Primjena lorista n. Analozi lijeka lorista n i upute za njegovu uporabu
Lorista N - lijek s antihipertenzivnim djelovanjem.
Koji je sastav i oblik oslobađanja lijeka Lorista N?
Lijek se proizvodi u zelenkasto-žutim tabletama, ovalne su, blago bikonveksne, s jedne strane možete vidjeti rizik. Djelatne komponente Loriste N su sljedeće: kalijev losartan, a u lijekovima se nalazi i hidroklorotiazid. Postoje pomoćni sastojci: preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, dodana mikrokristalna celuloza, uz to je prisutan laktoza monohidrat.
Lijek je pakiran u blistere od 7, 14 i 10 komada. Loristu N možete kupiti u odjelu za recepte. Tri godine je razdoblje za prodaju lijeka, odražava se na kutiji s lijekom, nakon tog vremena potrebno se suzdržati od njegove upotrebe.
Kakav je učinak tableta Lorista N na ljudsko tijelo?
Kombinirani lijek Lorista N djeluje antihipertenzivno. Jedan od aktivnih sastojaka je losartan, koji povećava renin u plazmi, smanjuje koncentraciju aldosterona u serumu, snižava krvni tlak i smanjuje naknadno opterećenje.
Drugi aktivni sastojak je hidroklorotiazid, pripada diureticima tiazidne skupine, koji ima diuretički učinak. Ova tvar ometa reapsorpciju magnezija, osim toga, natrija, klora i kalija u bubrežnom nefronu. Djeluje antihipertenzivno zbog pretežnog širenja arteriola.
Diuretski učinak hidroklorotiazida javlja se otprilike nakon sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Optimalni antihipertenzivni učinak nastupa nakon tri do četiri tjedna.
Losartan se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Njegova bioraspoloživost ne prelazi 33%. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija javlja se nakon jednog sata. Vezanje na proteine \u200b\u200bgotovo je gotovo, više od 99 posto. Izlučuje se urinom i stolicom.
Nakon oralne primjene, hidroklorotiazid se apsorbira za gotovo 80%. Maksimalna koncentracija javlja se u roku od jednog do pet sati. Vezanje na proteine \u200b\u200bdoseže 64%. Nije metabolizirano. Brzo se izlučuje mokraćom. Poluvrijeme traje od 5 do 15 sati.
Koje su indikacije za Lorista N?
Lijek Lorista N indiciran je za upotrebu kod arterijske hipertenzije, a lijek se koristi i za smanjenje rizika od srčane patologije i smrtnosti kod osoba s visokotlačni.
Koje su kontraindikacije za uporabu Loriste N?
Uputa za uporabu zabranjuje uporabu lijeka Lorista N pod sljedećim uvjetima:
S anurijom;
S hipotenzijom;
S ozbiljnim oštećenjem bubrega;
Nedostatak laktaze;
Trudnoća;
Hiperkalemija;
Dojenje;
Dehidracija tijela;
Vatrostalna hipokalemija;
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Sindrom malapsorpcije;
Dob ispod 18 godina.
Lorista N se propisuje s oprezom u slučaju elektrolitske neravnoteže (hiponatremija, hipokalemija, hipohloremična alkaloza), stenoza bubrežne arterije, giht, dijabetes, hiperkalcemija i druga stanja. I mi smo na www.!
Koja je uporaba i doziranje lijeka Lorista N?
Lijek Lorista N indiciran je za oralnu primjenu, obično se antihipertenziv uzima jednom dnevno. Nakon razdoblja od tri tjedna može se očekivati \u200b\u200bmaksimalni terapijski učinak lijeka. Ponekad liječnik može preporučiti češću uporabu lijeka, do dva puta dnevno kako bi imao izraženiji antihipertenzivni učinak.
Maksimalna doza dnevno je dvije tablete. Lijek se ispere potrebnim volumenom tekućine, obično se koristi kuhana voda u odgovarajućoj količini.
Predoziranje Lorista N
Predoziranje lijekom Lorista N izazvat će sljedeće simptome: laboratorijski utvrđuje smanjenje krvnog tlaka, pridružuje se tahikardija ili bradikardija, hipokalemija, hiponatremija. U ovoj je situaciji indicirana simptomatska terapija.
Koje su nuspojave Loriste N?
Primjena lijeka Lorista N uzrokuje brojne nuspojave, među kojima se mogu navesti sljedeći simptomi: migrena, mogući glavobolja, vrtoglavica je karakteristična, može biti nesanica, umor, vaskulitis, ortostatska hipotenzija, kašalj, tahikardija, uz to i respiratorne infekcije, faringitis, kao i mijalgija, proljev, dispepsija, urtikarija, artralgija, mučnina, povraćanje.
Uz to, sredstvo izaziva razvoj drugih nuspojava: bolovi u trbuhu, artralgija, hepatitis, moguće povećanje jetrenih enzima, svrbež kože, anemija, angioedem, hiperkalemija, bol u prsima, porast hemoglobina, alergijske reakcije, moguć je razvoj perifernog edema, slabost, osim toga, astenično stanje, kao i druge negativne manifestacije.
posebne upute
Lorista N možete propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, koje će propisati ljekar koji prisustvuje.
Kako zamijeniti Lorista N, koje analoge koristiti?
Simartan-N, Lorista ND, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Gizortan, Vasotenz N, Gizaar Forte, Gizaar, Lozarel Plus, Lozartan-N Richter, Lozap plus, Bloktran GT, Lakea N i Cardomin plus-Sanovel.
Zaključak
Liječenje Loristom N treba provoditi na preporuku kvalificiranog stručnjaka. S razvojem nuspojava na uporabu lijeka, pacijent se treba obratiti liječniku.
Pacijent mora samostalno proučiti upute za uporabu propisanog lijeka.
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu ljekoviti proizvod Lorista... Postoje recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Loriste u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Loristini analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje visoki krvni tlak kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Lorista - Selektivni antagonist receptora AT1 za angiotenzin 2 ne-proteinske prirode.
Losartan (djelatna tvar lijeka Lorista) i njegov biološki aktivni karboksilni metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina 2 na receptore AT1, bez obzira na put njegove sinteze: dovodi do povećanja aktivnosti renina u krvnoj plazmi i smanjuje koncentraciju aldosterona u krvnoj plazmi.
Losartan neizravno inducira aktivaciju AT2 receptora povećavajući razinu angiotenzina 2. Losartan ne potiskuje aktivnost kininaze 2, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.
Smanjuje OPSS, tlak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretički učinak.
Sprječava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na tjelesna aktivnost u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.
Uzimanje Loriste 1 put dnevno dovodi do statistički značajnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Danju losartan ravnomjerno kontrolira krvni tlak, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijskom ritmu. Smanjenje krvnog tlaka na kraju doze lijeka bilo je približno 70-80% učinka na vrhuncu lijeka, 5-6 sati nakon primjene. Sindrom povlačenja se ne opaža; također losartan nema klinički značajan učinak na brzinu otkucaja srca.
Losartan je učinkovit kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (≥ 65 godina) i mlađih bolesnika (≤ 65 godina).
Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik, čiji je diuretički učinak povezan s oštećenom reapsorpcijom natrija, klora, kalija, magnezija, vode u distalnom nefronu; odgađa izlučivanje kalcijevih iona, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva; hipotenzivni učinak razvija se uslijed širenja arteriola. Praktički nema utjecaja na normalan krvni tlak. Diuretski učinak javlja se za 1-2 sata, maksimum doseže nakon 4 sata i traje 6-12 sati.
Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni terapijski učinak.
Struktura
Losartan kalij + pomoćne tvari.
Losartan kalij + hidroklorotiazid + pomoćne tvari (Lorista N i ND).
Farmakokinetika
Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida uz istodobnu primjenu ne razlikuje se od one kada se koriste zasebno.
