نمودار رنگی برای معاینه چشم. معاینه چشم توسط چشم پزشک: نحوه بدست آوردن آن
بینایی قیمتی ندارد ، بنابراین به محض تولد نوزاد ، وضعیت دستگاه بینایی بررسی می شود. دوباره - در شش ماهگی ، سپس در سه سالگی و برای دانش آموزان - هر سال. بزرگسالان از سن 20 سالگی ، در صورت عدم وجود مشکل چشمی ، قرار است هر دو سال یکبار ، بعد از 65 سال - سالانه به چشم پزشک مراجعه کنند. پایش بینایی به شما امکان می دهد به موقع بیماری های چشم را شناسایی کنید. خصوصاً موارد شدید مانند جدا شدن شبکیه ، گلوکوم ، آتروفی بینایی ، آب مروارید که نابینایی را تهدید می کند.
آزمایشات مختلفی برای تعیین وضعیت بینایی انجام شده است
هیپوپریه نزدیک بینی آستیگماتیسم Strabismus Amblyopia. ... معاینه بینایی در کودکان امتحانی شبیه به بزرگسالان است. بنابراین ، مراحل اساسی زیر را پیدا می کنیم. شکایات عمده ، سابقه خانوادگی ، دارو و موفقیت تحصیلی با هم دسته بندی شده اند.
برای تعیین اینکه آیا همگرایی کافی وجود دارد و هیچ انحرافی وجود ندارد که باعث ایجاد چشمی شود. این آزمون برای آزمایش توانایی دیدن اشیا به وضوح در دید دور و نزدیک به کار می رود. اگر کودک از قبل بلد نیست چگونه بخواند ، متخصص مراقبت از چشم از عکس استفاده می کند.
دستورالعمل ها
- معاینه بینایی با معاینه خارجی دستگاه چشم آغاز می شود. یک چشم پزشک (نام مدرن تر یک متخصص چشم یک چشم پزشک است) وضعیت پلک ها ، قرنیه ، عنبیه ، مردمک چشم و غیره را تعیین می کند.
- سپس دقت بینایی آشکار می شود. پزشکان به طور سنتی از جدول Sivtsev استفاده می کنند. یا به دیوار آویزان است یا روی صفحه سفید قرار می گیرد. این جدول از 12 خط با حروف مختلف تشکیل شده است: از بزرگ تا خیلی کوچک. یک صندلی شش متری او فاصله دارد. از شما خواسته می شود بنشینید و حروفی را که دکتر نشان داده نام ببرید: بزرگ ، سپس کوچکتر و کوچکتر.
- در ابتدا ، بینایی چشم راست بررسی می شود ، در حالی که چشم چپ را با کرکره دستی می پوشانید. سپس برعکس هر خط 10٪ حدت بینایی است.
- اگر می توانید حروف خط دهم را از بالا به وضوح ببینید ، صد در صد دید دارید (1.0 یک است). خطوط یازدهم و دوازدهم معمولاً توسط افراد دور بین به خوبی دیده می شود.
- اگر کمتر از ده خط می بینید ، دکتر لیوان ها را انتخاب می کند یا لنزهای تماسی... او یک قاب عینکی با شیارها برای شما قرار می دهد ، و به طور متناوب چندین لنز را درون آن قرار می دهد.
- میزان اصلاح بینایی با کمک آنها با خواندن خطوط جدول Sivtsev مشخص می شود. از بین چندین گزینه ، یکی را انتخاب می کنید که به حداکثر تعداد خطوط واضح قابل مشاهده برسد.
- مهم است که هیچ ناراحتی از لنزهای تجویز شده وجود نداشته باشد. اگر چشم ها "بریده شوند" ، آب می خورند ، تصویر "دو برابر" می شود یا ظاهر می شود سردرد، سرگیجه جزئی ، بدون شک در مورد آن بگویید. پزشک لنزهایی با دیوپتر پایین را انتخاب می کند. عینک باید همیشه کمی "ضعیف تر" باشد.
