Опущення століття операція. Птоз століття: чи може косметичний дефект позбавити зору
Багато людей вважають птоз несерйозним захворюванням: життя він не загрожує, важких ускладнень не викликає і є, скоріше, косметичним дефектом. Однак опущення століття може стати причиною різних психологічних проблем, а в запущених випадках - привести до сильного погіршення і навіть втрати зору.
Опис і класифікація птозу
Птоз є опущення століття
Деякі частини людського організму можуть змінювати своє розташування - опускатися. Якщо у випадку з нирками або грудьми це відбувається практично непомітно, то опущення століття видно неозброєним оком. Називається таке захворювання птоз, що в перекладі з грецького означає «падіння».
Проблема може спостерігатися як у дорослих, так і у дітей, в тому числі грудних. Малюкам цей дефект найчастіше передається від батьків, будучи спадковим. У дорослих чоловіків і жінок птоз виникає в силу різних причин: через параліч м'язів, пухлин, рубців.
У літніх людей птоз розвивається найчастіше внаслідок зниження еластичності шкіри і вікових змін. В юності межа між століттям і щокою непомітна, але з часом підшкірний жир, що покриває кістку очниці, переміщається вниз, утворюючи характерні «мішки» - з'являється птоз нижньої повіки. Тканини над очима також зазнають змін. На верхньому столітті утворюється надлишок шкіри, яка зміщується вниз, закриваючи райдужку. Віковий птоз можна умовно поділити на 4 стадії.
- Птоз тільки на нижніх століттях.
- Опущення як нижніх, так і верхніх повік.
- Разом з століттями опускаються тканини щік, вилиць, формуються глибокі носогубні складки.
- Опускання кутів очей, оголення склер, формування глибокої носослізний борозни.
Птоз може розвинутися не тільки у дорослої людини, а й у дитини
Птоз доставляє значний дискомфорт як літнім, так і молодим людям. Молодь сильно комплексує через зовнішність, а людям похилого віку, які часто при цьому страждають поганим зором, доводиться сильно напружуватися, щоб хоч щось побачити при напівзакритому оці. Часто хворі змушені закидати голову, щоб збільшити кут огляду, приймаючи характерну «позу Звіздаря».
Залежно від причини виникнення птоз буває вродженим і набутим. Якщо патологія виявлена у новонародженої дитини, найчастіше це свідчить про те, що у кого-то з його родичів уже є таке захворювання. Крім того, птоз у грудничка може бути пов'язаний з неправильним формуванням очей або недорозвиненням певних груп м'язів. При цьому захворювання супроводжується зниженим зором і.
Набутий птоз має такі різновиди:
- нейрогенний - виникає внаслідок неврологічних проблем;
- механічний - провокується укорочением століття через появу на ньому рубця або пухлини;
- міогенний - є ускладненням міастенії, яка характеризується порушеннями в роботі поперечносмугастих м'язів;
- апоневротический - з'являється через відходження сухожилля, що піднімає віко, від місця його кріплення внаслідок травм або вікових змін;
- помилковий - провокується надлишком шкіри на столітті.
Птоз століття може бути як одностороннім, так і двостороннім. У першому випадку уражається тільки одне око, а в другому - хвороба прогресує відразу на обох органах зору. Як правило, односторонній птоз найчастіше буває набутим, тоді як двосторонній є вродженою патологією.
Олена Малишева про птозе - відео
Причини виникнення і симптоми
Вроджена і набута форми захворювання з'являються під впливом абсолютно різних причин.
Природжений птоз виникає внаслідок:
- генетичної схильності;
- недорозвиненою м'язи, що піднімає верхню повіку;
- патології окорухового нерва;
- синдрому Гуна, який проявляється опусканням століття при роботі жувальних м'язів;
- блефарофимоз, т. е. надто вузькою очної щілини.
Двосторонній птоз найчастіше буває вродженим
Причинами набутого птозу можуть бути такі чинники:
- параліч окорухового нерва, який виникає при різних пухлинах і цукровому діабеті;
- хронічні захворювання нирок і серцево-судинної системи;
- швидка стомлюваність м'язів, які піднімають повіки;
- травми очей;
- похилий вік;
- рубці в області очей.
Остання причина є наслідком операцій або косметичних процедур. Так, птоз часто виникає після уколів ботокса і інших втручань з метою омолодження обличчя.
Віковий птоз - часте явище серед людей похилого віку
Основною ознакою птозу є опущення верхньої або нижньої повіки. Про аномалії може свідчити також безліч інших симптомів:
- швидка стомлюваність органів зору;
- двоїння в очах;
- роздратування, почервоніння і сухість очей, відчуття тяжкості;
- косоокість;
- неможливість опустити або підняти верхню повіку.
Також птоз буває різного ступеня вираженості. При відсутності лікування захворювання досить швидко прогресує від часткового до повного опущення століття.
Ступеня птозу - таблиця
При появі перших ознак опущення століття не варто зволікати з візитом до лікаря. Вчасно розпочате лікування здатне повернути пацієнтові колишній вигляд без використання операційних методів корекції.
діагностика
Симптоми птозу настільки яскраві, що поставити собі діагноз хворий може і самостійно. Звертатися до лікаря потрібно для того, щоб фахівець встановив причину патології і призначив відповідне лікування.
При огляді лікар з'ясовує причину, що викликала птоз, і в залежності від неї призначає лікування
Перед обстеженням з пацієнтом проводиться бесіда, на підставі якої лікар робить висновок про те, чи є патологія вродженою. На хід лікування може вплинути і наявність у людини інших захворювань, тому в обов'язки фахівця також входить складання повної картини здоров'я пацієнта, адже даний дефект рідко є ізольованою патологією. Наприклад, якщо мова йде про придбаному миогенной птозе, у пацієнта повинна спостерігатися міастенія - хронічна слабкість м'язів, не знати про яку хворий просто не може.
Після збору анамнезу лікар проводить огляд пацієнта, в який входить:
- вимір гостроти зору і кута косоокості;
- визначення внутрішньоочного тиску;
- візуальний огляд для визначення слабкості м'язи, що відповідає за підняття століття;
- вимір висоти верхньої повіки;
- встановлення тонусу м'язів;
- спостереження за симетричністю рухів століття під час моргання.
Якщо лікар вирішує, що птоз викликаний паралічем окорухового нерва, він може призначити проведення УЗД очей, рентгена очниці, а також магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію головного мозку. Ці дослідження дозволяють виявити неврологічні порушення і розробити лікувальний план з урахуванням виявлених патологій.
МРТ головного мозку дозволяє з'ясувати причину виникнення птозу
лікування
Найчастіше опущення століття усувається хірургічним шляхом, проте в деяких випадках ефективним виявляється і консервативне лікування. Як правило, лікар призначає його, якщо причиною є вікові зміни або у випадках, коли у пацієнта діагностовано набутий нейрогенний тип захворювання.
консервативне
Безопераційне лікування птозу - процес досить тривалий, та й домогтися з його допомогою позитивного результату можна далеко не завжди. Тому лікарі призначають подібні процедури тільки в разі твердої впевненості в їх дієвості для конкретного пацієнта.
Консервативне лікування полягає в застосуванні таких методів.
