Анатомічні малюнки органу зору. Анатомія і фізіологія органів зору - очі. Функції органу зору
9-01-2011, 10:21
опис:
З усіх органів чуття людини очей завжди визнавався найкращим даром і пречудовим твором творчої сили природи. Поети оспівували його, оратори вихваляли, філософи прославляли його як мірило, яке вказує на те, до чого здатні органічні сили, а фізики намагалися наслідувати його як незбагненного образу оптичних приладів.
Рогівка є найскладнішою структурою для візуалізації, оскільки вона прозора. Він розташований перед радужкою і зіницею, і там розташовані контактні лінзи. Це перша і найпотужніша лінза для очного яблука, І дозволяє разом з об'єктивом акуратно фокусувати зображення на сітківці.
Якщо ми зробимо поперечний переріз очі, ми також побачимо внутрішні структури, які не видно неозброєним оком. Безпосередньо за райдужкою і зіницею знаходиться лінза, прозора лінза, яка разом з рогівкою дозволяє променям світла проходити і проектувати їх на сітківку для чіткого зображення. Він має форму двоопуклої лінзи і підвішений всередині очного яблука завдяки підвісним зв'язків, які прикріплюють його до циліарного тіла, яке є заднім розширенням райдужки. Скорочення або релаксація цих зв'язок в результаті дії війкових м'язів змінює форму лінзи, яка є процесом, званим пристосуванням, і який служить для фокусування об'єктів, коли ми дивимося на різні відстані.
Г. Гельмгольц. "Чи не оком, а за допомогою очі дивитися на світ вміє розум Авіценна"
Перший крок в розумінні глаукоми - це ознайомлення з будовою очі і його функціями. (Рис. 1).
Око (очне яблуко, Bulbus oculi) має майже правильну округлу форму, розмір його передньо-задньої осі приблизно 24 мм, важить близько 7 г і анатомічно складається з трьох оболонок (зовнішньої - фіброзної, середньої - судинної, внутрішньої - сітківки) і трьох прозорих середовищ (внутрішньоочної рідини, кришталика і склоподібного тіла).
У цьому поперечному перерізі ми також можемо виділити три камери, в яких очей розділений. Передня камера - це область між рогівкою і райдужкою. Задня камера знаходиться між райдужкою і лінзою. Обидві камери заповнені водяним гумором, прозорою рідиною, яка виробляється циліарного процесами, розташованими в циліарних тілах задньої камери. Водний гумор проходить через зіницю в передню камеру, де він зливається в кут, який утворює рогівку з райдужкою. Водний гумор забезпечує достатній натяг очного яблука, і для цього має бути рівновага між його виробництвом і його усуненням, оскільки, якщо є будь-які зміни в цьому балансі, може виникнути підвищення внутрішньоочного тиску.
Зовнішня щільна фіброзна оболонка складається із задньої, здебільшого - склери, яка виконує кісткову, визначальну і забезпечує форму очі функцію. Передня, менша її частина - рогівка - прозора, менш щільна, не має судин, в ній розгалужується величезна кількість нервів. Діаметр її - 10-11 мм. Будучи сильною оптичною лінзою, вона пропускає і заломлює промені, а також виконує важливі захисні функції. За рогівкою розташовується передня камера, заповнена прозорою внутрішньоочної рідиною.
Найбільша камера очі знаходиться за лінзою, званої склоподібної камерою, і містить прозоре, драглисте речовина, зване склоподібним тілом, яке заповнює задню частину очі і бере участь в підтримці форми очного яблука. Сітківка є внутрішнім шаром очі і розташована шляхом оббивки задньої стінки очного яблука, так само, як шпалери будуть робити зі стінкою кімнати. Сітківка являє собою шар нервової тканини, який захоплює світло і перетворює його в нервовий імпульс, і для виконання цього завдання сітківка має спеціальний тип светоперерабативающіх клітин, які називаються фоторецепторами, які діляться на конуси і тростини.
До склери зсередини очі прилягає середня оболонка - судинний, або увеального тракт, що складається з трьох відділів.
Перший, самий передній, видимий через рогівку, - райдужка- має отвір - зіницю. Райдужка є як би дном передньої камери. За допомогою двох м'язів райдужної оболонки зіницю звужується і розширюється, автоматично регулюючи величину світлового потоку, що входить в око, залежно від освітлення. Колір райдужної оболонки залежить від різного вмісту в ній пігменту: при малому його кількості очі світлі (сірі, блакитні, зелені), якщо його багато - темні (карі). Велика кількість радіально і циркулярно розташованих судин райдужки, оповитих ніжною сполучною тканиною, утворює своєрідний її малюнок, рельєф поверхні.
Кийки прикрашають чорний, білий і відтінки сірого і дають нам інформацію про форму або формі речей. Тростини не можуть розрізняти кольори, але вони дозволяють нам розрізняти, коли темно. Конуси сприймають колір і потребують більшої кількості світла, ніж тростини, щоб добре функціонувати. Конуси найбільш корисні в світлі. У сітківки три типи конусів: червоний, зелений і синій, щоб розрізняти різні колірні діапазони. Разом ці конуси можуть сприймати комбінації світлових хвиль, які дозволяють очам бачити мільйони квітів.
Особливо важливі дві області сітківки, видимі офтальмолога при виконанні дна. Макула - це область сітківки, яка відповідає за центральний зір, а в центрі макули знаходиться фовеа, яка дозволяє нам чітко бачити найтонші деталі і дозволяє нам виконувати такі важливі завдання, як читання.
Другий, середній відділ - цилиарное тіло - має вигляд кільця шириною до 6-7 мм, що примикає до райдужці і зазвичай недоступного візуальному спостереженню. У цилиарном тілі розрізняють дві частини: передня отростчатая, в товщі якої лежить циліарного м'яз, при скороченні її розслабляються тонкі нитки цинновой зв'язки, що утримує в оці кришталик, що забезпечує акт акомодації. Близько 70 відростків циліарного тіла, що містять капілярні петлі і покритих двома шарами епітеліальних клітин, продукують внутрішньоочну рідина. Задня, плоска частина циліарного тіла є ніби перехідною зоною між циліарного тілом і власне судинною оболонкою.
Сосочка - це точка, в якій нервові волокна, що виникають в сітківці, об'єднуються, утворюючи зоровий нерв. Це зона, нечутлива до світла, тому що їй не вистачає фоторецепторів і тому вона відома як сліпа пляма. Оптичний нерв відповідає за приведення нервових імпульсів, викликаних світлом в сітківку, в мозок, де зображення обробляються і набувають сенсу.
Почуття зору складається з периферійної частини і центральній частині. Периферійна частина утворена Оком і його додатками, розташованими в орбітальній порожнини. Центральна частина утворена оптичним шляхом і кортикальних центрами зору. Орбіти представляють собою дві широкі і глибокі кісткові порожнини, розташовані симетрично по обидва боки носа, між переднім відділенням основи черепа і верхнім лицьовим масивом; у них є очні яблука і їх прихильності. Вони мають форму чотирикутної піраміди з переднім підставою, вісь якої спрямована похило від передньої до задньої і зовні всередину.
Третій відділ - власне судинна оболонка, або хоріоідея- займає задню половину очного яблука, складається з великої кількості судин, розташовується між склерою і сітківкою, відповідаючи її оптичної (що забезпечує зорову функцію) частини.
Внутрішня оболонка ока - сітківка- являє собою тонку (0,1-0,3 мм), прозору плівку: оптична (зорова) її частина покриває хориоидею від плоскої частини циліарного тіла до місця виходу зорового нерва з ока, неоптичні (сліпа) - цилиарное тіло і радужку, злегка виступаючи по краю зіниці. Зорова частина сітківки - це складно організована мережа з трьох шарів нейронів.
На орбіті ми вивчаємо підставу, верхню частину, чотири стіни і чотири кути. Підстава: це широкий отвір в чотирикутної форми із закругленими кутами, яке орієнтоване вперед, назовні і трохи вниз. Вихор: відповідає самій внутрішньої і широкої частини клиноподібної щілини.
Верхня стінка або звід: утворена лобовим і малим крилом клиновидного пояса, в ній представлена слізна ямка і всередині трохолевая фосіта. Він утворений верхньою щелепою, орбітальним ароматом Малара і орбітальної поверхнею піднебінного. Цей шлях через суборбітальний канал для верхнечелюстного нерва, який проходить його до його появи через подглазнічние отвори. Зовнішня стінка: вона плоска, утворена основним крилом сфероида, орбітальним процесом скула і самої зовнішньої частиною лобової частини. Внутрішня або медійна стіна: також плоска, утворена висхідним процесом верхньої щелепи, помадки, плоскою кісткою етмоїдиті і тілом кліноіда. Нижня стінка або підлогу: Відпочинок на верхньощелепної пазусі. . Краї або кути: вони знаходяться в кількості чотирьох і розташовані в точках дотику граней.
функція сітківки як специфічного зорового рецептора тісно пов'язана з судинною оболонкою (хориоидеей). Для зорового акту необхідний розпад зорового речовини (пурпура) під впливом світла. У здорових очах зоровийпурпур відновлюється негайно. Цей складний фотохімічний процес відновлення зорових речовин обумовлений взаємодією сітківки з хориоидеей. Сітківка складається з нервових клітин, що утворюють три нейрона.
Етмоідний або передній внутрішній орбітальний канал для передньої етмоідальние артерії і етмоідальние філе носового нерва. Емоідний або задній внутрішній орбітальний канал для задньої етмоідальние артерії. Нижній зовнішній край: він заплутаний за спинномозкової щілиною.
- Сверхгранічная межа; представлені наступні елементи.
- Нижня межа: вона тупа і майже стерта.
