Застосування Лоріста н. Аналоги ліки Лоріста н і інструкція по його застосуванню
Лоріста Н - лікарський засіб з антигіпертензивним дією.
Який у медикаменту Лоріста Н склад і форма випуску?
Препарат виробляється в зеленувато-жовтих таблетках, вони овальні, трохи двоопуклі, на одному боці можна побачити ризику. Активні компоненти Лоріста Н наступні: лозартан калію, а також в медикаменті є гидрохлоротіазід. Присутні допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, добавлена \u200b\u200bцелюлоза мікрокристалічна, крім того, є присутнім лактозимоногідрат.
Ліки запаковано в блістери по 7, 14 і по 10 штук. Купити Лоріста Н можна в рецептурному відділі. Три роки становить термін реалізації медикаменту, він відображений на коробці з препаратом, після закінчення цього часу від його використання треба утриматися.
Яке у таблеток Лоріста Н дію на організм людини?
Комбінований препарат Лоріста Н має антигіпертензивну дію. Одне з діючих речовин - це лозартан, який підвищує ренін плазми, знижує в сироватці концентрацію альдостерону, знижує тиск, зменшує постнавантаження.
Другий діючий компонент - це гідрохлортіазид, він належить до діуретиків тіазідной групи, відповідно, володіє діуретичною ефектом. Ця речовина порушує зворотне всмоктування магнію, крім того, натрію, хлору, а також калію в нефроне нирки. Володіє протівогіпертензівного дією за рахунок переважного розширення артеріол.
Діуретичний ефект гідрохлортіазиду настає приблизно через годину, двох після вживання медикаменту. Антигіпертензивна оптимальне дію настає після трьох, чотирьох тижнів.
Лозартан добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність його не перевищує 33%. Після прийому всередину максимальна концентрація відбувається через одну годину. Зв'язування з білками практично повне, більш 99 відсотків. Виводиться з сечею і зі стільцем.
Після прийому всередину гидрохлоротіазід абсорбується практично на 80%. Максимальна концентрація настає в межах від одного до п'яти годин. Зв'язування з протеїнами досягає 64%. Чи не метаболізується. Досить швидко виводиться з сечею. Період напіввиведення займає період від 5 до 15 годин.
Які у препарату Лоріста Н показання до застосування?
Препарат Лоріста Н показаний до застосування при артеріальній гіпертензії, а також ліки використовують для зниження ризику серцевої патології і смертності в осіб з високим тиском.
Які у засоби Лоріста Н протипоказання до застосування?
Лікарський засіб Лоріста Н інструкція із застосування забороняє використовувати при наступних станах:
При анурії;
При гіпотензії;
При важкому ураженні нирок;
Дефіцит лактази;
вагітність;
гіперкаліємія;
лактація;
Дегідратація організму;
Рефрактерная гіпокаліємія;
Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Синдром мальабсорбції;
Вік до 18 років.
З обережністю Лоріста Н призначають при порушенні електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз), стеноз ниркових артерій, подагра, діабет, гіперкальціємія, а також інші стани. І ми на www.!
Які у ліки Лоріста Н застосування і дозування?
Препарат Лоріста Н показаний до застосування всередину, зазвичай антигіпертензивний засіб приймають раз на добу. Після тритижневого періоду можна очікувати максимальне терапевтичну дію від медикаменту. Іноді лікар може порекомендувати більш часте вживання ліків, до двох разів на добу з метою більш вираженого протівогіпертензівного ефекту.
Максимальна доза на добу становить дві таблетки. Лікарський засіб запивають необхідним обсягом рідини, зазвичай використовують кип'ячену воду в належній кількості.
Передозування від Лоріста Н
Передозування препарату Лоріста Н викличе такі симптоми: зниження артеріального тиску, приєднується тахікардія або брадикардія, визначається лабораторно гіпокаліємія, гіпонатріємія. У даній ситуації показана симптоматична терапія.
Які від Лоріста Н побічні ефекти?
Застосування препарату Лоріста Н викликає ряд побічних проявів, серед яких можна перерахувати такі симптоми: головний біль, можливий головний біль, характерно запаморочення, може бути безсоння, стомлюваність, приєднуються васкуліти, ортостатичнагіпотензія, кашель, тахікардія, крім того, інфекції органів дихання, фарингіт, а також біль у м'язах, діарея, диспепсія, кропив'янка, артралгія, нудота, блювота.
Крім того, засіб провокує розвиток інших побічних реакцій: біль в животі, артралгія, гепатит, можливе підвищення ферментів печінки, свербіж шкіри, приєднується анемія, ангіоневротичний набряк, гіперкаліємія, біль в грудях, відзначається підвищення гемоглобіну, алергічні реакції, можливий розвиток периферичних набряків, слабкість, крім того, астенічний стан, а також інші негативні прояви.
особливі вказівки
Можна призначати Лоріста Н разом з іншими гіпотензивними препаратами, які призначить лікуючий фахівець.
Чим замінити Лоріста Н, аналоги які використовувати?
Сімартан-Н, Лоріста НД, Лозартан / Гідрохлортіазид-Тева, Гізортан, Вазотенз Н, Гізаар форте, Гізаар, Лозарел Плюс, Лозартан-Н Ріхтер, Лозап плюс, Блоктран ГТ, лакеїв Н, а також Кардомін плюс-Сановель.
висновок
Лікування препаратом Лоріста Н слід здійснювати за рекомендацією кваліфікованого фахівця. При розвитку побічних реакцій на застосування медикаменту, пацієнту слід проконсультуватися з лікарем.
Пацієнтом самостійно повинна бути вивчена інструкція із застосування прописаного препарату.
У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Лоріста. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Лорісти в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Лорісти при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування підвищеного тиску у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.
Лоріста - селективний антагоніст рецепторів ангіотензину 2 типу АТ 1 небілкової природи.
Лозартан (діюча речовина препарату Лоріста) і його біологічно активний карбоксильний метаболіт (ЕХР-3174) блокують усі фізіологічно значущі ефекти ангіотензину 2 на АT1-рецептори незалежно від шляху його синтезу: призводить до підвищення активності реніну плазми крові, знижує концентрацію альдостерону в плазмі крові.
Лозартан побічно викликає активацію АТ2-рецепторів за рахунок підвищення рівня ангіотензину 2. Лозартан не пригнічує активність кінінази 2, ферменту, який бере участь у метаболізмі брадикініну.
Знижує ОПСС, тиск в малому колі кровообігу; зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект.
Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.
Прийом Лорісти 1 раз на добу призводить до статистично значимого зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску. Протягом доби лозартан рівномірно контролює АТ, при цьому антигіпертензивний ефект відповідає природному циркадному ритму. Зниження АТ в кінці дії дози препарату становило приблизно 70-80% від ефекту на піку дії препарату, через 5-6 години після прийому. Синдром відміни не спостерігається; також лозартан не робить клінічно значущого впливу на ЧСС.
Лозартан ефективний у чоловіків і жінок, а також у літніх (≥ 65 років) і більш молодих пацієнтів (≤ 65 років).
Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрона; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Володіє антигіпертензивними властивостями; гіпотензивну дію розвивається за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний артеріальний тиск. Діуретичний ефект настає через 1-2 год, досягає максимуму через 4 год і триває 6-12 год.
Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дня, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні.
склад
Лозартан калію + допоміжні речовини.
Лозартан калію + Гідрохлортіазид + допоміжні речовини (Лоріста Н і НД).
Фармакокінетика
Фармакокінетика лозартану та гідрохлоротіазиду при одночасному застосуванні не відрізняється від такої при їх роздільному застосуванні.
