انتقال خون برای چه هموگلوبین استفاده می شود؟ انتقال خون با هموگلوبین کم
شرایط تجلی
شایان ذکر است که پزشکان کاهش سطح هموگلوبین در خون را به عنوان یک آسیب شناسی جداگانه طبقه بندی نمی کنند ، اما این بیماری دارای تعدادی از علائم معمول است که می توان آن را تشخیص داد.
به طور طبیعی ، اطلاعات دقیق در مورد ترکیب خون را می توان از نتایج تجزیه و تحلیل کلی یافت. با این حال ، همه افراد به طور منظم برای معاینات پیشگیری به کلینیک مراجعه نمی کنند. علائم زیر را باید برای مراجعه به پزشک تشویق کنید:
- سردرد و میگرن منظم
- احساس ضعف عمومی
- حالت کمبود خواب ؛
- از دست دادن قدرت یا خستگی سریع
- نقض ریتم قلب و حملات تنگی نفس ؛
- غلظت و حافظه ضعیف
- فشار خون پایین؛
- بی اشتهایی
- چرخه قاعدگی آشفته در زنان ؛
- مشکلات قدرت در مردان ؛
- غش کردن
با توجه دقیق به سلامتی خود ، بر اساس علائم فوق ، ممکن است فرد به داشتن هموگلوبین کم مشکوک شود. اینکه آیا در این حالت انتقال خون لازم است یا اینکه درمان موضعی کافی است ، فقط پزشک بعد از معاینه کامل بیمار می گوید.
انتقال خون با هموگلوبین کم در آنکولوژی اغلب تجویز می شود. این برای بیمارانی که شیمی درمانی کرده اند ضروری است. در بیماران پس از درمان ، سطح هموگلوبین ممکن است به شدت کاهش یابد. با توجه به وضعیت ضعیف بیمار ، ترمیم فوری سطح سلولهای خونی ضروری است.
علائم انتقال خون برای آنکولوژی عبارتند از:
- خستگی سریع
- کمبود هوا
- تنگی نفس شدید در حالت استراحت ؛
- خواب آلودگی و بی حالی
پزشک از کجا می تواند با هموگلوبین کم خون انتقال خون را انجام دهد ، پزشک می تواند توصیه کند. اغلب ، این روش در مراکز تخصصی آنکولوژی انجام می شود. دستکاری بیش از یک بار تجویز می شود ؛ هر سه تا چهار هفته تکرار می شود. با از دست دادن خون شدید ، ممکن است لازم باشد این روش هفتگی تکرار شود.
علائم کم خونی در نوزادان نارس از ابتدای ماه دوم شروع می شود. این بیماری بیشتر در سنین 3-4 ماهگی بروز می کند. با درمان به موقع و شایسته ، یک رویکرد یکپارچه و مراقبت مناسب ، علائم کم خونی تا 7 ماه کاملاً از بین می رود.
توجه داشته باشید! اگر علائم بیماری پس از هفت ماه ادامه داشته باشد ، باید معاینات اضافی برای شناسایی علت واقعی کم خونی انجام شود ، که ممکن است به هیچ وجه مربوط به زایمان زودرس نباشد.
موارد مصرف انتقال خون
بسیاری از کسانی که با مشکل توصیف شده روبرو هستند نگران هستند: انتقال خون با هموگلوبین کم - آیا خطرناک است؟ اول ، بیایید بفهمیم چه زمانی پزشکان بدون قید و شرط روشی را تجویز می کنند.
بلافاصله باید توجه داشت که این روش یک مورد شدید است و فقط در مواردی که سایر روشهای درمانی ناتوان باشند تجویز می شود. نشانه های وی به شرح زیر است:
- نقص قلب تشخیص داده شده
- مرحله حاد از دست دادن خون ؛
- تصلب شرایین مغزی
- نارسایی قلبی یا ریوی ؛
- نیاز به مداخله فوری جراحی
برای این روش ، از خون کامل یا توده گلبول قرمز استفاده می شود. وقتی انتقال خون برای هموگلوبین کم تجویز می شود ، عواقب ناشی از این امر به نحوه درک فرد از ترکیب دهنده بستگی دارد.
غالباً این روش برای افراد کم خونی مداوم نیز انجام می شود. این به این دلیل است که حتی در حالت استراحت نیز تاکی کاردی و تنگی نفس آنها را عذاب می دهد و سطح هموگلوبین از 60 گرم در لیتر تجاوز نمی کند.
انتقال خون با هموگلوبین کم برای همه نشان داده نمی شود. معمولاً این روش فقط در شدیدترین موارد ، بسته به شرایط بالینی ، که سطح هموگلوبین به زیر 60-65 گرم در لیتر می رسد ، انجام می شود. دلیل چنین کاهش شدیدی در میزان هموگلوبین در خون چه می تواند باشد؟
در برخی موارد ، تزریق می تواند هنگامی که سطح هموگلوبین به 100 گرم در لیتر کاهش می یابد ، به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به آسیب های قلبی یا ریوی ، تجویز شود. در هر وضعیت خاص ، قبل از تجویز تزریق ، پزشک نه تنها شاخص های سطح هموگلوبین ، بلکه سایر پارامترهای وضعیت بیمار را نیز در نظر می گیرد.
علائم نگران کننده کاهش سطح هموگلوبین
اگر بیمار برای مدت طولانی به دنبال کمک پزشکی نباشد و با علائمی که در بالا توضیح داده شد زندگی کند ، گرسنگی اکسیژن در بدن او پیشرفت می کند ، عملکرد تبادل دی اکسید کربن مختل می شود و تعادل نادرست اسید و باز ایجاد می شود.
با این حال ، این بدترین چیز نیست - نشانه هایی وجود دارد که نشان دهنده جدی بودن روند کار است و تهدیدی واقعی برای زندگی و سلامتی است. در میان آنها ، پزشکان موارد زیر را تشخیص می دهند:
- اختلال عملکرد تنفسی.
- اسهال و استفراغ مداوم.
- پوست رنگ صورتی خود را از دست می دهد ، رنگ پریده و خشن می شود.
- رشد مو متوقف می شود ، خشک و شکننده می شود.
- لکه ها و علائم عفونت قارچی در ناخن ها ظاهر می شود.
- در گوشه های دهان ترک و زخم وجود دارد.
- در برابر ایمنی غایب یا بیش از حد کم ، بیمار به طور منظم از سرماخوردگی رنج می برد.
- در شب ، او در عضلات پاهای خود گرفتگی دارد.
- ترجیحات طعم تغییر می کند (چیزی غیر معمول می خواهید: گچ ، آهک ، خاک رس یا خاک) ، حس بویایی نیز دچار می شود و شخص بوی استون و بنزین را دوست دارد.