- Використання підтягують засобів. Креми і мазі з ефектом ліфтингу призначаються у випадках, коли причиною птозу є поважний вік пацієнта. Подібні засоби допомагають лише в разі часткового птозу. Якщо ж повіку прикриває більше половини зіниці, вони не дадуть вираженого ефекту. Застосовувати підтягаючий крем потрібно щодня, без пропусків, а перед початком лікування слід протестувати препарат, оскільки у людей, схильних до алергії, можуть проявитися небажані реакції на подібну продукцію.
- Масаж. Регулярний лікувальний масаж допомагає зміцнити м'язи століття, проте він найчастіше виявляється марним при яскраво вираженому птозе.
- Фіксація століття за допомогою пластиру. Цей захід також спрямована на зміцнення м'язів верхньої повіки і ефективна лише на початкових стадіях захворювання. Лікарі рідко призначають подібну процедуру, оскільки вона завдає пацієнтам додатковий дискомфорт, причому як фізичний, так і психологічний.
- УВЧ-терапія. Лікування високочастотним електромагнітним полем досить ефективно при нейрогенном птозе, коли потрібно відновити функції нерва.
- Гальванізація. Місцеве застосування струму малої сили також дозволяє домогтися поліпшень при лікуванні нейрогенного птозу, однак неефективно в разі інших видів цього захворювання.
- Парафінотерапія. Парафінові маски застосовуються для підтяжки м'язів обличчя та ефективні на етапі, коли птоз ще не яскраво виражений, але патологічний процес вже почався. Застосовують їх 1-2 рази в тиждень до отримання потрібного ефекту і 2-3 рази в місяць з профілактичною метою.
- Вправи для очей. За допомогою міогімнастику можна підтягнути і зміцнити м'язи обличчя. Для цього використовуються різні вправи: відкриття і закриття очей, кругові обертання, зведення брів при фіксації їх руками. Така гімнастика дуже ефективна в якості профілактичного заходу, однак істотного поліпшення з її допомогою домагаються вкрай рідко.
- Прийом медикаментів. Якщо птоз є ускладненням хронічних захворювань, в тому числі неврологічних, лікування зводиться до усунення причини недуги. В цьому випадку невролог або інший фахівець поряд з фізіопроцедурами може порекомендувати прийом відповідних лікарських засобів. Птоз самостійно зникне після того, як буде усунуто викликало його захворювання.
При неефективності консервативних методів птоз усувається за допомогою операції.
Застосування засобів з ефектом ліфтингу здатне запобігти опущення століття
Хірургічні методи корекції
У більшості випадків для лікування птозу використовується операційне втручання. Хірургічне лікування виправдане в наступних випадках:
- при лікуванні дітей (старше трьох років);
- для усунення вродженого опущення століття;
- в запущених випадках, коли повіку прикриває більше половини зіниці;
- для отримання максимально швидкого результату.
У разі проведення блефаропластики повіки набувають нормального вигляду відразу ж після операції, а ефект зберігається протягом тривалого часу. Своєчасне хірургічне втручання особливо важливо, якщо птозом страждає дитина. У малюків органи зору тільки формуються, і опущення століття може надати на них негативний вплив, спровокувавши косоокість, і інші проблеми. Тому дітям, яким вже виповнилося 3 роки, птоз усувають найчастіше хірургічним шляхом, не вдаючись до консервативного лікування.
Існує кілька видів операцій по усуненню опущення століття.
- Підшивання до лобової м'язі - проводиться при недостатній рухливості верхньої повіки.
- Резекція м'язи - відбувається при помірній рухливості століття і вкороченні м'яза, яка не дає йому опускатися. Хірург надрізає повіку, видаляє невелику ділянку шкіри і робить відсікання частини м'язи.
- Накладення дуплікатури апоневроза м'язи - здійснюється при хорошій рухливості верхньої повіки. Щоб його підняти, необхідно вкоротити м'яз, що управляє століттям.
Хірургічне втручання здатне буквально перетворити зовнішність людини
Як правило, операції проводяться під місцевою анестезією, шви знімають на 3-5 добу, а реабілітаційний період не доставляє пацієнтам істотних незручностей. При правильно проведеному втручанні рецидиви птозу розвиваються рідко, і людина може повернутися до звичного способу життя. До вибору клініки і фахівця, який проведе операцію, слід підходити дуже ретельно, адже непрофесійні дії лікаря можуть спровокувати ряд ускладнень: сльозотеча, виворіт століття, неакуратні рубці і т. Д.
Відгуки про проведеної операції
Мені 16 років, у мене вроджений птоз, робили 5 операцій в поліклініці імені Федорова в Новосибірську (живу в Магадані). Перші 4 операції пам'ятаю смутно, т. К. Була зовсім маленька, але завдяки їм у мене птоз не надто помітний. Очі можу розкрити широко, але при цьому відкривати не м'язом століття (вона не працює), а навіть не знаю, як пояснювати ... М'язами брів чи що, якось так. При макіяжі птоз ще менше помітний. Мучуся. Все одно комплекс, та який. Не можу змиритися з тим, що мені так все життя ...
Morgan le Fay
Моєму синові теж 3 роки, ми в липні йому зробили операцію в м Уфа, у Всеросійському центрі очної і пластичної хірургії. У нас птоз був, одне око - 2, другий - 3 ступеня, після операції очі стали ширшими, більш відкритими і немає вимушеного положення голови вгору.
Надія
http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/
У сина вроджений птоз обох очей 4 ступеня. Оперативне лікування пройшли у віці 2 років, зробили резекцію леватора. Операція тривала близько 2 годин під загальним наркозом. Результат не вразив: праве око відкрили наполовину, лівий - трохи менше. Але у нас серйозна неврологія, зараз дитині майже 6 років, і можу сказати, що чим більше він розвивається, тим краще відкриваються очі, т. Е. Простежується очевидний зв'язок між загальним поліпшенням неврологічного статусу дитини і відкриттям очі. Ймовірно, поліпшується загальна нервова провідність, звідси і більш широкі очі.
http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/
Народні засоби
Лікування за допомогою трав і інших народних методів не приносить відчутного ефекту при опущенні століття і виправдано лише в якості профілактичних процедур або як додатковий засіб паралельно з традиційною терапією.
Підтягнути і зміцнити шкіру повік в домашніх умовах допомагають такі рецепти:
- Тертий сиру картоплю. Натріть картоплину на дрібній тертці, поставте на 30 хвилин у холодильник, а потім нанесіть масу на чисті повіки. Залиште маску на 15 хвилин, після чого змийте її теплою водою.
- Ромашка і чебрець. Залийте 2 столові ложки трави ромашки або чебрецю склянкою окропу і готуйте на водяній бані 15-20 хвилин. Після того як відвар охолоне, їм потрібно протирати повіки і обличчя.
- Розмарин і лаванда. Засипте в термос по 1 столовій ложці лаванди і розмарину, залийте 0,5 л окропу і настоюйте 3-4 години. Остившім настоєм протирайте повіки 3 рази в день.
- Кубики льоду. Для підвищення пружності шкіри корисно протирати обличчя кубиками льоду - можна заморозити огірковий сік, відвар з березового листя або настій ромашки.
