Zašto se to događa i koliko je opasno oštećenje vida kod odraslih i djece. Poremećaji vida
Što je oštećenje vida?
Osobi s miopijom trebaju naočale ili kontaktne leće.
Da bismo mogli vidjeti, moramo osjetiti optičke podražaje i prerađivati \u200b\u200bih u živčane impulse. Optički impulsi provode se do moždane kore, gdje se obrađuju i formira slika. Ovaj proces uključuje okulomotorne mišiće, optički sustav oka, koji se sastoji od rožnice, leće, irisa i staklasto tijeloi njegove osjetne stanice, vidni živac i vizualna središta mozga. Ako se pojave nedostaci na navedenim strukturama, to dovodi do pogoršanja vida, uključujući boju i periferni vid, a ponekad i do sljepoće.Poremećaji vidne oštrine:
Strabizam je najčešći u djece. Vježbe za oči mogu pomoći zaustaviti napredovanje strabizma.
Najčešći uzroci oštrine vida i zamagljenog vida su promjene očna jabučica ili vizualni aparat. Na primjer, u kratkovidni ljudi očna jabučica nije okrugla, već duguljasta; u dalekovidoj - spljošteno. Leća gubi sposobnost fokusiranja slike, uslijed čega se slika stvara ispred mrežnice (u kratkovidnoj) ili iza nje (u dalekovidoj). Ispravljanje ovih lomova loma vrši se nošenjem naočala i kontaktne leće... Više od deset godina u svijetu, excimer laser koristi se za ispravljanje kratkovidnosti. Dalekovidost je norma kod novorođenčadi. Oštrina vida također se može pogoršati s oštećenim radom mozga. Primjerice, tijekom napada migrene vid se pogoršava. Često se oštrina vida smanjuje zbog ozljede mozga, a posebno kada se koriste tvari koje djeluju na središnji živčani sustav, na primjer, ili. Ponekad se oštećenje vida očituje zatajenjem mozga, na primjer, ako osoba dugo nije ništa jela, a to je dovelo do naglog smanjenja sadržaja glukoze. Takva oštećenja vida nakon jela brzo nestaju.Svjetlosni bljeskovi, suženje vidnog polja:
Ako, zatvorivši oči, osoba vidi bljeskove svjetlosti, "zvijezde" ili pruge, tada bi se trebala hitno obratiti optometristu. Ovi simptomi upućuju na odvajanje mrežnice. Također je potrebno obratiti se liječniku kada se granice vidnog polja jednog ili oba oka suze, a u središtu vidnog polja pojavi se tamna mrlja."Veo pred očima":
Kao rezultat prirodnog procesa starenja dolazi do zamućenja očne leće i staklastog tijela. Gotovo je nemoguće spriječiti ovaj proces. Ponekad se zamućenje leće zabilježi kod (na primjer, uz), infekcije (žutica), katarakte.Daltonizam:
Mnogo ih je različiti oblici daltonizam. Ponekad osoba uopće ne razlikuje boje i sve vidi crno-bijelo. Ponekad daltonizam može biti djelomična, t.j. odnosi se na pojedine boje. Tipično ovo urođeni poremećaj vida, ali može se javiti i kao posljedica odvajanja mrežnice, disfunkcije vidnog živca.Noćno sljepilo:
Specifično oštećenje vida je noćno sljepilo (niktalopija). Retinalne šipke prestaju funkcionirati, a osoba gubi sposobnost gledanja u mraku. Ova se bolest obično nasljeđuje, iako se ponekad razvija i kod starijih ljudi.Kada bih trebao posjetiti liječnika?
Oštećenje vida treba smatrati simptomom opasne bolesti i hitno se treba obratiti oftalmologu. Pravovremena medicinska pomoć posebno je važna u slučaju odvajanja mrežnice ili ozljede oka. Inače su moguća ozbiljna oštećenja vida i sljepoća.Postupci liječnika:
Liječnik će vrlo pažljivo pregledati oči pomoću prorezane lampe, oftalmoskopa ili mikroskopa. U nekim slučajevima pregledava vidno polje, mjeri očni tlak. Sve ove studije nisu opasne i bezbolne. Ponekad se lijek za širenje zjenica ukapa u oči. To omogućuje liječniku da bolje pregleda fundus. Nakon ovog postupka zabranjeno je voziti, čitati ili pisati nekoliko sati.NA NAPOMENI:
Ako nosite naočale, trebali biste posjetiti oftalmologa barem jednom godišnje i provjeriti vidnu oštrinu. Nošenje loše postavljenih naočala može dodatno oštetiti vid. U tom se slučaju često javljaju glavobolje i druge tegobe.PRIMJENA VIZUELNIH INFORMACIJA
Vizualne informacije ulaze u živčani sustav kada svjetlost lomi i fokusira leća stvara sliku na mrežnici. Zahvaljujući leći, ispada da je ova slika obrnuta u vodoravnoj i okomitoj ravnini. Dakle, gornji dio vizualne slike pada na donji dio mrežnice i obrnuto, sljepoočni (bočni) i nosni (medijalni) pol također se mijenjaju. Središte vidnog polja je središnja jama - u ovoj je zoni mrežnička osjetljivost maksimalna. Stanice fotoreceptora (štapići i čunjevi) sadržane u mrežnici transformiraju se svjetlosni valovi u živčane impulse, koji se zatim prenose na neurone mrežnice, a zatim kroz optički (II) živac u mozak. Na ovoj i svim sljedećim razinama očuvani su topografski odnosi vidnih polja.
PERIFERNI VIZUELNI PUTEVI
Svaki vidni živac sadrži vlakna samo jednog oka, ali kao što je prikazano na slici, medijalna (nazalna) vlakna koja prenose informacije s vanjske (vremenske) polovice vidnih polja sijeku se na chiasma opticus. Kao rezultat toga, svaki optički trakt sadrži vlakna ne iz jednog oka, već iz polovice vidnih polja. Zbog toga prehiasmalne lezije (do razine križa) oštećuju vid u ipsilateralnom oku, a posthiasmalne lezije uzrokuju nedostatke u kontralateralnoj polovici vidnih polja obaoko.
SREDIŠNJI VIZUELNI PUTOVI
Optički trakti završavaju u bočnim genetikularnim jezgrama i prenose informacije na neurone čija vlakna prolaze kroz vidni sjaj i dospijevaju u primarni vidni korteks u području brazde brazde (polje 17) u blizini stražnjeg pola okcipitalnih režnjeva, kao i asocijativne vizualne zone (polja 18 i 19) ... Topografska struktura vizualne slike također je očuvana na ovoj razini. Središnje područje vidnog polja (takozvana makula, ili makula) projicira se na najsteriorniji dio vidnog korteksa, a donji i gornji dijelovi vidnog polja prikazani su u kortikalnim područjima smještenim iznad i ispod utora.
ZALIHA KRVI
Opskrbu krvlju struktura vidnog sustava provode očne, srednje cerebralne i stražnje cerebralne arterije. Dakle, ishemija ili infarkt u bazenu bilo koje od ovih arterija mogu uzrokovati oštećenja vidnog polja.
Dotok krvi u vidni sustav, pogled odozdo
A. Retina
Mrežnicu krvlju opskrbljuje središnja mrežnična arterija - grana oftalmološke arterije, koja se pak odvaja od unutarnje karotidne arterije. Budući da se središnja retinalna arterija naknadno dijeli na gornju i donju granu mrežnice, vaskularno oštećenje mrežnice obično uzrokuje vertikalni (nadmorski) nedostatak vidnog polja (koji uključuje, na primjer, gornje ili donje vidno polje).
B.Optički živac
Očni živac se krvlju opskrbljuje oftalmološkom arterijom i njezinim granama.