Три концентричних методу, які зовні, волокниста техніка, судинна техніка і нервова техніка. Прозорі середовища, які ззаду: водний гумор, кристалічний і склоподібне тіло. Він дуже товстий і дуже стійкий, майже нерозтяжної, розділений на дві частини: одну задню, склеру і одну передню, рогівку. Склеротичний: це периферична техніка, нерозтяжна, товста і стійка. Це справжня мембрана захисту очі. Являє сегмент сфери. Це середня техніка очі, це темна пофарбована мембрана, яка ділиться на три частини: задні частини або сам хориоидею, середню частину або цилиарную область, передню частину або райдужну оболонку.
У першому нейроне, зверненим до хориоидее, знаходяться світлочутливі клітини, фоторецептори - палички і колбочки, в яких під впливом світла відбуваються фотохімічні процеси, що трансформуються в нервовий імпульс. Він проходить другий, третій нейрон, зоровий нерв і по зорових шляхах потрапляє в підкіркові центри і далі в кору потиличної частки великих півкуль мозку, викликаючи зорові відчуття.
У певних патологічних ситуаціях це може збільшитися або гостро, або хронічно. Це збільшення тиску викликає пошкодження зорового нерва, що призводить до поступової втрати периферичного зору. У більшості випадків це зміна є поступовим і безболісним, тому багато пацієнтів не сприймають його до тих пір, поки воно не буде постійно і необоротно.
Глаукома в основному вражає людей старше 40 років і осіб з сімейною історією глаукоми. Симптоматология Суб'єктивний дискомфорт, зазначений пацієнтом, варіюється в залежності від типу глаукоми, яку він страждає. Хронічна глаукома є найбільш поширеною формою, і на ранніх стадіях вона не викликає ніякого дискомфорту. Якщо тиск утримується протягом тривалого часу, зоровий нерв уражається, а периферичний зір повільно погіршується. У просунутих станах бачення зводиться до центральної області поля зору, так що у пацієнта з'являється відчуття пробиття трубки.
Палички в сітківці розташовані переважно по периферії і відповідають за светоощущеніє, сутінковий і периферичний зір. Колбочки локалізуються в центральних відділах сітківки, в умовах достатнього освітлення формуючи цветоощущение і центральний зір. Найвищу гостроту зору забезпечує область жовтої плями і центральна ямка сітківки.
Гостра глаукома зустрічається набагато рідше. його зовнішній вигляд характеризується сильним болем, викликаної формою навколо очей і зменшенням зору. У деяких випадках у вас можуть бути головний біль, Нудота і блювота. Якщо у вас є ці симптоми, ви повинні негайно звернутися до офтальмолога.
Виявлення глаукоми. Внутрішньоочний тиск можна виміряти швидкими і безболісними тестами. Стан сітківки та зорового нерва також можна оцінити безкровно. У цих випадках з сімейною історією глаукоми і при таких дослідженнях виявляється якась аномалія, комп'ютерне поле і вимір рівня нервового волокна.
Зоровий нерв формується нервовими волокнами - довгими відростками гангліозних клітин сітківки (3-й нейрон), які, збираючись в окремі пучки, виходять через дрібні отвори в задній частині склери (гратчасту пластинку). Місце виходу нерва з ока називається диском зорового нерва (ДЗН).
У центрі диска зорового нерва утворюється невелике заглиблення - екскавація, Яка не перевищує 0,2-0,3 діаметра диска (Е / Д). У центрі екскавації проходять центральна артерія і вена сітківки. У нормі диск зорового нерва має чіткі межі, блідо-рожеве забарвлення, округлу або злегка овальну форму.
Бачення пацієнта з глаукомою. Лікування Краще лікування глаукоми - це ранній діагноз тих ситуацій, при яких внутрішньоочний тиск високий, а зоровий нерв починає пошкоджуватися. Оскільки більшість випадків глаукоми сліпоти відбуваються в анамнезі і яким можна запобігти, важливо проводити щорічний контроль для осіб старше 40 років.
Лікування. Найбільш поширеним способом лікування глаукоми є застосування очних крапель. Його мета - зменшити внутрішньоочний тиск. Якщо лікування проводиться правильно, в більшості випадків можна уповільнити еволюцію. Якщо тиск не контролюється медичною допомогою, наступним варіантом є використання лазера. Ця процедура призначена для полегшення відтоку окулярної рідини, тим самим досягаючи зменшення гострого тиску.
кришталик- друга (після рогівки) заломлюючих середовищ оптичної системи очі, розташовується за райдужною оболонкою і лежить в ямці склоподібного тіла.
Скловидне тіло займає велику задню частину порожнини ока і складається з прозорих волокон і гелеподібної речовини. Забезпечує збереження форми і об'єму очі.
Хірургія - останній крок в лікуванні глаукоми. Він складається з розширення зони виходу внутрішньоочної рідини шляхом створення вихідного клапана або шляхом імплантації штучного дренажного клапана. Хірургія проводиться під місцевою анестезією і не вимагає прийому. У тих випадках, коли глаукома пов'язана з наявністю катаракти, втручання може бути виконано одночасно.
Неможливо визначити, чи контролюється глаукома залежно від того, як вона себе почуває і як пацієнт бачить її, оскільки немає суб'єктивного дискомфорту, який дає інформацію про це. Періодичний візит офтальмолога - унікальний спосіб визначити, чи правильно контролюється глаукома. Однак, як тільки глаукома була виявлена і оброблена, і тиск очного яблука повертається до нормального рівня, погіршення зорового нерва відбувається рідко.
Оптична система ока складається з рогівки, вологи передньої камери, кришталика і склоподібного тіла. Промені світла проходять прозорі середовища ока, переломлюються на поверхнях основних лінз - рогівки і кришталика і, фокусуючись на сітківці, "малюють" на ній зображення предметів зовнішнього світу (рис.2).
Око спирається на фасціальний гамак в передній половині орбіти, оточений екстраокулярних м'язів, жирової та сполучної тканиною. У нерегулярно сфероидальной формі він складається з трьох концентричних шарів: 11 Офтальмологія первинного догляду Рис. 1 Поперечний перетин очного яблука Зовнішня оболонка: рогівка і склера. Усередині знаходяться обмежені відсіки: передня камера, обмежена заднім аспектом рогівки спереду і ірідопупілярной діафрагмою. Він зайнятий водним гумором, його приблизний обсяг становить 0, 2 мл. Задня камера, між райдужкою і зіницею спереду і переднім особою кришталика, з її зонулярние волокнами позаду, без яких здригається райдужка, ситуація, яка може спостерігатися, наприклад, в афакии і в кристалічних виділених. Він зайнятий водянистим гумором. Склоподібна камера, обмежена заднім аспектом лінзи, волокнами задньої зони і частиною циліарного тіла спереду, а решту сітківкою. Це склоподібне заняття. Це той, який має найвищу консистенцію, дає балон своєї постійної форми і сприяє підтримці внутрішньоочного тиску. Він утворений рогівкою катетера. 12 Рогівка являє собою прозору структуру, яка забезпечує більшу частину заломлюючої сили, необхідної для фокусування світла на сітківці. Він також працює як структура для захисту тканин і внутрішньоочних гуморів. Він являє собою опуклу передню грань, постійно покриту слізної Ламела, злегка овальної із середнім горизонтальним діаметром 12 мм і вертикальним діаметром 11 мм у дорослої людини. Різниця між горизонтальними і вертикальними радіусами вигину пояснює фізіологічний астигматизм. Він відокремлює повітря з показником заломлення 1, а водний гумор з показником 33, що становить основну здатність заломлення структуру ока, поводиться як сходиться лінза з заломлюючої силою близько 42 діоптрій. Товщина рогівки становить 0, 5 мм в центрі, збільшуючись приблизно до 1 мм. в корнеосклеральной лімбі. Рогівка складається з п'яти шарів, які зовні всередині: епітелій плоский, поліетеріфіцірованний і не кератінізірованних. Стратосфера постійно оновлює свої клітини. Це одна з тканин, яка швидше відновлюється, пунктуальна ерозія може відновитися приблизно через три години, більш глибока ерозія через кілька днів. Ремонт цього шару завжди завершений і не триває з залишковим помутнінням. Мембрана Боумена є шар, що складається з колагенових волокон і основної речовини. Його середня товщина коливається між 8 і 14 мкм, більш тонка по своїй периферії. Він має невелику регенеративної здатністю, тому пояснюється надійність деяких ерозій рогівки, коли це зачіпається. Одним з показників цієї неповної регенерації є нездатність епітелію адекватно зволожувати слізної плівкою і, отже, поява сухих відкладень і ранній розрив останнього. З цього шару будь процесснопатологіческій курс з помутнінням рогівки і нерівностями, що викликають нерегулярний ястматізм, і якщо він впливає на прозорих область, буде зменшуватися зір. 13 Він складається з ламелей колагену, основного речовини і фібробластів. Розташування цих елементів дуже суворе, що сприяє латентності рогівки і якості як оптичної поверхні разом зі швидкістю гідратації і повною відсутністю судин. Нормальний вміст води в рогівці становить 78% за вагою, хоча це, як правило, для захоплення додаткової води, розрив шарів епітелію або ендотелію і його підтримують мембран призведе до проникнення води в строму і появи набряк рогівки. Активний механізм накачування в ендотеліальних клітинах працює для усунення води. Стромальна тканину забезпечує велику еластичність і міцність. Десцеметная мембрана являє собою безклітинну структуру, утворену колагеновими волокнами, розташованими в стратах, діючи як базальнамембрана ендотелію. Ендотелій рогівки складається з одного шару шестикутних і сплюснених клітин. Його заміна здійснюється шляхом розширення клітин, а не шляхом ділення, так що їх кількість зменшується з віком, запаленням, хірургією і травмою. Його основна функція - транспортування осмотично активних речовин і підтримання водного балансу поряд з епітелієм. Рогівка являє собою багату