Losartan
Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Uzimanje lijeka s hranom nema klinički značajan učinak na njegove koncentracije u serumu. Praktično ne prodire u krvni mozak (BBB). Oko 58% lijeka izlučuje se žučom, 35% mokraćom.
Hidroklorotiazid
Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida iznosi 60-80%. Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje putem bubrega.
Indikacije
- arterijska hipertenzija;
- smanjenje rizika od moždanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke;
- kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije, s netolerancijom ili neučinkovitošću terapije ACE inhibitorima);
- zaštita bubrežne funkcije u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom kako bi se smanjila proteinurija, smanjilo napredovanje oštećenja bubrega, smanjio rizik od razvoja u završnoj fazi (spriječila potreba za dijalizom, vjerojatnost povećanja razine kreatinina u serumu) ili smrti.
Obrasci za puštanje
Tablete 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Lorista N (dodatno sadrži 12,5 mg hidroklorotiazida).
Lorista ND (dodatno sadrži 25 mg hidroklorotiazida).
Upute za uporabu i doziranje
Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, učestalost primjene je 1 put dnevno.
S arterijskom hipertenzijom, prosjek dnevna doza je 50 mg. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3-6 tjedana terapije. Izraženiji učinak moguće je postići povećanjem doze lijeka na 100 mg dnevno u dvije doze ili u jednoj dozi.
Tijekom uzimanja diuretika u visokim dozama, preporuča se započeti Loristinu terapiju s 25 mg dnevno odjednom.
Stariji bolesnici, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući bolesnike na hemodijalizi) ne trebaju prilagođavati početnu dozu lijeka.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre, lijek treba propisivati \u200b\u200bu manjoj dozi.
Kod kroničnog zatajenja srca početna doza lijeka je 12,5 mg dnevno u jednoj dozi. Da bi se postigla uobičajena doza održavanja od 50 mg dnevno, doza se mora postupno povećavati, u intervalima od 1 tjedna (na primjer, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dnevno). Lorista se obično daje u kombinaciji s diureticima i srčanim glikozidima.
Kako bi se smanjio rizik od moždanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke, standardna početna doza je 50 mg dnevno. U budućnosti se hidroklorotiazid može dodavati u malim dozama i / ili doza Loriste može se povećati na 100 mg dnevno.
Za zaštitu bubrega u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom, standardna početna doza Loriste je 50 mg dnevno. Doza lijeka može se povećati na 100 mg dnevno, uzimajući u obzir smanjenje krvnog tlaka.
Strana
- vrtoglavica;
- astenija;
- glavobolja;
- umor;
- nesanica;
- anksioznost;
- poremećaj spavanja;
- pospanost;
- poremećaji pamćenja;
- periferna neuropatija;
- parestezija;
- hipostezija;
- migrena;
- tremor;
- depresija;
- ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi);
- lupanje srca;
- tahikardija;
- bradikardija;
- aritmije;
- angina pektoris;
- nazalna kongestija;
- kašalj;
- bronhitis;
- oticanje nosne sluznice;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- bolovi u trbuhu;
- anoreksija;
- suha usta;
- zubobolja;
- nadutost;
- zatvor;
- imperativni nagon za mokrenjem;
- oštećena bubrežna funkcija;
- smanjen libido;
- impotencija;
- konvulzije;
- bolovi u leđima, prsima, nogama;
- zujanje u ušima;
- kršenje okusa;
- oštećenje vida;
- konjunktivitis;
- anemija;
- ljubičasta Schoenlein-Genoch;
- suha koža;
- pojačano znojenje;
- alopecija;
- giht;
- osip;
- kožni osip;
- angioedem (uključujući edem grkljana i jezika, uzrokujući začepljenje dišnih putova i / ili edem lica, usana, ždrijela).
Kontraindikacije
- arterijska hipotenzija;
- hiperkalemija;
- dehidracija;
- intolerancija na laktozu;
- galaktozemija ili sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze;
- trudnoća;
- razdoblje laktacije;
- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost kod djece nisu utvrđeni);
- preosjetljivost na losartan i / ili druge sastojke lijeka.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nema podataka o primjeni Loriste tijekom trudnoće. Bubrežna perfuzija fetusa, koja ovisi o razvoju renin-angiotenzinskog sustava, počinje funkcionirati u 3. tromjesečju trudnoće. Rizik za fetus raste kada se losartan uzima u 2. i 3. tromjesečju. Kad se utvrdi trudnoća, terapiju losartanom treba odmah prekinuti.
Nema podataka o izlučivanju losartana u majčino mlijeko. Stoga je pitanje ukidanja dojenje ili prekid terapije losartanom, uzimajući u obzir njegovu važnost za majku.
posebne upute
U bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (na primjer, kod terapije velikim dozama diuretika) može se razviti simptomatska arterijska hipotenzija. Prije uzimanja losartana potrebno je ukloniti postojeće poremećaje ili započeti terapiju malim dozama.
U bolesnika s blagom do umjerenom cirozom jetre koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi nakon oralne primjene veća je nego u zdravih ljudi. Stoga se pacijentima s anamnezom bolesti jetre preporučuje terapija nižim dozama.
Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom, i sa i bez dijabetes melitusa, često razvijaju hiperkalemiju, što treba imati na umu, ali samo u rijetkim slučajevima, kao rezultat toga, liječenje se prekida. Tijekom razdoblja liječenja treba redovito kontrolirati koncentraciju kalija u krvi, posebno u starijih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.
Lijekovi koji djeluju na renin-angiotenzinski sustav mogu povećati serumsku ureu i kreatinin u bolesnika s bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili jednostranom stenozom osamljene arterije bubrega. Promjene u radu bubrega mogu biti reverzibilne nakon prekida terapije. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je redovito kontrolirati koncentraciju kreatinina u krvnom serumu u redovitim intervalima.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama
Nema podataka o utjecaju Loriste na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim tehničkim sredstvima.
Interakcije s lijekovima
Nije bilo klinički značajne interakcije lijeka s hidroklorotiazidom, digoksinom, neizravnim antikoagulantima, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom i eritromicinom.
Tijekom istodobne primjene s rifampicinom i flukonazolom zabilježeno je smanjenje razine aktivnog metabolita kalij losartana. Kliničke posljedice ovog fenomena nisu poznate.
Istodobna primjena s diureticima koji štede kalij (na primjer, spironolakton, triamteren, amilorid) i pripravcima kalija povećava rizik od hiperkalemije.
Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući selektivne inhibitore COX-2, može smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova.
Ako se Lorista propisuje istodobno s tiazidnim diureticima, smanjenje krvnog tlaka približno je aditivno. Jača (uzajamno) učinak drugih antihipertenzivnih lijekova (diuretici, beta-blokatori, simpatolitici).
Analozi lijeka Lorista
Strukturni analozi djelatne tvari:
- Blockchain;
- Brozaar;
- Vasotens;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin Sanovel;
- Karzartan;
- Kozaar;
- Lakea;
- Lozap;
- Lozarel;
- Losartan;
- Kalij losartan;
- Losacor;
- Lotor;
- Presartan;
- Renicard.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.
Lorista i Lorista N odnose se na lijekove koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Također se mogu propisati za hipertenziju kompliciranu srčanim bolestima i dijabetesom melitusom. Proizvedeno u Rusiji. Prema obliku oslobađanja, to su filmom obložene tablete.
Aktivni sastojak lijeka je kalijev losartan. Proizvođač nudi 4 doziranja:
- 12,5 mg;
- 25 mg;
- 50 mg;
- 100 mg.
Ova tvar selektivno blokira AT1 receptore bez utjecaja na receptore drugih hormona koji sudjeluju u regulaciji stanja krvožilnog sustava. Zbog toga lijek suzbija porast sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka izazvan infuzijom angiotenzina:
- za 85% u vrijeme maksimalne koncentracije u plazmi, dosegnute jedan sat nakon uzimanja doze od 100 mg;
- 26-39% nakon 24 sata od trenutka prijema.
