سالبوتامول: دستورالعمل استفاده و کاربرد آن ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ ها. آئروسل سالبوتامول برای استنشاق - دستورالعمل استفاده از دستورالعمل سالبوتامول برای استفاده از آئروسل برای کودکان
- نام لاتین:سالبوتامول
- کد ATX:R03AC02
- ماده شیمیایی فعال:سالبوتامول (سالبوتامول)
- شرکت تولید کننده:OJSC "Moskhimpharm آنها را آماده کنید. در آن Semashko "، CJSC" Binnopharm "، CJSC" Altayvitamins "(فدراسیون روسیه) ، TEVA (اسرائیل)
ترکیب بندی
یک دوز آئروسل اندازه گیری شده برای استنشاق حاوی 124 میلی گرم سولفات سالبوتامول است که مربوط به 100 میکروگرم ماده خالص است. از اتانول و هیدروفلوئوروآلکان به عنوان مواد کمکی استفاده می شود.
یک قرص می تواند حاوی 2 یا 4 میلی گرم ماده فعال باشد ، در قرص های طولانی مدت (عقب مانده) - 4 میلی گرم (برای کودکان) و 8 میلی گرم (برای بزرگسالان).
یک دوز پودر برای استنشاق حاوی 200 یا 400 میکروگرم سالبوتامول ، در یک شربت برای تجویز خوراکی - 0.4 میلی گرم در میلی لیتر ، در یک محلول برای استنشاق - 1.25 میلی گرم در میلی لیتر (محلول به داروخانه در آمپول با حجم 2 میلی لیتر می آید ، طبق 20 آمپول در یک بسته) ، در یک محلول تزریق - 0.1 میلی گرم در میلی لیتر.
فرم انتشار
سالبوتامول (INN - Salbutamol) دارای دوزهای زیر است:
- آئروسل اندازه گیری شده برای استنشاق 100 میلی گرم در هر دوز (تولید شده در قوطی های آلومینیوم تحت فشار ، 200 دوز در هر استنشاق ؛ وقتی روی سطح شیشه پاشیده می شود ، محتوای قوطی یک لکه سفید ایجاد می کند) ؛
- پودر دوز دارویی برای استنشاق 200 یا 400 میلی گرم در هر دوز ؛
- قرص های روکش دار 2 و 4 میلی گرمی.
سایر داروهای سالبوتامول با نام تجاری نیز ممکن است به شکل زیر باشد:
- قرص های عقب انداز
- محلول برای استنشاق
- محلول تزریق؛
- شربت؛
- کنسانتره برای تهیه محلول تزریق ؛
- کپسول پر از پودر برای استفاده در استنشاق.
اثر دارویی
سالبوتامول است گشاد کننده برونش ، یک آگونیست β2-آدرنرژیک انتخابی (آنتاگونیست گیرنده β2-آدرنرژیک انتخابی). عملکرد دارویی دارو: توکولیتیک و برونکودیلاتور.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
هنگامی که در دوز درمانی استفاده شود ، مشخص است اثر برونکودیلاتور ، هشدار می دهد و متوقف می شود سندرم برونکوسپاستيک ، ظرفیت حیاتی ریه ها را افزایش می دهد ، آزاد سازی در فضای خارج سلول را دشوار می کند هیستامین ، عوامل کموتاکسی ، ماده ای به آرامی واکنش دهنده و تعدادی از مواد بسیار فعال دیگر.
در برابر پس زمینه استفاده از سالبوتامول ، اثرات مثبت و بی نظیری مثبت خارجی و کرونروتروپی وجود دارد عضله قلب .
این دارو باعث گسترش می شود عروق کرونر قلب ، سرکوب واکنش زودرس و اواخر برونش ، کاهش مقاومت در دستگاه تنفسی ، و همچنین تن و فعالیت انقباضی میومتر ، بهبود عملکرد فیبریلاسیون دهلیزی ، ترشحات خلط و تولید مخاط را تحریک می کند.
در همان زمان ، عامل عملا هیچ تاثیری بر گیرنده های β1-آدرنرژیک ندارد ، کاهش را تحریک نمی کند و ، در مقایسه با سایر داروها با مکانیسم عملکرد مشابه ، تأثیر بسیار کمتری بر یک قلب .
سالبوتامول همچنین دارای اثرات متابولیکی است: به کاهش غلظت پتاسیم در بدن کمک می کند ، بر روند تجزیه تأثیر دارد گلیکوژن قبل از گلوکز (گلیکوژنولیز) و ترشح.
در بیماران منفرد (به ویژه در بیماران مبتلا) قادر به تأمین است اثرات قند خون و لیپولیتیک ، در نتیجه خطر ابتلا را افزایش می دهد کما اسیدوتیک لاکتیک .
پس از معرفی اشکال استنشاقی دارو ، اثر پس از 5 دقیقه شروع به تکامل می کند و در عرض 30-90 دقیقه به حداکثر می رسد (حدود 75٪ از حداکثر اثر در عرض 5 دقیقه حاصل می شود).
10 تا 20٪ دوز دریافتی توسط بیمار در آن قرار می گیرد دستگاه تنفسی ، 80-90٪ باقیمانده در دستگاه باقی مانده و در آن مستقر می شوند دهان حلق و سپس قورت داد. ماده باقیمانده در دستگاه تنفسی تا حدی جذب می شود ریه ها و بدون تغییر شکل در آنها ، وارد جریان خون می شود.
بخشی از ضربه دستگاه گوارش مواد جذب و فعال می شوند متابولیزه می شود در اولین عبور از کبد با تشکیل سولفات فنلی.
هم مزدوج و هم ماده تغییر نیافته عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.
بیشتر سالبوتامول تزریق شده به ورید ، از طریق خوراکی یا استنشاق مصرف می شود ، در طی 72 ساعت از بدن خارج می شود. نیمه عمر از 3.7 تا 5 ساعت است.
موارد استفاده
موارد مصرف Salbutamol عبارتند از:
- به انواع مختلف جشن گرفته می شود اسپاسم برونش (از ابزار می توان برای حجامت استفاده کرد سندرم برونکوسپاستيک ، و برای جلوگیری از آن)
- آمفیزم ریوی ;
- مزمن ;
- برونشیت آسم ;
- زایمان زودرس بدون عارضه.
در کودکان ، از سالبوتامول برای درمان نیز استفاده می شود سندرم انسداد برونش .
موارد منع مصرف
استفاده از سالبوتامول در موارد زیر منع مصرف دارد:
- افزایش یافت حساسیت به اجزای دارو ؛
- اختلالات ریتم قلب (به عنوان مثال ، برای ضربات زودرس بطنی چند شکلی یا پاروکسیسم );
- نقص قلب ;
- میوکاردیت ;
- تاکی آریتمی ;
- تنگی آئورت ;
- تیروتوکسیکوز ;
- جبران شده ;
- حملات صرعی ;
- باریک شدن پیلورودودنوم ;
- نارسایی عملکرد کبد و / یا کلیه ؛
این دارو در ترکیب با مسدود کننده های غیر انتخابی β و همچنین برای درمان کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود.
هنگام استفاده باید با احتیاط انجام شود فئوکروموسیتوم ، فرم شدید نارسایی مزمن قلب , فشار خون شریانی .
مصرف وریدی سالبوتامول در موارد زیر منع مصرف دارد:
- مرگ داخل رحمی جنین ؛
- عفونت های کانال زایمان ؛
- خونریزی همراه با جفت سرراهی ؛
- قطع زودرس جفت ؛
- تهدید خود به خودی در 1 یا 2 سه ماهه بارداری ؛
- دیررس (سمیت سه ماهه 3 بارداری).