лозартан
Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом препарату з їжею не робить клінічно значущого впливу на його сироваткові концентрації. Практично не проникає через гематоенцефалічний (ГЕБ). Близько 58% препарату виводиться з жовчю, 35% - з сечею.
Гідрохлортіазид
Після прийому всередину всмоктування гідрохлортіазиду становить 60-80%. Гідрохлортіазид не метаболізується і швидко виводиться нирками.
показання
- артеріальна гіпертензія;
- зниження ризику розвитку інсульту у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка;
- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, при непереносимості або неефективності терапії інгібіторами АПФ);
- захист функції нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією з метою зниження протеїнурії, зменшення прогресування ураження нирок, зниження ризику розвитку термінальної стадії (запобігання необхідності проведення діалізу, ймовірно збільшення рівня креатиніну сироватки крові) або настання смерті.
форми випуску
Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг і 100 мг.
Лоріста Н (додатково містить 12,5 мг).
Лоріста НД (додатково містить 25 мг гідрохлоротіазиду).
Інструкція по застосуванню та дозування
Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1 раз на добу.
При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 3-6 тижнів терапії. Можливе досягнення більш вираженого ефекту шляхом збільшення дози препарату до 100 мг на добу в два прийоми або в один прийом.
На тлі прийому діуретиків у високих дозах рекомендується починати терапію Лорісти з 25 мг на добу в один прийом.
Пацієнтам похилого віку, пацієнтам з порушеннями функції нирок (в т.ч. пацієнти на гемодіалізі) не потребують корекції початкової дози препарату.
Пацієнтам з порушеннями функції печінки препарат слід призначати в меншій дозі.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза препарату становить 12.5 мг на добу в один прийом. Для того, щоб досягти звичайної підтримуючої дози в 50 мг на добу, дозу необхідно збільшувати поступово, з інтервалами в 1 тиждень (наприклад, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг на добу). Лоріста зазвичай призначається в комбінації з діуретиками і серцевими глікозидами.
Для зниження ризику розвитку інсульту у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка стандартна початкова доза становить 50 мг на добу. В подальшому може бути доданий гидрохлоротіазід в низьких дозах і / або збільшена доза Лорісти до 100 мг на добу.
Для захисту нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією стандартна початкова доза Лорісти становить 50 мг на добу. Доза препарату може бути збільшена до 100 мг на добу з урахуванням зниження артеріального тиску.
Побічна
- запаморочення;
- астенія;
- головний біль;
- стомлюваність;
- безсоння;
- занепокоєння;
- порушення сну;
- сонливість;
- розлади пам'яті;
- периферична нейропатія;
- парестезії;
- гипостезии;
- мігрень;
- тремор;
- депресія;
- ортостатичнагіпотензія (дозозалежні);
- серцебиття;
- тахікардія;
- брадикардія;
- аритмії;
- стенокардія;
- закладеність носа;
- кашель;
- бронхіт;
- набряк слизової оболонки носа;
- нудота блювота;
- діарея;
- біль в животі;
- анорексія;
- сухість в роті;
- зубний біль;
- метеоризм;
- запор;
- імперативні позиви на сечовипускання;
- порушення функції нирок;
- зниження лібідо;
- імпотенція;
- судоми;
- біль в спині, грудній клітці, ногах;
- звін у вухах;
- порушення смаку;
- порушення зору;
- кон'юнктивіт;
- анемія;
- пурпура Шенлейна-Геноха;
- сухість шкіри;
- підвищене потовиділення;
- алопеція;
- подагра;
- кропив'янка;
- шкірний висип;
- ангіоневротичнийнабряк (включаючи набряк гортані і язика, що викликає обструкцію дихальних шляхів і / або набряк обличчя, губ, глотки).
Протипоказання
- артеріальна гіпотензія;
- гіперкаліємія;
- дегідратація;
- непереносимість лактози;
- галактоземія або синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози;
- вагітність;
- період лактації;
- вік до 18 років (ефективність і безпека у дітей не встановлені);
- підвищена чутливість до лозартану і / або інших компонентів препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Даних щодо застосування Лоріста при вагітності немає. Ниркова перфузия плода, яка залежить від розвитку ренін-ангіотензинової системи, починає функціонувати в 3 триместрі вагітності. Ризик для плода зростає при прийомі лозартану в 2 і 3 триместрах. При встановленні вагітності терапію лозартаном слід негайно припинити.
Немає даних про виділення лозартану з грудним молоком. Тому слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування або припинення терапії лозартаном з урахуванням її важливості для матері.
особливі вказівки
У пацієнтів зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (наприклад, при терапії великими дозами діуретиків) може розвинутися симптоматична артеріальна гіпотензія. До початку прийому лозартану необхідно усунути наявні порушення, або починати терапію з невеликих доз.
У пацієнтів з легким і помірним цирозом печінки концентрація лозартану та його активного метаболіту в плазмі крові після прийому всередину вище, ніж у здорових. Тому пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі рекомендується терапія в більш низьких дозах.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок, як з цукровим діабетом, так і без нього, часто розвивається гіперкаліємія, що слід мати на увазі, але лише в рідкісних випадках внаслідок цього припиняють лікування. В період лікування слід регулярно контролювати концентрацію калію в крові, особливо у пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок.
Лікарські засоби, що діють на ренін-ангіотензинову систему, можуть збільшити вміст сечовини і креатиніну в сироватці крові у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або одностороннім стенозом артерії єдиної нирки. Зміни функції нирок можуть бути оборотними після припинення терапії. В період лікування необхідно регулярно контролювати концентрацію креатиніну в сироватці крові через рівні проміжки часу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Дані про вплив Лоріста на здатність керувати транспортними або іншими технічними засобами відсутні.
лікарська взаємодія
Не відмічено будь-якого клінічно значущої лікарської взаємодії з гідрохлортіазидом, дигоксином, непрямими антикоагулянтами, циметидином, фенобарбіталом, кетоконазолом та еритроміцином.
Під час одночасного прийому з рифампіцином і флуконазолом було відзначено зниження рівня активного метаболіту лозартану калію. Клінічні наслідки цього явища невідомі.
Одночасне застосування з калійзберігаючимидіуретиками (наприклад, спіронолактон, триамтерен, амілорид) і препаратами калію підвищує ризик гіперкаліємії.
Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, може знизити ефект діуретиків та інших гіпотензивних засобів.
Якщо Лоріста призначають одночасно з тіазиднимидіуретиками, зниження артеріального тиску носить приблизно адитивний характер. Підсилює (взаємно) ефект інших гіпотензивних засобів (діуретиків, бета-блокаторів, симпатолітиків).
Аналоги лікарського препарату Лоріста
Структурні аналоги за діючою речовиною:
- Блоктран;
- Брозаар;
- Вазотенз;
- Веро Лозартан;
- Зісакар;
- Кардомін Сановель;
- Карзартан;
- козаар;
- лакеїв;
- Лозап;
- Лозарел;
- лозартан;
- Лозартан калію;
- Лосакор;
- Лотор;
- Презартан;
- Ренікард.
При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.
Лоріста і Лоріста Н відносяться до ліків, що застосовуються для зниження тиску. Можуть призначатися також при гіпертонії, ускладненою хворобами серця і цукровим Діабі. Виробляються в Росії. За формою випуску є таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Діючою речовиною препарату є калію лозартан. Виробник пропонує 4 дозування:
- 12,5 мг;
- 25 мг;
- 50 мг;
- 100 мг.
Ця речовина вибірково блокує АТ 1 рецептори, не зачіпаючи рецептори інших гормонів, які беруть участь в регуляції стану судинної системи. За рахунок цього препарат пригнічує підвищення систолічного і діастолічного АТ, викликаного інфузією ангіотензину:
- на 85% в момент максимальної концентрації в плазмі, що досягається через годину після прийому дози 100 мг;
- на 26-39% через 24 години з моменту прийому.