آیا به داشتن هموگلوبین کم مشکوک شده اید؟ علائم ، علل ، عواقب ممکن است در هر مورد بالینی اندکی متفاوت باشد. بنابراین ، با در نظر گرفتن این واقعیت ، توصیه می شود که در صورت بروز حداقل یک یا چند علائم ، سریعاً با پزشک خود مشورت کنید. متخصص یک معاینه کامل و آزمایشات لازم را تجویز می کند.
همه نمی توانند درک کنند که چرا چنین شرایطی ایجاد شده است ، به این معنی که لازم است دلایل را به طور دقیق در نظر بگیریم.
روش کار
انتقال خون با هموگلوبین کم فقط در صورت تزریق نامناسب توده گلبول قرمز به بیمار ، عواقب دارد. با این حال ، آنها در تزریق دوم از خون بیولوژیکی قابل مشاهده خواهند بود ، پس از آن روند باید بلافاصله متوقف شود.
عواقب انتقال خون با هموگلوبین کم در وضعیت بی قرار بیمار ، اختلال در تنفس ، تنگی نفس ، تپش قلب ، استفراغ یا اصرار به آن آشکار می شود. یک پزشک باتجربه بلافاصله متوجه همه این موارد می شود و اقداماتی را برای جلوگیری از این روند انجام می دهد. بنابراین ، می توان گفت که تجویز حرفه ای توده برای زندگی بیمار بی خطر است.
برای انتقال خون ، از خون کامل استفاده نمی شود ، بلکه به اجزا تقسیم می شود. در صورت کم خونی (اگر در مورد کم خونی ناشی از از دست دادن خون صحبت نکنیم) ، فقط از اجزای گلبول قرمز خون اهدایی استفاده می شود. اهدا کننده با توجه به گروه خون و عامل Rh انتخاب می شود ، آنها باید کاملا مطابقت داشته باشند. علاوه بر این ، تعدادی آزمایش سازگاری لازم است.
کل فرآیند انتقال خون در چندین مرحله انجام می شود:
- مطالعه تاریخچه بیمار: خطرات ارزیابی می شوند ، موارد منع مصرف کنار گذاشته می شوند.
- تعیین آزمایشگاهی گروه خونی بیمار و عامل Rh انجام می شود.
- خون اهدا کننده مناسبی انتخاب می شود و پس از آن برای مناسب بودن استفاده ارزیابی می شود: تنگی بسته بندی و ظاهر محتویات بررسی می شود ، داده ها و تاریخ انقضا بررسی می شود.
- سازگاری فردی با مخلوط کردن سرم خون بیمار با عناصر خون اهدا شده بررسی می شود.
- سازگاری Rh ارزیابی می شود.
- بعد ، یک آزمایش بیولوژیکی برای سازگاری انجام می شود. برای این منظور ، بیمار سه بار تحت نظارت 25 میلی لیتر از اجزای خون اهدا کننده تزریق می شود. سپس وضعیت بیمار ارزیابی می شود. اگر هیچ وخیمی در سلامتی وی مشاهده نشد ، مستقیماً به انتقال خون ادامه دهید. مقدار مصرف توسط پزشک معالج بر اساس داده های بالینی تعیین می شود.
- توده گلبول قرمز به صورت قطره ای و با سرعت 40 تا 60 قطره در دقیقه تزریق می شود. در این حالت باید دائماً بر وضعیت بیمار نظارت شود. باقیمانده خون دهنده و نمونه سرم بیمار از لحظه تزریق به مدت 2 روز ذخیره می شود تا در صورت بروز عوارض بتوان آنها را تجزیه و تحلیل کرد.
- پس از عمل ، بیمار باید حدود 2 ساعت در وضعیت خوابیده بماند. نظارت بر وضعیت باید در طول روز ثابت باشد.
یک روز پس از تزریق با هموگلوبین کم ، موفقیت روش با گذراندن آزمایشات عمومی ادرار و خون ارزیابی می شود.
انتقال خون با هموگلوبین کم چگونه انجام می شود؟ روش انتقال چندین مورد طول می کشد
- اول از همه ، پزشک معاینه بیمار را تجویز می کند. در می یابد که آیا تزریق خون قبلاً انجام شده است تا خطر عوارض را کاهش دهد.
- گروه خون و فاکتور Rh اهدا کننده و بیمار دو بار بررسی می شود. اولین بار تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه انجام می شود ، دومین بار در بیمارستان که در آن روش انجام می شود. هر دو نتیجه باید کاملاً یکسان باشند.
- سازگاری فردی خون با مخلوط کردن قطره روی لیوان بررسی می شود.
- سازگاری Rh با چرخش قطره ها در یک لوله آزمایش بررسی می شود.
5- در مورد هموگلوبین کم ، خون به شکل خالص تزریق نمی شود ؛ برای این منظور از توده گلبول قرمز استفاده می شود. میزان تزریق باید کم باشد و بیش از 60 قطره در دقیقه نباشد. در کل دوره عمل ، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد. دمای بدن و نبض او به طور منظم اندازه گیری می شود. - پس از باقی ماندن 15 میلی لیتر از توده اریتروسیت دهنده ، روش انتقال متوقف می شود. مواد باقیمانده به مدت دو روز در یخچال ها نگهداری می شود. این امر برای انجام تجزیه و تحلیل در صورت بروز عوارض ضروری است.
- پس از اتمام دستکاری ، بیمار باید حداقل دو ساعت در رختخواب بماند. در روز بعد ، او باید تحت نظارت متخصصان باشد. روز بعد ، آزمایش ادرار و خون برنامه ریزی شده است. اگر ادرار قهوه ای شود ، این نشان می دهد که عوارض در بدن شروع شده است.
آهن کافی دریافت نمی کند
همه از نزدیک می دانند که برای جبران مجدد سطح هموگلوبین در خون ، تأمین آهن به بدن کافی است. یک عنصر کمیاب مهم از طریق غذایی که فرد می خورد وارد جریان خون می شود. با یک رژیم غذایی نامناسب ، در صورت عدم وجود غذاهای حاوی آهن ، حداقل مقدار مجاز روزانه (10-20 میلی گرم) به دست نمی آید. در چنین شرایطی ، کاهش سریع هموگلوبین مشاهده می شود.
تشخیص پزشکان در این موارد به این شکل است: "کم خونی فقر آهن یا کم خونی". این یک بیماری نسبتاً جدی است و پیشرفت آن تجویز انتقال خون با هموگلوبین کم را ضروری می کند. کمی بعد عواقب عمل را تحلیل خواهیم کرد.
