Kalcij d3 nikomed forte upute za uporabu. Kalcij d3 nikomed forte: recenzije
Struktura
Opis oblika doziranja
Okrugle, bikonveksne tablete bez ljuske, bijele, s aromom limuna. Može imati male mrlje i neravne rubove.farmakološki učinak
Farmakološki učinak - nadoknađuje nedostatak kalcija i vitamina D3.
Farmakodinamika
Regulira razmjenu kalcija i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustoću kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcija i vitamina D3 u tijelu, potreban je za mineralizaciju zuba. Kalcij sudjeluje u regulaciji živčanog provođenja, mišićnih kontrakcija i smatra se dijelom sustava koagulacije krvi. Vitamin D3 Povećava apsorpciju kalcija u crijevima. Korištenje kalcija i vitamina D3 inhibira povećanje proizvodnje paratireoidnog hormona (PTH), koji se smatra stimulantom povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).Farmakokinetika
KalcijUsisavanje. Količina kalcija apsorbirana u gastrointestinalnom traktu često je oko 30% prihvaćene doze. Raspodjela i metabolizam. 99% kalcija u tijelu koncentrirano je u krutoj strukturi kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u unutar- i izvanstaničnoj tekućini. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi nalazi se u fiziološki aktivnom ioniziranom obliku, od čega je oko 10% u kompleksu s citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% povezano je s proteinima, prvenstveno s albuminima. Izlučivanje. Kalcij se izlučuje crijevima, bubrezima i znojnim žlijezdama. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji kalcija. Vitamin D3Usisavanje. Vitamin D3 lako se apsorbira u tankom crijevu (oko 80% prihvaćene doze). Raspodjela i metabolizam. Kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkuliraju u krvi povezani sa specifičnim globulinom. Kolekalciferol se u jetri hidroksilacijom pretvara u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. Smatra se da je 1,25-hidroksikolekalciferol metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nemetabolizirani vitamin D3 taloži se u masnom i mišićnom tkivu. Izlučivanje. Vitamin D3 izlučuje se crijevima i bubrezima.Indikacije lijeka Kalcij-D3 Nycomed Forte
prevencija i složena terapija osteoporoze i njezinih komplikacija (prijelomi kostiju); prevencija i liječenje nedostatka kalcija i / ili vitamina D3.Kontraindikacije
preosjetljivost na jednu od komponenata lijeka; hiperkalcemija, hiperkalciurija; nefrolitijaza; hipervitaminoza D; ozbiljno zatajenje bubrega; aktivna tuberkuloza; sarkoidoza; djeca mlađa od 3 godine. Pažljivo:trudnoća; razdoblje dojenja.Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Kalcij-D3 Nycomed koristi se tijekom trudnoće za nadoknađivanje nedostatka kalcija i vitamina D. U tijelu. Tijekom trudnoće dnevna doza ne smije prelaziti 1500 mg kalcija i 600 IU vitamina D3. Hiperkalcemija koja se razvija u pozadini predoziranja tijekom trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetus. Kalcij-D3 Nycomed koristi se tijekom laktacije. Vitamin D i njegovi metaboliti mogu proći u majčino mlijeko, stoga se mora uzeti u obzir unos kalcija i vitamina D iz drugih izvora kod majke i djeteta.Nuspojave
Svrbež, osip, urtikarija, gastrointestinalna disfunkcija (zatvor ili proljev, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu, dispepsija); hiperkalcemija i hiperkalciurija (visoka razina kalcija u krvi ili mokraći).Interakcija
Hiperkalcemija može pojačati toksične učinke srčanih glikozida kada se koristi istodobno s lijekovima za kalcij i vitamin D. Potrebno je nadgledanje EKG-a i seruma. Kalcijevi pripravci mogu smanjiti apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga lijekove iz serije tetraciklina treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja kalcija-D3 nycomed forte-a. Kako bi se spriječilo smanjenje apsorpcije lijekova bisfosfonata, preporučuje se uzimanje najmanje sat vremena prije uzimanja kalcija-d3 nycomed forte. smanjiti apsorpciju kalcija, stoga liječenje glukokortikosteroidima može zahtijevati povećanje doze kalcija-D3 nycomed forte. Istodobnom primjenom tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcija. Uz istodobnu primjenu tiazidnih diuretika, potrebno je redovito kontrolirati serumski kalcij, koji smanjuje učinkovitost levotiroksina, smanjujući njegovu apsorpciju. Razdoblje između uzimanja levotiroksina i kalcija-D3 Nycomed Forte trebalo bi biti najmanje 4 sata. Apsorpcija kinolonskih antibiotika smanjuje se kada se koriste istodobno s lijekovima od kalcija. Stoga antibiotike iz skupine kinolona treba uzimati 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja kalcija-D3 nycomed forte.Unos hrane koja sadrži oksalate (kiselica, rabarbara, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcija, stoga, kalcij se ne smije uzimati. D3 Nycomed Forte u roku od dva sata nakon jedenja kiselice, rabarbare, špinata, žitarica.Način primjene i doziranje