U. Vizualni sjaj
Budući da se vlakna koja tvore vizualni sjaj vraćaju natrag u vidni korteks, opskrbljuju se krvlju granama srednje moždane arterije. Sukladno tome, privremena ishemija ili infarkt u bazenu srednje moždane arterije mogu uzrokovati defekt u kontralateralnoj polovici vidnog polja.
G. Primarni vidni korteks
Glavni izvor opskrbe krvlju primarnog vidnog korteksa je stražnja moždana arterija. Okluzija jedne stražnje cerebralne arterije uzrokuje gubitak kontralateralne polovice vidnih polja, ali zbog dvostruke opskrbe krvlju (iz srednje i stražnje cerebralne arterije) u makularno područje vidnog korteksa može se sačuvati središnji (makularni) vid. Budući da se stražnje cerebralne arterije granaju zajedno od bazilarne arterije, začepljenje područja njihova porijekla (sindrom bazilarnog vrha) može uzrokovati obostrani okcipitalni infarkt i potpunu kortikalnu sljepoću, iako u nekim slučajevima središnji vid ostaje netaknut.
FUNKCIONALNA ANATOMIJA NAŠEG MOTORNOG SUSTAVA
Vanjski mišići oka
Pokret očima izvodi se pomoću šest mišića pričvršćenih za svaku očnu jabučicu. Ti mišići omogućuju kretanje očiju u šest glavnih smjerova. S jednakom snagom, ali suprotnom u smjeru djelovanja svih šest mišića u položaju odmaranja, oči zauzimaju srednji ili primarni položaj u kojem osoba gleda ravno naprijed. Kad ispadne funkcija jednog od mišića oka, ispada da se ne može kretati u smjeru djelovanja ovog mišića (oftalmoplegija) i često odstupa u suprotnom smjeru kao rezultat vuče netaknutih vanjskih mišića, čemu oslabljeni mišić ne može suprotstaviti. Kao rezultat, osi očnih jabučica razilaze se, a vizualne slike opaženih predmeta padaju na različite dijelove mrežnice, što uzrokuje iluziju bifurkacije predmeta ili diplopije (dvostrukog vida).
Kranijalni živci
Vanjski mišići oka inerviraju se okulomotornim (III), blokom (IV) i vodećim (VI) živcima. Znanje o inervaciji vanjskih očnih mišića omogućuje nam razlikovanje primarne lezije očnih mišića od patologije kranijalnih živaca po osobenostima zahvaćenosti određenih mišića. Kranijalni živci koji kontroliraju pokrete oka prelaze dug put od moždanog stabla do oka i stoga mogu biti pogođeni u širokom spektru patoloških procesa.
A. Oculomotor (III) živac
Okulomotorni živac inervira medijalni rektus, gornji i donji rektusni mišići, donji kosi mišići i podizač gornji kapak... Osim toga, sadrži parasimpatička vlakna koja omogućuju stezanje zjenica. Uz potpuno oštećenje trećeg živca, oko je djelomično oteto, njegova addukcija, pokreti gore-dolje su nemogući, gornji je kapak spušten (ptoza), nema reakcija zjenica.
B. Blok (IV) živac
Blokirni živac inervira gornji kosi mišić. Ako je ovaj živac oštećen, privedeno oko ne može se pomicati prema dolje.
B, Odlazni (VI) živac
Poraz abducenskog živca uzrokuje slabost bočnog rektusnog mišića, što narušava otmicu oka.
Jezgre kranijalnih živaca
Jezgre okulomotornog i trohlearnog živca smještene su u leđnom dijelu srednjeg mozga, ventralno od Silvijskog vodovoda. Abducensova živčana jezgra zauzima sličan položaj u leđnom paraventrikularnom dijelu ponsa. Lezije ovih jezgri uzrokuju kliničke manifestacije slične onima oštećenja odgovarajućih kranijalnih živaca, ali u nekim slučajevima oštećenja živca i jezgre mogu se razlikovati.
JezgraIII živac
Iako okulomotorni živac samo inervira mišiće ipsilateralnog oka, vlakna do superiornog rektusnog mišića protežu se od kontralateralne jezgre okulomotornog živca, a mišić koji podiže vjeđu prima inervaciju od obje jezgre. Dakle, jednostrana oftalmoplegija, uključujući ptozu ili parezu gornjeg rektusnog mišića na istoj strani, ukazuje na oštećenje okulomotornog živca, dok je oftalmoplegija, popraćena bilateralnom ptozom ili parezom kontralateralnog gornjeg rektusnog mišića, najvjerojatnije uzrokovana oštećenjem jezgre.
B. JezgraIV živac
Nemoguće je klinički razlikovati oštećenje IV živca i njegove jezgre.
B. JezgraVI živac
Kombinacija pareza vanjskog rektusnog mišića sa slabošću mišića lica, pareza vodoravnog pogleda prema leziji, depresija svijesti svjedoči u korist poraza jezgre abducenskog živca. To je zbog blizine jezgre abducenskog živca snopu facijalnog (VII) živca, premošćivačkog centra vodoravnog pogleda, uzlaznog aktivirajućeg retikularnog sustava.
Supranuklearna kontrola pokreta očima
Supranuklearna kontrola pokreta očima omogućuje prijateljske pokrete očiju, okretanje pogleda u jednom ili drugom smjeru ili osiguravanje konvergencije ili divergencije osi očnih jabučica (konvergencija i divergencija).
A. Matična središta pogleda
Centri kontrole vertikalnog i vodoravnog pogleda smješteni su, odnosno, u ponsu i pretektnom srednjem mozgu. Primaju silaznu aferentaciju iz moždane kore, što omogućuje dobrovoljnu kontrolu pogleda. Središte vodoravnog (bočnog) pogleda smješteno je sa svake strane u paramedijanskoj retikularnoj formaciji ponsa (RRFM) u blizini jezgre abducentnog živca. Kroz veze s ipsilateralnom jezgrom otetog živca i kontralateralnom jezgrom okulomotornog živca, pruža prijateljsko kretanje očnih jabučica u njegovom smjeru. Stoga je, kad je most oštećen zahvaćanjem PRFM-a, pogled pretežno usmjeren u smjeru suprotnom od fokusa lezije, zatim u smjeru hemipareze, ako postoji.
B. Kortikalni centri pogleda
PRF M prima aferenciju od kontralateralne frontalne kore koja regulira brze pokrete oka (sakade) i otipsilateralne okcipitalno-tjemene kore koja kontrolira sporo praćenje pokreta oka. Dakle, oštećenje frontalnog korteksa uzrokuje parezu vodoravnog pogleda na kontralateralnu stranu i može dovesti do pomicanja pogleda prema fokusu, nasuprot hemiparezi.
Neironične staze koje reguliraju vodoravni pogled
PODRUČJA POGLEDA
Procjena vidnog polja može biti dugotrajan i neinformativan postupak ako se provede nenamjerno. Da bi se postupak ubrzao i povećala njegova dijagnostička vrijednost, potrebno je upoznavanje s glavnim vrstama oštećenja vidnog polja. Najčešće vrste oštećenja vidnog polja prikazane su na slici
Česte varijante oštećenja vidnog polja i njihova anatomska podloga.
1. Središnji skotom uzrokovan upalom glave vidnog živca (optički neuritis) ili samog očnog živca (retrobulbarni neuritis).
2. Totalna sljepoća na desnom okus potpunim oštećenjem desnog vidnog živca.
3. Bitemporalna hemianopsija,uzrokovane kompresijom hijazme optičkog tumora hipofize.
4. Desnostrana nazalna hemianopsijas perihijazmalnim oštećenjem (na primjer, kalcifikacija unutarnje karotidne arterije).
5. kao rezultat oštećenja lijevog vidnog trakta.
6. Desnosmerna istoimena hemianopsija gornjeg kvadrata,uzrokovano djelomičnim zahvaćanjem vizualnog zračenja (Meyerova petlja) s oštećenjem lijevog sljepoočnog režnja.