متأسفانه ، حتی اگر فردی حداقل دوز روزانه عنصر کمیاب را دریافت کند ، این کافی نیست. اطمینان از جذب آهن در بدن ضروری است. این یک فرآیند شیمیایی داخلی پیچیده است که معرف های زیادی را درگیر می کند. بنابراین ، همراه با غذاهای حاوی آهن ، لازم است ویتامین های گروه B (1 ، 6 ، 9 ، 12) ، PP و C وارد بدن شوند. آنها به عنوان کاتالیزور عمل می کنند. برای جذب نیز به مقدار کامل اسید فولیک نیاز خواهید داشت.
اگر دلایل دیگری را برای کاهش سطح هموگلوبین در نظر بگیریم ، آن ها شامل بیماری های گوارشی و تولید ناکافی آنزیم ها هستند که بیشتر در بیماران گروه سنی بالاتر مشاهده می شود.
تشخیص پزشکان در این موارد به این شکل به نظر می رسد: "کم خونی فقر آهن یا کم خونی". این یک بیماری نسبتاً جدی است و پیشرفت آن تجویز انتقال خون با هموگلوبین کم را ضروری می کند. کمی بعد عواقب عمل را تحلیل خواهیم کرد.
اثر مثبت انتقال خون
هدف اصلی انتقال خون با هموگلوبین کم ، بازگرداندن وضعیت بیمار در اسرع وقت به حالت عادی است. همچنین ، انتقال خون به بازیابی حجم خون از دست رفته در هنگام خونریزی کمک می کند.
توده گلبول قرمز که وارد بدن شده است ، عناصر خونی از دست رفته را دوباره پر می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد و فشار خون را عادی می کند. با بازیابی تأمین طبیعی اکسیژن به بافتها و سلولها ، به بدن کمک می کند تا با کمبود اکسیژن مبارزه کند و در نتیجه عملکرد آنها را بهبود بخشد.
علاوه بر این ، این روش به افزایش عملکردهای محافظتی بدن کمک می کند و مقاومت در برابر عفونت ها را افزایش می دهد. انتقال خون باعث بهبود متابولیسم و \u200b\u200bوضعیت عمومی بیمار می شود.
در این زمینه ، بهبودی از یک بیماری زمینه ای یا آسیب شناسی ، که منجر به کاهش شدید سطح هموگلوبین شد ، بسیار سریعتر و بهتر پیش می رود.
عواقب و عوارض بالقوه
با وجود رعایت قوانین ایمنی اساسی در هنگام انتقال خون به دلیل هموگلوبین پایین ، همیشه نمی توان از عوارض جلوگیری کرد. عواقب احتمالی انتقال خون با هموگلوبین کم ، بسته به مکانیسم به چند گروه تقسیم می شود:
- واکنشی:
- فشار خون بالا (افزایش درجه حرارت بدن) ؛
- سندرم انتقال خون گسترده (ناشی از انتقال حجم زیادی از خون دهنده است و خود را در ایجاد خونریزی نشان می دهد).
- شوک همولیتیک (نتیجه انتقال خون ناسازگار) ؛
- شوک پس از تزریق (به دلیل استفاده از خون اهدا کننده با کیفیت پایین ، هنگامی که بیش از حد گرم شود ، عقیم سازی آن نقض شود و غیره).
- شوک آنافیلاکتیک (تظاهر واکنش آلرژیک به اجزای خون اهدا کننده) ؛
- شوک سیترات (واکنش به مواد نگهدارنده خون اهدایی).
- مکانیکی:
- انبساط شدید قلب به دلیل تامین سریع مواد اهدا کننده از طریق قطره چکان ؛
- آمبولیسم ، یعنی ورود حباب های هوا به داخل رگ های خونی در هنگام انتقال خون.
- اختلال در لخته شدن خون و تشکیل لخته های خون ، که می تواند رگ های خونی را مسدود کرده و عملکرد اندام ها را مختل کند.
- عفونی - عفونت ناشی از عفونت های منتقله از طریق خون (سفلیس ، هپاتیت ، اچ آی وی و غیره) از طریق عناصر خونی اهدا کننده. این امر در صورت نقض شرایط کنترل خون اهدا کننده ، که باید شش ماه پس از تحویل مواد انجام شود ، امکان پذیر است. این وضعیت می تواند در صورت نیاز فوری به تزریق ، هنگامی که دیگر فرصتی برای بررسی مجدد مواد اهدا کننده وجود ندارد ، رخ دهد.
زمان بروز عوارض همیشه متفاوت است و به علل آنها بستگی دارد. برخی از آنها می توانند بلافاصله ظاهر شوند. به عنوان مثال ، آمبولی ، که منجر به مرگ سریع می شود. بعضی - فقط بعد از چند ساعت. به همین دلیل مهم است که بیمار به طور مداوم پس از انتقال خون تحت نظر قرار گیرد ، زیرا ارائه مراقبت های پزشکی به موقع در صورت بروز عوارض می تواند باعث هزینه های زندگی شود.
اساس انتقال موفقیت آمیز با هموگلوبین پایین رعایت تمام قوانین و اقدامات ایمنی ارائه شده در این روش است. آنها چه هستند؟
- بررسی دقیق تاریخ: شما باید مطمئناً بدانید که آیا چنین روشهایی در تاریخچه بیمار انجام شده است ، آیا عملهایی انجام شده است یا زایمان ، چگونه آنها انجام شده است ، چه عواقبی آشکار شده است.
- اجرای دقیق تکنیک های تحقیق هنگام تعیین گروه خون و عامل Rh ؛
- استفاده از معرفها و تجهیزات آزمایشگاهی با کیفیت بالا.
- آزمایش اجباری برای سازگاری فردی و آزمایش بیولوژیکی قبل از انتقال خون ؛
- مشاهده و کنترل دقیق وضعیت بیمار در حین انتقال خون و در عرض 24 ساعت پس از آن (ارزیابی خارجی وضعیت ، اندازه گیری فشار ، کنترل دما).
همانطور که آمار جمع آوری شده توسط م leadingسسات برجسته خدمات خون نشان می دهد ، عواقب منفی و عوارض ناشی از انتقال خون اغلب به دلیل بی توجهی و نقض قوانین رویه رخ می دهد.
- واکنشی:
- مکانیکی:
قبل از قرار دادن قطره چکان بر روی گیرنده ، یک سری آزمایشات سازگاری انجام می شود تا از جمع شدن (آگلوتیناسیون) گلبول های قرمز جلوگیری شود ، که می تواند کشنده باشد. با وجود رعایت اقدامات ایمنی اولیه هنگام انجام انتقال خون با هموگلوبین کاهش یافته ، جلوگیری از عواقب پیش بینی نشده همیشه امکان پذیر نیست.
انواع عوارض هنگام انتقال خون به منظور افزایش هموگلوبین:
- واکنشی:
- افزایش دمای بدن ؛
- سندرم انتقال خون گسترده ، ممکن است با حجم بیش از حد لازم خون تزریق شده همراه باشد.