Крім артеріальної гіпертонії, показаннями до застосування цього лікарського засобу є:
- хронічна серцева недостатність (при неможливості терапії інгібіторами АПФ);
- необхідність в уповільненні прогресування ниркової недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.
Прийом цих медикаментів при гіпертонії дозволяє знизити смертність від інфаркту або інсульту серед пацієнтів, які страждають серцево-судинними захворюваннями, зокрема гіпертрофією лівого шлуночка.
До складу препарату Лоріста Н входять:
- гидрохлоротіазід - 12,5 мг;
- калію лозартан - 50 мг.
Він являє собою комбіноване гіпотензивний засіб.
Спільне застосування цих компонентів призводить до більш вираженого дії, ніж при роздільному вживанні.
Гидрохлортиазид відноситься до групи тіазиднихдіуретиків, надає наступну дію:
- збільшує активність реніну і зміст ангіотезіна II в плазмі крові;
- стимулює виділення альдостерону;
- знижує реабсорбцію натрію і кількість калію в сироватці крові.
Терапевтичний ефект дози настає через 2 години після прийому і триває протягом 24 годин.
Розглянуті медикаменти мають велику кількість побічних ефектів, серед них:
- розлади роботи нервової системи: порушення сну, головний біль, погіршення пам'яті і т.д .;
- порушення серцевого ритму;
- порушення в роботі нирок (включаючи гостру ниркову недостатність);
- порушення водно-електролітного обміну;
- підвищення концентрації холестерину і тригліцеридів в сироватці крові;
- диспепсичні явища;
- різні прояви алергії;
- кон'юнктивіт і порушення зору;
- кашель і закладеність носа;
- порушення статевої функції.
У зв'язку з тим, що прийом медикаментів, що містять гідрохлортіазид, може провокувати дисфункцію нирок, поєднувати їх з метформіном слід з обережністю. Це може привести до розвитку лактоацидозу.
Необхідно знати, що ці препарати протипоказані пацієнтам до досягнення 18 років, в періоди вагітності та годування груддю, а також при таких захворюваннях:
- гіпотензія;
- гіперкаліємія;
- зневоднення організму;
- порушення всмоктування глюкози.
Препарати приймаються всередину 1 раз / добу незалежно від їжі. Таблетки обов'язково запивати великою кількістю рідини. Припустимо поєднання даних медикаментів з іншими гіпотензивними засобами. При одночасному застосуванні спостерігається адитивна дія.
порівняння препаратів
Незважаючи на велику кількість характеристик, які об'єднують ці препарати, то, який з них вибрати для лікування, може визначити тільки лікар залежно від потреб пацієнта. Самостійно замінювати один медикамент іншим неприпустимо.
подібність
Ці препарати мають такі загальні риси:
- результат, який досягається завдяки прийому ліків, полягає в зниженні артеріального тиску;
- наявність у складі лозартану калію;
- форма випуску.
У чому різниця
Основна різниця між препаратами видно при порівнянні складів. Вона полягає в наявності в Лорісти Н додаткового діючої речовини. Цей факт відбивається і на характері дії препарату (додає сечогінний ефект), і на його ціні. Не менш важливим є той факт, що монопрепарат пропонує 4 дозування.
Лоріста Н, на відміну від Лорісти, не використовується для терапії серцевої недостатності і уповільнення розвитку ниркової недостатності у діабетиків.
що дешевше
Ціна препарату Лоріста залежить в першу чергу від дозування діючої речовини. Інтернет-сайт популярної російської аптеки пропонує придбати 30 таблеток за наступними цінами:
- 12,5 мг - 145,6 руб;
- 25 мг - 159 руб;
- 50 мг - 169 руб;
- 100 мг - 302 руб.
У той час як ціна Лорісти Н становить 265 руб. Звідси видно, що при рівній дозуванні лозартану калію комбінований препарат обійдеться дорожче за рахунок наявності в складі додаткового діючої речовини.
Що краще - Лоріста або Лоріста Н
Лоріста має ряд незаперечних переваг перед комбінованої формою:
- можливість забезпечити гнучке дозування препарату;
- меншу кількість побічних ефектів завдяки тільки одному діючої речовини;
- менша вартість.
Однак це не означає, що перевагу однозначно повинна бути віддана цій формі препарату. Якщо стан здоров'я пацієнта вимагає комбінованої терапії, призначення Лорісти Н буде повністю обґрунтованим.
Судинна система людини є життєво важливою частиною функціонування всього організму. Будь-які патологічні стани призводять до погіршення здоров'я людини, а в деяких випадках стають причиною летального результату. Дія медикаменту Лоріста Н ґрунтується на активних речовинах зі складу, компоненти запобігають гіпертрофію міокарда, ймовірність розвитку інсульту. Такий ефект в медицині називається антигіпертензивну дію.
Препарат Лоріста Н
Входить медикамент в групу антигіпертензивних препаратів, володіє комбінованим складом. Ліки Лоріста включає активна речовина лозартан, який є антагоністом рецепторів селективного характеру, має небілкову природу. Завдяки цьому інгредієнту Лоріста Н забезпечує ефективну, швидку блокування всіх проявів ангіотензину II рецепторів АТ 1, які володіють сильним впливом на всі фізіологічні процеси в організмі людини.
В аптеці можна знайти таблетки Лоріста Н, вони мають овальну двоопуклу форму, жовтий (іноді з зеленуватим відливом) колір, з одного боку нанесена риска. Кожна таблетка медикаменту містить:
В якості допоміжних речовин для препарату використовуються:
- магнію стеарат;
- прежелатинізований крохмаль;
- лактозимоногідрат;
- целюлоза мікрокристалічна;
- тальк;
- титану діоксид;
- макрогол 4000;
- хіноліновий жовтий.
Фармакологічні властивості
Всі форми медикаменту Лоріста Н є комбінованим препаратів, який має антигіпертензивний ефект. Компонент лозартан забезпечує збільшення активності ренін, зменшується в плазмі рівень концентрації альдостерону. Лоріста з сечогінним ефектом скорочує ОПСС, в малому колі кровообігу знижується артеріальний тиск, медикамент скорочує навантаження поста.
Концентрація лозартану в організмі не дає розвиватися гіпертрофії міокарда, збільшується толерантність у пацієнтів до фізичних вправ, якщо у людини діагностована серцева недостатність. Лоріста Н допомагає знизити тиск, не викликаючи синдром відміни, без впливу на частоту пульсу. Ефективний медикамент для осіб будь-якої статі і віком (навіть старше 65 років).
Антигіпертензивний ефект надає гидрохлоротіазід за рахунок розширення артеріол. Після прийому необхідний ефект досягається через 2 години, максимальна дія починається через 4 години, підтримується такий стан до 12 годин. Гіпотензивний ефект сталого типу спостерігається після 3-4 днів регулярного прийому, оптимальний ефект буде досягнутий за 3-4 тижні.
Лоріста Н - показання до застосування
Медикамент має суттєвий вплив на судинну систему, тому самостійний прийом не рекомендується. Пити Лорісту Н слід тільки при наявності показань та консультації з лікарем. В інструкції вказані такі випадки, коли препарат може вам допомогти:
- артеріальна гіпертензія;
- хронічна серцева недостатність (Лоріста Н є частиною комбінованої терапії);
- для зменшення ймовірності у пацієнтів з гіпертрофією або гіпертензією лівого шлуночка розвитку інсульту;
- призначається пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією для захисту функції нирок;
Медикамент може входити до складу комплексної терапії або виступати самостійним лікарським засобом. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату. Виділяють наступні правила застосування по інструкції Лорісти Н:
- АГ (артеріальна гіпертензія). Як правило дозування становить 50 мг, цього ж кількості вистачає для підтримуючої терапії. Максимальна добова доза становить 100 мг кошти. Максимальний антигіпертензивний ефект спостерігається після 3-6 тижнів лікування. Початкова доза для людей з дисфункцією печінки або хворих гиповолемией становить 25 мг.