اثرات جانبی
سالبوتامول ، که به شکل آئروسل تولید می شود ، در صورت استفاده در دوزهای درمانی ، عوارض جانبی ایجاد نمی کند.
تجویز خوراکی ، منوط به رژیم دوز توصیف شده در دستورالعمل ها ، به ندرت با عوارض جانبی ناخواسته همراه است.
وقتی بیش از یک دوز Salbutamol یا روزانه تجویز می شود ، همچنین در بیمارانی که حساسیت بیشتری به محرک های گیرنده β2-آدرنرژیک دارند ، مهمترین عوارض جانبی ممکن است انگشتان یا دستها ، لرزش داخلی ، افزایش تنش باشد.
در صورت بیش از حد قابل توجهی از دوز درمانی یا حساسیت خاص بیمار ، ممکن است انبساط موقت عروق محیطی ، تاکی کاردی متوسط \u200b\u200b، حالت تهوع ، گرفتگی عضلات و استفراغ ایجاد شود.
بسیار نادر است ، به صورت بثورات پوستی ظاهر می شود ، سقوط - فروپاشی , افت فشار خون , اسپاسم برونش .
دستورالعمل استفاده از سالبوتامول
برای بیماران بالای 12 سال ، دوز روزانه سالبوتامول در دوزهای مختلف برای مصرف خوراکی از 6 تا 16 میلی گرم است. توصیه می شود آن را به 3-4 دوز تقسیم کنید. در مواردی که نیازی به این امر باشد ، مجاز است دوز روزانه را با 32 بار تکرار 4 بار در روز ، به دوز mg افزایش دهید.
کودکان 6 تا 12 ساله سالبوتامول 2 میلی گرم 3 یا 4 بار در روز نشان داده می شود ، برای بیماران از 2 تا 6 سال دوز مطلوب 1-2 میلی گرم با تکرار برنامه ها 3 بار در روز است.
هنگامی که دارو از طریق استنشاق تجویز می شود ، دوز دارو به فرم دوز تجویز شده بستگی دارد. مطابق با دستورالعمل استفاده ، آئروسل سالبوتامول برای تسکین تجویز می شود سندرم برونکوسپاستيک یا حمله آسم برونش ... برای بزرگسالان ، اسپری معمولاً توصیه می شود با مقدار 0.1-0.2 میلی گرم ، برای کودکان - با 0.1 میلی گرم تجویز شود.
دفعات انجام اقدامات به خصوصیات وضعیت بالینی و علائم بستگی دارد.
به منظور جلوگیری از استرس جسمی حمله آسم برونش قبل از فعالیت بدنی ، آئروسل سالبوتامول برای کودکان در دوز برابر با 0.1 میلی گرم ، برای بزرگسالان - 0.2 میلی گرم تجویز می شود. بیشترین دوز روزانه 0.8 میلی گرم است (مربوط به 8 استنشاق است).
این دارو که به صورت پودر تولید می شود ، باید مطابق با یک طرح مشابه ، اما با دو برابر افزایش دوز مصرف شود.
محلول استنشاق در دوز برابر با 2.5 میلی گرم 3 یا 4 بار در روز استفاده می شود. در صورت مناسب ، مجاز است دوز را با همان تکرار برنامه به 5 میلی گرم افزایش دهد.
دستورالعمل استفاده از دستگاه استنشاقی سالبوتامول
قبل از استفاده از دستگاه استنشاقی ، باید عملکرد آن را بررسی کنید. این روش اگر بیمار مدتی است که از آن استفاده نکرده است نیز توصیه می شود.
- لازم است کلاهک را از دستگاه استنشاق خارج کنید و مطمئن شوید که لوله خروجی در برابر گرد و غبار یا خاک مسدود نشده است.
- در حالی که قوطی را در حالت ایستاده نگه داشته اید ، انگشت شست خود را زیر پایین قرار دهید ، و انگشت اشاره خود را بر روی قسمت بالایی آن قرار دهید ، پس از آن باید قوطی را چندین بار به شدت بالا و پایین کنید.
- پس از یک نفس عمیق (توصیه می شود بدون تنش دم کنید) ، باید سر خود را به سمت بالا کج کرده و لوله خروجی استنشاق را با لب محکم فشار دهید.
- لوله را با لب نگه دارید ، باید یک نفس عمیق بکشید ، در حالی که همزمان انگشت اشاره خود را (در یک سوم استنشاق) روی دریچه کارتریج استنشاق فشار می دهید و دوز دارو را آزاد می کنید. استنشاق هوا به آهستگی ادامه می یابد.
- بعد از بیرون آوردن لوله از دهان ، باید نفس خود را به مدت 10 ثانیه نگه دارید (یا تا زمانی که انجام آن بدون تنش امکان پذیر است) ، سپس به آرامی از طریق بینی بازدم کنید.
- در صورت نیاز به مصرف بیش از یک دوز سالبوتامول ، پس از اولین استنشاق ، حدود یک دقیقه نگه دارید و سپس تمام مراحل شرح داده شده در بالا را تکرار کنید (از نقطه دوم شروع کنید). پس از انجام مراحل ، قوطی باید با کلاه بسته شود.
در زمان انتشار دوز دارو ، نباید عجله کرد ؛ برای رسیدن به حداکثر اثر ، هوا را تا حد ممکن آهسته استنشاق کنید. بهتر است قبل از عمل کمی جلوی آینه تمرین کنید.
اگر در حین استنشاق ، بخار از قسمت بالای استنشاقی یا از گوشه های دهان خارج شود ، باید استنشاق را از نقطه دوم دوباره شروع کنید.
چگونه استنشاق را تمیز کنیم؟
دستگاه استنشاقی باید حداقل هفته ای یک بار تمیز شود. قوطی را از روی پلاستیک برداشته و بعد از آن کیسه و درپوش را با آب گرم شستشو می دهید (گرم نیست!).
قطعات شسته شده باید بدون استفاده از وسایل گرمایشی کاملاً خشک شوند. پس از آن ، قوطی مجدداً در محفظه قرار می گیرد و با درپوش بسته می شود.
قوطی فلزی را در آب فرو نبرید.
مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد سالبوتامول عبارتند از:
- گسترش عروق محیطی ؛
- تهوع و استفراغ؛
- افزایش تحریک پذیری ؛
- بال زدن بطن ها
- کاهش عملکرد فشار خون ;
- عضلانی لرزش ;
- هیپوکالمی ;
- هیپوکسمی ;
- سردرد ;
- بی حالی عمومی
- افت قند خون جایگزین هیپرگلیسمی .
درمان شامل قطع دارو ، تجویز بلاکرهای انتخابی قلبی به بیمار و درمان علامتی است.
اگر سو of ظن در مصرف بیش از حد سالبوتامول وجود دارد ، باید غلظت پتاسیم سرم تحت کنترل مداوم قرار گیرد.
اثر متقابل
هنگام استفاده از سالبوتامول در ترکیب با مسدودکننده های غیر قلبی β-آدرنرژیک ، مهار متقابل اثرات درمانی امکان پذیر است. در ترکیب با ، خطر ابتلا به و تاکی کاردی (به خصوص، فوق سیستول فوق بطنی ).
همراه با ادرار آور , داروهای گلوکوکورتیکواستروئید و مشتقات گزانتین خطر ابتلا به هیپوکالمی .
شرایط فروش
برای خرید دارو نسخه ضروری است.
دستورالعمل سالبوتامول به زبان لاتین:
Rp: اروس سالبوتامولی 12 میلی لیتر
D.t.d:
S: با حمله خفگی ، 1-2 بار نفس بکشید
شرایط نگهداری
قوطی آئروسل باید در برابر ضربه و سقوط محافظت شود.
ماندگاری
36 ماه از تاریخ صدور.