- در کودکانی که قادر به خواندن نیستند ، بینایی یا مطابق جدول Golovin ، که حلقه های در حال کاهش را با برش در جهات مختلف نشان می دهد ، یا مطابق جدول Orlova با تصاویر ، بررسی می شود. به گفته آنها ، یا عینک یا لنزهای تماسی انتخاب می شوند.
- چشم پزشک با پیشنهاد خواندن متن های کوتاه روی کارت ، که در اندازه قلم نیز متفاوت هستند ، دید نزدیک را بررسی می کند. با نگه داشتن کارت در جلوی خود و در فاصله 35 سانتی متر این خطوط را بخوانید.
- اگر بینایی بسیار ضعیف است و بیمار حتی حروف بزرگ خط اول "W" و "B" را نمی بیند ، بینایی سنجی میزان بینایی انگشتان را تعیین می کند. او تعداد متفاوتی از انگشتان دست را به بیمار نشان می دهد که به تدریج از او دور می شود. و نتیجه با فاصله از خود تا بیمار تعیین می شود.
- کلینیک های مدرن چشم مجهز به الکترونیکی هستند ابزارهای نوری، که بینایی را بلافاصله و نه بصورت تجربی مطابق جداول ، بلکه بصورت خودکار تعیین می کنند. فریب آنها کاملاً غیرممکن است.
- افرادی هستند که مثلاً برای آنها قرمز و رنگهای سبز - یکسان. بینایی سنج با توجه به اطلس با آزمایش های نوری رنگ صحت درک رنگ را تعیین می کند. آنها از نقطه ها و دایره ها تشکیل شده اند که از آنها به سختی می توان اعداد یا اشکال هندسی را مشاهده کرد. دکتر پیشنهاد می کند نام آنها را بگذارد. اگر بیمار آنها را نبیند یا اعداد و ارقام دیگری را ببیند ، کور رنگ است.
- بررسی فوندوس نیز بسیار مهم است. پزشک به هر دو چشم قطره می زند ، مردمک چشم خیلی زود گشاد می شوند و او می تواند به وضوح وضعیت شبکیه ، رگ های خونی و ماکولا را ببیند.
- شاخصی مانند فشار داخل چشم اهمیت کمتری ندارد. در صورت افزایش ، گلوکوم ایجاد می شود. یک دستگاه اتوماتیک مدرن با استفاده از یک پنوموتونومتر ، خروجی هوا را به داخل چشم هدایت می کند و فشار فوراً اندازه گیری می شود. هنجار 15-16 میلی متر جیوه است. هنر
- و به روش قدیمی ، فشار داخل چشمی توسط یک تونوگراف اندازه گیری می شود - یک استوانه کوچک ، که پایین آن با یک رنگ خاص رنگ آمیزی شده است. تونوگراف قرار داده شده است مردمک چشمقبل از درمان با قطره های بیهوشی سبک. چاپ از آن به شکل دایره به کاغذ منتقل می شود و سپس قطر آن با خط کش اندازه گیری می شود. هنجار تا 24 میلی متر جیوه است. هنر
دید استریوسکوپی توانایی درک مسافت و زمین است. آزمایش پرواز قطبی به شرح زیر انجام می شود: وقتی هر دو چشم باز می شوند ، از بیمار س askedال می شود که آیا از مگس راحت شده است. این آزمایش برای آزمایش سه حالت بینایی ، یعنی استفاده می شود.
تست دید رنگی
- دید همزمان توانایی هر چشم در درک تصویر خود است.
- دید استریوسکوپی برای درک تأثیر 3 بعد.
بینایی ما هدیه ای ارزشمند است که با آن می توانیم در این دنیای رنگارنگ و بزرگ کاملاً زندگی و رشد کنیم ، احساس راحتی و دنج کنیم. اما گاهی اوقات بینایی ما کیفیت خود را از دست می دهد و می تواند تحت تأثیر بیماری های مختلف کاهش یابد. بنابراین ، بسیار ضروری است که به موقع از پزشک کمک بگیرید ، به خصوص اگر ناگهان متوجه خراب شدن بینایی خود شوید.