Iznutra, žvakanje ili otapanje, uglavnom uz obroke. Za prevenciju osteoporoze - 1 tablica. 2 puta dnevno ili 2 tablete jednom dnevno; u složenoj terapiji osteoporoze - 1 tablica. 2-3 puta dnevno.Za popunjavanje nedostatka kalcija i vitamina D: odrasli i djeca starija od 12 godina - 2 tablice. dnevno, djeca 3-12 godina - 1 stol. dnevno ili prema uputama liječnika Posebne skupine bolesnika Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Nije potrebno prilagođavanje doze. Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ne biste trebali koristiti lijek Kalcij-D3 Nycomed u ozbiljnom zatajenju bubrega. Stariji bolesnici. Doziranje je isto kao i za odrasle. Treba razmotriti moguće smanjenje klirensa kreatinina .. Trajanje liječenja. Kada se koristi za prevenciju i u kompleksnoj terapiji osteoporoze, trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Kada se koristi za nadoknađivanje nedostatka kalcija i vitamina D3, prosječno trajanje liječenja je najmanje 4-6 tjedana. Broj ponovljenih tečajeva tijekom godine određuje se pojedinačno.Predozirati
Simptomi predoziranja (hiperkalcemija): anoreksija, žeđ, poliurija, mišićna slabost, mučnina, povraćanje, zatvor, bolovi u trbuhu, umor, bolovi u kostima, mentalni poremećaji, nefrokalcinoza, urolitijaza i, u težim slučajevima, srčane aritmije. Dugotrajnom primjenom prekomjernih doza (preko 2500 mg kalcija) - oštećenje bubrega, kalcifikacija mekih tkiva. Ako se utvrde znakovi predoziranja, prestanite uzimati kalcij i vitamin D, kao i tiazidne diuretike i srčane glikozide, te se obratite liječniku. Liječenje: ispiranje želuca, nadoknađivanje gubitka tekućine, upotreba petljih diuretika (posebno furosemida), kortikosteroida, kalcitonina, bisfosfonata. Potrebno je kontrolirati sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, bubrežnu funkciju i diurezu. U težim slučajevima potrebno je mjerenje središnjeg venskog tlaka (CVP) i praćenje EKG-a.posebne upute
S produljenom terapijom potrebno je kontrolirati sadržaj kalcija i kreatinina u krvnom serumu. Promatranje je posebno važno u bolesnika starije dobi s istodobnim liječenjem srčanim glikozidima i diureticima (vidi "Interakcija") i u bolesnika s povećanom tendencijom stvaranja bubrežnih kamenaca. U slučajevima hiperkalcemije ili znakova oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba smanjiti ili prekinuti liječenje.Vitamin D treba uzimati s oprezom u bolesnika s bubrežnim oštećenjem. U tom je slučaju potrebno kontrolirati sadržaj kalcija i fosfata u krvnom serumu. Također biste trebali uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekih tkiva. Da biste izbjegli predoziranje, treba razmotriti dodatni unos vitamina D iz drugih izvora. Kalcij i vitamin D3 trebaju se oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije. Istodobna primjena s antibioticima iz grupe tetraciklina ili kinolon se često ne nudi ili se s njim treba postupati oprezno (vidi Interakcije).Obrazac za puštanje
Tablete za žvakanje (limun). 30, 60 ili 120 tab. u HDPE boci, zatvorenoj vijčanom kapicom, ispod koje se nalazi prsten za otkidanje brtvene brtve, koji omogućuje kontrolu prvog otvaranja. 1 sp. smještene u kartonsku kutiju.Proizvođač
Nycomed Pharma AS, Norveška.Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Bez recepta.Uvjeti skladištenja lijeka Kalcij-D3 Nycomed Forte
Čuvati na suhom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, u dobro zatvorenoj boci.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Calcium-D3 Nycomed Forte
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Sredstva koja se prodaju u ljekarnama mogu se približno podijeliti na dva jednaka dijela. Glavnina su lijekovi koji imaju terapeutski učinak, druga skupina su pomagači. Služe kao profilaktička ili dodatna sredstva glavnom liječenju. Druga je skupina farmaceutskih proizvoda koja uključuje "Kalcij D3 Nycomed Forte". Uputa za ovaj alat detaljno govori o tome.
Zašto ljudi trebaju kalcij?
Kako su ustanovili znanstvenici, oko 60 osnovnih kemijskih elemenata uključenih u tablicu D.I. Mendeleev, uključuju organe, tkiva, fiziološke tekućine ljudskog tijela. Njihovu podjelu uvjetno određuju dvije skupine - mikro i makro elementi. Imena skupina karakteriziraju količinu prisutnosti elementa u normi. Elementi u tragovima, kao što znate, sadržani su u malim dozama - najviše nekoliko mikrograma. Ali makronutrijenti mogu doseći težinu od nekoliko stotina grama. Prisutnost svih elemenata u potrebnoj količini doprinosi poboljšanju kvalitete zdravlja pojedinca. Nedostatak ili višak takvih tvari negativno utječe na stanje pojedinih sustava i organa.
