Mikrob boshiga jarohat kodi 10. Cody ICD: S00-T98
RCHD (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni muhofaza qilishni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Arxiv - Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik protokollari - 2010 yil (239-sonli buyruq)
Intrakranial shikastlanish oqibatlari (T90.5)
Umumiy ma'lumot
Qisqa Tasvir
Travmatik miya shikastlanishi(TBI) - agar shikastlanish etiologik omil bo'lsa, boshqa bosqichdagi miyaning narxi. Bolada kranio-miya shikastlanishi quloqlarning ba'zi va og'ir turlari bo'lishi mumkin va barcha travmatik quloqlarning 25-45% ni tashkil qiladi.
Miya travmatik shikastlanishining tez-tezligi Qolgan toshlar Avtotransport xizmatlarining chastotasi sezilarli darajada oshdi. Klinik ko'rinishga miyaning to'liq bo'lmagan ontogenezining anatomik va fiziologik xususiyatlari, jarohatni oqlash mexanizmi, asab tizimining premorbid xususiyatlari va serebrovaskulyar asoratlar ta'sir ko'rsatadi. Kattalar ko'rinishida, bolalarda, ayniqsa erta yoshda, ko'rishning zulmining oyoqlari ko'pincha miya shikastlanishining og'irligini ko'rsatadi. Bolalarda miyaning tiqilib qolishi, o'pka miyasining tiqilib qolishi va o'rta bosqich ko'pincha xotirani yo'qotmasdan davom etishi mumkin, o'pka va o'rta bosqich miyasining tiqilib qolishi esa ikkilamchi nevrologik alomatlarsiz yoki minimal namoyon bo'lishi mumkin.
Protokol"Intrakranial travma tarixi"
ICD-10 kodi: T 90.5
Tasniflash
Vídkrit kranioserebral shikastlanish
Xarakterli xususiyat - teri osti aponevrozi bilan boshning yumshoq to'qimalarining shikastlanishi yoki bosh suyagi asosining suyaklarining sinishi, bu burun yoki quloqdan miya omurilik nervining uchlari bilan birga keladi.
1. Penetratsion kraniokerebral travma, buning uchun dura mater zararlanadi.
2. Miyaning kirib bo'lmaydigan travmatik shikastlanishi:
3. Yopiq kranioserebral shikastlanish - egilgan boshning butunligi buzilmaydi.
Qahramonning orqasida miyaning kuchli drenaji bor:
Miyaning strus - har kuni ba'zi aniq morfologik o'zgarishlar bilan serebri shovqin;
Zabyy miya - kontuziya serebri, (engil, o'rta va og'ir bosqich);
Diffuz aksonal ushkodzhennya.
Miya siqilishi- miyani siqish:
1. Epidural gematoma.
2. Subdural gematoma.
3. Miya ichidagi gematoma.
4. Depressiyaning sinishi.
5. Subdural gidroma.
6. Pnevmosefaliya.
7. Tıkanmanın o'rtasi - miya shikastlanishi.
Jiddiy travmatik miya shikastlanishining belgilari:
1.Travmatik serebroasteniya sindromi.
2. Travmatik gipertonik-gidrosefalik sindrom.
3. Vizual parezlar va burmalarning falajida rufoz buzilish sindromi.
4. Travmatik epilepsiya.
5. Neyroga o'xshash kelishmovchilik.
6. Psixopatik bo'ling.
Diagnostika
Diagnostika mezonlari
Miyaning strusi. Qo'rqoqning klassik belgilari - dalillarni yo'qotish, qusish, bosh byl, retrograd amneziya Qisman alomatlar nistagmus, darmonsizlik, adinamia, uyquchanlikdir. Miyaning mahalliy shikastlanish belgilari, miya omurilik mintaqasining tutilishidagi o'zgarishlar, to'liq ish kunida tiqilib qolish belgilari kuzatilmaydi.
Miyani o'ldiring. Klinik simptomatologiya subhalmo-miya va o'rta lezyonlardan iborat. Birinchi kunlarda miyada tiqilib qolishning odatiy holatlarida, qabariq, bosh og'rig'i, ko'pincha tiqilib qolgan joylarda, takroriy qusish, bradikardiya, nafas aritmi, arterial bosimning pasayishi, tilichning qattiqligi, ijobiy. Kernig simptomi. Meningeal simptomlar subaraknoid bo'shliqda tiqilishi va qon mavjudligi bilan bog'liq. Orqa miya ko'pincha qon uyiga ega. 1-2 kundan keyin qon harorati sezilarli darajada ko'tariladi, agar toksikoz rivojlansa va chap tomonning shikastlanishi bilan qonda leykotsitoz kuchayadi.
Bloklanishning eng ko'p uchraydigan o'rta darajadagi belgilari mono- va hemiparez, psevdo-periferik gemeta turiga ko'ra sezgirlikning buzilishi, sug'orishning buzilishi, har xil turdagi filmni buzish. urazhenih kintsívkakh yilda m'yazyv ohangi, jarohati so'ng birinchi kunida kamaytirish, spastik turi keyin nadal o'sishi va piramidal shikastlanish belgilari bo'lishi mumkin.
Boshsuyagi nervlarning shikastlanishi tiqilib qolgan miya uchun xos emas. Parietal, yuz va eshitish nervlarining shikastlanishi sizni bosh suyagi asosining sinishi haqida o'ylashga majbur qiladi. Miyaning tiqilib qolishidan ma'lum bir soat o'tgach, og'ir yoki o'rtacha hujumlar tufayli travmatik epilepsiya rivojlanishi mumkin, shundan so'ng aqliy shikastlanish, tajovuzkorlik, depressiya va buzilgan kayfiyat rivojlanadi. Maktab yoshida vegetativ o'zgarishlar, hurmat etishmasligi, o'jarlikning kuchayishi va kayfiyati ko'proq ahamiyatga ega.
Miyaning siqilishi. Eng katta qisman sabablar miyaning siqilishi - intrakranial gematomalar, bosh suyagining depressiv yoriqlari va shishishi - miyaning shishishi kamroq rol o'ynaydi. Travmatik qon ketishlar epidural, subdural, subaraknoid, parenximal va qorincha bo'lishi mumkin. Miyaning siqilishi, shuningdek, travma va bosimning birinchi belgilari paydo bo'lishi o'rtasida yorug'lik bo'shlig'ining mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu esa insultni tugatishga harakat qilish mumkin.
Epidural gematoma. Singan hududida dura mater va bosh suyagi suyaklari o'rtasida qon ketish ko'pincha kript sohasida bo'ladi. Gematomaning eng muhim belgisi - bu gematoma orqasida iyakning kengayishi bilan anizokoriya. Gematomaning lokalizatsiyasi bilan miya shikastlanishining yallig'lanish belgilari. masxara eng keng tarqalgan belgilari o'rta (Jacksonian) epileptik hujumlar va depressiya belgilari, piramidal belgilari mono-, hemiparez yoki yon tomonda falaj, kengaytirilgan jag'ning protilezhnyy paydo bo'ladi. Muhim diagnostika qiymati dalillarni yo'qotish bo'lishi mumkin. Epidural gematomaga shubha qilingan hollarda jarrohlik ko'rsatiladi.
subdural gematoma- subdural bo'shliqda katta qon to'planishi. Subdural gematoma bilan yorug'lik oralig'i ko'rsatiladi, ammo trivaldir. Miya siqilishining bachadon bo'yni belgilari post-miya jarohatlari bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Xarakterli meningeal belgilar. Doimiy belgi ko'ngil aynish bosh og'rig'i bo'lib, u zerikish va qayt qilish bilan birga keladi, bu gipertenziyani ko'rsatadi. Jekson hujumlari ko'pincha sud tomonidan rivojlanadi. Kasalliklar ko'pincha uyg'otadi, yo'nalishini yo'qotadi.
Skargi va tarix
Bosh og'rig'ining bir qismi bo'lgan skarga, ular ko'pincha cho'l va terlar mintaqasida lokalizatsiya qilinganligi sababli, ko'pincha skronevyh va timyanik sohalarda, zerikish va qusish bilan birga keladi, chunki yengillik, chalkashlik, zaiflik, stomluvanity, drativity, bezovtalik, notinch uyqu. Meteorologik sharoitlar, hissiy labillik, xotirani yo'qotish, hurmat. Siz sudga hujum qilish uchun qo'rqinchli bo'lishi mumkin, obmezhennya ruhyv botqoqlari, yakahdagi zaiflik, singan harakat, psixomotor rivojlanishda zatrimka. Anamnezida kranioserebral travma bor edi.
Jismoniy obstezhennya: Psixo-emotsional soha, nevrologik holat, avtonom nerv tizimining rivojlanishi asab tizimining funktsional buzilishlarini, hissiy labillikni, serebrosteniya ko'rinishlarini aniqlaydi.
Rukhoví razlady - iliklarda parezlar, falaj, kontrakturalar va qattiqlik, giperkineziya, psixomotor rivojlanishda kekemelik, epileptik hujumlar, ko'z organlari tomonidan patologiya (qiyshiqlik, nistagmus, og'iz nervlarining atrofiyasi), mikrosefaliya yoki hidrosefaliya.
Laboratoriya tadqiqotlari:
3. Qonning biokimyoviy tahlili.
Instrumental kuzatuv:
1. Bosh suyagining rentgenogrammasi - bosh suyagi sinishlarini istisno qilish uchun ishlatiladi.
2. EMG - ko'rsatkichlar uchun, asab tugunlari va m'yazovyh tolalarining shikastlanish bosqichlarini aniqlashga imkon beradi. Kraniokerebral shikastlanishlarda 1-toifa EMG ko'pincha ko'rsatiladi, bu markaziy rumen neyronining patologiyasini keltirib chiqaradi va juda tez sur'atda sinergik faollikning oshishi bilan tavsiflanadi.
3. Miyaning qon tomir patologiyasini istisno qilish uchun miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi.
4. Neyrosonografiya - intrakranial gipertenziya, gidroksefaliyani istisno qilish.
5. Miyaning organik shikastlanishining qobiliyatsizligi usuli bilan ko'rsatmalar uchun CT yoki MRI.
6. Miya travmatik shikastlanishida EEG. Shikastlanishdan keyingi davr vegetativ, hissiy va intellektual ruhiy kasalliklarning keskin rivojlanishi bilan tavsiflanadi, ular umumiy mehnat faoliyati qurboniga aylanadi.
Bolalar uchun xarakterli - bu dinamizm, o'rta darajadagi simptomlarning yumshoqligi, chuqur miya umumiy reaktsiyalarining haddan tashqari dozasi, og'ir shikastlanishga olib keladi, bu esa asoratlar bilan birga keladi.
Miya chizig'i bilan EEG: a ritmining disorganizatsiyasi ko'rinishida biopotentsiallarning oson yoki o'lik o'zgarishi, EEGning engil patologik faolligining dalili, miyaning Stovbur tuzilmalari disfunktsiyasining belgisi.
Miyani o'ldirish uchun EEG: EEGda Kirk ritmining buzilishi qayd etilgan, qo'pol zagalomozkovy buzilishlar ko'proq momiq hukmronlik qiladi. Ba'zida EEGda dushmanlik potentsiallari, diffuz cho'qqilar, musbat tikanlar namoyon bo'ladi. Barqaror talaffuz qilinadigan diffuz xirillashlar, go'yo yuqori amplitudali kolivanlarning chayqalishlari bilan birlashgandek.
EEGdagi o'zgarishlarning o'limida ko'pincha maktab yoshidagi bolalar ayblanadi. Amplituda notekis bo'lgan shiralarda, barqaror ritm bo'lsa ham, qo'pol bo'lmagan th va faollik mavjud. EEGda soqchilikning yarmida okremi gostrí hvili, asinxron va sinxron b coli, ikki tomonlama b hvili va posterior vyddylakh pívkulda potentsial mavjud.
Og'ir miya shikastlanishi uchun EEG: muhim TBIning o'tkir davrida, ko'pincha EEGga qo'pol zarar etkazilishi qayd etiladi, chunki barcha hayvonlarda eng keng tarqalgan faoliyat shakllarining ustunligi engib o'tadi. Ko'pgina kasalliklarda EEG bazal-diensefalik tuzilmalarning disfunktsiyasi va mo''tadil namoyon bo'lish belgilarini ko'rsatadi.
Fahivtsiv bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar:
1. Okulist.
2. Nutq terapevti.
3. Ortoped.
4. Psixolog.
5. Protezist.
7. Audiolog.
8. Neyroxirurg.
Kasalxonaga yuborilganda minimal havo oqimi:
1. Global qon testi.
2. Bo'limning issiq tahlili.
3. Gijja tuxumlaridagi najas.
Asosiy diagnostika yozuvlari:
1. Global qon testi.
2. Bo'limning issiq tahlili.
3. Miyaning KT va MRI.
4. Neyrosonografiya.
5. Nutq terapevti.
6. Psixolog.
7. Okulist.
8. Ortoped.
11. Likar mashqlar terapiyasi.
12. Fizioterapevt.
Qo'shimcha diagnostika usullari ro'yxati:
1. Protezist.
3. Kardiolog.
4. Bo'sh oshqozon organlarining ultratovush tekshiruvi.
5. Gastroenterolog.
6. Endokrinolog.
Differensial diagnostika
Kasallik |
kasal |
Miyaning KT va MRI |
Nevrologik belgilar |
Travmatik miya shikastlanishi |
Gostriy |
O'rta miya kontuziyasi. O'tkir bosqichda KT yaxshiroq. Subhospital bosqichda - gemorragik va gemorragik bo'lmagan kontuziya o'rta nuqtalari, petechial qon ketishlar. Surunkali bosqichda ensefalomalaziya zonalari T2 tasvirlarida to'qimalarda suv harakati orqali signalning intensivligi oshishi tufayli paydo bo'ladi, reumning tiqilishi, shu jumladan surunkali subdural gematomalarni tashxislash osonroq. |
Bolaning yoshidagi o'zgarishlar va lezyon bo'shlig'ining lokalizatsiyasi, eng ko'p uchraydigan klinik belgilardan biri bu hemiparez, afazi, ataksiya, gipermolyar va ko'z belgilari va intrakranial gipertenziya belgilari. |
Qon tomirlarining oqibatlari |
Raptova kobi, ko'pincha uyg'onish soatlarida, asta-sekin ko'proq. |
Qon tomiridan so'ng darhol intraserebral qon ketish aniqlanadi, ishemik o'rta - 1-3 dobidan keyin. Yurak xuruji erta bosqichlar, KT, venoz tromboz, kichik infarktlar, shu jumladan lakunar, AVM uchun mavjud bo'lmagan stovbur, serebellum va skroneval qismlarida ishemik follikullar |
Bolaning turiga va insultning lokalizatsiyasiga qarab o'zgarishlar past bo'ladi, eng keng tarqalgan klinik belgilardan biri bu hemipleji, afazi, ataksiya. |
Miya pufagi |
Postupov |
Miyaning shishishi, perifokal shishishi, o'rta tuzilmalarning usunenniyasi, kanallarning siqilishi yoki obstruktiv gidrosefali |
Miyadagi jiddiy o'zgarishlar, intrakranial o'zgarishlarning kuchayishi belgilari, transserebral ko'rinishlar |
Kordondan tashqarida shodlik
Koreya, Isroil, Germaniya, AQShda bayramni o'tkazing
Tibbiy turizm bo'yicha maslahat oling
Bayram
Xursandchilik taktikasi
Kraniokerebral jarohatlarni davolash murakkab bo'lishi mumkin. Miya qon aylanishini yaxshilash uchun angioprotektorlar, miyaga kislorod yetkazib berishni kamaytirish, miyani jonlantirish va miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun neyroprotektorlar kerak. Dehidratsiya terapiyasi miyani o'zgartirish va engillashtirish uchun ishlatiladi, sedativ terapiya neyropsik kasalliklarning rivojlanishiga, uyquni normallashtirishga qaratilgan. Sud tomonidan simptomatik hujumlar uchun antisudominal terapiya buyuriladi. Qattiqlashgan kasallarni davolash uchun vitamin terapiyasi.