دستورالعمل های ویژه
افزایش دوز یا افزایش دفعات استفاده باید تحت نظر پزشک باشد. کاهش فاصله فقط در موارد شدید مجاز است ، در حالی که باید کاملاً توجیه شود.
در برابر استفاده از دارو ، خطر ابتلا به آن وجود دارد هیپوکالمی ، بنابراین ، در بیماران با اشکال شدید آسم برونش توصیه می شود به طور مداوم سطح پتاسیم سرم را کنترل کنید. خطر هیپوکالمی با کمبود اکسیژن افزایش می یابد.
آژانس جهانی ضد دوپینگ (WADA) استفاده از سالبوتامول را در ورزش منع می کند ، زیرا این دارو توانایی افزایش مصنوعی استقامت و فعالیت بدنی در طول مسابقات ورزشی را دارد.
در صورت غیرممکن بودن تجویز دارو از طریق استنشاق (به عنوان مثال در کودکان خردسال) معمولاً استفاده از فرمهای قرص دارویی توصیه می شود ، زیرا بیش از دوز مصرفی در این فرم دوز می تواند باعث تحریک شود اثر تحریک کننده قلب .
آنالوگهای سالبوتامول
تطبیق کد ATX سطح 4:آنالوگ های ساختاری سالبوتامول داروها هستند ونتاکول , سلگیم , , سالبوتاب , سالبومول , سالبوپارت , سلامول (Salbutamol-Teva) ، Bronchovaleas , ایکوونت , پروونتیل , آلبوترول , آئرولین , ولماکس , ونتیلان , آلوپرول .
یک مکانیسم عملکرد مشابه توسط داروها مشخص می شود اتیموس , Oxis Turbuhaler , سرنوشت , فرموترول , Infortispir Respimat , استوریوردی رسپیمات .
کدام یک بهتر است - سالبوتامول یا ونتولین؟
ونتولین یک ماده عمومی (یا آنالوگ ساختاری) Salbutamol است. آماده سازی حاوی همان ماده فعال مشابه است ، بنابراین علائم و موارد منع مصرف آنها یکسان است و قابل تعویض هستند.
بعضی از بیماران این سال را دارند که " ونتولین (سالبوتامول) - هورمونی است یا نه؟ ". متخصصان پاسخ می دهند که این دارو در گروه هورمونی قرار ندارد و هست گشاد کننده برونش برای رفع اسپاسم برونش .
این نوع داروها مشتقات شیمیایی هستند (آدرنالین ).
سالبوتامول سماشکو کجا رفت؟
در ماه های اخیر ، انجمن های موضوعی ویژه به طور فعال در حال بحث در مورد این موضوع بودند که سازنده سالبوتامول مسکو Semashko ناپدید شد. در همین راستا ، در وب سایت رسمی OJSC "Moskhimfarmpreparaty" ، توضیحاتی در مورد مدیریت به نظر می رسد که چرا داروی تولید شده توسط این شرکت ناپدید شده و به کجا رسیده است.
مسئله این است که ترکیب این محصول حاوی کلروفلوئورکربن است که برای لایه ازن خطری ایجاد می کند. بنابراین ، مطابق با پروتکل مونترال در مورد موادی که لایه ازن را از بین می برند ، فدراسیون روسیه مجبور به تصمیم گیری در مورد توقف انتشار آن شد.
سالبوتامول سماشکو از تولید خارج شد ، که در کنفرانسی درباره تنظیم گردش مواد از بین برنده لایه ازن ، آغاز و سازماندهی شده توسط سازمان ملل متحد ، در اواسط آگوست 2014 در مسکو برگزار شد.
همه کسانی که به این س ofال علاقه مند هستند که داروهای دارویی Salbutamol-Moskhimphapha از کجا ناپدید شده است ، مدیریت می خواهد که منتظر وضعیت بماند. تا سال 2015 ، این شرکت قصد دارد داروی جدیدی به نام "سولفات سالبوتامول" منتشر کند که در آن اجزای ممنوع با اجزای بی ضرر جایگزین می شوند.
به طور خاص ، محلول فریون -11 و سمپاش فریون -12 با هیدروفلوروکربن 134a جایگزین می شوند و از الکل به عنوان حلال استفاده می شود.
سالبوتامول در دوران بارداری
در دوران بارداری ، استفاده از سالبوتامول منع مصرف دارد. در طول دوره ، اگر مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی برای کودک باشد ، می توان دارو را تجویز کرد. این به دلیل توانایی عبور آن در شیر مادر است.
نظراتی در مورد سالبوتامول
سالبوتامول به عنوان یک درمان قدرتمند و موثر توصیف شده است. به طور خاص ، بسیاری از بررسی های مثبت در مورد داروهای تولید شده توسط شرکت های روسی Moskhimpharmpreparaty آنها باقی مانده است. در آن سماشکو و آلتاویتامین.
برای بسیاری از افرادی که از این رنج می برند آسم برونش ، این سرمایه ها یک نجات واقعی هستند ، زیرا آنها به سرعت وضعیت بیمار را حتی با یک وضعیت قوی بهبود می بخشند اسپاسم برونش .
یکی دیگر از مزایای داروهای داخلی قیمت پایین آنها در مقایسه با نمونه های خارجی است که معیار انتخاب بسیار مهمی برای شخصی است که مجبور است مدت طولانی از این محصول استفاده کند.
بررسی های مربوط به Salbutamol-Teva تا حدودی خوش بینانه به نظر نمی رسد. تقریباً تمام بیمارانی که این دارو را امتحان کرده اند از نظر زیبایی و ناراحتی دستگاه استنشاقی توجه می کنند. عیب اصلی دستگاه با دهانه کوتاه مشخص شده است ، که باعث می شود استفاده از دارو خیلی راحت نباشد.
قیمت سالبوتامول
قیمت آئروسل سالبوتامول بستگی به این دارد که کدام دارو دارو تولید کرده است و از 95 تا 220 روبل متفاوت است. در اوکراین ، متوسط \u200b\u200bقیمت دستگاه استنشاقی سالبوتامول 35 UAH است.
با اشاره به راندمان بالای داروی شرکت Moskhimfarmpreparaty ، و این واقعیت که این دارو از داروخانه ها ناپدید شده است ، بسیاری از افراد مبتلا به آسم برونشال تعجب می کنند که کجا Salbutamol Semashko را در مسکو بخرند. کارکنان داروخانه توصیه می کنند که در انجمن های ویژه و داروخانه های آنلاین به دنبال دارو باشید.
با به اشتراک گذاشتن تجربه شخصی ، بسیاری از مردم می گویند شما می توانید Salbutamol Moscow را در مناطق خریداری کنید. بنابراین ، به عنوان مثال ، یکی از کاربران نوشت که نمی تواند دارویی را در داروخانه های مسکو پیدا کند ، اما در یکی از داروخانه های حومه آن به مقدار کافی فروخته می شود.
- داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
- داروخانه های آنلاین اوکرایناوکراین
- داروخانه های اینترنتی در قزاقستانقزاقستان
ZdravCity
آئروسل سالبوتامول. د / استنشاق دوزها 0.1 میلی گرم در دوز 200 دوز 12 میلی لیتر n1Binnopharm JSC
Salbutamol-teva eros. د / استنشاق دوزها 100 میکروگرم در دوز 200 دوز n1داروهای نورتون واترفورد / ایواکس
آئروسل استنشاق سالبوتامول اثر آرامش بخشی بر برونش دارد ، این اثر چند ثانیه طول می کشد. 10 دقیقه پس از استنشاق ، عامل در محل اثر جمع می شود و 20 دقیقه پس از تجویز ، حداکثر اثر دارویی قابل مشاهده است. این عمل بسته به شرایط عمومی بدن می تواند تا 5 ساعت طول بکشد.