Primjerice, mišićno-koštani sustav ovisi o određenoj količini kalcija i vitamina D3. Prema fiziolozima, tijelo odraslog čovjeka mora sadržavati od 1 do 1,5 kilograma ovog kemijskog elementa, a gotovo sav u koštanom je tkivu. Racionalna prehrana, bogata raznim prirodnim proizvodima, omogućuje vam nadoknađivanje potrebne količine svih komponenata za zdravlje. No, u nekim se slučajevima kalcij, na primjer, metabolizira i troši brže nego što se obnavlja. Tada u pomoć dolaze kalcijevi pripravci. Znanstvenici su otkrili da se kalcij apsorbira u većim količinama zajedno s programerima lijekovi uzeo je ovaj trenutak u obzir i "Calcium-D3 Nycomed Forte" postao je lijek koji omogućuje dobivanje tvari u najvećoj biološki dostupnoj količini.
Užasna osteoporoza
Kostur je noseća konstrukcija, mora biti čvrst i pouzdan. A snaga kostiju ovisi o mnogim komponentama, posebno o prisutnosti važnog građevinskog materijala u ljudskom tijelu - kalcija. Uništavanje tankog tkiva, promjena gustoće, pojava krhkosti dovodi do mnogih komplikacija, od kojih je jedna osteoporoza. Ovo je podmukli simptom ozbiljnog kvara u tijelu. Možda se dugo ne manifestira.
Osoba živi uobičajenim životom, a u međuvremenu njezin kostur postupno gubi snagu zbog degenerativnih procesa koji se javljaju u koštanom tkivu. Napokon, procesi korištenja i obnavljanja građevinskog materijala, uključujući kosti, su u tijeku. No, u nekim situacijama korisne tvari obavljaju svoje potrebne funkcije, uništavaju se, metaboliziraju, ali se ne nadopunjuju. Tada bi pomagači trebali priskočiti u pomoć. Lijekovi za prevenciju osteoporoze nadopunjuju potrebne elemente važne za pouzdanost koštanog sustava.
U čemu se sastoji priprema?
Jedan od najpopularnijih farmaceutskih pripravaka među pomagačima koštanog sustava je Kalcij D3 Nycomed Forte. Sastav aktivne tvari nije vrlo kompliciran, to je dvokomponentni pripravak, djeluje:
- kalcijev karbonat;
- kolekalciferol (vitamin D3).
Proizvođač pripravka upotrijebio je sljedeće komponente za oblikovanje oblika: aspartam; izomalt; monomalt; povidon; sorbitol; stearat. Okus i aromu pripravku daje limunovo ulje.
U kojem se obliku proizvodi lijek?
Lijek nazvan "Kalcij D3 Nycomed Forte", koji se koristi za pomoć koštanom aparatu, proizvodi švicarska farmaceutska korporacija Nycomed Pharma. Ova tvrtka posluje gotovo 150 godina i trenutno je jedna od 30 najvećih farmaceutskih tvrtki. Lijek s kalcijem i vitaminom D3 dostupan je u jednom doznom obliku - tablete za žvakanje s okusom limuna. Bez ljuske su, imaju bikonveksni zaobljeni oblik, bijele boje s malo mrlja. Tablete mogu imati neravnu površinu, jer nisu prekrivene gustom zaštitnom ovojnicom i imaju prirodnu strukturu.
Kako djeluje aktivna tvar?
Farmakološka svojstva lijeka "Kalcij-D3 Nycomed Forte", kao i bilo koji drugi lijek, izravno ovise o komponentama koje rade u njemu. Ovaj se lijek temelji na dvije tvari koje međusobno djeluju - kalcijumu i vitaminu D. Prema farmaceutskom kodeksu, pripada farmakološkoj skupini regulatora metabolizma kalcij-fosfor, a koristi se kao lijek za nedostatak kalcija i vitamina D3.
Djelujući u kombinaciji, ove komponente smanjuju ispiranje kalcija iz tijela, a time i povećavaju njegov sadržaj u kostima. Također, kalcij je aktivni sudionik u živčanoj vodljivosti, odgovoran je za kontrakcije mišića i visokokvalitetan rad sustava koagulacije krvi. A vitamin D3 pomaže kalcijumu da se apsorbira u crijevima, povećavajući time njegovu funkcionalnu razinu. Zajedno, ove tvari inhibiraju proizvodnju paratiroidnog hormona (PTH), koji potiče ispiranje kalcija iz koštanog sustava i razvoj osteoporoze. Ova simbioza ljekovitih prirodnih tvari čini lijek s kalcijem potrebnim na tržištu vitaminskih dodataka.
Put lijekova u tijelu
Uputa, koja opisuje glavne komponente, farmakokinetiku i farmakodinamiku, detaljno govori o lijeku "Kalcij D3 Nycomed Forte".
Kalcij koji ulazi u tijelo kroz želudac i crijeva apsorbira se u oko 30% uzete doze. Budući da vitamin D3 pomaže da se ovaj element aktivnije apsorbira, njihov zajednički unos je racionalniji. Kolekalciferol apsorbira do 80% količine primljene kroz gastrointestinalni trakt, služeći pritom kao vodič za kalcij, koji je toliko potreban za izmjenu kostiju, zuba i ionskih stanica. Distribuiraju se kroz tkiva u kojima ove komponente djeluju, u onoj količini koja je dostupna i potrebna, višak tvari se metabolizira u jetri i bubrezima, a metaboliti se izlučuju urinom, izmetom i znojnim žlijezdama.
Kada je lijek propisan?