توصیه می شود از 5 سالگی استفاده کنید. متخصص مراقبت از چشم با مشاهده ساختارهای قدامی و خلفی در سلامت کامل چشم ها ، و رفلکس مردمک چشم اطمینان حاصل می کند که دانش آموز به نور واکنش خوبی نشان می دهد.
او همچنین می تواند از آزمایش سیکلوکلستر استفاده کند. با مسدود کردن عضلات متحرک ، نتیجه باید درست باشد. همه این آزمایشات بدون درد انجام می شود! متخصص مراقبت از چشم تمام داده ها را در یک نمودار بیمار نگهداری می کند و به طور کلی ، پیشنهاد می کند که بیمار هر ساله برای نظارت بر سلامت چشم بررسی شود. در شرایط دیگر ، ممکن است او بخواهد در یک دوره کوتاهتر بیمار را دوباره ملاقات کند.
پزشکی که کیفیت بینایی ما را بررسی می کند و بیماری های چشمی را درمان می کند ، چشم پزشک یا چشم پزشک نامیده می شود - آنها یکسان هستند. آزمایش های بینایی ما برای جلوگیری از بیماری هایی که می توانند کیفیت بینایی شما را کاهش دهند و زندگی شما را بدتر کنند ضروری است. پزشک توانایی دیدن و تشخیص اشیا را در فواصل بزرگ و کوتاه و همچنین تشخیص رنگ ها بررسی می کند.
کوررنگی نوعی ناهنجاری در بینایی است که تشخیص بین برخی از رنگها را دشوار می کند. بیشتر افراد نابینا در تشخیص قرمز و سبز با مشکل روبرو هستند. کوری رنگ آبی و همچنین تک رنگ بودن که فقط سیاه ، سفید و خاکستری را از هم متمایز می کند ، بسیار نادر است.
اکثر افراد نوعی نابینایی نیمه رنگ دارند که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد نمی کند - حدود 8٪ از مردان سفید پوست و کمتر از 1٪ از زنان سفید پوست نمی توانند قرمز و سبز را تشخیص دهند. مردم آسیایی ، آفریقایی یا نژاد اول. کوررنگی می تواند ارثی یا اکتسابی باشد.
اصولاً برای آزمایش بینایی ، چشم پزشک از جداول مخصوص (مانند جداول سیوتسف) ، نقشه ها و الفبا استفاده می کند که شخصیت هایی با ارتفاع مختلف را به تصویر می کشد. اگر از میز با نویسه های خاص استفاده شده باشد ، آن را بر روی دیوار نصب می کنیم یا با پروژکتور تولید مثل می کنیم.
بیمار باید به درستی آن اعداد ، نمادها یا حروفی را که چشم پزشک نشان می دهد ، نامگذاری کند. احتمالاً به یاد دارید وقتی هنگام مراجعه به چشم پزشک از شما خواسته شد چشم خود را با یک صفحه مخصوص با یک دست بپوشانید ، و با چشم دیگر نگاه کنید ، حروفی را که در ردیف اول یا آخر می بینید نام ببرید. سپس بینایی سنج از شما دعوت می کند تا چشم دوم خود را ببندید و با چشمی که قبلا بسته شده بود نگاه کنید. بنابراین ، این روش به منظور تعیین قدرت بینایی شما در چشم چپ و راست انجام می شود. قدرت بینایی در هر دو چشم از این طریق بررسی می شود. نیازی به انجام کار دیگری نیست: روی مدفوع می نشینید (یا می توانید بایستید) ، و با هر دو چشم به نمادها نگاه می کنید ، که دکتر دوباره نشان می دهد.
