Dışkıda gizli kan testi nasıl yapılır. Nasıl bağış yapılır ve fekal gizli kan testi ne gösterir? Dışkıda gizli kan testi randevusu için endikasyonlar
Gizli kanın varlığı için dışkı çalışması, teşhisin önemli bir bileşenidir. çeşitli hastalıklar Gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem). Yardımı ile tanımak mümkündür onkolojik hastalıklar Erken evrelerde, bir dereceye kadar kanamanın eşlik ettiği, tedaviye zamanında başlamanıza ve birçok hastanın hayatını kurtarmanıza olanak tanır.
Çoğu insan dışkısında kan bulunca hastaneye koşar çünkü böyle bir sinyalin ciddi olduğunu ve acil tıbbi müdahale gerektirdiğini anlarlar. Ancak her zaman tehlikeli olmayan hastalıkların benzer belirgin semptomları yoktur. Bu nedenle, organ patolojisinden şüpheleniyorsanız sindirim sistemi genellikle küçük kanamaların bile tanımlanmasını mümkün kılan dışkıda gizli kan testi yapılır.
Gizli kan neden tehlikelidir?
Çıplak gözle görülemeyen kan safsızlıkları, açıkça teşhis edilmiş kanamalar kadar tehlikeli olabilir. Bu hastalıklardan biri, kolon ve rektumu etkileyen kötü huylu bir neoplazma olan kolorektal kanserdir.
Erken aşamalarda, oluşan tümörden kanama önemsiz olabilir, bu nedenle analiz yapılmadan tespit edilmesi zordur. Ek olarak, hastalığın başlangıcındaki semptomların geri kalanı da hafiftir ve bu da teşhisi önemli ölçüde zorlaştırır.
Dikkat! Kolorektal kansere kalıtsal yatkınlığı olan 45-50 yaşın üzerindeki kişiler için, hastalığın erken teşhis şansını artırmak için yıllık dışkıda gizli kan testi yaptırmaları önerilir.
Ülseratif kolit, polipoz, divertiküloz ve benzeri gastrointestinal patolojiler daha az tehlikeli değildir. Ayrıca, gözle görülür şekilde belirgin tezahürlerle hastayı uzun süre rahatsız etmeyebilirler ve geçici rahatsızlıkların örneğin banal nedenlerle ilişkili olduğunu düşünecektir. uygunsuz beslenme.
Ancak şu anda, sağlıklı dokular yavaş yavaş yok edilir ve hemoglobin veya modifiye eritrositlerin önemsiz safsızlıkları, özel cihazlar olmadan tespit edilemeyen dışkıya girer.
Gizli kan ne anlama geliyor?
Normalde sağlıklı bir kişinin dışkıda az miktarda kan olabilir, ancak 1 g dışkı başına 2 mg'dan fazla hemoglobin olamaz. Böyle bir konsantrasyonla, vücuttan günde yaklaşık 2 ml kan salındığı ve bunun herhangi bir zarar vermediği ortaya çıkıyor.
Kanamanın yoğunlaşması durumunda dışkı rengi değişir ve gölgeleri patolojinin lokalizasyonunu gösterebilir, yani ne kadar koyu olursa, gastrointestinal sistemde sorun o kadar yüksektir. Örneğin, mide veya duodenum ülseri kanayan ülseri ile dışkı siyahlaşır, katran (melena).
Sebep ülseratif enterokolitin alevlenmesinde yatıyorsa, dışkı bordo olacaktır. Kanayan hemoroid, polipler ve rektumun kötü huylu tümörleri ile dışkıda çizgiler ve kan damlaları olacaktır. Hiçbir durumda bu tür belirtiler göz ardı edilmemeli ve hasta kişi mümkün olduğu kadar erken bir uzmana gitmeli ve gerekli tüm testleri geçmelidir.
Dışkıda gizli kan, hemoglobin veya eritrositlerdir ve dışkının görsel veya mikroskobik incelenmesi ile belirlenmez. Yalnızca açıklanan analizle gösterilir ve olumlu bir sonuç, derhal daha fazla inceleme ve uygun tedavinin atanmasını gerektiren gastrointestinal sistemin gizli kanaması şüphesini doğrular.
Bağırsağın bir kolorektal tümörle yenilmesine, dışkı analizinde gizli kanın ortaya çıkması eşlik edebilir.
Teşhis gerektiğinde
Dışkıda gizli kan analizi, oldukça geniş bir hasta yelpazesine reçete edilir, çünkü gastrointestinal patolojiler sadece ülkemizde değil çok yaygın. Bu nedenle, aşağıdaki belirtilerle muayene için bir sevk verilecektir:
Endişe verici semptomlara ek olarak, tek veya tekrarlanan bir analize neden olan birkaç durum daha vardır. Bunlar şunları içerir:
- Gastrointestinal sistemin teşhis edilen hastalıkları: bağırsak polipozu, özofagus varisleri, divertiküloz, Crohn hastalığı, ülseratif kolit (UC), helmintiyazis ve oldukça uzun bir liste. Prosedür hem patolojinin evresini netleştirmek hem de devam eden tedaviyi izlemek için kullanılabilir.
- Daha önce yapılan diğer teşhislerin alarm verici sonuçları, örneğin bir klinik kan testi veya biyokimyasal, ortak program vb.
- Gelişimin önlenmesi kanserli tümörler 40-50 yaş üstü kişilerde ve kalıtım yükü olan hastalarda bağırsaklarda.
Sınav için hazırlık
Bu prosedür, dışkıların klinik analizi ve diğer birçok teknik ön hazırlık gerektirir. Dahası, gereksinimler bazı analizlere kıyasla birkaç kat daha yüksektir, ancak bunlar ihmal edilemez çünkü aksi takdirde sonuç güvenilir olmayacak ve biyomateryalin tekrar sunulması gerekecek.
Öncelikle, stomatit, periodontal hastalık, dispepsi, hematüri, burun kanaması, hemoroid alevlenmesi ortadan kalkıncaya kadar (varsa) biyomateryal toplanmasını ertelemelisiniz. Hazırlık ayrıca bağırsakta teşhis işlemlerinden (sigmoidoskopi, kolonoskopi), anal seks ve kadınlarda menstrüasyonun bitiminden 3-4 gün sonra beklemeyi içerir. Tüm bu koşullar, çalışmanın sonuçlarını muhtemelen çarpıtacaktır.
İkinci olarak, testten bir hafta önce, dışkı bileşimini değiştirebilecek ilaçları geçici olarak kesmelisiniz. Spesifik olarak, NSAID'ler (aspirin, naproksen, ibuprofen), antikoagülanlar, askorbik asit, barbitüratlar, peristalsisi uyaran ilaçlar, demir içeren ilaçlar ve diyet takviyeleri.
Önemli! Hasta sürekli olarak herhangi bir ilaç alırsa ve alımlarının analizin sonuçlarını etkileyip etkilemeyeceğini bilmiyorsa, o zaman ilgili hekime önceden danışmak zorunludur.
Üçüncüsü, muayeneden 3-4 gün önce özel bir diyete uymaya başlamalısınız. Gerçek şu ki, gizli kan teşhisi neredeyse her zaman belirli gıda bileşenlerine karşı oldukça hassas numuneler kullanılarak yapılır. Bu nedenle her tür et, balık, kümes hayvanları ve sakatat analizden önce atılmalıdır. Bu, profesyonellerin laboratuvar teşhisleri sadece muayene edilen kişinin kanını tespit edin.
Ek olarak, çok miktarda demir veya C vitamini içeren belirli bir meyve, çilek, sebze ve baklagil listesi yemekten kaçınmanız gerekir.Ayrıca, bağırsak kaslarının peristaltizmini artıran yiyecekler yememelisiniz - lahana, elma, havuç, domates, kereviz, pancar, portakal, fındık, ıspanak, kızılcık, soya, mercimek ve fasulye.