- Хронічна серцева недостатність. Рекомендується в цьому випадку поступово піднімати дозування, починати необхідно з 12,5 мг протягом тижня, потім наступну вже вживати по 25 мг і з 3-ї вживати нормовану дозу в 50 мг за добу.
- Попередження серцево-судинних у пацієнтів з високим рівнем ризику: початкова доза - 50 мг, при необхідності можна підняти її до 100 мг.
особливі вказівки
Допускається застосування медикаменту разом з іншими гіпотензивними засобами. Спеціального підбору ініціальної дози для літніх людей не потрібно. Можливе посилення гіпотензії, порушення водно-електролітного балансу через присутність у складі гідрохлоротіазиду. При прийомі може порушуватися виведення з сечею кальцію, що викликає невелику концентрацію цього елемента в плазмі крові, може рости кількість тригліцеридів, холестерину. Не рекомендується використання діуретиків дівчатам під час виношування і годування грудьми дитини.
при вагітності
На даний момент не існує статистичних або лабораторних даних про вплив медикаменту на стан дівчат під час вагітності. З цієї причини рекомендується вкрай обережно приймати діуретичну засіб, краще після консультації з лікарем. Як правило, фахівець дає згоду на прийом Лорісти Н тільки, якщо ризик для плоду буде набагато нижче, ніж позитивний ефект від терапії цим медикаментом для його матері. При лікуванні препаратом необхідно переривати годування груддю.
лікарська взаємодія
Необхідно враховувати ефект, який може утворитися в наслідок суміщення таблеток Лорісти Н та інших медикаментів. Існують наступні дані:
- Чи не спостерігається значущих клінічно змін при одночасному прийомі варфарину, циметидину, гідрохлортіазиду, Дигоксину і інших препаратів схожого дії.
- Помітно знижується показник активного метаболіту при поєднанні з Флуконазолом, Рифампіцином.
- Будуть розвиватися ознаки гіперкаліємії при одночасно прийомі діуретичних засобів з вмістом калію або його добавок, солей.
- НПЗЗ і селективні інгібітори можуть помітно послабити дію гіпотензивних препаратів або діуретиків.
- Поєднання прийому з НПЗЗ стає причиною зниження функції нирок, що призводить до появи симптомів незворотною ниркової недостатності.
- Гіпотензивну дію Лорісти Н знижує Індометацин.
- Ортостатичнагіпотензія розвивається при поєднанні прийому медикаменту з барбітуратами, діуретиками тіазидного типу, наркотичними речовинами.
- Поява адитивного ефекту спровокує одночасний прийом препарату з медикаментами гіпотензивної дії.
Протипоказання
Використовувати медикамент Лоріста Н строго заборонено людям, які страждають супутніми патологічними станами:
- гіперкаліємія;
- виражене порушення роботи нирок;
- симптоми гіпотензії;
- ознаки анурії;
- захворювання печінки, серйозні порушення функції цього органу;
- сильна дегідратація організму;
- синдром мальабсорбції глюкози або лактози;
- недостатня кількість в організмі лактази;
- виражені прояви рефрактерній гіпокаліємії;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату Лоріста Н;
- пацієнти молодше 18 років;
- інтенсивний розвиток галактоземії.
Згідно з інструкцією, існують стану, які не є протипоказанням, але вимагають обережного лікування Лорісти Н, наприклад:
- алкалоз;
- прояв гіперурикемії;
- прояви будь-якого роду водно-електролітного балансу;
- подагра;
- виражений двосторонній стеноз артерій нирок;
- розвиток цукрового діабету;
- бронхіальна астма;
- поява ангіоневротичних набряків;
- системні захворювання крові.
Лоріста Н - побічні дії
При вживанні медикаменту при наявності вищеописаних протипоказань з інструкції, можуть розвиватися негативні наслідки, які проявляються в наступному вигляді:
- хронічне безсоння;
- головні болі;
- явно виражена тахікардія;
- системні або несистемні запаморочення;
- розвиток мігрені;
- ознаки васкуліту;
- занадто швидка стомлюваність;
- сильний кашель;
- розвиток дозозависимой ортостатичноїгіпотензії;
- анемія;
- розвиток фарингіту;
- біль в області спини;
- інфекційні процеси у верхніх дихальних шляхах;
- набряк слизової оболонки носа;
- нудота, напади блювоти;
- діарея.
Крім вищеописаних негативних наслідків у людини можуть проявитися такі наслідки прийому препарату:
- прояви диспепсії;
- симптоми гепатиту;
- зниження функції печінки;
- біль в області живота;
- росте рівень гемоглобіну;
- збільшується інтенсивність руху білірубіну;
- міалгія з артралгією;
- збільшується активність функцій різних печінкових ферментів;
- різко зростає концентрація гематокриту;
- прояви пурпура Шенлейна-Геноха;
- ознаки кропив'янки;
- незначне зростання показника вмісту креатиніну, сечовини в складі сироватки крові;
- сильне свербіння шкіри;
- розвиток астенії;
- загальна слабкість;
- ознаки анафілактичнихреакцій;
- поява ангіоневротичногонабряку на різних частинах тіла;
- біль в області грудей;
- поява периферичних набряків.
Передозування
Зареєстрованих медициною випадків, коли доза лозартану була перевищена і викликала негативні наслідки, немає. При порушенні правил прийому можуть проявлятися рефлекторне почастішання ЧСС, зниження артеріального тиску, брадикардія. При появі ознак перевищення дозування медикаменту необхідно приймати таблетки для усунення симптомів, провести форсований діурез.
Умови продажу та зберігання
Продається Лоріста Н в будь-якій аптеці без рецепта, за інструкцією необхідно зберігати засіб в місці з помірною температурою без доступу сонячних променів. Термін придатності препарату становить 3 роки.
аналоги
При необхідності може проводитися терапія діуретиками зі схожим складом, як у Лорісти Н. На даному етапі аналогами цього препарати виступають наступні варіанти, які забезпечують ефекти ангіотензину:
- Гізаар форте;
- Блоктран ГТ;
- Гізаар;
- лозартан;
- Вазотенз Н;
- Кардомін плюс-Сановель;
- Гізортан;
- Сімартан Н;
- Лозап плюс;
- Лозарел плюс;
- Лакеїв Н.
Ціна Лоріста Н
Продається медикамент в аптеках будь-якого міста, можна замовити медикамент з інтернету з доставкою додому. Ціна в інтернет-магазинах, як правило, нижче, вартість ще залежить від регіону продажу, компанії виробника. Орієнтовна вартість препарати Лоріста Н наступна:
Відео
Відгуки
Наталя, 28 років
Я чула хороші відгуки про Лорісти Н, але зважилася приймати тільки за показаннями лікаря. Дуже зручно двоопуклі таблетки для прийому всередину, проблем ніяких не викликають, ефект був уже після першого прийому. Після місяця терапії антогоніст утворився стійкий результат. Ніяких побічних ефектів медикамент не викликав.
Марина, 37 років
Даний медикамент був прописаний за показаннями моїй мамі, приймає вона його вже 2 місяці, за порадою лікаря вона приймає по 1 таблетки кожен день 1 раз. Кілька днів вона відчувала легкі запаморочення, нездужання, але за відгуками в інтернеті це один з побічних ефектів після початку лікування. Через 3 дні самопочуття покращилося, всі симптоми пройшли.