شبکیه ، غشایی ، اندود شده بازگشت چشم به نور و رنگ حساس است و سلولهای خاصی به نام مخروط دارد که به رنگ حساس هستند ، یکی قرمز را تشخیص می دهد و دیگری قرمز. سبز و آبی آخر وقتی نوع مخروط به طور عادی کار نمی کند ، تشخیص رنگی که مخروط در آن واکنش نشان می دهد دشوار است ، به عنوان مثال ، شخصی که نمی تواند بین قرمز تفاوت ایجاد کند ، دارای ناهنجاری مخروط های مربوط به آن رنگ است.
بیشتر موارد کوررنگی ارثی است. با این حال ، برخی موارد شامل ضربه یا بیماری شبکیه یا عصب بینایی است که اطلاعات را از چشم به مغز دریافت و منتقل می کند. افراد کوررنگی را از طریق ناهنجاری رنگی که در کروموزوم X واقع شده است ، به ارث می برند.
ارزش توجه به این واقعیت است که اگر از لنز یا عینک استفاده می کنید ، بینایی سنجی باید بینایی را هم با عینک (لنز) و هم بدون آن بررسی کند.
اگر همه نمادهایی را که بینایی سنج نشان داده و آنها را می بینید بسیار خوب است - در این صورت ، بررسی به پایان رسیده است. شما بینایی عالی دارید. اما اتفاق می افتد که شخص حروف ، اعداد و سایر نمادها را به اشتباه نامگذاری کند. سپس پزشک مطالعه ای درباره انکسار بیمار را تجویز می کند. این امر برای روشن شدن علت کاهش بینایی ضروری است.
مردان 10 برابر بیشتر از زنان ارث می برند ، زیرا آنها فقط یک کروموزوم X دارند ، در صورت آسیب دیدن ، کوری رنگ رخ می دهد ، در حالی که در زنانی که 2 کروموزوم X دارند ، یک ژن سالم در یکی از کروموزوم ها می تواند بیمار را جبران کند ژن دیگری ممکن است یک زن ژن بیماری داشته باشد که لزوماً ظاهر نمی شود ، اما می تواند آن را به فرزندان خود منتقل کند. هنگامی که شخص می تواند یک بیماری ژنتیکی مانند کوری رنگ را به فرزندان خود منتقل کند بدون اینکه در معرض آن باشد ، ناقل در نظر گرفته می شود.
اشکال کوری رنگ از بسیار خفیف تا بسیار مهم متفاوت است ، در بسیاری از مبتلایان علائم خفیف دیده می شود. افراد نابینا نمی توانند تفاوت بین رنگهای خاص را درک کنند. به عنوان مثال ، یک فرد بسیار قوی است کور رنگی تشخیص نارنجی ، سبز ، قهوه ای و قرمز روشن مشکل است. برای فردی که از کوررنگی بسیار شدید رنج می برد ، همه سایه های قرمز خسته کننده به نظر می رسند.
انکسار قدرت شکست است سیستم نوری چشم ، که در دیوپتر اندازه گیری می شود. مقادیر طبیعی برای چشم 52.0-68.0 دیوپتر است.
در عمل پزشکی ، معمول است که آنها را با حرف D. تعیین کنید. امروزه ، چشم پزشکان این مزیت را نه از نظر شکست فیزیکی ، بلکه از نظر بالینی دارند. یعنی تمرکز اصلی در محل تمرکز اصلی در شبکیه چشم است.
برخی از افراد در تشخیص رنگ آبی مشکل دارند. این بیماری که تریتانوپیا نامیده می شود ، یا مادرزادی است یا در اثر واکنش به داروها یا سمومی که به شبکیه یا عصب بینایی آسیب می رسانند ، ایجاد می شود. همچنین می تواند به دلیل از بین رفتن عملکرد در این 2 ناحیه به مرور زمان ایجاد شود.