- Кунжутне масло і яєчний жовток. Збийте жовток 1 яйця, додайте половину чайної ложки кунжутного масла, добре перемішайте і нанесіть суміш на повіки. Через 20-30 хвилин змийте маску теплою водою.
Регулярне застосування народних засобів здатне відсунути вікової птоз на деякий час.
Народні засоби для профілактики птозу на фото
Картопля містить крохмаль, який надає позитивний вплив на в'ялу шкіру
Ромашка - визнане антисептичний засіб
Чебрець застосовується для лікування багатьох захворювань, а також для профілактики птозу Розмарин підтягує шкіру повік Лаванда є і косметичним, і лікарським сировиною Кубики льоду охолоджують шкіру, роблячи її більш пружною Жовток і кунжутне масло - основа живильної маски для повік
Прозноз і можливі ускладнення
Птоз століття успішно лікується хірургічним шляхом, а ось консервативні методи можуть не принести бажаних результатів. У цьому випадку не варто відкладати оперативне втручання, оскільки опущення століття може спровокувати такі недуги, як косоокість і амбліопії, що призводить до значного погіршення зору.
Іноді операція не приносить результатів. Якщо після проведення втручання у людини спостерігається стійкий повний птоз одного або обох очей - це є підставою для отримання інвалідності.
Операція не завжди проходить гладко. Найчастіше після втручання у пацієнтів виникають такі ускладнення:
- хворобливість століття;
- втрата чутливості;
- сухість і різь в очах;
- сльозотеча;
- невелика асиметрія століття
- набряки і запалення шкіри навколо очей;
- неможливість повністю опустити повіки.
Набряки і інші неприємні явища після операції зазвичай зникають вже через тиждень
Як правило, більшість ускладнень проходять через 1-2 тижні. Якщо симптоми продовжують турбувати, пацієнт потребує подальшого обстеження та лікування.
профілактика
Запобігти появі птозу допомагають наступні заходи:
- Своєчасне лікування хвороб, які призводять до опущення століття (зокрема, усунення проблем з лицьовим нервом).
- Міогімнастику для очей і лицьових м'язів.
- Масаж особи, в тому числі самостійний.
- Використання народних рецептів для підтяжки шкіри століття.
- Регулярне застосування масок, кремів і сироваток з ефектом ліфтингу для запобігання вікових змін.
При появі перших ознак птозу негайно звертайтеся до лікаря. На ранніх стадіях опущення століття можна вилікувати без операції.
Вправи для профілактики опущення століття - відеоролик
Птоз століття заподіює людям безліч незручностей як фізичного, так і психологічного характеру. В окремих випадках цю проблему можна усунути консервативними методами, але частіше справа закінчується операцією, особливо при вродженої формі захворювання. Не варто боятися хірургічного втручання: за умови грамотного вибору фахівця операція поверне вам привабливий зовнішній вигляд, А можливі ускладнення будуть зведені до мінімуму.
Птоз століття - досить поширена патологія, провокувати яку може цілий ряд причин. Тому недооцінювати серйозність даної проблеми не слід. Тим більше що зустрічається птоз і у дорослих, і у дітей.
На перший погляд, опущення століття здається незначною патологією, всю шкоду, якої полягає в легких перешкодах нормальному зору, носить переважно косметичний характер. Однак навіть невеликі перешкоди зору здатні стати серйозною проблемою, адже людина постійно напружує брови, для того, щоб це повіку підняти. У серйозних випадках хворому доводиться навіть закидати голову, щоб краще бачити предмети, причому таке специфічне для птозу положення голови отримало назву «пози астролога».
причини птозу
Причини птозу численні. Залежно від причини, птоз століття може відноситься до того чи іншого виду захворювання.
Види птоз і їх особливості в залежності від причини
Опущення століття класифікують за кількома ознаками. Так, виділяють одно- і двосторонній птоз. При цьому двосторонній птоз найчастіше буває вродженим, а односторонній, як правило, є набутою патологією.
1. Природжений птоз
Вищезгадана патологія обумовлена аутосомно-домінантним типом генетичного успадкування. Це означає, що якщо у одного з батьків був вроджений птоз, велика ймовірність розвитку даної патології та у дитини. Причина такого птозу, як правило, криється в недорозвиненні м'язи, яка піднімає верхню повіку.
Іноді причина вродженого птозу - це патологія ядра окорухового нерва, що відповідає за правильне положення століття. Зрідка птоз стає причиною слабкості верхній прямого м'яза органу зору, однак частіше вона виявляється розвинена нормально. Для дитини типова згадувана раніше «поза астролога», а при погляді вниз виявляється більш високе місце розташування ураженого століття щодо здорового.
Пальпебромандібулярний синдром. Ця патологія зустрічається дуже рідко. Для нього характерна сінкінетіческая ретракция птозного століття при стимулюванні крилоподібного м'яза. Інакше кажучи, при роботі жувальної мускулатури опущене повіку підводиться. Це пояснюється наступним: розвиток нервових структур дає м'яза, що піднімає верхню повіку, іннервацію від трійчастого нерва, що іннервує жувальні м'язи. Виникнення імпульсу і його проходження по трійчастому нерву стимулює м'яз - подниматель століття. Цей синдром нерідко супроводжується косоокістю і амбліопії.
Блефарофимоз. Досить рідкісна генетична патологія, яка характеризується аномально короткої очної щілиною. при подібної патології відзначається двосторонній птоз, при цьому м'язи, які піднімають верхню повіку, недорозвинені. При Блефарофимоз також спостерігається виворіт нижніх повік.
2. Набутий птоз
Цей вид опущення століття зустрічається набагато частіше, ніж вроджений, і підрозділяється на кілька видів залежно від причини виникнення патології.
Нейрогенний птоз. Подібний варіант зустрічається при наявності паралічу окорухового нерва. Параліч може розвинутися через діабетичної нейропатії, пухлин, що призводять до його здавлення, або внутрішньочерепних аневризм. Відзначається внутрішня офтальмоплегия і патологія екстраокулярних м'язів. Іноді даний птоз викликається штучно в лікувальних цілях, наприклад, при виразках не гояться через лагофтальма.
Міогенний птоз. Розвивається при міастенії. Як правило, спостерігається його двосторонній варіант, вираженість якого змінюється з плином часу. Навантаження провокують опущення століття і викликають. Вплив ендорфіну знімає на деякий час симптоми птозу, що і допомагає правильно діагностувати цю патологію.
Апоневротичний птоз. Найчастіше розвивається у людей похилого віку через те, що сухожилля м'язи, яка піднімає верхню повіку, відходить від пластинки, до якої кріпиться. Внаслідок цього пропадає натяг і фіксація століття. Подібний птоз може розвинутися внаслідок травми.
Механічний птоз. Він з'являється з-за горизонтального укорочення століття внаслідок рубцювання або пухлинного процесу.
Розрізняють різні ступені вираженості опущення століття:
Часткове (коли край століття припадає на рівень верхньої третини зіниці);
Неповне (коли повіку знаходиться на середині зіниці);
Повний (коли повіку закриває зіницю).
ознаки птозу
Звичайно, головною ознакою птозу є власне опущене верхню повіку, проте існує і цілий ряд симптомів, що розвиваються додатково при неправильному розташуванні століття.
Подразнення очей.
Зусилля при спробах закрити очі.