ترکیب دارو و فرم رهاسازی
یک بخش از آئروسل استنشاق شامل:
- 124 گرم ماده اصلی - نمک سالبوتامول ؛
- اجزای اضافی - اتانول ، هیدروفلوئوروالکان.
فرمول هر سازنده به صورت جداگانه است. در بالا رایج ترین اجزای دارو وجود دارد.
یک قرص حاوی حداکثر 4 میلی گرم ماده موثره است ، فرم آزادسازی طولانی مدت شامل حداکثر 8 میلی گرم برای یک بیمار بالغ است. در نظر گرفتن دوز ، مهم است که این مورد در نظر گرفته شود.
سالبوتامول به اشکال زیر موجود است:
- استنشاقی با دوز اندازه گیری شده (تولید شده در سیلندرهای آلومینیوم تحت فشار ، مانند استنشاقی
- برای 200 دوز طراحی شده)
- پودر به دوز تقسیم می شود.
- قرص های روکش دار
انواع مختلفی از داروها بر اساس این ماده فعال وجود دارد. سالبوتامول از سایر تولید کنندگان به اشکال زیر در دسترس است:
- فرم قرص عقب انداز ؛
- محلول استنشاق
- شربت؛
- مایع غلیظ برای تهیه خود فرم تزریق ؛
- کپسول با سالبوتامول.
موارد مصرف
علائم مختلفی برای درمان دارویی وجود دارد ، هدف آنها بهبود قابلیت نفوذ دستگاه تنفسی برای جریان هوا و بازیابی عملکرد تنفس خارجی است. بدون استفاده از محصولی با این طیف عملکرد ، مرگ می تواند ناشی از اکسیژن رسانی کافی به بدن نباشد. سالبوتامول در چنین مواردی استفاده می شود:
- حمله آسم برونش.
- ایجاد واکنش آلرژیک برای جلوگیری از اسپاسم ریوی ؛
- بیماریهای انسدادی سیستم تنفسی ، که به مرحله مزمن منتقل شده اند.
- آمفیزم ریه ها.
- حملات آسم
سالبوتامول به بهبود وضعیت بیمار در عرض چند ثانیه کمک می کند. به سرعت حمله برونکوسپاسم را از هر علتی برطرف می کند. بنابراین ، پزشکان برای استفاده سریع از آن در موارد اضطراری ، توصیه می کنند آن را با خود داشته باشید.
موارد منع مصرف و اثرات نامطلوب
از سالبوتامول نباید برای درمان موارد زیر استفاده شود:
- حساسیت بالا به مواد موجود در ترکیب دارو ؛
- سو mal عملکرد قلب
- اختلالات مادرزادی در ساختار قلب ؛
- افزایش ضربان قلب
- باریک شدن مسیر آئورت.
- بیماری ایسکمیک قلب
- تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید ؛
- دیابت شیرین
- حملات صرعی؛
- گلوکوم و بیماری های مشابه دستگاه بینایی ؛
- باریک شدن قسمت مستقیم دستگاه روده ؛
- کار ناکافی اندام های دفع ؛
- حمل کودک.
داروی دوز دارویی همراه با عوامل مسدودکننده بی تفاوت آدرنرژیک و همچنین برای درمان کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود.
هنگامی که بیمار از پرکاری تیروئید ، تومورهای فوق کلیوی ، اختلالات شدید قلبی ، فشار خون بالا رنج می برد ، باید هوشیاری را مشاهده کرد.
سالبوتامول نباید در موارد زیر به صورت وریدی تجویز شود:
- مرگ جنین ؛
- فرآیندهای عفونی در کانال تولد ؛
- خونریزی ، که توسط جفت سرراهی و جدا شدن آن تحریک می شود.
- سقط فیزیولوژیکی در دو سه ماهه اول.
هنگامی که برای اهداف درمانی استفاده می شود ، سالبوتامول به شکل آئروسل اثرات منفی ایجاد نمی کند.
هنگام استفاده خوراکی از سالبوتامول ، دوز مصرفی توسط سازنده باید رعایت شود. در این حالت خطر عوارض جانبی حداقل است.
اگر بیش از یک یا حداکثر دوز مجاز روزانه دارو باشید ، بیمارانی که از حساسیت بیشتری نسبت به داروهای دارای فعالیت آدرنرژیک رنج می برند ، دچار لرزش اندام ، اضطراب داخلی و تنش می شوند.
در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است گسترش دیواره رگ های خونی در حاشیه ، میگرن ، اغلب تپش قلب ، احساس حالت تهوع و گرفتگی عضلات رخ دهد.
در موارد نادر ، ادم عصبی ایجاد می شود ، که به صورت بثورات پوستی ، آلرژی ، فشار خون پایین و اسپاسم برونش ظاهر می شود.
دستورالعمل استفاده
برای بیمارانی که به سن 12 سالگی رسیده اند ، حداکثر دوز سالبوتامول در روز برای تجویز خوراکی بیش از 16 میلی گرم نیست. این به چندین روش تقسیم شده است. در صورت نیاز فوری ، تحت نظارت یک متخصص ، دوز مصرفی به 32 میلی گرم تنظیم می شود.
کودکان زیر 12 سال مجاز به مصرف دارو 2 میلی گرم سالبوتامول 4 بار در روز هستند. برای بیماران زیر 6 سال ، دوز فقط می تواند به 2 میلی گرم افزایش یابد ، دفعات تجویز برای آنها 3 برابر است.
هنگام استفاده از Salbutamol - Teva برای استنشاق ، دوز بسته به نوع دارو انتخاب می شود. بزرگسالان از 0.1 تا 0.2 میلی گرم تجویز می شوند ، کودکان نیمی از آنها هستند.
برای هر وضعیت بالینی ، لازم است که تعداد دفعات استفاده به درستی انتخاب شود.
به منظور جلوگیری از حمله آسم ، از Salbutamol - Teva در دوز مورد استفاده استفاده می شود. حداکثر تعداد استنشاق در روز 8 برابر است.
این دارو که به صورت پودر ترشح می شود ، باید به همان روش استفاده شود ، اما دوز دارو باید دو برابر شود.
چگونه از دستگاه استنشاقی استفاده کنیم؟
قبل از انجام استنشاق ، باید دستگاه را از نظر قابلیت سرویس بررسی کنید. این دستکاری باید در صورت وقفه طولانی بین رویه ها انجام شود.
روش استنشاق دارو:
- درپوش را از دستگاه استنشاق برداشته و آلودگی را بررسی کنید.
- قوطی را به حالت ایستاده نگه دارید ، قبل از استفاده خوب تکان دهید.
- پس از استنشاق ، سر باید به عقب پرتاب شود و لوله باید با دهان بسته شود.
- لوله را با لب نگه دارید ، استنشاق کنید ، باید کلید تحویل دوز دارو را فشار دهید.
- سپس لوله را برداشته و مدتی نفس خود را حفظ کنید و پس از آن به آرامی از دهانه بینی بازدم می کنند.
اگر بیمار نیاز به مصرف بیش از یک دوز سالبوتامول دارد ، سپس بین استنشاق استراحت کرده و طبق طرح شرح داده شده ادامه دهید. بعد از اتمام مراحل ، بالون با یک شیر بسته می شود.
در صورت استفاده مداوم ، شستن قسمتهای دستگاه استنشاق ضروری است.
اگر هنگام استنشاق ، بخار از قسمت های دستگاه استنشاق خارج شود ، لازم است که به نقطه اول برگردید یا دستگاه را از نظر نشت بررسی کنید.