7. Desnoručni homonim donji kvadrant hemianopsijakao rezultat djelomičnog zahvaćanja vidnog zračenja s oštećenjem lijevog tjemenog režnja.
8. Desnosmerna istoimena hemianopsijakao rezultat potpunog oštećenja lijevog vidnog zračenja (sličan nedostatak moguć je kod poraza 9).
9. Desnoručni homonimnaya hemianopsia (uz očuvanje središnjeg vida) s začepljenjem stražnje moždane arterije.
A. Granice vidnih polja
Obično je vidno polje jednog oka (monokularno vidno polje) ograničeno na kut od oko 160 ° u vodoravnoj ravnini i oko 135 ° u vertikalnoj ravnini. S binokularnim vidom, granice vidnog polja u vodoravnoj ravnini nalaze se pod kutom većim od 180 °
B. Fiziološka slijepa mrlja
Uobičajeno je da se u vidnom polju svakog oka nalazi slijepa pjega od 5 stupnjeva, što odgovara glavi vidnog živca, bez stanica receptora.
B. Metode mjerenja
Postoje različite tehnike za mjerenje vidnih polja, koje se, poput oštrine vida, moraju ispitivati \u200b\u200bzasebno za svako oko.
1. Najjednostavnija je tehnika sukoba. Ispitivač stoji na udaljenosti od pacijenta tako da mu oči gledaju izravno u oči. Pacijent prekriva oko koje se ne pregledava rukom ili posebnim zavojem. Istražitelj također zatvara svoje suprotno oko zatvoreno oko pacijent. Od pacijenta se traži da se usredotoči otvoreno oko istražujući. Kao rezultat, poravnavaju se monokularna vidna polja pacijenta i liječnika, što omogućuje usporedbu vidnog polja pacijenta s navodno normalnim vidnim poljem ispitivača. Da bi odredio granice vidnog polja, ispitivač polako pomiče kažiprst izvana prema unutra u različitim smjerovima dok ga pacijent ne vidi. Tada se granice mogu preciznije definirati na najudaljenijoj točki periferije, gdje će pacijent vidjeti lagano pomicanje vrha prsta ili bijelog čepa olovke. Budući da se pacijentovo slijepo mjesto nalazi u području slijepog mjesta ispitivača, veličine tih mjesta mogu se usporediti pomoću iste olovke s bijelim čepom. Zatim se postupak ponavlja za drugo oko.
2. Kako bi se identificirali manji nedostaci vidnih polja, od pacijenta se traži da usporedi svjetlinu obojenih predmeta u različitim dijelovima vidnog polja ili odredi granice vizualnih polja pomoću olovke s crvenim čepom.
3. U male djece proučavanje vidnih polja provodi se uz pomoć bilo kojeg njima privlačnog predmeta, poput igračke. Liječnik stoji iza djetetovih leđa i vodi predmet oko djetetove glave u različitim smjerovima dok ga dijete ne primijeti.
4. Za približnu procjenu vidnih polja i utvrđivanje njihove grube greške kod pacijenata u zapanjujućem stanju, ispitivač donosi predmet (obično prst) na pacijentovo oko s različitih strana dok ne počne treptati - ova se točka smatra približnom granicom Vidno polje.
5. Iako se pomoću ovih tehnika probira mogu otkriti mnogi nedostaci vidnog polja, preciznije proučavanje vidnih polja provodi se pomoću različitih mogućnosti perimetrije - i pomoću standardnog perimetra kugle i automatiziranih metoda.
Zjenice
A. Veličina
Procjena veličine i odgovora učenika pruža informacije o stanju putova od vidnog živca do srednjeg mozga. Zjenice obično imaju točan zaobljen oblik, nalaze se u središtu irisa, a njihova veličina ovisi o dobi i osvjetljenju. Obično je u odrasle osobe u osvijetljenoj sobi promjer zjenice oko 3 mm. U starijih ljudi često su uži, a u djece širi (u djetinjstvu njihov promjer može premašiti 5 mm). Otprilike 20% populacije može imati asimetrične zjenice (fiziološka anizokorija), ali razlika u promjeru zjenice ne prelazi 1 mm. Brzo simetrično stezanje zjenica nakon podizanja izvora jakog svjetla ukazuje na to da razlika u promjeru zjenice nije uzrokovana kompresijom okulomotornog živca.
B. Svjetlosne reakcije
Izravno (ipsilateralno) i prijateljsko (kontralateralno) stezanje zjenica kao odgovor na jako osvjetljenje jednog oka pokazuje cjelovitost puta. Obično je izravna reakcija na svjetlost malo živahnija i dugotrajnija od prijateljske.
U. Reakcija na smještaj
Kad se oči konvergiraju da se fokusiraju na obližnji objekt, zjenice se obično stegnu. Da bi se proučila reakcija učenika na smještaj, od pacijenta se traži da naizmjenično preusmjeri pogled s nekog udaljenog predmeta na prst koji mu je izravno donio na nos.
D. Poremećaji zjenica
1. Areaktivne zjenice - jednostrano odsustvo stezanja zjenice; uočeno kod lokalnih lezija šarenice (trauma, iritis, glaukom), kompresije okulomotornog živca (tumor, aneurizma) i bolesti vidnog živca.
2. Disocijacija između reakcija učenika na svjetlost i akomodacije - kršenje reakcije zjenice na svjetlost uz zadržavanje reakcije na akomodaciju. Obično je ova manifestacija dvostrane prirode i može se javiti kod neurosifilisa, dijabetesa melitusa, lezija vidnog živca, tumora koji vrše pritisak na krov srednjeg mozga.
3. Učenici Argyll Robertson- uske zjenice, slabo reagiraju na svjetlost uz očuvanu reakciju na smještaj, često nepravilnog oblika i nejednake veličine. Klasični je uzrok neurosifilis, ali sada je češći kod drugih bolesti koje zahvaćaju područje Westphal-Edingerove jezgre (na primjer, multipla skleroza).
4. Pupilotonija - Adieina tonička učenica.Zjenica je na zahvaćenoj strani šira nego na nepromijenjenoj i tromo reagira na promjene osvjetljenja i smještaja. Budući da je tonička zjenica spora, ali reagira na svjetlost, anizokorija može postati manje uočljiva tijekom pregleda. Ovaj simptom je najčešće manifestacija benigne, često obiteljske bolesti (Adie-Holmesov sindrom),
pretežno pogađaju mlade žene. Ovaj sindrom može biti popraćen slabljenjem dubokih tetivnih refleksa (posebno na donjim ekstremitetima), segmentnom anhidrozom (lokalno oštećeno znojenje), ortostatskom hipotenzijom ili autonomnom nestabilnošću kardiovaskularne aktivnosti. Simptomi mogu biti obostrani. Promjene zjenice uzrokovane su degeneracijom cilijarnog ganglija, praćenom aberantnom reinervacijom mišića koji steže zjenicu.
Dijagram zjeničnog refleksnog luka na svjetlost
Aferentni vizualni putovi od mrežnice do prehekalnih jezgri srednjeg mozga prikazani su točkastom linijom, a eferentni pupilokonstriktorni putovi od srednjeg mozga do mrežnice puni. Imajte na umu da osvjetljenje jednog oka rezultira obostranim stezanjem zjenica.
5. Hornerov sindrom razvija se s oštećenjem i središnjeg živčanog sustava i perifernog simpatičkog živčanog sustava. Očituje se suženjem zjenice (mioza), popraćenom blagom ptozom i ponekad gubitkom znojenja (anhidroza).