Za regulatora metabolizma kalcija - lijek "Calcium-D3 Nycomed Forte" indikacije za uporabu temelje se na nedostatku građevinskog materijala za koštani sustav:
- prijelomi kostiju;
- prevencija i liječenje (u kombinaciji) osteoporoze;
- prevencija i liječenje nedostatka kalcija i / ili vitamina D3.
Profilaktička svojstva "Calcium-D3 Nycomed Forte" dobila su prilično pozitivne kritike, mnogi pacijenti smatraju da je njegova pomoć u liječenju nedostatnih stanja učinkovita i potrebna.
U kojim slučajevima se kalcij ne smije uzimati?
Bilo koji lijek ili profilaktičko sredstvo ima svoja ograničenja u primjeni, pa su kontraindikacije "Kalcij-D3 nycomed forte" prilično opsežne:
- hiperkalcemija - povećanje količine kalcija u krvi;
- hiperkalciurija - otkrivanje kalcija u mokraći;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- nasljedni;
- nefrolitijaza;
- zatajenje bubrega;
- sarkoidoza;
- nedostatak saharoze-izomaltaze;
- tuberkuloza (aktivni oblik);
- fenilketonurija.
Ovaj lijek nije propisan za upotrebu kod osoba s ograničenom pokretljivošću (sjedeći). Također, ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine. Kontraindikacija za unos "Kalcija D3 Nycomed Forte" je netolerancija na soju i kikiriki.
Ako nešto nije u redu
Pripreme za ljekarne, koje rade na nadoknađivanju tijela kalcijem i vitaminom D3, tablete su za žvakanje "Calcium-D3 Nycomed Forte". Nuspojava ovog lijeka može se očitovati na sljedeći način:
- bol i nelagoda u želucu;
- hiperkalcemija;
- hiperkalciurija;
- proljev;
- dispepsija;
- zatvor (zatvor);
- osip;
- nadutost;
- osip;
- mučnina.
Ako se pojave gore opisani neželjeni simptomi ili ako su neki novootkriveni, potrebno je obratiti se liječniku za simptomatsku terapiju i prestati uzimati ovaj lijek.
Zlouporaba tableta za žvakanje kalcijem može uzrokovati predoziranje aktivnim sastojcima, što se očituje na sljedeći način:
- anoreksija;
- srčana aritmija;
- bolovi u kostima;
- dispepsija;
- žeđ;
- kalcifikacija mekih tkiva;
- bolest urolitijaze;
- slabost mišića;
- nefrokalcinoza;
- poliurija;
- oštećenje bubrega (organsko);
- suha usta;
- mučnina.
Uzimanje lijeka u velikim dozama može izazvati mentalne poremećaje.
Sve manifestacije simptoma predoziranja zahtijevaju traženje kvalificiranog medicinska pomoć, povlačenje samog lijeka, kao i srčanih glikozida i diuretika tiazidne skupine koji se uzimaju istovremeno s njim. Petološki se diuretici najčešće koriste kao protuotrov, na primjer, furosemid, bisfosfonati, oralni glukokortikosteroidi i hipokalcemijski hormon kalcitonin. Ako postoji predoziranje lijeka s kalcijem, potrebno je redovito provoditi praćenje takvih pokazatelja fiziološkog stanja pacijenta kao što su:
- diureza i rad bubrega;
- venski tlak (središnji);
- količina elektrolita u krvnoj plazmi;
- električna aktivnost srca.
Kalcij i druge tvari
Propisujući lijek za osteoporozu "Calcium-D3 Nycomed Forte", čija je cijena dostupna svim kupcima, liječnik mora uzeti u obzir lijekove koje pacijent uzima iz medicinskih razloga. Zapravo, za upotrebu u liječenju ovog lijeka i nekih drugih skupina lijekova vrlo je važno uzeti u obzir njihovu međusobnu interakciju i učinak na tijelo pacijenta.
Srčani glikozidi pojačavaju svoj toksični učinak kada se uzimaju zajedno s tabletama Calcium-D3 Nycomed. U tom je slučaju prikazano redovito praćenje rada srca.
Ako je pacijentu propisano uzimanje određenih lijekova, a to mogu biti tetraciklinski antibiotici, bisfosfonati, levotiroksin, kinolini, natrijev fluorid, zajedno s imenovanjem lijeka s kalcijem, tada se uporaba ovih sredstava mora odvojiti. Prvo možete uzimati kalcij, a nakon 6 sati drugi lijek ili prvi lijek, a zatim lijek s kalcijem.
Postoje lijekovi koji, kada se uzimaju istovremeno s kalcijem D3 Nycomed Forte, smanjuju njegovu bioraspoloživost. To uključuje glukokortikosteroide, barbiturate, laksative, fenitoin i kolestiramin. Ako je takva kombinacija nužna iz medicinskih razloga, tada je potrebno prilagoditi režim, kao i količinu lijeka s kalcijem.
Kalcij se ne može samo isprati iz koštanog sustava, već se i akumulirati u tkivima ili krvnom serumu. To je loše jer dovodi do hiperkalcemije. Takav rezultat može biti uzrokovan istodobnom primjenom lijeka s kalcijem i tiazidnim diuretikom. Ako je takvo liječenje neophodno, pacijent bi trebao redovito podvrgavati kontroli kalcija u krvi kako bi se izbjegle štetne posljedice predoziranja lijekom.