Ankete hazırlanma kuralları
Dördüncüsü, işlemden 12 saat önce dişlerinizi fırçalamayı ve diş etlerine zarar verebilecek sert yiyecekler yemeyi reddedin ve böylelikle kanın sindirim sistemine girmesine neden olun. Tüm kurallara uymayı ve sınava nasıl hazırlanılacağını unutmamak çok önemlidir, o zaman elde edilen sonuca güvenilebileceğini güvenle söylemek mümkün olacaktır.
Dışkı toplama ve dağıtma algoritması
Tüm hazırlık gereklilikleri karşılandıktan sonra, biyomateryal toplamaya geçebilirsiniz. Dışkılama eyleminden önce sabun kullanarak genital bölge ve anüs için hijyen işlemlerinin yapılması gerekir. Bittiğinde bu organları iyice durulayın ve kurulayın.
Bağırsaklar önceden hazırlanmış özel temiz bir kaba boşaltılmalıdır. Numune almak için, dışkılama eylemi laksatifler veya lavmanların yardımı olmadan doğal olarak gerçekleşmelidir. Biyomateryali tuvaletten toplayamazsınız ve çocuklarda dışkılar iyice yıkanmış bir tencere veya muşamba veya çocuk bezinden alınır (çocuk bezi kullanamazsınız).
Referans! Örneği, kolaylık sağlamak için bir kaşıkla donatılmış ve kapalı bir kapağı olan, özel olarak tasarlanmış steril kaplarda toplamak ve taşımak en iyisidir. Herhangi bir eczaneden ucuza satın alınabilir.
Bir kap satın almak mümkün değilse, iyice yıkanması ve sterilize edilmesi gereken kapaklı herhangi bir cam eşya kullanabilirsiniz. Birkaç dışkı alanından bir örnek alınır, böylece teşhis resmi mümkün olduğunca bilgilendirici olur. Toplamda 2-3 çay kaşığı biyomateryal toplamanız gerekir.
Numune kabını aldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede laboratuvara iade etmek en iyisidir, ancak buzdolabında 12 saate kadar saklanabilir. İkinci eylem, dışkıları tahmin edilemeyen küçük çocukları ve yatmadan önce bağırsaklarını boşaltan hastaları incelerken uygun olan, açıkça belirlenmiş bir zamana bağlı kalmanıza izin vermez.
Araştırma Yöntemleri
Modern tıbbın cephaneliğinde gizli kanın varlığını gösteren bir analiz yapmak için birkaç yöntemi vardır, ancak aşağıdaki 4 genellikle kullanılır:
- benzidin testi (Gregersen reaksiyonu);
- guaiac testi (Weber reaksiyonu);
- immünokimyasal analiz;
- floresan testi.
Dahası, Rusya'da en yaygın araştırma yöntemleri Gregersen reaksiyonu ve immünokimyasal analizdir.
Benzidin testi
Gizli kanı yalnızca dışkıda değil, aynı zamanda kusmukta, idrarda ve diğer biyolojik sıvılarda da tespit eden oldukça hızlı ve basit bir test. Bu, benzidin (paradiaminodifenil) veya baryumun hemoglobin varlığında hidrojen peroksit ile oksidasyon reaksiyonu kullanılarak yapılabilir. Bu tekniğin birkaç seçeneği vardır ve en çok tercih edileni, yaratıcısının adıyla adlandırılır - doktor M. Gregersen.
Testin özü: 0.025 g benzidin, 0.1 g baryum peroksit ve 5 ml% 50 asetik asit ile birleştirilir, tamamen çözülene kadar karıştırılır ve ince bir dışkı tabakası ile kaplı özel bir cama uygulanır. Kan varsa mavi-yeşil renkte bir reaksiyon oluşur. Başka bir seçenek de vardır - konsantre bir benzidin ve asetik asit çözeltisi hazırlanır, bu daha sonra% 3 hidrojen peroksit ile eşit bir oranda birleştirilir. Analizin sonucu ve fiyatı pratikte değişmez.
Yöntemin avantajları: ultra yüksek hassasiyet - 1: 100.000, anında sonuçlar, düşük maliyet ve neredeyse tüm laboratuvarlarda kullanılabilirlik. Eksileri: Gıdada hayvan hemoglobini varsa numune pozitif olacağından, test yapılmadan önce titiz bir hazırlık ihtiyacı.
Evde Kullanım İçin Gizli Kan Tespit Cihazı
Weber reaksiyonu
Teşhis ayrıca hemocult testi ve Almen-Van-Deen testi veya Van-Deen testi olarak da adlandırılır. Guaiac reçinesi kullanılarak yapılan reaksiyon, biyolojik vücut sıvılarındaki kan tayini için dünya pratiğinde ilk yöntem haline gelmiştir. 1964'te Dr. Van Deen tarafından geliştirildi ve bugün hala çoğu ülkede başarıyla kullanılıyor.
Yöntemin özü: 3-5 g biyomateryal asetik aside yerleştirilir, ardından guaiak sakızı ve hidrojen peroksit tentürünün eklendiği eter ekstraktının izolasyonu yapılır. Elde edilen mavi bileşimin elde edilmesi, test sonucunun pozitif olduğu anlamına gelir. İşlem 6 kez tekrarlanır ve bu sırada üç gün üst üste alınan 2 dışkı örneği incelenir.
Yöntemin avantajları: uygulama hızı ve düşük maliyet. Eksileri: nispeten düşük hassasiyet - pozitif bir sonuç, yalnızca 30 ml'nin üzerindeki kan kaybı ile olacaktır, bu da vakaların üçte birinde kolorektal kanser ve% 15'ten fazla olmayan iyi huylu neoplazmalar bulmayı mümkün kılar. Tekniğin diyet kısıtlamaları için katı gereksinimleri vardır. Her tür hemoglobine duyarlıdır, bu nedenle diyet bir zorunluluktur.
İmmünokimyasal analiz
Böyle bir tanıya immünokromatografik veya immünolojik test de denir ve yenidir, ancak konumunu zaten sağlam bir şekilde güçlendirmiştir. İnsan hemoglobininin spesifik antikorlarla (AT) etkileşimine dayanır. Antikorlar, ürünlerin bileşiminde bulunan diğer hemoglobin veya demir türlerine tepki vermediğinden, bu analizdeki yanlışlıklar ve hatalar hariç tutulmuştur.
Yöntemin özü: Alınan biyomateryalin bir numunesi, test şeridine veya reaktiflerle donatılmış tabletin penceresine uygulanır. İnsan hemoglobini içeriyorsa, AT'ye bağlanma meydana gelir ve bunun sonucunda kontrol bölgesinde mor veya parlak pembe bir bant görülür. Bu durumda, ikinci şerit mutlaka mevcuttur - bu, cihazın kalitesinin bir göstergesidir. Bu teşhis yöntemi, hamilelik testine çok benzer ve ayrıca ticari olarak mevcuttur. Çok hızlı, basit ve son derece anlaşılır.
Artıları: hız ve konfor, diyet veya ön eğitim gerekmez. Test oldukça doğrudur. Kolorektal kanseri erken evrelerinde vakaların% 97'sinde gösterebilmektedir.
Eksileri: oldukça yüksek fiyat, Moskova'da bile her laboratuvarda mevcut değil, sadece alt gastrointestinal sistemdeki kanama için objektif. Mide ve ince bağırsak enzimleri hemoglobini agresif bir şekilde etkilediğinden ve AT'ye bağlanma yeteneğini kaybeder.
Floresans testi
Yıkıcı reaktiflerle reaksiyona girdiğinde dışkıda gizli kan tespit edilebilir. Hemoglobinin moleküler yapısı bozulduğunda porfirin salınır. Yüksek bir ışık emilim katsayısına sahiptirler - yaklaşık 106 ve kan varlığında parlak bir flüoresan parıltı kaydedilir.
