Karte koje se prikazuju kod oftalmologa. Kako optometrist provjerava vid
“Zatvori desno, sada lijevo oko. Pročitajte slova na koja ukazujem. " Ispred pacijenta je poster s crnom bojom ispisanim slovima ruske abecede. Vjerojatno se za većinu ljudi ovaj test čini smiješnim, posebno u djetinjstvu. Međutim, test vida pomoću oftalmološke tablice vrlo je jednostavan, bezbolan, ali istodobno vrlo učinkovit test koji vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje problema s vidom.
Tablica Sivtseva - ovo je ime plakata sa slovima, koji se nalazi u svakom oftalmološkom uredu u Rusiji i zemljama ZND-a. Ime je dobio po oftalmologu Dmitriju Aleksandroviču Sivcevu.
Kao što znate, testna tablica je skup znakova za ispis - slova. Njih je sedam: B, I, K, M, N, Y, Sh. Upisani su u dvanaest redaka. Slova se smanjuju od gornjeg retka do dna.
Lijevo od crta označena je "visus" - vrijednost koja odgovara oštrini vida. Označava se latinskim slovom V i izražava se u konvencionalnim jedinicama. Dakle, red na samom vrhu odgovara 0,1, donji - 2,0.
Normom se smatra ako osoba pročita s pet metara ono što je napisano u desetom retku
Normom se smatra ako osoba pročita s pet metara ono što je napisano u desetom retku. Tada je V \u003d 1,0 (odgovara 100% vidu). Znanstvenici su otkrili da takva osoba vizualno razdvaja susjedne točke kad je kutna udaljenost između njih 1/60 stupnja ili 1 lučna minuta. Na udaljenosti od 5 m, ovo je 1,45 mm. Ova udaljenost odvaja dva susjedna okomita segmenta u slovu Š od desetog retka.
Kako se vrši provjera?
Istraživanje provedeno pomoću tablice Sivtsev naziva se visometrija. Test traka je osvijetljena dvjema fluorescentnim (dnevnim) lampama tako da osvjetljenje iznosi 700 luksa. Donji rub rasvjetnog tijela nalazi se na 120 cm iznad površine poda.
Oči se provjeravaju redom, prvo desno, a zatim lijevo. Provjereno oko je otvoreno, drugo je prekriveno posebnim zatvaračem, ali kapci oba oka su otvoreni, glava je strogo ravna. Redovi nakon desete namijenjeni su osobama sa stopom vida od 150 i 200%. Također, ove se crte mogu koristiti kada duljina ormara nije dovoljna za provođenje istraživanja od 5 m. U skladu s tim vrše se korekcije izračuna.
Provjerite oči jednu po jednu, prvo desnu, a zatim lijevu
Vizometrija se provodi slijedećim redoslijedom. Liječnik pokazuje na znak 2-3 sekunde i traži od pacijenta da ga imenuje. Za odrasle provjera obično počinje od donjih crta, gdje se najmanje znakova, postupno pomiče prema vrhu.
Oštrina vida definira se kao:
- dovršeno, kada je osoba ispravno imenovala sva slova u nizu bez iznimke;
- nepotpuno (u odgovarajućem retku), kada su počinjene pogreške, dok je njihov broj ograničen:
Kad je rezultat ispod 1,0, govore o kratkovidnosti (miopija), iznad 1,0 - o dalekovidosti (hipermetropija).
Uobičajeni vid naziva se emmetropija. Točka bistrog vida za takvu osobu nalazi se kao u beskonačnosti, a beskonačnost je 5 m i više. Ako se objekt postavi na kraću udaljenost, tada se na mrežnici sakupljaju paralelne zrake. Iz tog se razloga 5 m smatra optimalnim za visometriju.
Ako osoba nije u stanju pročitati ono što je napisano u najgornjem redu, traži se da priđe stolu pola metra. To se radi dok osoba koja se provjerava pravilno ne imenuje sva slova ili većinu njih. Zatim se oštrina vida izračunava pomoću posebne formule: V \u003d d / D. Ovdje se d uzima kao udaljenost s koje se provodi test, a D udaljenost s koje se vidi crta kad normalan vid (100% ili 1,0) (ovo je konstanta, naznačeno je lijevo od redaka, pokazatelji su mu od 50 do 2,5). Dakle, ako prema formuli pomnožimo standardnih 5 m za takvu provjeru indikatorom visusa od 0,1 prvog retka, ispada da najveće brojke u tablici osoba može vidjeti s udaljenosti od 50 m, posljednja - s 2,5 m. Međutim, ako osoba ne vidi znakove prvog reda, preferiraju Poleove optotipove.
Istodobno sa tablicom Sivtsev, obično se koristi tablica, nazvana po drugom oftalmologu - Sergeju Selivanovichu Golovinu. Napravio ga je od Landoltovih prstenova (prstenovi poderani na jednoj strani), poredanih u dvanaest redova.