Shema okulosimpatičkog puta čiji je poraz Hornerov sindrom
Ovo je troneuralni put, koji započinje od hipotalamusa, a zatim slijedi do bočnih rogova. leđna moždina, gornji vratni simpatički ganglij i završava u efektorskim organima (zjenica, glatki mišić gornji kapak, znojne žlijezde lica)
Okulosimpatički trakt - simpatički put koji kontrolira širenje zjenice i koji se ne preklapa s tri živčanim lukom, a sastoji se od hipotalamičkih neurona čiji se aksoni spuštaju kroz moždano stablo do bočnih rogova kralježnične moždine na razini Th -1, preganglijski simpatički neuroni, čiji procesi slijede od leđne moždine do gornjeg vratnog ganglija. i postganglijski simpatički neuroni, čija su tijela smještena u gornjem cervikalnom gangliju, a procesi se uzdižu zajedno s unutarnjom karotidnom arterijom i ulaze u orbitu zajedno s prvom (okularnom) granom trigeminalnog (V) živca. Hornerov sindrom se javlja kada su ti putovi prekinuti na bilo kojoj razini.
Kliničke manifestacije.Lezije i zjenični poremećaji koji su njima uzrokovani, u pravilu su jednostrani. Zjenica na zahvaćenoj strani obično je za 0,5-1 mm uža od zjenice na zdravoj strani. Ova je razlika uočljivija pri slabom osvjetljenju, kao i u situacijama kada se zjenice šire, poput stimulacije boli ili straha. Promjena zjenice kombinira se s blagim do umjerenim ovjesom gornjeg kapka (oštećenje np i okulomotornog živca, ptoza je obično izraženija). Donji se kapak može podići. Ako se Hornerov sindrom pojavi u djetinjstvu, iris zahvaćenog oka je svjetlije i plave boje (iris heterochromia).
Procjena stanja znojenja, koje obično najviše pati kod akutno razvijenog Hornerovog sindroma, omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije lezije. Ako se znojenje smanji kroz cijelu prostirku tijela i lica, tada je pogođen središnji živčani sustav. Oštećenje u razini vrata dovodi do anhidroze lica, vrata i gornjeg uda.
6. Relativni aferentni defekt zjenice (zjenica Marcusa Gunna).
U ovom stanju, kao odgovor na izravno osvjetljenje, zjenica se manje sužava nego kao na osvjetljenje suprotne zjenice, dok se u normi obično opaža suprotna reakcija. Da bi se identificirao ovaj fenomen, izvor svijetle svjetlosti brzo se premješta s jednog oka na drugo, neprestano nadgledajući stanje zjenice, koje je vjerojatno pogođeno (Hunov test zjenica). Relativni defekt aferentne zjenice obično je povezan s oštećenjem ipsilateralnog vidnog živca, što narušava aferentnu vezu refleksnog luka odgovora zjenice na svjetlost. Ovi simptomi često su popraćeni vidom (posebno bojom) zahvaćenog oka.
OPTIČKO-KINETIČKI REFLEKS
Optičko-kinetički nistagmus - nehotični pokreti očnih jabučica uzrokovani sekvencijalnim fiksiranjem pogleda na niz predmeta koji se kontinuirano kreću ispred pacijentovih očiju, poput telefonskih stupova promatranih s prozora vlaka. U kliničkom okruženju ovaj refleks pokreće rotirajući bubanj na koji su zalijepljene okomite pruge, krećući se u vidnom polju pacijenta. Kad se bubanj okreće, sporo kretanje očiju prema pomicanju pruga zamjenjuje se njihovim brzim korektivnim kretanjem u suprotnom smjeru. Po sporoj fazi, koju karakteriziraju praćenje pokreta, može se suditi o stanju ipsilateralnog tjemeno-okcipitalnog korteksa, prema brzoj fazi sa sakadnim pokretima, stanju kontralateralne frontalne kore. Optičko-kinetički nistagmus odražava sposobnost percepcije pokreta ili oblika predmeta i ponekad se koristi za testiranje vizualne percepcije u novorođenčadi ili kada se sumnja na histeričnu sljepoću. Optičko-kinetička reakcija javlja se čak i uz minimalnu oštrinu vida (6/120 ili broj prstiju od 1-2 m). Jednostrani poremećaj optikokinetičke reakcije može se otkriti pri kretanju prema zahvaćenom tjemenom režnju.
DOB
Kapci se prvo pregledavaju s otvorenim očima pacijenta. Udaljenost između gornjeg i donjeg kapka - širina očne (interpalpebralne) pukotine - obično je oko 10 mm i jednaka je za oba oka, iako je moguća fiziološka asimetrija. Po položaju donjeg ruba gornjeg kapka u odnosu na gornji rub šarenice, procjenjuje se ima li pacijent spušteni kapak (ptoza) ili abnormalno visok položaj (povlačenje kapka). Uobičajeno, gornji kapak pokriva šarenicu za 1-2 mm.
Jednostrana ptoza uočena je s primarnom patologijom mišića koji podiže kapak, oštećenjem okulomotornog živca ili njegove gornje grane, kao i Hornerovim sindromom. U potonjem slučaju, ptoza je, u pravilu, popraćena miozom i može trenutno nestati kad se oko otvori uz dodatni napor.
Bilateralna ptoza može ukazivati \u200b\u200bna oštećenje jezgre okulomotornog živca, patologiju neuromišićnih sinapsi (na primjer, miastenija gravis) ili mišića (na primjer, s miotonskom ili okulofaringealnom distrofijom). Povlačenje kapka (patološki povišen položaj gornjeg kapka) opaža se kod tireotoksikoze i Parinog sindroma (potonji je često uzrokovan tumorom u epifizi).
NISTAGM
Nistagmus - ritmički oscilatorni pokreti očnih jabučica. Ljuljajući (njihalo) nistagmus obično postoji od ranog djetinjstva i karakterizira ga ista brzina trzanja u oba smjera. Klonični (trzavi) nistagmus sastoji se od spore faze nakon koje slijedi brza faza s kretanjem u suprotnom smjeru. Smjer klonskog nistagmusa određen je smjerom njegove brze faze. Amplituda kloničnog nistagmusa obično se povećava kada se gleda prema brzoj fazi.
Obično je nistagmus komponenta refleksnog okulomotornog odgovora na kalorijske i optičko-kinetičke testove i može se opaziti u ekstremnim položajima dobrovoljnog pogleda kod zdravih ljudi. U drugim uvjetima, njegova pojava povezana je s upotrebom antikonvulziva ili sedativa ili je znak oštećenja perifernog vestibularnog aparata, središnjeg vestibularnog trakta ili malog mozga.
Da bi se identificirao nistagmus, oči se ispituju u primarnom položaju i u šest glavnih smjerova pogleda.Kada se opisuje nistagmus, naznačeno je u kojem i dva nepovratna stanja. Pojavljuje se prijelazni smjer pogleda, njegova monokularna sljepoća (sljepoća na jedno oko), smjer i amplituda, provocirajući čimbenici, poput nagiba glave i pratećih simptoma poput vrtoglavice.
Opisani su mnogi oblici nistagmusa i nistagmoidnih reakcija, ali najčešće su dvije vrste stečenog patološkog klonskog nistagmusa.
1 ... Nistagmus ovisan o pogledu
Kao što i samo ime govori, nistagmus ovisan o pogledu javlja se kada se gleda u stranu (u jednom ili više smjerova). Brza faza usmjerena je prema pogledu. Nistagmus, koji se javlja kada se gleda samo u jednom smjeru, često je rana ili blaga rezidualna manifestacija oštećenja jednog od okulomotornih živaca. Nistagmus, koji se javlja kada se gleda u različitim smjerovima, češće je nuspojava antiepileptika ili sedativa, ali je moguć kod cerebelarnih ili središnjih vestibularnih poremećaja.