Uz arterijsku hipertenziju, indikacije za uporabu ovog lijeka su:
- kronično zatajenje srca (ako je terapija ACE inhibitorima nemoguća);
- potreba za usporavanjem napredovanja bubrežnog zatajenja u bolesnika s dijabetesom tipa 2.
Uzimanje ovih lijekova za hipertenziju može smanjiti smrtnost od srčanog ili moždanog udara kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti, posebno hipertrofije lijeve klijetke.
Lorista N sadrži:
- hidroklorotiazid - 12,5 mg;
- kalijev losartan - 50 mg.
To je kombinirano antihipertenzivno sredstvo.
Kombinirana uporaba ovih komponenti dovodi do izraženijeg učinka nego kad se koristi zasebno.
Hidroklorotiazid spada u skupinu tiazidnih diuretika, ima sljedeći učinak:
- povećava aktivnost renina i sadržaj angiotesina II u krvnoj plazmi;
- potiče oslobađanje aldosterona;
- smanjuje reapsorpciju natrija i kalij u serumu.
Terapijski učinak doze javlja se 2 sata nakon primjene i traje 24 sata.
Predmetni lijekovi imaju velik broj nuspojava, uključujući:
- poremećaji živčanog sustava: poremećaji spavanja, glavobolja, oštećenje pamćenja itd .;
- poremećaji srčanog ritma;
- oštećena bubrežna funkcija (uključujući akutno zatajenje bubrega);
- kršenja metabolizma vode i elektrolita;
- povećanje koncentracije kolesterola i triglicerida u krvnom serumu;
- dispeptični simptomi;
- razne manifestacije alergija;
- konjunktivitis i oštećenje vida;
- kašalj i začepljenost nosa;
- seksualna disfunkcija.
S obzirom na činjenicu da uzimanje lijekova koji sadrže hidroklorotiazid može izazvati bubrežnu disfunkciju, treba ih oprezno kombinirati s Metforminom. To može dovesti do razvoja laktacidoze.
Morate znati da su ovi lijekovi kontraindicirani kod pacijenata mlađih od 18 godina, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja, kao i kod sljedećih bolesti:
- hipotenzija;
- hiperkalemija;
- dehidracija tijela;
- oslabljena apsorpcija glukoze.
Lijekovi se uzimaju oralno 1 put dnevno, bez obzira na hranu. Tablete se moraju uzimati s puno tekućine. Dopuštena je kombinacija ovih lijekova s \u200b\u200bdrugim antihipertenzivnim lijekovima. Istodobnom primjenom opaža se aditivni učinak.
Usporedba lijekova
Unatoč velikom broju karakteristika koje spajaju ove lijekove, samo liječnik može odrediti koju će odabrati za liječenje, ovisno o potrebama pacijenta. Neprihvatljivo je samostalno zamjenjivati \u200b\u200bjedan lijek drugim.
Sličnost
Ovi lijekovi imaju sljedeće zajedničke značajke:
- rezultat postignut uzimanjem lijekova je smanjiti krvni tlak;
- prisutnost kalija u losartanu;
- oblik oslobađanja lijeka.
Koja je razlika
Glavna razlika između lijekova vidljiva je prilikom usporedbe formulacija. Sastoji se u prisutnosti dodatne aktivne tvari u Loristi N. Ta se činjenica odražava u prirodi djelovanja lijeka (dodaje diuretički učinak) i u njegovoj cijeni. Jednako je važna činjenica da monopreparacija nudi 4 doze.
Lorista N, za razliku od Loriste, ne koristi se za liječenje zatajenja srca i usporavanja razvoja zatajenja bubrega kod dijabetičara.
Što je jeftinije
Cijena lijeka Lorista prvenstveno ovisi o dozi aktivnog sastojka. Web stranica popularne ruske ljekarne nudi kupnju 30 tableta po sljedećim cijenama:
- 12,5 mg - 145,6 rubalja;
- 25 mg - 159 rubalja;
- 50 mg - 169 rubalja;
- 100 mg - 302 rubalja.
Dok je cijena Loriste N 265 rubalja. Iz ovoga se može vidjeti da će s jednakom dozom losartan kalija kombinirani lijek koštati više zbog prisutnosti dodatnog aktivnog sastojka u sastavu.
Što je bolje - Lorista ili Lorista N
Lorista ima niz neporecivih prednosti u odnosu na kombinirani oblik:
- sposobnost pružanja fleksibilne doze lijeka;
- manje nuspojava zbog samo jednog aktivnog sastojka;
- niža cijena.
Međutim, to ne znači da bi definitivno trebalo dati prednost ovom obliku lijeka. Ako zdravstveno stanje pacijenta zahtijeva kombiniranu terapiju, imenovanje Loriste N bit će u potpunosti opravdano.
Ljudski krvožilni sustav vitalni je dio funkcioniranja cijelog tijela. Bilo koja patološka stanja dovode do pogoršanja ljudskog zdravlja i u nekim slučajevima postaju uzrok smrti. Djelovanje lijeka Lorista N temelji se na aktivnim tvarima iz sastava, komponente sprječavaju hipertrofiju miokarda, vjerojatnost razvoja moždanog udara. Taj se učinak u medicini naziva antihipertenzivnim učinkom.
Priprema Lorista N
Lijek je uključen u skupinu antihipertenzivnih lijekova, ima kombinirani sastav. Loristin lijek uključuje djelatnu tvar losartan, koja je selektivni antagonist receptora, i ima neproteinsku prirodu. Zahvaljujući ovom sastojku, Lorista N pruža učinkovito, brzo blokiranje svih manifestacija receptora za angiotenzin II AT1, koji imaju snažan utjecaj na sve fiziološke procese u ljudskom tijelu.
U ljekarni možete pronaći tablete Lorista N, imaju ovalni bikonveksni oblik, žute (ponekad sa zelenkastom bojom) boje, s jedne strane postoji rizik. Svaka tableta lijeka sadrži:
Kao pomoćne tvari za pripremu koriste se:
- magnezijev stearat;
- preželatinizirani škrob;
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalna celuloza;
- talk;
- titan dioksid;
- makrogol 4000;
- boja kinolin žuta.
Farmakološka svojstva
Svi oblici Loriste N kombinirani su lijekovi koji djeluju antihipertenzivno. Komponenta losartana osigurava povećanje aktivnosti renina, razina koncentracije aldosterona u plazmi se smanjuje. Lorista s diuretičkim učinkom smanjuje OPSS, krvni tlak se smanjuje u plućnoj cirkulaciji, lijek smanjuje naknadno opterećenje.
Koncentracija losartana u tijelu ne dopušta razvoj hipertrofije miokarda, pacijentova tolerancija na tjelesne vježbe raste ako se osobi dijagnosticira zatajenje srca. Lorista N pomaže smanjiti krvni tlak bez izazivanja simptoma odvikavanja, bez utjecaja na otkucaje srca. Učinkovit lijek za ljude bilo kojeg spola i dobi (čak i starije od 65 godina).
Hidroklorotiazid djeluje antihipertenzivno zbog širenja arteriola. Nakon što se postigne željeni učinak za 2 sata, maksimalni učinak započinje za 4 sata, ovo se stanje održava do 12 sati. Antihipertenzivni učinak stabilnog tipa uočava se nakon 3-4 dana redovitog uzimanja, optimalni učinak postići će se za 3-4 tjedna.