сенсорну іннервацію, що відповідає за трігміно. Після досягнення рогівки їх волокна втрачають мієлін і розподіляються у формі сплетіння між епітелієм і мембраною Боумана. Фізіологія рогівки і її трофізм багато в чому залежать від цієї іннервації, її неврологічний або нейропаралітичний кератит є його найбільшим патологічним впливом. Харчування рогівки відбувається трьома способами: киснем навколишнього середовища, розчиненим в слізної плівці, перілімбіческімі судинами і водним гумором, який омиває ендотелій. Фіброзна мембрана, дуже стійка, яка захищає внутріочні тканини, підтримує напругу внутрішньоочних м'язів і сприяє підтримці форми і тонусу очі. Мінімальна товщина відразу ж після введення м'язів прямого м'яза, тому необхідно бути дуже обережним в хірургії, яка цікавить цю зону, як косоокість і склеральний відступ для відшарування сітківки. Його радіус кривизни приблизно дорівнює 13 мм. Його внутрішнє обличчя відокремлено від судинної оболонки Ламін фузкой і епікорідамі більш внутрішньо. Його зовнішнє обличчя, білуватого аспекту, представляє в його середній частині вставку окорухових м'язів. Його задня частина перфорована зоровим нервом, а також виходом і виходом кровоносних судин і короткими ресничними нервами. В його бічних частинах знаходяться чотири вихрових вен і передні війчасті артерії і вени. У передній частині рогівки триває через перехідну зону: склерокорнеальную ЛИМБУС. Склеру покривають щільний шар сполучної тканини, званий капсулою теноніт, з великою кількістю еластичних волокон. Між ними виявляється дуже васкуляризована вільна тканину: епісеклера. Він складається з волокон колагену і еластичних волокон, згрупованих в різні боки, разом з високим ступенем гідратації, яка була непрозорою. Ординація стає більш регулярної, коли вона наближається до склерокорнеальной кінцівки. Він харчується, головним чином, від епікурейських йокорідов до того, щоб бути неваскулярним. Іннервація відбувається від довгих і коротких задніх війкових нервів і особливо помітна в передній частині, де стимуляція розтягуванням або запаленням викликає сильний біль. Іноді тривалий ресничний нерв затримується в склери і повертається в циліарного тіло. Епісклерит є васкуляризированной слабку тканину, яка покриває склеру, вона інтенсивно реагує на її запалення. У епісклерітах максимальна скупчення знаходиться в поверхневому сплетінні, при склеритах найбільш сильно перевантажений глибокий плексіепікрекар. Ми не повинні опускати розгляд очі в світлі дня, оскільки саме це дозволяє нам краще відрізняти прозорість і ступінь набряку в клінічної патології. Існує особлива зона переходу між склерою і рогівкою і являє собою зовнішню стінку ірідокорнеального кута. На цьому рівні існують структури, дренирующие водний гумор, на додаток до області хірургічного підходу для певних методів. Його передній межа - це мембрана Боумена і його десормата, його задній край, що обмежує площину, перпендикулярну поверхні ока, яка проходить через склеральний шпор. Вихід водного гумору відбувається двома шляхами: трабекулярную: залежить від тиску. Пилокарпиновую препарати діють на цьому рівні. Увеосклераль: не залежить від тиску, він надходить безпосередньо до тіла і чорідам, які поглинаються кровоносними судинами. Він являє собою форму диска, перфорованого в його центрі круговим отвором, зіницею, в ситуації, перпендикулярної переднього переднезаднего глобусу. Занурений в водний гумор, його переднє особа становило зіницю, задню стінку передньої камери ока. Його задня сторона - передня стінка задньої камери ока. Наслідком цього анатомічного відносини є можливість подальших синехий. Передня поверхня райдужної оболонки розділена кольаретом в центральній зональної дузі і периферичної циліарної зоні. Нашийник, кругової ободок, позначає місце меншого судинного кола райдужки. Зіниця є отвір з перемінним розміром, нормальний діаметр якого становить від 2 до 4 мм, він здатний досягати 8 мм при максимальній дилатації і 0, 5 мм. в максимальному скороченні, контролює кількість світла, проникаючого в око, діючи як діафрагма. Підстава або корінь райдужної оболонки вставляється на циліарного тіло, маючи при цьому мінімальну товщину, яка пояснює особливу слабкість через травматизм, яка може привести до її дезінтезіі. Стромальні судини являють собою капіляри, розташовані радіально і товстостінні, що пояснює, що кровообіг не змінюється в мідріі або міозит. Нервові волокна народжуються з циліарного сплетення і є сонелініческімі; це сенсорна іннервація, вазомоторов і парасимпатичний крихітний сфінктер учня. Розташований в стромі райдужної оболонки, ви знайдете м'яз сфінктера, навколишнє лапупілла. Складається з гладких волокон, він інервується нервовим, парасимпатическим філе, яке досягає через війчасті нерви. Кожне нервове закінчення закінчується в одній клітці, а стиснення є одночасним. Це пояснює, чому функція зіниць залишається ефективною, незважаючи на різку або видалення частини периферичної області, як це відбувається після лікування вузько-углоглауком. Офтальмологія в первинному лікуванні. Задня поверхня райдужної оболонки складається з радіально розташованих гладких м'язових волокон, які складають розширювач зіниці, иннервирована симпатичними нервовими артеріями. Пігмент, багатий пігментом і глікоген, знаходиться за задньою поверхнею. У синюватих іриси концентричні скорочення можуть спостерігатися на його поверхні, яка приймає неправильну форму і з криптами. З віком пігментація зменшується. Чотири м'язи прямого м'яза не можуть бути вставлені в жодну хірургічну програму, так як ці циліарного артерії проходять через їх наслідки, це буде дуже серйозна очна ішемія. Щоб зрозуміти зміни учня, необхідно знати анатомію симпатичної і парасимпатичної нервової системи, що відповідає за її збереження. Парасимпатический зіничний шлях. Відображення світлом учня - це дуга, що складається з чотирьох нейронів. Після стимуляції сітківки імпульс управляється аксонами гангліозних клітин. Цей шлях є парасимпатичний аферентних шлях. Другий нейрон з'єднує кожне ядро предтекі з Гомером і контралатеральной ядром Едінгера-Вестфаля. Ці волокна пошкоджуються в випадках сифілісу і пінеалома, що призводить до дисоціації між світловими відображеннями і розміщенням. Анатомія і фізіологія очних волокон. Вони проникають на орбіту через вищу сфеноідальние щілину, що досягає війкового ганглія, де відбуваються синапси. Четвертий нейрон починається з циліарного ганглія і через глоткові нерви, входить в очне яблуко і іннервує циліарного м'яз і зіничний Сфінктерних м'язів. Співчуваючий учень. Його можна розглядати як дугу, що складається з 3 нейронів. Аферентний шлях такий же, як і парасимпатичний. Він грає важливу роль в розміщенні, харчуванні переднього сегмента і секреції вологого гумору. Він перемежовується між підставою райдужної оболонки і лімба спереду, лакорідамі і сітківкою ззаду і оточений склерою. На його попередньому підставі встановлена діафрагма. Хірургічні інструменти вводять в склоподібний порожнину через парсапан, розташований приблизно на 3 або 4 мм. позаду склерокорнеальной кінцівки. Його місією є секреція 19 офтальмології в водному гуморі первинної терапії активним транспортом в основному, а також беруть участь механізми дедіффузіі і ультрафільтрації. Весь обсяг замінюється приблизно через 100 хвилин і захоплює метаболічний детрит. Водяний гумор позбавлений білків завдяки гематоустойчівому бар'єра. Коли вони з'являються, як це відбувається в запальних процесах, Промінь світла страждає дисперсією, відомої як явище Тіндалла. Волокна зонули, суспензійна зв'язка лінзи, вставляються поверх пост-центральній поверхні. У товщині циліарного тіла циліарного м'яз в значній мірі відповідальна за розміщення. Васкуляризация в основному здійснюється артеріальним кутом кола. Його багатство в пігментних клітинах дає шпалери на світло і його судинну природу робить мембрананутріцію очі. Розташований між склерою зовні і сітківкою всередині. Колагенові пластинки в цій області довгі і косі, передні, короткі і прямі задні, що пояснює, чому більшість хоріоідальних загонів впливають на передню область. З внутрішньої сторони судинна оболонка щільно прилягає до епітелію сітківки через мембрану Бруха. Знання хвороб, які впливають на еластичні і колагенові компоненти цієї мембрани, важливо для деяких дегенеративних патологій, таких як вікова дегенерація. Анатомія і фізіологія очного апарату. Судини самих зовнішніх шарів мають більший калібр, будучи капілярами самого внутрішнього шару. Ці капіляри утворюють щільну мережу в одній площині, яка називається хоріокапіллярного, яка відповідає за харчування самих зовнішніх шарів сітківки. Область хориоидального шару, що лежить під макулой, є першою заповнюється, з артеріальним потоком і підвищеним тиском. Це самий внутрішній шар очного яблука, сенсорного напруги. Саме тут починається процес бачення, будучи спеціалізованою частиною нервової системи, призначеної для збору, розробки та передачі візуальних відчуттів. Це тонкий частково прозорий шар, що покриває внутрішню сторону рогівки і обмежує його внутрішню поверхню склоподібним тілом. На передніх кінцях інтегровані в циліарного тіло через ора-Серрата. В їх центральній і задній частині виділяються плями і сосочки зорового нерва. Сітківка складається з двох груп шарів: пігментного епітелію і нейроепітелія, що складається з дев'яти шарів. Пігментний епітелій сітківки складається з одношарових Децела, які щільно прилипають до хориоидею через мембрану черево, які випромінюють дрібні пролонгації між сусідніми фоторецепторами. Ці клітини важко навантажені гранулами меланіну, відповідальними за гранулярне поява дна в офтальмоскопіческой