2. Vestibularni nistagmus
Pojačava se kada se gleda prema njegovoj brzoj fazi. Na porazu periferni vestibularni aparatnistagmus ima jednosmjerni vodoravni ili vodoravni rotatorski karakter i prati ga jaka vrtoglavica. Suprotno ovome središnji vestibularni nistagmusmogu biti dvosmjerni i čisto vodoravni, okomiti ili rotacijski, a prateća vrtoglavica je obično blaga. Pozicijski nistagmusuzrokovana je promjenom položaja glave i može se javiti i kod perifernih i kod središnjih vestibularnih poremećaja. U korist periferne geneze nistagmusa, dokazi o gubitku sluha i buci u uhu, u korist središnjeg - simptomi lezija piramidalnog trakta i kranijalnih živaca.
VIZUELNA OŠTEĆENJA
Jednostrano oštećenje vida
Najčešći uzroci gubitka vida na jednom oku su dva reverzibilna i dva nepovratna stanja:
OBRATNI:
1. Prolazna monokularna sljepoća
2. Optički neuritis
Nepovratno:
1 prednja ishemijska neuropatija vidnog živca
2. Temporalni arteritis divovskih stanica
BILATERALNA VIZUELNA OŠTEĆENJA
1. Zastojni diskovi vidnih živaca
2 hijazmatične lezije
Najčešći uzrok lezija optičke hijazme su tumori, posebno oni koji rastu iz hipofize. Rijetkiji uzroci uključuju traumatične ozljede mozga, demijelinizirajuće bolesti, vrećaste aneurizme. Klasična varijanta oštećenja vida u patologiji optičkog hijazme je bitemporalna hemianopsija. Vizualni nedostatak u ovom se slučaju obično razvija postupno i karakterizira ga poremećena percepcija dubine predmeta i ograničenje perifernog vida, što pacijent neko vrijeme možda neće primijetiti. Pojava znakova oštećenja okulomotornih, blokadnih, trigeminalnih ili otetih živaca ukazuje na invaziju tumora kavernoznog sinusa. Tumori hipofize također se manifestiraju kao glavobolja, akromegalija, amenoreja, galaktoreja, Cushingov sindrom.
Glavobolja, endokrini poremećaji, a ponekad i zamagljen vid ili dvostruki vid mogu se pojaviti u bolesnika s proširenom sella turcica (identificiranom na rendgenu) koji nemaju tumore ili povećani intrakranijalni tlak. Ovo se stanje, koje se naziva sindromom "praznog" turskog sedla, najčešće opaža kod žena i obično se javlja u četvrtom do sedmom desetljeću života. Liječenje je simptomatsko.
3.Retrohiasmalne lezije
Bočna zglobna tijela optičkog trakta Oštećenja optičkog trakta i bočna zglobna tijela obično su uzrokovana cerebralnim infarktom. Rezultirajući nedostatak vida predstavljen je neskladnom istoimenom hemianopsijom, odnosno oštećenja vidnog polja oba oka su različita. Ako je talamus oštećen, oštećenje vida može biti popraćeno hemihipestezijom.
Vizualni sjaj
Oštećenje vizualnog zračenja uzrokuje podudarnu istoimenu hemianopsiju (granice oštećenja vidnog polja na oba oka približno su iste). U očuvanom dijelu vidnih polja oštrina vida ostaje normalna. Poraz vizualnog sjaja u sljepoočnom režnju (najviše uobičajeni razlog - tumor) uzrokuje hemianopsiju gornjeg kvadranta, kod koje defekt zahvaća gornji dio vidnog polja u većoj mjeri od donjeg (defekt pita na nebu;).
Oštećenje vizualnog zračenja u tjemenom režnju uzrokovano tumorom ili vaskularnom bolešću obično je popraćeno kontralateralnom hemiparezom i hemipestezijom. Često postoji pomak pogleda prema ognjištu.Defekt vidnog polja predstavljen je potpunom istoimenom hemianopsijom ili hemianopsijom donjeg kvadranta. Za razliku od lezija sljepoočnog ili zatiljnog režnja, kada je zahvaćen tjemeni režanj, optičko-kinetička reakcija se javlja kada se vizualni podražaj kreće prema leziji.
Potiljni korteks
Oštećenje okcipitalne kore obično uzrokuje homonimnu hemianopsiju na suprotnoj strani. Pacijent možda nije svjestan svog oštećenja vida. Budući da se područje okcipitalnog korteksa, gdje je zastupljena makula, često istodobno opskrbljuje krvlju granama stražnje i srednje cerebralne arterije, uz vaskularne lezije, okcipitalni režanj i središnji vid ostaju netaknuti. Vjeruje se da se u nekim slučajevima očuvanje središnjeg (makularnog) vida objašnjava bilateralnom zastupljenošću makularne regije u kori.
Najčešći uzrok oštećenja vida povezan s patologijom zatiljnog režnja je moždani infarkt u bazenu stražnje cerebralne arterije. (90% slučajeva). Rijetki uzroci uključuju arteriovenske malformacije (AVM), angiografiju vertebralne arterije i infarkt slivnih područja (područja susjedne opskrbe krvlju) nakon epizode srčanog zastoja. Mogući su dodatni simptomi uzrokovani ishemijom u bazenu bazilarne arterije. Tumori i AVM okcipitalnog režnja često su popraćeni vizualnim halucinacijama u obliku nejasnih nejasnih slika, koje su obično jednostrane, stacionarne ili pokretne, često kratkotrajne, trepereće. Te slike mogu biti u boji ili crno-bijele.
Poraz oba okcipitalna režnja dovodi do kortikalne sljepoće. Zjenične reakcije ostaju netaknute. Kao rezultat očuvanja središnjeg vida, tunelski vid se može promatrati s obje strane. Opsežnijim lezijama pacijent može poreći (ne shvaća) prisutnost sljepoće (Antonov sindrom).
Poremećaji očnog pokreta
PAREZ VZORA
Lezije moždanih hemisfera ili moždanog stabla iznad razine jezgri okulomotornih živaca mogu ometati prijateljske pokrete očiju, uzrokujući poremećaje pogleda.
Hemisferne lezije
Akutno oštećenje moždanih hemisfera uzrokuje tonično odstupanje oba oka prema leziji, odnosno daleko od hemipareze. U bolesnika koji su svjesni, odstupanje pogleda zadržava se nekoliko dana, a u bolesnika u komi - nešto dulje. Kada se epileptična aktivnost proširi na prednje središte pogleda, pogled odstupa od epileptičnog fokusa. Ako je ipsi bočni motorni korteks istodobno uključen u razvoj žarišnog napadaja, tada se pogled preusmjerava prema napadnoj aktivnosti
Lezije srednjeg mozga
Kad je leđni dio srednjeg mozga oštećen, uz sudjelovanje središta, koje pruža dobrovoljne prijateljske pokrete očnih jabučica prema gore, može doći do paralize pogleda prema gore. Uz to, mogu se pojaviti i drugi znakovi. parino sindrom.Ovaj sindrom karakterizira očuvanje refleksnih vertikalnih pokreta očiju, otkrivenih korištenjem "očiju lutke" ili Bellovog fenomena (odstupanje očnih jabučica prema gore kad su oči zatvorene), nistagmus (posebno kada se gleda prema dolje, obično popraćeno povlačenjem kapka), paraliza smještaja, prosječna veličina zjenice , disocijacija između izostanka reakcije učenika na svjetlost i sigurnosti njihove reakcije na smještaj.
LEZIJE VANJSKOG MOTORNOG ŽIVCA (III)
Oštećenje okulomotornog živca može se dogoditi na nekoliko razina: Stabljika mozga. Istodobni neurološki simptomi ukazuju na oštećenje moždanog debla. Najčešći vaskularni sindromi, uključujući disfunkciju trećeg živca, su Weberov sindrom u kojem se okulomotorni poremećaji kombiniraju s kontralateralnom hemiparezom i benediktov sindrom, u kojem se disfunkcija okulomotornog živca kombinira s kontralateralnom hemiataksijom.
Subarahnoidni prostorNa izlazu okulomotornog živca iz moždanog debla u međupektoralni prostor može se stisnuti aneurizmom stražnje komunikacijske arterije. U tom se slučaju slabost mišića koje inervira okulomotorni živac naglo razvija, uz karakteristično kršenje reakcija zjenica na svjetlost.