Lorista N - indikacije za uporabu
Lijek ima značajan učinak na krvožilni sustav, stoga se ne preporučuje samo-primjena. Lorista N treba piti samo ako je indicirano i konzultirano s liječnikom. Upute naznačuju sljedeće slučajeve kada vam lijek može pomoći:
- arterijska hipertenzija;
- kronično zatajenje srca (Lorista N je dio kombinirane terapije);
- kako bi se smanjila vjerojatnost moždanog udara u bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke ili hipertenzijom;
- propisana za pacijente s dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom radi zaštite bubrežne funkcije;
Lijek može biti dio složene terapije ili djelovati kao neovisni lijek. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Sljedeća pravila primjene razlikuju se prema uputama Loriste N:
- AH (arterijska hipertenzija). U pravilu je doza 50 mg, ista količina dovoljna je za terapiju održavanja. Maksimalna dnevna doza je 100 mg. Maksimalni antihipertenzivni učinak opaža se nakon 3-6 tjedana liječenja. Početna doza za ljude s disfunkcijom jetre ili hipovolemijom je 25 mg.
- Kronično zatajenje srca. U ovom se slučaju preporučuje postupno povećavanje doziranja, potrebno je započeti s 12,5 mg tijekom tjedna, a zatim upotrijebiti sljedeću po 25 mg, a od treće uzeti normaliziranu dozu od 50 mg dnevno.
- Prevencija kardiovaskularnih bolesti u visoko rizičnih bolesnika: početna doza je 50 mg, ako je potrebno, može se povećati na 100 mg.
posebne upute
Dopušteno je koristiti lijek zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Poseban odabir početne doze za starije osobe nije potreban. Moguća povećana arterijska hipotenzija, kršenje ravnoteže vode i elektrolita zbog prisutnosti hidroklorotiazida u sastavu. Kada se uzme, može doći do poremećaja izlučivanja kalcija urinom, što uzrokuje malu koncentraciju ovog elementa u krvnoj plazmi, može se povećati količina triglicerida i kolesterola. Primjena diuretika ne preporučuje se djevojčicama tijekom nošenja i dojenja djeteta.
Tijekom trudnoće
Trenutno ne postoje statistički ili laboratorijski podaci o učinku lijeka na stanje djevojčica tijekom trudnoće. Iz tog razloga preporučuje se uzimanje diuretika s iznimnim oprezom, po mogućnosti nakon savjetovanja s liječnikom. U pravilu, stručnjak pristaje uzimati Loristu N samo ako je rizik za fetus mnogo manji od pozitivnog učinka terapije ovim lijekom za njegovu majku. Tijekom liječenja lijekom potrebno je prekinuti dojenje.
Interakcije s lijekovima
Potrebno je uzeti u obzir učinak koji se može stvoriti kao rezultat kombiniranja tableta Lorista N i drugih lijekova. Sljedeći podaci postoje:
- Nema značajnih kliničkih promjena uz istodobnu primjenu varfarina, cimetidina, hidroklorotiazida, digoksina i drugih lijekova sličnog djelovanja.
- Pokazatelj aktivnog metabolita zamjetno se smanjuje u kombinaciji s flukonazolom i rifampicinom.
- Znakovi hiperkalemije razvit će se tijekom uzimanja diuretika koji sadrže kalij ili njegove dodatke, soli.
- NSAIL i selektivni inhibitori mogu značajno oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova ili diuretika.
- Kombinacija uzimanja s NSAID uzrokuje smanjenje bubrežne funkcije, što dovodi do pojave simptoma ireverzibilnog zatajenja bubrega.
- Antihipertenzivni učinak Loriste N smanjuje indometacin.
- Ortostatska hipotenzija razvija se kada se lijek kombinira s barbituratima, tiazidnim diureticima i opojnim tvarima.
- Pojava aditivnog učinka izazvat će istodobnu primjenu lijeka s antihipertenzivnim lijekovima.
Kontraindikacije
Korištenje lijekova Lorista N strogo je zabranjeno osobama koje istodobno pate patološka stanja:
- hiperkalemija;
- ozbiljno oštećenje funkcije bubrega;
- simptomi arterijske hipotenzije;
- znakovi anurije;
- bolest jetre, ozbiljna disfunkcija ovog organa;
- ozbiljna dehidracija tijela;
- sindrom malapsorpcije glukoze ili laktoze;
- nedovoljna količina laktaze u tijelu;
- ozbiljne manifestacije vatrostalne hipokalemije;
- individualna netolerancija na komponente lijeka Lorista N;
- pacijenti mlađi od 18 godina;
- intenzivan razvoj galaktozemije.
Prema uputama, postoje uvjeti koji nisu kontraindikacija, ali zahtijevaju pažljiv tretman Loriste N, na primjer:
- alkaloza;
- manifestacija hiperurikemije;
- manifestacije bilo koje vrste ravnoteže vode i elektrolita;
- giht;
- teška bilateralna stenoza bubrežnih arterija;
- razvoj dijabetesa melitusa;
- bronhijalna astma;
- pojava angioneurotskog edema;
- sistemske bolesti krvi.
Lorista N - nuspojave
Kada koristite lijek u prisutnosti gore opisanih kontraindikacija iz uputa, mogu se razviti negativne posljedice koje se očituju u sljedećem obliku:
- kronična nesanica;
- glavobolja;
- izražena tahikardija;
- sistemska ili nesistemska vrtoglavica;
- razvoj migrene;
- znakovi vaskulitisa;
- prebrzi umor;
- kašalj;
- razvoj ortostatske hipotenzije ovisne o dozi;
- anemija;
- razvoj faringitisa;
- bol u leđima;
- zarazni procesi u gornjim dišnim putovima;
- oticanje nosne sluznice;
- mučnina, napadi povraćanja;
- proljev.
Uz gore navedene negativne posljedice, osoba može doživjeti i sljedeće posljedice uzimanja lijeka:
- manifestacije dispepsije;
- simptomi hepatitisa;
- smanjena funkcija jetre;
- bolovi u trbuhu;
- razina hemoglobina raste;
- povećava se intenzitet kretanja bilirubina;
- mijalgija s artralgijom;
- povećava se aktivnost funkcija različitih jetrenih enzima;
- koncentracija hematokrita naglo raste;
- manifestacije Shenlein-Henoch purpure;
- znakovi košnica;
- lagani porast sadržaja kreatinina, uree u krvnom serumu;
- jak svrbež kože;
- razvoj astenije;
- opća slabost;
- znakovi anafilaktičkih reakcija;
- pojava angioedema na različitih dijelova tijelo;
- bol u prsima;
- pojava perifernog edema.
Predozirati
Medicina ne registrira slučajeve kada je doza losartana premašena i izazvala negativne posljedice. Ako se prekrše pravila prijema, može se pojaviti refleksno povećanje brzine otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka i bradikardija. Ako postoje znakovi prekoračenja doze lijeka, potrebno je uzimati tablete za uklanjanje simptoma i provesti prisilnu diurezu.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lorista N se prodaje u bilo kojoj ljekarni bez recepta; prema uputama, proizvod je potrebno čuvati na mjestu s umjerenim temperaturama bez pristupa sunčevoj svjetlosti. Rok trajanja lijeka je 3 godine.
Analozi
Ako je potrebno, može se provesti diuretička terapija sličnim sastavom, kao u Loristi N. U ovoj fazi, sljedeće mogućnosti djeluju kao analozi ovog lijeka koji pružaju učinke angiotenzina:
- Gizaar forte;
- Blok dizalica GT;
- Gizaar;
- Losartan;
- Vasotenz H;
- Cardomin plus-Sanovel;
- Gizortan;
- Simartan N;
- Lozap plus;
- Lozarel plus;
- Lakea N.
