به این پروتئین ها متصل نمی شود و به راحتی در بافت های بدن ما نفوذ می کند. از آنجا که تغییر در سطح پروتئین های متصل کننده بر میزان تیروکسین آزاد تأثیر نمی گذارد ، بسیاری از پزشکان آزمایش T4 رایگان را ترجیح می دهند.
هورمون T3 (تری یدوتیرونین)
اگر سطح تیروکسین طبیعی باشد ، اما پزشک به پرکاری تیروئید مشکوک است ، آزمایش هورمون T3 برای تأیید تشخیص تجویز می شود. بعضی اوقات ، با مقادیر طبیعی T4 ، مقادیر T3 افزایش یافته پیدا می شود. همچنین ، یک آزمایش تری یدوتیرونین رایگان برای ارزیابی شدت پرکاری تیروئید تجویز می شود.
آزمایشات آنتی بادی
آنتی بادی های تیروئید هنگامی تولید می شوند که سیستم ایمنی به اشتباه به غده تیروئید حمله کند. اندازه گیری سطح آنتی بادی تیروئید به تشخیص اختلالات خود ایمنی مانند بیماری گریوز و بیماری هاشیموتو کمک می کند.
آزمایشات آنتی بادی شامل موارد زیر است:
- آنتی بادی های تیروپراکسیداز ،
- به تیروگلوبولین ،
- به گیرنده های هورمون تحریک کننده تیروئید.
هیچ شاخص استانداردی برای آزمایش آنتی بادی به غده تیروئید وجود ندارد. این به این دلیل است که سطح خون آنها به عوامل زیادی بستگی دارد.
تحلیل های دیگر
آزمایشات تخصصی دیگر شامل تست هایی برای:
- تیروگلوبولین - تجویز شده برای نظارت بر بیمارانی که تحت درمان سرطان تیروئید افتراقی قرار گرفته اند.
- کلسی تونین برای نظارت بر بیماران مبتلا به سرطان تیروئید مدولار استفاده می شود.
تمام تجزیه و تحلیل هایی که در بالا بحث شد در ما انجام می شود.
هورمون تیروئید چگونه آزمایش می شود؟
نمونه خون بیمار از ورید گرفته می شود و برای انجام این کار نیازی به آماده سازی خاصی نیست. بعضی از داروها می توانند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند ، بنابراین اگر دارو مصرف می کنید ، لطفاً پزشک را از قبل مطلع کنید.
سطح طبیعی هورمونهای تیروئید چیست؟
در زیر ما 2 جدول ارائه خواهیم داد: جدول اول - با سطح هورمون طبیعی در بزرگسالان ، و دوم - با رمزگشایی مقادیر به دست آمده.
به گفته پزشکان انگلیسی ، شاخص های طبیعی هورمون های تیروئید:
جدول دوم به شما اجازه می دهد تا شاخص های تجزیه و تحلیل را خلاصه کرده و به رمزگشایی معنی احتمالی آنها کمک کنید:
هورمون TSH | T4 | T3 | تفسیر |
کم کاری تیروئید |
|||
طبیعی یا کم | کم کاری تیروئید |
||
پرکاری تیروئید خفیف |
|||
طبیعی یا زیاد شده | طبیعی یا زیاد شده | پرکاری تیروئید |
|
کاهش یافته یا عادی است | کاهش یافته یا عادی است | بیماری تیروئید غیرمرتبط کم کاری تیروئید هیپوفیز (ثانویه) |
|
سندرم مقاومت هورمون تیروئید ارثی (کاهش حساسیت بافت به هورمون ها) |
اگر به دنبال مکانی برای آزمایش هورمون های تیروئید در کیف هستید ، به مرکز پزشکی Persomed مراجعه کنید. می توانید با قیمت ها آشنا شوید و برای آزمایشات آنلاین ثبت نام کنید.
منابع:
- پنل تیروئید ، انجمن شیمی بالینی آمریکا.
- آزمایشات تیروئید ، مرکز اطلاعات سلامت بیماری های دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ،
- آزمایشات عملکرد تیروئید ، انجمن تیروئید آمریکا ،
- آزمایشات عملکرد تیروئید ، بنیاد تیروئید انگلیس.