Veličina prstenova određuje se na sljedeći način: 7 mm dijeli se s vrijednošću V (isti pokazatelji kao u tablici Golovin) koja odgovara ovoj liniji. Kao rezultat toga, na prvoj liniji nalaze se prstenovi veličine 70 mm, na dnu - 3,5 mm.
Načelo određivanja pokazatelja slično je prethodnom.
Kako provjeriti vid kod djece
Ne znaju sva djeca abecedu prije škole, pa se za njih koriste tablice Orlove ili Aleinikove. Standardnih 12 redaka sastoji se od slika, a ne slova i nekoliko Landoltovih prstenova. Veličina slika određuje se pomoću iste formule kao i veličina Landoltovih prstenova za Golovin tablicu.
Pregled djeteta ima svoje osobine. Za pouzdaniji rezultat, liječnik, prije početka postupka, mora objasniti bebi što žele od njega i osigurati da dijete može imenovati prikazane figure. Da bi to učinio, odveden je na probno platno i zamoljen da kaže što tamo vidi.
Djeca se vrlo brzo umore, pa optometrist počne prikazivati \u200b\u200bnajveće slike, samo po jednu iz svakog reda. Tek kada dijete nije u mogućnosti dati točan odgovor, prikazuje mu se ostatak simbola iz istog retka.
Optipovi polikaka
Pomoću njih se utvrđuje s koje udaljenosti osoba može pročitati likove iz prvog reda, odnosno kada mu je vidna oštrina ispod 0,1.
Ti su optotipovi skup kružnih i trolinijskih znakova. Dizajnirani su tako da je prema debljini linija i širini praznina moguće odrediti oštrinu vida u rasponu od 0,04 do 0,09. Studija se provodi od standardnih 5 m.
Ova se tablica smatra najčešćom na svijetu. Tradicionalno je ime dobio po oftalmologu koji ga je stvorio 1862. godine - Nizozemac Hermann Snellen. Sastoji se od velikih latiničnih slova-optotipova, koja se smanjuju iz jednog retka u drugi.
Najveći su optotipovi na vrhu. Osoba sa 100% vidom može slobodno prepoznati znakove u 1–8 redova. Istodobno, maksimalna udaljenost s koje je vidljiv gornji red je 60 m, posljednja - od 5 m. Udaljenost između stola i osobe iznosi 6 metara.
Kako sami provesti visometriju?
Stol Sivtsev možete sami izraditi kako biste provjerili vid s najmanjom sumnjom. Za to će vam trebati tri bijela mat A4 papira, laserski printer, crni flomaster, flomaster ili tinta, kao i ljepljiva traka i ljepilo.
Evo uputa kako ga stvoriti.
- Potrebno je preuzeti datoteke koje se nalaze (datoteke su u prilogu u PDF formatu) i ispisati ih na papir. Važno je osigurati da skala bude 100%. Za točniji rezultat papir mora biti čisto bijele boje, bez žućkaste boje.
- Često se dogodi da pisač ne proizvodi jednobojnu crnu boju. Tada će vam dobro doći crni marker ili tinta: sa sobom se donose simboli za povećanje kontrasta.
- Za spajanje tiskanih listova upotrijebite ljepilo ili traku.
- Gotovi stol pričvršćen je na zid ili drugu vertikalnu površinu - to mogu biti vrata, površina ormarića i slično. Visina se mora izračunati tako da deseti redak bude točno u razini očiju.
Da biste provjerili ima li izobličenja u ispisu, samo izmjerite slova. Dobivaju se upisane u kvadrat sa stranicom od 70 m za prvi red, 35 mm za drugi, 7 mm za deseti.
Na rezultat utječe stupanj osvijetljenosti sobe, ovisno o dobu dana i vremenu. Za jednoliko osvjetljenje koristi se stolna svjetiljka snage 40 W, čije su zrake usmjerene na stol.
Nakon što ste izmjerili oštrinu vida, ne biste trebali biti uznemireni ako je rezultat neki dan lošiji. To se događa nakon stresa ili iscrpljujućeg posla. Da bi se sve vratilo u normalu, dovoljno je dobro se odmoriti ili smiriti.
Uređaji se zamjenjuju
Nedavno su transparentni uređaji zamijenili tablice. Oznaka testa nije prikazana na papiru, već na mliječnom staklu. Izvor svjetlosti nalazi se iza stakla. Oculisti u svom radu koriste metodu kolimatora. Tada su slovo ili znak blizu, međutim, zahvaljujući optičkim instrumentima, vide se u beskonačnosti. U klinikama sada možete vidjeti posebne projektore čija je značajka dobro osvjetljenje i jasan, kontrastni prijenos slike.