Швидке стомлення очей, оскільки постійно докладаються зусилля для забезпечення нормального огляду.
«Поза астролога» - переважно притаманна дітям.
І двоїння при погляді.
діагностика
Діагностика патології зводиться скоріше не до виявлення опущення століття (його помітно і так), а до з'ясування причин, що його викликали. Від цього буде вибудовуватися тактика лікування. При цьому застосовують:
Ретельний опитування, який допоможе правильно зібрати анамнез. Саме він є запорукою успішної діагностики. Пацієнта розпитують про те, чи виявлені випадки вродженого опущення століття у найближчих родичів, з'ясовують, чи є у нього захворювання, здатні спровокувати стан птозу.
Стандартний офтальмологічний огляд, що дозволяє з'ясувати, внутрішньоочний тиск, виявити можливі порушення полів зору.
Огляд очі, що дає можливість виявити неспроможність верхньої прямого м'яза і епікантус, що свідчить на користь вродженого опущення.
МРТ і КТ головного мозку, для діагностики патології, яка привела до паралічу окорухового нерва.
лікування
Лікування опущення століття здійснюють консервативним і хірургічним способом.
консервативне лікування має на увазі під собою використання препаратів і засобів, які вплинуть на птоз верхньої повіки або нижнього і зменшать його ефект. На жаль, воно не завжди виявляється ефективним і, практично не приносить позитивного результату. Саме тому лікарі практично не рекомендують його.
терапевтичне лікування у випадку з опущеними століття відносно рідко, виняток становить нейрогенний птоз. При цьому лікування спрямоване на відновлення функцій нерва. Застосовується УВЧ терапія місцево, гальванотерапія і ін. При відсутності ефекту, вдаються до хірургічного втручання.
До консервативним методам відносять і тимчасову фіксацію ураженого століття пластиром. Правда, це погіршує косметичний дефект, і сам пластир створює додаткові незручності.
хірургічне лікування
У переважній більшості випадків, птоз лікується саме хірургічно, так що не варто відкладати операцію надовго, особливо у дітей. Адже дорослі люди мають сформовану поставу і орган зору, тому менш схильні до небезпеки ускладнень, на відміну від дітей з їх зростаючим організмом. Тому, якщо Ви помітили зміни в організмі дитини, що стосуються зорової системи, а саме опущення століття очі, негайно зверніться за консультацією та допомогою до фахівців.
Коли повіку недостатньо рухомо, виробляють його фіксацію до лобової м'язі шляхом підшивання. Такий метод, на відміну від інших, має менший функціональний і косметичний ефект, але дає можливість уникнути ускладнень.
У разі, коли екскурсія століття виражена помірно, можлива резекція м'язи, яка піднімає верхню повіку. Саме укорочена м'яз не дозволяє століття опускатися. Під час операції проводиться тонкий надріз, а потім віддаляється невелику ділянку шкіри століття, виділяється м'яз і здійснюється її резекція.
Коли повіку добре рухомо, можна накласти дупликатуру апоневроза м'язи, що управляє століттям, що дозволяє її значно вкоротити, забезпечуючи століття нормальне положення.
Вибір клініки для лікування птозу століття - дуже відповідальне питання, адже результат лікування і прогноз багато в чому залежать від повноти обстеження і професіоналізму лікаря. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість операції, але і рівень фахівців (невдало проведена операція може привести не тільки до рецидиву захворювання, а й до появи косметичних дефектів) і репутацію клініки. Зверніть увагу на досвід роботи Вашого лікаря з такими недугами як опущення нижньої повіки або верхнього. Адже саме грамотний професіонал зможе запропонувати актуальні шляхи вирішення Вашої проблеми і допоможе уникнути негативних наслідків.
Птоз століття (або Блефароптоз) - патологія аномально низько опущеного верхньої повіки, що перекриває очну щілину - тільки здається всього лише зовнішнім дефектом. Адже навіть незначне нависання століття може спровокувати серйозні порушення зору: косоокість, амбліопії (ослаблення зорової функції), диплопію (двоїння зображення), зниження чутливості рогівки ока.
Як своєчасно розпізнати птоз? Які способи лікування захворювання існують? Відповіді на всі питання про птозе в цій статті.
Патологія має велику класифікацію. За походженням захворювання птоз буває вродженим (що виникли через патологію м'язів, що відповідають за підйом століття, внаслідок генетичної особливості організму) або придбаним (з'явилися через хворобу нервової системи, що спровокувала розтягування апоневроза м'язи).
Птоз вроджений буває міастенічним, коли на генетичному рівні закладена швидка стомлюваність верхньої повіки: з ранку людина відчуває себе нормально, але через кілька годин м'язи «втомлюються», і віко починає нависати, прикриваючи очну щілину все більше. Трапляється, механізм цієї форми птозу спрацьовує під впливом будь-якого стимулюючого фактора. Тут міастенічний птоз можна назвати придбаним.
Набутий птоз буває апоневротический, тобто виник через розтягнення або ослаблення апоневроза м'язів, і віковий, що проявився внаслідок старіння.
Гравітаційний птоз виражений провисання м'яких тканин обличчя під впливом природних гравітаційних факторів, що призводить до формування брилів, зменшення розміру очної щілини і опущення верхньої повіки. До придбаному птоз відноситься і його нейрогенная форма, яка спостерігається в результаті ураження нервової системи, а також травматична, яка передбачає деформацію століття через наявних травм голови.
Травма голови може привести до птоз століття.
За принципом прояви птоз буває одностороннім, коли патологія зачіпає тільки лівий або правий очей, або двостороннім, коли розвивається аномалія обох століття.
Захворювання має три ступеня тяжкості:
- Веко прикриває око максимум на третину (частковий птоз).
- Око відкритий на 33-66% (неповний).
- Зіниця повністю закритий (повний).
Найважча форма візуального вираження захворювання - повний птоз, що передбачає нульову видимість.
Існують захворювання за зовнішніми ознаками схожі з птозом. Це помилковий птоз (або псевдоптоз). Тут нависання верхньої повіки залежить не від ураження м'язів, як при птозе, а від потовщення або свисания шкіри верхньої повіки. Переплутати з птозом можна і атопічний дерматит, При якому в результаті постійного запального процесу повіки опухають і злегка нависають, як і при частковому опущенні.
симптоми
Головна ознака захворювання - зовнішній косметичний дефект, що викликає дискомфорт на фізичному рівні і нестабільний емоційний стан.
При птозе у людини сумний вираз обличчя.
Інші симптоми:
- позірна «сумним» внаслідок опущених повік вираз обличчя;
- ускладненість змикання очей;
- сухість очного яблука;
- втома очей.
Нерідко люди з птозом свідомо досить сильно відкидають голову, намагаючись усунути перешкоду на шляху очей.
Ознаки, які є додатковими і проявляються не завжди:
- стомлюваність до кінця дня;
- рух століття, якщо рот відкривається або закривається;
- запалість очі, коли повіки опустилися.
Всі перераховані вище симптоми можуть тільки вказувати на наявність птозу. Однак діагностувати захворювання може тільки фахівець на підставі результатів обстеження.
Повний птоз - найважча форма захворювання.