дослідженні. У епітелію-гіпофізі, що лежить в центральній сітківці осіб старше 30 років, лалофофсін дуже поширений. При флюоресцеіновой ангіографії липофусцин 21 Первинна офтальмологія і епітелій ретинального пігменту меланіну приховують основну флуоресценцию лактозодов. Функції пігментного епітелію повинні поглинати світлові випромінювання, забезпечувати обмін обміну між хоріокапілляров і нейроепітелія і сприяти постійному оновленню сегментів зовнішнього фоторецептора. Нейроепітелія складається з наступних шарів: - шар фоторецептора, утворений зовнішніми сегментами з них. - Зовнішній обмежувач, де знаходяться десмосоми між клітинами Мюллера і фоторецепторами. - Ядерний зовнішній, шар ядер конусів і тростин. - Зовнішній плексиформна або хенлевий шар, де синапси виробляються між біполярними клітинами і фоторецепторами. - Ядерний внутрішній шар ядер біполярних клітин. - Внутрішні плексиформні, синаптичні між біполярними і гангліозними клітинами. - шар клітин Гангліоніт. - шар оптичного нервового волокна, що складається з аксонів гангліозних клітин. Цей шар видно в світлі без червоних і може бути помічений офтальмоскопически. - Внутрішній обмежувач, що підтримує гіалінову мембрану, в контакті з задньої гиалоидной склоподібної. Клітинний компонент складається з нейронних, гліальних і пігментних клітин. Серед нейронних елементів: - Фоторецептори: відповідальні за поглинання світлової радіації і її перетворення в біоелектричний імпульс. Глина елементами сітківки, які складають опорну структуру, є клітини Мюллера, астроцити, периваскулярная глия і мікрогліартікулоендотелій. На особливу увагу заслуговують дві області сітківки: макули і сосочка оптичного диска. Макула - це еліптична область, розташована в центрі заднього полюса, де візуальна вісь перетинає сітківку, в її центрі сформована депресія, яка є фовеа. Тут гангліозних клітини являють собою один шар, і в їх центрі єдиними представленими фоторецепторами є конуси. З зовнішнього ядерного шару всередину шари центральній сітківки мають жовтий пігмент-каротиноид, ксантофилл. Його реальний діаметр становить 1-1, 5 мм, хоча в офтальмоскопіческой спостереженні він здається набагато більшим. Оскільки в сосочке немає нейросенсорних нейронів, це сліпа область, яка трансформується в візуальне поле у вигляді фізіологічної скотоми або сліпої плями. Ревагінальная васкуляризация, відповідальна за харчування самих внутрішніх шарів, є термінальною циркуляцією, тобто вона не має анастомозу. Артеріальна артерія походить від центральної артерії сітківки, гілки офтальмологічної артерії. Внутріретінальние капіляри отримують кров з капілярів сплетення шару нервових волокон. Коли він проходить через мозкові оболонки навколо зорового нерва, центральна вена сітківки вразлива для підвищення внутрішньочерепного тиску, що є основним фактором у виробництві папілом. Видиме світло становить невелику частину широкого спектра електромагнітного випромінювання. Фовеа знаходиться на оптичній осі ока, де формується зображення. Конуси зосереджені в фовеальній області і є посередниками зору, сприйняття кольору і дрібних деталей. Палички, виключені з зонацентрала, несуть відповідальність за сутінковий зір , Дуже чутливі. Першим кроком зору є захоплення світла, який вимагає світлочутливого з'єднання. Цей пігмент відрізняється в конусах, ніж в паличках. Найбільш вивченим є родопсин стрижнів. Вітамін А відіграє важливу роль в зорі, будучи частиною візуальних пігментів. Більшість з них зберігається в пігментному епітелії. Коли фотон захоплюється, молекула зорового пігменту піддається серії змін в конфігурації, які закінчуються повним поділом сітківки і опсина. Перед випуском виникає електричне збудження фоторецепторной осередки. Це єдина реакція, для якої необхідне світло. Повний процес регенерації пігменту займає від 2 до 3 годин, але більше 90% відбувається протягом 30 хвилин при температурі тіла. Електричні явища, що відбуваються в нервових клітинах, регулюються плазматичноїмембраною. Іонний потік через нього пов'язаний з потенціалом. Внутрішня частина осередку електрично негативна щодо позаклітинної рідини. Роль фоторецепторів полягає в захопленні фотона світла і генеруванні електричного сигналу, який збуджує такі нейрони в ланцюзі передачі. В стрижнях диски, що містять фотопігмент, укладені всередині зовнішнього сегмента, але відділені від зовнішньої плазматичної мембрани. Кальцій передає збудження між диском і мембраною, змінюючи проникність для іонів натрію. В конусах мембрани їхніх дисків відкриті для позаклітинного середовища, тому агент, який змінює проникність, може діяти в місці поглинання фотонів. Отже, здатність конусів реагувати на зорові стимули швидше, ніж тростини. У темряві внутрішність фоторецептора електрично негативна щодо позаклітинного середовища. Дія світла полягає в зменшенні активності натрію, і тому потік позитивних зарядів в сторону осередку зменшується, а внутрішнє стає більш негативним. В конусах є три типи пігментів, що дозволяють їм вибірково вибірково розрізняти кольорові вогні, червоний, зелений і синій. Поглинання пігментів в трьох різновидах конусів є максимальним для довжини хвилі 430 нм для синього, 535 нм для зеленого і 575 нм для червоного. Згідно пропорціям стимуляції між різними типами конуса, нервова система інтерпретує їх як різні кольори. Стимулювання трьох типів квітів дає відчуття білого. Коли частина зорового пігменту отбеливается, очей втрачає чутливість. Адаптація до світла - це зменшення чутливості ока до світла і вплив на нього на деякий час. Це швидко, і конуси в основному задіяні. Конуси швидше адаптуються через більш високої швидкості візуального синтезу пігменту. Однак троси набагато більш чутливі. Гангліозних клітини передають свої сигнали у вигляді потенційного дії із середнім значенням 5 стимулів в секунду. Осередки ганглія, які спрацьовують тільки при включеному світлі, викликаються, ті, які спрацьовують, коли світло згасло, відключаються. Поле приймача складається з центральної зони, на якій є тільки відповіді, тільки периферійна зона відповіді і проміжна зона з обома типами відповідей. Таким чином, візуальна система отримує хороший контраст країв об'єктів, дуже важлива якість. Прозорий гель, який займає весь простір між внутрішньою поверхнею сітківки, заднім аспектом лінзи і циліарного тілом. Це аваскулярний, складений на 99% водою, колагеном і гіалуронової кислотою. Його в'язкість зменшується з периферії до центру, зменшуючись з віком. У молодих дорослих 80% есгел і 20% склоподібного тіла, рідина, що містить гіалуронову кислоту, Але без фібрил. З віком об'єм рідини склоподібного тіла збільшується до 50%. Він має області адгезії, які: Підстава склоподібного тіла, на рівні циліарного тіла. Гиалоидная лінзова зв'язка Вігера з заднім аспектом лінзи. Дуже твердий у дитини з віком він зникає. Менш інтенсивними є спайки, які слідують за судинами сітківки. Якщо склоподібне тіло вироджується і руйнується, нитчасті з'єднання можуть прикріплятися до чутливої сітківці і викликати сльозоточивість сітківки, яка може привести до відшарування сітківки. У склоподібному ядрі можна виділити: хялоди, тонка мембрана, яка обмежує його, утворюється при периферичної конденсації самого склоподібного тіла. Кора, більш щільна периферична частина. Центральна склоподібна, більш низька щільність. 26 Двостулкова лінза зі змінним ступенем конвергенції в залежності від тяги, яка надається зонним волокном на супресору. У його структурі виділяються: капсула або кристалоїдів, тонка еластична і напівпроникна мембрана, яка повністю огортає об'єктив. Передня капсула являє собою основну мембрану епітелію передньої лінзи; Це найтовстіша базальнамембрана в тілі. Субкапсулярні епітелій, утворений одним шаром проростають кубічних волокон, які утворюють волокна, які додаються до основних протягом усього життя. Вони займають передню грань і екватор. Зонула або підвісна зв'язка тягнеться від циліарного процесів до екватора лінзи, утримуючи її на місці і передаючи скорочення циліарного м'яза. З віком вони зменшуються в кількості і витривалості. Об'єктив безсудинного і не містить іннервації. Білки, які його інтегрують, розчиняються у дітей і молодих людей, стають нерозчинними у дорослих, що знижує еластичність і прозорість. Лінза утворює нові волокна протягом усього життя. У людей старі волокна стискаються централізовано, утворюючи зростаюче неупругое кристалічна ядро. Основна функція - розміщення. Коли циліарного м'яз стискається, вона розслабляє зонулярние волокна, і кристалічна лінза має тенденцію ставати більш опуклою і, отже, збільшує її потужність. У житло повинні бути включені два паралельні процеси: конвергенція і міоз. Ці три явища модулюються парасимпатичної. Наприклад, в очному оці , За визначенням, що знаходяться в стані спокою об'єкти менше 6 метрів не будуть зрозумілі, так як промені не надходять паралельно сітківці, а розходяться, утворюючи зображення сітківки. Завдяки розміщенню ми можемо зосередитися на об'єктах, розташованих між пультом і найближчою точкою в ларетіне. 