مدت و مشخصات درمان
مدت زمان درمان بسته به مورد بالینی توسط پزشک انتخاب می شود. به خودی خود استفاده نمی شود. اگر علائم نامطلوب ظاهر شد ، برای تنظیم درمان باید با یک متخصص مشورت کنید.
در دوران بارداری استفاده کنید
در صورت وجود درمان با دارو باید کنار گذاشته شود:
- خطر سقط جنین در مراحل اولیه
- لایه برداری از جفت ؛
- خون ریزی؛
- سمیت شدید در آخرین مرحله به دنیا آوردن کودک.
سالبوتامول فقط در شرایط تهدید کننده زندگی تجویز می شود. مناسب بودن استفاده همیشه مورد توجه قرار می گیرد ، زیرا خطر بالایی برای رشد طبیعی جنین وجود دارد. در حال حاضر ، مطالعات کمی وجود دارد که نشان دهنده ایمنی استفاده از دارو در سه ماهه اول بارداری است.
سالبوتامول در شیر مادر یافت می شود. در این دوره نمی توانید به کودک خود شیر دهید.
دوره های ذخیره سازی
طبق دستورالعمل ، این دارو را می توان ظرف دو سال از تاریخ تولید استفاده کرد. محل نگهداری باید تاریک و خشک باشد. سیلندر را باز نکنید ، اجازه دهید بیش از حد گرم شود یا یخ بزند.
شرایط تعطیلات
دارو فقط با تجویز پزشک توزیع می شود.
قیمت و بررسی ها
هزینه سالبوتامول بسته به تولید متفاوت است. معمولاً قیمت از 250 روبل بیشتر نیست.
مصرف کنندگان به اثربخشی بالای درمان با سالبوتامول برای نبولایزر اشاره می کنند. عوارض جانبی در موارد نادر ایجاد می شود.
تنها عیب محلول نبولایزر ، محدود بودن مقدار آن در داروخانه ها است. در شهرهای بزرگ یافتن راه حل دشوار است. بنابراین بهتر است به دنبال آن در حومه شهر باشید یا از قبل سفارش دهید.
خروجی
این دارو برای استنشاق با تمام علائم و محدودیت های جانبی کاملاً مثر است. برای درمان صحیح و موفقیت در درمان ، رعایت توصیه های پزشک ضروری است.
آسم برونش معمولاً با پیشرفت تشدید و بهبودی همراه است. برای جلوگیری از حمله ، تعداد زیادی دارو ایجاد می شود. یکی از داروهای رایج ، داروی سالبوتامول است. بررسی ها در مورد آن بیشتر مثبت است ، که به ما امکان می دهد تا در مورد کارایی بالای آن قضاوت کنیم. این دارو چیست؟
این دارو چیست؟
"سالبوتامول" دارویی است که برای تسکین حملات آسم برونش و همچنین تنگی نفس در مراحل اولیه COPD استفاده می شود.
این دارو مصنوعی است و بر روی این ساختارها (واقع در نایژه ها) تأثیر خاصی دارد.
"سالبوتامول" برای استنشاق در لیست داروهایی است که برای ارائه مراقبت های پزشکی فوری استفاده می شود.
این ماده به طور عمده به شکل آئروسل تولید می شود. با فشار دادن دریچه ، یک دوز از دارو آزاد می شود که معمولاً برای جلوگیری از حمله تنگی نفس کافی است.
در حال حاضر ، خرید "Salbutamol" خالص در داروخانه ها همیشه امکان پذیر نیست. آنالوگهای آن بسیار رایج است ، اما پزشکان عمدتا داروی معمولی تجویز می کنند.
این دارو چه تاثیری دارد و چرا مورد توجه بیماران و پزشکان قرار می گیرد؟
اثر دارویی
همانطور که در بالا ذکر شد ، "سالبوتامول" اثر خاصی بر روی گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک دارد که در مقادیر زیادی در نایژه ها قرار دارند.
با تماس با این ساختارها ، دارو باعث آرامش عضلات صاف واقع در زیر غشای مخاطی می شود. به همین دلیل ، اسپاسم از بین می رود و برونش ها گسترش می یابد.
همچنین ، تحریک اپیتلیوم مژه دار پوشاننده سطح برونش ها وجود دارد ، در نتیجه آن سنتز و تخلیه خلط از دستگاه تنفسی و همچنین پاکسازی آنها از اجسام خارجی بهبود می یابد.
سایر اثرات سالبوتامول چیست؟ آنالوگهای آن قادر به ایجاد تأثیری بر سلولهای پانکراس هستند. به همین دلیل ، افزایش غلظت قند در خون مشاهده می شود (در بیماران دیابتی این بسیار مهم است ، زیرا استفاده از دارو می تواند به وخامت قابل توجهی در وضعیت و ایجاد کما قند خون یا کتواسیدوتیک کمک کند).
علاوه بر این ، هنگام استفاده از داروی "Salbutamol" ، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون کاهش می یابد.
موارد مصرف
در چه مواردی می توان "سالبوتامول" (از جمله آنالوگ ها) را تجویز کرد؟ هدف اصلی استفاده از این دارو تسکین حمله آسم برونش است. این دارو برای نوع خفیف این بیماری به صورت مونو آمادگی و همچنین برای بیماری با شدت متوسط \u200b\u200bدر ترکیب با برخی دیگر تجویز می شود.
علاوه بر این ، داروی توصیف شده می تواند در معرض خطر ابتلا به آلرژی از هر پیدایش (در صورت عدم وجود اختلال در عملکرد تنفس و تشخیص آسم) مورد استفاده قرار گیرد.
در بیماران مسن ، برای رفع تنگی نفس در برونشیت مزمن یا آمفیزم ریوی ، می توانید از "سالبوتامول" نیز استفاده کنید. آنالوگ های دارو فقط پس از توافق با پزشک معالج تجویز می شوند ، زیرا ممکن است حاوی اجزای اضافی باشند که می توانند باعث ایجاد عوارض شوند.
در موارد نادر ، می توانید از "سالبوتامول" برای جلوگیری از زایمان زودرس و سقط جنین استفاده کنید (ثابت شده است که گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک نیز در رحم وجود دارد).
موارد منع مصرف
با وجود تعداد زیادی از اثرات ایجاد شده در هنگام مصرف داروی "سالبوتامول" ، موارد منع مصرف آن نیز وجود دارد. در چه مواردی تجویز "سالبوتامول" (آئروسل) غیرممکن است؟ دستورالعمل استفاده از دارو شرایط زیر را توصیف می کند:
- کودکان زیر 4 سال. به هیچ وجه نباید فرم استنشاقی دارو را برای کودکان تجویز کنید ، زیرا خطر آریتمی زیاد است.
- عدم تحمل فردی به دارو. کاملا نادر است. برای چنین بیمارانی ، مصرف گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی به جای سالبوتامول نشان داده شده است.
- تخلفات استفاده از دارو در این شرایط به تشدید بیماری کمک می کند تا جایی که آریتمی غیرقابل حل می شود.
- دیابت شیرین جبران نشده
- استفاده موازی از غیر انتخابی (تأثیر بر همه چیز (اثر هر دو دارو مهار می شود).
عوارض جانبی
پارادوکس اصلی در فارماکولوژی این است که دارو هرچه باشد ، مصرف آن به هر طریقی یا دیگری باعث ایجاد عوارض جانبی می شود. سالبوتامول (آئروسل) از این قاعده مستثنی نیست. آنالوگ های دارو ، بسته به ساختار آنها ، ممکن است یک یا یک اثر منفی نداشته باشند.
عوارض جانبی مصرف "سالبوتامول" و مترادف آن چیست؟ اول از همه ، باید به پیشرفت لرزش (لرزش) در اندام اشاره کرد.