Oksalati, koji se u velikim količinama nalaze u krumpiru, rabarbari, špinatu, kiselici, kao i tvar mnogih lomljivih žitarica - fitin, negativno utječu na apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta kada se uzimaju oralno. Ako je sljedeći obrok uključivao jela od gore navedenih proizvoda, tada se lijek mora uzeti nakon četiri sata.
Kako biste trebali uzimati lijek?
Upute za uporabu u prilogu "Kalcij D3 Nycomed Forte" naznačuju doziranje i režim. Budući da je napravljena kao tableta za žvakanje s okusom limuna, mora se temeljito žvakati uz obroke. U profilaktičke svrhe lijek se uzima u količini od 2 tablete dnevno, može biti odjednom ili dijeljenjem doze na pola: 1 tableta ujutro i 1 navečer. Ako je dijagnoza osteoporoze već uspostavljena, tada se ovaj lijek uzima 3 tablete dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik koji redovito nadzire stanje kostiju, zuba, kose i noktiju, a provodi se zajedno s drugim liječničkim receptima.
Stanja nedostatka kalcija i vitamina D3 u tijelu pacijenta nadoknađuju se tijekom uzimanja ovog lijeka i uzimaju u obzir starost pacijenta.
- do 3 godine, ovaj je lijek kontraindiciran za prijem;
- od 3 do 5 godina, dnevno se propisuje samo polovica ili cijela tableta;
- od 5 do 12 godina možete žvakati 1-2 tablete dnevno;
- odraslima i adolescentima nakon 12. godine života prikazuje se jedna tableta dva puta dnevno.
Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka samostalno. Potrebna je liječnička konzultacija kako bi se isključile i moguće kontraindikacije i predoziranje i trovanje lijekom, kako bi se utvrdilo trajanje tijeka liječenja i doza lijeka.
Trudnoća, dojenje i kalcij
Osteoporoza je ozbiljan simptom problema s mišićno-koštanim sustavom uzrokovanih uništavanjem koštanog tkiva uslijed nedovoljne količine kalcija u njemu. Razdoblje trudnoće i dojenja može uzrokovati nedostatak kalcija u ženskom tijelu. Mnoge žene njegove znakove uzimaju kao prirodne bolesti trudnica:
- bol u leđima;
- gubitak kose;
- slabi nokti;
- utrnulost udova, i gornjih i donjih;
- uništavanje zubne cakline;
- grčevi u potkoljeničnim mišićima.
Koristite "Kalcij D3 Nycomed Forte" (upute za njega nude) kao profilaktičko sredstvo neophodno za trudnice i dojilje. Ali liječnik bi trebao propisati lijek, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene i uz njegovo stalno praćenje. Isto se odnosi i na razdoblje laktacije. Aktivne komponente ovog lijeka prodiru u majčino mlijeko i, prema tome, u djetetovo tijelo. Stoga žena treba kontrolirati unos ovog lijeka, kao i druge načine unošenja ove tvari u tijelo, jer višak kemijskog elementa može dovesti do patoloških procesa, na primjer, hiperkalcemije.
Lijek koji se prodaje bez recepta u ljekarnama - "Calcium D3 Nycomed Forte" (cijene mogu donekle varirati) važna je komponenta koja pomaže u održavanju zdravlja. Preporučljivo je uzimati ga nakon preporuke liječnika koji je po vašem liječenju, prema propisanoj shemi. Pomoći će da kosti i zubi postanu jači, kosa i nokti zdravi. Za bezreceptni proizvod prosječna cijena je od 400 do 700 rubalja.
Lijek: KALCIJ-D 3 NIKOMED FORTE
Djelatna tvar: kalcijev karbonat, kolekalciferol
ATX kod: A12AX
KFG: Lijek koji regulira izmjenu kalcija i fosfora
ICD-10 kodovi (indikacije): E55, E58, M81.0, M81.1, M81.2, M81.4, M81.8, M82
KFU šifra: 16.04.02
Reg. broj: P br. 013355/01
Datum registracije: 29.12.06
Reg. Vlasnika ISKAZNICA: NYCOMED PHARMA A / S (Norveška)
OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKIRANJE
? Tablete žvakanje (limun) okrugla, bikonveksna, bez ljuske, bijela, s mirisom limuna; mogu imati male mrlje i neravne rubove.
Pomoćne tvari:sorbitol, izomalt, povidon, magnezijev stearat, aspartam, limunovo ulje, mono- i digliceridi masnih kiselina.
30 kom. - plastične boce.
60 kom. - plastične boce.
120 kom. - polietilenske boce.
KALCIJ-D3 NIKOMED FORTE UPUTSTVO ZA SPECIJALISTU.
Opis pripravka CALCIUM-D3 NIKOMED FORTE odobrava proizvođač.
FARMAKOLOŠKI UČINAK
Kombinirani lijek koji regulira izmjenu kalcija i fosfora u tijelu (u kostima, zubima, noktima, kosi, mišićima).
Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustoću kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcija i vitamina D 3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba.
Kalcij je uključen u regulaciju živčanog provođenja, kontrakcija mišića i sastavni je dio sustava koagulacije krvi.
Vitamin D 3 (kolekalciferol) povećava apsorpciju kalcija u crijevima.
Korištenje kalcija i vitamina D 3 sprječava povećanje proizvodnje paratireoidnog hormona, koji je stimulator povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).