27 Офтальмологія в первинної медико-санітарної допомоги. Здатність до розміщення виражається в діоптріях і максимальна в дитячому віці, фізіологічно зменшуючись, зменшуючи кристалічну еластичність до досягнення більш 60 років в досліджуваному емметропіей. Шар кон'юнктиви, який покриває внутрішню сторону століття від вільної кордону, відбивається в двох сакральних шарах і покриває третину очного яблука склерокорнеальному лімбу. У бульбарной кон'юнктурі внутрішнього співу є карункулус і полумісячну освіту, театральна стійкість третього століття деяких ссавців. Його завдання - захищати як механічно, так і через запальні явища як імунологічно в субепітеліально Аденоїдні шарі, так як антибактеріальні речовини і наявність комменсальних бактерій. Навпаки, бактерії виявляють в кон'юнктиві половину несприятливих для свого розвитку. Звичайна бактеріальна флора є результатом балансу між різними мікробними видами і господарем. Настільки, що кон'юнктивальне стерильність вважається патологічним фактом. Ці бактерії повинні дотримуватися, що дозволить уникнути невибіркового застосування очних крапель антибіотиків, які змінять цей баланс. Його щільність збільшується в теплому кліматі і в ситуаціях дефектної гігієни. Він утворені не кератінізірованним стратифікованим епітелієм. Кон'юнктивальні лімфатичні судини, які розвиваються з третього місяця, впадають в гангліозних-суглобові, підщелепні і привушні ганглії. Цей аденоїдний шар виправдовує більшу частину алергічних проявів кон'юнктиви. Кон'юнктива має парасимпатические, чутливі, трійчасті і симпатичні вазомоторні іннервації у вигляді неміелінірованного філе, які супроводжують судини. Завдяки їх здатності до закриття вони представляють собою важливий фактор захисту очного яблука від зовнішніх агентів, таких як світло, тепло, холод, пил і т.д. через їх безперервних рухів або мерехтіння вони забезпечують постійну гидратацию окулярної поверхні. Миготіння вважається найзначнішим фізіологічним актом слізного потоку. Мал. 2 М'язи століття, лапки, зв'язки, нерви і слізний мішок. 29 Офтальмологія в первинному лікуванні Представлено: Кантус, внутрішній і зовнішній, з яким верхні і нижні повіки зустрічаються один з одним. Вони складаються з наступних тканин: найтоншого з усього тіла. Він містить численні складки і може бути розріджений кров'ю і рідиною, по його тонкощі основні судини можуть з'являтися у вигляді синіх каналів. Смугасті м'язові волокна. Гладкі м'язові волокна. Симпатична іннервація, для м'яза Мюллера. Обгрунтувати афектацію століття шляхом будь-якого ураження симпатичного шляху. Васкуляризация є результатом об'єднання двох систем: внутрішньої допоміжної внутрішньої сонної артерії і кавернозного синуса і зовнішньої допоміжної частини зовнішньої сонної артерії і лицьових вен. Лімфатична циркуляція виснажує гангліозбукулярние, предрікулярние і привушні залози. З боків тріщина утворює кут 60º; медіально округляється. У чорно-білому латеральном межі близько 2 мм. над медіальний, в східному - 5 мм. вище. У білих і чорношкірих тріщина ширша на стику внутрішньої третини з двома терріосексамі. На східних сторонах тріщина ширше на стику зовнішньої половини з внутрішньої половиною. Вії піднімаються вперед до сірої лінії, а отвори у них торсальние залози відкриваються ззаду. верхні вигнуті верхні вії численніші, ніж криві нижньої повіки, які вигинаються вниз. Він складається з секреторного апарату і екськреторного апарату. Складається з основної слізної залози і аксесуара. Слезоподобная артерія - це гілка офтальмологічної, слізної вени стікає в верхні очні западини, а лімфатичні колективи впадають в гангліопаротід. Іннервація основний слізної залози відповідає за парасимпатичний, який використовує шлях особи. Це створює бар'єр між епітелієм рогівки і кон'юнктиви і зовнішнім середовищем. Його роль захищає від інфекцій, кореневого харчування і оптичного досконалості рогівки-діоптрії. Слезовой плівка стабільна, за винятком випадків, таких як травма, окулярна поверхнева хвороба, емоції і т.д. таким чином, розрив у часі короткої слізної плівки може бути єдиним об'єктивним ознакою хронічної ерозії рогівки. Ця стабільність досягається за рахунок належного балансу між секрецією і евакуацією. Розривна плівка складається з внутрішнього слизового шару, водного середовища та зовнішнього липида. Слизові компоненти відіграють фундаментальну роль в змочуванні рогівки, без якої вона буде гидрофобной. Це може бути одним з механізмів появи точок точок. Водний шар утворює основну частину товщини слізної плівки товщиною 7 мікрон. Це найважливіше в обмін матеріалами на поверхні і в захисті. Слідові шляху розташовані в глиб внутрішньої області орбіти. Вони починаються в безпосередній близькості від внутрішнього Кантус на рівні слізних точок, 32 верхнього і нижнього нижнього краю століття. За цими точками слідують слізні канальці, які сходяться в загальному горизонтальному напрямку, яке триває з слізним мішком, розміщеним в слізної ямці унгусов. Задня стінка легко відділяється від слізної ямки, яка є площиною спайності в лапароскопічної хірургії, щоб наблизитися до мішечка. Це видно під шкірою. У разі інфекції фістулізація розташована безпосередньо нижче цієї точки. Рухливість очей контролюється шістьма зовнішніми м'язами, вставленими в очне яблуко. Ці контракти і контракт за погодженням з контрактами протилежної очі. Малюнок 4 Екстракулярние м'яза лівого ока, вид збоку. Він складається з чотирьох прямих м'язів: верхній, нижній, середній і боковий і двох похилих м'язів: верхній і нижній. П'ять з м'язів мають свій початок на вершині орбіти, і тільки нижній косий відбувається на нижньому і внутрішньому кутах того ж самого. Шість м'язів вставляються в склеру. Навпаки, наклоннікі досягають його спереду назад, витісняючи його, стискаючи в протилежному напрямку до його назви. Васкуляризация відбувається з офтальмологічної артерії через бічні або верхні м'язові Рамас, а також медіальні або нижні. Відня відповідають артеріях і призводять до верхніх і нижніх орбітальним прожилкам. Бічні і медіальні стінки орбіти утворюють кут 45 °. Потім вісь орбіти утворює кут 22, 5 ° щодо бічної і медіальної стінок. Основна дія м'язи відповідає більшому ефекту, що реалізується, коли око знаходиться в первинному положенні, а його вторинні дії є додатковим впливом на стан очі. Його траєкторія на орбіті ідентична тій, яка знаходиться на цій осі перед делекуадором. Вони утворюють кут 23 ° з оптичною віссю. Коли око знаходиться в положенні 23 ° абдукції, вісь йорбітальной оптичної осі збігається, тому не має вторинних дій, що діють як підйом. Тому це найкраща позиція для вивчення вашої позиції. Коли повітряна куля знаходиться при 51 ° приведення, оптична вісь збігається з лінією тяги м'яза. У цьому положенні у нього є тільки одна дія як депрессор. це кращий спосіб досліджувати цю м'яз. Коли повітряна куля знаходиться на 39 ° при викраденні, оптична вісь і лінія дії утворюють кут 90 °. У цьому положенні він виступає лише як диригент і енторок. З цими основними поняттями можна зрозуміти дії прямого і нижнього похилого. Дії очних м'язів. Вони три типи: дючіони, версії і конвергенції. - Дучіон. Це монокулярні руху, які складаються з аддукціі, викрадення, піднесення, депресії, інтрауціі і вимагання. Це основна м'яз, яка виконує рух очі в певному напрямку. Саме м'яз діє разом з агоністом, щоб зробити певний рух. Це м'яз, яка діє в протилежному напрямку агоніста. У кожної екстраокулярних м'язи є два синергиста і два антагоніста, за винятком горизонтальних сетчаток, у яких є три антагоніста. Закон Шеррингтона про взаємну іннервації. Збільшення стимулів і скорочення м'язів автоматично супроводжується взаємним зменшенням кількості стимулів і релаксацією його антагоніста. Версії. Бінокулярні руху, в яких два очі рухаються синхронно і симетрично в одному напрямку. 35 Офтальмологія в первинної медико-санітарної допомоги Вторинні позиції очі: декстрірованіе, левоверсія, суперобкладинка і деформація. Третинні позиції очі: декстроелевка, декстродепрессія, левіво левітація і леводопа. Кардинальні положення погляду - шість: декстрірованіе і левовращеніе, декстроелеваніе і левоволеваніе, декстродепрессія і леводепрессія. Коли очі рухаються до кожного з шести кардинальних положень погляду, м'яз одного ока з'єднана з м'язом ока. Наприклад, при левовращеніі м'язи ярмо є бічну пряму лінію лівого ока і середню пряму кишку правого ока. Під час будь-якого пов'язаного руху очі м'язи ярмо моделюються одночасно і одночасно. Якщо непаретіческій очей фіксує ступінь дезадаптації між двома очима, це називається первинним відхиленням. Коли око фіксується, несоосность між очима називається вторинним відхиленням. - Взаємовідносини. Очні руху, в яких два очі рухаються симетрично в протилежному напрямку. Це може бути добровільним або рефлекторним. Рефлексна збіжність має чотири типи: Нервовий тон, коли пацієнт не спить. Визначається знанням близькості об'єкта. Оптомоторний рефлекс, при якому схожі зображення сітківки проектуються на відповідні області сітківки. Він виникає через невідповідність бімпорального зображення сітківки. Через сінкінетіческого рефлексу близькості. Кожна діоптрій розміщення супроводжується повністю повним збільшенням конвергенції. Валорнормальное значення дорівнює 4, це означає, що кожна діоптрій розміщення пов'язана з 4-призмової отворами з прийнятною конвергенцією. Аномалії цього відносини є дуже важливими причинами косоокості. Високе співвідношення призводить до утворення окуляротропіі під час розміщення сусіднього об'єкта. Низька зв'язок може викликати екзотропія, коли пацієнт дивиться на найближчий об'єкт. Єдина істотна відмінність полягає в розпливчатою дивергенції, викликаної ладісарностью в зображенні бинаурального сітківки. Коригувальні руху очей, усувають невідповідність в ректіне. Фьюзальная амплітуда відноситься до максимальної кількості рухів очей, що виникають при злитті. Фьюзіональное відставання для віддалених об'єктів становить приблизно 15 діоптрій і 25 пар для близьких. Допомагає контролювати екзофорію. Ви можете зменшитися з втомою, ослабленням або хворобою, а потім стати трофеєм. Його можна поліпшити за допомогою ортоптичного вправ, які дають найкращі результати для поліпшення недостатності конвергенції за рахунок збільшення