- شوک همولیتیک ، می تواند با ناسازگاری آنتی ژنیک خون ایجاد شود ، در چنین شرایطی ، سقوط غشای گلبول های قرمز رخ می دهد ، که منجر به مسمومیت بدن با محصولات متابولیکی می شود.
- شوک سیترات ، فقط در صورت استفاده از خون کنسرو شده در هنگام انتقال خون ، به دلیل استفاده از نمک سیترات به عنوان نگهدارنده ، می تواند ظاهر شود.
- شوک پس از تزریق ، به دلیل عواقب انتقال خون "بد" در یک حالت بیش از حد گرم ، آلوده به سموم ، با یک مخلوط از سلولهای خونی متلاشی شده است.
- شوک آنافیلاکتیک ، در صورت حساسیت به محیط تزریق خون تزریق شده ، ممکن است رخ دهد.
- مکانیکی:
- گسترش حاد قلب ، به دلیل معرفی سریع رسانه های انتقال خون ؛
- ترومبوز ، ضخیم شدن خون ، منجر به انسداد عروق می شود.
- آمبولی ناشی از نفوذ هوا به سیستم انتقال خون.
- عفونی
ابتلا به عفونت از طریق خون ممکن است در صورت نیاز به انتقال خون اضطراری با کاهش شدید هموگلوبین و زمانی برای حفظ آن وجود نداشته باشد. ضروری است که محیط انتقال خون برای حضور میکروارگانیسم ها به دقت کنترل شود. برای این کار شش ماه نگهداری می شود و دوباره مورد بررسی قرار می گیرد.
انتقال خون با هموگلوبین کم در آنکولوژی
در صورت وجود بیماری های انکولوژیک ، کم خونی به عنوان یک همراه مکرر بیمار تبدیل می شود. دلایل مختلفی برای کاهش سطح هموگلوبین در آنکولوژی وجود دارد:
- پرتودرمانی منجر به نقض شدید خونسازی می شود.
- برداشتن تومور از طریق جراحی می تواند با از دست دادن خون زیاد همراه باشد.
- سرطان در مراحل پیشرفته می تواند سیستم خونساز را مختل کند.
- متلاشی شدن تومور تحت تأثیر درمان همچنین می تواند منجر به تخلیه خونرسانی بدن شود.
در همه این موارد ، انتقال خون باعث افزایش سریع تأثیر هموگلوبین به مقادیر طبیعی می شود که به بیمار اجازه می دهد تا درمان را ادامه دهد. در واقع ، با شیمی درمانی و پرتودرمانی ، در مورد کم خونی ، درمان اغلب باید به تعویق بیفتد و برای بیماران سرطانی ، تأخیر می تواند منجر به مرگ شود.
تکنیک برای انجام انتقال خون
وقتی انتقال خون با هموگلوبین کم انجام می شود ، عواقب آن تا حد زیادی به حرفه ای بودن روش بستگی دارد. پزشکان به الگوریتم اقدامات زیر پایبند هستند:
- تعیین دو برابر گروه خون و عامل Rh (آزمایشگاهی و در محل روش) ، در حالی که نتایج باید یکسان باشد.
- آزمایش بیولوژیکی (تزریق سه گانه خون منتخب به بیمار با حجم 25 میلی لیتر). در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، روند ادامه دارد.
اگر این فناوری نقض نشود ، عواقب انتقال خون با هموگلوبین کم با عوارضی همراه نخواهد بود.
- معاینه بیمار و جمع آوری آنامنیز (تجزیه و تحلیل ، تعیین موارد منع مصرف ، روشن کردن روشهای قبلی این نوع ، آیا بارداری وجود دارد).
- دو برابر تعیین گروه خونی و فاکتور Rh (آزمایشگاهی و در محل روش) ، در حالی که نتایج باید یکسان باشد.
- انتخاب اهدا کننده خون کامل. این فرآیند شامل: بسته بندی هرمتیكی محتویات ، وجود نام اهداكننده ، تعداد و دسته جمع آوری خون ، فاكتور Rh اهداكننده ، محل مصرف مایعات و با آن ماده نگهدارنده ، امضای پزشك مسئول و تاریخ انقضا. اگر چیزی از دست رفته باشد یا اختلافاتی وجود داشته باشد ، انتقال خون انجام نمی شود.
- بررسی مجدد گروه خون انتخاب شده.
- بررسی سازگاری فردی خون بیمار و اهدا کننده.
- بررسی سازگاری عامل Rh بیمار و اهدا کننده.
- نمونه بیولوژیکی (تجویز سه گانه خون انتخابی به بیمار با حجم 25 میلی لیتر). در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، روند ادامه دارد.
- تزریق قطره ای خون. سرعت متوسط \u200b\u200b40-60 قطره در دقیقه. فقط توده گلبول قرمز تحت نظارت مداوم پزشک وارد می شود ، فشار ، تنفس و نبض بیمار کنترل می شود و پوست بررسی می شود.
- در پایان ، 15 میلی لیتر خون اهدا کننده مخلوط با سرم بیمار باقی مانده است. ذخیره توده به مدت 48 ساعت (انجام تجزیه و تحلیل در صورت بروز عوارض ضروری است).
- بیمار باید 2 ساعت دیگر پس از انتقال خون و یک روز زیر نظر متخصص در کلینیک بماند. بعد از 24 ساعت ، آزمایش خون و ادرار برنامه ریزی می شود.
انتقال خون برای سرطان یکی از راه های موثر برای افزایش محتوای گلبول های قرمز خون ، پلاکت ها و لکوسیت ها ، چه قبل و چه بعد از شیمی درمانی است. پزشکی مدرن چه معنی دارد ، روش انتقال خون چگونه انجام می شود ، چه تاثیری می گذارد ، بیمار و نزدیکانش باید در مورد علائم و موارد منع مصرف بدانند؟
راهی برای طولانی شدن زندگی و بهبود رفاه
از انتقال خون یا انتقال خون در آنکولوژی برای جبران کمبود گلبول های قرمز و پلاکت ها استفاده می شود ، در برخی موارد - پروتئین های پلاسمای خون. کم خونی و ترومبوسیتوپنی در بیماران سرطانی در نتیجه از دست دادن مزمن خون در طی تجزیه تومورها یا به عنوان عوارض پس از شیمی درمانی یا پرتودرمانی رخ می دهد.
تقریباً همه تومورها ، به ویژه در مراحل بعدی رشد ، بر روند خونسازی تأثیر منفی می گذارند. مقادیر کم هموگلوبین در خون و همچنین کمبود پلاکت از موارد منع شیمی درمانی یا جراحی است. و این ، به عنوان یک قاعده ، روشهای حیاتی برای بیمار است. به نوبه خود ، خود شیمی درمانی روند خونسازی را به شدت مهار می کند و در بعضی موارد منجر به ترومبوسیتوپنی می شود.