Bu yöntemin Rusya'da popüler olmadığı unutulmamalıdır. Artıları: düşük maliyet, hız, nispeten yüksek doğruluk - yaklaşık% 80. Eksileri: Porfirinler herhangi bir hemoglobin molekülüne dahil edildiğinden diyet gereklidir.
Araştırma verilerini yorumlama
Ne kadar analiz yapıldığı sorusuna kesin olarak cevap vermek zordur. Her şey prosedüre, laboratuvarın iş yüküne bağlı olacaktır, bu nedenle süreç 1 ila 6 gün sürebilir. Tek başına, gizli kan için dışkı analizinin kodunu çözmek oldukça kolaydır - normu belirlemek için belirli dijital göstergeler kullanılmaz, ancak yalnızca boyamanın yoğunluğu ve hızı incelenir (benzidin ve guaiak testinde).
Floresans ve immünokimyasal testle ilgili olarak, her şey aynı derecede basit - bir parıltı var ya da yok, ikinci bir şerit beliriyor ya da görünmüyor. İlk iki yöntem aşağıdaki ilkeye göre değerlendirilir. Eksi - reaksiyon yok, artı - sonuç zayıf pozitif, 2 artı - orta derecede pozitif, 3 artı - keskin bir şekilde pozitif ve 4 artı - süper yoğun sonuçlar.
Dikkat! Hafif bir sonuç bile doktoru uyarmalı ve tekrarlanan bir teste veya ek muayenelerin yapılmasına neden olmalıdır çünkü gizli kan çok tehlikeli bir semptomdur.
Hastalara öneriler. Gizli kan için dışkı analizi, gastrointestinal sistemin tehlikeli hastalıklarını tanımlamanın mümkün olduğu basit ve ucuz bir tanıdır. Bu nedenle, doktor tavsiye ederse ve hazırlıktaki küçük zorluklara ve muhtemelen numuneyi almanın nahoş sürecine rağmen, prosedürü reddetmemelisiniz. Bu anket, birçok hastayı tehlikeli hastalıklar ve onlara sağlıklı bir yaşam için ikinci bir şans verin.
18.09.2018Bağırsak hareketleri sırasında kan, anal fissürden sindirim organlarında kötü huylu bir neoplazmaya kadar değişen ciddi bir hastalığa işaret edebilir. Bununla birlikte, erken aşamalarda, patoloji genellikle belirgin semptomlar olmadan gelişir ve gizli kanamayı fark etmek zor olabilir. Gizli kan için dışkı analizi, en küçük kan safsızlıklarını tespit eder ve onkolojiden şüpheleniyorsanız son derece önemli olan ilk aşamalarda hastalıkları teşhis etmenizi sağlar.
Hangi durumlarda reçete edilir?
Aşağıdaki semptomlar için dışkıda gizli kan analizi yapılır:
Karın ağrısı;
Uzun süre dispeptik belirtiler (mide ekşimesi, şişkinlik, bulantı); Sık sık ishal, sürekli incelmiş dışkı kıvamı;
Diğer sindirim bozuklukları;
Belirgin bir sebep olmadan dramatik kilo kaybı;
Dışkıların klinik analizi, kanamanın varlığını göstermez.
Gastrointestinal sistem, peptik ülser, neoplazmların iltihaplanması şüphesi varsa gizli kan varlığı kontrol edilmelidir.
Gizli kan için dışkı çalışması, kolorektal kanserin erken teşhisi için 49 yaşından başlayarak tıbbi muayene yapılırken 2 yılda 1 kez gerçekleştirilir.
Bu test için endikasyonlar yeterince ciddidir ve doktor dışkı analizi yapmayı önerirse, tavsiyelerini göz ardı etmemelisiniz. Gastrointestinal sistemi incelemenin diğer birçok yönteminin aksine, test tamamen güvenli ve ağrısızdır.
Araştırma Yöntemleri
Modern laboratuvarlar 2 ana analiz yöntemi kullanır:
Gizli kan için dışkı analizi kimyasal bir yöntem olarak adlandırıldığından Gregersen reaksiyonu, gastrointestinal sistemin tüm bölümlerindeki kanamayı tespit etmek için kullanılır. Test hem insanların hem de hayvanların hemoglobine duyarlıdır, bu nedenle doğumdan önce özel bir hazırlık ve et içermeyen bir diyet gereklidir.
Gizli kan için dışkıların immünokimyasal yöntemle analizi, sindirim sisteminin alt kısmının patolojilerini teşhis etmek için reçete edilir. Çalışma yalnızca insan hemoglobinine yanıt veriyor, bu nedenle hastaların diyetlerini et ve demir yönünden zengin yiyeceklerle sınırlamaları gerekmiyor. Diyet olmadan dışkıda gizli kan analizi daha uygundur ve kolorektal kanser için bir tarama testi olarak aktif olarak kullanılır.
İmmünokimyasal analiz daha modern ve hassas kabul edilir, ancak yemek borusu ve midede kanama için bilgilendirici değildir.
Klinik muayene sırasında kolorektal kanserin erken teşhisi için immünokimyasal bir analiz yapılır.
Yöntemin seçimi hastanın şikayetlerine göre doktor tarafından yapılır. Kontrendikasyonlar var. Doktorunuza danışın.
Nasıl hazırlanır?
Hastanın hazırlanması, seçilen araştırma tekniğine bağlıdır.
İmmünokimyasal yöntemle gizli kan için bir dışkı analizinin verilmesi, beslenmede değişiklik gerektirmez. 2 hafta önce terk edilmelidir: Kanama riskini artıran ilaçlardan (aspirin, ibuprofen). Müshil için. Sindirim sisteminin mukoza zarlarına zarar verebilecek prosedürlerden (lavman, kolonoskopi vb.).
Kimyasal numune yöntemiyle analiz için hazırlık özel bir diyet içerir. Gregersen'in reaksiyonu, bazı vitaminler ve besinler için et ürünlerinin sindirilmiş hemoglobini ve miyoglobini için yanlış sonuç verebilir. Dışkı kanı için analiz edildiğinde diyet şunları içermez: Et; Karaciğer ve diğer sakatatlar; Balık; Elmalar; Pancar; Ispanak; Kırmızı biber; Domates; Demir yönünden zengin diğer besinler. Diyet, çalışmadan 3-4 gün önce başlamalıdır, ayrıca bu süre zarfında şunları yapmalısınız: Dışkıyı lekeleyebilecek ve bağırsak peristaltisini etkileyebilecek ilaçlar, yiyecekler, içecekler almaktan kaçının; Enzimlerden vazgeçin; Rektal fitiller kullanmayın; Gastrointestinal sistemin röntgen muayenesini erteleyin; Diş etlerinin zarar görmesini ve ağızdan yemek borusuna kan gelmesini önlemek için diş temizliğini hijyenik durulama ile değiştirin; Kadınlar menstrüasyon sırasında ve ondan 3 gün önce ve sonra dışkıda gizli kan testi yapmazlar.
Nasıl monte edilir?
Analizin yetkin bir şekilde hazırlanması ve sunulması, sonuçlarının güvenilirliğini etkiler. Hiçbir durumda çalışılan malzemeye yabancı yabancı maddeler girmemelidir: su, idrar, genital salgılar, X-ışını kontrast bileşimleri, fitil bileşenleri vb.
Dışkı toplamaya nasıl hazırlanılır:
Steril bir kap satın alın. Vidalı kapaklı ve kaşıklı bir kaptır. Konteynerler eczanelerde ve laboratuvarlarda satılmaktadır. Dışkılama için uygun kabı, tencereyi veya diğer kabı dezenfekte edin. Sabunla yıkayın, birkaç kez temiz suyla durulayın, kaynar suyla durulayın. Tuvaletten dışkı toplayamazsınız.