близькості злиття злиття. Амплітуди злиття нормального розбіжності менше. Сприйняття об'єкта як унікального при зображенні на сітківці обох очей ми називаємо бінокулярний зір. Необхідно, щоб об'єкт можна було бачити одночасно в обох очах, що зображення трохи відрізняються один від одного, значна анізометрі і різниця в гостроті зору несприятливі. Необхідно, щоб обидва зображення накладалися один на одного і що на рівні кортезооціпітала виконується вироблення остаточного єдиного сприйняття. Бінокулярний зір розділене на три класи: одночасне сприйняття, злиття і стереоскопію. Значення бінокулярного зору засноване на: - покращує гостроту зору у вигляді монокулярних зображень. - Збільшує монокулярное поле зору. - Через нього можна оцінити полегшення або тривимірне зір. Порожнини розташовані симетрично з боків середньої лінії, в черепно-лицьової області. Він має чотирикутну піраміду переднього підстави і задньої вершини. Конфігурується наступними стінами: Верхня стіна або стеля: утворені горизонтальною частиною передньої частини і малим крилом сфероида. Зовнішня стінка: утворена низхідній частиною лобного, малярійного спленоіда. Її перетинає розсіяна щелепу і спресують-пахвова щілину під передньою щілиною. Це хірургічний підхід часто. Нижня стінка або підлогу орбіти: складається з верхньої щелепи, маляра і орбітального процесу піднебінної. Стіна, що відокремлює її від верхньощелепного синуса, має товщину від 0, 5 до 1 мм. так що пухлина або інфекційні процеси можуть легко досягати, викликаючи екзофтальм зі зміщенням очного яблука в протилежному напрямку. Два отвори, відкриті на стінках орбіти, представляють особливий інтерес: оптичне отвір і розсіяна щілину повідомляють орбіти з черепної порожнини. Анастомоз між орбітальними та сусідніми венами має велике значення, оскільки можливий шлях патологічних процесів. Як вхід на орбіту, так і безпосередньо задній, є два перехрестя судинних елементів, які при зміні зачіпають різноманітну патологію. Перегородка запобігає грасапенетри в століттях і обмежує запалення того ж самого на орбіту. Орбітальний жир знаходиться в формі часткою, більш-менш табікадо по волокнистих трактах, отриманим з капсули теноніт. Це структура, відповідальна за передачу нервових імпульсів, що виникають в сітківці, в потиличну кору, де відбувається зір. Важливо уточнити, що центр поля зору або поділ між скроневої і назальной сітківкою дається вертикальною лінією, що проходить через центр макули. Він складається з оптичних нервів, хіазма, ребер, випромінювань, візуальних ядер і потиличної кори. Розподіл важливо в конфігурації дефектів глаукоми. Найбільш важливі галузі артерії і венеричні сітківки розташовані в шарі нервових волокон. При відсутності фоторецепторів їх поданням до поле зору є абсолютна скотома, відома під назвою сліпої плями. Спочатку він оточений задніми судинами і нервами. Далі назад через його нижню медіальну частину знаходиться вхід в центральну артерію і вену сітківки. Канальна частина: зоровий нерв проникає в оптичний канал через оптичне отвір, супроводжуване офтальмологічної артерією. Внутрішньочерепна частина: при вході в черепну порожнину зоровий нерв прямує шляхом назад і всередину, поки не досягне хіазма. На його нижній межі хиазм пов'язаний зі сфероїдом, на якому він розташований, з гіпофізом. З обох сторін він оточений внутрішніми сонними артеріями. Візуальні волокна в хіазмі можуть бути систематизовані в: Прямі волокна. Волокна скронево-сітчастої області утворюють пучок, який займає часову межу хіазма. Перехресні волокна. Сітчасті носові волокна займають носову область зорового нерва і перетинають хиазм. Волокна інтерферонального ретинального тракту сітківки, що перетинає середню лінію в передньозадній частини хіазма, піддаються форвардному формування петлі. Волокна супероназального квадранта сітківки перетинають середню лінію через задню частину хіазма до верхнього носового квадранта стрічки. Макулярні волокна. Він знаходиться в центральній частині зорового нерва і піддається часткової зшивці до задньої дельхіасме в її верхній частині. Коли макулярні волокна повертаються, вони займають більш високу площину. Таким чином, волокна лівої двох частин сітківки проходять через лівий клапоть і навпаки. У поперечному перерізі макулярні волокна розташовані у верхній скроневій частині пояса, а нижня половина двох сетчаток займає нижнє тимчасове положення і верхню половину верхньої частини носа. Пошкодження в хіазмі даються сусідніми відносинами. Найбільш типовим ураженням є битемпоральной геміапноз, зазвичай через пухлин гіпофіза. Як правило, травма завжди буде двосторонньою. Вони йдуть від хіазма назад і назовні і опиняються в бічних тілах. Кожна смуга містить візуальні волокна і зіниці, розташовані безпосередньо від скроневої сторони того ж очі і пересічні з носової половини очі. Таким чином, візуальна інформація з однієї половини диска з'являється на протилежній стороні мозку. Анатомія і фізіологія офтальмологічного апарату Як правило, ураження в цій області виробляють дефекти неконкурентного поля. Бічне колінчаті тіло розташоване на задній поверхні таламуса. Їх передня поверхня досягає 80% волокон оптичного пояса, а їх задня поверхня залишає оптичні випромінювання. Він складається з релейних нейронів, які прикріплюють стрічки до випромінювання, і коротких аксони нейронів, які з'єднують клітини між ними і які втручаються в механізми гальмування постпопсінаптікі. Бічне колінчаті тіло з'єднується з іншими ядрами таламуса і отримує волокна з потиличної кори. Він являє собою ретрансляційну станцію основного оптичного шляху. Як правило, утворюється контралатеральная однойменна геміапнозія. Вони виходять із заднього боку латерального колінного суглоба таламуса, седіріген назад і вперед, оточують задній рука капсули, розділяючись на три пучка: дорсальний, центральний і вентральний. Вентральний фасцілус описує дугоподібний шлях в скроневій частці, навколишній переднерогій ріг бічного шлуночка, щоб закінчуватися в гомолатеральному кортезаоціцітале. Волосся дорзального і вентрального пучків досягають передньої частини тріщини кальцін, а волокна спинного фасцікула досягають своєї задньої частини. Чим більше заднє поразки, тим більше конгруентним буде поразка. Залежно від його тимчасового або париетального розташування він може впливати тільки на верхнє або нижнє поле зору. Немає змін у зіничних рефлексах. Смугастий або 17-й район Бродмана займає площу, яка простягається через медіальний лаваль, задній полюс і невелику частину бічної сторони часточки-потиличної області. Медіальний аспект частки схрещений щілиною Чеканин, а кальцінальная артерія, гілка задньої кори головного мозку, пов'язана з рогом Постероненферіона бічного шлуночка. Візуальна функція також вимагає системи координації та інтеграції з іншими функціями центральної нервової системи. Візуальна система складається з візуальних областей асоціації, таламуса, бокового речовини і кортікофаціальних елементів зорової системи. Візуальні області асоціації, розташовані в безпосередній близькості від встановленої області, а також в кутових і супрамаргінальних пакунках скроневої частки, мають зорову іокорухових активність. Приголомшлива зона відповідає площі 19 Бродмана і розташована навколо району парастріада. Він оточений областю 19 супрессормоторной активності. Області для і перістріади мають двонаправлені зв'язку з областями префронтальної, сенсорної, моторної і слуховий асоціацій. Вони вносять волокна в фронтоцікпітальние, кортікотектальние і кортико-мозочкові зуби. Вони отримують волокна з верхнього коллікулуса і ядра пулвінара. Вони вносять волокна в генікуладолатеральний організм. Смугаста область, мабуть, відповідає за первинні візуальні відчуття, зорові і зорові області розробляють псіховізуальние механізми, що інтегруються з іншими сенсорними діями. Вони створюють феномени знання, що вимагають синтезу первинних аналітичних елементів. Загалом, розташування встановлено з макулярної волокнами на потиличній полюсі, і чим більше периферична область сітківки, тим далі від потиличного полюса. Основи і концепції офтальмології. Американська академія офтальмології: курс фундаментальної і клінічної науки: основи і принципи офтальмології, секта. Тільки його сама передня частина оголена і захищена кістковим орбітальним краєм. . Світлові промені проходять через рогівку, кришталик, водний гумор і склоподібний гумор і досягають сітківки.
Зоровий акт починається з перетворення зображення фоторецепторами в нервові імпульси, які після обробки нейронами сітківки передаються по зорових нервах у вищі відділи зорового аналізатора. Таким чином, зір можна визначити як суб'єктивне сприйняття об'єктивного світу за допомогою світла за допомогою зорової системи.
Виділяють наступні основні зорові функції:
- центральний зір (Характеризується гостротою зору) - здатність ока чітко розрізняти деталі предметів, оцінюється за таблицями зі спеціальними знаками;
- периферичний зір (Характеризується полем зору) - здатність ока сприймати обсяг простору при нерухомому положенні очі.
Досліджується за допомогою периметра, кампіметрія, аналізатора поля зору і ін;
-
колірний зір - це здатність ока сприймати кольору і розрізняти колірні відтінки. Досліджується за допомогою колірних таблиць, тестів і аномалоскопа;
- светоощущеніє(Темновая адаптація) - здатність ока сприймати мінімальну (порогове) кількість світла. Досліджується адаптометрії.
повноцінне функціонування органу зорузабезпечується також допоміжним апаратом. Він включає в себе тканини орбіти (очниці), повіки і слізні органи, які виконують захисну функцію. Рух кожного ока здійснюються шістьма зовнішніми окоруховими м'язами.