Video - T vrste tablica za ispitivanje i poboljšanje vida
Vid je neprocjenjiv, pa se stanje vidnog aparata provjerava čim se dijete rodi. Opet - sa šest mjeseci, zatim s tri godine, a za školarce - svake godine. Odrasli od 20. godine, ako nema problema s očima, trebali bi posjetiti oftalmologa svake dvije godine, nakon 65 godina - godišnje. Nadzor vida omogućuje vam prepoznavanje očnih bolesti na vrijeme. Naročito tako ozbiljni poput odvajanja mrežnice, glaukoma, atrofije vidnog oka, mrene koja prijeti sljepoćom.
Upute
- Pregled vida započinje vanjskim pregledom očnog aparata. Oftalmolog (moderniji naziv za očnog stručnjaka je oftalmolog) određuje stanje kapaka, rožnice, irisa, zjenice itd.
- Tada se otkriva oštrina vida na daljinu. Liječnici tradicionalno koriste tablicu Sivtsev. Ili visi na zidu ili se projicira na bijeli zaslon. Ova se tablica sastoji od 12 redaka različitih slova: od velikih do vrlo malih. Stolac je udaljen šest metara od nje. Nudi vam se da sjednete i imenujete slova koja je naznačio liječnik: velika, tada je sve manje i manje.
- Prvo se provjerava oštrina vida desnog oka, dok lijevo oko pokrivate ručnim zatvaračem. Onda obrnuto. Svaka linija ima 10% oštrine vida.
- Ako s vrha jasno vidite slova desetog retka, imate stopostotni vid (1,0 je jedan). Jedanaesti i dvanaesti redak ljudi koji su dalekovidni obično dobro vide.
- Ako vidite manje od deset redaka, tada liječnik odabire naočale ili kontaktne leće... Stavlja vas okvir za naočale s utorima u koje se naizmjence umetne nekoliko leća.
- Stupanj korekcije vida uz njihovu pomoć određuje se čitanjem redaka tablice Sivtsev. Među nekoliko opcija odabirete onu koja postiže maksimalan broj jasno vidljivih linija.
- Važno je da ne postoji nelagoda od propisanih leća. Ako se oči "isjeku", suzne, slika se "udvostruči" ili se pojavi glavobolja, lagana vrtoglavica, bez problema ispričajte o tome. Liječnik će odabrati leće s nižom dioptrijom. Naočale bi uvijek trebale biti malo „slabije“.
- U djece koja ne znaju čitati, vid se provjerava bilo prema Golovinovoj tablici, koja prikazuje opadajuće prstenove s rezovima u različitim smjerovima, bilo prema tablici Orlove sa slikama. Za njih se odabiru naočale ili kontaktne leće.
- Oftalmolog provjerava vid na blizinu nudeći čitati kratke tekstove na kartici, koji se također razlikuju po veličini fonta. Pročitajte ove retke držeći karticu ispred sebe na udaljenosti od 35 cm.
- Ako je vid vrlo slab, a pacijent ne vidi ni ogromna slova prve crte "W" i "B", optometrist određuje vidnu oštrinu na prstima. Pokazuje pacijentu različit broj prstiju na ruci, postupno se odmičući od njega. A rezultat određuje udaljenost od sebe do pacijenta.
- Moderne očne klinike opremljene su elektronikom optički instrumenti, koji određuju oštrinu vida trenutno, i to ne empirijski, prema tablicama, već automatski. Apsolutno ih je nemoguće prevariti.
- Postoje ljudi kojima su, na primjer, crvena i zelene boje - isto. Optometrist utvrđuje ispravnost percepcije boje prema atlasu optičkim testovima u boji. Sastoje se od točaka i krugova iz kojih se teško mogu vidjeti brojevi ili geometrijski oblici. Liječnik se nudi da ih imenuje. Ako ih pacijent ne vidi ili vidi druge brojeve i brojke, tada je slijep za boje.
- Vrlo je važno provjeriti i fundus. Liječnik ukapava kap na oba oka, zjenice se ubrzo jako šire, i on jasno može vidjeti stanje mrežnice, krvnih žila, makule.
- Pokazatelj poput očnog tlaka nije ništa manje važan. Ako je povišen, razvija se glaukom. Suvremeni automatski uređaj koristi pneumotonometar za usmjeravanje ispuha zraka u oči i tlak se mjeri trenutno. Norma je 15-16 mm Hg. Umjetnost.
- I na staromodan način, intraokularni tlak mjeri se tonografom - malim cilindrom, čije je dno obojeno posebnom bojom. Tonograf je postavljen na očna jabučicaprethodno tretirane laganim anestetičkim kapima. Ispis s njega prenosi se na papir u obliku kruga, a zatim se ravnalom mjeri njegov promjer. Norma je do 24 mm Hg. Umjetnost.