Валерія, 33 роки
У мене не тільки почалося зростання артеріального тиску, а й стали з'являтися набряки. Це дуже знижувало мій комфорт життя. Лоріста Н, за всіма показниками відмінно підходить для таких проблем. Тиск початок приходить в норму на третій день, брала по 50 мг щодоби. Через тиждень повністю пройшли набряки, п'ю дозування без корекції для підтримки.
sovets.net
Лоріста: інструкція із застосування, показання, дозування і аналоги
Лоріста (Lorista) - це лікарський препарат, застосовуваний для терапії повишеннго артеріального тиску і при серцевій недостатності.
1 таблетка Лоріста містить 12,5 мг, 25 мг, 50 мг або 100 мг лозартану у вигляді калієвої солі.
Діюча речовина таблетки надає зворотну дію рецепторів ангіотензину, що приводить до зниження артеріального тиску і вираженого сечогінному ефекту.
Після прийому всередину концентрації лозартану і його активного метаболіту в плазмі крові поліекспоціонально знижуються, кінцевий період напіввиведення становить приблизно 2 години і 6-9 годин, відповідно. При наявності серцевої недостатності Лозартан здатний збільшувати переносимість пацієнтом фізичного навантаження.
При прийомі один раз в день в дозі 1 табл. Лоріста 100 мг ні лозартан, ні його активний метаболіт не тримає в плазмі у великих кількостях. Препарат призначають як в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, так і в якості монотерапії.
Прийом їжі не впливає на всмоктування діючої речовини.
Лоріста має сечогінний ефект, що спостерігається вже через 1-2 години після застосування Лорісти Н, в той час як гіпотензивну дію розвивається через 3-4 дні.
Препарат призначається при артеріальній гіпертензії, серцевої недостатності, як профілактичний засіб від інсульту, і для підтримки діяльності нирок при цукровому діабеті. Можливе застосування Лоріста Н людям з порушенням функції нирок, включаючи стадію гемодіалізу.
Лоріста фото
Показання до застосування Лоріста
Від чого допомагають таблетки Лоріста? Препарат показаний при хворобах і состояхніях:
- Артеріальної гіпертензії (якщо показана комбінована терапія);
- Гіпертрофії лівого шлуночка і артеріальної гіпертензії з метою зниження ризику розвитку інсульту;
- ХСН як частина комбінованого лікування;
- Нефрології (захист нирок) у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з метою зменшення протенуріі;
- Попередження серцево-судинних катастроф, в тому числі і фатальних, у хворих з високим рівнем ризику.
Згідно з інструкцією, Лоріста Н допомагає при необхідності комбінованого лікування гіпотензивними засобами і діуретиками.
Приймаю всередину, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю чистої води. Рекомендується приймати Лоріста в першій половині дня. При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 3-6 тижнів терапії.
Можливе досягнення більш вираженого ефекту шляхом збільшення дози препарату до 100 мг / сут.
Доза препарату повинна збільшуватися за наступною схемою:
1-й тиждень (1-7-й день) - по 1 табл. Лоріста 12,5 мг / сут. 2-й тиждень (8-14-й день) - по 1 табл. Лоріста 25 мг / сут. 3-й тиждень (15-21-й день) - по 1 табл. Лоріста 50 мг / сут.
4-й тиждень (22-28-й день) - по 1 табл. Лоріста 50 мг / сут.
На тлі прийому діуретиків у високих дозах рекомендується починати терапію Лорісти з 25 мг / сут. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 3 тижнів терапії.
У пацієнтів з порушеною функцією нирок (КК 30-50 мл / хв), корекція початкової дози Лоріста не потрібно.
Для зниження ризику серцево-судинних паталогій і смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка застосовується початкова і підтримуюча доза лозартану - 50 мг 1 раз / добу (1 таблетка Лоріста 50).
Якщо в процесі курсу лікування не вдалося досягти цільового рівня АТ при застосуванні Лоріста Н 50, потрібна корекція терапії. У разі необхідності можливе збільшення дози (Лоріста 100) в поєднанні з гідрохлортіазидом у дозі 12,5 мг / сут.
Максимальна добова доза - 1 таб. препарату Лоріста Н 100.
У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна.
У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.
У пацієнтів з порушенням функції печінки дозування Лоріста слід знизити. При ХСН початкова доза становить 12,5 мг / добу. Потім поступово доза збільшується до досягнення стандартної терапевтичної дозування. Збільшення проісходіт1 раз в тиждень (наприклад, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг / добу). Таки пацієнтам таблетки Лоріста зазвичай призначається в комбінації з діуретиками і серцевими глікозидами.
Для захисту нирок у хворих на ЦД типу 2 з протеїнурією стандартна початкова доза Лорісти становить 50 мг / сут. Доза препарату може бути збільшена до 100 мг / сут з урахуванням зниження артеріального тиску. Збільшення більше 1 таблетки Лоріста® Н 100 в добу недоцільно і веде до посилення побічних ефектів.
Одночасне застосування лозартану і інгібіторів АПФ погіршує функцію нирок, тому така комбінація не рекомендується.
Застосування у пацієнтів із зменшенням внутрішньосудинного об'єму рідини - потрібна корекція дефіциту об'єму рідини перед початком застосування лозартану.
Протипоказання Лоріста
- підвищена чутливість до лозартану і похідних сульфонаміду (гідрохлортіазид), або будь-яким допоміжним речовинам;
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну
aptechka-online.com
Лоріста Н.
Інформація про ліки
фармакологія
Показання до застосування
Побічні ефекти
Протипоказання
Дозування і застосування
Передозування
Лоріста Н являє собою дуже ефективний комбіноване гіпотензивний засіб. Воно відноситься до клініко-фармакологічних груп діуретиків та блокаторів рецепторів ангіотензину II.
Інформація про ліки
- Назва: Лоріста Н
- Виробник: KRKA (Словенія)
- Тип ліки: гіпотензивний засіб
- Активна речовина: активними діючими речовинами препарату Лоріста Н є лозартан і гідрохлоротіазид
- Умови продажу: в аптеках продається виключно за наявності рецепта
- Форма випуску: таблетки Лоріста Н фасуються в блістери по 7, 10 або 14 штук.
- Термін придатності: термін придатності Лоріста Н - 3 роки з дня випуску. Не застосовувати препарат ліки після дати, зазначеної на упаковці.
- Умови зберігання: таблетки Лоріста Н потрібно тримати в захищеному від світла місці. Максимально допустима температура зберігання - не вище + 30 ° С. Берегти від дітей!
додатково
Лоріста Н не застосовується для лікування пацієнтів молодше 18 років, оскільки об'єктивних клінічних даних про безпеку ліки для дітей і підлітків недостатньо.
З обережність слід призначати Лоріста Н при стенозі ниркових артерій, подагрі, цукровому діабеті, системний червоний вовчак, бронхіальній астмі, а також при обтяженому алергологічному анамнезі.
На початковому етапі проводиться курсової терапії Лоріста Н може викликати запаморочення, обумовлене падінням артеріального тиску. Пацієнти повинні оцінити свій стан перед тим, як керувати автомобілем, працювати з потенційно небезпечними механізмами або займатися іншою діяльність, що вимагає концентрації уваги.
Препарат відноситься до списку Б і відпускається за рецептом.