Lorista N cijena
Lijek se prodaje u ljekarnama u bilo kojem gradu, lijek možete naručiti s Interneta dostavom kući. Cijena u internetskim trgovinama obično je niža, trošak i dalje ovisi o regiji prodaje, tvrtki proizvođača. Procijenjeni trošak preparata Lorista N je kako slijedi:
Video
Recenzije
Natalia, 28 godina
Čula sam dobre kritike o Loristi N, ali odlučila sam je uzeti samo prema svjedočenju liječnika koji je liječio. Vrlo prikladne bikonveksne tablete za oralnu primjenu, ne uzrokuju nikakve probleme, učinak je bio već nakon prve doze. Nakon mjesec dana terapije antagonistima stvoren je stabilan rezultat. Lijek nije izazvao nikakve nuspojave.
Marina, 37 godina
Ovaj je lijek propisan prema indikacijama moje majke, ona ga uzima već 2 mjeseca, po savjetu liječnika uzima 1 tabletu svaki dan 1 put. Nekoliko dana osjećala je laganu vrtoglavicu, malaksalost, no prema recenzijama na Internetu, ovo je jedna od nuspojava nakon početka liječenja. Nakon 3 dana, zdravstveno stanje se popravilo, svi simptomi su nestali.
Valeria, 33 godine
Ne samo da mi je krvni tlak počeo rasti, već su se počeli pojavljivati \u200b\u200bi edemi. To mi je uvelike smanjilo životnu udobnost. Lorista N je, prema svim pokazateljima, izvrsna za takve probleme. Tlak se počeo normalizirati trećeg dana, uzimala je 50 mg svaki dan. Tjedan dana kasnije, edem je potpuno nestao, pijem dozu bez korekcije radi održavanja.
sovets.net
Lorista: upute za uporabu, indikacije, doze i analozi
Lorista je lijek koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca.
1 Lorista tableta sadrži 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ili 100 mg losartana u obliku kalijeve soli.
Aktivni sastojak tablete inverzno djeluje na receptore angiotenzina, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka i izraženog diuretskog učinka.
Nakon oralne primjene, koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi smanjuje se poli-eksponencijalno, konačni poluvijek iznosi približno 2 sata, odnosno 6-9 sati. U prisutnosti zatajenja srca, Losartan je u stanju povećati pacijentovu toleranciju na tjelesnu aktivnost.
Kada se uzima jednom dnevno u dozi od 1 tab. Lorista 100 mg niti losartan niti njegov aktivni metabolit ne akumuliraju se u plazmi u velikim količinama. Lijek se propisuje i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima i kao monoterapija.
Unos hrane ne utječe na apsorpciju aktivne tvari.
Lorista ima diuretički učinak, koji se opaža u roku od 1-2 sata nakon primjene Loriste N, dok se hipotenzivni učinak razvija nakon 3-4 dana.
Lijek je propisan za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, kao preventivna mjera protiv moždanog udara i za održavanje funkcije bubrega kod dijabetes melitusa. Loristu N je moguće koristiti osobama s oštećenom bubrežnom funkcijom, uključujući stadij hemodijalize.
Lorista fotografija
Indikacije za uporabu Loriste
U čemu pomažu tablete Lorista? Lijek je indiciran za bolesti i stanja:
- Arterijska hipertenzija (ako je indicirana kombinirana terapija);
- Hipertrofija lijeve klijetke i arterijska hipertenzija kako bi se smanjio rizik od moždanog udara;
- CHF kao dio kombiniranog liječenja;
- Nefrologija (zaštita bubrega) u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 radi smanjenja protenurije;
- Prevencija kardiovaskularnih nezgoda, uključujući one sa smrtnim ishodom, u bolesnika s visokom razinom rizika.
Prema uputama, Lorista N pomaže, ako je potrebno, kombiniranom liječenju antihipertenzivnim lijekovima i diureticima.
Uzimam ga oralno, bez obzira na unos hrane, pijući puno čiste vode. Preporučuje se uzimanje Loriste ujutro. Kod arterijske hipertenzije prosječna dnevna doza je 50 mg. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3-6 tjedana terapije.
Izraženiji učinak moguće je postići povećanjem doze lijeka na 100 mg / dan.
Dozu lijeka treba povećati prema slijedećoj shemi:
1. tjedan (1-7. Dan) - 1 tablica. Lorista 12,5 mg / dan 2. tjedan (8-14. Dan) - 1 tablica. Lorista 25 mg / dan 3. tjedan (15-21 dan) - 1 tablica. Lorista 50 mg / dan
4. tjedan (22-28. Dan) - 1 tablica. Lorista 50 mg / dan
Tijekom uzimanja diuretika u visokim dozama, preporuča se započeti terapiju Loristom s 25 mg / dan. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3 tjedna terapije.
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (CC 30-50 ml / min) nije potrebno prilagođavanje početne doze Lorista.
Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih patologija i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke, koristi se početna i održavajuća doza losartana - 50 mg 1 put dnevno (1 tableta Lorista 50).
Ako tijekom liječenja nije bilo moguće postići ciljanu razinu krvnog tlaka korištenjem Loriste N 50, potrebna je korekcija terapije. Ako je potrebno, moguće je povećati dozu (Lorista 100) u kombinaciji s hidroklorotiazidom u dozi od 12,5 mg / dan.
Maksimalna dnevna doza je 1 tab. priprema Lorista N 100.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.
U starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, dozu Loriste treba smanjiti. Uz CHF, početno doziranje je 12,5 mg / dan. Zatim se doza postupno povećava dok se ne postigne standardna terapijska doza. Povećanje se događa jednom tjedno (na primjer, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / dan). Takvim se bolesnicima tablete Lorista obično propisuju u kombinaciji s diureticima i srčanim glikozidima.
Kako bi se zaštitili bubrezi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 s proteinurijom, standardna početna doza Loriste je 50 mg / dan. Doza lijeka može se povećati na 100 mg / dan, uzimajući u obzir smanjenje krvnog tlaka. Povećanje više od 1 tablete Loriste N 100 dnevno nije poželjno i dovodi do povećanih nuspojava.
Istodobna primjena losartana i ACE inhibitora narušava bubrežnu funkciju, pa se ova kombinacija ne preporučuje.
Primjena u bolesnika sa smanjenjem volumena intravaskularne tekućine - potrebna je korekcija deficita volumena tekućine prije početka primjene losartana.
Kontraindikacije Lorista
- preosjetljivost na derivate losartana i sulfonamida (hidroklorotiazid) ili bilo koje pomoćne tvari;
- ozbiljno oštećenje bubrega (klirens kreatinina
aptechka-online.com
Lorista N.
Informacije o lijekovima
Farmakologija
Indikacije za uporabu
Kontraindikacije
Doziranje i primjena
Predozirati
Lorista N je vrlo učinkovito kombinirano antihipertenzivno sredstvo. Pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini diuretika i blokatora receptora angiotenzina II.
Informacije o lijekovima
- Naslov: Lorista N
- Proizvođač: KRKA (Slovenija)
- Vrsta lijeka: antihipertenzivno sredstvo
- Aktivni sastojak: aktivni sastojci Loriste N su losartan i hidroklorotiazid
- Uvjeti prodaje: u ljekarnama koje se prodaju isključivo na recept
- Oblik izdanja: Lorista N tablete pakirane su u blistere od 7, 10 ili 14 komada.
- Rok valjanosti: Lorista N datum isteka - 3 godine od datuma izdavanja. Nemojte koristiti lijek nakon datuma označenog na pakiranju.
- Uvjeti skladištenja: Lorista N tablete treba čuvati na tamnom mjestu. Maksimalna dopuštena temperatura skladištenja nije viša od + 30 ° S. Čuvati izvan dohvata djece!
Dodatno
Lorista N se ne koristi za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema dovoljno objektivnih kliničkih podataka o sigurnosti lijeka za djecu i adolescente.
Potrebno je paziti da se Lorista N propisuje za stenozu bubrežnih arterija, gihta, dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, bronhijalne astme, kao i kod opterećene alergijske povijesti.
U početnoj fazi tijeka terapije, Lorista N može uzrokovati vrtoglavicu zbog pada krvnog tlaka. Pacijenti bi trebali procijeniti svoje stanje prije vožnje vozila, rada s potencijalno opasnim strojevima ili uključivanja u druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.