Analiz nasıl toplanır:
Araştırma için, müshil ve lavman olmadan sadece doğal dışkılama dışkıları uygundur. İdrardan kaçınarak hazırlanmış bir kapta dışkılamalısınız. Dışkıyı özel bir kaşıkla alın ve malzemeyi kaba aktarın. Kapağı kapat. Laboratuvarda verilen veya bir doktor tarafından reçete edilen bir gizli gizli kan testi formunu kaba yapıştırın. Analiz için dışkı miktarı bir çay kaşığından az ve kabın hacminin 1 / 3'ünden fazla değildir. Gizli kan tespitinin mümkün olduğunca etkili olması için bir değil, birkaç dışkı parçası almanız önerilir.
Nasıl alınır?
Hazırlanan dışkı depolanamaz; sadece dondurulmamış ve korunmamış taze malzeme analiz için uygundur. En iyi seçenek, kabın nasıl teslim edileceğini, hemen laboratuvara ulaştırmak mümkün değilse, buzdolabına + 2 - 8 ° C sıcaklıkta koymak, buz küpü ile termos içinde taşımaktır. Maksimum saklama süresi 3 saatten fazla değildir. Gizli kan için dışkı analizinin sonucu birkaç gün içinde hazırlanır. Analizin belirli bir laboratuvarda ne kadar süreyle yapıldığına bağlı olarak genellikle araştırma süresi 3 - 6 gündür.
Analiz sonuçları
Sağlıklı bir kişinin dışkısında kanın atılma oranı, 1 g malzeme başına 2 mg hemoglobindir. Pozitif bir sonuç, dışkıda gizli kan bulunduğu anlamına gelir, ancak kaynağı ek olarak tanımlanmalıdır. Reaksiyonun yoğunluğu, "artıların" sayısı ile ifade edilir: bir - zayıf pozitif, dörde kadar. Gregersen'e göre gizli kana verilen reaksiyon şunları gösterebilir: Erozif gastroduodenit; Ülserlerin alevlenmesi; Midede, bağırsaklarda şişlik; Divertikül; Yemek borusunun varisli damarları; Hemoroid; Bağırsak tüberkülozu; Crohn hastalığı; Polipler; Spesifik olmayan ülseratif kolit. Kimyasal araştırma yöntemiyle, gastrointestinal hastalıklarla ilişkili olmayan dışkı analizinde gizli kanın başka nedenleri olabilir. Nazofarenkste kanama, helmintik istila, kan hastalıkları, menstrüasyon varlığında diyet dışkı verilmeden önce bozulursa yanlış pozitif sonuç olasıdır. Bebeklerde gizli kan için dışkı analizi, alerjiler, laktaz eksikliği, kabızlık için pozitiftir.
İmmünokimyasal yöntem ne gösterir:
\u003e 50 ng / ml'lik bir sonuç hemoroit, polip, kolorektal karsinom, ülseratif kolit veya Crohn hastalığını gösterir. Laboratuvar sonuçlarının yorumlanması bir hekimin sorumluluğunda olmalıdır. Dışkıda gizli kan analizi pozitifse, patolojiyi netleştirmek için ek tanısal önlemler alınmalıdır. Klinik muayene sırasında dışkı, kolon kanserinin erken teşhisini amaçlayan immünokimyasal yöntemle gizli kan için analiz edilir.
Nerede yapmalı?
Tıbbi muayene çerçevesinde gizli kan için dışkı, 102 numaralı odaya teslim edebilirsiniz. Klinik muayene odasında (oda 109) araştırma için size bir sevk verilecektir.
İçinde bulunduğunuz yılda 49.51.53.55.57.57.59.61.63.65.67.69.71.73 yaşındaysanız, klinik muayene için dışkıda gizli kan testini geçmeniz gerekir.
Bu yıl tıbbi muayeneye tabi değilseniz, ancak gastrointestinal sistem hastalığının semptomları varsa, doktorunuz çalışmayı reçete edecektir.
Sağlıklı olmak!
İçişleri Departmanı Başkanı Grigorieva Tatiana Zanzhitovna
Ancak gizli kan, daha az zorlu teşhislere işaret edemez ve hastalık hala gelişimin erken bir aşamasındayken ve başarılı bir iyileşme şansı çok daha yüksektir. Bu nedenle, ilk şüpheli semptomların varlığında, nitelikli tıbbi tavsiye almak ve gerekli tüm testleri geçmek gerekir. Kolorektal kanser öyküsü olan 50 yaşın üzerindeki kişilerin her yıl dışkıda gizli kan testi yaptırmaları gerekir, çünkü bu basit önlem bazı durumlarda hayat kurtarabilir.
Ülseratif kolit ve kötü huylu bağırsak tümörleri dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin birçok patolojisi, şimdilik şiddetli hastayı rahatsız etmemektedir. hoş olmayan hisler... Ancak sağlıklı dokuların yok edilmesi zaten gerçekleşiyor, bu nedenle dışkıda henüz görsel olarak tespit edilemeyen kan salınıyor, ancak özel laboratuvar testleri yardımıyla bunu yapmak oldukça mümkün. Bugün size gizli kan dışkısı testinin neyi gösterdiğini, çalışmaya nasıl hazırlanacağınızı ve hangi diyete uymanız gerektiğini, materyali nasıl düzgün bir şekilde toplayıp sunacağınızı, olumlu ve olumsuz sonuçların neyi gösterdiğini, hangi durumlarda yanlış olabileceğini ve hangi belirleme yöntemlerini anlatacağız. Dışkıdaki gizli kan en doğrudur.
Dışkıda gizli kan - bu ne anlama geliyor?
Normalde dışkıda belirli bir miktarda kan bulunabilir - 1 g dışkı başına 2 mg'dan fazla hemoglobin, böyle bir maksimum konsantrasyonla sağlıklı bir kişinin günde 2 ml'ye kadar dışkı ile kan kaybettiği ortaya çıkar. Kanama daha yoğun hale gelirse, dışkı rengi değişir ve rengi sorunun lokalizasyonunu gösterir: ne kadar koyu olursa o kadar yüksek olur. Örneğin, mide veya oniki parmak bağırsağının kanayan ülseri ile dışkı siyah olur, katran (melena), neden şiddetli ülserde ise, bağırsak hareketleri bordo bir renk alır ve kanayan polipler, hemoroidler vb. kötü huylu neoplazmalar rektumda dışkıda kırmızı damarların ve lekelerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu tür işaretler gözden kaçamaz ve acil tıbbi yardım isteme nedeni olmalıdır.
Dışkıdaki gizli kan, dışkının görsel veya mikroskobik incelenmesi ile tespit edilemeyen kandır. Yalnızca gizli kan için dışkı analiz edilerek bulunabilir - pozitif bir sonuç, gizli gastrointestinal kanamanın varlığını gösterir ve hastanın zorunlu bir takip muayenesini gerektirir.
Dışkıda gizli kan testi kime gösterilir?
Bu tür araştırmalar aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
Sağ veya sol hipokondriyumun yanı sıra karnın herhangi bir yerinde kalıcı tekrarlayan ağrı;
Bağırsak hareketleri sırasında veya sonrasında rahatsızlık ve ağrı;
Varlık hissi yabancı cisim rektumda;
İştahsızlık, vücut ağırlığında belirgin bir sebep olmaksızın keskin bir azalma;
Mide bulantısı, kusma, geğirme, mide ekşimesi, ağızda kötü tat;
Teşhis edilen gastrointestinal sistem patolojileri: Crohn hastalığı, bağırsak polipozu, divertiküloz, özofagus varisleri, helmintiyaz ve benzeri - çalışma, hastalığın evresini belirlemek veya tedavinin seyrini kontrol etmek için yapılır.
Genel veya biyokimyasal bir kan testi gibi önceden yapılmış diğer muayenelerin alarm verici sonuçları;
Olumsuz kalıtımı olan hastalarda 40-50 yaş üstü bağırsak kanserinin önlenmesi.
Analizin hazırlanması, diyet, toplanması ve teslimi
Dışkıda gizli kan için bir çalışma yapmak, yalnızca ön hazırlık kurallarına dikkatlice uyulursa mantıklıdır, aksi takdirde yanlış bir sonuç elde etme olasılığı çok yüksek olacaktır.