діагностика
Зазвичай пацієнту з подібною симптоматикою лікар-офтальмолог призначає комплексне обстеження. Крім первинного огляду і усного опитування, хворий проходить:
- тестування якості зору;
- визначення меж зору;
- офтальмоскопію;
- дослідження слізної залози;
- біомікроскопію.
Такі діагностичні заходи дозволяють встановити ступінь рухливості брів і очних яблук, Гостроту зору, ширину очної щілини і положення опущеного століття по відношенню до зіниці. На підставі отриманих результатів фахівець може визначити природу захворювання і призначити відповідне лікування.
Незважаючи на явность головного симптому - нависання верхньої повіки, потрібно пройти діагностику для отримання точного діагнозу.
Причини виникнення птозу
Від правильного встановлення причин виниклої патології залежить обрана фахівцем стратегія лікування: боротися з недугою терапевтичними методами або рекомендувати пацієнту хірургічну операцію. Етіологія захворювання:
- параліч відповідає за рух очних яблук і підняття століття окорухового нерва;
- патологія симпатичної частини вегетативної нервової системи;
- ослаблення мускулатури століття;
- наслідки операцій та невмілої терапії (ін'єкції Ботокс);
- офтальмологічні хвороби.
Саме від причини виникнення птозу залежить швидкість розвитку захворювання. Наприклад, недуга, що з'явився внаслідок холодного (або застиглого) ячменю розвивається дуже прогресивно, а при онкології цей процес може затягнутися до двох років.
Ін'єкції Ботокса можуть спровокувати птоз століття.
Лікування птозу верхньої повіки після Ботокса, Диспорта, Ксеомін
Ботокс, Диспорт, Ксеомін і інші уколи краси в косметології нерідко стають причиною виникнення опущення століття. Як позбутися від страшних наслідків? Ефект від омолоджуючих уколів, як довгоочікуваний, так і негативний, проходить відносно швидко. І можна просто почекати коли ускладнення пройде, і у століття з'явиться чутливість. Однак в залежності від ступеня впливу введеного препарату чутливість мускулатури століття може відновитися вже через місяць, а може і через рік. Не всі готові жити стільки часу з дефектом, при якому макіяж безсилий. Крім того, за рік можуть статися негативні зміни зору, наприклад, розвинутися далекозорість або косоокість.
У цьому випадку корекція будується на поєднанні медикаментозних засобів (прозерин) і фізіопроцедур (масаж зони верхньої третини особи, електрофорез із застосуванням нікотинової кислоти). Як додатковий засіб приймають вітаміни групи В. Таке лікування характерно для часткового опущення століття.
Якщо ж птоз є повним, і віко закриває практично весь очей, то проводять хірургічну операцію з укорочення аневроза м'язи. Оперують недовго. Всього година. Шви на століттях швидко затягуються природним чином. У ряді випадків у віко вставляється імплант.
Операція з укорочення аневроза м'язи при практично повному закритті століттям очі триває всього 1 годину.
консервативна терапія
Терапевтичні методи лікування птозу результативними бувають нечасто, тому паралельно з лікуванням нависає століття проводиться терапія захворювань, безпосередньо стимулювали розвиток даної патології. Серед консервативних методів терапії поширені:
- УВЧ-терапія;
- гальванотерапія;
- масаж;
- лікарські засоби.
Чудовим доповненням до безопераційної терапії стануть перевірені часом методи народної медицини. Однак застосовувати будь-які ліки можна тільки за погодженням з лікуючим лікарем, так як воно має добре поєднуватися з призначеним основним лікуванням.
народні методи
Зміцнюють м'язи верхньої повіки засоби, приготовані з продуктів, наявних під рукою у кожної господині. Застосовуються вони зовнішньо, наносяться безпосередньо на хворе місце.
Маска на основі жовтка
Сире куряче яйце розбити в широку тарілку і акуратно від'єднати жовток, помістивши в окремий посуд. Жовток ретельно збити до отримання однорідної маси, додати 4 краплі олії кунжуту. Засіб наноситься на поверхню століття на чверть години, потім змивається теплою водою.
Народні засоби - це лише доповнення основної терапії. Повністю вилікувати птоз тільки ними не вийде.
Маска з картоплі
Очищений великий картопля в сирому вигляді натерти на дрібній тертці. Отриману масу поставити в холодильник (не в морозильну камеру!) На тридцять хвилин. Потім охолоджене засіб нанести на опущене повіку на 15 хвилин. Після закінчення часу масу змити водою кімнатної температури.
крижаний компрес
Зробіть відвар з ромашки, березового листя і петрушки звичайної, взятих в рівних частках по 10 г на літр води. Кип'ятити протягом 5 хвилин в скляному або емальованому посуді. Дати засобу трохи охолонути і процідити через марлю або дрібне сито. Коли відвар остаточно охолоне, залити в спеціальний контейнер для заморозки льоду і прибрати в морозильну камеру. Використовувати по одному кубику льоду вранці і ввечері. Протирати шкіру століття. Повторювати щодня протягом 10 днів як мінімум.
Застосовуючи народний метод лікування, потрібно пам'ятати, що вони мають лише додатковий ефект, а тому вилікувати таке складне захворювання, як птоз століття, тільки домашніми засобами не вийде. Навіть медикаментозна терапія не завжди допомагає, і тоді наслідки можна виправити тільки операбельність.
операція
Лікування легкого нависання нечасто вимагає радикального вирішення проблеми, тільки коли консервативний метод лікування не приніс результатів. Існує кілька методик проведення операбельного лікування:
- Операція методом Гессе проводиться, коли м'яз зводу черепа нормально функціонує. Її завдання - сприяти формуванню сполучних тканин і підняття століття.
- Метод Моті складний у виконанні, тому його застосовують рідко. Завдання такої операції - по можливості нормалізувати роботу сухожилля м'яза, що піднімає верхню повіку.
- В ході операції по методу Еверсбуша повіку вивертають і роблять горизонтальний розріз кон'юнктиви вздовж верхнього краю хряща, потім накладають три шва. Її мета утворити кілька складок на сухожильной зоні леватора, щоб м'яз століття стала коротшою і легко відкривала очей.
Тривалість операції має широкий часовий діапазон: від 30 до 120 хвилин. Все залежить від її складності. Нерідко офтальмохірурги використовують лазерну блефаропластику.
Операція по усуненню птозу може тривати від 30 до 120 хвилин.
физиолечение
Обов'язковою становить не операційного лікування є фізіотерапія птозу. Вона включає масаж, спеціальну гімнастику і зарядку для підняття тонусу.
самомасаж
Особливість впливу такого масажу в можливості опрацювати безпосередньо потрібну ділянку, а також те, що його можна робити самому без сторонньої допомоги. Техніка виконання самомасажу:
- Підготовчий етап. Дезінфікувати руки.
- Робочий етап. Нанести масажне масло на верхню повіку у напрямку від внутрішнього кута ока до зовнішнього і в протилежному напрямку при обробці нижньої повіки. Час виконання: 2 хвилини.
- Ведучий етап. Злегка постукувати подушечками пальців навколо очей в тому ж напрямку. І так протягом 3 хвилин.
- Кульмінаційний етап. Безперервно протягом 2 хвилин злегка натискати кониками пальців на верхню повіку.
- Заключний етап. Покласти ватяні диски, просоченими настоєм ромашки, на віки. Час впливу ромашкового настою не обмежена.