Lijek pripada popisu B i izdaje se na recept.
Farmakologija
Lorista N djeluje antihipertenzivno. Tvar losartan, koja je dio ovog farmakološkog sredstva, selektivni je antagonist receptora za angiotenzin II. Ovaj spoj, kao i njegov aktivni metabolit, sposoban je blokirati učinak angiotenzina na AT1 receptore, značajno smanjujući koncentraciju aldosterona u plazmi i povećavajući aktivnost renina prisutnog u plazmi. Pod djelovanjem losartana smanjuje se naknadno opterećenje, smanjuje se tlak u "malom krugu" i smanjuje sistemski krvožilni otpor. Spoj ima diuretička (diuretička) svojstva. Ova komponenta lijeka Lorista N sprječava razvoj hipertrofije srčanog mišića. Uzimanje lijeka može smanjiti sistolički i dijastolički krvni tlak. Primjećuje se da se kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, pod utjecajem ovog lijeka, tolerancija na vježbanje značajno povećava.
Druga aktivna komponenta Loriste N je diuretik hidroklorotiazid. Diuretski učinak tvari (razvija se nakon 1-2 sata nakon uzimanja) posljedica je činjenice da može značajno smanjiti razinu reapsorpcije vode u nefronima, kao i ione magnezija, kalija, natrija i klora. Ovaj tiazidni diuretik odgađa proces izlučivanja mokraćne kiseline i iona kalcija iz tijela. Također proširuje arteriole, postižući time antihipertenzivni učinak, koji se razvija 3-4 dana nakon početka primjene Loriste N (za postizanje maksimalnog terapijskog učinka mogu biti potrebna 3 do 4 tjedna).
- Farmakoterapijska skupina: antagonisti receptora za angiotenzin II (AT1-podtip) u kombinacijama
- Farmakodinamika: Kada se uzima oralno, losartan se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u probavnom traktu. Biotransformaciji prolazi već s tzv. "Prvo prolazak" kroz jetru, što rezultira stvaranjem jednog aktivnog i određenog broja neaktivnih metabolita. Razina bioraspoloživosti ove komponente Loriste N doseže 33%. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi opaža se jedan sat nakon uzimanja tableta, a njegov aktivni metabolit - nakon 3-4 sata. Do 99% losartana veže se na proteine \u200b\u200bplazme (uglavnom albumin); poluvrijeme je u prosjeku 2 sata (za aktivni metabolit - od 6 do 9 sati). Tvar se izlučuje putem bubrega (približno 35%) i žuči (58%).
- Farmakokinetika: Kada se Lorista H uzima per os, apsorbira se od 60% do 80% hidroklorotiazida. Ovaj spoj nije biotransformiran; maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-5 sati. 64% tiazidnog diuretika veže se na proteine \u200b\u200bplazme. Tvar se dovoljno izlučuje urinom u nemetaboliziranom obliku. Poluvrijeme hidroklorotiazida je 5-15 sati.
Indikacije za uporabu Loriste N
Indikacije za propisivanje lijeka Lorista N su:
- Arterijska hipertenzija (kao dio kombinirane terapije),
- Prevencija komplikacija iz kardiovaskularnog sustava u pozadini dijagnosticirane hipertrofije lijeve klijetke i (ili) arterijske hipertenzije.
Lorista N značajno smanjuje smrtnost kod bolesnika sa srčanim i krvožilnim bolestima.
Lorista N nuspojave
Tijekom uzimanja Loriste N, u rijetkim je slučajevima moguće razviti alergijske reakcije (anafilaksija, angioedem).
Neki pacijenti imaju anemiju, poremećaje spavanja, asteniju, opću slabost, vrtoglavicu, glavobolju (ponekad migrenu), tahikardiju, lupanje srca, kao i dozu ovisnu ortostatsku hipotenziju, kašalj, oticanje nosne sluznice, faringitis, dispeptički poremećaji, bolovi u trbušnoj regiji , bolovi u mišićima i periferni edemi.
Također je moguć razvoj hepatitisa, smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre i pojava bolova u zglobovima.
Kontraindikacije Lorista N
Lijek Lorista N nije propisan ako pacijent ima:
- Pojedinačna preosjetljivost na losartan, hidroklorotiazid ili druge sastojke lijeka,
- Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega,
- Dehidracija,
- Anuria,
- Hiperkalemija,
- Teško zatajenje jetre
- Arterijska hipotenzija.
Lorista N sadrži laktozu monohidrat, stoga je ovo farmakološko sredstvo kontraindicirano u bolesnika s nedostatkom enzima laktaze, kao i u bolesnika s sindromom malapsorpcije glukoze / galaktoze.
Analozi Loriste N
- Blok dizalica GT
- Vasotenz N
- Gizaar
- Gizaar forte
- Gizortan
- Cardomin plus-Sanovel
- Lakea N
- Lozap plus
- Lozarel Plus
- Losartan-N Richter
- Losartan / hidroklorotiazid-Teva
- Lorista ND
Doziranje i primjena Loriste N
Lorista N tablete namijenjene su oralnoj primjeni. Za liječenje arterijske hipertenzije, ovo sredstvo mora se uzimati 1 tableta jednom dnevno (standardna početna doza i doza održavanja). Za što ranije postizanje izraženog terapijskog učinka, dopušteno je uzimati do 2 tablete 1 puta dnevno (najveća dopuštena dnevna doza). Kako bi se smanjio rizik od komplikacija od kardiovaskularnog sustava i smrtnosti, preporučena doza je ista. Trajanje terapije je najmanje 3 tjedna.
Predozirati
Predoziranje losartanom ima sljedeće simptome: značajno smanjenje tlaka, bradikardija, tahikardija. Ako se pronađu simptomi predoziranja, preporučuje se liječenje: simptomatsko liječenje, prisilna diureza. Hemodijaliza je u ovom slučaju neučinkovita.
U slučaju predoziranja hidroklorotiazidom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: hipokloremija, hipokalemija, hiponatremija. U tom je slučaju propisano simptomatsko liječenje.
Kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi poput rifampicina i flukonazola smanjuju terapeutski učinak uzimanja Lorista N, jer smanjuju razinu aktivnog metabolita losartana.
Istodobna primjena s agensima koji sadrže kalij ili koji štede kalij može uzrokovati hiperkalemiju. Nesteroidni protuupalni lijekovi i indometacin mogu smanjiti učinkovitost hipertenzivnih i diuretičkih lijekova. NSAIL također mogu izazvati razvoj akutnog zatajenja bubrega kada se uzimaju s Loristom N.
Hidroklorotiazid, koji je dio lijeka, kada uzima barbitcrates i etilni alkohol, povećava vjerojatnost razvoja hipotenzije (ortostatske). Pacijenti sa dijabetesom melitusom možda će trebati prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih lijekova ili inzulina. Apsorpcija tiazidnog dikretika može biti oslabljena tijekom uzimanja kolestipola i kolestiramina. Lorista N pojačava učinak uzimanja nedepolarizirajućih relaksansa mišića. Tijekom liječenja ovim farmakološkim sredstvom ne smijete uzimati lijekove koji sadrže litijeve soli.
Trudnoća i dojenje
Lorista N tablete nisu propisane za žene tijekom trudnoće. Diuretici povećavaju vjerojatnost žutice u fetusa i novorođenčeta i trombocitopenije u majke. Vjerojatnost negativnog utjecaja komponenata Loriste N na fetus povećava se u II i III tromjesečju. Kad nastupi trudnoća, tijek liječenja treba odmah prekinuti!
Ako je tijekom laktacije potrebno provesti kursnu terapiju Loristom N, potrebno je prenijeti dijete na hranjenje umjetnim mliječnim formulama.