Sırayla başlayalım:
Analizi geçici olarak ertele aşağıdaki durumlar ortadan kaldırılıncaya kadar gereklidir - periodontal hastalık, burun kanaması, menstruasyon, hematüri, hemoroidlerin alevlenmesi, bağırsakların yakın zamanda tanısal manipülasyonu (kolonoskopi, sigmoidoskopi), anal seks. Tüm bu etkenler muhtemelen araştırma sonuçlarının bozulmasına yol açacaktır, bu da duruma bağlı olarak mevcut sorunu çözmek veya birkaç gün beklemek gerektiği anlamına gelir;
Analizden bir hafta önce NSAID'lerden (aspirin, ibuprofen, naproksen), barbitüratlardan, antikoagülanlardan, bağırsak peristalsis uyarıcılarından, askorbik asitten, demir içeren müstahzarlardan ve diyet takviyelerinden dışkı bileşimini istenmeyen şekilde etkileyen herhangi bir ilacı almayı reddetmelisiniz. Sürekli olarak herhangi bir ilaç alıyorsanız ve çalışmanın sonuçlarını etkilemeyeceğinden emin değilseniz, önceden doktorunuza danışmanız daha iyidir;
Analizden üç gün önce bir diyete başlamanız gerekir - dışkıda gizli kan analizi, neredeyse her zaman hasta tarafından tüketilen gıdanın bileşimine duyarlı laboratuar örnekleri kullanılarak yapılır. Bu nedenle, herhangi bir et, kümes hayvanı, balık ve sakatatı, yani kanınızı içermeyen her şeyden geçici olarak vazgeçmeniz gerekecektir. Ek olarak, demir ve C vitamini açısından zengin veya bağırsak hareketliliğini güçlü bir şekilde etkileyen bazı fasulye, sebze, meyve ve meyveleri menüden çıkarmanız önerilir - örneğin elma, kereviz, kızılcık, portakal, ıspanak, fındık, lahana, domates, havuç, pancar, fasulye, soya ve mercimek;
Analizden 12 saat önce Diş fırçasını bir kenara koymak ve diş etlerine zarar verebilecek ve ağızdan sindirim sistemine kan girmesine neden olabilecek sert yiyecekleri yemeyi reddetmek gerekir.
Bir gizli kan testinin başarıyla verilmesi \u003d hazırlık + diyet, bunu unutmayın!
Yani, hazırlık aşaması bitti, araştırma için materyal toplama ve laboratuvara götürme zamanı:
Sabahın erken saatlerinde, kahvaltıdan önce, sıradan sabun kullanarak samimi alanın harici bir tuvaletini yapın, iyice durulayın ve kurulayın;
Hazır, temiz bir kapta bağırsak hareketi yapın. İşlem, lavman veya müshil kullanılmadan doğal olarak gerçekleşmelidir. Tuvaletten dışkı örneği alamazsınız. Bir çocukta gizli kan için dışkı analizi, iyi yıkanmış bir tencereden, bir bebek bezinden veya muşamba;
Biyomateryal toplamak ve taşımak için, herhangi bir eczanede satılan kapaklı ve kaşıklı özel steril kaplar en uygunudur. Bunun yokluğunda, daha önce dezenfekte etmiş küçük bir cam kavanoz kullanabilirsiniz. Biraz dışkı toplayın farklı parçalar dışkı, böylece çalışmanın resmi mümkün olduğunca objektif olsun. Toplamda, yaklaşık olarak 2-3 çay kaşığı kadar bir miktar yeterlidir;
Numuneyle birlikte kabı laboratuvara hemen ulaştırmak daha iyidir. Bununla birlikte, malzemenin buzdolabında 12 saatten fazla saklanmasına izin verilmez. Bu, özellikle bağırsak hareketleri tahmin edilemeyen küçük çocuklar veya yatmadan önce bağırsak hareketine alışkın kişiler için yararlıdır.
Araştırma Yöntemleri: Artıları ve Eksileri
Şu anda, dışkıda gizli kanı belirlemek için dört ana yöntem vardır:
Gregersen reaksiyonu (benzidin testi);
Weber reaksiyonu (guaiac testi);
Bu tekniklerin özünü, avantajlarını ve dezavantajlarını anlayalım. İleriye baktığımızda, benzidin testinin ve immünokimyasal analizin en çok Rusya'da kullanıldığını, ancak bunlar en doğru olanı mı?
Gregersen reaksiyonu (benzidin testi)
Benzidin testi, kanı yalnızca dışkıda değil, aynı zamanda örneğin idrar, kusmuk ve bir hastanın diğer vücut sıvısında da tespit eden basit ve hızlı bir laboratuvar testidir. Bu, benzidinin (paradiaminodifenil) hemoglobin varlığında hidrojen peroksit veya baryum ile oksidasyonu nedeniyle mümkündür. Benzidin testinin çeşitli varyasyonları vardır, bunlardan en yaygın kullanılanı doktor M. Gregersen tarafından önerilmiştir ve bu nedenle adını taşır.
Yöntemin özü şu şekildedir: 0,025 g benzidin alın, 0,1 g baryum peroksit ve 5 ml% 50 asetik asit çözeltisi ekleyin, tamamen çözülene kadar her şeyi sallayın, bileşimin birkaç damlasını test dışkılarının ince bir tabaka ile bulaştığı bir cam slayt üzerine uygulayın, ve reaksiyonu gözlemleyin. Gizli kan varsa, parlak mavi-yeşil bir renk oluşur. Bir alternatif var - asetik asit içinde doymuş bir benzidin çözeltisi hazırlanır ve eşit parçalar halinde% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile karıştırılır. Sonuç hemen hemen aynı görünecek ve araştırmanın maliyeti çok az değişecek.
Artıları:
Çok yüksek hassasiyet - 1: 100.000;
Sonucu elde etme hızı - neredeyse anında;
Herhangi bir laboratuvarda bulunabilirlik;
Düşük fiyat.
Eksiler:
Benzidin testi gıdalardan hayvan hemoglobinine pozitif bir reaksiyon verdiğinden, Gregersen yöntemine göre dışkıda gizli kan testinin verilmesi için dikkatli hazırlık ihtiyacı.
Weber reaksiyonu (guaiac testi)
Sesli ikisine ek olarak, bu tanı yönteminin birkaç adı daha vardır: Van Deen testi veya Almen-Van Deen testi, hemocult testi. Merakla, guaiac reçinesi kullanımıyla reaksiyon, bir kişinin dışkıda ve diğer biyolojik sıvılarında gizli kanın saptanması için dünya tıp uygulamasında ilk yöntemdir. Dr. Van Deen 1864'te önerdi ve bugün hala birçok ülkede aktif olarak kullanılıyor.
Guaiac testinin özü şu şekildedir: 3-5 g test dışkısı alın, asetik asitte çözündürülür, eter ekstraktı serbest bırakılırken, hidrojen peroksit ve guaiac sakızı tentürü eklenir ve ardından test tüpündeki reaktiflerin renk değişimi gözlemlenir. Bileşim maviye dönerse, dışkıda gizli kan için test sonucu pozitiftir. Test toplam altı kez tekrarlanır: biyomalzemelerden iki numune incelenir ve üç gün boyunca sırayla alınır.
Artıları:
Verimlilik.
Uygun Fiyat.
Eksiler:
Düşük hassasiyet - reaksiyon, yalnızca 30 ml veya daha fazla hacimde kan kaybı olması durumunda pozitif olacaktır, vakaların üçte birinde kolorektal kanser bulunur, iyi huylu tümörler bağırsaklar - vakaların sadece% 15'inde;
Gizli kan için dışkıyı analiz etmeden önce katı beslenme gereksinimleri - guaiac testi sadece insan hemoglobinin hem peroksidazına duyarlı değildir, aynı zamanda gıdada bulunan diğer hemelerin peroksidazlarına da duyarlıdır.