Масаж повік - одна з становлять не операційного лікування птозу.
лікувальна гімнастика
Вправи, що входять в даний комплекс, особливо корисні при вродженому птозе. Стандартне лікування даної міогімнастику в ряді випадків дозволяє уникнути операції. Комплекс лікувальних вправ:
- широко відкритими очима виконати 5 кругових рухів, заплющити очі, і близько хвилини не відкривати очі. Повторити 4 рази.
- Максимально відкрити очі і тримати їх в такому положенні 10 секунд. Після очі максимально пітно закрити на 10 секунд. Виконати 7 разів.
- Вказівним пальцем масажними рухами гладити брови, поступово посилюючи натискання. Продовжувати до 5 хвилин.
Дану гімнастику слід повторювати щодня вранці і ввечері. Краще це робити після водних процедур, коли м'язи вже прийшли в активний стан.
Зарядка для тонусу м'язів століття
Зарядка для тонусу не займе багато часу, зате стимулює роботу м'язів. Її перевага: виконувати комплекс можна прямо на робочому місці. Всі вправи краще робити сидячи:
- Описати очима коло. Голова при цьому залишається без руху. Виконавши окружність, подивитися вгору, потім вниз і в обидві сторони. Повторити 6 разів.
- Широко відкрити очі на 10 секунд, потім на 10 секунд максимально щільно закрити. Виконати 5-6 разів.
- Голову закинути назад і 15 секунд дивитися на ніс. І так 6-7 разів.
Бажано зарядку проводити 4 рази на день через рівні проміжки часу. Наприклад, в 7.00 - вранці вдома, в 11.00 - на роботі, в 15.00 - в кінці обідньої перерви, о 19.00 - ввечері вдома.
Терапія дітей, дорослих і вагітних
Лікування птозу дорослого, дитини, вагітної жінки розрізняються. Вибір терапії у дітей залежить від віку та етіології опущення. При діагностуванні неповного птозу у новонародженого рекомендовані спостереження і операція, коли немовля вже підросте, адже тут птоз століття є лише зовнішнім дефектом і не загрожує серйозними ускладненнями.
Операція по усуненню птозу у дитини виконується під загальним наркозом.
У немовляти, рекомендується прибрати дефект століття хірургічним шляхом, не залежно від віку, при диплопії (подвійне зображення), порушення функції слізної залози або загрози блокування зору, «позі астролога», так як закидання голови загрожує порушити роботу шийного відділу дитини.
Доктор Комаровський вважає: «Якщо повіку прикриває зіницю більше ніж наполовину, потрібне хірургічне втручання». Дорослих зазвичай оперують під місцевою анестезією, а дітям дають загальний наркоз.
Вагітність передбачає тільки місцеву терапію, всі кардинальні маніпуляції, процедури і оперування здійснюють вже після народження дитини. Медикаментозна терапія птозу включає в себе застосування різних кремів, мазей для верхньої повіки, які зменшують дефект, здійснюючи лікування без операції.
Якщо птоз не лікувати, то не уникнути амбліопії і погіршення зору. При повному односторонньому птозе дається 3 ступінь інвалідності. Двосторонній повний птоз також має означати інвалідність, але вже 2 групи.
Спадковість і профілактика
Нерідко недуга може успадковуватися. На жаль, поки ген, який відповідає за розвиток вродженого птозу століття, не визначений. Але є можливість перевірки захворювання при синдромного прояві як рецесивного ознаки (Ген ACTB при синдромі Baraitser-Winter - затримка розумового розвитку, колобома райдужки, гипертелоризм). Якщо в родині були випадки такої спадкової патології, то варто звернутися до генетика і взяти направлення на додаткове обстеження. Птоз нерідко зустрічається у дітей з ДЦП.
Єдиний спосіб запобігти птоз верхньої повіки - усунути причини, що послужили поштовхом в його розвитку. Для цього потрібно своєчасно проліковують захворювання, здатні спровокувати дану патологію: неврити лицьових нервів, опущення століття після ін'єкцій ботокса і ін.
Авг 13, 2017 Анастасія Табаліна
Птоз (ptosis - падіння) верхньої повіки - це опущення століття, спровоковане зовнішніми факторами або вродженою аномалією. Залежно від причини, він проявляється різною симптоматикою і може ускладнюватися інфекцією. Птоз не завдає шкоди здоров'ю, але викликає дискомфорт. Тому починати лікування краще з раннього віку. У разі набутого дефекту, потрібно звернутися до офтальмолога і також пройти терапевтичний курс.
Є кілька різновидів птозу за ступенем вираженості і стороні. Розберемо детальніше, що може спровокувати дефект і як від нього позбутися?
Причини опущення століття у дітей
Розглядаючи вроджений птоз, можна виділити причини пов'язані з недорозвиненістю м'язів обличчя, ураженням нервів. Це відбувається ще в утробі матері, обумовлено аутосомно-домінантним типом.
Це означає, що якщо в одного з батьків був птоз, це передасться у спадок і дитині. Інші причини вродженого опущення століття:
- Порушення функції окорухового нерва - цей нерв відповідає не тільки за функцію, але і правильне положення століття. Слабкість прямого м'яза органу зору не позначається на можливості бачити, а просто не дає століття повноцінно відкриватися.
- Блефарофізм - вроджена патологія, на тлі якої з'являється птоз. Ця генетична аномалія характеризується недостатнім розвитком очної щілини, вона відкривається в повному обсязі. При цьому птоз буде двосторонній, а м'язи обох століття недорозвиненими. При блефорофімозе можливе ураження і нижніх повік.
- Пальпебромандібулярний синдром - рідкісна патологія, є попередником птозу. При жуванні повіку піднімається, але без впливу жувальної мускулатури повіку опущено.
Порада! Такі аномалії легко діагностуються, після чого проводиться корекція органу зору і вроджений птоз усувається. Батьки повинні знати це і не втрачати часу.
Причини придбаного птозу
Придбана аномалія розвивається частіше у дорослих і розділяється на кілька видів, залежно від основної причини:
- Нейрогенний - параліч окорухового нерва на тлі діабету або онкології призводять до здавлення важливих структур очі. Деякий лікування офтальмологічних захворювань вимагає штучного порушення функції нерва, тому і виникає птоз.
- Міогенний - часті причини придбаної аномалії, яка розвивається при міастенії. Веко не витримує підвищені навантаження, відбувається його опущення і двоїння. Можлива короткочасна корекція аномалії, коли симптоми знімає вплив ендорфінів.
- Механічний - виникає внаслідок тиску на структури ока пухлини або рубця після операції.
- Апоневротичний - частіше трапляється у людей похилого віку, коли сухожилля м'язів відходить від пластинки, що відповідає за підняття століття. Віковий фактор ускладнює лікування, так як м'язи ослаблені.
За ступенем вираженості вроджений птоз, як і набутий, має 3 форми:
- частковий - край століття в розслабленому стані опущений на третину зіниці;
- неповний - край століття опущений на половину зіниці;
- повний - повіку закриває зіницю повністю.
Остання стадія може вплинути на якість зору, знизити його, привести до косоокості.
Як проявляється птоз?