بنابراین ، اهداف اصلی انتقال خون در درمان بیماران سرطانی عبارتند از:
- افزایش سطح هموگلوبین و پلاکت به مقادیری که برای یک دوره شیمی درمانی امکان پذیر است.
- افزایش سطح هموگلوبین و عادی سازی سایر پارامترهای خون پس از پرتودرمانی و شیمی درمانی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار.
در نتیجه این روش ، بدن بیمار سلول های قرمز خون ، هورمون ها ، آنتی بادی ها و پروتئین ها را دریافت می کند. این باعث تولید پروترومبین می شود ، دیواره رگ های خونی را تقویت می کند ، لخته شدن خون و متابولیسم را بهبود می بخشد و گرسنگی اکسیژن از بین می رود. بیمار احساس بسیار بهتری دارد و در بعضی موارد قادر به ادامه زندگی معمول خود است.
روی یک یادداشت
مشخص شده است که سطح هموگلوبین طبیعی قبل از شروع شیمی درمانی تأثیر مفیدی بر اثربخشی آن دارد. به عنوان مثال ، در سرطان پستان ، اثر مثبت اقدامات در 6/56 درصد بیماران کم خونی و 6/78 درصد بیماران با شاخص هموگلوبین طبیعی مشاهده شد.
در صورت نیاز به انتقال خون
علائم انتقال خون می تواند تقریباً همه انواع سرطان باشد که باعث کم خونی ، ترومبوسیتوپنی و لکوپنی می شود. به عنوان مثال ، بیشتر تومورهای دستگاه گوارش یا سیستم تولید مثل زنان می توانند باعث از دست دادن خون مزمن شوند. ملانوماها در مراحل بعدی به طور فعال تولید گلبول های قرمز خون را مهار می کنند و تومورهای دارای متاستاز در مغز استخوان به بروز لکوپنی کمک می کنند.
انتقال خون با سطح هموگلوبین پایین (از 110 گرم در دسی لیتر به پایین) و کاهش همزمان درجه اشباع اکسیژن خون انجام می شود. شیمی درمانی با چنین شمارش خونی نمی تواند انجام شود.
وقوع کم خونی در آنکولوژی و نیاز به انتقال خون علاوه بر این ممکن است تحت تأثیر عوامل زیر باشد:
- آسیب مغز استخوان ناشی از داروهای شیمی درمانی ؛
- پرتودرمانی به مناطق وسیعی از بدن یا استخوان ها منجر به آسیب مغز استخوان می شود.
- تهوع سیستماتیک ، استفراغ ، باعث کمبود مواد لازم برای تولید گلبول های قرمز خون (اسید فولیک ، آهن ، ویتامین B12) ؛
- خونریزی ناشی از جراحی - هنگامی که گلبول های قرمز خون کندتر از حد از دست رفته تولید می شوند.
- پاسخ سیستم ایمنی بدن به توسعه سرطان.
در هر صورت ، روش انتقال خون باید فقط طبق تجویز پزشک و با در نظر گرفتن تمام موارد و موارد منع مصرف انجام شود.
موارد منع مصرف انتقال خون
روش انتقال خون و اجزای آن باید با احتیاط درمان شود:
- آلرژی با علل مختلف ؛
- بیماری های قلبی مانند میوکاردیت ، اندوکاردیت سپتیک ؛
- فشار خون بالا درجه سوم ؛
- نقض گردش خون مغزی ؛
- نارسایی کلیه؛
- ادم ریوی ؛
- ترومبوآمبولی
- آسم برونش
- اختلالات در فعالیت سیستم عصبی مرکزی.
- گلومرولونفریت ؛
- واسکولیت هموراژیک.
با این وجود ، بیماران سرطانی که انتقال خون برای آنها حیاتی است (کم خونی شدید) ، تزریق خون حتی در صورت وجود موارد منع مصرف تجویز می شود. برای کاهش خطرات ، ابتدا اقدامات پیشگیرانه انجام می شود. به عنوان مثال ، هنگامی که بیمار مبتلا به آسم یا آلرژی تشخیص داده می شود ، آنتی هیستامین یا کورتیکواستروئید به وی داده می شود. نتایج خوبی با استفاده از کلرید کلسیم معمولی بدست می آید. در این حالت ، از اجزای خونی استفاده می شود که حداقل اثر آنتی ژنی دارند ، مانند گلبول های قرمز ذوب شده و شسته شده.
نیاز به کنسانتره خون
برای انتقال خون برای بازگرداندن شمارش خون قبل و بعد از شیمی درمانی ، کلینیک های مدرن آنکولوژی عملا از خون کامل استفاده نمی کنند ، زیرا استفاده از آن خطر عوارض را افزایش می دهد و اثر درمانی را کاهش می دهد. معمولاً پزشکان تزریق اجزای خون مانند گلبول های قرمز خون ، گلبول های قرمز منجمد ، غلظت های پلاکت و توده لکوسیت ها را تجویز می کنند. مصرف خون کامل برای جبران مجدد یک یا اجزای دیگر در کم خونی یا لکوپنی بی دلیل زیاد است - تا چندین لیتر. و پر کردن کسری با کمک توده گلبول قرمز به حجم قابل توجهی کمتری نیاز دارد.
داروهای انتقال خون در طی شیمی درمانی و بهبودی بعد از آن بسته به وظایفی که حل می کنند متفاوت است:
- توده گلبول قرمز ماده ای است که با جدا کردن پلاسما از خون حفظ شده بدست می آید ، حاوی 70-80٪ گلبول های قرمز و فقط 20-30٪ پلاسمای خون است. این دارو برای کم خونی با شدت های مختلف ، از جمله موارد ناشی از بیماری های انکولوژیک ، استفاده می شود.
روی یک یادداشت!
از نظر محتوای گلبول های قرمز ، یک دوز جرم گلبول قرمز (حدود 270 میلی لیتر) معادل یک دوز خون اهدا کننده (450 میلی لیتر) است.با تزریق توده گلبول قرمز ، هموگلوبین 10 گرم در لیتر و هماتوکریت 3 درصد افزایش می یابد. در صورت لزوم می توان لکوسیت ها و پلاکت ها را به آن افزود.
ذخیره سازی توده گلبول قرمز در دمای +2 تا + 6 درجه سانتی گراد انجام می شود ، این دوره به نوع مواد افزودنی مخصوص بستگی دارد و از 21 تا 41 روز متغیر است. در همان زمان ، با افزایش ماندگاری ، خواص عملکردی گلبول های قرمز خراب می شود. - گلبول های قرمز منجمد... روش انجماد به شما امکان می دهد تا گلبول های قرمز را برای سالهای طولانی در یک حالت فعال بیولوژیکی حفظ کنید. برای انجماد گلبول های قرمز ، از نیتروژن مایع و محافظت کننده های برودتی مخصوص برای جلوگیری از آسیب سلول در طی فرآیند انجماد استفاده می شود. گلبول های قرمز منجمد در موارد مشابه توده گلبول قرمز استفاده می شود.