Xursandchilik maqsadi: Transgalmoskulyar simptomlarning o'zgarishi, hissiy fonning yaxshilanishi, meteorologik sharoitlarning o'zgarishi, neyropsik kasalliklarning depressiyasi, uyquni normallashtirish, bemorning ahvolini yaxshilash. Sud tomonidan hujumga uchragan yoki ushkodzhennya, polipseniya rukhovo va psixomotor faoliyat, patologik postures va kontrakturalarning oldini olish, yangi kelgan o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish, ijtimoiy moslashish.
Giyohvand moddalarsiz davolash:
1. Massaj.
3. Fizioterapiya.
4. Konduktiv pedagogika.
5. Nutq terapevti bilan mashg'ulot.
6. Psixolog bilan.
7. Xolkorfleksoterapiya.
Dori-darmonlarni davolash:
1. Neyroprotektorlar: serebrolizin, aktovegin, piratsetam, piritinol, ginkgo-biloba, hopantenik kislota, glitsin.
2. Angioprotektorlar: vinpotsetin, instenon, sermion, sinarizin.
3. B guruhi vitaminlari: tiamin bromidi, piridoksin gidroxloridi, siyanokobalamin, foliy kislotasi.
4. Dehidratsiya terapiyasi: magnesiya, diakarb, furosemid.
Perelik asosiy dorilar:
1. Actovegin ampulalari 80 mg 2 ml
2. Vinpotsetin (kavinton), planshetlar 5 mg
3. Glitsin tabletkalari 0,1
4. Instenon ampulalari va planshetlari
5. Nicergolin (Sermion) ampulalari 1 shisha 4 mg, planshetlar 5 mg, 10 mg
6. Pantokalsin, planshetlar 0,25
7. Piratsetam tabletkalari 0,2
8. Piratsetam, ampulalar 20% 5 ml
9. Piridoksin gidroxlorid ampulalari 1 ml 5%
10. foliy kislotasi planshetlar 0,001
11. Serebrolizin ampulalari 1 ml
12. Siankobalamin, 200 va 500 mkg ampulalar
Qo'shimcha dorilar:
1. Aevit, kapsulalar
2. Asparkam, planshetlar
3. Asetazolamid (diakarb), tabletkalar 0,25
4. Gingko-Biloba tabletkalari, planshetlar 40 mg
5. Gliatilin ampulalarda 1000 mg
6. Gliatilin kapsulalari 400 mg
7. Hopantenik kislota, tabletkalar 0,25 mg
8. Depakin, planshetlar 300 mg va 500 mg
9. Dibazol, tabletkalar 0,02
10. Karbamazepin tabletkalari 200 mg
11. Convulex kapsulalari 300 mg, chakana savdo
12. Lamotrijin (Lamiktal, Lamitor), 25 mg tabletkalar
13. Lucetam tabletkalari 0,4 va ampulalar
14. Magne B6 tabletkalari
15. Neyromidin tabletkalari
16. Piritinol (Ensefabol), draje 100 mg, suspenziya 200 ml
17. Prednizolon ampulalarda 30 mg
18. Prednizolon tabletkalari 5 mg
19. Tiamin xlorid ampulalari 1 ml
20. Tizanidin (Sirdalud), planshetlar 2 mg va 4 mg
21. Tolperizon gidroxloridi (Mydocalm), planshetlar 50 mg
22. Topamaks, planshetlar, kapsulalar 15 mg va 25 mg
23. Furosemid 40 mg tabletkalari
Davolashning samaradorligi ko'rsatkichlari:
1. Miyadan keyingi sindromdagi o'zgarishlar, emotsional-irodaviy buzilishlar.
2. Ko‘p hurmat, eslash.
3. Sud tomonidan hujum ushkodzhennya ayblangan.
4. Paretik kintsivkada faol va passiv buzilishlarni yaxshilash.
5. Polypshennya rukhovoí va psixomotor faoliyat.
6. Polipshenya m'yazovy ohang.
7. Nabutya novice o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish.
Kasalxonaga yotqizish
Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma (rejalashtirilgan): tez-tez bosh og'rig'i, chalkashlik, meteorologik sharoitlar, hissiy labillik, serebrosteniya namoyon bo'lishi, sud tomonidan hujum, nogironlik buzilishi - parezlarning namoyon bo'lishi, yurishning buzilishi, psixomotor va motor rivojlanishi, xotira va hurmatning pasayishi, xatti-harakatlarning buzilishi.
Ma `lumot
Dzherela va adabiyot
- Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining kasalliklarni tashxislash va davolash protokollari (07.04.2010 yildagi 239-son buyrug'i)
- 1. L. O. Badalyan. Nevrologiya bolasi Moskva 1998 2. A. Yu. Petruxin. Nevrologiya bolasi Moskva 2004 3. M. B. Zuker. Bola yoshining klinik nevropatologiyasi. Moskva, 1996 4. Bolalarda asab tizimining kasalliklarini tashxislash va davolash. V.P.Zikov tomonidan tahrirlangan. Moskva 2006 yil
Ma `lumot
Chakana sotuvchilar ro'yxati:
№ |
Rozrobnik |
Misce roboti |
Posada |
Serova Tetyana Kostyantinivna |
RCCH "Oqsoy" psixo-nevrologiya bo'limi 1-son |
Bo'lim boshliqlari |
|
Kadirjanova Galiya Baekenivna |
RCCH "Aksay" psixo-nevrologiya bo'limi 3-son |
Bo'lim boshliqlari |
|
Mukhambetova Gulnora Amerzaivna |
Asab kasalliklari bo'limi Kaz. NMU |
Assistent, tibbiyot fanlari nomzodi |
|
Balbaeva Ayim Sergiivna |
RCCH "Aksay" psixo-nevrologik |
Shifokor-nevrolog |
Biriktirilgan fayllar
Hurmat!
- O'zingizni aldash bilan shug'ullanib, sog'lig'ingizga noto'g'ri zarar etkazishingiz mumkin.
- MedElement veb-saytida va "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasallik: terapevt uchun qo'llanma" mobil qo'shimchalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning to'liq ish kunini almashtirishda aybdor emas va aybdor emas. maslahatlashuv. Obov'yazkovo sizni bezovta qiladigan har qanday kasallik yoki alomatlarning ravshanligi uchun tibbiy ipotekaga boring.
- vibir dorivor mahsulotlar bu í̈x dozuvannya, fakhívtsem bilan aqlli bo'lishi mumkin. Kasallikni davolash uchun yogo dozasi zarurligini faqat shifokor tan olishi mumkin va men tanaga kasal bo'lib qolaman.
- MedElement veb-sayti va mobil dasturlari "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasallik: Terapevt uchun qo'llanma" axborot va ta'lim resurslarini o'z ichiga oladi. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning atributlarini mustaqil ravishda o'zgartirish uchun g'alaba qozonishda aybdor emas.
- MedElement muharrirlari ushbu saytni tanqid qilish natijasida sog'liq yoki moddiy zarar uchun hech qanday javobgarlikni o'z zimmalariga olmaydilar.
Qo'shimchalar: tug'ilish jarohati (P10-P15) akusherlik jarohati (O70-O71) jarohatlar ko'krak qafasi S30-S39 Qorin bo'shlig'i, pastki orqa, ko'ndalang umurtqa pog'onasi va tos suyagi jarohatlari S40-S49 Yelka kamari va elka jarohatlari S50-S59 Tirsak va elkaning old qismi jarohatlari S60-S69 Bilak va qo'l jarohatlari S70-S79 Shikastlanishlar mintaqaning kalça qo'shma bu S80-S89 tizza va gomomila jarohati S90-S99 bel va oyoq sohasining gomilokokk jarohati T00-T07 Tananing dekilka joylarini bo'g'uvchi shikastlanish T08-T14 Magistral yoki kinjivning aniqlanmagan qismining shikastlanishi. bodíla maydoni T15-T19 holatlar uchinchi tomon organi через природні отвори T20-T32 Термічні та хімічні опіки T33-T35 Відмороження T36-T50 Отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами T51-T65 Токсична дія речовин, переважно немедичного призначення T66-T78 Інші та неуточнені ефект T80-T88 Ускладнення хірургічних та терапевтичних втручань , Boshqa sarlavhalarda tasniflanmagan T90-T98 Jarohatlar, travmalar va boshqa tashqi sabablar Ushbu sinfda S harfi bilan bo'lingan, kuylash deb hisoblanishi mumkin bo'lgan har xil turdagi jarohatlarni kodlash uchun vykoristovuêtsya. tananing hududlari va T harfi bilan bo'linadi - tananing to'rtta aniqlanmagan qismining ko'plab jarohatlari va shikastlanishlarini, shuningdek, chang va boshqa irsiy sabablarni kodlash uchun. Sokin vaziyatlarda, agar sarlavha jarohatning ko'p xususiyatini ko'rsatsa, "c" imlosi tananing tanasining ikkala nomi bir vaqtning o'zida shikastlanganligini va "i" imlosi - bitta kabi, shuning uchun ikkala holatda ham. Ko'p jarohatni kodlash printsipi kengroq bo'lishi kerak. Ko'p jarohatlar bo'yicha kombinatsiyalangan rubrikalar teri shikastlanishining tabiati bo'yicha etarli darajada batafsil ma'lumot bo'lmaganda yoki birlamchi statistik holatlarda, agar bitta kodni ro'yxatdan o'tkazish mumkin bo'lsa, tanlash uchun beriladi; boshqa hollarda shikastlanishning teri komponenti kodulyatsiya bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, 2-v.ga kiritilgan kasallik va o'limni kodlash qoidalarini himoya qilish kerak. Bloklar S ga bo'lingan, shuning uchun T00-T14 va T90-T98 sarlavhalari jarohatlarni o'z ichiga oladi, xuddi uch belgidan iborat bo'lgan rubrikalar kabi. tajovuzkor daraja turlari bo'yicha tasniflanadi: Yuzaki shikastlanish, shu jumladan: bog 'suv lampochkasi (termik bo'lmagan) tiqilib qolgan, shu jumladan ko'k, ko'k va gematomali uchinchi tomon tanasining yuzaki shikastlanishi (prokat pin) katta yarasiz, koma tishlashi (portlatilmaydigan) Yara, shu jumladan: tishlangan kesilgan kesilgan pichoq: NOS. z (penetrasiya) begona jismga Sinish, shu jumladan: . yopish: . parchalangan). siqilgan). chiqadigan). bo'linishlar). noto'g'ri). vbitiy) zatrimkoydan yoki zatrymkoysiz. chiziqli). yurish). oddiy). zí zmíshchennyam) epífíza). gvineyaga o'xshash. vivihom bilan. zí zm_shchennyam Sinishi:. iqtibos: . katlama). infektsiyalar). yong'inga qarshi) zatrymkoy dan, yoki zatrymkoy holda. nuqta yarasi bilan). begona jism bilan) Cheklanmagan: sinish: . patologik (M84.4). osteoporoz bilan (M80.-). stressli (M84.3) noto'g'ri o'sayotgan (M84.0) etuk bo'lmagan [buffy loom] (M84.1) Vivihi, cho'zilishi va kapsulali dastgoh apparati haddan tashqari kuchlanish, shu jumladan: sgloba (kapsulalar) ligamentlari. gemartroz). nadriv). pídvivih). rozriv) nervlar va orqa miya shikastlanishi, shu jumladan: orqa miya tashqi yoki tashqi emas; nervlar va umurtqa pog'onasi butunligining shikastlanishi travmatik (a): . nerv perforatsiyasi. gematomieliya. falaj (o'tmishda). paraplegiya. quadriplegia Qon tomirlarining shikastlanishi, shu jumladan: yorilib ketgan) roztin) nadriv) travmatik (lar):) qon tomirlari. anevrizma yoki oqma (arteriovenoz)). arterial gematoma). rozriv) m'yazív i tendonining shikastlanishi, shu jumladan: vídriv) roztin) yirtish) m'yazív bu tendon travmatik rozrív) Rozmozzhennya [maydalash] Travmatik amputatsiya jarohati ichki organlar, shu jumladan: vibuxovoi hvili) ko'k shabada) tuyaqush jarohatlari) maydalash) roztin) travmatik (lar):) ichki organlar. gematoma). teshik). ochilish). nadriv) Boshqa va aniqlanmagan jarohatlar
S00-T98 kodi bilan tashxis 21 aniqlovchi tashxisni o'z ichiga oladi (ICC-10 bandlari):
- S00-S09 - Bosh jarohati
Qo'shimchalar: jarohatlar: . Voy-buy. ko'zlar. shaxslar (u qismlar bo'lsin). aniq. yoriqlar. skronevo-pastki yoriqli tuproqli hududlar. bo'sh kompaniya. osmon. dalada. boshning tukli qismi. kino. tish. - S10-S19 - Shii jarohati
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: jarohatlar: . shining orqa qismi. supraklavikulyar mintaqa. tomoq. - S20-S29 - Ko'krak qafasining shikastlanishi
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: jarohatlar: . ko'krak tiqilishi. ko'krak (devorlar). skapulyar mintaqa. - S30-S39 - qorin, pastki orqa, ko'ndalang umurtqa pog'onasi va tos suyagi jarohatlari
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: jarohatlar: . vertebra devori. anus. sidnichnoyí viloyati. ovnyhnyh davlat organlari. qorinning bisepslari. inguinal hudud. - S40-S49 - elkama-kamar va elkaning shikastlanishi
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: jarohatlar: . inguinal chuqur. skapulyar hudud. - S50-S59 - tirsak va old tomonning shikastlanishi
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Istisno: tirsakning ikki tomonlama shikastlanishi va oldingi (T00-T07) termal va kimyoviy opiya (T20-T32) muzlash (T33-T35) jarohatlari: . qo'llar aniqlanmagan darajada (T10-T11). bilak va bilak (S60-S69) tishlash yoki ko'kargan bo'lakni tishlash (T63.4). - S60-S69 - bilak va qo'l jarohatlari
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Istisno: bilak va qo'lning ikki tomonlama shikastlanishi (T00-T07), termal va kimyoviy opiya (T20-T32), muzlash (T33-T35) qo'lning noaniq darajadagi shikastlanishi (T10-T11) chaqishi yoki ko'kargan koma tishlashi. T63). - S70-S79 - son bo'g'imi va son sohasining shikastlanishi
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Istisno: tos bo'shlig'ining ikki tomonlama shikastlanishi va stegna (T00-T07) termal va kimyoviy opiya (T20-T32) muzlash (T33-T35) oyog'ining noaniq darajadagi shikastlanishi (T12-T13) chaqishi yoki ko'kargan komaning chaqishi (T6). - S80-S89 - tizza va homin jarohatlari
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: homilk-stop tugunining sinishi va cho'tkasi. - S90-S99 - Gomilokokk bo'g'imlari va oyoqlarning shikastlanishi
10 ta tashxis blokini olib tashlang.