Gore navedeni podaci o primjeni lijeka predstavljeni su samo u informativne svrhe i namijenjeni su stručnjacima. Za potpune službene informacije o upotrebi lijeka, indikacije za uporabu na teritoriju Ruske Federacije, pročitajte upute za uporabu u pakiranju. Portal Academ-Clinic.RU nije odgovoran za posljedice uzrokovane uzimanjem lijeka bez liječničkog recepta.
Ne bavite se samo-lijekovima, ne mijenjajte režim koji vam je propisao liječnik!
www.academ-clinic.ru
U čemu pomaže Lorista? Upute za korištenje.
Lorista je učinkovit lijek koji se koristi za normalizaciju visokog krvnog tlaka, kao i za uklanjanje zatajenja srca. Povoljan učinak primjene ovog lijeka posljedica je glavne tvari u njegovom sastavu - losartana. Ova tvar blokira receptore za angiotenzin 2 u srcu, krvnim žilama, bubrezima, kori nadbubrežne žlijezde, iz čega Lorista pomaže smanjiti vazokonstrikciju i sniziti krvni tlak. Osim toga, ovaj lijek povećava izdržljivost bolesnika tijekom tjelesnog napora, sprječava razvoj hipertrofije miokarda u njih. Maksimalna koncentracija losartana u krvi opaža se otprilike jedan sat nakon što uđe u ljudsko tijelo.
U čemu pomažu tablete Lorista?
- Ovaj se lijek koristi za arterijsku hipertenziju - visoki krvni tlak.
- Ovaj lijek pomaže smanjiti rizik od moždanog udara u bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke i arterijskom hipertenzijom.
- Lorista tablete pomažu kod kroničnog zatajenja srca.
- Ovaj medicinski lijek liječnici propisuju zaštitu bubrega kod osoba s dijabetesom tipa 2 s proteinurijom kako bi se smanjila proteinurija, smanjio rizik od razvoja u završnoj fazi, smanjilo napredovanje oštećenja bubrega itd.
Unatoč širokoj paleti primjena ovog lijeka, važno je zapamtiti da postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu - popis stanja u kojima je zabranjeno piti ove tablete. Odbijte koristiti ovaj lijek kada:
- preosjetljivost na sastojke lijeka, posebno na losartan;
- hiperkalemija - abnormalno visok sadržaj kalija u krvi, koji se javlja kao rezultat nedovoljnog izlučivanja bubrega iz tijela;
- arterijska hipotenzija;
- dehidracija - dehidracija;
- galaktosemija, sindrom malabsorpcije glukoze ili galaktoze.
Pravila prijema i doziranje
Lorista se proizvodi u obliku tableta koje sadrže 25, 50, 100 i 12, 5 mg. losartan kalij. Ovaj lijek treba uzimati na usta jednom dnevno. Doziranje ovog lijeka ovisit će o stanju pacijenta, dobi i vrsti bolesti.
- S arterijskom hipertenzijom, kao i kako biste smanjili rizik od moždanog udara i zaštitili bubrege bolesnika s dijabetesom melitusom, trebate uzimati tablete Lorista 50 mg. jednom dnevno. Ako potreban učinak lijeka nije postignut, liječnici smiju povećati doziranje na 100 mg. dnevno. Antihipertenzivni učinak ovog lijeka razvija se unutar 3 do 6 tjedana liječenja, stoga nemojte žuriti s prilagodbama liječenja.
- U slučaju kronične insuficijencije, Loristu treba uzimati s diureticima i srčanim glikozidima, počevši od dnevne doze od 12,5 mg. tijekom prvog tjedna liječenja. Zatim postupno, svaki tjedan morate povećati dozu za 12, 5 mg. Daljnje liječenje ovim lijekom treba nastaviti s dozom održavanja od 50 mg.
Ako se uzimaju visoke doze diuretika zajedno, ovaj lijek treba započeti s 25 mg. dnevno. Osobe s oštećenom funkcijom jetre također bi trebale dati prednost manjoj dozi lijeka.
Kao rezultat Loristovog pogrešnog prijema, takav nuspojave, kao:
- nesanica;
- povećani umor;
- vrtoglavica;
- poremećaj pamćenja;
- tremor;
- astenija - stanje u kojem ljudsko tijelo funkcionira od svoje posljednje snage;
- depresija;
- faringitis;
- gastritis;
- bolovi u trbuhu;
- zubobolja;
- bronhitis;
- suha usta;
- pretjerani gubitak kose;
- konjunktivitis i oštećenje vida;
- osip na koži, oteklina, svrbež i košnica.
Lorista je lijek koji se koristi u liječenju visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ako su vam propisali ovaj lijek, ali ne znate za što se koristi Loristin lijek i kako ga pravilno uzimati, pažljivo pročitajte ovaj članak s uputama. Sadrži popis stanja u kojima treba uzimati ovaj lijek, napisano je kako izračunati doziranje itd.
Obrazac za puštanje
Tablete
Struktura
Aktivni sastojak: kalij Losartan, hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) Koncentracija aktivnog sastojka (mg): 62,5
Farmakološki učinak
Kombinirani antihipertenzivni lijek. Losartan je selektivni antagonist AT1 receptora angiotenzin II tipa ne-proteinske prirode. In vivo i in vitro losartan i njegov biološki aktivni karboksilni metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina II na put receptora AT1: dovodi do povećanja aktivnosti renina u plazmi, smanjuje koncentraciju aldosterona u krvnoj plazmi.Losartan neizravno uzrokuje aktivaciju AT2 receptora povećanjem razine angiotenzina II. Losartan ne suzbija aktivnost kininaze II, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.Smanjuje OPSS, pritisak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretički učinak. Sprječava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Uzimanje losartana 1 puta dnevno dovodi do statistički značajnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Danju losartan ravnomjerno kontrolira krvni tlak, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijskom ritmu. Smanjenje krvnog tlaka na kraju doze lijeka bilo je približno 70-80% učinka na vrhuncu lijeka, 5-6 sati nakon primjene. Sindrom povlačenja se ne opaža; također losartan nema klinički značajan učinak na brzinu otkucaja srca. Losartan je učinkovit kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (≥ 65 godina) i mlađih bolesnika (≤ 65 godina). Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik čiji je diuretički učinak povezan s oštećenom reapsorpcijom natrijevih iona , klor, kalij, magnezij, voda u distalnom nefronu; odgađa izlučivanje kalcijevih iona, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva; hipotenzivni učinak razvija se uslijed širenja arteriola. Praktički nema utjecaja na normalan krvni tlak. Diuretski učinak javlja se nakon 1-2 sata, maksimum doseže nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Antihipertenzivni učinak nastupa nakon 3-4 dana, ali mogu potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni terapijski učinak.
Farmakokinetika
Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida uz istodobnu uporabu ne razlikuje se od one kada se koriste zasebno.Apsorpcija losartana Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uzimanje lijeka s hranom nema klinički značajan učinak na njegove koncentracije u serumu. Bioraspoloživost je oko 33%. Cmax losartana u krvnoj plazmi postiže se 1 sat nakon oralne primjene, a Cmax EXP-3174 postiže se nakon 3-4 sata.Raspodjela Više od 99% losartana i EXP-3174 veže se na proteine \u200b\u200bplazme, uglavnom albumin. Vd losartana je 34 litre. Vrlo slabo prodire u BBB. Metabolizam prolazi kroz značajan metabolizam tijekom prvog prolaska kroz jetru, stvarajući aktivni metabolit EXP-3174 (14%) i niz neaktivnih metabolita. Izlučivanje Plazemski klirens losartana i EXP-3174 iznosi približno 10 ml / s (600 ml / min) i 0,83 ml / s (50 ml / min). Bubrežni klirens losartana i EXP-3174 iznosi oko 1,23 ml / s (74 ml / min), odnosno 0,43 ml / s (26 ml / min). T1 / 2 losartana i EXP-3174 iznosi 2 sata, odnosno 6-9 sati. Oko 58% lijeka izlučuje se žučom, 35% bubrezima.Hidroklorotiazid Apsorpcija i raspodjela Nakon oralne primjene apsorpcija hidroklorotiazida iznosi 60-80%. Cmax u krvi postiže se unutar 1-5 sati nakon uzimanja. Vezanje hidroklorotiazida na proteine \u200b\u200bkrvne plazme iznosi 64%. Metabolizam i izlučivanje Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje putem bubrega. T1 / 2 je 5-15 sati.