фармакологія
Лоріста Н надає антігіпертезівное дію. Вхідне до складу цього фармакологічного кошти речовина лозартан є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II. Дане з'єднання, а також його активний метаболіт здатні блокувати вплив ангіотензину на AT1-рецептори, істотно зменшувати плазмову концентрацію альдостерону і підвищувати активність присутнього в плазмі реніну. Під дією лозартану зменшується постнавантаження, знижується тиск в «малому колі» і знижується ОПСС. З'єднання має діуретичну (сечогінну) властивістю. Цей компонент лікарського засобу Лоріста Н попереджає розвиток гіпертрофії серцевого м'яза. Прийом препарату дозволяє знизити як систолічний, так і діастолічний АТ. Відзначено, що у хворих, які страждають хронічною серцевою недостатністю, під дією даного ЛЗ значно зростає толерантність до фізичних навантажень.
Другий активний компонент Лоріста Н - діуретик гідрохлоротіазид. Сечогінний ефект речовини (розвивається суст 1-2 години після прийому всередину) обумовлений тим, що воно здатне значно знизити в нефронах рівень зворотного всмоктування води, а також іонів магнію, калію, натрію і хлору. Даний тіазидний діуретик затримує процес виведення з організму сечової кислоти та іонів кальцію. Він також розширює артеріоли, завдяки чому досягається антигіпертензивний ефект, який розвивається через 3-4 дні від початку прийому Лоріста Н (для досягнення максимального терапевтичного ефекту може знадобитися від 3 до 4 тижнів).
- Фармакотерапевтична група: антагоністи рецепторів ангіотензину II (AT1-підтип) в комбінаціях
- Фармакодинаміка: При пероральному прийомі лозартан швидко і практично повністю абсорбується в травному тракті. Він піддаєтьсябіотрансформації вже при т.зв. «Першому проходженні» через печінку, в результаті чого утворюються один активний і ряд неактивних метаболітів. Рівень біологічної доступності цього компонента Лоріста Н досягає 33%. Максимальна плазмова концентрація речовини відзначається через годину після прийому таблеток, а його активного метаболіту - через 3-4 години. З протеїнами плазми (головним чином - з альбуміном) зв'язується до 99% лозартану; період полвиведенія становить в середньому 2 години (для активного метаболіту - від 6 до 9 годин). Екскретується речовина через нирки (приблизно 35%) і з жовчю (58%).
- Фармакокінетика: При прийомі Лоріста Н per os абсорбується від 60% до 80% гідрохлортіазиду. Дане з'єднання не піддаєтьсябіотрансформації; максимальна плазмова концентрація досягається через 1-5 годин. З протеїнами плазми зв'язується 64% гідрохлортіазиду. Речовина досить виводиться з сечею в неметаболізованому вигляді. Час напіввиведення гідрохлортіазиду - 5-15 годин.
Показання до застосування Лоріста Н
Показаннями до призначення лікарського засобу Лоріста Н є:
- Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії),
- Профілактика ускладнень з боку серцево-судинної системи на тлі діагностованою гіпертрофії лівого шлуночка і (або) артеріальної гіпертензії.
Лоріста Н істотно знижує смертність серед пацієнтів, що страждають захворюваннями серця і судин.
Побічні ефекти Лоріста Н
На тлі прийому Лоріста Н в окремих випадках можливий розвиток алергічних реакцій (анафілаксія, ангіоневротичний набряк).
У деяких пацієнтів відзначаються анемія, порушення сну, астенія, загальна слабкість, запаморочення, головний біль (іноді - мігренозні), тахікардія, серцебиття, а також дозозалежні ортостатичнагіпотензія, кашель, набряки слизової оболонки носа, фарингіти, диспепсичні розлади, болі в ділянці живота , м'язові болі і набряки.
Не виключено також розвиток гепатиту, зниження функціональної активності печінки та поява суглобових болів.
Протипоказання Лоріста Н
Препарат Лоріста Н не призначається, якщо у пацієнта виявлено:
- Індивідуальна гіперчутливість до лозартану, гідрохлортіазиду або інших компонентів препарату,
- Значне зниження функціональної активності нирок,
- дегідратація,
- анурія,
- гіперкаліємія,
- Важка печінкова недостатність,
- Артеріальна гіпотензія.
Лоріста Н містить моногідрат лактози, тому дане фармакологічний засіб протипоказано хворим з недостатністю ферменту лактази, а також пацієнтам з синдромом мальабсорбції глюкози / галактози.
Аналоги Лоріста Н
- Блоктран ГТ
- Вазотенз Н
- Гізаар
- Гізаар форте
- Гізортан
- Кардомін плюс-Сановель
- лакеїв Н
- Лозап плюс
- Лозарел Плюс
- Лозартан-Н Ріхтер
- Лозартан / Гідрохлортіазид-Тева
- Лоріста НД
Дозування і застосування Лоріста Н
Таблетки Лоріста Н призначені для прийому всередину. Для лікування артеріальної гіпертензії це засіб необхідно приймати по 1 таблетці 1 раз на день (стандартна початкова і підтримуюча доза). Для якнайшвидшого досягнення вираженого терапевтичного ефекту допускається прийом до 2 таблеток 1 раз на добу (максимально допустима добова доза). Для зменшення ризику ускладнень з боку серцево-судинної системи і смертності рекомендована доза аналогічна. Тривалість курсової терапії - не менше 3 тижнів.
Передозування
Передозування лозартаном має наступні симптоми: значне зниження тиску, брадикардія, тахікардія. При виявленні симптомів передозування рекомендується лікування: симптоматичне лікування, форсований діурез. Гемодіаліз в даному випадку неефективний.
При передозуванні гідрохолоротіазідом можуть проявитися такі симптоми: гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпонатріємія. У такому випадку призначається симптоматичне лікування.
Сумісність і взаємодія з іншими препаратами
Такі препарати, як рифампіцин і флуконазол, зменшують терапевтичний ефект від прийому Лоріста Н, оскільки зменшують рівень активного метаболіту лозартану.
Паралельний прийом з калійвмісними або калійзберігаючими засобами може стати причиною розвитку гіперкаліємії. Нестероїдні протизапальні препарати та індометацин можуть знижувати ефективність гіпертензивних і сечогінних ЛЗ. НПЗП можуть також спровокувати розвиток гострої ниркової недостатності при одночасному прийомі з Лоріста Н.
Що входить до складу препарату гидрохлоротіазід при прийомі барбіткратов і етилового спирту збільшує ймовірність розвитку гіпотензії (ортостатичної). Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, може знадобитися корекція дози пероральних гіпоглікемічних препаратів або інсуліну. Абсорбція тиазидного дікретіка може порушувати при одночасному прийомі колестипола і колестираміну. Лоріста Н підсилює ефект від прийому недеполяризуючих міорелаксантів. При курсовому лікуванні даними фармакологічним засобом, не слід приймати препарати, що містять солі літію.
Вагітність і лактація
Таблетки Лоріста Н не призначаються жінкам в період вагітності. Сечогінні засоби збільшують ймовірність виникнення жовтяниці у плода і новонародженої дитини, а також тромбоцитопенії у матері. Імовірність негативного впливу компонентів Лоріста Н на плід зростає в II і III триместрах. При настанні вагітності курс лікування слід перервати негайно!
При необхідності проведення курсової терапії препаратом Лоріста Н в період лактації необхідно перевести немовляти на вигодовування штучними молочними сумішами.
Наведена вище інформація щодо застосування препарату представлена \u200b\u200bвиключно в ознайомлювальних цілях і призначена для фахівців. Повну офіційну інформацію про застосування препарату, показання до застосування на території РФ читайте в інструкції по застосуванню, що знаходиться в упаковці. Портал Academ-Clinic.RU не несе відповідальності за наслідки, викликані прийомом лікарського засобу без призначення лікаря.
Не займайтеся самолікуванням, не міняйте схему прийому, призначену лікарем!
www.academ-clinic.ru
Від чого допомагає Лоріста? Інструкція із застосування.