Istisno: gomilokal bo'g'im va oyoq sohasining ikki tomonlama shikastlanishi (T00-T07); termal va kimyoviy optika va korroziya (T20-T32); son suyaklari bo'g'imi va to'piqning sinishi (S82.-); T13) ko'kargan koma tishlash yoki tishlash (T63.4). - T00-T07 - tananing bir nechta joylarini bo'g'ib qo'yadigan shikastlanishlar
8 ta tashxis blokini olib tashlang.
Qo'shimchalar: S00-S99 bo'yicha tasniflangan, tananing ikki yoki undan ortiq sohalarini qamrab oluvchi shunga o'xshash lezyon jarohatlari bilan ikki tomonlama burilish jarohatlari - T08-T14 - tubal, oxiri yoki tananing aniqlanmagan qismining shikastlanishi
7 diagnostika blokini o'chiring.
Istisno: termal va kimyoviy opiatlar (T20-T32) muzlash (T33-T35) tananing bir necha joylarini bo'g'ib qo'yadigan shikastlanishlar (T00-T07) tishlash yoki tishlash ko'karishlar (T63.4). - T15-T19 - tabiiy teshiklar orqali begona jismning kirib borishi ta'siri
5 diagnostika blokini o'chiring.
O'chirilgan: uchinchi tomon organi: . operativ yarada qizarish (T81.5). pichoqlangan jarohatlarda - div. tananing joylarida ochiq yara. uzoqda emas, balki yumshoq matolarda (M79.5). katta ochiq yarasi bo'lmagan parcha (parchalash) - tananing hududlarida chuqur yuzaki yara. - T20-T32 - Termal va kimyoviy optika
3 ta tashxis blokini oling.
Qo'shimchalar: optika (termik), vikrikanlar: . elektr isitish moslamalari. elektr reaktiv. yarim aqlli. axlat. issiq povytryam va issiq gazlar. issiq narsalar. yaltiroq. kimyoviy optikaning nurlanishi [korroziya] (tashqi) (ichki) kuyish. - T33-T35 - muzlash
3 ta tashxis blokini oling.
Istisno: hipotermiya va sovuq haroratning boshqa ta'siri (T68-T69). - T36-T50 - dori-darmonlar, dori-darmonlar va biologik nutqlarni buzish
Kiritilgan: eshkaklar: . nutqlarning haddan tashqari dozasi. noto'g'ri turdagi, yoki men bu nutqlar uchun kechirim olaman. - T51-T65 - nutqning toksikligi, tibbiy bo'lmagan ko'rsatmalardan ko'ra muhimroqdir
15 ta tashxis blokini oling.
Istisno: kimyoviy opiatlar (T20-T32); boshqa sarlavhalar ostida tasniflangan turli toksik ko'rinishlar (A00-R99); tashqi agentlarning kirib kelishiga tik zarar (J60-J70). - T66-T78 - tashqi sabablarning boshqa aniqlanmagan ta'siri
10 ta tashxis blokini olib tashlang. - T79-T79 - Jarohatlarning erta og'irlashuvi harakatlari
Bir diagnostika blokini oling. - T80-T88 - Jarrohlik va terapevtik aralashuvlarning asoratlari, boshqa joyda tasniflanmagan
9 diagnostika blokini o'chiring. - T90-T98 - jarohatlar tarixi
9 diagnostika blokini o'chiring.
Lensi tasnifda:
1
2 S00-T98 Tashqi sabablarning shikastlanishi, buzilishi va boshqa oqibatlari
Tashxis quyidagilarni o'z ichiga olmaydi:
- kuchlanish shikastlanishi (P10-P15)
- akusherlik jarohati (O70-O71)
MBK-10 shifokorida S00-T98 kodi bilan kasallanishdan oldin tushuntirish:
Ushbu sinfda u tananing sinus mintaqasiga tegishli bo'lishi mumkin bo'lgan har xil turdagi jarohatlarni kodlash uchun S harfi bilan bo'linadi va T harfi bilan - bir nechta jarohatlar va boshqa jarohatlarni kodlash uchun bo'linadi. tananing aniqlanmagan qismlari, shuningdek, bizning ikkalamizdagi bu sabablarni kesib tashlash.
Sokin vaziyatlarda, agar sarlavha jarohatning ko'p xususiyatini ko'rsatsa, "c" imlosi tananing tanasining ikkala nomi bir vaqtning o'zida shikastlanganligini va "i" imlosi - bitta kabi, shuning uchun ikkala holatda ham.
Ko'p jarohatni kodlash printsipi kengroq bo'lishi kerak. Ko'p jarohatlar bo'yicha kombinatsiyalangan rubrikalar teri shikastlanishining tabiati bo'yicha etarli darajada batafsil ma'lumot bo'lmaganda yoki birlamchi statistik holatlarda, agar bitta kodni ro'yxatdan o'tkazish mumkin bo'lsa, tanlash uchun beriladi; boshqa hollarda shikastlanishning teri komponenti kodulyatsiya bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, kasallik va o'limni kodlash qoidalarini himoya qilish kerak, vikladení v. 2.
Bloklar S ga bo'lingan, shuning uchun T00-T14 va T90-T98 sarlavhalari bilan bir xil uch xonali sarlavhalar bo'yicha tajovuzkor daraja turlari bo'yicha tasniflangan jarohatlar kiradi:
Yuzaki shikastlanish, zokrema:
qayg'u
suv mikur (termal bo'lmagan)
o'ldirish, shu jumladan ko'k, ko'k va gematoma
katta ochiq yarasiz yuzaki tashqi jismning shikastlanishi (rolli pin).
komaki tishlash
Vidkrita yarasi, shu jumladan:
tishlagan
rizana
yirtilgan
pichoq:
. NOS
. (kirgan) uchinchi tomon tanasi bilan
Sinish, shu jumladan:
. yopish: . parchalangan). siqilgan). chiqadigan). bo'linishlar). noto'g'ri). vbitiy) zatrimkoydan yoki zatrymkoysiz. chiziqli). yurish). oddiy). zí zmíshchennyam) epífíza). egizak kabi
. vivihom bilan
. adashganlar uchun
Singan:
. iqtibos: . katlama). infektsiyalar). yong'inga qarshi) zatrymkoy dan, yoki zatrymkoy holda. nuqta yarasi bilan). begona jism bilan)
Kiritilgan: sinish: . patologik (M84.4). osteoporoz bilan (M80.-). ta'kidlangan (M84.3) noto'g'ri o'sib chiqqan (M84.0) tarqalmagan [bardoshli botqoq] (M84.1)
Vivihi, qorning kapsulalarni ulash apparatining haddan tashqari kuchlanishini, shu jumladan:
vidriv)
ochilish)
kengaytma)
haddan tashqari kuchlanish)
travmatik (a): suglob (kapsula)
. gemartroz)
. nadriv)
. pídvivih)
. ochilish)
Orqa miya nervlarining shikastlanishi, shu jumladan:
orqa miya tashqarisida yoki tashqarisida
nervlarning yaxlitligi va orqa miya shikastlanishi
travmatik(lar):
. nerv qobig'i
. gematomieliya
. falaj (o'tgan)
. paraplegiya
. kvadriplegiya
Poshkodzhennya qon tomirlari, shu jumladan:
vidriv)
rozsichennya)
nadriv)
travmatik (lar): - qon tomirlari
. anevrizma yoki oqma (arteriovenoz)
. arterial gematoma)
. ochilish)
Ushkodzhennya m'yaziv bu tendon, shu jumladan:
vidriv)
rozsichennya)
nadriv) m'yazív bu tendon
travmatik yorilish)
Maydalash [maydalash]
Travmatik amputatsiya
Ichki organlarning shikastlanishi, shu jumladan:
víd vibukhovoí hvili
ko'k shabada)
strusdagi travmalar)
ezish)
rozsichennya)
travmatik (lar): ) ichki organlar
. gematoma)
. teshik)
. ochilish)
. nadriv)
Boshqa va aniqlanmagan jarohatlar
Bunday bloklarni almashtirish uchun Tsey sinfi:
- S00-S09 Bosh jarohati
- S10-S19 Shikastlanish
- S20-S29 Ko'krak qafasining shikastlanishi
- S30-S39 Qorin, pastki orqa, ko'ndalang umurtqa pog'onasi va tos suyagi jarohatlari
- S40-S49 Yelka kamari va yelka jarohatlari
- S50-S59 Tirsak va oldingi jarohatlar
- S60-S69 Bilak va qo'l jarohatlari
- S70-S79 Tos suyagi va stegna jarohatlari
- S80-S89 Tizza va tuyoq jarohatlari
- S90-S99 Gomilokokk bo'g'imlari va oyoqlarning shikastlanishi
- T00-T07 Tananing bir necha joylarini bo'g'ib qo'yadigan shikastlanishlar
- T08-T14 Tubalning aniqlanmagan qismining shikastlanishi, tana hududining yorilishi
- T15-T19 Tabiiy teshiklar orqali begona jismning kirib borishi ta'siri
- T20-T32 Termik va kimyoviy optika
- T33-T35 Muzlatilgan
- T36-T50 Dorilar, dori-darmonlar va biologik nutqlar tufayli buzilishlar
- T51-T65 Nutqning toksikligi, muhim tibbiy bo'lmagan ko'rsatkich
- T66-T78 Tashqi sabablarning boshqa aniqlanmagan ta'siri
- T79 Jarohatning erta kuchayishi
- T80-T88 Boshqa joyda tasniflanmagan jarrohlik va terapevtik muolajalarning asoratlari
- T90-T98 O'tmishdagi shikastlanishlar, shikastlanishlar va tashqi sabablarning boshqa kuchayishi
ICD-10 1999 yilda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 27.05.97 yildagi buyrug'i bilan butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. №170
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (ICD-11) 2017-2018 yillarda yangi tahrirni (ICD-11) tugatishni rejalashtirmoqda.
JSSTga kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan mm.
Qayta ishlash va tarjima o'zgarishlar © mkb-10.com
Orqa miya jarohatlari tarixi ICD 10
deb pídlytkova ginekologiya
bu dalillarga asoslangan tibbiyot
o'sha shifokor
Kasalliklar va sog'liq bilan bog'liq muammolarning xalqaro statistik tasnifi
Uch qiymatli rubrikalar, chotir-qiymatli subrubrikalar va í̈x zístning yangi tarjimasi
Jarohatlar, shikastlanishlar va tashqi sabablarning boshqa oqibatlari (S00-T98)
Bunday bloklarni almashtirish uchun Tsey sinfi:
O'tmishdagi travmalar, travmalar va boshqa tashqi sabablar (T90-T98)
S00 sarlavhasi ostida tasniflangan jarohatlar tarixi.
S01 sarlavhasi ostida tasniflangan jarohatlar tarixi.
S02 sarlavhasi ostida tasniflangan jarohatlar.
S04 ostida tasniflangan jarohatlar natijalari.
S05 ostida tasniflangan shikastlanish oqibatlari.
S06 ostida tasniflangan shikastlanish oqibatlari.
S03.-, S07-S08 va S09.0-S09.8 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
Shikastlanish oqibatlari, S09.9 ostida tasniflanadi
S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1 rubrikalarida tasniflangan jarohatlar izlari
S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 va T08 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 va S32.8 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 va T09.3 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S26-S27 rubrikalari ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S36-S37 rubrikalari ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 ostida tasniflangan jarohatlar izlari .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 va T09.4-T09.8
S19.9, S29.9 va T09.9 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S41.-, S51.-, S61.- va T11.1 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S42.-, S52.- va T10 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S62 ostida tasniflangan jarohatlar izlari.
S43.-, S53.-, S63.- va T11.2 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S44.-, S54.-, S64.- va T11.3 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S46.-, S56.-, S66.- va T11.5 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S47-S48, S57-S58, S67-S68 va T11.6 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 ostida tasniflangan jarohatlar izlari .8, T11.0, T11.4 va T11.8
S49.9, S59.9, S69.9 va T11.9 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S71.-, S81.-, S91.- va T13.1 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S72 rubrikalari ostida tasniflangan jarohatlar izlari.
S82.-, S92.- va T12 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S73.-, S83.-, S93.- va T13.2 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S74.-, S84.-, S94.- va T13.3 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S76.-, S86.-, S96.- va T13.5 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S77-S78, S87-S88, S97-S98 va T13.6 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 ostida tasniflangan jarohatlar izlari .8, T13.0, T13.4 va T13.8
S79.9, S89.9, S99.9 va T13.9 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T00-T07 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T14 rubrikalari ostida tasniflangan jarohatlar izlari.
T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 va T35.2 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 va T35.3 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 va T35.4 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 va T35.5 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T31-T32 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T26-T29, T35.0-T35.1 va T35.6 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
T30.-, T33.9, T34.9 va T35.7 ostida tasniflangan jarohatlar izlari
Portlash natijalari T36-T50 sarlavhalarida tasniflanadi
T51-T65 ostida tasniflangan zaharli oqava suvlarning dalillari
T15-T19 rubrikalardagi tasniflarning ta'siri
T66-T78 sarlavhalari bo'yicha tasniflangan oqimlarning natijalari
Darslar T79 sarlavhalari ostida tasniflanadi.
T80-T88 sarlavhalari ostida tasniflangan murakkablik misollari
Hurmatga ega bo'ling! Diagnostika va tekshirish virtual tarzda amalga oshirilmaydi! Biz sog'lig'ingizni saqlashning kamroq usullarini muhokama qilamiz.
Vartist 1 yillik rub. (Moskva vaqti bilan soat 02:00 dan 16:00 gacha)
Yiliga 16:00 dan 02:00 gacha.
Qilichbozlik bo'yicha haqiqiy maslahatchi qabul.
Ilgari jalb qilingan bemorlar, ularga berilgan tafsilotlar uchun meni bilishlari mumkin.
Marja qaydlari
Rasm ustiga bosing -
Proxannya tashqi tomondan nomaqbul da'volar, shu jumladan to'g'ridan-to'g'ri kerakli materialga olib kelmaydigan, to'lovni talab qiladigan, maxsus ma'lumotlarni talab qiladigan to'lovlar haqida gapirib beradi. Samaradorlik uchun siz teri tomoniga joylashtirilgan qo'shimcha maslahat shaklidan foydalanishingiz mumkin.
MKL ning 3-jildi raqamlashtirilmagan holda qoldirildi. Agar sizga yordam kerak bo'lsa, men bu haqda forumimizda xabar berishim mumkin
Ayni paytda veb-sayt ICD-10 ning yangi HTML versiyasini tayyorlamoqda. Xalqaro tasnif kasallik, 10-nashr.
Agar siz ishtirok etishni istasangiz, bu haqda forumimizda e'lon qilishingiz mumkin
Saytdagi o'zgarishlar haqida ma'lumotni "Salomatlik kompasi" forumidan olish mumkin - "Salomatlik oroli" saytining kutubxonasi
Matn sayt muharririga yuboriladi.
likuvannya o'z-o'zini diagnostika uchun vikoristovuvatisya uchun aybdor emas, va shifokorning to'liq vaqtli maslahat o'rnini bosa olmaydi.
Sayt ma'muriyati natijalar uchun javobgar emas, saytga yakuniy materialni tanlashdan o'z-o'ziga murojaat qilish soatini olib tashlash.
Asl materialga faol taqdimotlarni joylashtirishni ko'rib chiqish uchun materiallarni saytga o'tkazishga ruxsat beriladi.