FARMAKOKINETIKA
Vitamin D 3 apsorbira se u donjem crijevu.
Kalcij se apsorbira u ioniziranom obliku u proksimalnom tankom crijevu putem aktivnog transportnog mehanizma ovisnog o vitaminu D.
INDIKACIJE
Za prevenciju i složenu terapiju osteoporoze i njezinih komplikacija (prijelomi kostiju);
Nadoknaditi nedostatak kalcija i vitamina D 3 u tijelu.
NAČIN DOZIRANJA
Odrasliza prevencija osteoporoze imenovati 1 tab. 2 puta dnevno; u složena terapija osteoporoze - 1 kartica. 2-3 puta dnevno
Kada nedostatak kalcija i vitamina Dodrasli i djeca starija od 12 godina imenovati 1 tab. 2 puta dnevno, djeca u dobi od 3 do 12 godina - 1 tableta dnevno ili odredite individualni režim doziranja.
Tabletu je moguće žvakati ili sisati i uzimati uz obroke.
NUSPOJAVA
Iz probavnog sustava: mogući zatvor, proljev, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu.
Sa strane metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Drugi:alergijske reakcije.
KONTRAINDIKACIJE
Hiperkalcemija;
Hiperkalciurija;
Nefrolitijaza;
Hipervitaminoza D;
Teško zatajenje bubrega;
Aktivni oblik tuberkuloze;
Sarkoidoza;
Preosjetljivost na komponente lijeka.
Oblik doziranja tablete ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.
TRUDNOĆA I LAKTACIJA
Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka tijekom trudnoće i dojenja.
Tijekom trudnoće dnevna doza lijek ne smije prelaziti 1500 mg kalcija i 600 IU vitamina D 3. Hiperkalcemija koja se razvija u pozadini predoziranja tijekom trudnoće može uzrokovati nedostatke u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.
Vitamin D i njegovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko, stoga se mora razmotriti dodatni unos kalcija i vitamina D iz drugih izvora kod majke i djeteta.
POSEBNE UPUTE
Tablete Calcium-D 3 Nycomed Forte sadrže aspartam koji se u tijelu pretvara u fenilalanin, pa se lijek ne smije uzimati s fenilketonurijom.
Kada se koristi lijek Calcium-D 3 Nycomed Forte u bolesnika koji primaju srčane glikozide i / ili diuretike, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcija i kreatinina u krvnom serumu.
U slučaju povećane koncentracije kalcija ili kreatinina u krvnom serumu, kao i u slučaju hiperkalciurije veće od 7,5 mmol / dan (300 mg / dan), dozu lijeka treba smanjiti ili liječenje privremeno zaustaviti.
Da bi se izbjeglo predoziranje, potrebno je uzeti u obzir dodatni unos vitamina D 3 iz drugih izvora.
Unos prehrambenih proizvoda koji sadrže oksalate (kiselica, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcija, pa ne biste trebali uzimati Kalcij-D 3 Nycomed Forte unutar 2 sata nakon uzimanja kiselice, špinata, žitarica.
Kalcij-D 3 Nycomed Forte treba koristiti s oprezom kod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije.
PREDOZIRATI
Simptomi: anoreksija, žeđ, poliurija, smanjeni apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; s produljenom uporabom u prekomjernim dozama - kalcifikacija krvnih žila i tkiva.
Pacijenta treba upozoriti da se, ako se pojave znakovi predoziranja, posavjetujte s liječnikom.
Liječenje: lijek treba odmah prekinuti. Preporuča se unošenje velike količine tekućine u tijelo, uporaba diuretika "petlje" (na primjer, furosemid), GCS, kalcitonin, bisfosfonati.
INTERAKCIJE LIJEKOVA
Istodobnom primjenom s fenitoinom ili barbituratima moguće je smanjenje aktivnosti vitamina D 3.
Pripravci kalcija mogu pojačati terapeutske i toksične učinke srčanih glikozida, stoga je uz istodobnu primjenu kalcija-D 3 Nycomed Forte i srčanih glikozida potrebno pratiti EKG i kliničko stanje pacijenta.
Pripravci kalcija i vitamina D 3 mogu povećati apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta, stoga bi interval između uzimanja kalcija-D 3 Nycomed Forte i antibiotika iz grupe tetraciklina trebao biti najmanje 3 sata.
Istodobnom primjenom s bisfosfonatima ili natrijevim fluoridom, njihova se apsorpcija može smanjiti, stoga se preporučuje uzimanje kalcija-D 3 Nycomed Forte najranije 2 sata nakon ovih lijekova.
GCS smanjuje apsorpciju kalcija, stoga će u bolesnika koji primaju GCS možda biti potrebno povećati dozu kalcija-D 3 Nycomed Forte.
Istodobnom primjenom s kolestiraminom ili laksativima na bazi mineralnih ili biljnih ulja, apsorpcija vitamina D 3 može se smanjiti.
Istodobnom primjenom s tiazidnim diureticima povećava se rizik od hiperkalcemije zbog povećanja tubularne reapsorpcije kalcija. Furosemid i drugi diuretici "petlje", naprotiv, povećavaju izlučivanje kalcija bubrezima.
UVJETI OSLOBOĐENJA IZ LJEKARNI
Lijek je odobren za uporabu kao sredstvo bez recepta.