Bu test, aksi takdirde immünolojik veya immünokromatografik test olarak adlandırılır. Teknik, spesifik antikorlar insan hemoglobini ile etkileşime girdiğinde oluşan reaksiyona dayanmaktadır. Hatalar göz ardı edilir çünkü antikorlar hayvan hemoglobinine veya bazı bitkisel gıdalardaki demire yanıt vermez. Gizli kan için dışkıların immünokimyasal analizi, nispeten yakın zamanda doktorların cephaneliğinde ortaya çıktı ve kendisini orada sağlam bir şekilde kurdu.
Tekniğin özü şu şekildedir: araştırılan dışkıdan bir numune bir test şeridine uygulanır veya reaktifler - monoklonal antikorlar ile plakanın penceresine yerleştirilir. Biyomateryalde insan hemoglobini mevcutsa, antikorlara bağlanır ve kontrol alanında parlak pembe veya mor... İkinci çubuk her durumda görünür - bu, cihazın iyi kalitesinin bir göstergesidir. Bu yöntemle gizli kan için dışkı testi yapmak, hamilelik testi yapmaya çok benzer - her şey çok basit, hızlı ve nettir.
Eczanede, evde gizli gastrointestinal kanamanın kendi kendine teşhisi için "Immunochrom-GEM-Express" veya benzeri herhangi bir cihaz satın alabilirsiniz, ancak güvenilir bir sonuç elde etmek için analizin birkaç gün aralıklarla en az üç kez yapılması önerilir.
Artıları:
Hızlı ve kullanışlı;
Ön hazırlık ve diyete gerek yok;
Yüksek hassasiyet - tanımlar erken aşamalar kolorektal kanser vakaların% 97'sinde.
Eksiler:
Nispeten yüksek maliyet;
Her laboratuvarda bulunmaz;
Gizli kan için dışkı analizinin sonuçlarının nesnelliği, yalnızca sindirim sisteminin alt kısımlarında kanama olması durumunda. Midede hemoglobini etkileyen agresif enzimler ve ince bağırsakmonoklonal antikorlarla reaksiyona girmeye uygun olmayan bir duruma getirin.
Eksiksizlik adına, yıkıcı reaktifler kullanılarak bir kimyasal reaksiyon sırasında dışkıda gizli kan tespit edilebileceğinden bahsedilmelidir. Hemoglobin moleküllerinde bulunan ve öldüklerinde dışarıya salınan nitrojen içeren pigmentler, porfirinler, süper yüksek bir ışık absorpsiyon katsayısına sahiptir - yaklaşık 10 ila 6 derece. İncelenen dışkı örneğinde gizli kan varsa, parlak floresan parıltısı laboratuvar asistanı tarafından kaydedilir. Bununla birlikte, Rusya'da bu teşhis yöntemi, özellikle benzidin testi ile karşılaştırıldığında çok popüler değildir.
Artıları:
Verimlilik;
Uygun Fiyat;
Nispeten yüksek doğruluk - yaklaşık% 80.
Eksiler:
Hayvan da dahil olmak üzere herhangi bir hemoglobinde porfirin bulunduğundan, bir diyete uyma ihtiyacı.
Gizli kan analizinin sonuçlarının kodunu çözme
Testin nasıl yapıldığına ve laboratuvarın iç düzenlemelerinin ne olduğuna bağlı olarak 1-6 gün içinde bir cevap alacaksınız. Bu çalışmanın yöntemlerinin açıklamasından, sonuçlarının tam bir dijital eşdeğerde ifade edilemeyeceği görülebilir: benzidin ve guaiak örneklerinde reaktif ya renklidir ya da değildir - yalnızca rengin hızı ve yoğunluğu farklıdır. Enzim immunoassay ve floresan testine gelince, o zaman burada da her şey nettir: ikinci şerit görünür ya da görünmez ve ayrıca parlama - orada olsun veya olmasın.
Örneğin, Gregersen yöntemine (benzidin testi) göre dışkıda gizli kan analizi sonuçlarının kodunu çözmeyi düşünün:
Önemli: zayıf bir reaksiyon bile genellikle doktoru alarma geçirir ve dışkıda gizli kan varlığı ciddi bir sorun belirtisi olduğu için testi tekrarlaması veya buna ek teşhis yöntemleri eklemesini teşvik eder.
Şimdi, çalışmanın sonuçlarının hangi nedenle önyargılı olabileceğini düşünelim:
Yanlış negatif fekal gizli kan testi sonucu - bu hemen hemen her zaman bir numune yürütme teknolojisinin veya düşük kaliteli reaktiflerin ihlalinin bir sonucudur. Hastanın çok az biyomateryal sağlaması veya farklı dışkı parçalarından toplayamayacak kadar tembel olması da olabilir. Ek olarak, gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarında, örneğin kalın bağırsak polipozunda, neoplazmalar sürekli olarak değil, ara sıra kanar. Bu nedenle, özellikle hastalıktan şüphelenmek için ciddi nedenler varsa, çalışmanın birkaç kez tekrarlanması önerilir;
Yanlış pozitif gizli kan testi sonucu - bu, çoğu durumda, hazırlık kurallarının ihmal edilmesinin bir sonucudur. Hasta ya doktorun önerdiği diyeti uygulamadı ya da çalışmanın resmini bozan herhangi bir ilaç aldı ya da kanın gastrointestinal sisteme girmesine neden olan bir yaralanma yaptı. Bebeklerde, emziren bir annenin meme uçları çatlamış ve kanıyorsa, pozitif dışkıda gizli kan testi sonucu yanlış olabilir - daha sonra bebek beslenme sırasında kan yutar ve dışkıda biter. Üstelik bu sorun sağarak çözülemez, bu durumda kan da anne sütüne geçebilir. Testin tarafsızlığına güvenmek için bebeği üç gün boyunca yapay bir karışıma aktarmak daha iyidir.
Olumlu sonuç - ne yapmalı?
Endişeli hastalar öncelikle şu soruyla ilgilenirler: Pozitif dışkıda gizli kan testi sonucu ne anlama gelir? Birincisi, bu kesinlikle panik nedeni değildir. Özellikle ön hazırlık kuralları ihlal edilirse, oldukça yüksek hata olasılığını zaten tartıştık. Nihai sonuçlara varmadan önce çalışmayı en az üç kez tekrarlamak zorunludur.
İkincisi, olumlu bir sonuç güvenilir olduğu ortaya çıksa bile, büyük olasılıkla en yaygın tanıları işaret eder:
Kanama kabul edilir tehlikeli belirti gastrointestinal hastalıklarla, yani acil tıbbi müdahale gerektiriyor. Dışkıların belirgin kırmızı rengi, patolojinin varlığı hakkında hiçbir şüphe bırakmaz, ancak gizli seyir uzun bir süre ve belirsiz bir şekilde ilerler ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açar. Görsel olarak anormal kapanımlar tespit edilmez, bu nedenle ancak laboratuvar testlerinden sonra doğru tanı koymak mümkün hale gelir.
Analizin özü
Gizli kan için dışkı analizi, bir coprogram sırasında mikroskop altında görülemeyen kan parçacıklarının varlığını gösterir. Böyle bir çalışma en yaygın olanlardan biridir ve gastrointestinal sistemin organlarından kanamanın zamanında tespit edilmesini sağlar.
Sindirim sisteminin üst veya alt kısmında mukozanın bütünlüğünün ihlalleri meydana gelebilir. İlk durumda, kan parçacıkları biyokimyasal işlemlerden geçer ve dışkıya girerek bordo veya kahverengi bir renk alır. Kalın bağırsak bölgesinde doku hasarı meydana gelmişse, tespit edilen akıntı kırmızı kalır.
Kötü huylu hastalıklar gibi ciddi hastalıklarda, gizli kan, ilk aşamadaki tek semptomdur... Zamanında teşhis, doğru tedaviye başlamayı ve hastanın sağlığını korumayı mümkün kılar.