BLOKIRATI LEVIJE NERVA (IV)
Najčešći uzrok izoliranih lezija trohlearnog živca je kraniocerebralna trauma, ponekad vrlo blaga. Iako su lezije trohlearnog živca u sredovječnih i starijih osoba često povezane s vaskularnim bolestima ili dijabetesom melitusom, često se javljaju bez očitog razloga. Za pacijenta s izoliranom lezijom blok živca bez povijesti traume i s isključenjem šećerna bolest, miasteniju gravis, bolesti štitnjače i novotvorine orbite.
Položaj kranijalnih živaca u kavernoznom sinusu i susjednim strukturama
BOLESTI OTKRIVAČKOG ŽIVCA (Vi)
Pacijenti s oštećenjem abducenskog živca žale se na horizontalnu diplopiju koja je uzrokovana slabošću vanjskog rektusnog mišića oka. Paraliza vanjskog rektusnog mišića oka može se primijetiti s patologijom samog mišića ili s oštećenjem abducenskog živca. Svaka od ovih dijagnostičkih mogućnosti treba razmotriti zauzvrat.U starijih osoba oštećenje otetih živaca najčešće je idiopatsko ili je uzrokovano vaskularnim bolestima ili dijabetesom melitusom. Ipak, kako bi se isključio relativno rijedak arteritis divovskih stanica, u njima treba odrediti ESR. Rendgenske snimke baze lubanje naznačene su kako bi se isključio rak nazofarinksa ili drugi tumori. U nedostatku boli i znakova drugih sistemskih ili neuroloških bolesti, normalnih rezultata gore navedenih studija, normalnog intrakranijalnog tlaka, pridržavaju se očekivane taktike. Uzrok može biti idiopatska granulomatozna upala u gornjoj orbitalnoj pukotini (sindrom superiorne orbitalne pukotine) ili kavernoznom sinusu (Tolosa-Haitov sindrom).
KNJIŽEVNOST
- Beck RW i suradnici: Randomizirano, kontrolirano ispitivanje kortikosteroida u liječenju akutnog optičkog neuritisa. N Engl J Med 1992; 326: 581-588.
- Beck RW i suradnici: Učinak kortikosteroida na akutni optički neuritis na naknadni razvoj multiple skleroze. Skupina optičkih neuritisa. N Engl J Med 1993; 329: 1764-1769.
- Brazis PW Lokalizacija lezija okulomotornog živca; noviji koncepti. Mayo Clin Proc 1991; 66: 1029-1035.
- Druschky A i suradnici: Napredak optičkog neuritisa do multiple skleroze: osmogodišnje praćenje. Clio Neurol Neurosurg 1999; 101: 189-192.
- Fisher CM: Neka neurooftalmologlčka opažanja. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1967; 30: 383-392.
- Glaser JS: Neuro-oftalmologija,2. izd. Lippincott, 1990.
- Hunt WE, Brightman RP: Tolosa-Huntov sindrom: aproblem u diferencijalnim d i a g n o s i s. Acta Neurochir 1988; Suppl 42: 248-252.
- Kapoor R i sur: Učinci intravenskog metilprednizolona na ishod u prognostičkim podskupinama utemeljenim na MRI u akutnom optičkom neuritisu. Neurologija 1998; 50: 230-237.
- Keane JR: Akutna obostrana oftalmoplegija: 60 slučajeva. Neurologija 1986; 36: 279-281.
- Keane JR: Pretekralni sindrom: 206 pacijenata. Neurology 1990; 40: 684-690.
- Keane JR: Četvrta paraliza živca: povijesni pregled i proučavanje 215 pacijenata. Neurology 1993; 43: 2439-2443.
- Keane JR: Sindrom kavernoznog sinusa. Analiza 151 slučaja. Arch Neurol 1996; 53: 967-971.
- Nadeau SE, Trobe JD: Učenici koji štede u okulomotornoj paralizi: kratki osvrt. Ann Neurol 1983; 13: 143-148.
- N e w m a n N J: O p t i c n e u r o p a t h y. Neurology 1996; 46: 315-322.
Svijest je proces smislene percepcije unutarnjeg i vanjskog svijeta, sposobnost analize, pamćenja, preobrazbe i reprodukcije informacija. Poremećaji svijesti podijeljeni su na: stanja s promijenjenom RAZINOM svijesti; oslabljeno održavanje razine budnosti i reakcije na vanjske podražaje - na primjer: AKUTNA SVIJEST, SVIJEST, KOMA. Države s izmijenjenim SADRŽAJEM svijesti, s normalnom razinom svijesti - oštećenja kognitivnih funkcija, na primjer: DEMENTIA, AMNESIA, APHASIA. ...
Glavna specijalizacija klinike Vremena Goda je obnavljanje funkcija ljudskog tijela izgubljenih uslijed lezija mozga i leđne moždine kod djece i odraslih. Medicinske indikacije za rehabilitacijski tretman (neurorehabilitacija) u klinici Vremena Goda za DJECU I ODRASLE ...
Kršenja i njihovi uzroci abecedno:
oštećenje vida -
Najčešća oštećenja vida.
Kratkovidnost (kratkovidnost) (označena sa -): slika predmeta fokusira se ovisno o zakrivljenosti rožnice duž duljine očne jabučice. Uz pretjeranu zakrivljenost rožnice, produljenje očne jabučice ili oba ova simptoma, slika nije usmjerena na mrežnicu, već ispred nje. Udaljeni predmeti izgledaju mutno, iako pacijent može dobro vidjeti u blizini. Osobe s miopijom trebaju naočale da vide u daljinu. 85% svih ljudi koji nose naočale su kratkovidni.
Dalekovidost (hipermetropija) (označena znakom +): Ova je refrakcijska pogreška uzrokovana nedovoljnom zakrivljenošću rožnice, malom veličinom očne jabučice ili oboje. Kod hipermetropije slika ne pada na određeno područje mrežnice, već se nalazi u ravnini iza nje. Mladima s blagom hipermetropijom možda uopće neće trebati optička korekcija. Međutim, u zrelijoj dobi, kada se na leći pojave dobne promjene, pacijentu će trebati naočale prvo da bi vidio u blizini, a zatim da bi vidio u daljinu. Ako pacijent pati od hiperopije visokog stupnja, čak i u mladosti trebat će mu naočale za udaljenost i blizinu. 15% svih ljudi koji nose naočale su dalekovidi.
Astigmatizam (cilindar) (označen kutom): Uzrokovan je nepravilnim oblikom rožnice, u kojem njegova refrakcijska snaga nije jednaka, a svjetlosne zrake lome se u nekoliko žarišta. Kao rezultat toga, osoba vidi mutnu ili iskrivljenu sliku. Gotovo svi u jednom ili drugom stupnju pate od astigmatizma. Naziv "cilindar" potječe od cilindričnih leća koje ispravljaju ovo stanje.
Dalekovidost (presbiopija) (označena znakom +) pojava je koja se javlja kod osoba starijih od 40 godina. Prezbiopija se javlja kada očna leća s vremenom postane manje elastična, a mišići koji je drže na mjestu postaju sve slabiji. Prezbiopski oboljeli ne mogu čitati i prisiljeni su koristiti naočale za čitanje.
Ambliopija ("lijeno oko") je stanje u kojem se smanjuje vidna oštrina jednog ili oba oka. Glavni razlog za razvoj ambliopije je strabizam ili druga optička bolest koja u potpunosti ili djelomično prekriva optičku os (mrena, spušteni kapci). Zbog toga oko prenosi nejasnu sliku u mozak, uslijed čega mozak jednostavno potiskuje rad jednog oka. Ako se ambliopija ne liječi, oštrina vida će se smanjiti.