Лоріста є ефективний лікарський препарат, який застосовується для нормалізації підвищеного артеріального тиску, а також для усунення серцевої недостатності. Сприятливий ефект від вживання даного медикаменту обумовлюється основною речовиною, що входять до його складу - лозартаном. Дана речовина блокує рецептори ангіотензину 2 в серці, в судинах, в нирках, в корі надниркових залоз, Лоріста від чого сприяє зменшенню вазоконстрикції і зниження артеріального тиску. Крім того, цей медикамент підвищує витривалість хворих при фізичних навантаженнях, попереджає розвиток у них гіпертрофії міокарда. Максимальна концентрація лозартану в крові спостерігається через приблизно впродовж години після його потрапляння в організм людини.
Таблетки Лоріста від чого допомагають?
- Даний лікарський засіб використовується при артеріальній гіпертензії - підвищений артеріальний тиск.
- Цей препарат сприяє зниженню ризику розвитку інсульту у пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією.
- Таблетки Лоріста допомагають при хронічній серцевій недостатності.
- Цей медичний препарат лікарі призначають для захисту функції нирок у людей з цукровим діабетом типу 2 з протеїнурією з метою зниження протеїнурії, зниження ризику розвитку термінальної стадії, зменшення прогресування ураження нирок і т.д.
Незважаючи на широкий спектр застосування цього медикаменту важливо пам'ятати, що також існують протипоказання до його застосування - список станів, при яких пити ці таблетки заборонено. Найкраще відмовтеся від споживання даного медикаменту при:
- підвищеної чутливості до компонентів препарату, зокрема, до лозартану;
- гіперкаліємії - аномально високий вміст калію в крові, яке виникає в результаті недостатнього виведення його нирками з організму;
- гіпотензії;
- дегідратації - зневодненні;
- галактоземии, синдромі порушеного всмоктування глюкози або галактози.
Правила прийому і дозування
Лоріста проводиться у вигляді таблеток, у складі яких присутній по 25, 50, 100 і 12, 5 мг. лозартану калію. Даний препарат слід приймати всередину один раз в день. Дозування цього лікарського засобу буде залежати від стану пацієнта, його віку та типу захворювання.
- При артеріальній гіпертензії, а також для того, щоб знизити ризик розвитку інсульту і захистити нирки хворих на цукровий діабет потрібно приймати таблетки Лоріста по 50 мг. один раз на день. Якщо необхідний медикаментозний ефект не був досягнутий лікарі дозволяють збільшити дозування до 100 мг. на добу. Антигіпертензивна дія цього медичного препарату розвивається протягом 3 - 6 тижнів лікування, тому не поспішайте вносити коригування в лікування.
- При хронічній недостатності слід приймати Лоріста з діуретиками і серцевими глікозидами, починаючи з прийому добової дози в розмірі 12, 5 мг. протягом першого тижня лікування. Потім поступово, кожного тижня потрібно підвищувати дозу на 12, 5 мг. Подальше лікування цим медикаментом слід продовжувати, приймаючи підтримуючу дозу, відповідну 50 мг.
При спільному прийомі високих доз сечогінних засобів застосування цього лікарського препарату слід починати з 25 мг. на добу. Віддавати перевагу більш низькому дозуванні медикаменту також слід особам з порушеннями функції печінки.
В результаті неправильного прийому Лоріста можуть виникати такі побічні реакції, як:
- безсоння;
- підвищена стомлюваність;
- запаморочення;
- розлад пам'яті;
- тремор;
- астенія - стан, при якому організм людини функціонує з останніх сил;
- депресія;
- фарингіт;
- гастрит;
- больові відчуття в області живота;
- зубний біль;
- бронхіт;
- сухість в роті;
- надмірне випадання волосся;
- кон'юнктивіт і порушення зору;
- шкірний висип, набряк, свербіж і кропив'янка.
Лоріста є лікарський засіб, що використовується в лікуванні підвищеного артеріального тиску і серцевої недостатності. Якщо вам призначили цей медичний препарат, але ви не знаєте, ліки Лоріста від чого застосовується і як правильно здійснювати його прийом - уважно ознайомтеся з цією статтею-інструкцією. У ній вказаний список станів, при яких слід приймати цей медикамент, написано, як здійснювати розрахунок дозування і т.д.
Форма випуску
таблетки
склад
Діюча речовина: Лозартан калію, Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) Концентрація діючої речовини (мг): 62,5
фармакологічний ефект
Комбінований антигіпертензивний препарат.Лозартан - селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу АТ 1 небелковой пріроди.In vivo і in vitro лозартан і його біологічно активний карбоксильний метаболіт (ЕХР-3174) блокують усі фізіологічно значущі ефекти ангіотензину II на АT1-рецептори незалежно від шляху його синтезу: призводить до підвищення активності реніну плазми крові, знижує концентрацію альдостерону в плазмі крові.Лозартан побічно викликає активацію АТ2-рецепторів за рахунок підвищення рівня ангіотензину II. Лозартан не пригнічує активність кінінази II, ферменту, який бере участь у метаболізмі брадікініна.Сніжает ОПСС, тиск в малому колі кровообігу; зменшує постнавантаження, надає діуретичний еффект.Препятствует розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостаточностью.Пріем лозартану 1 раз / сут призводить до статистично значимого зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску. Протягом доби лозартан рівномірно контролює АТ, при цьому антигіпертензивний ефект відповідає природному циркадному ритму. Зниження АТ в кінці дії дози препарату становило приблизно 70-80% від ефекту на піку дії препарату, через 5-6 години після прийому. Синдром відміни не спостерігається; також лозартан не робить клінічно значущого впливу на ЧСС.Лозартан ефективний у чоловіків і жінок, а також у літніх (≥ 65 років) і більш молодих пацієнтів (≤ 65 років) .Гідрохлоротіазід - тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію , хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрона; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Володіє антигіпертензивними властивостями; гіпотензивну дію розвивається за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний артеріальний тиск. Діуретичний ефект настає через 1-2 год, досягає максимуму через 4 год і триває 6-12 ч.Антігіпертензівное дія настає через 3-4 дня, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні.
Фармакокінетика
Фармакокінетика лозартану та гідрохлоротіазиду при одночасному застосуванні не відрізняється від такої при їх роздільному прімененіі.ЛозартанВсасиваніеХорошо всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом препарату з їжею не робить клінічно значущого впливу на його сироваткові концентрації. Біодоступність становить близько 33%. Cmax лозартану в плазмі крові досягається через 1 год після прийому всередину, а Cmax ЕXP-3174 досягається через 3-4 ч.РаспределеніеБолее 99% лозартану та EXP-3174 зв'язується з білками плазми крові, переважно з альбуміном. Vd лозартану дорівнює 34 л. Дуже погано проникає через ГЕБ.МетаболізмПодвергается значному метаболізму при першому проходженні через печінку, утворюючи активний метаболіт ЕXP-3174 (14%) і ряд неактивних метаболітов.ВиведеніеПлазменний кліренс лозартану і EXP-3174 становить приблизно 10 мл / с (600 мл / хв) і 0.83 мл / с (50 мл / хв) відповідно. Нирковий кліренс лозартану і EXP-3174 становить близько 1.23 мл / с (74 мл / хв) і 0.43 мл / с (26 мл / хв), відповідно. T1 / 2 лозартану і EXP-3174 становить 2 години та 6-9 годин відповідно. Близько 58% препарату виводиться з жовчю, 35% - почкамі.ГідрохлоротіазідВсасиваніе і распределеніеПосле вживання абсорбція гідрохлортіазиду становить 60-80%. Cmax в крові досягається через 1-5 години після прийому всередину. Зв'язування гідрохлортіазиду з білками плазми крові - 64% .Метаболізм і виведеніеГідрохлоротіазід не метаболізується і швидко виводиться нирками. T1 / 2 складає 5-15 ч.