Mualliflik huquqi © 2008 Blizzard. Barcha huquqlar qonun bilan himoyalangan va himoyalangan.
MKL kodi: T91.1
Tog' tizmasining sinishi oqibatlari
Poshuk
- ClassInform tomonidan Poshuk
KlasInform veb-saytida barcha tasniflagichlar va kvalifikatsiyalarni qidiring
IPN qidiruvi
- IPN bilan OKPO
IPN bilan OKPO kodini qidiring
OKTMO kodini IPN orqali qidiring
OKATO kodini IPN orqali qidiring
IPN orqali OKOPF kodini qidiring
OKOGU kodini IPN orqali qidiring
IPN uchun OKFS kodini qidiring
IPN tomonidan Poshuk OGRN
Tashkilotning IPN-ni nomini qidiring, IPN IP s PIB
Qarama-qarshi tomonni yarashtirish
- Qarama-qarshi tomonni yarashtirish
FNP ma'lumotlar bazasidan kontragentlar haqida ma'lumot
Konvertorlar
- OKOF dan OKOF2 ga
OKOF klassifikator kodini OKOF2 kodiga aylantirish
OKDP tasniflagich kodini OKPD2 kodiga tarjima qilish
OKP klassifikator kodini OKPD2 kodidan tarjima qilish
OKPD tasniflagich kodining (OK (CPE 2002)) OKPD2 kodiga (OK (CPE 2008)) tarjimasi
OKUN klassifikator kodini OKPD2 kodiga aylantirish
KVED2007 klassifikator kodini KVED2 kodiga tarjima qilish
KVED2 kodidan KVED2001 tasniflagich kodining tarjimasi
OKATO tasniflagich kodini OKTMO kodiga aylantirish
OKPD2 tasniflagich kodi uchun TN ZED kodiga tarjima qilish
Klassifikator kodining tarjimasi OKPD2 y kod TN ZED
OKZ-93 klassifikator kodini OKZ-2014 kodiga aylantirish
Klassifikatorlarni o'zgartirish
- O'zgartirish 2018
Stríchka nabuli ritsarlik zmin saralash
Zagalnorossiysk klassifikatorlari
- ESKD klassifikatori
Zagalnorosiyskiy ko'rib chiqish va loyiha hujjatlari OK
Ma'muriy-hududiy bo'linma ob'ektlarining Zagalnorossiy klassifikatori OK
Xorijiy Rossiya valyuta tasniflagichi OK (MC (ISO 4))
Vantages turlarining Zagalnorosiyskiy tasniflagichi, qadoqlash va qadoqlash materiallari OK
Xorijiy Rossiya iqtisodiy faoliyat turlari tasniflagichi OK (NACE Rev. 1.1)
Xorijiy rus iqtisodiy faoliyat turlari tasniflagichi OK (NACE REV. 2)
Zagalnorosijskiy klassifikatori gidroenergetika resurslari OK
Zagalnorosijskiy klassifikatori yagona wimir OK(MK)
G'arbiy rus tasniflagichi OK qabul qiladi (ISCO-08)
OK aholisi haqidagi ma'lumotlarning mintaqaviy rus tasniflagichi
Aholini ijtimoiy himoya qilish bo'yicha ma'lumotlarning Zagalnorosiyskiy tasniflagichi. OK (01.12.2017 gacha)
Aholini ijtimoiy himoya qilish bo'yicha ma'lumotlarning Zagalnorosiyskiy tasniflagichi. OK(díê z 01.12.2017)
Kobning Zagalnorosijskiy klassifikatori kasbiy ta'lim OK (01.07.2017 gacha)
Zagalnorosiyskiy davlat boshqaruvi organlari kvalifikatsiyasi OK 006 - 2011
Xorijiy ruscha klassifikatorlar haqidagi ma'lumotlarning xorijiy ruscha tasniflagichi. KELISHDIKMI
Tashkiliy-huquqiy shakllarning xorijiy rus tasniflagichi OK
Asosiy vositalarning xorijiy rus tasniflagichi OK (díê 01.01.2017 yilgacha)
Asosiy vositalarning xorijiy rus tasniflagichi OK (SNR 2008) (díê 01.01.2017)
Zagalnorosijskiy mahsulotlar tasniflagichi OK (díê 01.01.2017 yilgacha)
Iqtisodiy faoliyat turlari bo'yicha mahsulotlarning global rus tasniflagichi OK (CPA 2008)
Zagalno-Rossiya ishchilar kasblarining tasniflagichi, xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning hisob-kitobi va tarif reytinglari OK
Jigarrang kopalinlar va er osti suvlarining Zagalno-Rossiya tasniflagichi. KELISHDIKMI
Korxona va tashkilotlarning Zagalnorosijskiy klassifikatori. OK 007-93
Zagalnorosiyskiy standartlar klassifikatori OK (MK (IISO/infko MKS))
Oliy ilmiy malakaga ega bo'lgan mutaxassisliklarning xorijiy rus tasniflagichi OK
Dunyo mamlakatining xorijiy rus tasniflagichi OK (MK (IISO 3)
OKni o'rganish uchun xorijiy rus mutaxassisliklari tasniflagichi (díê 07.01.2017 yilgacha)
OKni o'rganish uchun xorijiy rus mutaxassisliklari tasniflagichi (díê z 07/01/2017)
Transmilliy rus klassifikatori transformatsion kichik tiplar OK
Munitsipal hududlarning Zagalnorosiyskiy klassifikatori OK
Zagalnorosijskiy boshqaruv hujjatlari OK
Namlik shakllarining Zagalnorosiyskiy klassifikatori OK
Iqtisodiy rayonlarning Zagalnorosiyskiy klassifikatori. KELISHDIKMI
Aholiga xizmat ko'rsatishning Zagalnorosiyskiy klassifikatori. KELISHDIKMI
Zamonaviy iqtisodiy faoliyatning tovar nomenklaturasi (TN ZED EAEC)
Er uchastkalarini ruxsat etilgan tanlash turlarining tasniflagichi
Davlat boshqaruvi sektori uchun operatsiyalar klassifikatori
Kirishlarning federal tasniflash katalogi (díê 24.06.2017 yilgacha)
Kirishlarning federal tasniflash katalogi (díê z 24.06.2017)
Xalqaro tasniflagichlar
Universal o'ninchi tasniflagich
Kasallikning xalqaro tasnifi
Dori vositalarining anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi (ATC)
Tovar va xizmatlarning xalqaro tasnifi 11-nashr
Savdo so'zlarining xalqaro tasnifi (10-nashr) (LOC)
Dovidniki
Yagona tarifli malakali ishchi va professional ishchi
Kerivniklar, mutaxassislar va harbiy xizmatchilarning aholi punktlarining yagona malakali kotibi
2017 yil uchun kasbiy standartlarning Dovidnik
Kasbiy standartlarni takomillashtirish bo'yicha ko'rsatmalar ekish shartlari
Federal davlat yoritish standartlari
Xorijiy Rossiya bo'sh ish o'rinlari bazasi Robot Rossiyada
Fuqarolik va xizmatchilarning davlat kadastri va unga qadar patronlar
2017 yil uchun Virobnichesky kalendar
2018 yil uchun Virobnichesky kalendar
Zabiy tizmasi
Zabyy tizmasi orqa miya qulog'ining ko'rinishlaridan biriga qadar ko'rinib turadi va umurtqa pog'onasida morfologik o'zgarishlar bilan kechadigan barqaror shikastlanish deb tasniflanadi. Tizma tiqilib qolishi zo'ravonlik, va natijada, prognoz jarohati sabab tufayli, chayqalish mexanizmi tufayli uzluksiz bo'ladi.
Orqa miya tizmasi orqa miyaning funktsional (qaytariladigan) yoki organik (qaytarilmaydigan) quloqlariga keltirilishi mumkin - qon ketishlar, orqa miya qon aylanishining buzilishi, qon ketishi, nekrotik follikullar, chirish, morfologik tuzilishdagi o'zgarishlar. Mumkin bo'lgan morfologik nuqsonlar umurtqa pog'onasi va o'murtqa shnorning yaxlitligini saqlab qolish bilan tavsiflanadi, ko'pincha SPZ (orqa miya) o'tkazuvchanligining buzilishi bilan birga keladi. Ridge jarohatlari inson tanasining eng shikastli quloqlarining 4% dan ko'prog'ini egallamasa ham, eng murakkab va eng xavfsizlaridan biri hisoblanadi.
Xalqaro klassifikator kasalligi (MKH-10) bilan Zgídno zabyy tizmasi tajovuzkor daraja sifatida belgilangan.
- S14.0 - orqa miya servikal fibulasining kontuziyasi va shishishi.
- S24.0 Ko'krak orqa miyasining kontuziyasi va shishishi.
- S34.1 - Orqa miya ko'ndalang skripkasining boshqa shikastlanishi.
Tog' tizmasining tiqilib qolishi sabablari
Deyarli hamma narsaning etiologiyasi mexanik poshkodzhen tizmasining - ya'ni jarohatlangan quloqqa tayinlangan jarohat, zarba, to'g'ridan-to'g'ri o'rtasida - contusio (blokirovka).
- Tog' tizmasining tiqilib qolish sabablari:
- Qo'ng'iroqning mexanik zarbasi - bu vibuxovning shamoli, muhim ob'ekt bilan zarba.
- Jarohat kengayadi, u "nirtsa" zarbasi deb ataladi - quloqning orqa qismidagi suv yaqinida kesilgan zarba (tekis zarba) yoki bo'yin xanjari (pastki zarba).
- Yo'l-transport hodisalari.
- Jarohatlar tufayli, eng muhimi, balandlikdan yiqilish.
- Sport jarohatlari (faol va kontaktli sport turlari).
- Ko'zga ko'rinmas lagerlar bilan orqa tomonga yiqilish.
- Oyog'iga yaqin qo'nish soati ostida tizmasining kompressiv jarohati.
- Zo'ravonlik, to'siqlar soati ostida tizma zarba.
Tog' tizmasining tiqilib qolishining etiologik sabablari quyidagi parametrlar bilan belgilanadi:
- Ta'sirning kuchi, intensivligi.
- Ish tashlash tezligi, avtohalokatda iste'mol qilingan avtohalokat tezligi.
- Visota, undan odam tushadi.
- Balandlik, masalan, ob'ekt orqa tomonga tushadi.
- Vík o'sha lager zdorov'ya odamlar azob chekdi.
- Jabrlanuvchining vaga tanasi.
- Anatomik xususiyatlar; tizma surunkali deformatsiya qiluvchi kasalliklarning namoyon bo'lishi.
Biyomekanik nuqtai nazardan, shikastlanishlar, zarbalar uchun eng keng tarqalgan joylar tizma yuqori ko'ndalang va pastki ko'krak qismlari hisoblanadi. PSTIlarning umumiy sonining 40% dan ortig'i (orqa miya-orqa miya shikastlanishi) ushbu hududlarda joylashgan. Bundan tashqari, ko'pincha pastki hovlining pastki qismiga beriladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tizma tiqilib qolishining sabablari quyidagicha:
- Avtohalokatga uchraganlarning 60% dan ortig'i umurtqa pog'onasining bunday og'irlikdagi shikastlanishiga ega, ularning 30% ga umurtqa pog'onasi sinishi tashxisi qo'yilgan.
- 55% hollarda odamlar tizma bo'yinidan azob chekishadi.
- 15% da ko'krak qafasi ta'sirlanadi - T-Tx.
- 15% da torakal-pereperal zona qolgan - Tx-L.
- 15% da ko'ndalang mil shikastlangan.
Orqa og'rig'i belgilari
O'pka umurtqa pog'onasida tiqilib qoladi, afsuski, ular torayadi, kamdan-kam hollarda, bunday hollarda faqat yumshoq to'qimalar azoblanadi va hamma narsa gematoma bilan o'ralgan, og'ir kontuziyalar turli darajadagi nevrologik shikastlanishlar va o'murtqa shnurning o'tkirligi bilan tavsiflanadi. Orqa miya po'stlog'ining tiqilib qolishiga tashxis qo'yish oson emas, parchalanish simptomatologiyasi o'ziga xos emas, uni deyarli barcha tizma zonalarida ko'rish mumkin, tartibsizlik rivojlanadi. Bundan tashqari, qobiq shoki uchun asab tugunlarining hushyorligining keskin buzilishi, barcha orqa miya reflekslarining pasayishi odatiy holdir - o'murtqa zarba boshqa barcha klinik ko'rinishlarni yashiradi, bu esa tashxisni aniqlashtirishi mumkin. Orqa miya tiqilib qolishining eng tipik va birinchi alomati o'tkazuvchanlikning tez-tez yoki yangi o'sishi bo'lib, u nazorat qilinadigan joylarda ikkinchi sezuvchanlik bilan birga keladi.
Tog' tizmasining tiqilib qolishi belgilari har xil va zarbaning og'irligi, qobiq zarbasi tufayli yotadi:
- Tog'ning engil kontuziyasi CM (orqa miya) o'tkazuvchanligiga qisman zarar etkazish belgilari bilan birga keladi. 1-1,5 oy davomida funktsional yangilanadi.
- O'rta darajadagi og'irlikdagi kontuziya zonal yuqori, ammo xavfli bo'lmagan funktsional o'tkazuvchanlik sindromi bilan tavsiflanadi. Tizma ishi 3-4 oy davomida kuzatiladi, tez-tez nevrologik toshib ketish parez sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
- Tog' tizmasining qattiq tiqilishi past o'tkazuvchanlik muammolari, ahamiyatsiz davr uchun xarakterlidir, bu davrda o'murtqa shnurning ba'zi nevrologik shikastlanishlari yo'qoladi va terapiya talab qilinmaydi.
Fazalar ortidagi tizma tiqilib qolishining klinik ko'rinishi:
- Spadiks o'murtqa shok belgilari bilan tavsiflanadi - ikkilamchi reflekslar, sezuvchanlik, qoida tariqasida, shikastlanish massasidan pastroq, falaj, buzilgan shilliq va defekatsiya. Orqa miya shoki ko'pincha tashxisni murakkablashtiradi, ammo shikastlanishning zo'ravonlik darajasini ko'rsatadigan asosiy belgilar zarba holati tugagandan so'ng paydo bo'ladi.
- O'tkazuvchanlikka zararni ko'rsating - xususiy chi yana.
- Rukhiv faoliyatidagi o'zgarishlar - reflekslarning yo'qolishi (areflexia), parez (atonik falaj).
- Postupova vtrata sezgirligi, scho tiqilib qolgan joyga (providnikovy turi) pastga kengayadi.
- Vegetativ sindrom - to'qimalarning trofizmiga zarar etkazish (quruqlik, yotoq yaralari), termoregulyatsiyaning buzilishi.
- Tos a'zolarining funktsiyalariga jiddiy zarar etkazish.
- Tashqi morfologik shikastlangan o'tkazuvchanlik (ko'ndalang shikastlangan).
Emirilish zonasida bo'sh erlarda tizma tiqilib qolishining klinik belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Orqa miyaning engil kontuziyasi:
- místsí travmada og'ir byl.
- Rivojlanayotgan shish, tiqilib qolgan hududda gematoma paydo bo'lishi mumkin.
- Bil umurtqa pog'onasi bilan shishishi mumkin.
- Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasining shikastlanishi bilan chalkashlik:
- Bill tiqilib qolgan zona yaqinida.