Naš vid dragocjen je dar s kojim možemo u potpunosti živjeti i razvijati se, osjećati ugodno i ugodno u ovom šarenom i velikom svijetu. Ali ponekad naša vizija izgubi svoje kvalitete i može se smanjiti pod utjecajem razne bolesti... Stoga je toliko potrebno odmah potražiti pomoć liječnika, pogotovo ako iznenada primijetite da vam se vid pogoršao.
Liječnik koji provjerava kvalitetu našeg vida i liječi očne bolesti naziva se oftalmolog ili oftalmolog - oni su jedno te isto. Naši testovi vida neophodni su za sprečavanje bolesti koje mogu smanjiti kvalitetu vašeg vida i pogoršati vam život. Liječnik istražuje sposobnost gledanja i razlikovanja predmeta na velikoj i kratkoj udaljenosti, kao i razlikovanje boja.
U osnovi, za provjeru vida, oftalmolog koristi posebne tablice (poput Sivtsevovih tablica), mape i abecedu, koji prikazuju likove različitih visina. Ako se koristi tablica s posebnim znakovima, ona se postavlja na zid ili reproducira projektorom.
Pacijent mora pravilno imenovati one brojeve, simbole ili slova koja pokazuje optometrist. Vjerojatno se sjećate kad se prilikom posjeta oftalmologu od vas zatraži da jednom rukom pokrijete oko posebnom pločicom i, gledajući drugim okom, imenujete slova koja vidite u prvom ili posljednjem redu. Tada vas optometrist poziva da zatvorite drugo oko i pogledate onim koje je prije bilo zatvoreno. Dakle, ovaj se postupak provodi kako bi se utvrdila oštrina vida i na lijevom i na desnom oku. Oštrina vida na oba oka provjerava se na ovaj način. Ne trebate raditi ništa drugo: sjednete na stolicu (ili možete stajati) i oba oka gledate u simbole, koje liječnik opet ukazuje.
Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da ako koristite leće ili naočale, tada bi optometrist trebao provjeriti vidnu oštrinu i naočalama (lećama) i bez njih.
Vrlo je dobro ako ste imenovali i vidjeli sve simbole koje je pokazao optometrist - u tom je slučaju provjera gotova. Imate izvrstan vid. Ali dogodi se da osoba pogrešno imenuje slova, brojeve i druge simbole. Tada liječnik propisuje proučavanje refrakcije pacijenta. To je neophodno kako bi se razjasnio uzrok smanjenog vida.
Refrakcija je lomna snaga optički sustav oko, koje se mjeri u dioptrijama. Normalne vrijednosti za oko su 52,0-68,0 dioptrije.
U medicinskoj praksi uobičajeno ih je označavati slovom D. Danas oftalmolozi ne daju prednost fizičkoj refrakciji, već kliničkoj. Odnosno, glavni fokus je na mjestu glavnog fokusa na mrežnici.
Vrste kliničke refrakcije:
- emmetropija;
- kratkovidnost
- hipermetropija.
Refrakcija je potrebna ako osoba nosi naočale ili leće.
Takozvano vidno polje također igra važnu ulogu u punopravnom vidu. Stoga je i provjera istog važan dio. U normalnom stanju vidimo sve što je ispred nas, odnosno kamo su nam usmjerene oči. Ali ono što je sa strane mutno je. To je normalno, ali neki pacijenti imaju promijenjeno vidno polje. Odnosno, oni jasno vide ono što im je pred očima, ali čini se da ih ometa mrlja ili zamućenje, što se može promatrati malo više od "glavnog subjekta" vida. Tada takvi pacijenti zahtijevaju dodatna ispitivanja.
Testovi vida u boji provode se kako bi se isključila bolest poput daltonizma. Ne može svatko proći ove provjere. No, nužno ih je donijeti onima koji imaju srodnika koji pate od sljepoće u boji ili ako pacijent ima patologije mrežnice i vidnog živca.Ako uzmemo u obzir dječji vid, tada liječnici koriste tablicu Orlova za provjeru. Sličan je svim tablicama ispitivanja vida za odrasle, ali ima svoje osobine.
Posebnost je što djeca predškolska dob ne znaju čitati, jer tablica prikazuje sve vrste životinja, likove i druge lako prepoznatljive predmete.
Ako je dijete već školske dobi, tada se koristi tablica koja prikazuje slova abecede. Na udaljenosti od pet metara, liječnik sugerira naizmjenično zatvaranje očiju i imenovanje slova. Možete, naravno, provjeriti vid kod kuće: za to trebate napraviti ispis tablica za provjeru, staviti dijete na pet metara udaljenosti od stola.
Postoji mnogo tablica za testiranje vida, ali uglavnom se koristi tablica Sivtsev i Golovin.