Визначити птоз верхньої повіки можна візуально, спираючись на його основні симптоми. Основний прояв аномалії - опущене повіку. Людина при цьому закидає голову назад, сильно піднімає брову, щоб краще бачити. Самостійно повіку не піднімається і відчуття при цьому у кожного різні.
Часто люди з вродженою чи набутою аномалією скаржаться на сльозоточивість, постійне подразнення ока, дискомфорт через те, що хочеться повністю відкрити очей, але безуспішно. У дітей може відзначатися підвищена стомлюваність очі, так як доводиться весь час тримати його відкритим.
У рідкісних випадках відзначається двоїння в очах, косоокість. Страждає не тільки естетичний вигляд, але і психологічний комфорт таких людей. Проводиться корекція повинна в будь-якому випадку і відновлення нормальної функції гарантовано в 100% випадків. Відрізняється лише підхід: деякі пацієнти намагаються впоратися самостійно, використовуючи вправи, інші звертаються до хірурга, після чого призначається операція.
Додаткова діагностика
Якщо офтальмолога недостатньо візуального огляду пацієнта і є сумніви, проводиться додаткова діагностика. Вона включає визначення очного тиску, вимірювання симетричності очі. В процесі діагностики дуже важливо відрізняти придбаний птоз від вродженої аномалії, адже корекція їх відрізняється.
Наявність запального процесу біля ока може насторожити офтальмолога, тому проводиться лабораторна діагностика матеріалу запального вогнища. Якщо присутній інфекція, спочатку проводиться противірусне лікування, а вже потім корекція.
Порада! Ні в якому разі не можна робити вправи і інші лікувальні процедури, поки не усунений інфекційне вогнище. В іншому випадку, таке лікування закінчиться зараженням очі.
Варіанти лікування птозу століття
Основне лікування спрямоване на зміцнення м'язового корсету навколо очей. Для цього розроблена спеціальна гімнастика, яку потрібно здійснювати щодня в домашніх умовах. Також корекція проводиться шляхом хірургічного втручання. Хірургічне лікування проводиться наступним чином:
- операція може відбуватися під наркозом або місцевою анестезією;
- стандартна операція триватиме - 30 хвилин, ускладнена - 60 хвилин;
- спочатку віддаляється тонка смужка шкіри на столітті, розрізається перегородка очі;
- під перегородкою знаходиться м'язовий апоневроз, він теж розрізається;
- шляхом розрізу апоневроз коротшає і потім пришивається до хряща століття;
- закінчується операція накладанням косметичного шва.
Хірургічна корекція є гарантією відновлення функції століття. Якщо ж операція протипоказана, потрібно робити спеціальні вправи для зміцнення м'язів.
Порада! Як правильно робити вправи, розповість офтальмолог, і це залежить від стадії дефекту і клінічної картини.
Птоз верхньої повіки - досить поширений симптом, який характеризується опущенням одного або відразу двох верхніх повік внаслідок зниження тонусу м'язів або порушення нервової прохідності.
Птоз століття як самостійне захворювання не становить значної небезпеки для здоров'я, але є суттєвим естетичним недоліком і часто створює відчутні проблеми для зору. При сильному порушенні іннервації хворим часто доводиться високо піднімати підборіддя і брови, щоб відкрити зіницю і бачити предмети.
Тепер більш детально про те, що таке Птоз верхньої повіки, які його причини і чи можлива корекція.
Причини і етіологія
Зустрічається як вроджений, так і набутий тип захворювання. Однозначно вродженим визнається фахівцями двосторонній птоз, коли нависання верхньої повіки є і на лівому, і на правому оці.
Можливий вроджений і набутий тип недуги. Не більше ніж для 25% людей, які страждають захворюванням, характерно вроджене опущення верхньої повіки. Причини обумовлені переважно генетично. Рідше птоз буває наслідком родової травми. Досить часто вроджений тип захворювання пов'язаний з іншими аномаліями зору: косоокістю і »- амблиопией.
Якщо птоз не сприяє іншим хворобам очей і обумовлений тільки недорозвиненням м'язи верхньої повіки, то він є домінантним при спадкуванні. Як правило, при наявності птозу у одного з батьків дефект передається і дитині як домінантна ознака.
Рідше зустрічаються випадки, при яких опущення верхньої повіки викликано патологіями зорового нерва. Для хворого з цією картиною захворювання характерна так звана «поза астролога» - постійно піднятий підборіддя або підкинуті брови.
Іноді вроджений птоз верхньої повіки пов'язаний з рідкісною генетичною патологією, відомої як пальпебромандібулярний синдром. При ній мускулатура верхньої повіки иннервируется від дії м'язів щелепи, іншими словами, повіку відкривається повністю, коли людина жує. Найчастіше недуга пов'язаний з косоокістю і недорозвиненням одного з очей.
Інша рідкісне генетичне відхилення, що викликає опущення століття, - це блефарофимоз.
Для цього захворювання характерно недорозвинення очної щілини - вона аномально коротка і не дозволяє ні опускати, ні піднімати повіки. При цьому відзначається наявність подвійного Блефароптоз - обидва століття закриті більш ніж на 2,3 мм, що створює істотні труднощі для зору. При Блефарофимоз може спостерігатися виворіт нижніх повік.
Купірувати або мінімізувати прояви вродженого птозу можна, як правило, тільки хірургічним шляхом.
Набагато ширше поширений придбаний птоз верхньої повіки. Причини виникнення захворювання можуть бути обумовлені як серйозними нейрогенними порушеннями, так і простими механічними перешкодами при відкритті століття.
Нейрогенний птоз характеризується наявністю діабетичних патологій мозку і пухлин, що здавлюють окоруховий нерв. Повіки можуть закриватися повністю. При птоз верхньої повіки, викликаного защемлением окорухового нерва, лікування спрямоване на усунення першопричини захворювання. У деяких випадках (наприклад, при лікуванні уражень рогівки) фахівці викликають повне опущення або значне нависання верхньої повіки штучно, стискаючи окоруховий нерв хірургічно.
Якщо в тканинах верхньої повіки відбулося значне пошкодження сухожиль, м'язи верхньої повіки втрачають тонус - така картина захворювання характерна для апоневротического птоз. Як правило, опущення повік при пошкодженні сухожиль настає внаслідок травм і після потрапляння сторонніх предметів.
Практично завжди придбаний птоз супроводжує міастенію - захворювання, при якому волокна м'язів тіла, в тому числі і окорухових, втрачають тонус через присутність антитіл в м'язовій тканині століття очі. При миогенной птоз опускаються повіки і лівого, і правого ока. При діагностиці захворювання застосовують ендорфін, після його введення симптоми (в тому числі і двосторонній птоз) на час зникають.
Часто атонія м'язів століття є наслідком захворювань нервової системи, включаючи інсульт і менінгіт.
Неврогенний птоз викликає також синдром Горнера - специфічне ураження симпатичної нервової системи з паралічем шийного нерва. При терапії птоз неврогенного природи зусилля спрямовані на загальне відновлення - робити косметичну операцію, борючись зі слідством основного захворювання, фахівці не рекомендують.
Механічне опущення століття характерно при пухлинах, попаданні стороннього тіла і рубцювання тканин внаслідок травм.