- رسوب زدایی مخلوط غلیظی از فاکتورهای انعقادی حاصل از پلاسمای خون است. حاوی فیبرینوژن و فاکتور VIII است که برای لخته شدن خون ضروری است. نشانه های انتقال این جز component ، ظرفیت انعقادی ناکافی خون در کم خونی ناشی از بیماری های انکولوژیک ، به ویژه تجزیه تومورها در مراحل بعدی است.
- کنسانتره ترومبوک همچنین برای درمان اختلالات در سیستم لخته شدن خون مانند ترومبوسیتوپنی استفاده می شود. این ماده با جداسازی پلاکت ها از پلاسمای خون با استفاده از جدا کننده مخصوص به دست می آید.
- پلاسمای منجمد تازه (FFP)... این دارو عمدتا برای انتقال خون در بیماران مبتلا به کم خونی آپلاستیک و سرطان خون استفاده می شود.
انتقال خون برای بیماران سرطانی چگونه انجام می شود؟
قبل از انجام روش انتقال خون ، بیمار باید تحت معاینه قرار گیرد ، که شامل موارد زیر است:
- تعیین گروه خون و عامل Rh ؛
- مطالعات سیستم های قلبی عروقی ، ادراری و تنفسی برای تعیین موارد منع انتقال خون.
- آزمایش خون عمومی (بالینی) (یک تا دو روز قبل از عمل)
- اندازه گیری فشار خون و نبض.
اول ، شما باید اطلاعات مربوط به بیماری های گذشته ، انتقال خون زودتر (در صورت وجود) و عوارض ناشی از آنها را جمع آوری کنید.
مراحل انتقال خون:
- بررسی سازگاری گروه خونی بیمار و عامل Rh با شاخص های مربوطه از مواد خون اهدا کننده. برای این کار 15 میلی لیتر دارو به بیمار تزریق می شود و در صورت عدم پاسخ به انتقال خون ، انتقال خون ادامه می یابد.
- انتقال خون از طریق کاتترهای وریدی مرکزی یا پورت های مخصوص تزریق انجام می شود. برای انتقال خون ، از سیستم های یکبار مصرف با ویال هایی که محصولات خونی متصل به آنها است استفاده می شود. با یک روش طولانی مدت ، مقدار زیادی خون به داخل ورید ژوگولار یا ساب کلاوین تزریق می شود.
قوانین خاصی برای انجام انتقال خون وجود دارد:
- گروه خون بیمار و اهدا کننده را تعیین کنید ، پزشک باید فارغ از در دسترس بودن داده ها در مورد تزریق قبلی ، داده ها را از نمونه بیولوژیکی بدست آورد
- انتقال خون خونی که آزمایش های بیولوژیک مولکولی ویروس نقص ایمنی انسانی HIV ، ویروس هپاتیت و همچنین آزمایش حضور سفلیس را پشت سر نگذارد.
- ضروری است که همه اقدامات لازم آسپتیک را اعمال کنید.
- استفاده از فرآورده های منقضی شده خون ممنوع است.
اثربخشی روش
در نتیجه افزایش هموگلوبین ، تعداد پلاکت در خون ، اشباع آن با اکسیژن ، وضعیت بیمار بهبود می یابد ، سندرم خستگی مزمن ، سرگیجه ، تنگی نفس و ضربان قلب سریع از بین می رود. کیفیت زندگی بیمار افزایش می یابد و با توجه به اینکه بهبود در شمارش خون انجام پرتودرمانی ، شیمی درمانی یا جراحی را امکان پذیر می کند ، احتمال نتیجه مطلوب درمانی افزایش می یابد.
اثر انتقال خون در برخی موارد می تواند پایدار باشد ، البته به شرطی که بیمار منبع دائمی از دست دادن خون نداشته باشد.
خطرات انتقال خون
به عنوان یک نتیجه از روش انتقال خون ، اختلالات پس از انتقال خون می تواند رخ دهد ، مانند نقض سیستم انعقاد خون ، هیپرترمی و جبران قلب و عروق ، همولیز ، واکنش های آنافیلاکتیک ، نارسایی حاد کلیه. قلب این عوارض ، واکنش بدن به بافتهای خارجی است - رد.
علائم اختلالات پس از انتقال خون:
- افزایش دما بیش از 38 درجه سانتیگراد ؛
- لرز
- قرمزی صورت
- تهوع و استفراغ؛
- کمر درد
- تنفس سخت
- غش کردن
- خون در ادرار ؛
- درد قفسه سینه.
با این وجود ، انتقال خون یک روش موثر در بهبود شمارش خون قبل و بعد از شیمی درمانی است. انجام دقیق آن با توجه به علائم پزشکی و زیر نظر متخصص می تواند خطر عوارض را کاهش دهد و به طور کلی منجر به نتایج مثبت شود.
آنها از کجا می توانند خدمات پزشکی انتقال خون را ارائه دهند؟
Elina Viktorovna Aranovich ، متخصص انکولوژیست-قلب و عروق کلینیک اروپا ، در مورد جایی که می توانید در مورد انتقال خون برای سرطان مشاوره بگیرید و تحت این روش قرار بگیرید ، می گوید:
"مشاوره جامع در مورد موضوعاتی که در رابطه با روش انتقال خون وجود دارد باید توسط پزشک معالج ارائه شود. در کلینیک ما ، حتی هنگام بستری در بیمارستان ، تجزیه و تحلیل برای تعیین گروه خون و عامل Rh انجام می شود - بعداً می توان هنگام تجویز و انجام انتقال خون ، از این داده ها استفاده کرد.
متأسفانه ، همه کلینیک ها به تعداد کافی فرآورده های خونی لازم ندارند ، که به طور قابل توجهی روش را پیچیده می کند. تا آنجا که من می دانم ، در برخی از بیمارستان ها ، قبل از تعیین تزریق ، آنها نیاز دارند که بستگان یا دوستان بیمار مقدار معینی خون در ازای مصرف خون اهدا کنند. ما چنین شرایطی نداریم: ما با یک بانک خون همکاری می کنیم و قادر به تهیه مواد لازم به بیماران هستیم.
در "کلینیک اروپا" ، روش های انتقال خون برای هر فرآورده خونی فقط در صورت نشان دادن و تحت نظارت متخصصان رده بالا انجام می شود. از آنجا که موسسه پزشکی ما یک کلینیک تخصصی است ، انتقال خون با هدف تثبیت شمارش خون در بیماران سرطانی تقریباً هر روز در اینجا انجام می شود. "
P. S. یکی از زمینه های کاری ارائه مراقبت تسکینی برای بیماران در مراحل پایانی بیماری است. پزشکان کلینیک نه تنها بیماری زمینه ای ، بلکه آسیب های همراه جراحی ، قلب ، غدد درون ریز و عصبی را نیز درمان می کنند.