UVJETI SKLADIŠTENJA
Lijek treba čuvati na suhom mjestu u dobro zatvorenoj boci na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine.
Sastav i oblik izdanja
Tablete za žvakanje (limun) - 1 tab. kalcijev karbonat - 1250 mg (odgovara 500 mg kalcija) kolekalciferol (vitamin D3) - 400 IU (10 μg) pomoćne tvari: sorbitol; izomalt; povidon; magnezijev stearat; aspartam; limunovo ulje; mono-, digliceridi masnih kiselina u polietilenskim bocama od 30, 60 ili 120 kom.
Opis oblika doziranja
Okrugle, bikonveksne tablete bez ljuske, bijele, s aromom limuna. Može imati male mrlje i neravne rubove.
Farmakokinetika
Vitamin D3 se apsorbira u tanko crijevo... Kalcij se u ioniziranom obliku apsorbira u proksimalnom tankom crijevu putem aktivnog transportnog mehanizma, ovisnog o D-vitaminu.
Farmakodinamika
Regulira izmjenu kalcija i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustoću kostiju, nadopunjavajući nedostatak kalcija i vitamina D3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba. Kalcij je uključen u regulaciju živčanog provođenja, kontrakcija mišića i sastavni je dio sustava koagulacije krvi. Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima. Korištenje kalcija i vitamina D3 sprječava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona (PTH), koji je stimulator povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).
Indikacije za uporabu
- prevencija i liječenje osteoporoze povezane s poremećenim metabolizmom minerala u bolesnika starijih od 45 godina
- tijekom trudnoće i dojenja;
- nedostatak kalcija u tijelu.
Kontraindikacije za uporabu
- povišena razina kalcija u krvi;
- bolest urolitijaze;
- preosjetljivost na lijek.
Primjena tijekom trudnoće i djece
Tijekom trudnoće i dojenja liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.
Nuspojave
Moguće su alergijske reakcije.
Interakcije s lijekovima
Aktivnost vitamina D3 može se smanjiti kada se koristi istovremeno s fenitoinom ili barbituratima. Uz istodobno liječenje srčanim glikozidima, potrebno je pratiti EKG i kliničko stanje, jer pripravci kalcija mogu pojačati terapeutske i toksične učinke srčanih glikozida. Dodaci kalcija i vitamina D3 mogu povećati apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga bi vremenski razmak između uzimanja tetraciklinskog lijeka i Calcium-D3 Nycomed Forte trebao biti najmanje 3 sata. Da bi se spriječilo smanjenje apsorpcije bisfosfonata ili natrijevog fluorida, preporučuje se uzimanje Calcium-D3 Nycomed Forte najranije 2 sata nakon uzimanja. Kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija, stoga liječenje kortikosteroidima može zahtijevati povećanje doze kalcija-D3 nycomed forte. Istodobni tretman s pripravcima kolestiramina ili laksativima na bazi mineralnih ili biljnih ulja može smanjiti apsorpciju vitamina D3. Istodobnom primjenom tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcija. Suprotno tome, furosemid i drugi diuretici petlje povećavaju bubrežno izlučivanje kalcija. U bolesnika koji istodobno uzimaju srčane glikozide i / ili diuretike, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcija i kreatinina u krvnom serumu.
Doziranje
Propisati 2 tablete dnevno.
Predozirati
Simptomi: anoreksija, žeđ, poliurija, smanjen apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija; hiperkreatininemija. Uz dulju uporabu prekomjernih doza - kalcifikacija krvnih žila i tkiva. Liječenje: Posavjetujte se s liječnikom. Unošenje velike količine tekućine u tijelo, propisivanje diuretika petlje, GCS, kalcitonina, bisfosfonata. Ako se razviju klinički simptomi predoziranja, treba odrediti koncentraciju kalcija i kreatinina u krvi. S povećanim vrijednostima koncentracije kreatinina i kalcija u krvi, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili privremeno prekinuti liječenje. U slučaju hiperkalciurije koja prelazi 7,5 mmol / dan (300 mg / dan), potrebno je smanjiti dozu lijeka ili prestati uzimati.
Mjere predostrožnosti
Tablete Calcium-D3 Nycomed Forte sadrže aspartam i ne smiju se uzimati zbog fenilketonurije. Mora se razmotriti dodatni unos vitamina D3 iz drugih izvora kako bi se izbjeglo predoziranje. Unos prehrambenih proizvoda koji sadrže oksalate (kiselica, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcija, pa ne biste trebali uzimati Kalcij-D3 Nycomed Forte unutar 2 sata nakon uzimanja kiselice, špinata, žitarica. Lijek se mora koristiti s oprezom kod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije.
NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLCZemlja podrijetla
Norveška RusijaGrupa proizvoda
Vitaminski kompleksiRegulator metabolizma kalcij-fosfor
Obrasci za puštanje
- 120 - polietilenske boce 60 - polietilenske boce u jedinstvenom poduzeću. pakiranje od 30 tableta pakiranje od 60 tableta
Opis oblika doziranja
- Žvakaće tablete (limun)
farmakološki učinak
Kombinirani lijek koji regulira izmjenu kalcija i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustoću kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcija i vitamina D3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba. Kalcij je uključen u regulaciju provođenja živaca, kontrakcija mišića, proizvodnju hormona i sastavni je dio sustava koagulacije krvi. Adekvatan unos kalcija posebno je važan tijekom rasta, trudnoće i dojenja. Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima. Korištenje kalcija i vitamina D3 sprječava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona (PTH), koji je poticaj povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).Farmakokinetika
Apsorpcija kalcija: Tipično, postotak apsorbiranog kalcija u gastrointestinalnom traktu iznosi približno 30% uzete doze. Raspodjela i metabolizam: 99% kalcija u tijelu koncentrirano je u krutoj strukturi kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u unutar- i izvanstaničnoj tekućini. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi je u fiziološki aktivnom ioniziranom obliku, od čega je oko 10% u kompleksu s citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% povezano je s proteinima, prvenstveno albuminima. Izlučivanje: Kalcij se izlučuje crijevima, bubrezima i znojnim žlijezdama. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji kalcija. Apsorpcija vitamina D3: Vitamin D3 lako se apsorbira u tankom crijevu (oko 80% uzete doze). Raspodjela i metabolizam: kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkuliraju u krvi povezani s određenim globulinom. Kolekalciferol se u jetri hidroksilacijom pretvara u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nemetabolizirani vitamin D3 taloži se u masnom i mišićnom tkivu. Izlučivanje: Vitamin D3 izlučuje se crijevima i bubrezima.Posebni uvjeti
S produljenom terapijom treba nadzirati kalcij u serumu i kreatinin. Promatranje je posebno važno u starijih bolesnika s istodobnim liječenjem srčanim glikozidima i diureticima (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovi i hrana ") i u bolesnika s povećanom tendencijom stvaranja bubrežnih kamenaca. U slučajevima hiperkalcemije i i / ili znakova oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba smanjiti ili prekinuti liječenje. Vitamin D treba uzimati s oprezom u bolesnika s oštećenjem bubrega. U tom je slučaju potrebno kontrolirati sadržaj kalcija i fosfata u krvnom serumu. Također je potrebno uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekih tkiva. Da bi se izbjeglo predoziranje, mora se razmotriti dodatni unos vitamina D iz drugih izvora. Kalcij i vitamin D3 trebaju se oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije. Istodobna primjena s antibioticima iz skupine tetraciklina ili kinolona obično se ne preporučuje ili je treba provoditi s oprezom (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i hranom"). Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i tehnički složenih mehanizama Calcium-Dz Nycomed Forte ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja tehnički složenim mehanizmima.Struktura
- kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnom kalcijumu - 500 mg), kolekalciferol (vitamin D3) - 10,0 μg (400 ME) u obliku kolekalciferolnog koncentrata 4,0 mg. Pomoćne komponente: sorbitol 390 mg, izomalt 49,9 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, limunovo ulje 0,78 mg, mono- i digliceridi masnih kiselina 0,0006 mg.
Indikacije za uporabu kalcij-D3 Nycomed Forte
- Prevencija i liječenje nedostatka kalcija i / ili vitamina D3. Prevencija i složena terapija osteoporoze i njezinih komplikacija (prijelomi kostiju).
Kontraindikacije kalcij-D3 nycomed forte
- Hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi). Hiperkalciurija (povećani kalcij u mokraći). Nefrolitijaza. Hipervitaminoza D. Preosjetljivost na komponente lijeka. Preosjetljivost na soju ili kikiriki. Teško zatajenje bubrega. Aktivna tuberkuloza. Sarkoidoza Lijek u obliku doze tablete ne koristi se u djece mlađe od 3 godine. Calcium-Dz Nycomed Forte sadrži aspartam koji se u tijelu pretvara u fenilalanin. Stoga lijek ne smiju uzimati bolesnici s fenilketonurijom. Lijek sadrži sorbitol, izomalt i saharozu, stoga se njegova primjena ne preporučuje pacijentima s nasljednom intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltaze.
Doziranje kalcija-D3 Nycomed Forte
- - 500 mg + 400 IU
Nuspojave kalcij-D3 nycomed forte
- Poremećaji metabolizma i prehrane: Manje često: hiperkalcemija i hiperkalciurija. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta: Rijetko: zatvor, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, dispepsija. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: Vrlo rijetko: svrbež, osip, urtikarija.
Interakcije s lijekovima
Hiperkalcemija može pojačati toksične učinke srčanih glikozida kada se koristi istodobno s pripravcima kalcija i vitamina D. Potrebno je nadzirati EKG i kalcij u serumu. Dodaci kalcija mogu smanjiti apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga tetraciklinske lijekove treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcium-Dz Nycomed Forte. Da bi se spriječilo smanjenje apsorpcije pripravaka bisfosfonata, preporučuje se uzimanje najmanje sat vremena prije uzimanja Calcium-Dz Nycomed Forte. Glukokortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija, stoga liječenje glukokortikosteroidima može zahtijevati povećanje doze kalcija-dz nycomed forte. Istodobnom primjenom tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiierkalcemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcija.Predozirati
anoreksija, žeđ, poliurija, smanjeni apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; s produljenom primjenom u prekomjernim dozama - kalcifikacija krvnih žila i tkiva.Uvjeti skladištenja
- čuvati na suhom mjestu
- držati podalje od djece