هنگامی که در معرض سیستم قلبی عروقی قرار گرفت ، ممکن است اثراتی مانند تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) ، آریتمی ، گشاد شدن عروق مغزی ایجاد شود (به طور کلی ، این یک اثر مثبت است ، زیرا خون رسانی آن را بهبود می بخشد ، اما اگر خونریزی داخل جمجمه مشکوک باشد ، خطر مهمی ایجاد می کند ، زیرا به افزایش اندازه هماتوم کمک می کند). سرگیجه ، استفراغ خیلی کمتر ایجاد می شود.
با استفاده مکرر از دارو ، ایجاد تحمل نسبت به آن امکان پذیر است (به عنوان مثال اثر بالینی مناسب ایجاد نمی شود ، در نتیجه افزایش دوز لازم است).
مصرف بیش از حد
در برخی موارد ، مصرف بیش از حد ممکن است (در صورت عدم رعایت دوزهای توصیه شده و افزایش دوزهای توصیه شده). این چگونه خود را نشان می دهد؟
اول از همه ، علائم تحریک بیش از حد سیستم عصبی مرکزی وجود دارد. این موارد شامل حالت آشفته بیمار است ، تشنج ممکن است.
اثر بیشتر "سالبوتامول" بر اندام های سیستم قلبی عروقی آشکار می شود. در صورت مصرف بیش از حد ، تاکی کاردی بیش از 140 سکته مغزی ممکن است ظاهر شود (که می تواند منجر به ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیزمال شود) ، افزایش فشار خون. در برابر یک ریتم شتاب زده ، لرزش دهلیزی یا بطنی اغلب ایجاد می شود ، که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.
مصرف بیش از حد "سالبوتامول" برای بیماران خطرناک است زیرا غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد کما قند خون بالا در یک فرد دیابتی شود.
آنالوگ ها
مانند هر داروی دیگر ، "سالبوتامول" را می توان در قفسه داروخانه ها با نام های کاملاً متفاوت پیدا کرد. این به این دلیل است که بسیاری از شرکت ها برای کسب درآمد ، داروی خود را آزاد و ثبت اختراع می کنند ، اگرچه این دارو بر اساس همان "Salbutamol" است. مترادف و آنالوگ های دارویی کاملاً رایج هستند ، بنابراین باید از مواردی که می توان خریداری کرد و چه موارد نامطلوبی را بدانید.
چه داروهایی حاوی "سالبوتامول" هستند؟ مشهورترین داروها "Aloprol" ، "Ventokol" ، "Volmax" ، "Salben" و بسیاری دیگر هستند.
هر یک از این وجوه به شکل خاصی در دسترس است و حاوی غلظت متفاوتی از ماده اصلی فعال است. آنها علائم و منع مصرف خود را دارند ، اما تقریباً همیشه از نظر اثر مشابه داروی اصلی هستند.
مزایای آنالوگ نسبت به داروی اصلی چیست ، چگونه کار می کنند و چگونه می توانند متفاوت باشند؟
داروهای استنشاق
آماده سازی اصلی آنالوگ "Salbutamol" برای استنشاق "Ventolin salbutamol" ، "Salamol" ، "Salbutamol-Teva" است. همه آنها در کشورهای مختلف تولید می شوند و دوز خاص خود را دارند.
"ونتولین" به دو شکل اصلی تولید می شود - محلول برای استنشاق و آئروسل. کشورهایی مانند آلمان ، انگلیس و فرانسه در تولید این دارو فعالیت دارند. هزینه داروها عملا با یکدیگر متفاوت نیستند - قیمت متوسط \u200b\u200bحدود 200 روبل است. با 120-130 روبل ، شما می توانید "Salbutamol" معمول را خریداری کنید. نسخه را باید از پزشک تهیه کرد ، زیرا دارو بدون آن قابل فروش نیست.
"Salamol" به عنوان نوع استنشاق دارو گرانتر است (به طور متوسط \u200b\u200bحدود 400 روبل) ، اما اگر بررسی های متعدد در مورد این ابزار را مطالعه کنید ، قیمت قابل قبول است.
"Salbutamol-Teva" از تمام داروهای ذکر شده بهترین ارزش برای پول است. هزینه این دارو همان تولید معمول داخلی است اما تا حدودی م somewثرتر از داروی اصلی است.
فرم های قرص
قرص های "سالبوتامول" بسیار کمتر از مواد آئروسل استفاده می شود. این بدان دلیل است که در هنگام حمله ، هنگام اسپاسم مجاری هوایی ، بلعیدن قرص مشکل است. بنابراین ، چنین داروهایی بیشتر برای اهداف پیشگیری استفاده می شود تا اهداف درمانی.
در میان فرمهای قرص دار ، گسترده ترین "Salbutamol hemisuccinate" ، "Salgim" ، "Cybutol cyclocaps" ، "Saltoks" است.
در مورد آئروسل ، این قرص ها برای استفاده از داروی "Salbutamol" نیاز به اجازه کتبی از پزشک دارند. نسخه توسط پزشک معالج یا یک متخصص ریه در بخش بیمارستان تجویز می شود.
این قرص ها علاوه بر جلوگیری از حمله آسم برونش ، اغلب به منظور خلاص شدن از وزن اضافی بدن مورد استفاده قرار می گیرند. این قرص ها به تسریع متابولیسم کمک می کنند ، به همین دلیل اثر آنها ایجاد می شود. آنها باید با مراقبت از بیماران فشار خون بالا ، با در نظر گرفتن عوارض جانبی احتمالی و اثرات مصرف بیش از حد ، مورد استفاده قرار گیرند.
محدودیت در استفاده از داروی "سالبوتامول" و داروهای مشابه آن
برخی از اشکال دارو ممنوع یا قطع شده است. این داروها شامل "Salbutamol Semashko" هستند. آنالوگ ها هنوز در حال تولید هستند ، اما خود دارو قطع شده و اجازه استفاده ندارد.
آنها مصرف این دارو را ممنوع کردند به این دلیل که ، در نتیجه تولید در آئروسل ، علاوه بر محصول خالص ، برخی از مواد فرار نیز وجود داشت - کلروفلوئورکربن ها ، که وقتی در جو آزاد می شوند ، به تشکیل سوراخ های ازن کمک می کنند. به همین دلیل ، مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی دستوری صادر کرد که دیگر سالبوتامول سماشکو آزاد نشود. آنالوگ های دارو فاقد CFC هستند ، بنابراین محدودیتی در تولید و استفاده از آنها وجود ندارد.
محدودیت در استفاده از این دارو در ورزش وجود دارد ، زیرا "Salbutamol" در برخی از اشکال آن به عنوان دوپینگ شناخته شده است. ورزشکاران آسم ممکن است اجازه استفاده از آن را داشته باشند ، در حالی که استفاده از آن برای دیگران ممنوع است.
سالبوتامول یک آگونیست گیرنده β2-آدرنرژیک انتخابی است. گیرنده های β2-آدرنرژیک را تحریک می کند ، محلی در برونش ، میومتر ، عروق خونی. هنگامی که با استنشاق تجویز می شود ، عمدتا بر روی گیرنده های β2-آدرنرژیک برونش ها عمل می کند و تأثیر کمی بر گیرنده های β2-آدرنرژیک محل دیگر دارد. این یک اثر گشادکننده برونش است.
با ایجاد انبساط نایژه ها باعث متوقف شدن و جلوگیری از اسپاسم برونش می شود. در واقع هیچ تاثیری بر گیرنده های β1-آدرنرژیک قلب ندارد. از آزاد شدن واسطه های آلرژی و التهاب (هیستامین ، SRSA) از ماست سل ها جلوگیری می کند. ترخیص کالا از گمرک مخاط را بهبود می بخشد.