Bir muayene reçete edildiğinde
Analiz, yaşamı tehdit eden bir hastalıktan şüpheleniliyorsa veya nedenini belirlemek için yapılır. patolojik durumlarmetabolik bozukluklarla ilişkili. Kan için dışkı çalışması için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Helminthiasis.
- Sürekli kusma, mide ekşimesi veya mide bulantısı.
- Mide ülseri.
- Nedeni bilinmeyen karın ağrısı.
- Gevşek tabureler.
- Aşırı kilo kaybı.
- Gastrointestinal sistemin mukoza organlarının durumunun teşhisi.
- Sindirim sistemi rahatsızlığı.
Tüm bu durumlara ek olarak, doktorlar kendi takdirlerine bağlı olarak bir dışkı muayenesi yaparlar. En doğru teşhisi koymaya yardımcı olacağından, hastanın doktorla anlaşması ve ek bir analiz yapması daha iyidir. Bu nedenle, sindirim organlarının duvarlarında hasar olup olmadığı hakkında bilgi edinmek için gizli kana yanıt gereklidir.
Gizli kan testi türleri
Modern araştırma yöntemleri, birkaç yıl önce kullanılanlardan daha doğru ve gösterge niteliğindedir. Gizli kanı ortaya çıkarmaya yardımcı olan iki yöntem vardır.
Benzidin testi
Düşük kan bileşen konsantrasyonlarını bile belirlemeye izin verdiği için uzun süredir popülerdi. Etki prensibi, eritrositlerin ana bileşeni olan hemoglobinin tanımlanmasına dayanır. Bunun için heme'deki demirin hidrojen peroksit ile oksitlenerek maviye dönüşmesi sonucu kimyasal bir reaksiyon kullanılır.
Bu yöntemin dezavantajı, spesifik olmamasıdır. Yani, herhangi bir kökene sahip bir demir atomu, hayvansal ve bitkisel bile olsa, ona maruz kaldığında pozitif bir reaksiyon elde edilir. Bu nedenle, hastanın belirli bir diyet izlemenin önemli olduğu özel bir eğitim alması gerekir.
İmmünokimyasal analiz
Daha doğru bir çalışmadır. Hem bağımsız olarak hem de sonuçlarını açıklığa kavuşturmak için diğer yöntemlere ek olarak reçete edilir. Çalışma prensibi öncekinden farklıdır. Antijenlerin girişine yanıt olarak insanlarda üretilen spesifik antikorların konsantrasyonunun belirlenmesine dayanır. Yöntem daha çok bulaşıcı bir oluşumun patolojileri için kullanılır. Eksiklikler arasında, uygulama süresi not edilir - nihai sonuçlar ve teşhis sadece 1-2 hafta sonra bilinir.
Hiçbir analiz türü, dahili müdahale veya ek hasar anlamına gelmez. Reaktiflerin yüksek hassasiyeti, sonuçların güvenilir olması için hastanın biraz hazırlanmasını gerektirir.
Analiz için hazırlık
- İlaçlarsonuçları etkileyebilecek, analizden 1 hafta önce iptal edilir.
- Çalışmadan önceki gün, sert bir diş fırçası ile fırçalama veya katı yiyecekler yerken de dahil olmak üzere ağız boşluğundaki olası hasarı dışlamak gerekir.
- Menstrüasyon yokken kadınlar test edilmelidir.
- Biyomateryali almadan birkaç gün önce bir diyet uygulamanız gerekir. Demir içeren yiyecekler (et, balık, domates, pancar) yemeyin. İmmünokimyasal yöntemle, kısıtlamalara uyulmayabilir.
- Daha önce lavman ve müshillerle (bitkisel içeriklere dayalı olsa bile) yapay boşaltma yapılmasına izin verilmiyor.
Dışkı nasıl doğru bir şekilde toplanır?
Biyomateryalden numune alma kuralları, analize hazırlık kadar önemlidir. Test numunesi taze olmalıdır, böylece dışkı en kısa sürede laboratuvara teslim edilir.
Analizi doğru bir şekilde geçmek için, aşağıdaki tavsiyelere rehberlik etmeniz gerekir:
- Biyomateryal toplamak için bir kap hazırlayın. Eczanelerde satılan ve örnekleme için halihazırda spatula içeren özel kavanozların kullanılması daha iyidir.
- Dışkılamadan sonra, kuru dışkı kalıntısını susuz ve idrar olmadan toplayın., bu kazara üstlerine gelebilir. Bunu sabah yapmak daha iyidir, böylece biyomateryal hemen laboratuvara götürülebilir.
- Çalışma için gerekli miktar, farklı bölgelerden alınan 3 dışkı parçasıdır. Bunu yapmak için eczane kabından bir çay kaşığı veya spatula kullanın.
- Biyomateryal laboratuvara teslim edilmelidir en geç 3 saat... O zamana kadar ve taşıma sırasında numunenin buzdolabında saklanması tavsiye edilir.
Kod çözme analizleri
Test sonuçları, normal kabul edilen göstergelerle karşılaştırılır. Doktorlar bağırsaklara günlük 2 ml'ye kadar kanın girmesine izin verir. Tespit edilen partikül sayısı bu miktardan fazlaysa, sonuç pozitif kabul edilir ve doktorun iç kanamadan şüphelenmesi için bir nedeni vardır. Gizli kan tespit edilmediğinde veya konsantrasyonu 1 g dışkı başına 1 mg'dan az olduğunda, test sonuçları negatif kabul edilir. Doktorlar yalnızca daha yüksek değerleri hesaba katar.
Çalışma için uygun olmayan hazırlık nedeniyle, sonuç her zaman hatalıdır. Doktorlar, veri bozulmalarının hem olumlu hem de olumsuz sonuçlar yönünde ortaya çıktığını belirtiyorlar. Elde edilen göstergelerden şüphe etmemek için, çalışmanın bir sebep olmadan da tekrarlanması önerilmektedir.
Bazı hastalıklarda patolojik kanamanın sürekli değil, periyodik olarak görüldüğü ve bunun tanımlanmasını zorlaştırdığı bilinmektedir. Ön tanı, örneğin bağırsak polipleri biliniyorsa, hemoglobinin yokluğu şüpheleri artıracak ve yeniden analiz gerekecektir. Bu nedenle, bir hastayı teşhis etmek için doktorlar, laboratuvar, enstrümantal olmak üzere çeşitli muayene türleri yazmaktadır.
Olumlu bir sonuç ne diyor?
Dışkıda artan miktarda hemoglobin, sıklıkla gastrointestinal sistemdeki hasarı ve patolojilerin varlığını doğrular. Olumlu bir analiz, aşağıdaki koşullardan birini önerir:
- Crohn hastalığı.
- Yemek borusunun varisli damarlarının neden olduğu kanama.
- Kötü huylu büyüme veya polipler.
- Spesifik olmayan ülseratif kolit.
- Kırık anüs mekanik hasar kabızlık veya hemoroit nedeniyle.
- Ağız sorunları.
- Helmintlerle enfeksiyon.
- Mide veya duodenumun ülseratif lezyonu.
Olumlu bir sonuç ciddi patolojileri akla getirdiğinden, hasta elde edilen verilerin güvenilirliğinden emin olmalı ve analizi tekrar etmelidir. Beslenmedeki küçük yanlışlıklar veya ağız boşluğuna kazara verilen hasar yanlış okumalara yol açar ve bu nedenle ilk muayeneye uygun şekilde hazırlanılması önemlidir.
Yeniden inceleme yöntemi doktor tarafından seçilir - bu, ikinci bir laboratuvar testi veya bir endoskop kullanılarak bağırsakların incelenmesi olabilir. Çoğu zaman, özellikle immünokimyasal yöntemle gizli kan varlığının doğrulanması üzerine, hastanın ayrıca kolonoskopi yaptırması önerilir.