KLJUČNE ČINJENICE
- Širom svijeta oko 314 milijuna ljudi pati od oštećenja vida, od kojih je 45 milijuna slijepih.
- Starije osobe češće pate od oštećenja vida. Žene svih dobnih skupina izložene su većem riziku u cijelom svijetu.
- Otprilike 87% ljudi s oštećenjima vida živi u zemljama u razvoju.
- Broj ljudi koji su izgubili vid kao posljedicu zarazne bolesti znatno se smanjio, ali prevalencija dobnih oštećenja vida se povećava.
- Katarakta ostaje vodeći uzrok sljepoće u svijetu, osim u najrazvijenijim zemljama.
- Ispravka pogrešaka loma može se vratiti normalan vid više od 12 milijuna djece (u dobi od 5 do 15 godina).
- Širom svijeta moguće je spriječiti oko 85% slučajeva oštećenja vida.
Svjetski trendovi
Od ranih 90-ih, globalni trendovi pokazuju pad broja oštećenja vida širom svijeta, kao i uzrok koji se mijenja. Broj slučajeva oštećenja vida i sljepoće uzrokovanih zaraznim bolestima znatno se smanjio (što ukazuje na uspjeh međunarodnog zdravstvenog djelovanja), ali je vidljiv porast broja ljudi koji pate od sljepoće ili oštećenja vida zbog povećanja očekivane životne dobi.
Za koje bolesti postoji oštećenje vida:
Uzroci oštećenja vida:
Prema procjenama, uzroci sljepoće u svijetu, definirani kao oštrina vida od 6/60 i niže, su: približno 17 milijuna - mrena, 6 milijuna - trahom, milijun - onhocerciaza i milijun - kseroftalmija. Ta su stanja opisana u nastavku. Glavni uzroci su dobna degeneracija optičkog mjesta, glaukom, senilna mrena, atrofija vidnog živca, dijabetička retinopatija i pigmentozni retinitis.
Degeneracija vidnog mjesta. Starosna degeneracija optičkog mjesta - malo područje mrežnice koje određuje oštrinu središnjeg vida. Trenutno se, međutim, laserska terapija koristi za sprečavanje praktičnog gubitka vida u slučajevima kada proces degeneracije prati stvaranje novih retinalnih žila.
(+38 044) 206-20-00
Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, ponesite njihove rezultate na konzultacije sa svojim liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.
Jeste li izgubili vid? Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju općenito. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvaćaju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se isprva ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti... Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik, kako bi se spriječila ne samo užasna bolest, već i održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak mrežne konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samopomoć... Ako ste zainteresirani za preglede klinika i liječnika, pokušajte pronaći potrebne informacije. Također se registrirajte na medicinskom portalu Eurolaboratorijada se stalno ažuriraju s najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na web mjestu, koja će se automatski slati na vašu e-poštu.
Mapa simptoma je samo u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem; za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i načinima liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane uporabom podataka objavljenih na portalu.
Ako vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste poremećaja ili imate bilo kakvih drugih pitanja i prijedloga - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.
Broj ljudi kojima je potrebna korekcija vida svake se godine povećava. Budući da je vid jedno od rijetkih osjetila čovjekove percepcije okolnog svijeta, uz njegovu pomoć ljudi dobivaju informacije o svojstvima predmeta, kao i o njihovom prostornom položaju, potrebna je briga za oči. Uzroci oštećenja vida su različiti i prilično je teško pogoditi koji se od njih dogodio.
Sva oštećenja vida obično se dijele na tri vrste, ovisno o vremenu njihovog nastanka: stečena, nasljedna i urođena. Najčešće su kratkovidnost, hipermetropija, astigmatizam i ambliopija. Uzroci oštećenja vida mogu biti latentni.
Glavni uzroci oštećenja vida
Stečeni poremećaji nastaju nakon trenutka rođenja uslijed interakcije bilo kojeg vanjski faktori; nasljedni - prenose se od roditelja ili kroz generaciju, a urođeni se pojavljuju tijekom intrauterinog razvoja. Međutim, neke patologije odjednom pripadaju dvije ili tri skupine.
Uzroci oštećenja ili gubitka vida mogu se nalaziti u prisutnosti različitih bolesti. unutarnji sustavi i organa. Na primjer, bolesti ENT organa i kardiovaskularne patologije mogu uzrokovati pogoršanje ili gubitak vida.
Čimbenici koji utječu na oštećenje vida
Glavni čimbenici, čije djelovanje može prouzročiti oštećenje vida, su sljedeći:
- Mentalni stres koji stvara stres očni živci i mišiće.
- Česti stres.
- Čitanje u ležećem položaju, kao i u transportu.
- Dugotrajni rad za računalom.
- Loša osvjetljenje sobe, kao i ometajući vizualni i svjetlosni podražaj.
- Loše navike, poput pušenja i zlouporabe alkohola.
- Nepravilna prehrana.
Očiti uzroci oštećenja vida mogu se ukloniti po želji. Mnogi većinu vremena provode gledajući TV i sjedeći za računalom, što negativno utječe na njihov vid. Ali to se može izbjeći ako pravilno rasporedite svoje vrijeme i opteretite se očima.
Da bi se dobro vidjelo, neophodan je stalan zajednički rad mozga i očiju. Sva odstupanja u njihovoj zajedničkoj aktivnosti mogu prouzročiti oštećenje vida.
Glavni uzroci oštećenja ili gubitka vida:
- Nemogućnost očiju da se jasno usredotoče na mrežnicu.
- Oštećenje dijelova očiju ili strukturne abnormalnosti.
- Neispravan rad dijela mozga koji je odgovoran za vizualnu interpretaciju.
Glavni uzroci oštećenja vida među svjetskom populacijom su bolesti poput katarakte, trahoma i onhocercijaze. Najčešće su uzrokovane dobnom degeneracijom vidnog mjesta i atrofijom vidnog živca.
Oftalmolozi preporučuju ljudima koji rade za računalom stvoriti optimalne uvjete za oči. Bolje je instalirati računalo tako da se izvor svjetlosti nalazi sa strane i da ne odsijeva monitor. Osvjetljenje sobe mora biti identično osvjetljenju monitora.
Ako su razlozi za vaše oštećenje vida skriveni u nekoj ozbiljnoj bolesti unutarnji organi, onda je prije svega potrebno proći odgovarajući tijek liječenja, a tek nakon toga se baviti obnovom vida.
Zdravlje očiju
Oštećenje vida 7, 8, 9, 10 slova, dijagnoza i liječenje
Oštećenje vida je sve ono što iz više razloga smanjuje oštrinu vida.
A to ne utječe na kvalitetu života na najbolji način.
Padovi vizualna funkcija, danas poznati, podijeljeni su u skupine, kombinirajući vrste raznih bolesti.
Uz očne bolesti i anomalije, mnogi mogu oštetiti vid. zarazne bolesti, bolesti zglobova i kralježnice.
U pozadini ozbiljnih poremećaja moguć je razvoj složenih bolesti vidnog organa.
Uzroci oštećenja vida
Danas poznati uzroci oštećenja vida podijeljeni su u četiri skupine:
- Očne bolesti (disfunkcija leće, rožnice i mrežnice, njihove različite patologije i ozljede).
- Opće bolesti oka koje izazivaju kršenje normalne vidne funkcije, krvožilnog i živčanog sustava oka.
- Poremećaji u tkivima koja okružuju oko, koji osiguravaju njegovo potpuno funkcioniranje: mišićni sustav, masno tkivo, nepropusnost prianjanja mišićnog tkiva u masno tkivo.
- Poremećaji u onim dijelovima mozga koji reagiraju na "probavu" svih pristiglih informacija kroz mrežnicu.
Sve su ove skupine poremećaja u pravilu simptomi koji signaliziraju globalniji problem u tijelu. Sve su to sistemski razlozi.