* مجوز No.LO-77-01-017198 مورخ 14 دسامبر 2018 توسط اداره بهداشت شهر مسکو صادر شده است.
نظر تحریریه
روش انتقال خون باید با تمام مسئولیت انجام شود ، و انجام آن فقط به پزشکان ذی صلاح سپرده می شود. انتقال خون باید در بیمارستان با تجهیزات مدرن انجام شود. این به دلیل وجود تعدادی از موارد منع مصرف و نیاز به کنترل پزشکی واجد شرایط بر روی بیمار است ، هم در هنگام استفاده از فرآورده خون و هم در ساعات بعدی پس از انتقال خون.
هموگلوبین کم باعث ناراحتی بیمار می شود ، باعث ضعف عمومی بدن می شود.
کیفیت زندگی رو به کاهش است. با کم خونی ، علائم زیر مشخص است:
- سرگیجه
- احساس خستگی مداوم ، خواب آلودگی
- نارسایی در ضربان قلب فرد می تواند هم ضربان قلب سریع داشته باشد و هم برعکس ، کاهش دفعات سکته های مغزی را تجربه کند.
- از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد.
- تضعیف سیستم ایمنی بدن ، سرماخوردگی مکرر.
کاهش سطح هموگلوبین می تواند دمای اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است احساس سرما در اندام ها ، گرفتگی عضلات وجود داشته باشد. رشد صفحات ناخن مختل می شود. در نوجوانی ، با پیشرفت بیماری ، رشد آهسته می شود. موهای بیمار می ریزد ، پوست رنگ پریده می شود.
علل کم خونی
دلایل زیادی برای کاهش سطح هموگلوبین وجود دارد. موارد اصلی عبارتند از:
در مواردی که میزان هموگلوبین به نقطه بحرانی می رسد ، انتقال خون برای بیمار تجویز می شود. انتقال خون با هموگلوبین پایین اغلب تنها راه نجات بیمار است. در اصطلاحات پزشکی ، این روش انتقال خون نامیده می شود. اصل اصلی اجرای آن از دو معیار تشکیل شده است.
خون اهدا کننده و بیمار لزوما باید در موارد زیر مطابقت داشته باشد:
- عامل Rh
- گروه
قبل از عمل ، خون کاملاً آزمایش می شود. گروه خونی بیمار با گروه خونی اهدا کننده مقایسه می شود. سپس تمام سازگاری با استفاده از تست های آزمایشگاهی تعیین می شود.
علائم انتقال خون:
- نقص قلب؛
- از دست دادن خون بزرگ
- تشخیص نارسایی ریوی یا قلبی در بیمار ؛
- نیاز به مداخله جراحی فوری
روش کار
انتقال خون با هموگلوبین کم چگونه انجام می شود؟ روش انتقال چندین مورد طول می کشد مراحل:
- اول از همه ، پزشک معاینه بیمار را تجویز می کند. در می یابد که آیا تزریق خون قبلاً انجام شده است تا خطر عوارض را کاهش دهد.
- گروه خون و فاکتور Rh اهدا کننده و بیمار دو بار بررسی می شود. اولین بار تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه انجام می شود ، دومین بار در بیمارستان که در آن روش انجام می شود. هر دو نتیجه باید کاملاً یکسان باشند.
- سازگاری فردی خون با مخلوط کردن قطره روی لیوان بررسی می شود.
- سازگاری Rh با چرخش قطره ها در یک لوله آزمایش بررسی می شود.
5- در مورد هموگلوبین کم ، خون به شکل خالص تزریق نمی شود ؛ برای این منظور از توده گلبول قرمز استفاده می شود. میزان تزریق باید کم باشد و بیش از 60 قطره در دقیقه نباشد. در کل دوره عمل ، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد. دمای بدن و نبض او به طور منظم اندازه گیری می شود. - پس از باقی ماندن 15 میلی لیتر از توده اریتروسیت دهنده ، روش انتقال متوقف می شود. مواد باقیمانده به مدت دو روز در یخچال ها نگهداری می شود. این امر برای انجام تجزیه و تحلیل در صورت بروز عوارض ضروری است.
- پس از اتمام دستکاری ، بیمار باید حداقل دو ساعت در رختخواب بماند. در روز بعد ، او باید تحت نظارت متخصصان باشد. روز بعد ، آزمایش ادرار و خون برنامه ریزی شده است. اگر ادرار قهوه ای شود ، این نشان می دهد که عوارض در بدن شروع شده است.
انتقال خون برای سرطان
انتقال خون با هموگلوبین کم در آنکولوژی اغلب تجویز می شود. این برای بیمارانی که شیمی درمانی کرده اند ضروری است. در بیماران پس از درمان ، سطح هموگلوبین ممکن است به شدت کاهش یابد. با توجه به وضعیت ضعیف بیمار ، ترمیم فوری سطح سلولهای خونی ضروری است.
علائم انتقال خون برای آنکولوژی عبارتند از:
- خستگی سریع
- کمبود هوا
- تنگی نفس شدید در حالت استراحت ؛
- خواب آلودگی و بی حالی
پزشک از کجا می تواند با هموگلوبین کم خون انتقال خون انجام دهد ، پزشک می تواند توصیه کند. اغلب ، این روش در مراکز تخصصی آنکولوژی انجام می شود. دستکاری بیش از یک بار تجویز می شود ، می تواند هر سه تا چهار هفته تکرار شود. با از دست دادن خون شدید ، ممکن است لازم باشد این روش هفتگی تکرار شود.
پیامدهای انتقال خون
مانند هر روش پزشکی ، انتقال خون با هموگلوبین پایین عواقبی دارد: برای افزایش سطح هموگلوبین ، همیشه فقط گلبول های قرمز خون مصرف کنید. احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد ، اما با وجود این ، آنها می توانند ظاهر شوند. انتقال خون برای مردان و مردان می تواند عواقب ایجاد کند:
- افزایش دمای عمومی بدن ؛
- ضعف ، تب
- تنگی نفس
- سردرد
- کاهش فشار خون
- در موارد شدید ، استفراغ ممکن است رخ دهد.
اگر سطح هموگلوبین بسیار پایین باشد ، ممکن است روش های تزریق چندگانه تجویز شود. برای اینکه اثر این روش تا زمانی که ممکن است ادامه یابد ، لازم است یک سبک زندگی سالم حفظ شود ، تغذیه مناسب و منطقی کنترل شود.