- Buzilgan dyhal funktsiyasi, dumba, urivus ko'pincha dyhannya, dyhannya bir pimple bo'lishi mumkin.
- Qisman falaj, parez, m'yazovyh reflekslarining pasayishi, ohang, sezuvchanlik.
- Orqa miya o'tkazuvchanligiga zarar etkazish orqali spastik sindrom.
- Yangi falaj.
- Umurtqa ustunining ko'krak umurtqalari zonasiga urish:
- Gipesteziya, pastki yuqori uchlarning sezgirligini tez-tez yo'qotish.
- Bu kintsyvok sezuvchanlik isrof.
- Ataksiya, buzilgan muvofiqlashtirish, kintsivok harakatini nazorat qilish.
- Bíl, scho rozpovsyudzhuêtsya o'choqqa, chap yelkasiga, qo'l.
- Buzilgan nafas, kasal nafas, ko'rish.
- Zabyy íz shikastlanish krizhovo-ko'ndalang zona:
- Funktsional parezlar nig.
- Paraliz
- Reflekslarning yo'qolishi.
- Sechovipuskannya jarayonini yo'q qilish - trimming bo'lmagan chi zatrimka.
- Odamlarda iktidarsizlik.
Ko'pgina hollarda, tog 'tizmasi engil so'yish paresteziyalar va burmalarda ko'rinadigan zaiflik bilan tavsiflanadi va ular qurbonlarga hurmat ko'rsatmaydi. sharob tibbiy yordam uchun davolash bo'lsa, klinik ko'rinishlari belgilari allaqachon susayadi, prote radiologik obstezhennia minimal sifatida, qobiq zarba bo'lishi. Shuningdek, shifolash kerakki, tizmaning orqa qismi, qanchalik zo'ravonlik darajasidan qat'i nazar, har doim ildizlarda, to'qimalarda, miya nutqida va qon tomir tizimida tizimli shikastlanish bilan birga keladi. Jabrlanuvchida o'murtqa shok belgilari yo'q, shuning uchun subaraknoid qon ketish, median nekroz (miyelomalaziya) barcha kerakli diagnostik tashriflarni amalga oshirishi kerak. Eng katta xavfli alomat tizmasining tiqilib qolishi o'tkazuvchanlikning tez-tez yangilanishi belgisi sifatida muhim ahamiyatga ega, dastlabki ikki zarbani cho'zish funktsiyasi, bu shikastlanishning qaytarilmas tabiatini va qabul qilinishi mumkin bo'lmagan prognozni ko'rsatadi.
Klinik ma'noda, tog 'tizmasining orqa qismi ko'pincha oldinga o'qlarda lokalizatsiya qilingan shikastlanish zonalari orqasida puflanadi:
Zabyy ko'ndalang vyddilu tizmasi
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, diagnostika buzilishlarining yarmidan ko'pi olinadi va ko'pincha pastki oyoq-qo'llarning parezlari bilan birga keladi, ikkinchi sezuvchanlik ko'ndalang skripkadan pastroq va secovidial tizim va sfinkterning disfunktsiyasi.
- L2-L4 chizig'idagi og'ir tiqilishi tizzada tos a'zolarining falajlanishi, yaralar parezi bilan namoyon bo'lishi mumkin, bu esa yo'qoladi va qattiqlikka olib keladi, tizza refleksining pasayishi.
- L5-S1 segmentining kontuziyasi oyoqning qisman parezi yoki to'liq falajlanishi, tizza, stegon, limfa pardalari atoniyasi - to'piqning ikkinchi qismi (Axilles) tegishi mumkin bo'lgan to'piqning parezi bilan kechadi. refleks.
- Zabyy teng L1-L2. odamlarda yuzaki kremaster testi yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin, buning natijasida musculus cremaster refleksi qanday qo'llanilishini (kamayganligini) ko'rish mumkin - moyakni ko'taruvchi m'yazi.
- Tog'larning ko'ndalang tizmalariga ta'sir qiluvchi tog 'tizmasining ko'ndalang tizmasining tiqilib qolishi pastki oyoqning pastki falaji (paraplegiya), ikkinchi sezuvchanlik, m'yaziv stegon va sidnit atrofiyasi, rektal falaj, atoniya yoki schechovogo bilan kechadi. falaj. Qoida tariqasida, barcha asosiy reflekslar ishlatiladi, protezlar, tiqilib qolgan massa massasida roztasovannye, normal innervatsiyani saqlaydi.
Tog' tizmasining ko'ndalang tizmasining tiqilib qolgan joylarida qulay prognoz mumkin, bu esa tos a'zolarining funktsiyalarini, m'yazív stegna funktsiyalarini tejash, tos suyagi nizomidagi normal ruhni yo'qotish, oyoqlarda sezuvchanlikni saqlash, sonlar oyoqlari. Parezning zaifligi va kichik ko'rinishlari shodlik va reabilitatsiya tashriflari bilan qoplanadi. Shuningdek, qobiq zarbalari ko'pincha jarohatlar bilan birga bo'lganlarga e'tibor bering, ular tashxis qo'yilganda o'chirilishi yoki tasdiqlanishi kerak.
Zabyy shyny vyddylu tizmasi
Umurtqa pog'onasida tiqilib qolganlardan qat'i nazar, ular umurtqa pog'onasi shikastlanishining barqaror shakli sifatida tasniflanadi, bo'yin shinasining kontuziyalari ko'pincha beqarordir, chunki 90% umurtqa pog'onasi tanasining siljishi bilan birga keladi. 5 metrdan ortiq. Bachadon bo'yni zonasiga sinishning aniq belgisi bo'lmagan zarba muhim shikastlanish sifatida tavsiflanadi va ko'p sonli o'limga olib kelishi mumkin.
C1-C4 chizig'idagi zarba ko'pincha o'murtqa shok va tetraplegiya bilan birga keladi - qo'l va oyoqlarning falajlanishi, dyhal funktsiyalarining buzilishi. Ko'pincha, bunday qurbonlar parcha-parcha nafas olishni talab qiladi, shamollatish engil va amalda asabiylashadi.
C3-C5 ning tiqilishi nafas olish tizimining buzilishi kabi nevrologik kasalliklar bilan tavsiflanadi, agar bemor nafas olish qiyinlishuvidan aziyat cheksa, u ko'krak qafasi, bo'yin, orqa (qo'shimcha nafas olish kasalliklari) qo'shimcha qisqarishi bilan majburlanadi.
Decussatio piramidum zonasida kuchli blokirovka - orqa miyaning dovgastiyga 99% o'tishi dikal ko'krak markazining biriktirilgan funktsiyalari bilan bog'liq holda o'limga olib keladi.
Decussatio pyramidum zonasi yaqinida bo'yin umurtqa pog'onasining ozgina tiqilib qolishi qo'llarning parezlari bilan birga keladi.
Bo'yinning tiqilib qolishi, bu miyaning foramen occipitale magnum (potile lapel) sohasidagi siqilishi bilan birga, qo'l va oyoqning parezlari, elkada nurlanadigan potikuladagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. , bo'yin.
Zabyy teng C4-C5 qo'l va oyoqlarga zarar etkazishi mumkin, ammo dyhal funktsiyalari saqlanadi.
C5-C6 chizig'ining kontuziyasi almashinuv kursining pasayishi va biceps refleksi bilan birga keladi.
Zabyy tizmasi C7 qo'llarning, barmoqlarning zaifligi, triceps refleksining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.
C8 darajasidagi tizmalarning kontuziyasi, shuningdek, bilak, barmoqlarning zaifligi va Bechterev refleksi (halqa-bilak refleksi) uchun ham xarakterlidir.
Bundan tashqari, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasining tiqilishi simptomatik tarzda mioz (ko'zning jiringlashi), ptozis (cho'kish) bilan namoyon bo'ladi. yuqori povik), patologik quruqlik (angidroz), Hornerning okulosimpatik sindromi.
Zabyy torakal vyddyl tizmasi
Semptomatik ravishda butun tananing teri sezgirligining dermatomlar deb ataladigan nuqtalarda shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi: ichki, tashqi, supraklavikulyar, interkostal-brakial, promeneus, stegno-davlat, litik va boshqa nervlar zonasida. Ko'krak qafasining tiqilishi belgilari:
- orqa miya shoki.
- Qo'llanma turi uchun sezgirlikni o'zgartirish, tiqilib qolgan massa zonasi ostida.
- Dikal funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin.
- Th3-Th5 segmentining ta'siri ko'pincha kardialgiya bilan birga keladi.
- Oyoqlarda qisman falaj yoki zaiflik.
- Jinsiy disfunktsiyalar.
- Tos a'zolarining funktsiyalarining qisman buzilishi (defekatsiya, balg'am).
- Th9-Th10 umurtqa pog'onasining zarbasi umurtqa pog'onasi pastki zonasi m'yazivining tez-tez parezi bilan birga keladi, kindik bosimning ko'krak qafasi uchun siljiydi (Bívor alomati).
- Rosenbax refleksi kamayadi (pastki kranial refleks).
- Mozhlivy o'tib og'riq orqa o'rta zonasida.
- Th9 segmenti ustidagi kuchli zarba pastki oyoqning umumiy falaji bilan birga keladi, bu tiklanish va reabilitatsiya uchun juda muhimdir.
Keyinchalik qulay prognoz, agar tizma torakal umurtqa pog'onasi Th12 segmentida bloklangan va 100 dan past bo'lsa, bunday hollarda sinish bo'lmasligi mumkin.
Zabyy krizhovogo vyddylu tizmasi
Miya konusining (kipchika) shikastlanishi bilan amalda shug'ullanishni boshlang. Qoida tariqasida, o'murtqa shok belgilaridan so'ng, ruxovo faoliyatining yorilishi shubhalanmaydi, chunki og'ir yoriqlar va o'tkazuvchanlikning umumiy buzilishi yo'q.
S3-S5 ning tiqilishi behushlik bilan kechadi, perianal, sillaga o'xshash zonada ikkinchi sezuvchanlik, og'ir kontuziya sexoidal oqim va defekatsiyaning buzilishi, timus erektil disfunktsiyasi bilan birga bo'lishi mumkin.
Bulbokavernozal va anal reflekslarni kamaytirish bilan tahdid qiluvchi S2-S4 chizig'ida Zabyy vyddyl tizmasi.
Natijada, bolg'alash pastki ildizlar to'plamining shikastlanishi bilan birga keladi - kinsky dumi, dilyantsi nirokdagi mumkin bo'lgan kuchli og'riq, pastki oyoqning pareziyasi va tendon reflekslarining pasayishi.
Zabyy o'zaro krizhovogo vyddylu tizmasi
Ko'pincha pastki uchlarining boshqa zonalarining falajlanishi va olomon joydan pastroq bo'lgan o'tkazgich turi uchun ikkinchi sezuvchanlik bilan birga keladi. Ko'ndalang-krizoviy tizma tizmasining tiqilib qolishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlar:
- orqa miya shoki.
- Subsutura, kremaster, Axilles reflekslarini yo'qotish.
- Kuchli chayqalish tizza reflekslarining pasayishi bilan birga keladi.
- Usí cherevni refleksi zberezhení.
- Tos a'zolarining mumkin bo'lgan disfunktsiyasi.
- L4-5-S1-2 da tiqilib qolgan segment periferik falaj (epikonus sindromi), oyoqlarning falajlanishi, Axilles reflekslarining pasayishi, stegonning orqa lateral zonasidagi yaralarning ikkinchi sezuvchanligi, sepsis va defekatsiyaning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. .
- S3-5 darajadagi kontuziya surunkali manipulyatsiyasiz najas va axlat bilan tos a'zolarining disfunktsiyasi, oyoqlarda deyarli og'riqsiz sfinkter tonusining oshishi bilan tavsiflanadi.
Xavfli oqibatlarga olib keladigan tiqilib qolgan ko'ndalang-o'rmalovchi zona - slash mihurning surunkali atoniyasi, korinek sindromi, garchi engil darajadagi kontuziya muhim bo'lsa-da, ular qulay prognozga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.
Tog' tizmasining kompressiv bloklanishi
Tog' tizmasini siqish bolg'a bilan urish - orqa tomonning eng keng tarqalgan shikastlanishlaridan biri bo'lib, bu tizmalar tanasining maydalanishi (tekislanishi) bilan tavsiflanadi. Siqish kontuziyalari statistikasi quyidagicha ko'rinadi:
- Bo'yin bo'g'imining kompressiv blokirovkasi - 1,5-1,7%.
- Yuqori ko'krak zonasining tizmasini kompressiv so'yish - 5,6-5,8%.
- Tog' tizmasining o'rta ko'krak zonasining siqilishi - 61,8-62% (IV-VII daryo).
- Pastki ko'krak bo'g'inining siqilish so'yish - 21%.
- Transvers zonaning siqilishi - 94-95%.
Hududning siqilish tiqilib qolishining sababi - kuchli eksenel surish, katta balandlikdan va oyoqlarga qo'nishdan uzoqda bo'lmagan soch turmagi, aniqrog'i - balandlikdan tushish.
Orqa miyaning siqilishi bilan birga keladigan zarba, jarohatlardan kelib chiqqan suyak tizmalari, ichki gematomalar bilan korpus umurtqalarining (umurtqa pog'onasining tanasi) doimiy ravishda chayqalishi bilan bog'liq.
Orqa miya siqilishining birinchi klinik belgilari orqadagi engil og'riqlar, ko'pincha - koronar sindrom. Qi belgilari bir necha kundan so'ng, tiqilib qolgan oydan (soch kesish, tushish) bir necha oy o'tgach, siqilish jarayoni allaqachon o'tkir bosqichga o'tgan bo'lsa, namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha siqilish tiqilishi ko'krak qafasida tashxis qilinadi va u tilning zaifligi, qo'llarning sezgirligining asta-sekin pasayishi, tos a'zolarining funktsiyalaridagi o'zgarishlar (tezlashtirilgan sekretsiya, oqimning to'sqinlik qilishi, defekatsiyaning buzilishi) bilan namoyon bo'ladi. , jinsiy. Klinik belgilar kompressiv zarbalar tez rivojlanadi, shuning uchun tiqilib qolgan massaning anamnezida birinchi belgilar va ko'rinishlar paydo bo'lganda, to'g'ridan-to'g'ri travmatolog yoki vertebrologga murojaat qilmaslik kerak.
Tog' tizmasining kuchli qirg'in qilinishi
Klinik amaliyotda tizmaning qattiq tiqilishi tez-tez uchraydi, orqa miyaning engil kontuziyasi bilan pastki chiziqlari, parchalanishi muhim tiqilishi hisoblanadi, qoida tariqasida, oqibatlarning natijasi umurtqa pog'onasi (yoki umurtqa pog'onasi) sinishi hisoblanadi. Bunday kontuziyalar qaytarilmas deb tashxis qilinadi, parchalar orqa miya nutqida organik, tizimli quloq teshiklariga, qon ketishiga va nekrotik chuqurlarning nekroziga olib keladi. Tog' tizmasining og'ir tiqilishi har doim klinik sezgida o'murtqa shok kabi aniq namoyon bo'ladi va ko'pincha bunday asoratlarga olib keladi:
- Tiqilib qolgan hududda yoki boshqa joylarda tromboemboliya.
- Myelencephalonning Viskhidny bo'rtib chiqishi - tiqilib qolgan bo'yin umurtqa pog'onasi bilan kaptar dumli miya.
- Tromboz - tomirlarning trombozi.
- Travmatik bronxopnevmoniya.