Зоровий аналізатор складається з очного яблука, будова якого схематично представлено на рис. 1, провідних шляхів і зорової кори головного мозку.
Навколо очі розташовані три пари окорухових м'язів. Одна пара повертає очей вліво і вправо, інша - вгору і вниз, а третя обертає його щодо оптичної осі. Самі окорухові м'язи управляються сигналами, які надходять з мозку. Ці три пари м'язів служать виконавчими органами, що забезпечують автоматичне стеження, завдяки чому око може легко супроводжувати поглядом всякий рухомий поблизу і вдалині об'єкт (рис. 2).
Око, очне яблуко має майже кулясту форму приблизно 2,5 см в діаметрі. Він складається з декількох оболонок, з них три - основні:
Склера - зовнішня оболонка,
Судинна оболонка - середня,
Сітківка - внутрішня.
Білковамає білий колір з молочним відливом, крім передньої її частини, яка прозора і називається рогівкою. Через рогівку світло надходить в око. Судинна оболонка, середній шар, містить кровоносні судини, по яких кров надходить для харчування очі. Прямо під рогівкою судинна оболонка переходить у райдужну оболонку, яка і визначає колір очей. У центрі її знаходиться зіниця.
Функція цієї оболонки - обмежувати надходження світла в око при його високій яскравості. Це досягається звуженням зіниці при високій освітленості і розширенням - при низькій. За райдужною оболонкою розташований кришталик, схожий на двоопуклоюлінзу, який уловлює світло, коли він проходить через зіницю і фокусує його на сітківці.
навколо кришталика судинна оболонкаутворює війкового тіло, в якому закладена м'яз, що регулює кривизну кришталика, що забезпечує ясне і чітке бачення разноудаленних предметів. Досягається це в такий спосіб (рис.3).
Кришталик в оці "підвішений" на тонких радіальних нитках, які охоплюють його круговим поясом. Зовнішні кінці цих ниток прикріплюються до ресничной м'язі. Коли ця м'яз розслаблений (в разі фокусування погляду Рис.5. Хід променів при різних видах клінічної рефракції ока
a-еметропов (норма);
d-астигматизм.
на віддаленому предметі), то кільце, утворене її тілом, має великий діаметр, нитки, що тримають кришталик, натягнуті, і його кривизна, а отже і заломлююча сила, мінімальна. Коли ж ресничная м'яз напружується (при розгляданні близько розташованого об'єкта), її кільце звужується, нитки розслабляються, і кришталик стає більш опуклим і, отже, більш сильно заломлюючим. Це властивість кришталика змінювати свою здатність заломлення силу, а разом з цим і фокусну точку всього очі, називається акомодацією.
Промені світла фокусуються оптичною системою ока на особливому рецепторному (сприймає) апараті - сітчастої оболонці. Сітківка ока - передній край мозку, винятково складна як за своєю структурою, так і за функціями освіту. У сітківці хребетних зазвичай розрізняють 10 шарів нервових елементів, пов'язаних між собою не тільки структурно-морфологічно, а й функціонально. Головним шаром сітківки є тонкий шар світлочутливих клітин - фоторецепторів.
Вони бувають двох видів: що відповідають на слабкий засвіти (палички) і відповідають на сильний засвіти (колбочки). Паличок налічується близько 130 мільйонів, і вони розташовані по всій сітківці, крім самого центру. Завдяки їм виявляються предмети на периферії поля зору, в тому числі при низькій освітленості. Колб налічується близько 7 мільйонів.
Вони розташовані головним чином в центральній зоні сітківки, в так званому "жовтій плямі". Сітківка тут максимально тоншає, відсутні всі шари, крім шару колб. " жовтою плямою"Людина бачить найкраще: вся світлова інформація, яка потрапляє на цю область сітківки, передається найбільш повно і без спотворень. У цій області можливе лише денний, кольоровий зір, за допомогою якого сприймаються кольору оточуючого нас світу.
Від кожної світлочутливої клітини відходить нервове волокно, що з'єднує рецептори з центральною нервовою системою. При цьому кожну колбу з'єднує своє окреме волокно, тоді як точно таке ж волокно "обслуговує" цілу групу паличок.
Під впливом світлових променів в фоторецепторах відбувається фотохімічна реакція (розпад зорових пігментів), в результаті якої виділяється енергія (електричний потенціал), що несе зорову інформацію. Ця енергія у вигляді нервового збудження передається в інші шари сітківки - на клітини-Біполяри, а потім на гангліозних клітини.
При цьому, завдяки складним з'єднанням цих клітин, відбувається видалення випадкових "перешкод" в зображенні, посилюються слабкі контрасти, гостріше сприймаються рухомі предмети. Нервові волокна з усією сітківки збираються в зоровий нерв в особливій області сітківки - "сліпій плямі". Воно розташоване в тому місці, де зоровий нерв виходить з ока, і все, що потрапляє на цю область, зникає з поля зору людини.
зорові нерви правого і лівого боку перехрещуються, причому у людини і вищих мавп перехрещуються лише половина волокон кожного зорового нерва. В кінцевому рахунку вся зорова інформація в кодованому вигляді передається у вигляді імпульсів по волокнам зорового нерва в головний мозок, його вищу інстанцію - кору, де і відбувається формування зорового образу (рис. 4).
Навколишній нас світ ми бачимо ясно, коли всі відділи зорового аналізатора "працюють" гармонійно і без перешкод. Для того, щоб зображення було різким, сітківка, очевидно, повинна знаходитися в задньому фокусі оптичної системи очі. Різні порушення заломлення світлових променів в оптичній системі очі, що призводять до расфокусировке зображення на сітківці, називаються аномаліями рефракції (аметропії). До них відносяться короткозорість (міопія), далекозорість (гіперметропія), вікова далекозорість (Пресбіопія) та астигматизм (рис. 5).
Короткозорість (міопія) - здебільшого спадково обумовлене захворювання, коли в період інтенсивної зорової навантаження (навчання в школі, інституті) внаслідок слабкості циліарного м'яза, порушення кровообігу в оці відбувається розтягнення щільної оболонки очного яблука (склери) в передньо-задньому напрямку. Око замість кулястої набуває форму еліпсоїда.
Внаслідок такого подовження поздовжньої осі ока зображення предметів фокусується не на самій сітківці, а перед нею, і людина прагне все наблизити до очей, користується окулярами з розсіюючими ( "мінусовими") лінзами для зменшення заломлюючої сили кришталика. Короткозорість неприємна не тим, що вимагає носіння окулярів, а тим, що при прогресуванні захворювання виникають дистрофічні вогнища в оболонках очі, що призводять до незворотної, некоррігіруемой очками втрати зору. Щоб цього не допустити, потрібно з'єднати досвід і знання лікаря-окуліста з наполегливістю і волею пацієнта в питаннях раціонального розподілу зорової навантаження, періодичного самоконтролю за станом своїх зорових функцій.
Далекозорість.На відміну від короткозорості, це не придбане, а вроджене стан - особливість будови очного яблука: це або короткий очей, або очей зі слабкою оптикою. Промені при цьому стані збираються за сітківкою. Для того, щоб таке око добре бачив, перед ним потрібно помістити збирають - "плюсові" окуляри. Цей стан може довго "ховатися" і проявитися в 20-30 років і більш пізньому віці; все залежить від резервів очі і ступеня далекозорості.
Правильний режим зорового праці та систематичні тренування зору дозволять значно відсунути термін прояви далекозорості і користування окулярами. Пресбіопія (вікова далекозорість). З віком сила акомодації поступово падає, за рахунок зменшення еластичності кришталика і війкового м'яза. Настає стан, коли м'яз вже нездатна до максимального скорочення, а кришталик, втративши еластичність, не може прийняти максимально кулясту форму - в результаті людина втрачає можливість розрізняти дрібні, близько розташовані предмети, прагне відсунути книгу або газету від очей (щоб полегшити роботу циліарного м'язів) .
для корекції цього стану призначаються окуляри для близи з "позитивними" стеклами. При систематичному дотриманні режиму зорового праці, активному занятті тренуванням очей можна значно відсунути час користування окулярами для поблизу на багато років.
астигматизм- особливий вид оптичного будови ока. Явище це вродженого або, здебільшого придбаного характеру. Обумовлений астигматизм найчастіше неправильність кривизни рогівки; передня поверхня її при астигматизмі являє собою не поверхню кулі, де всі радіуси рівні, а відрізок обертового еліпсоїда, де кожний радіус має свою довжину. Тому кожен меридіан має особливе заломлення, що відрізняється від поруч лежачого меридіана. Ознаки хвороби можуть бути пов'язані зі зниженням зору як вдалину, так і вблизь, зниженням зорової працездатності, швидкою стомлюваністю і хворобливими відчуттями при роботі на близькій відстані.
Отже, ми бачимо, що наш зоровий аналізатор, наші очі - це виключно складний і дивовижний дар природи. Дуже спрощено можна сказати, що око людини - це, в кінцевому рахунку, прилад для прийому і переробки світловий інформації і його найближчим технічним аналогом є цифрова відеокамера.
Ставтеся до своїх очей дбайливо і уважно, так само дбайливо, як Ви ставитеся до своїх дорогим фото- та відеотехніка.
Всі файли на сайті, перш ніж викладаються, перевіряються на віруси. Тому ми даємо 100% гарантію чистоти файлів.
Завантажити безкоштовно Анатомія і фізіологія органу зору с.
(Fascia - лат. «Пов'язка», «бинт») - оболонка з щільної волокнистої сполучної тканини, що покриває м'язи, багато внутрішні органи, Кровоносні судини і нерви; утворює їх фасциальні ложа і піхви і вистилає клетчаточние простору ....