Indikacije
simptomatska terapija bolnih upalni procesi različitih geneza (uključujući postoperativnu i posttraumatsku bol, išijas, mialgiju, išijas, modrice i uganuća mišića, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, akutni napad gihta, tendosinovitis, burzitis); simptomatsko liječenje akutnog sindrom boli na upalne bolesti mišićno-koštani sustav (samo za intramuskularnu injekciju)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na losartan, na lijekove koji su derivati \u200b\u200bsulfonamida i drugih sastojaka lijeka, anurija, teška bubrežna disfunkcija (Cl kreatinin S oprezom: poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita u krvi (hiponatremija, hipohloremična alkaloza, hipomagneziemija, hipokalemija ili bilateralna arterijska stelerala) stenoza arterije osamljenog bubrega, dijabetes, hiperkalcemija, hiperurikemija i / ili giht, otežana alergijska anamneza (razvoj angioedema ranije kod uzimanja drugih lijekova, uključujući ACE inhibitore) i bronhijalna astma, sistemske bolesti krvi (uključujući sistemski eritematozni lupus), istovremena primjena NSAR, uklj. Inhibitori COX-2.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Može se propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, a kod starijih bolesnika nije potreban poseban odabir početne doze. Lijek može povećati koncentraciju uree i kreatinina u krvnoj plazmi u bolesnika s obostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom bubrežne arterije usamljenog bubrega. tolerancija glukoze, smanjuju izlučivanje kalcija mokraćom i uzrokuju prolazno, beznačajno povećanje koncentracije kalcija u krvnoj plazmi, povećavaju koncentraciju kolesterola i TG, izazivaju pojavu hiperurikemije i / ili gihta. ili sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze. Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebu mehanizama Gotovo svi pacijenti tijekom terapije Loristom N mogu izvoditi radnje koje zahtijevaju pojačanu pažnju (na primjer, vožnja automobila tehnička sredstva). U nekih osoba, na početku terapije, lijek može uzrokovati arterijsku hipotenziju i vrtoglavicu, a time i neizravno utjecati na njihovo psihofizičko stanje. Iz sigurnosnih razloga, prije započinjanja aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pozornost, pacijenti prvo trebaju procijeniti svoj odgovor na liječenje.
Način primjene i doziranje
Unutra, bez obzira na unos hrane. Lorista N se može kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Arterijska hipertenzija. Početna doza i doza održavanja je 1 tablica. Lorista N (50 / 12,5 mg) jednom dnevno. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3 tjedna terapije. Da bi se postigao izraženiji učinak, moguće je povećati dozu lijeka na 2 tablete. Lorista N (50 / 12,5 mg) jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete. Lorista N. U bolesnika sa smanjenim BCC (na primjer, tijekom uzimanja velikih doza diuretika), preporučena početna doza losartana u bolesnika s hipovolemijom je 25 mg 1 put dnevno. S tim u vezi, terapiju Loristom N treba započeti nakon prekida uzimanja diuretika i korekcije hipovolemije. U starijih bolesnika i bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom, uključujući one na dijalizi, nije potrebno prilagođavanje početne doze. Smanjivanje rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofija lijeve klijetke. Standardna početna doza losartana je 50 mg jednom dnevno.
Nuspojave
Losartan Kliničke studije nisu pokazala klinički značajne farmakokinetičke interakcije losartana s hidroklorotiazid, digoksina, varfarina, cimetidin, fenobarbitala, ketokonazol i eritromicin. Rifampicin i flukonazol smanjuju razine aktivnog metabolita (ta interakcija nije klinički studirao sa kalibiene-arterazole, diuretone-arthylosis). amilorid), aditivi koji sadrže kalij ili kalijeve soli mogu dovesti do hiperkalemije. NSAR, uklj. selektivni inhibitori COX-2, mogu smanjiti učinkovitost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova, uključujući losartan. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, liječenih NSAID-ima (uključujući inhibitore COX-2), terapija antagonistima receptora za angiotenzin II može dovesti do daljnjeg pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući akutno zatajenje bubrega, koje je obično reverzibilno. Antihipertenzivni učinak losartana, kao i drugi antihipertenzivi, može se smanjiti prilikom uzimanja indometacina. Hidroklorotiazid Kada se koristi istodobno s tiazidnim diureticima, etanolom, barbituratima i opojnim lijekovima može pojačati rizik od ortoglitičke hipotenzije. (za oralnu primjenu i inzulin) može biti potrebna prilagodba doze hipoglikemijskih sredstava. Kada se uzimaju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, aditivni učinak. Kolestiramin i kolestipol ometaju apsorpciju hidroklorotiazida. Kada se koriste istovremeno s GCS, ACTH dolazi do izrazitog smanjenja razine elektrolita, posebno hipokalemije. Hidroklorotiazid smanjuje ozbiljnost odgovora na unos presornih amina (na primjer, epinefrin, noradrenalin). Hidroklorotiazid pojačava učinak mišićnih relaksansa nedepolarizirajuće vrste djelovanja (na primjer, tuborekurazin). toksičnost litija (ne preporučuje se istovremena primjena). NSAIL (uključujući inhibitore COX-2) mogu smanjiti diuretski, natriuretički i hipotenzivni učinak diuretika. Zbog učinka na metabolizam kalcija, uzimanje tiazidnih diuretika može iskriviti rezultate studija funkcije paratireoidnih žlijezda.
Predozirati
Od strane krvi i limfnog sustava: rijetko - anemija, Schönlein-Henochova bolest; od strane imunološkog sustava: rijetko - anafilaktičke reakcije, angioedem (uključujući edem grkljana i jezika, uzrokujući začepljenje dišnih putova i / ili edem lica, usana, ždrijela). Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, sistemska i nesistemska vrtoglavica, nesanica, umor; rijetko - migrena Sa strane kardiovaskularnog sustava: često - ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi), lupanje srca, tahikardija; rijetko - vaskulitis. iz dišnog sustava: često - kašalj, infekcije gornjih dišnih putova, faringitis, edem nosne sluznice. Iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - hepatitis, poremećaj funkcije jetre. Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: rijetko - urtikarija, svrbež. Na dijelu mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: često - mijalgija, bolovi u leđima; rijetko - artralgija. Ostalo: često - astenija, slabost, periferni edem, bol u prsima. Laboratorijski pokazatelji: često - hiperkalemija, povećana koncentracija hemoglobina i hematokrita (klinički nije značajno); ponekad - umjereni porast razine uree i serumskog kreatinina; vrlo rijetko - povećanje aktivnosti enzima jetre i bilirubina.
Interakcija s drugim lijekovima
Mjere predostrožnosti
posebne upute
Losartan Simptomi: izrazito smanjenje krvnog tlaka, tahikardija; bradikardija uslijed parasimpatičke (vagalne) stimulacije. Liječenje: prisilna diureza, simptomatska terapija, hemodijaliza je neučinkovita. Hidroklorotiazid Simptomi: najčešći simptomi posljedica su nedostatka elektrolita (hipokalemija, hipokloremija, hiponatremija) i dehidracije zbog prekomjerne diuretike. Istodobnom primjenom srčanih glikozida hipokalemija može pogoršati tijek aritmija. Liječenje: simptomatska terapija.