اثر دارو به سرعت ایجاد می شود و 3-4 ساعت طول می کشد. پس از استنشاق ، تقریباً 10-20٪ ماده فعال به برونش های کوچک می رسد ، بقیه در دستگاه تنفسی فوقانی رسوب می کند. اتصال پروتئین پلاسما 10٪ است. سالبوتامول در کبد متابولیزه می شود. عمدتا از طریق ادرار بدون تغییر و به صورت متابولیت غیرفعال دفع می شود. بیشتر دوز سالبوتامول که از طریق استنشاق تجویز می شود یا از طریق دهان مصرف می شود ، طی 72 ساعت از بین می رود.
موارد مصرف داروی سالبوتامول
BA (پیشگیری و تسکین حملات) ، برونشیت انسدادی مزمن ، آمفیزم ریوی و سایر بیماری های همراه با برونکوسپاسم. به عنوان یک عامل توکولیتیک ، برای تهدید تولد زودرس ، نارسایی isthmic-cervical ، کاهش نبض جنین بسته به انقباضات رحمی در طول دوره های اتساع و دفع گردن رحم ، با هدف پیشگیری - در حین انجام عمل های رحم باردار (استفاده از بخیه دایره ای در صورت نارسایی رحم داخلی) نشان داده شده است. ...
کاربرد داروی سالبوتامول
استنشاق - بزرگسالان و کودکان بالای 4 سال برای از بین بردن انسداد برونش ، 0.1 میلی گرم سالبوتامول برای استنشاق تجویز می شود. اگر حمله در عرض 5-10 دقیقه پس از اولین استنشاق متوقف نشود ، استنشاق می تواند تکرار شود. برای اهداف پیشگیری ، تزریق 0.1 میلی گرم سالبوتامول با استنشاق 10-15 دقیقه قبل از تماس احتمالی با ماده آلرژی زا نیز توصیه می شود.
با استفاده طولانی مدت از سالبوتامول ، 1-2 بار استنشاق (1/0 میلی گرم) 3-4 بار در روز و با حداقل 3 ساعت فاصله استفاده می شود. استفاده طولانی مدت از سالبوتامول در COPD یا BA فقط در برابر درمان اولیه انجام می شود.
بیش از 10 دوز (1 میلی گرم سالبوتامول) در روز استفاده نکنید.
در داخل ، بزرگسالان معمولاً 0.002 گرم 3-4 بار در روز تجویز می شوند.
به عنوان یک عامل توکولیتیک برای از بین بردن تهدیدات تولد زودرس ، و همچنین پس از عمل در رحم باردار ، قطره وریدی با دوز 5 میلی گرم در 400-500 میلی لیتر محلول ایزوتونیک یا 5٪ محلول گلوکز با سرعت 15-20 قطره تزریق می شود (شروع با 5 قطره) در دقیقه. میزان تزریق با در نظر گرفتن شدت انقباضات رحم و تحمل تنظیم می شود (ضربان قلب و سایر شاخص های همودینامیک کنترل می شود). مدت زمان مصرف 6-12 ساعت است.
موارد منع مصرف داروی سالبوتامول
حساسیت بیش از حد به سالبوتامول ، فشار خون غیر قابل اصلاح (فشار خون شریانی) ، میوکاردیت ، نقص قلب ، تنگی آئورت ، اختلالات غدد درون ریز جبران شده (تیروتوکسیکوز ، دیابت ملیتوس) ، نارسایی گردش خون ، تاکی آریتمی ، گلوکوم ، بارداری ؛ در زنان و زایمان - عفونت کانال زایمان ، مرگ داخل رحمی جنین ، ناهنجاری های جنین ، خونریزی با جفت سرراه یا جدا شدن زودرس جفت.
عوارض جانبی دارو Salbutamol
تاکی کاردی ، لرزش ، سردرد ، اختلال در خواب ، به ندرت - واکنش های آلرژیک (کهیر ، آنژیوادم ، برونکوسپاسم ، افت فشار خون شریانی ، برونکوسپاسم پارادوکسیکال) ، گشاد شدن عروق محیطی گذرا.
دستورالعمل های خاص برای استفاده از دارو Salbutamol
در صورت حساسیت بیش از حد به سمپاتومیمتیک ها ، بیماری شدید قلبی (بیماری شریانی کرونر مزمن ، انفارکتوس حاد میوکارد ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، اختلالات ریتم) ، پرکاری تیروئید ، دیابت شیرین با روند ناپایدار ، فئوکروموسیتوما با احتیاط زیاد استفاده کنید.
در دوران بارداری فقط به دلایل بهداشتی می توان از آن استفاده کرد. از آنجا که سالبوتامول به شیر مادر منتقل می شود ، استفاده از آن در دوران شیردهی فقط در صورتی امکان پذیر است که اثر درمانی مورد انتظار برای مادر بیش از خطر احتمالی کودک باشد.
استفاده از سالبوتامول در دوزهای بالا ممکن است واکنش را هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلات بدتر کند. این اثر با استفاده همزمان از الکل ، آرام بخش ها افزایش می یابد.
تداخلات دارویی Salbutamol
استفاده ترکیبی از سالبوتامول با سایر آگونیست های آدرنرژیک توصیه نمی شود ، زیرا خطر عوارض جانبی از سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد. استفاده همزمان از سالبوتامول با مهارکننده های MAO و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مجاز نیست.
مصرف بیش از حد داروی سالبوتامول ، علائم و درمان
با تاکی کاردی ، آریتمی ، اختلالات خواب ، درد در قفسه سینه ، لرزش دست ها و کل بدن آشکار می شود. درمان علامتی است. لاواژ معده انجام می شود ، مسدود کننده های گیرنده β- آدرنرژیک تجویز می شوند.
لیست داروخانه هایی که می توانید سالبوتامول را خریداری کنید:
- سنت پترزبورگ
فرمول ناخالص
C 5 H 5 N 5 Sگروه دارویی ماده Salbutamol
طبقه بندی بینی (ICD-10)
کد CAS
154-42-7ویژگی های ماده Salbutamol
سولفات سالبوتامول یک پودر کریستالی سفید و بدون بو است. به راحتی در آب حل می شود (1: 4) ، کمی در اتانول ، کلروفرم و اتر حل می شود.
داروشناسی
اثر دارویی - توکلیتیک ، برونکودیلاتور.گیرنده های آدرنرژیک بتا 2 را بسیار انتخابی تحریک می کند ، سیکلاز آدنیلات داخل سلول را فعال می کند. اثر گشادکننده برونش به دلیل شل شدن عضلات صاف برونش است. این ماده توسط کاتکول-ا-متیل ترانسفراز ریوی از بین نمی رود و بنابراین یک اثر طولانی مدت دارد. رحم را آرام می کند ، فعالیت انقباضی میومتر را مهار می کند ، از تولد زودرس جلوگیری می کند.
با استنشاق ، 10-20٪ به نایژه های کوچک می رسد و به تدریج جذب می شود ، بخشی از دوز پس از بلع از دستگاه گوارش جذب می شود. هنگام استفاده از قرص های با طولانی مدت ، به خوبی جذب می شود. C max 30 نانوگرم در میلی لیتر است. مدت زمان گردش خون در خون در سطح درمانی 3 تا 9 ساعت است ، سپس غلظت به تدریج کاهش می یابد. اتصال به پروتئین پلاسما - 10٪. از جفت عبور می کند ، وارد شیر مادر می شود. در کبد تحت انتقال بیولوژیک قرار می گیرد. T 1/2 - 3.8 ساعت. فارغ از مسیر تجویز با ادرار و صفرا ، عمدتا بدون تغییر (90٪) یا به صورت گلوکورونید دفع می شود.