اکثر مبتلایان نمی دانند که کورکور شده اند تا زمانی که محیط زندگی مشکل در درک تفاوت های ظریف رنگ را ببیند. به عنوان مثال ، فرد نابینا رنگی جوراب های رنگی مختلف می پوشد. تست های کور رنگی معمولاً برای کودکان و متقاضیان مشاغلی که تمایز در آنها از اهمیت بیشتری برخوردار است مانند راننده ، راننده قطار یا برق انجام می شود.
انواع انکسار بالینی:
- امتروپیا ؛
- نزدیک بینی
- دوربینی.
در صورت استفاده از عینک یا لنز ، انکسار لازم است.
به اصطلاح میدان دید نیز در بینش کامل نقش مهمی دارد. بنابراین ، بررسی آن نیز یک قسمت مهم است. در حالت عادی ، همه چیزهایی را که در مقابلمان قرار دارد ، یعنی جایی که چشم هایمان به سمت ما معطوف می شود ، می بینیم. اما آنچه در کناره است مبهم است. این طبیعی است ، اما برخی از بیماران دارای دیدگاه تغییر یافته هستند. یعنی آنچه را که در مقابل چشمانشان است به وضوح می بینند ، اما به نظر می رسد که یک لکه یا تیرگی مانع از آن می شود که کمی بالاتر از "موضوع اصلی" بینایی مشاهده می شود. سپس چنین بیمارانی نیاز به آزمایش اضافی دارند.
کوررنگی در نور روز با استفاده از کارتهای ویژه با رنگهای مختلف آزمایش می شود. یک آزمایش پیچیده تر وجود دارد که به ابزاری به نام آنومالوسکوپ نیاز دارد. این ماده مخلوط متغیر نور قرمز و سبز را ایجاد می کند. سوژه باید مخلوط کردن رنگ را تنظیم کند تا نور زرد بدست آورد. بنابراین ، تکنسین می تواند میزان کوری رنگ را با مشاهده روند قرمز یا سبز مخلوط تعیین کند.
کوررنگی ارثی غیرقابل درمان است. در موارد کوری رنگ اکتسابی ، پزشک ممکن است بیماری یا آسیب را درمان کند. افرادی که از نابینایی نیمه رنگ رنج می برند زندگی تقریباً طبیعی دارند. کوری رنگ پیشرفته می تواند بر فعالیت هایی مانند تبعیض در چراغ راهنمایی تأثیر بگذارد. افرادی که دچار کوررنگی پیشرفته هستند نباید کارهایی را انجام دهند که به تبعیض رنگی نیاز دارد.
آزمایشات بینایی رنگی به منظور حذف بیماری مانند کوری رنگ انجام می شود. همه نمی توانند از این چک ها عبور کنند. اما تصویب آنها برای کسانی که نسبتاً از کوررنگی رنج می برند یا اگر بیمار آسیب شناسی شبکیه و عصب بینایی دارد ضروری است.اگر بینایی کودکان را در نظر بگیریم ، پزشکان از جدول Orlova برای بررسی استفاده می کنند. این شبیه تمام نمودارهای آزمایش بینایی بزرگسالان است ، اما ویژگی های خاص خود را دارد.
ویژگی این است که کودکان سن پیش دبستانی نمی دانید چگونه بخوانید ، زیرا جدول انواع حیوانات ، چهره ها و سایر اشیا را که به راحتی قابل تشخیص هستند ، نشان می دهد.
اگر کودک در سن مدرسه باشد ، از جدول استفاده می شود که حروف الفبا را نشان می دهد. در فاصله پنج متری ، پزشک پیشنهاد می کند چشم های خود را به تناوب ببندید و حروف را نام ببرید. البته می توانید بینایی خود را در خانه بررسی کنید: برای این کار باید از جدول ها برای تأیید چاپ کنید ، کودک را در فاصله پنج متری از میز قرار دهید.
جداول زیادی برای آزمایش بینایی وجود دارد ، اما جدول Sivtsev و Golovin عمدتا مورد استفاده قرار می گیرد.