- Infektsiyalar, elak yo'llarining sepsisi.
- Bo'g'imlarning kontrakturalari.
- Dekubit - yotoq yaralari.
Orqa miyaning og'ir zarbasi shikastlanishdan keyin ikki marta cho'zilishi natijasida o'murtqa po'stlog'ining tunikasining to'liq qulashi holatlarida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan prognozga olib kelishi mumkin, garchi funktsiyalar va reflekslar ko'pincha tiklanmaydi.
Tog' tizmasining tiqilib qolishi shodligi
Terapevtik kirib boradi, tog' tizmasining tiqilib qolgan tizmasining shov-shuvi tanaffussiz erta soatlarda shifokor va murakkab diagnostikaga qadar yotadi, bunga radiologik obstejeniya (KT, MRI), miyelografiya va boshqa usullar kiradi. Baxtsiz tashxis qo'yilgan taqdirda, agar siz tizma tiqilib qolgan bo'lsangiz, umurtqa pog'onasi jiddiy shikastlanish ehtimoli bo'lsa, o'zingizni bemorlar kabi tuting.
Umurtqa pog'onasi kontuziyasini davolashning asosiy usullari birinchi yordam, himoya tashish, trivalga asoslangan. kompleks terapiya va reabilitatsiya tashriflari. Bu qanchalik oson ekanligini aniqlash oson va yaxshilik orqali kasal odamning funktsiyalari tiklanadi, aks ettiriladi, qattiq yotoqda dam olish yordamida uyning ongida xursand bo'lish mumkin, likuvalnymi protseduralar. Jiddiy holatlarda kasalxonaga yotqizish kerak, bu esa konservativ va jarrohlik davolash bo'lishi mumkin. Hayotga xavf soladigan alomatlar bilan birga keladigan muhim tiqilish intensiv terapevtik aralashuvni talab qiladi. arterial nuqson, dihannya, robot yuraklar.
Kasalxonada obsesif deformatsiyalarni tuzatishni yoping, orqaga chekinish, qo'shimcha korsetlar, komirlar uchun immobilizatsiya qilish mumkin. jarrohlik usuli siqish shikastlanishini kamaytirish va shikastlangan hududda qon aylanishini qo'zg'atishga yordam beradigan vertebra deformatsiyalarini neytrallash. Shuningdek, rekonstruktiv jarrohlik depressiya holatlarida, agar uch oylik muddat davomida konservativ davo natija bermasa, ko'rsatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu soatda tizma tiqilib qolishining kuchayishi, agar travmatologlar operatsiya va g'alaba qozongan samarali apparatlar texnikasiga kirmaslikka harakat qilsalar, yangi, zamonaviy texnikadan foydalanishga o'tadi.
Persha tizma tiqilib qolganda yordam beradi
Avvalo, jabrlanuvchiga zastosuvat qilish kerak, shuning uchun to'liq immobilizatsiyani ta'minlang. Yotgan odamga o'xshab, har qanday vaqtda uni siljitish, ko'tarish mumkin emas, parchalar orqa miya (bosim) qulog'iga zarar etkazishi mumkin. Jarohatlangan kishi hayotga aylantiriladi va ehtiyotkorlik bilan yukning pastki qismiga o'tkaziladi. Bundan tashqari, qattiq sirtda, qalqonda tashish mumkin, kasal odamni orqasiga qo'yish mumkin.
Bachadon bo'yni pardasida tizma tiqilib qolganda birinchi yordam maxsus shinalar yoki qalin mato (o'tkazmaydigan) bilan itoatsiz komissarlik zonasiga tashlanadi. Bundan tashqari, tiqilib qolgan massaga sovuqni qo'llash mumkin, agar dychal funktsiyalar buzilgan bo'lsa, parchalanib ketgan oshqozon buzilishiga qo'shimcha yordam beradi. Boshqa mustaqil harakatlar qabul qilinishi mumkin emas, umurtqa pog'onasi shikastlanishining parchalari, tiqilib qolishi, qo'shimcha fahivtsiv talab qiladi. Bu tizma tiqilib qolganda muhimroqdir - shikastlangan odamni tibbiy ipotekaga etkazish muhimroqdir, de bude barcha kerakli, etarli jarohatlar hisobga olinadi.
Tog' tizmasiga urilganda nima qilish kerak?
Birinchi qadam - shikastlangan odamni tashqi tomondan himoya qilishga harakat qilish va shishiradi, gematomaning shishishi uchun shikastlangan joyga sovuq kompres qo'ying. Oziq-ovqat uchun berilgan - tizma tiqilib qolgan tuman bilan qanday ishlash kerak? tibbiy muassasa. Qoida tariqasida, o'z-o'zidan shifokorlarning algoritmi quyidagicha:
- Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish.
- Chiziq diagnostikasi kiradi, men kasal bo'lib qolaman.
- Semptomatik terapiya, ehtimol intensiv terapiya.
- Lager barqaror deb baholanishi bilan, shikastlangan hududni immobilizatsiya qilish jinoyati simptomatik terapiya sifatida tan olinadi va hech qanday ehtiyot choralariga ehtiyoj qolmaydi.
- U beqaror bo'lib qoldi, tuzatish va immobilizatsiya qilish kerak, yoki u tezda joriy etiladi, bu esa barqarorlashadi.
Nima uchun tizma zarbida ishlash kerak, shunda jarohat muammoga duch keldi va buyurtmada birinchi bo'lib yordam berishga majbur bo'lgan hech kim yo'q? Terminologiya va nagalnu tibbiy yordamni chaqirish kerak va kelgunga qadar yiqilib tushmaslikka harakat qiling. Bahoni bemorning o'zi oson deb baholashini bilish uchun radiologik obstejeniyadan o'tish kerak, shu jumladan orqa miya funktsiyalarini yaxshilash bo'yicha professional tavsiyalarni murakkablashtirish va o'tkazib yuborish imkoniyati.
Qanday qilib tizma zarbasini engish mumkin?
Tog' tizmasining tiqilib qolishining oldini olish - asosan jarohatlarning qaytalanishiga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga qarshi profilaktika choralari. Afsuski, umurtqa pog'onasi tiqilishining oldini olishning iloji yo'q, etiologik hid 70% tasodifiy omillar, 20% sport mashg'ulotlari va faqat bir nechta kichik miqdordagi suvni ehtiyotsizlik yoki zaiflashtiradigan holatlarga olib kelishi mumkin. Tog' tizmasining tiqilib qolishining oldini olish - umurtqa pog'onasida ce rozumna vantazhennya, m'yazovy korsetni o'rgatish, tananing tanasini normallashtirish, yo'lda maksimal himoya qilish va dumbada xavfsizlik qoidalariga rioya qilish, kasalliklarni davolash. tizma - osteoxondroz, osteoporoz va boshqalar. Yodda tutingki, tizma hayotning mo'ylovini cho'zish va shunday qulash qobiliyatini berish va o'zingizni to'laqonli shaxs sifatida his qilish uchun katta yukni ko'targan. Sizning poydevoringiz haqida nima deyish mumkin, va tizma Vipadkovo tarzda Columna vertebralis deb nomlanmaydi - stovp, agar siz uni olib yursangiz, unda siz uzoq vaqt davomida olib bormaysiz va xizmat qilmaysiz.
Terimlar tizma tiqilib qolganda kiyiladi
Tiqilib qolgan oylarda prognozni oshirish shartlari inson tanasining xususiyatlariga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga, shikastlanish zonasiga va boshqa omillarga qarab, miya chayqalishining zo'ravonlik darajasiga bog'liq. To'g'ridan-to'g'ri zarba, bu atama zarbaning bir turi bo'lib, orqa miya shikastlanishining bir shakli bo'lib, har qanday holatda u shikastlangan suyuqlik, subaraknoid qonli bilan birga keladi. Bintlarning qisqarish davri shishning kamayishi va o'limdan keyingi asab tugunlarining yangilanishi, yumshoq to'qimalarning trofizmini tiklash deb ataladi. Strike o'rta zo'ravonlik uzoq vaqt davomida quvonish va reabilitatsiya davri taqdirdan kam bo'lmasligi mumkin, agar siz shodlikdan keyin 2 oy ichida tez-tez sindirishni istasangiz. Jiddiy tiqilib qolgan kvartallar quvvatni tejashga qodir bo'lishi mumkin va hayotni uzaytirishning tez-tez belgilari, asab tugunlari membranalarining shikastlanish qismlari tiklanmaydi, orqa miya funktsiyalarining buzilishi ko'pincha yo'qoladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ballni kichik shikastlanish tufayli keltirib chiqarishi mumkin emas, tomirlarning bo'laklari ko'pincha sinish va rivojlanish bilan birga keladi, bu statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu guruhdagi nogironlikning 40-50% ni tashkil qiladi. Bu tuyg'uda umurtqa pog'onasi kamroq shikastlanmagan, miya shikastlanishi pastroq va bu atama miya jarohatlari uchun reabilitatsiya shartlariga o'xshaydi. Qobiliyatli, bo'lsa-da, shunga o'xshash kiyimning boshi yordamida siz uni o'z vaqtida olishingiz va eng ko'p azob chekkan odamga eng yaxshi tibbiy tavsiyalarni, shu jumladan uchta reabilitatsiya kursini olishda malakali yordam berishingiz mumkin.
Tibbiy ekspert muharriri
Portnov Oleksiy Oleksandrovich
Yoritish: Kiev milliy Tibbiyot universiteti im. A.A. Bogomolets, mutaxassisligi - "O'ngdagi Likuvalna"
Ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring
Odamlar haqida portal sog'lom hayot Men yashayman.
UVAGA! O'Z-O'ZINGIZNI SOVUTISH SOG'LIG'INGIZ UCHUN O'tkir bo'lishi mumkin!
Obov'yazkovo malakali fakhivtsy bilan maslahatlashing, shunda sog'lig'ingiz yomonlashadi!
Orqa miya shikastlanishi va oqibatlari
RCHD (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni muhofaza qilishni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik protokollari
Umumiy ma'lumot
Qisqa Tasvir
Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining sog'liqni saqlashni rivojlantirish bo'yicha ekspert komissiyasi
S12.0 - Birinchi bo'yin tizmasining sinishi.
S12.1 - Boshqa bachadon bo'yni umurtqasining sinishi
S12.2 - Bo'yin tizmalarining boshqa tuzatishlarining sinishi
S12.7 - bo'yin umurtqalarining ko'plab sinishi
S13.0 - to'g'ri chiziqda interspinal diskning travmatik yorilishi
S13.1 - bo'yin tizmasining Vivih
S14.0 - bachadon bo'yni orqa miya kontuziyasi va shishishi
S22.0 Ko'krak umurtqasining sinishi
S22.1 - Ko'krak umurtqasining ko'plab sinishi
S23.0 - Ko'krak umurtqasida interspinal diskning travmatik yorilishi
S23.1 - Ko'krak umurtqasining xotinlari
S24.0 - orqa miya ko'krak qafasining tiqilishi va shishishi
S24.1 Ko'krak orqa miyasining boshqa aniqlanmagan shikastlanishlari
S32.0 Transvers tizma sinishi
S33.0 - transvers yoriqlarda interspinal diskning travmatik yorilishi
S 33.1 - ko'ndalang tizmasining Vivih
T91.1 - Orqa miya sinishi oqibatlari (orqa miya beqarorligi, og'riq sindromi va boshqalar)
T91.3 - orqa miya shikastlanishi tarixi (spastik va og'riq sindromi va boshqalar)
VIL - inson immunitet tanqisligi virusi
SHKT - shlunkovo-ichak trakti
KMA - kaliy magniy aspartat
KT - kompyuter tomografiyasi
LFK - jo'shqin jismoniy madaniyat
MRI - magnit-rezonans tomografiya
BCC - aylanma qon hajmi
FFP - yangi muzlatilgan plazma
SHOE - eritrotsitlarning cho'kish tezligi
UHF - ultrabinafsha chastotali terapiya
Ultratovush - ultratovush tekshiruvi
PSTI - vertebra-orqa miya shikastlanishi
Protokol bo'yicha: neyroxirurglar, nevrologlar.
Tasniflash
1. Yuqori bo'yin bo'g'imining shikastlanishi (S0-S2):
Siğillarni sindirish.
Travmatik atlanto-aksiyal beqarorlik.
2. Shin jarohati (subaksiyal) C3-T1 darajasida.
3. Th1-Th10 teng bo'lsa, ko'krak qafasining shikastlanishi kamroq.
4. Th11-L2 darajasida torakal-ko'ndalang shikastlanish.
5. Transvers shikastlanish L2-5 da kamroq.
6. Ushkodzhennya krizhovogo vyddylu tizmasi.
7. Tog' tizmasining bir necha marta qisqarishi
8. Bagatorivne ushkodzhennya tizmasi
1. Qisman zarar uchun
Anterior turish sindromi
Orqa oyoqlarning sindromi
2. Yangi zarar uchun
1. A guruhi, tashqi tomondan: S4-S5 bo'g'imlari segmentlarida rukhovo, sezgir funktsiya yo'q.
2. B guruhi, to'liq bo'lmagan: sezuvchanlik saqlanib qolgan, ammo pastki segmentlarda kunlik qo'l funktsiyasi saqlanib qolgan. nevrologik ekvivalentlik, shu jumladan S4-S5.
3. C guruhi, to'liq bo'lmagan: Nevrologik darajadan past bo'lgan vosita funktsiyasi saqlanib qoladi va nevrologik darajadan past bo'lgan asosiy moddalarning yarmidan ko'pi 3 balldan kamroq kuchga ega bo'lishi mumkin.
4. D guruhi, to'liq bo'lmagan: Nevrologik darajadan past bo'lgan vosita funktsiyasi saqlanib qoladi va, albatta, nevrologik darajadan past bo'lgan asosiy simptomlarning yarmi 3 ball yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.
5. E guruhi, me'yor: ruxova va normalning sezgir funktsiyalari.
1. Orqa miya chi asoratlanmagan umurtqa pog'onasi shikastlanishi.
2. Orqa miya shikastlanishi.
3. Orqa miya shikastlanishi.
1. Orqa miyaning strus.
2. Orqa miya va korintsív blokirovkasi.
3. Orqa miya va / yoki ildizlarning bosimi.
4. Chastkova orqa miyaning uzilishi.
5. Orqa miya yoki koronarning Povna anatomik uzilishi.
1. Tog'ayning yumshoq to'qimalarining tiqilib qolishi.
2. Orqa miya ruhi segmentining kapsulyar-ligamentli apparatining qisman yoki yuqori ochilishi.
3. Vivih tizmasi, scho o'z-o'zidan tuzatilgan.
4. Orqa miya diskining ochilishi.
5. Vivihi tizmalari.
6. Tizmalarning sinishi-vivihi.
7. Tikanlarni sindirish.
1. Izolyatsiya qilingan PSMT
2. PPMT bekor qilindi
3. Birlashtirilgan PSMT
1. Muqaddas davr (birinchi 3 dobi)
2. Erta davr (3 kundan 3-4 kungacha)
3. Oraliq davr (1 oydan 3 oygacha)
4. Hayot davri (3 oydan ortiq)
1. Siqish (A1-3 turi)
2. Chalg‘itish (B1-3 turi)
3. Aylanadigan (S1-3 turi)
Diagnostika
II. DIAGNOSTIKA VA LIKUVANNYA Usullari, Yondashuvi va protseduralari
1. 2 proektsiyada (to'g'ri va to'g'ri) tizma rentgenogrammasi.