یک پروتئین حاوی آهن پیچیده به نام هموگلوبین در گلبول های قرمز خون یافت می شود و اکسیژن را از ریه ها به بافت ها منتقل می کند و همچنین دی اکسید کربن را از بافت به ریه ها برمی گرداند.
میزان آن برای افراد از جنس و سن مختلف یکسان نیست. به طور متوسط \u200b\u200b، ارقام زیر را می توان برای یک بزرگسال عادی نامید: از 120 تا 160 گرم در لیتر.
با کاهش هموگلوبین ، بیماری مانند کم خونی ، معروف به کم خونی اتفاق می افتد. بیشتر اوقات ، درمان شامل رعایت رژیم غذایی خاص ، مصرف داروهای حاوی آهن و ویتامین ها است. اگر هموگلوبین به دلیل هر بیماری کاهش یابد ، درمان لازم است. انتقال خون با هموگلوبین کم در موارد استثنایی می تواند تجویز شود در صورتی که قیمت موضوع زندگی یک شخص است. این اتفاق می افتد وقتی که به یک سطح بحرانی - زیر 60 گرم در لیتر کاهش می یابد. پس از انتقال خون ، همانطور که در بررسی پزشکان و خود بیماران مشاهده می شود ، سطح هموگلوبین به سرعت افزایش می یابد و وضعیت سلامتی بهبود می یابد.
علائم هموگلوبین پایین
با کم خونی ، زندگی فرد به دلیل ضعف در سلامتی کیفیت خود را از دست می دهد. تظاهرات زیر مشخصه کم خونی است:
- ضعف بزرگ
- خواب آلودگی مداوم
- سردرد
- تپش قلب
- خستگی سریع بروز می کند.
- سرگیجه
- فشار خون پایین.
- آریتمی
- غش کردن ، از دست دادن هوشیاری.
علاوه بر این ، با کم خونی ، علائم دیستروفیک امکان پذیر است: شکننده بودن ناخن ها ، رشد کند و ریزش مو ، خشکی و رنگ پریدگی پوست ، ایجاد ترک در گوشه لب ها. نقض احتمالی چشایی ، بویایی ، تغییر در غشای مخاطی زبان.
چگونه انجام می شود؟
انتقال خون پس از انجام آزمایشات دقیق با نظارت پزشک انجام می شود
روش انتقال خون ، انتقال خون از اهدا کننده (فرد سالم) به گیرنده (بیمار) است. به طور ضروری با گروه خون و همچنین عامل Rh مطابقت دارد. اما حتی در این حالت ممکن است خون مناسب نباشد: چسباندن (آگلوتیناسیون) گلبول های قرمز ممکن است ، در نتیجه آن بیمار ممکن است بمیرد. بنابراین ، چندین آزمایش سازگاری قبل از عمل انجام می شود. روند انتقال شامل مراحل زیر است:
- پزشک تعیین می کند که آیا نشانه هایی برای انتقال خون و موارد منع مصرف وجود دارد. آنامنز به طور اجباری جمع آوری می شود: مشخص می شود که آیا چنین روشی زودتر انجام شده و چگونه پیش رفته است ، آیا زنان بارداری و عوارض مرتبط با آنها داشته اند.
- گروه خونی بیمار و فاکتور Rh باید دو بار تعیین شود. اولین بار در آزمایشگاه ، سپس در بخش ، نتایج باید یکسان باشد.
- خون مناسب اهدا کننده را انتخاب کنید و از نظر بصری با توجه به معیارهای زیر ارزیابی کنید (حتی با یک اختلاف ، انتقال خون مجاز نیست): تنگی بسته بسته ، در گذرنامه بسته باید نام اهدا کننده ، تعداد و تاریخ آماده سازی ، گروه و عامل Rh ، نام ماده نگهدارنده استفاده شود ، موسسه ای که خون را امضا کرده ، امضای پزشک ، انطباق با تاریخ انقضا (از 21 تا 35 روز) ، ظاهر - شفافیت ، عدم وجود لخته و فیلم.
- یک بار دیگر گروه خون اهدا کننده بررسی می شود.
- سازگاری فردی با توجه به سیستم AB0 با مخلوط کردن سرم خون گیرنده (0.1 میلی لیتر) و خون اهدا کننده (0.01 میلی لیتر) بر روی لیوان بررسی می شود.
- سازگاری برای فاکتور Rh با چرخش دو قطره از سرم خون بیمار ، یک قطره از خون اهدا کننده ، یک قطره از پلی گلوکین در یک لوله آزمایش و به دنبال آن افزودن 5 میلی لیتر سالین بررسی می شود.
- آزمایش بیولوژیکی شامل سه بار تزریق جت 25 میلی لیتر به بیمار است (فاصله زمانی تزریق سه دقیقه است). بیمار تحت نظر است. اگر نبض و ضربان قلب طبیعی باشد ، صورت قرمز نمی شود ، وضعیت سلامتی طبیعی است ، خون مناسب ارزیابی می شود.
- خون به صورت قطره ای تزریق می شود ، میزان آن از 40 تا 60 قطره در دقیقه است. خون به شکل خالص خود استفاده نمی شود. بسته به نشانه ها ، اجزای مختلف آن ریخته می شود. در مورد هموگلوبین کم ، توده گلبول قرمز تزریق می شود. در طی فرآیند ، بیمار تحت نظارت پزشکی مداوم است. فشار خون ، نبض ، درجه حرارت بدن او اندازه گیری می شود و همه این موارد در پرونده پزشکی ثبت می شود ، وضعیت پوست کنترل می شود و سلامتی وی جویا می شود.
- پس از انجام این عمل ، باید حدود 15 میلی لیتر از توده اریتروسیت اهدا کننده باقی بماند ، که همراه با سرم خون بیمار ، به مدت دو روز در یخچال نگهداری می شود. این امر در صورت بروز عوارض به منظور تجزیه و تحلیل آنها انجام می شود.
- بعد از انجام این عمل ، به بیمار نشان داده می شود که به مدت 2 ساعت دروغ می گوید. در طول روز ، او تحت نظارت یک دکتر است. روز بعد بیمار ادرار و خون اهدا می کند. ادرار قهوه ای ممکن است عوارض را نشان دهد.
ویدئو در مورد نحوه تعیین گروه خون:
موارد منع مصرف
این روش برای همه بیماران نشان داده نشده است. انتقال خون برای کم خونی برای افراد مبتلا توصیه نمی شود. درمان با دارو و رژیم غذایی انجام می شود.
نتیجه
سطح هموگلوبین بسیار پایین می تواند زندگی را تهدید کند ، در این صورت تزریق خون چندگانه تجویز می شود. به منظور حفظ نتیجه بدست آمده با انتقال خون ، باید خوب بخورید ، دارو بخورید و زیاد راه بروید.