Діагностика при птозу
При нависання верхньої повіки фахівець повинен чітко розібратися в етіології захворювання, діагностика зводиться до пошуку причин. Якщо відзначається опущення верхньої повіки, причини можуть бути різні. При природженому птоз тактика лікування зводиться до мінімізації та купірування симптомів, при придбаному - до усунення первинних причин.
Насамперед фахівець проводить диференціальну діагностику, потрібно виключити інфекційні захворювання і парези.
Далі - детальне опитування і збір анамнезу. Спеціаліст отримує відомості про випадки захворювання в сім'ї, а також про наявність (або відсутність) сторонніх патологій, здатних викликати або спровокувати опущення століття. Якщо відзначається птоз верхньої повіки, причини виникнення може визначити тільки лікар.
В ході діагностики обов'язково проводиться офтальмологічний огляд з метою виявити можливі порушення, перевірити гостроту зору і ступінь внутрішньоочного тиску.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ! Для швидкого і безпечного відновлення зору наші читачі радять препарат Сокіл. Вже 2 роки на європейському ринку присутній цей чудо-препарат по ефективності він в кілька разів перевершує лазерну корекцію зору і такі препарати як Чорниця Форте. Він спрямований на усунення причин, а не симптомів поганий зір, його ефективність і безпечність доведена клінічними дослідженнями.
У випадках хронічного захворювання фахівець нерідко направляє пацієнта на КТ і МРТ, іноді птоз служить первинним симптомом пухлинних захворювань мозку.
методи лікування
Лікування птозу верхньої повіки проводять як консервативним, так і хірургічним способом. Що робити в конкретному випадку, може сказати тільки лікар. Багато хто намагається проводити лікування в домашніх умовах без діагностики і контролю з боку фахівця.
Консервативний метод - лікування без операції. Цей метод застосовується, щоб повернути втрачений тонус м'язів і нервову провідність. Як лікувати така недуга? У комплекс заходів входять:
- Фізіотерапія.
- М'язова і нервова стимуляція (з використанням електричного струму)
- Застосування спеціального пластиру для механічного підняття століття. Значно посилює косметичні недоліки, але необхідно, щоб уникнути подальших ускладнень, особливо дітям.
- Лазерна терапія.
На думку фахівців, консервативні заходи лікування рідко закінчуються успіхом, але досить ефективні при лікуванні птоз нейрогенной етіології, коли захворювання викликане защемлением окорухового нерва. При Блефарофимоз і рубцях на тканини верхньої повіки показано тільки хірургічне втручання, в інших випадках операцію на повіки призначають після 6 місяців консервативного лікування, який опинився неефективним.
Корекція птоз верхньої повіки практично завжди має на увазі хірургічне втручання.
Особливо оперативний спосіб лікування показаний дітям, тривала відсутність адекватного лікування в міру дорослішання може перетворити косметичний дефект в прогресуюче захворювання.
Тактик хірургічного лікування кілька. Якщо верхня повіка опустилося і майже втратила рухливість, хірург намагається вилікувати і підняти його, підшиваючи зверху (до м'яза чола). Такий спосіб лікування не дуже ефективний, але практично позбавлений ускладнень. Іноді цю операцію проводять дітям (коли опускається повіку) як проміжний крок, щоб знизити ризик погіршення зору.
У тому випадку, коли нависають повіки рухливі, хірург вдається до резекції м'язи. Через невеликий надріз лікар видаляє невелику ділянку шкіри і урізує м'яз, яка його піднімає. Зменшення обсягу м'язової тканини не дозволяє століття мимовільно опускатися.
У більшості випадків післяопераційне відновлення проходить досить швидко і без ускладнень - шви видаляють вже на 3-5 день після операції.
Прогноз в цілому сприятливий, повторні втручання після блефаропластики майже не проводять, ефект зберігається на все життя.
Домашні та традиційні методики
Багато вирішуються лікувати птозу в домашніх умовах без контролю з боку офтальмолога. Захворювання відомо досить давно, тому лікування народними засобами - дуже поширене явище.
З метою підвищення терапевтичного ефекту при лікуванні в домашніх умовах зазвичай застосовують відразу кілька методик.
Поширена і недорогий засіб - піднімає маска на основі натуральних компонентів:
- Яєчний жовток змішується з кунжутним і оливковою маслами, наноситься на шкіру століття на 20 хвилин.
- Дрібно натертий і охолоджений картопля прикладають на 15-20 хвилин. За твердженнями практикуючих - чим холодніше, тим ефективніше.
- Натертий чебрець і ромашка прикладаються до ока на 15-20 хвилин. Дійсно, природний антисептик в складі ромашки може усунути запалення, нерідко виникають у ході застосування інших народних засобів.
Застосування масок можливо і дає певний терапевтичний ефект, але в разі птоз нейрогенной або генетичної етіології такі методи виявляться безсилими, тому що не усувають першопричину захворювання.
Лікувальна гімнастика і масаж
Більш дієвий метод. Може справити позитивний вплив навіть при вродженому типі захворювання, якщо воно пов'язане з низьким тонусом м'язів. Для досягнення ефекту робити гімнастику потрібно регулярно протягом досить тривалого часу.
- Починають з розминки: потрібно відкрити очі якомога ширше, круговими рухами оглянути простір навколо себе і прискіпливіше. Повторити 5-6 разів.
- Тримати очі максимально відкритими протягом 10 секунд. Щільно заплющити очі на 10 секунд. Повторити 5-6 разів
- В якості другого вправи брови зводять до перенісся вказівними пальцями і повторюють до тих пір, поки не заболят м'язи.
- Заключне вправа - вказівним пальцем погладжують брову, поступово прискорюючись і натискаючи сильніше
Ефективність очної гімнастики обумовлена підвищенням загального тонусу окорухових м'язів, як наслідок і м'язів опущеної повіки.
У комплексі з регулярною діагностикою помірним терапевтичною дією володіє масаж, підвищуючи тонус м'язів повік і покращуючи їх кровопостачання.
Проводять процедуру в 4 етапи:
- Підготовчий. Потрібно ретельно вимити руки і шкіру навколо очей. Перед тим як починати масаж, переконайтеся у відсутності роздратування або почервоніння. До початку нанесіть на чисту шкіру зволожуючий крем
- Початковий. Шкіру навколо очей погладжують вказівними пальцями, вони проходять по брови, не торкаючись століття. Після того як зробите кілька кіл, потрібно трохи моргнути
- Основний - вказівним пальцем по черзі розтирають брови в одному напрямку від перенісся. Повторити треба 10-15 разів для кожної брови.
- Повторити початковий етап в якості завершального.
При сімейної терапії для зняття припухлості використовують кубики льоду з води або відвару ромашки. Прикладати лід до або відразу після масажу не рекомендується, це знижує ефективність процедур.
висновок
Навіть якщо самостійне лікування мало терапевтичний ефект, необхідна професійна діагностика, консультація і контроль лікаря-офтальмолога, щоб уникнути ускладнень.
Ретельно плануйте операцію, особливо якщо хірургічне втручання пов'язане з резекцією м'язи. Неправильне усікновення може привести до того, що повіку взагалі перестануть закриватися - перед операцією скрупульозно ознайомтеся з репутацією і клініки, і конкретного фахівця. Не економте на часі і засобах - правильно проведена операція назавжди позбавить від необхідності повторних хірургічних втручань.