2. Orqa miya KT
3. Global qon tahlili (6 parametr), eritrotsitlar, gemoglobin, leykoformulali leykotsitlar, gematokrit, trombotsitlar, NCO, halqum.
4. Qonning biokimyoviy tahlili (ortiqcha azot, sexovin, umumiy oqsil, bilirubin, kaltsiy, kaliy, natriy, glyukoza, ALT, AST uchun tayinlash)
5. VIL uchun qon testi.
6. Gepatit B, C uchun boshpana
7. Bo'limning issiq tahlili
11. Terapevtning maslahati
12. Jarroh, travmatolog maslahati.
13. Ko'krak qafasi organlarining rentgenografiyasi.
14. Bo'sh oshqozon organlarining ultratovush tekshiruvi
1. Sertifikat bilan mutaxassislarning maslahati
2. umurtqa pog'onasining MRI.
Orqa miya, yumshoq va sezgir zarar (segmental va / yoki o'tkazgichlar), tos a'zolarining funktsiyasi zarar, orqa miya va yogo tuzilmalari zarar darajasida kuzda da byl ustida Skargi.
Anamnez: shikastlanish mexanizmi, soati, shikastlanish vaqtida darhol namoyon bo'lgan alomatlar, boshlanishi aniqlanadi (birinchi tibbiy yordam, tashish, davolash va keyingi bosqichlarda samaradorligi, simptomlarning dinamikasi).
Mahalliy og'riq sindromi taqdimoti; tizma o'qining o'zgarishi, ba'zida quloq sferasi yaqinida kifotik deformatsiya; m'yazivning antalgíchne refleks qisqarishi; shish, sinci, yumshoq to'qimalarning yaralari va yaralari bo'lishi mumkin; tizmasi da xarobalar obmezhennya chi imkonsizligi. Nevrologik zarar - sezgirlik, rukhovoí funktsiyasi, quloq darajasidan past bo'lgan tos a'zolarining ishiga zarar etkazish.
Kunduzgi klinik, biokimyoviy tahlillarda ishonchli topilmalar birgalikda patologiya qo'rqmang. Ehtimol, rahunok uchun qizil qon ko'rsatkichlarining pasayishi tizma mintaqasida qonli.
Spondilogrammalarda, CT-, MRI-skanerlarda, orqa miya tizmasining boshqa bosqichi va orqa miya tuzilmalari ko'rsatilgan.
Spondilogrammalar ikkita standart proektsiyada (to'g'ridan-to'g'ri jadval) amalga oshiriladi. Yuqori servikal bo'g'imning shikastlanishiga shubha qilingan bo'lsa, rentgenografiya ochiq og'iz orqali amalga oshirilishi kerak.
KT va MRI uchta standart proektsiyada amalga oshiriladi: sagittal, frontal va eksenel + 3D rekonstruksiyadan olingan KT.
Patologik sinish va natomist osteoporoz tashxisi uchun ko'rsatmalar uchun skeletning gubka suyaklarining densitometriyasi o'tkaziladi.
Hayotiy organlarning funktsiyalari buzilgan taqdirda, reanimatologning maslahati;
Ichki organlarning travmatik shikastlanishiga shubha qilish uchun - jarrohning maslahati;
Birgalikda patologiya mavjudligi uchun boshqa tibbiy holatlarning maslahatlari: EKGda o'zgarishlar bo'lsa - kardiolog, terapevt, endokrin patologiyasi bo'lsa - endokrinolog va boshqalar.
mcb 10 uchun tizma kodining siqilish sinishi
Tog' tizmasining sinishi bilan ko'krak qafasining shikastlanishi
Ko'pincha bemorlar chandiqlar bilan kasalxonaga tizmadagi kuchli og'riqlar bilan murojaat qilishadi. Preparatni tashxislash natijalarini ko'rib chiqib, men baxtsiz tashxis qo'ydim - sinish. Ko'krak qafasining turli jarohatlari o'rtasida ko'krak qafasining siqish sinishi juda kam uchraydi. Singanni nishonlash ko'proq konservativdir, to'liq kiyinish yo'lidagi muhim bosqich muhim reabilitatsiya hisoblanadi.
MKL dan tasniflash - 10
Siqilish sinishining o'ziga xos xususiyati - tog 'tizmalari qattiqlashadi, hid o'zgaradi, shikastlanganda nibi yo'qoladi va tog 'tizmasi balandligi o'zgaradi. Shubhasiz bezpechny naslídki 12 tizmasining sinishi, 1 va 2 ko'ndalang tizmalari shikastlanishiga olib keladi.
Ko'krak bo'shlig'ida tog'ay sindirilganda, 6, 11, 12-qismlar ko'proq ta'sirlanadi, garchi o'sha tizmalar shikastlangan bo'lsa ham. Ko'krak umurtqasining shikastlanishi kasallikning xalqaro tasnifida og'riq keltirishi mumkin:
- ICD - 10 S20 - S29 kodi ostida ko'krak qafasining shikastlanishi.
- ICD - S00 - T98 kodi ostida 10 - turli jarohatlar, shikastlanishlar va boshqa oqibatlar.
- ICD - S22.1 kodi bo'yicha 10 - ko'krak umurtqasining bir nechta shikastlanishi.
- ICD - 10 S22 kodi ostida qovurg'alar, sternum, umurtqa pog'onasining ko'krak mintaqasi sinishi qayd etilgan.
- MKL - S22.0 kodi ostida 10 - ko'krak umurtqasining shikastlanishi.
ICD reestrida tizma sinishi va shikastlanishi - 10 ga individual kod beriladi. Shu tarzda, ushbu ma'lumotlar haqidagi bilimlarni tizimlashtirish osonroq boshqa kasalliklar, o'lim darajasi, shuningdek, ma'lumotni qanday saqlash, tahlil qilish, tiklash va olish.
Buzilish xususiyatlari
Klinikada shunga o'xshash jarohatlar bilan, zaif yoshdagi odamlar, xuddi osteoporoz bilan kasallangandek, azob chekishadi. Xavf zonasi yaqinida quyidagi bemorlar bor:
- tizma puflar;
- endokrin va surunkali somatik kasalliklar;
- anoreksiya;
- kaxeksiya;
- gormonal buzilishlar;
- raxit;
- anemiya.
Postmenopozal va menopauza davrida ayollarning aybdorligini himoya qilish.
Travmaga nima tahdid soladi
MKL - 10 da tizma de jarohatlari sing kod ostida o'zgartiriladi, u shifo sifatida tavsiflanadi va shikastlanish merosi sifatida. Ko'ndalang va ko'krak tizmalari sinishi bo'lsa, eng murakkab, hayot uchun eng xavfsiz, odamlar servikal tizmalari, ayniqsa, beshinchi jarohatlardan ta'sirlanadi.
Ko'krak qafasidagi tizmalarning siqish yoriqlari kamdan-kam hollarda tuzoqqa tushadi, keyin esa faqat kuchli zarba vaqtida. Ale navitt kim bilan bir kishi, kuchli byl ko'rib, hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketadi, deb shifokor, vvazhuchi murojaat jur'at etmaydi. Bunday sabr-toqatning oqibatlari katta sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
Ayniqsa, osteoporoz tufayli orqa miya qisqarishining oqibatlari qabul qilinishi mumkin emas. Bunday holda, tizma jarohati xirillash yoki yo'tal tufayli yuzaga kelishi mumkin. Osteoporoz patologiya bo'lib, undan keyin umurtqa pog'onasi o'zgara boshlaydi, kaltsiy etishmasligi va suyak massasining yo'qolishi tufayli umurtqa pog'onasining mineralligi pasayadi. Osteoporoz bilan og'rigan odamlar jarohatdan shubhalanmaydilar va u bilan uch soat davomida yuradilar. Shifokorga borganingizda, tashxis qo'yilgandan so'ng, natijalar baxtsiz bo'ladi - tizma eski sinishi. Jarrohlik shijoati kerak.
Transvers tizmalarning siqish sinishi oqibatlarini qabul qilishning o'zi etarli emas, hidning hidlari maksimal stress tufayli paydo bo'lgan ko'rinadi. Depressiya bo'lsa, tizma shikastlanganda, kasallikning birinchi belgilari shifokorga olib borilishi kerak.
Jiddiy shikastlanish belgilari
6, 11, 12 tizma singanida, orqa sohada og'riq ko'rsatiladi, hid kuchli, agar bemor nafas olayotgan bo'lsa yoki boshqa, masalan, tananing holatini o'zgartirsa. Boshqa asosiy simptomlarni ko'rsatadigan og'riqli alomatlar kremi:
- niuchy byl orqa tomonda;
- gematomalarning yoritilishi;
- sinish joyida shish paydo bo'lishi;
- orqa tomonda ko'k va ko'k;
- pokolyuvannya, pastki kintsivoklarning nomlari.
Agar sinish darhol aniqlanmasa, lekin ma'lum bir soatdan keyin ko'krak bo'shlig'ida tepalik paydo bo'lishi mumkin. Buzilgan sezuvchanlik, poroz, falaj - umurtqa pog'onasi shikastlanganda zararlanganligini ko'rsatadigan alomatlar orqa miya. Ko'pincha ichki organlarning funktsiyalariga zarar etkazilishi kuzatiladi. Yo'l-transport hodisasi natijasida yuzaga kelgan sinish pnevmotoraks, oyoqning yorilishi va yurak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Shikastlanish belgilari orqa m'ulseral ramkaning funksionalligining yomonlashuvi sifatida namoyon bo'ladi va bemorning nafas olish qiyinligi ham ko'rsatiladi.
Nevrologik zararga duchor bo'lgan bemorga qarashda bu yanada muhimroqdir. Siqilish sinishida og'riq belgilari turli holatlarda kuchli ifodalanadi, chunki shikastlanish malign shish va metastazning natijasi edi.
6, 11, 12 bosqichlarni va boshqa tizmalarni aniqlash uchun rentgen, kompyuter tomografiyasi va boshqa diagnostika usullari qo'llaniladi. Dodatkovo likar to'g'ri likuvannya, likuvalni o'ng, massaj buyuriladi keyin ko'ndalang tizmalari obstezhennya amalga oshirish uchun tavsiya qiladi.
Tog' tizmasi sinishidan aziyat chekkan bolalar
ICD - 10 ga ko'ra asrning bolalarida tizma sinishi - buklama jarohati, bu esa shikastlanishga olib kelishi mumkin. xavfsiz bo'lmagan taxmin. Yigitdagi jarohatni aniqlash qiyin. Bolalarda shikastlanishga oddiygina beparvolik sabab bo'lishi mumkin, masalan, bir soatlik pirnannya yoki yon tomondan soch turmagi. Ba'zi otalar bolalar skargs, vvazhayuchi, scho zvichayny primhi, byl nezabara o'z-o'zidan o'tishi e'tiborsizlik. Shifokorga qaytish - otalarning eng yaxshi qarori, hatto birinchisi og'riq belgilari torakal yoriqlarda bolalarda umurtqa pog'onasi shikastlanishini ko'rsatadi.
Yiqilishda, 6, 11, 12 tizmalarni kesish, shuningdek, siqish, tizma old tomoni kuchli bosimdan aziyat chekadi va ko'krak tomoni o'rta qismida eng ko'p shikastlanadi. Tog' tizmasi singan bolalar yogo barqarorligidan zarar ko'radi;
Qanday qilib bolalarga tibbiy terapiya, korset buyuriladi. Keng qamrovli davolanishdan so'ng reabilitatsiya talab etiladi, tizma funktsiyalarini tiklash uchun maxsus huquqlar beriladi.
Likuvannya usullari
6, 11, 12 va boshqa tizmalari singan davolash konservativ hisoblanadi. Bemorga yotoqda dam olish, o'murtqa ustunning barqaror lagerini ta'minlash uchun maxsus korset tayinlanadi. Og'riq sindromi mavjudligida analjeziklarni qabul qilish, ammo travma tufayli emas. Jarrohlik davolash ekstremal yon bag'irlarida kamroq zastosovuyt. Singanning o'sishi uchun uch oyga yaqin vaqt kerak bo'ladi, undan keyin reabilitatsiyani kuzatish kerak, chunki u jismoniy huquqlarni o'z ichiga oladi.
O'rnatish bandaji
Ko'krak tizmasining siqish sindirishini ICD - 10 ga shikastlangan tizma uchun barqaror holatni ta'minlash usuli bilan davolash, maxsus kiyim kiyish, aks holda kasal odam korset kiyishi kerak. Shunday qilib, siz tizmalaridagi kuchlanishni o'zgartirishingiz va ularni minimal yumshoqlik bilan ta'minlashingiz mumkin. Korsetni taxminan 4 oy davomida kiyish kerak. Servikal o'murtqa tizmalarning sinishi uchun zarur bo'lgan Vin.
Singan holda qo'llaniladigan korset:
Bundan tashqari, korset to'liq uzunlikdagi yoki fermuarlar bilan o'ralgan bo'lishi mumkin. Bemorning sinishi va o'zini o'zi idrok etish darajasiga qarab yoga yogasini tanlang. Eng yaxshi tanlov korset bo'lib, siz mustaqil ravishda tartibga solishingiz mumkin bo'lgan fiksatsiyaning bir necha bosqichi bo'lishi mumkin. Korset shvedlar uchun yaxshiroqdir va yumshoq orqa miya ustida to'g'ri o'sadi. Kasallik muntazam ravishda ortopedik korset kiyishda aybdor, shifokor yoga bilan shug'ullanishga ruxsat bermaguncha va uni huquq sifatida tan oladi.
Gimnastika
Siqish shikastlanishi bilan 12, 11, 6 va boshqa tizmalarni yaxshilashga nafaqat korset yordam beradi, reabilitatsiya davri muntazam mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi. To'g'ri, korset kiyganingizdan keyin orqa tarafdagi m'yazini bo'shatish kerak.
Kasallik va shikastlanishning murakkabligi bilan kurashish huquqiga g'amxo'rlik qilish kerak. Ketma-ketlikka rioya qilish muhimdir jismoniy afzalliklar, bu raqamda ular to'g'ri.
Bir soat ichida vikonlar kasal bo'lishi mumkin, ularni fahivtsya ko'rinishida yutib olish yaxshiroqdir. Agar siz kasalliklarni, mashqlar terapiyasini o'zlashtirish huquqiga ega bo'lsangiz, tashqi yordamisiz ishlashingiz mumkin, uyda ishlashni davom ettirishingiz mumkin.
Likuvannya tizmasi mashqlar terapiyasi yordamida quyidagilarga imkon beradi:
- zmítsniti m'yazi orqaga;
- pídrimati tizmasi stovp;
- tizmalarning mo'rtligini yaxshilash;
- pozitsiyani to'g'rilash;
- faoliyatini muvofiqlashtirishni takomillashtirish.
Robiti shoshqaloqlik holda Rossiya har qanday turdagi ayblangan og'riq belgilari, hurmat, shuningdek suvoro dotrimuyuchis usyh ínstruktsyy va tavsiyalar shifokor to'g'ri. Qattiq og'riqlar bo'lsa, tanaffus qilish va noqulaylik yo'qolguncha uni bir soat davomida to'g'ri qabul qilish yaxshiroqdir. Navantazhennya mayut buti bosqichma-bosqich.
Reabilitatsiya to'liq kiyinish, tizma funktsiyalarini tiklash, ulkan hayot tarziga o'tish yo'lidagi muhim qadamdir.