Bağırsakların ek muayenesi, kanayan poliplerin veya diğer büyümelerin varlığını doğrulamaya veya inkar etmeye yardımcı olacaktır. Çift tarama algoritmasının uygulanabilirliği tarama programlarında kanıtlanmıştır. Bu yaklaşım sayesinde hasta mortalitesi% 25 azaltıldı.
Genel analiz (yardımcı program)- Biyomateryali toplamadan 2 gün önce domates, domates suyu, makarna, pancar, yaban mersini, nar ve boya içeren diğer sebze ve meyvelerden vazgeçin.
- 3 gün boyunca bağırsağın motor fonksiyonunda değişikliğe neden olan antibiyotik, müshil ve ilaçları almayı bırakın. Rektal fitiller, merhemler, yağlar kullanmayın.
- Genel olarak diyetiniz için tipik olmayan egzotik meyveler, sebzeler ve yiyecekler yemekten kaçının. Fazla yemeyin, yağlı, baharatlı, salamura yiyecekleri hariç tutun.
- Demir ve bizmut içeren ilaçlar alıyorsanız, dışkı alınmasından 2 gün önce bunlar kesilmelidir.
Dikkat. Kontrast madde (baryum) ile radyografiden sonra, çalışmadan en geç 7-10 gün sonra coprogram başına dışkı toplayın. Kadınların regl döneminde test edilmeleri tavsiye edilmez.
Dışkı toplama prosedürü:
Sabah aç karnına araştırma için dışkı toplanmalıdır. Bu zorsa, numuneyi önceden hazırlayabilirsiniz, ancak laboratuvara göndermeden en fazla 8 saat önce. Bu durumda numuneyi buzdolabında saklayın (donmayın!).
- Numuneyi alındığı gün laboratuvara teslim edin. Numune laboratuvara teslim edilmeden önce dışkı kabı buzdolabında 2–4 \u200b\u200b° C'de tutulmalıdır. 2-8 ° C'de depolamaya izin verilir - 72 saate kadar.
Disbakteriyoz, bağırsak grubu
Doğru sonucu elde etmek için, araştırma materyali antibiyotik tedavisinin başlamasından önce veya tedavi kursları arasındaki aralıklarda, ancak tamamlanmasından 2 haftadan daha erken olmamak üzere alınır.
Dikkat Çocuk bezlerinden dışkı toplamayın. Bebeklerde, steril bir bebek bezinden veya önceden ütülenmiş kaydırıcılardan malzeme alın. Sıvı dışkı toplanması durumunda bebeğin altına bir muşamba konularak toplanabilir.
Toplama kuralları
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
Örnek depolamaya oda sıcaklığında 2 saatten fazla izin verilmez; t 2-8 ° C'de 6 saatten fazla, 6 saatten fazla - donmuş.
Protozoa ve helmint yumurtaları
En güvenilir sonuçları elde etmek için, 3-7 gün aralıklarla üç kez dışkı çalışması önerilir.
Dikkat Lavman sonrası 3 günden önce dışkı toplamayın, x-ışını muayenesi mide ve bağırsaklar, kolonoskopi. Bir gün önce bağırsak hareketliliğini etkileyen müshiller ve ilaçlar (belladonna, pilokarpin), aktif kömür, demir, bakır, bizmut, baryum sülfat, yağ bazlı rektal fitiller kullanmayınız. Kadınlar için menstrüasyon sırasında dışkı toplamayın.
Toplama kuralları
- Dışkı sabah aç karnına toplanmalıdır. Bu zorsa, numuneyi önceden hazırlayabilirsiniz, ancak laboratuvara göndermeden en fazla 8 saat önce. Bu durumda numune bir buzdolabında saklanmalıdır (dondurmayınız!).
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g hacimde (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar, su ve sindirilmemiş yiyeceklerden kaçının;
- Toplama gününde laboratuvara teslim edin.
Bakteriyoloji
Güvenilir bir sonuç elde etmek için, araştırma materyali antibiyotik tedavisine başlamadan önce veya tedavi kursları arasındaki aralıklarda alınır, ancak tamamlanmasından 2 haftadan daha geç olmamak üzere alınır.
- Çalışmadan 3-4 gün önce müshil, hint ve vazelin almayı bırakmak ve rektal fitillerin uygulanmasını durdurmak gerekir.
Dikkat Lavman sonrası ve baryum aldıktan sonra (röntgen muayenesi sırasında) elde edilen dışkı araştırma için uygun değildir.
Toplama kuralları
- Dışkı sabah aç karnına toplanmalıdır.
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
- Toplama gününde laboratuvara teslim edin.
PCR çalışmaları
Toplama kuralları
- Dışkı sabah aç karnına toplanmalıdır.
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
- Toplama gününde laboratuvara teslim edin.
Mikroflora ve antibiyotik duyarlılığı için kültür
Çalışmadan 3-4 gün önce, müshil, hint ve vazelin almayı bırakmak, rektal fitillerin uygulanmasını durdurmak gerekir. Lavman sonrası ve baryum aldıktan sonra (röntgen muayenesi sırasında) elde edilen dışkı araştırma için kabul edilmeyecektir!
Dikkat Antibakteriyel ve kemoterapi ilaçları ile tedaviye başlamadan önce dışkı alınır.
Toplama kuralları
- Tuvalette önceden idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
- Toplama gününde laboratuvara teslim edin. Numuneyi laboratuvara hızlı bir şekilde teslim etmek mümkün değilse, buzdolabında 4 saatten fazla t 2-8 ° C'de saklayabilirsiniz.
Karbonhidratlar için
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Tekneye veya tuvaletin dibine steril kağıt (veya ütülü çarşaf) veya tek kullanımlık plastik tabak koyun ve dışkılayın.
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
- Numuneyi 4 saat içinde laboratuvara teslim edin.
Uyarı Dışkı örneğinin buzdolabı dahil 4 saatten fazla saklanmasına izin verilmez.
Gizli kanda
- Gıda. Dışkı toplamadan 3 gün önce şunları hariç tutun:
Demir içeren yiyecekler (elma, dolmalık biber, ıspanak, kuru fasulye, yeşil soğan vb.);
İyot, brom içeren ürünler (badem, yer fıstığı, fasulye, sofra tuzu, ekşi krema vb.);
Et ve et ürünleri;
Balık ve balık ürünleri;
Tüm yeşil sebzeler ve meyveler;
Tüm kırmızı sebzeler;
Ağız mukozasına zarar veren ürünler (karamel, fındık, kurutucular, krakerler).
- Hazırlıklar. İlaçların yanı sıra aspirin, indometasin, fenilbutazon, kısa steroidler, demir reserpin almaktan kaçının.
- Alkol. Çalışmadan 3 gün önce atın.
Dikkat. Güvenilir sonuçlar elde etmek için kanama (hemoroit, kabızlık, ağız hastalıkları, adet kanaması) için dışkı bağışlamamalısınız. Dışkı toplama gününde ağız mukozasına zarar vermemek için dişlerinizi fırçalamayın, ağzınızı soda ile çalkalayabilirsiniz. Çocuklarda dışkı analizi için, bir çocuk bezinden, bebek bezinden, bir tencereden alınmasına izin verilir.
Toplama prosedürü
- Dışkı, spontan bağırsak hareketlerinden sonra sabah aç karnına toplanır.
- Hijyen prosedürlerini uygulayın ve önce tuvalette idrar yapın, durulayın.
- Steril kağıdı (veya ütülenmiş tabakayı) veya tek kullanımlık plastik tabakayı kaba veya tuvaletin altına koyun ve dışkılayın. Tuvaletten dışkı örnekleri alınmasına izin verilmez!
- Dışkılamadan hemen sonra dışkılamadan hemen sonra, plastik bir kabın kapağına monte edilmiş özel bir kaşıkla tek bir porsiyonda 1-2 g (kap hacminin 1 / 3'ünden fazla olmamak üzere) toplayın. İdrar ve sindirilmemiş yiyecek parçacıkları almaktan kaçının.
- Numuneyi alındığı gün laboratuvara teslim edin.