حداکثر سرعت عمل (از بین بردن اسپاسم برونش) با روش استنشاق تجویز می شود. اتساع برونش در اوایل دقیقه 4-5 اتفاق می افتد ، در دقیقه 20 افزایش می یابد و در 40-60 دقیقه به حداکثر می رسد. مدت زمان اثر 4-5 ساعت است. برجسته ترین نتیجه پس از استنشاق 2 دوز به دست می آید ، افزایش بیشتر دوز منجر به افزایش باز بودن برونش نمی شود ، اما احتمال عوارض جانبی (لرزش ، سردرد ، سرگیجه) را افزایش می دهد. تأثیر مثبتی بر ترخیص کالا از گمرک مخاط دارد (در برونشیت مزمن 36٪ آن را افزایش می دهد) ، ترشح مخاط را تحریک می کند ، عملکرد اپیتلیوم مژه دار را فعال می کند. مانع از ترشح واسطه های التهابی از سلولهای ماست و بازوفیل ها ، به ویژه آزاد شدن هیستامین ناشی از ضد IgE می شود ، سرکوب وابسته به آنتی ژن را در حمل و نقل مخاطی و آزاد شدن فاکتور کموتاکسی نوتروفیل از بین می برد. از ایجاد برونکوسپاسم ناشی از آلرژن جلوگیری می کند. ممکن است باعث حساسیت زدایی و کاهش تعداد گیرنده های بتا آدرنرژیک شود. روی لنفوسیت ها این یک تعداد اثرات متابولیکی دارد - محتوای پتاسیم پلاسما را کاهش می دهد ، بر گلیکوژنولیز و ترشح انسولین تأثیر می گذارد ، دارای قند خون است (به ویژه در بیماران مبتلا به آسم برونش) و اثر لیپولیتیک ، خطر اسیدوز را افزایش می دهد.
کاربرد ماده سالبوتامول
پیشگیری و تسکین اسپاسم برونش در آسم برونش ، درمان علامتی سندرم انسداد برونش (از جمله برونشیت مزمن ، بیماری انسدادی مزمن ریوی ، آمفیزم) ، آسم شبانه (اشکال طولانی قرص) ؛ تهدید تولد زودرس (در سن حاملگی از 16 تا 38 هفتگی).
موارد منع مصرف
حساسیت بیش از حد ، بارداری (در صورت استفاده از ماده برونکودیلاتور) ، شیردهی ، کودکان (تا 2 سال - برای تجویز خوراکی و آئروسل اندازه گیری شده بدون فاصله ، تا 4 سال - برای پودر برای استنشاق ، تا 18 ماه - برای محلول استنشاق). برای تجویز داخل وریدی به عنوان توکولیتیک (اختیاری): عفونت های کانال زایمان ، مرگ داخل رحمی جنین ، ناهنجاری های جنین ، خونریزی با جفت سرراه یا جدا شدن زودرس جفت ؛ سقط تهدید کننده (در سه ماهه اول بارداری I-II).
محدودیت های استفاده
تاکی آریتمی ، فشار خون شدید شریانی و بیماری ایسکمیک قلب ، نارسایی شدید قلب ، میوکاردیت ، بیماری قلبی ، تنگی آئورت ، تیروتوکسیکوز ، فئوکروموسیتوما ، دیابت شیرین ، نارسایی شدید کبدی و یا کلیوی.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
عوارض جانبی ماده Salbutamol
از سیستم عصبی و اندام های حسی: لرزش (معمولاً دستها) ، اضطراب ، تنش ، افزایش تحریک پذیری ، سرگیجه ، سردرد ، اختلال خواب ، تشنج کوتاه مدت.
در بخشی از سیستم قلبی عروقی و خون (خون سازی ، هموستاز): تپش قلب ، تاکی کاردی (در دوران بارداری - در مادر و جنین) ، آریتمی ، گسترش عروق محیطی ، کاهش DBP یا افزایش SBP ، ایسکمی میوکارد ، نارسایی قلب ، کاردیوپاتی.
از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی یا تحریک دهان یا گلو ، از دست دادن اشتها.
دیگران: اسپاسم برونش (متناقض یا ناشی از حساسیت زیاد به سالبوتامول) ، فارنژیت ، اشکال در ادرار کردن ، تعریق ، افزایش قند خون ، اسیدهای چرب آزاد ، هیپوکالمی (وابسته به دوز) ، واکنش های آلرژیک به صورت اریتم ، ورم صورت ، تنگی نفس ، ایجاد وابستگی دارویی جسمی و روانی ...
اثر متقابل
فعالیت محرک های CNS ، کاردیوتروپی هورمون های تیروئید را افزایش می دهد. تئوفیلین و افدرین اثرات سمی را تقویت می کنند. کورتیکواستروئیدها ، مهارکننده های سنتز GHG ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مسدود کننده های MAO خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی ، داروهای بیهوشی استنشاق و لوودوپا - آریتمی های شدید بطنی را افزایش می دهند. اثر بلاکرهای بتا (از جمله اشکال چشم) ، داروهای ضد فشار خون ، اثر ضد آنژینال نیترات ها را کاهش می دهد. احتمال مسمومیت با گلیکوزید را افزایش می دهد.
مصرف بیش از حد
علائم: تاکی کاردی (ضربان قلب تا 200 دور در دقیقه) ، بال زدن بطن ، کاهش فشار خون ، افزایش برون ده قلب ، هیپوکسمی ، اسیدوز ، هیپوکالمی ، افزایش قند خون ، لرزش عضلات ، سردرد ، تحریک ، توهم ، تشنج.
رفتار: ترک دارو و درمان علامتی ؛ انتصاب بتا بلاکرها (انتخابی) در بیماران مبتلا به آسم برونش نیاز به احتیاط شدید دارد زیرا خطر واکنش شدید برونکوسپاستیک است.
مسیر مدیریت
استنشاق ، داخل ، IV.
موارد احتیاطی برای ماده Salbutamol
برای افزایش اثربخشی درمان ، باید به بیمار استفاده صحیح از دستگاه استنشاقی آموزش داده شود و در ابتدای درمان ، از دستگاه استنشاقی زیر نظر پرسنل پزشکی استفاده شود. مصرف مقادیر زیاد سالبوتامول در هنگام تشدید آسم منجر به این واقعیت می شود که هر حمله آسم بعدی شدیدتر از حمله قبلی (سندرم ریکوش) است. در صورت حمله شدید خفگی ، فاصله بین استنشاق باید حداقل 20 دقیقه باشد. در صورت عدم وجود حداقل اثر ناشی از استنشاق یا بروز لرزش مشخص ، تاکی کاردی ، اختلالات ریتم قلب ، استفاده غیرمستقیم بیشتر از دستگاه استنشاقی منع مصرف دارد و مراجعه به پزشک ضروری است. خطر عوارض هم با طولانی شدن دوره درمان و هم با ترک ناگهانی دارو افزایش می یابد.
دستورالعمل های ویژه
هنگام استفاده از آئروسل اندازه گیری شده ، باید دستورالعمل های زیر را دقیقاً دنبال کنید: به بیمارانی که انجام یک مانور تنفسی صحیح برای آنها دشوار است ، توصیه می شود از دستگاههای مخصوص (اسپیسر) برای استنشاق دارو استفاده کنند که باعث افزایش حجم جزر و مد و عدم دقت در الهام ناهمزمان می شود.
تداخل با سایر مواد فعال
نام تجاری
نام | ارزش شاخص ویشکوفسکی |
0.0572 | |
0.0074 | |
0.004 | |
0.0022 | |
0.0019 | |
0.0017 | |
0.0011 | |
0.001 | |
0.001 | |
0.0009 | |
0.0008 | |
0.0007 | |