Очне яблуко має кулясту форму, спереду опуклість його більш виражена. У ньому розрізняють передній і задній полюси; пряма лінія, що з'єднує їх, називається віссю очного яблука. Очне яблуко складається з капсули, яка оточує його зовні, і ядра. Капсула побудована з трьох оболонок: зовнішньої - фіброзної, середньої - судинної і внутрішньої - сітківки
. До складу ядра входять провідні і заломлюють світло середовища: водяниста волога, кришталик і склоподібне тіло.У зовнішній, або фіброзної, оболонці очного яблука розрізняють два відділи: рогівку і склеру.
рогівка становить передній, більш опуклий, відділ фіброзної оболонки. Вона прозора, складається з щільної сполучної тканини, що дозволяє їй переносити без будь-якої шкоди такі опору, як тиск води при плаванні. Рогівка завдяки її прозорості і значною кривизни є однією з заломлюючих середовищ для світлових променів, що потрапляють в око.
будова рогівки |
епітеліальний шар - поверхневий захисний шар, при пошкодженні відновлюється. Так як рогівка - безсудинного шар, то за "доставку кисню" відповідає саме епітелій, що забирає його з слізної плівки, яка покриває поверхню очі. Епітелій також регулює надходження рідини всередину очі. боуменова мембрана - розташована відразу під епітелієм, відповідає за захист і бере участь в харчуванні рогівки. При пошкодженні не відновлюється. Строма - найбільша за обсягом частина рогівки. Основна її частина - колагенові волокна, розташовані горизонтальними шарами. Також містить клітини, що відповідають за відновлення. Десцеметова мембрана - відокремлює строму від ендотелію. Володіє високою еластичністю, стійка до пошкоджень. ендотелій - відповідає за прозорість рогівки і бере участь в її харчуванні. Дуже погано відновлюється. Виконує дуже важливу функцію "активного насоса", що відповідає за те, щоб зайва рідина не накопичувалася в рогівці (інакше відбудеться її набряк). Таким чином ендотелій підтримує прозорість рогівки. Кількість ендотеліальних клітин протягом життя поступово знижується від 3500 на мм2 при народженні до 1500 - 2000 клітин на мм2 в літньому віці. Зниження щільності цих клітин може відбуватися через різних захворювань, травм, операцій і т.д. При щільності нижче 800 клітин на мм2 рогівка стає набряклою і втрачає свою прозорість. Шостим шаром рогівки часто називають слізну плівку на поверхні епітелію, яка також відіграє значну роль в оптичних властивостях очі. |
Білкова - це задній, більший за розмірами відділ фіброзної оболонки. Склера непрозора і кольором нагадує варений білок, звідси її друга назва - білкову оболонку. Спереду склера переходить в рогівку, а ззаду має отвір для зорового нерва.
кон'юнктива - слизова, що вистилає задню поверхню повік і передню поверхню склери. Вона складається з епітелію і сполучнотканинної основи. Вона є продовженням епітелію рогівки, починається з лімба, зовнішнього краю рогівки, покриває видиму частину склери і переходить на внутрішню поверхню століття, образуюя коньюктиву століття. У товщі кон'юнктиви проходять судини, які її живлять. Ці судини можуть бути розглянуті неозброєним оком. При запаленні кон'юнктиви, кон'юнктивіті, судини розширюються і дають картину червоного роздратованого очі, яку більшість мала можливість споглядати у себе в дзеркалі. Основна функція кон'юнктиви полягає в секреції слизової і рідкої частини слізної рідини, яка змочує і змащує очей.
Середня, або судинна, оболонка очного яблука містить велику кількість судин і пігмент. У ній прийнято розрізняти три частини: власне судинну оболонку, війкового тіло і радужку.
власне судинна оболонка прилягає до внутрішньої поверхні склери і покриває задню, більшу частину очного яблука. У ній міститься значна кількість кровоносних судин.
ресничное тіло розташоване у вигляді кільця в області переходу склери в рогівку. Воно містить гладкі м'язові клітини, що утворюють ресничную м'яз, яка регулює ступінь кривизни кришталика.
райдужка складає передню частину судинної оболонки. Вона має форму фронтально поставленого диска з круглим отвором в центрі - зіницею. Райдужка містить гладкі м'язові клітини, причому циркулярно розташовані з них звужують зіницю і називаються сфинктером зіниці, а радіально розташовані розширюють зіницю і називаються дилататор зіниці. Розміри зіниці змінюються в залежності від кількості що надходить в око світла: чим більше світла, тим зіницю менше, і навпаки. Таким чином, райдужка відіграє в очному яблуці приблизно таку ж роль, як діафрагма у фотоапараті. Поверхня райдужки покрита особливим барвником - пігментом, який обумовлює колір очей.
Внутрішня оболонка очного яблука, або сітківка, Є найбільш важливою з оболонок ока, так як в ній відбувається сприйняття зорових подразнень. Вона безпосередньо пов'язана із зоровим нервом.
відділи зорового аналізатора: світло- і цветочувствітельность елементи (фоторецепторні клітини) - палички і колбочки. Тому задній відділ сітківки називають її зорової частиною. Місцем найбільшої чутливості сітківки є її центральна ямка, в області якої сконцентрована велика частина фоторецепторних клітин.Всі освіти, складові ядро очного яблука (кришталик, водяниста волога, яка заповнює передню і задню камери очного яблука, і склоподібне тіло), в нормі абсолютно прозорі і мають здатність заломлювати світло. Тому їх, як і рогівку, відносять до заломлюючим середах очі. Завдяки заломлення промені світла фокусуються в найбільш чутливій зоні сітківки - в центральній ямці.
Кришталик має вигляд двоопуклого тіла. Своєю передньою поверхнею він прилягає до райдужці, а ззаду від нього знаходиться склоподібне тіло. За допомогою тонких міцних ниток кришталик пов'язаний з ресничной м'язом, розташованої циркулярно в циліарного тілі. Завдяки скороченню або розслабленню війкового м'яза кришталик змінює свою кривизну. Так, при розгляданні близько розташованих предметів він стає більш опуклим і його заломлююча здатність збільшується; при розгляданні віддаленого предмета він, навпаки, ущільнюється. Це пристосування очі до найкращого бачення на близькому і далекому відстанях носить назву акомодації.
Передня камера очі спереду обмежена рогівкою, а ззаду - передньою стороною райдужки (в області зіниці) передньою поверхнею кришталика. Задня камера ока розташована між райдужкою і кришталиком. Вона має вигляд щілини, що йде по колу. Обидві камери заповнені прозорою рідиною - водянистою вологою. Скловидне тіло має форму кулі і становить найбільшу частину ядра очного яблука. Воно складається зі світлого, прозорого драглистого речовини. Склоподібне тіло безпосередньо прилягає до внутрішньої поверхні сітківки.
Зоровий нерв є провідним шляхом зорового аналізатора. Фоторецепторні клітини (палички і колбочки) знаходяться в найглибшому шарі сітківки, там, де вона стикається з судинною оболонкою. Безпосередньо з фоторецепторних клітинами контактують біполярні нервові клітини, розташовані в іншому шарі сітківки. Вони передають нервове збудження на гангліонарні неврони, а також що лежать в сітківці. Довгі відростки гангліонарних невронов збираються в єдиний стовбур, який після виходу з очного яблука називається зоровим нервом.
Зоровий нерв проникає в порожнину черепа через зоровий канал. Наперед від турецького сідла нервові волокна правого і лівого зорових нервів частково перехрещуються. Після перехрещення утворюються зорові тракти. Перехрещуються лише ті нервові волокна, які йдуть від медіальних
половин сітківки. В результаті в зорових трактах йдуть нервові волокна, які проводять подразнення від однойменних половин сітківки обох очей: правий зоровий тракт проводить роздратування від правих половин сітківки, а лівий тракт від лівих.У складі зорових трактів нервові волокна досягають підкіркових центрів зору (латерального
колінчастого тіла, подушки таламуса і верхнього горбка пластинки даху середнього мозку). Тут вони переключаються на відповідні провідні шляхи.Відростки невронов, розташованих в латеральному колінчастому тілі і в подушці таламуса, досягають кори мозку в потиличній частці, де в області шпорної борозни знаходиться корковий кінець зорового аналізатора (корковий центр зору).
До допоміжного апарату ока відноситься ряд утворень забезпечують рухливість очного яблука і зберігають прозорість рогівки. Рухливість очного яблука забезпечують шість поперечно-смугастих м'язів (верхня, нижня, медійна і латеральна прямі м'язи і верхня і нижня косі м'язи). Більшість з них починається від загального сухожильного кільця, розташованого в глибині очниці, і прикріплюється до фіброзної оболонці очного яблука. Завдяки сумісному дії цих м'язів очне яблуко може обертатися навколо будь-якої осі, що проходить через його центр, в результаті чого збільшується поле зору.
Очне яблуко разом з м'язами оточене фасцією і відокремлено від кісткових стінок очниці значною кількістю жирової клітковини. Слізний апарат зволожує рогівку. Він складається з слізної залози і слезовиводящіх шляхів. Слізна залоза розташована в латеральному верхньому кутку очниці. Вона постійно виділяє слізну рідину в щелевидное простір між верхньою повікою і очним яблуком. Слізна рідина при мерехтінні зволожує рогівку, оберігаючи її від висихання, і змиває потрапили на неї пилові частинки.
Слезовиводящіх шляху починаються слізними точками, розташованими на століттях в області медіального кута ока. Ними відкриваються слізні канальці, по яких сльоза відтікає в слізний мішок, а потім через носослізний протоку в носову порожнину.
Спереду від очного яблука розташовані повіки, які захищають око і повністю закривають його при змиканні.
Використана література
- Анатомія людини: Навч. для студ. інстр. фіз. культ. / Под ред. Козлова В.И. - М., «Фізкультура і спорт», 1978
- Синельников Р. Д. Атлас анатомії людини: В 3-х томах. 3-е изд. М .: «Медицина», 1967