Uz to, postoje kratkotrajni lokalni uzroci oštećenja vida, s kojima je upoznata svaka moderna osoba.
Ti razlozi uključuju:
- Prekomjerni rad, mentalni stres;
- Nedostatak odgovarajućeg odmora i sna, nedostatak sna i nesanica;
- Česti stres, tjeskoba, strahovi i tjeskoba.
Kratkoročni uzroci nestaju čim se tijelo odmori, opusti i dobro naspava.
Zauzvrat, oštećenja vida su:
- Organski
- Funkcionalni
Organska kršenja povezane sa strukturnim promjenama u tkivima oka. Ti se poremećaji manifestiraju takvim očnim bolestima kao što su blefaritis, konjunktivitis, mrena, neoplastične bolesti optičkog organa.
Funkcionalni poremećaji povezane s neuspjesima na putu svjetlosnih zraka do mrežnice. Takva kršenja uključuju:
- Refrakcijska pogreška (hipermetropija, miopija, astigmatizam, strabizam)
- Periferno oštećenje vida (bočno oštećenje vida)
- Poremećaj prilagodbe (" noćno sljepilo"Kada je osoba slabo orijentirana u sumrak, kada je teško normalno vidjeti u mraku)
- Oštećena percepcija boja
Kako utvrditi uzrok oštećenja vida?
Uzrok oštećenja vida možete utvrditi kod kuće, metodom "Pinhole". To zahtijeva redovitu foliju i iglu za šivanje.
Prvi, stvaranje alata za otkrivanje oštećenja vida. Uzimamo foliju 5x5cm. u sredini, pomoću igle, napravite rupu promjera 0,1 - 0,3 mm.
Drugi, koristimo gotov alat: "zaslon" se mora približiti očima na udaljenosti od 10 - 15 mm od rožnice oka. Kroz ovu rupu trebate pažljivo pogledati razne predmete, slike.
Treće, utvrđujemo razlog:
Napominjemo da se ovaj način provjere razloga oštećenog vida mora kombinirati s posjetom oftalmologu. To će pomoći da se što točnije i brže otkrije uzrok za početak odgovarajućeg liječenja.
Dijagnostika i liječenje
Oštećenje vida dijagnosticira se u oftalmološkom uredu i to je dvije vrste:
- Metrička dijagnostika
- Ikonska dijagnostika
- Vizualni pregled
Metrička dijagnostika - dijagnostika, koja se sastoji u mjerenju veličine i položaja komponenata oka.
Primjeri takve dijagnostike su:
Ikonska dijagnostika vrši se sljedećim metodama:
- Ultrazvučna oftalmoskopija;
- Orbitalni rendgen;
- Kontrastna rentgenska slika suznih kanala;
- RTG skeleta očne jabučice
- Računalni pregled i MRI očne jabučice, orbite;
- Fluorescentna angiografija mrežnice.
Vizualni pregled - izvodi ga liječnik pomoću raznih "ručnih" instrumenata.
Ova vrsta dijagnoze provodi se prema sljedećim metodama:
- Pregled kapaka, konjunktive i očne jabučice pod žarišnim osvjetljenjem;
- Inspekcija optički sustav s propuštenom svjetlošću;
- Oftalmoskopija, naprijed i natrag;
- Biomikroskopija očiju;
- Ostale tehnike.
Sve ove tehnike i dijagnostičke metode definirane su kao najobjektivnije i stoga raširene.
Kako se liječi oštećenje vida?
Nakon prolaska dijagnostike, na temelju dobivenog rezultata, možete odabrati adekvatan tretman i započeti ga s primjenom.
Postoji nekoliko načina liječenja oštećenja vida:
- Prirodno obnavljanje vida;
- Optička korekcija (naočale, leće);
- Laserska korekcija;
- Kirurgija
Prirodno vraćanje vida je provođenje posebnih vježbi za oči, upotreba obloga, kupki i tako dalje. U ovom slučaju, psihološka prilagodba, pozitivne emocije i vjera igraju važnu ulogu.
Optička korekcija sastoji se u činjenici da nakon dijagnoze oftalmolog odabire naočale ili leće. Naočale se u pravilu izrađuju pojedinačno prema receptu oftalmologa.
Laserska korekcija vida - korekcija laserskom zrakom koja je usmjerena u oko. Trajanje postupka nije više od 20 minuta zajedno s pripremom.
Kirurški zahvat složen je i dugotrajan postupak kojem prethodi ne samo očna dijagnostika, već i cijeli organizam. Propisuje se samo u ekstremnim slučajevima, kada postoje ozbiljna oštećenja vida.
O svakoj od ovih metoda pisali smo detaljnije ranije.
Očne bolesti: 7, 8, 9, 10 slova
Puno je oštećenja vida i svako od njih može se dogoditi u bilo koje osobe, u gotovo bilo kojoj dobi. Ali postoje četiri takve bolesti koje su najopasnije, a rizik od njihovog nastanka vrlo je velik. Stoga, da biste ih se prisjetili, njihovih uzroka i načina kako ih spriječiti, možete se poslužiti igrom "polje čuda".
Očna bolest 7 slova: Sljepoća
Sljepoća se događa:
Kongenitalna sljepoća je patologija vidnog dijela mozga, patologija mrežnice i živčanog sustava oka. Ali također se događa da se sljepoća javlja u pozadini odsutnosti bilo kakvih anomalija. Ova se patologija naziva amauroza. Do kraja uzroci kongenitalne sljepoće nisu proučavani. Ali većina znanstvenika tvrdi da su uzrok totalne urođene sljepoće poremećaji i abnormalnosti mrežnice, zbog čega nije u stanju prenijeti vizualne informacije u mozak.
Stečena sljepoća može biti posljedica ozljeda, neliječenih bolesti oka i brojnih bolesti mozga. Takva je sljepoća rezultat ozbiljne bolesti. Na primjer, glaukom i mrena.
Očna bolest 8 slova: Glaukom.
Bolest je ovo ime stekla zbog zelenkaste boje zahvaćenog oka. Razlog njegove pojave je porast očnog tlaka. Tu je i sekundarni glaukom, koji se razvija u pozadini zaraznih i virusnih bolesti. Opširnije, ovo opasna bolest opisali smo ranije.
Očna bolest 9 slova: Katarakta, ambliopija.
Katarakta je bolest kod koje se leća zamuti. Za razliku od glaukoma, mrena je reverzibilna vrsta sljepoće. Katarakta je senilna i izazivaju je endokrine bolesti i ozljede. To znači da se s njim mogu suočiti i prilično mladi ljudi.
Ambliopija- funkcionalni poremećaj vida, kod kojeg je samo jedno oko uključeno u vidni proces. Ovaj poremećaj je reverzibilan.
Očna bolest 10 slova: Daltonizam, strabizam.
Daltonizam- kršenje percepcije boja. O ovoj smo bolesti pisali malo ranije.
Očna bolest 8 slova: Strabizam.
Strabizam - Oštećenje vida, poznato i kao strabizam, predstavlja kršenje položaja očiju. Ovo odstupanje može biti samo na jednom oku ili na oba oka odjednom. Ako se strabizam ne dijagnosticira i ne liječi, ambliopija se počinje razvijati.
Uzroci strabizma su:
Vrste strabizma: popratni i paralitički strabizam.
Istodobni strabizam prati činjenica da naizmjence "škilje" lijevo, pa desno oko. Paralitični strabizam je kada je samo jedno oko "zaškiljljeno".
Kako liječiti škiljeće oči
Ovo se oštećenje vida obično liječi laserska korekcija... Uz to su propisane vježbe za jačanje, gimnastika za tonus i fleksibilnost očnih mišića.
Važno! Poznavajući najpopularnije opasne očne bolesti, svatko ima priliku provoditi pravodobnu dijagnozu i liječenje bolesti, što će pomoći u sprječavanju njihove pojave.
Video