показання
симптоматична терапія хворобливих запальних процесів різного генезу (в т.ч. післяопераційні і посттравматичні болі, ішіалгія, міалгія, радикуліт, удари і розтягнення м'язів, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, гострий напад подагри, тендосиновіт, бурсит); симптоматичне лікування гострого больового синдрому при запальних захворюваннях кістково-м'язової системи (тільки для в / м введення)
Протипоказання
Підвищена чутливість до лозартану, до засобів, які є похідними сульфонамідів та інших компонентів препарату, анурія, виражені порушення функції нирок (Cl креатиніну З обережністю: порушення водно-електролітного балансу крові (гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіпомагніємія, гіпокаліємія), двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, цукровий діабет, гіперкальціємія, гіперурикемія і / або подагра, обтяжений алергологічний анамнез (розвиток ангіоневротичного набряку раніше при застосуванні інших лікарських засобів, в т.ч. інгібіторів АПФ) і бронхіальна астма, системні захворювання крові (в т.ч. системний червоний вовчак), одночасне призначення НПЗЗ, в т.ч. інгібіторів ЦОГ-2.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можна призначати разом з іншими гіпотензивними средствамі.Нет необхідності в спеціальному підборі початкової дози у пацієнтів похилого віку. Препарат може підвищувати концентрацію сечовини і креатиніну в плазмі крові у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії єдиної почкі.Гідрохлоротіазід може посилити гіпотензію та порушення водно-електролітного балансу (зменшення ОЦК, гипонатриемию, гіпохлоремічний алкалоз, гіпомагніємію, гіпокаліємію), порушувати толерантність до глюкози, знизити виведення кальцію з сечею і викликати минуще, незначне підвищення концентрації кальцію в плазмі крові, підвищувати концентрацію холестерину та тригліцеридів, провокувати виникнення гіперурикемії і / або подагри.Лоріста Н містить лактозу, тому препарат не призначають пацієнтам з дефіцитом лактази, галактоземією або синдромом мальабсорбції глюкози / галактози.Вліяніе на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмаміПрактіческі всі пацієнти під час терапії препаратом Лоріста Н можуть виконувати дії, що потребують підвищеної уваги (наприклад, керування автомобілем або небезпечними т ехніческімі засобами). У окремих осіб на початку терапії препарат може викликати гіпотензію і запаморочення і, таким чином, побічно вплинути на їх психофізичний стан. З метою безпеки перед початком діяльності, що вимагає підвищеної уваги, пацієнти повинні спочатку оцінити свою реакцію на проведене лікування.
Спосіб застосування та дози
Всередину, незалежно від прийому піщі.Лоріста Н можна поєднувати з іншими антигіпертензивними средствамі.Артеріальная гіпертензія. Початкова і підтримуюча доза - 1 табл. Лоріста Н (50 / 12,5 мг) 1 раз на добу. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 3 тижнів терапії. Для досягнення більш вираженого ефекту можливе збільшення дози препарату до 2 табл. Лоріста Н (50 / 12,5 мг) 1 раз на добу. Максимальна добова доза - 2 табл. препарату Лоріста н.у пацієнтів зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (наприклад на тлі прийому великих доз діуретиків) рекомендована початкова доза лозартану у пацієнтів з гіповолемією становить 25 мг 1 раз на добу. У зв'язку з цим терапію Лоріста Н необхідно починати після скасування діуретиків та корекції гіповолеміі.У літніх пацієнтів і пацієнтів з помірною нирковою недостатністю, включаючи знаходяться на діалізі, не потребують коригування початкової дози.Сніженіе ризику серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка. Стандартна початкова доза лозартану становить 50 мг 1 раз на добу.
Побічні дії
ЛозартанВ клінічних дослідженнях не виявлено клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії лозартану з гідрохлоротіазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбіталом, кетоконазолом та ерітроміціном.Ріфампіцін і флуконазол знижують рівень активного метаболіту (клінічно дана взаємодія не вивчено) .Сочетаніе лозартану з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), добавками калію або солями калію може призводити до гіперкаліеміі.НПВС, в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2, можуть зменшувати ефективність діуретиків та інших гіпотензивних засобів, включаючи лозартан.У пацієнтів з порушеною функцією нирок, які отримували терапію НПЗЗ (включаючи інгібітори ЦОГ-2), терапія антагоністами рецепторів ангіотензину II може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, яка зазвичай обратіма.Гіпотензівний ефект лозартану, як і інших гіпотензивних засобів, може бути знижений при прийомі індометаціна.ГідрохлоротіазідПрі одночасному застосуванні з тіазиднимидіуретиками етанол, барбітурати та наркотичні засоби можуть підсилювати ризик розвитку ортостатичної гіпотензіі.Прі одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами (для прийому всередину і інсуліну) може виникнути потреба в регулюванні дози гіпоглікемічних средств.Прі прийомі в комбінації з іншими гіпотензивними засобами - адитивний еффект.Колестірамін і колестипол порушують всмоктування гідрохлоротіазіда.Прі одночасному застосуванні з ГКС, АКТГ відзначається виражене зниження рівнів електролітів, зокрема, гіпокаліемія.Гідрохлоротіазід знижує вираженість відповіді на прийом пресорних амінів (наприклад, адреналіну, норадреналіну) .Гідрохлоротіазід підсилює ефект міорелаксантів недеполяризуючої типу дії (наприклад, тубокурарину) .Діуретікі знижують нирковий кліренс літію і підвищують ризик розвитку токсичної дії літію (одночасне застосування не рекомендується) .НПВС (включаючи інгібітори ЦОГ-2) можуть знижувати діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефект діуретіков.В зв'язку з впливом на метаболізм кальцію прийом тіазидних діуретиків може спотворювати результати дослідження функції паращитовидних залоз.
Передозування
З боку крові та лімфатичної системи: нечасто - анемія, хвороба Шенлейна-Геноха.Со боку імунної системи: рідко - анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк (включаючи набряк гортані і язика, що викликає обструкцію дихальних шляхів і / або набряк обличчя, губ, глотки). з боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль, системне і запаморочення, безсоння, стомлюваність; нечасто - мігрень.Со боку серцево-судинної системи: часто - ортостатична гіпотензія (дозозалежні), серцебиття, тахікардія; рідко - васкуліти.Со боку дихальної системи: часто - кашель, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, фарингіти, набряк слизової оболонки носа.Со боку шлунково-кишкового тракту: часто - діарея, диспепсія, нудота, блювота, біль в жівоте.Со боку гепатобіліарної системи: рідко - гепатит, порушення функції печені.Со боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: нечасто - кропив'янка, шкірний зуд.Со боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто - біль у м'язах, біль у спині; нечасто - артралгіі.Прочіе: часто - астенія, слабкість, набряки, біль у груді.Лабораторние показники: часто - гіперкаліємія, підвищення концентрації гемоглобіну і гематокриту (клінічно значимо); іноді - помірне підвищення рівня сечовини і креатиніну в сироватці крові; дуже рідко - підвищення активності ферментів печінки і білірубіну.
Взаємодія з іншими препаратами
Запобіжні заходи
особливі вказівки
ЛозартанСімптоми: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія; брадикардія, обумовлена \u200b\u200bпарасимпатичної (вагусной) стімуляціей.Леченіе: форсований діурез, симптоматична терапія, гемодіаліз нееффектівен.ГідрохлоротіазідСімптоми: найбільш часті симптоми є наслідком дефіциту електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія) і дегідратації внаслідок надмірного діурезу. При одночасному прийомі серцевих глікозидів гіпокаліємія може посилювати протягом арітмій.Леченіе: проведення симптоматичної терапії.