Tog' tizmasining siqilish sinishi belgilari, birinchi yordam, tashish va davolash
Tog' tizmasining siqish sinishi quloq infektsiyalarining turlaridan biri bo'lib, u tana segmentlari va asab tugunlarining siqilishi bilan birga keladi. U kuchli oqimdan keyin rivojlanadi, buning natijasida zmino í̈xnoí̈ balandligi va anatomik yaxlitligidagi tizmalarning bosimi kuzatiladi. Tizma singan taqdirda birinchi yordam negaino bo'lishi mumkin. Aks holda, yuqori xavf saqlanib qoladi.
Siqilish sinishining har xil turlari
Bu kambag'al chrebtsív bo'ladimi, odamning tanasiga jiddiy shoddy boshi. Tsei lageri Negaylarni hayratda qoldirib, birinchi yordamga qaror qildi. Yoriqlar dastlabki jarayonning sekinligi va trivalligining og'irligi bilan tavsiflanadi. Tashxisdan keyin mikrob kodini 10 ko'rsating. Singanlarning asosiy turlari:
- O'tkazmaydigan ushkodzhennya. Barcha namoyon 38% da Zustrichaetsya. U siqilish bilan rivojlanadi, u kaudal va kranial yopuvchi qoplamasiz oqadi. Tsey lageri poshkodzhennyam sumyzhnyh diskív bilan xarakterlanadi. Regeneratsiya xavfsiz tarzda oqishi mumkin.
- Ushkodzhennya kirib. Tizma sinishi shakli berilgan - eng muhimlaridan biri. Poshkodzhennya ohoplyuê Boshsuyagi plastinka zamikannya va disk. Reparatsiya qabul qilib bo'lmaydigan darajada oshib ketish bilan tavsiflanadi.
- Oskolchaste ushkodzhennya. Bu jarayonda afv etish botqog'ini qabul qilish kiritilmagan. Qadimgi davrlarning sinishi singari, konservativ jo'shqinlik sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Darhol vtruchannya qo'shiq buklama bilan xarakterlanadi.
Yuqorida tavsiflangan tasnifga ko'ra, sinishlar quyidagicha bo'linadi:
Konsolidatsiya sinishi juda tez-tez tashxis qilinmaydi. Shiyni viddíli yolg'iz vipadkalarda azob cheking. Katlama tufayli yiqilib tushgan quloqlar sinish kabi ko'rinadi:
- Birinchi qadam. Bu tizmalarning balandligining pasayishi bilan tavsiflanadi. 1 qadam ê muhim sindirish. Hidi boshqalarga qaraganda osonroq oqadi, tirilish davri trival emas;
- Yana bir qadam. Ushbu turdagi Ushkodzhennya tez-tez eshitiladi. Їx tizmalar balandligining yarmiga kamayishi bilan tavsiflanadi;
- Uchinchi qadam. Jiddiy sinish. Tizmalarning balandligi tobora ko'proq yarmiga o'zgardi.
Tashxis qo'yishda yordam berish uchun qanday turdagi sinish va qanday tashrif buyurish kerakligini bilib oling.
Xavf omili va klinik ko'rinish
Katta kuch tizmasiga quyib, uni siqish sinishi rivojlanishiga olib keldilar. Bu jarayon innovatsiyalarning dunyo o'qi tomonidan surilishi mumkin. Zokrema balandlikdan yiqilib yerga urdi. Crimson, sinishning boshqa sabablarini tuzating. Viniknennya poshkodzhennya mozhlive shira pros_dannya tizmalar orasida joylashgan xaftaga. Bu mushak-skelet apparati kasalliklari natijasida rivojlanadi. Siz uni amortizatsiya qilishingiz mumkin bo'lgan interspinal diskning kuchini yo'qotish nuqtasiga olib kelishingiz mumkin. Ce orqali Kistkoví tuzilmalari boshqacha bo'ladi. Quloqlarning harakatchanligi katta.
Qurilish sinishi va natomist osteoporoz. Ushbu kasallik kist to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ridges zaiflashgandan keyin yig'laydi. Sinish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Tsei lageri ko'pincha zaif yoshdagi odamlarda o'rnatiladi. Osteoporoz odamlarning o'sishining pasayishiga va yangi tepalikda qabul qilinishiga olib keladi. Yolg'iz vodiylarning chekkasida sinish metastazdan keyin rivojlanadi.
Agar kech turg'unlik holatida alomatlar namoyon bo'lsa, siz suvsizlanishning uchinchi darajasida yotishingiz mumkin. Bu jarayon sabab bo'lishi mumkin, natijada sinish bo'ladi. Cim bilan bog'lanishda ular belgilar kabi quloqlarning asosiy turlarini ko'rishadi.
Siqilish sinishi kuchli va o'tkir og'riq bilan tavsiflanadi. Mahalliylashtirish ko'ndalang shaklga ega, Maslahatlarni yanada kengaytirish bilan, Go'yo nervlar tugaydi, sezuvchanlik sezilarli darajada kamayadi, tanani nomlash mumkin, zaiflik namoyon bo'ladi. Boshqa nevrologik alomatlar kiritilmagan.
Bu sodir bo'lganidek, tizmalarning qulashi qadamlari, azob chekayotgan maktabgacha yoshdagi bolalar vafot etdi. Ko'kdan chiqish uchun yaxshi vaqt. Tsey shira osteoporozga o'tayotganidan xabardor bo'lmoqda. Ko'pincha tizma sinishi jiddiy jarohatlarga olib kelishi mumkin, masalan, orqa miya shikastlanishi. Tse qo'shimcha simptomlarning rivojlanishiga olib keladi. Og'riq sindromining ifodalari ichki organlarning quloqlari, tos bo'shlig'i bilan to'ldiriladi. Dekompressiyali sinish ko'rsatilgandek, klinik ko'rinish bir soatlik nafas olish uchun qattiq og'riq bilan suyultiriladi.
Pershaning yordami yo'q
persha tibbiy yordam zgídno z qoidalarini nadavatisya mumkin. Ularni bilmaslik jabrlanuvchiga zarar etkazishi mumkin. Ayniqsa, transport soati ostida odamning pozitsiyasi muhim ahamiyatga ega. Dotrimannya oddiy asosda odamning imkoniyatini oshirish uchun birinchi yordamni hukm qildi. Shunday qilib, jarohatlangan odamni tashish qattiq sirtda amalga oshirilishi mumkin.
Odamlarning qobiliyati uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni berish, hidni og'riqni kamaytirishga imkon berish kerak. Poshkodzhenu dilyanka yaxshi tuzatilishi kerak. Maxsus agentlar qo'li ostida o'tirmaslik, ishlash oson. Va bu erda butun tizmani immobilizatsiya qilish tavsiya etiladi. Tsíêíí dííí mo''jizaviy tarzda pídíyde uchun zhorstka yuzasiga o'xshash. Tse mozhe buti keng doshka yoki uslub. Oyoq kiyimlari qurbonini yuzaga bog'lash kerak, shunda kuz tushadi.
Shiyny víddíl vímagaê fixaí, rux boshlari buti obmezhení aybdor. Tse zapobígti dodatkovim poshkodzhennyam ruxsat. Bemorni siljitish mumkin, ammo uchta yordami bilan. Diya sinxron vikonuvatsya aybdor. Shu bilan birga, jarohatlangan odamni o'tirish yoki Yogoni oyoqqa qo'yishga harakat qilish mumkin emas. Maslahatlar uchun yoga tortmang, umurtqa pog'onasini to'g'rilashga harakat qiling, notanish yuzga yuzlarni bering.
Birinchi yordamning asosiy qoidalarini bilish teriga yordam beradi. To'g'ridan-to'g'ri amalga oshirilgan ishlar sizga qurbonning imkoniyatini normal asosda oshirish imkoniyatini beradi.
Diagnostika kiradi
Nasampered tog' tizmasini vizual tekshirish va palpatsiya qilish uchun amalga oshiriladi. Singanning asosiy belgilarini ko'rinmas ko'z bilan ko'rish mumkin. Shikastlanish joyi kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Agar sinish nayranglar va parchalar bilan birga bo'lsa, palpatsiya soatini o'tkazib yuborish oson. Ushbu ma'lumotlardan erta tashxis qo'yish mumkin. Biroq, qo'shimcha diagnostika usullari yordamida tashxisning to'g'riligini tan olish mumkin emas.
Vizual ko'zdan keyin keyingi rentgenogrammani oching. Vín tizmadagi patologiyalarni aniqlashga imkon beradi, bunda bir zumda sinish paydo bo'ladi. Radiografiya to'g'ridan-to'g'ri, lateral va oblik proektsiyalarda amalga oshiriladi. Umuman olganda, nevrolog bilan maslahatlashish zarur. Tse perevirity funktsyonalny zdybností orqa miya ruxsat. Ushbu usul asab tugunlarining praksisini baholashga asoslangan.
Funktsional rentgenogramma ayniqsa informatsiondir. vv tizmalari amalga oshirilganda, ular iloji boricha tekis bo'lishi mumkin. Otrimanimi danimi uchun ortoped tizmaning lagerini baholaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz qo'shimcha diagnostika usullaridan foydalanishingiz kerak. Zavdyaki, siz tizmada nafas olayotganingizni eslay olasiz. Rentgenografiya tashxis qo'yish va kist o'sishi jarayoniga rahbarlik qilish usuli sifatida amalga oshiriladi.
Yana bir xilma-xil tadqiqotlar - mielografiya. Asosiy meta - bu omurilikning mashhur lagerini belgilash. Qo'shimcha diagnostika protseduralari sifatida kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya qo'llanilishi mumkin. Ko'pincha chuqur qon tekshiruvi o'tkaziladi. Tse barcha nutqlarning asosiy miqdorini aniqlashga imkon beradi, ular omborda qayta sotib olinadi.
Diagnostik tashriflardan so'ng shifokor patologiyaning turini aniqlay oladi. Uchta asosiy tur mavjud: flexiyne, eksenel va aylanish ushkodzhennya. Singanning tasnifi bemorni davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradi.
Bemorni boshqarish taktikasi
tizmasining Usunennya poshkodzhen zdyysnyuvatisya kilka etapyv mumkin. Vaziyatning murakkabligida hamma narsani chetga surib qo'yish va men eng ko'p ta'sirlangan bo'laman.
Konservativ jo'shqinlik. Siqilish sinishi og'riq sindromining rivojlanishiga, faoliyatning pasayishiga olib keladi. Krym tsygo, jarohatlanganlarning lageri tuzatilishi mumkin. Bugungi shodlik stosuvanni vertebroplastika va kifoplastikaga asoslangan. Ushbu usullar minimal invaziv deb hisoblanadi, hidning o'ziga xos xususiyatlari orqali ular sinishlarga qarshi kurashda yaxshi natijalar beradi. 3 oydan ortiq kredit o'sishi. Uzoq vaqt davomida amaldagi qoidalarga erishish mumkin bo'ladi.
Og'riq sindromini davolash. Ifodalarni kamaytirish uchun analjeziklardan foydalaning. Og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborish orqali oling. Ko'pincha ular analgin, ibuprofen va diklofenakni qutqarish uchun boradilar. Muhim yo'llar bilan vikoristovuyut ketani va novokain.
Faoliyat almashinuvi. Odamlar turishdan ko'ra kamroq o'tirishlari kerak, optimal pozitsiya yotishdir. Boshqa har qanday vaqtda, tizma ustida katta yukni qurish, ish yukini va mehnatini ko'tarish mumkin emas. Ajoyib siqish sinishi - yotishdan oldin eng yaxshisi. Ayniqsa, qurbon sifatida men 50 ta hayotni qayta ko'rib chiqaman.
Fiksatsiya. Pevny turi urazhennya vmagayutnya spetsialnyh korsetyv, scho tuzatish. Tse tizmasini mahkamlash va yogo ruhini o'rab olish imkonini beradi. Bu martabada tulub doimo to'g'ri holatda bo'ladi. Tse o'sib borayotgan tizmalari jarayonini yaxshilaydi.
Invaziv usullar. usunennya sinish deakí likari vikoristovuyut zamonaviy usullari uchun. Buzilgan umurtqa pog'onasida maxsus "tsement" bilan ta'minlash uchun ishlatiladigan vertebroplastikadan foydalanish mumkin.
Daniya usuli byl kamaytirish va tizmasining mustahkamligini oshirish imkonini beradi. Davolashning yana bir usuli - kifoplastika. Zavdyaki í̈y tizma balandligidan tashqariga etib boradi. Tog' tizmasining tanasiga kirishda dala usuli povtryanoí̈ kuli hisoblanadi. Tse ruxsat vidnoviti visotu. Xaltaning o'zi suyak tsementini eslatadi, umurtqa pog'onasini to'g'ri holatda astarlaydi. Bu usullar ko'pincha zastosovuyutsya schodo o'sgan, bolalar badbo'y amal qilmaydi.
Operatsion vtruchannya. Siqilish sinishi sifatida u beqarorlik bilan tavsiflanadi va nevrologik asoratlar bilan birga bo'lganda, ular jarrohlik usullariga o'tadilar.
Operativ vtruchannya uzoq parcha-parcha bo'laklarga asoslangan bo'lib, iboralar nervlarni portlatib yuboradi.
Natom_st maxsus metall fiksatorlar o'rnatilgan.
Siqilish sinishi kabi, virishuê likar. Ushkodzhennyaning murakkabligi tufayli yotish uchun boy va men bemorga aylanaman.
Orqa miyaning siqish sinishi
Bolalar maydanlari, turli xil puflanadigan attraksionlar sonining ko'payishi jarohatlar xarakterini tubdan o'zgartirdi. Ilgari shifokorlar oyoq, qo'l sinishi, bosh suyagi depressiyasi bilan bog'liq kasalliklarni davolashga majbur bo'lgan va bugungi kunda tizma siqilish yoriqlari etakchilik qilmoqda.
Keling, jarohatlar bilan ketma-ket yurishni to'xtataylik, bolalarning Maydoniga chiqaylik va ulardan keyin qolganlari - baxtsiz hodisalarda, balandlikdan yiqilib, "besh nuqta" ga qo'nish, vagni ko'tarish.
Singanlarni sindirish mexanizmini o'zgartirish. Yaqin vaqtgacha, to'g'ridan-to'g'ri zarbadan so'ng, tizmalari siqilganligi muhim edi. Deformatsiya natijasida hid shishib, xanjar shaklida bo'ladi. Ko'pincha, ko'ndalang va torakal umurtqaning elementlari ta'sirlanadi. Va endi siz jarohatni olib tashlashingiz mumkin, faqat uzoqda emas, orqangizga yiqilib yoki niqoblangan holda tekis.
Ehtimol, sabab kundalik ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlarida, jigarrang nutqning etishmasligidadir.
Ba'zan sinish o'zingizga yil bo'yicha eslab qoladi. Yiqilishdan so'ng, bir kishi ko'tarilib, uyni buzadi. Ale potim vídbuvaêtsya suprovodí obezhennja ruhív va boshqa alomatlar og'riq teskari.
Siqish sinishi, bu nima? Bu nom kambag'al tizmalarga, agar ularning balandligi o'zgarsa, kuchli siqilishdan keyin berilgan. badbo'y hid tom ma'noda tupuradi, í̈hnê tílo roztrískuêtsya. Tse vídbuvaêtsya, agar tizma bir vaqtning o'zida egilib, siqib chiqsa.
Tibbiyot o'zining alfanumerik belgisiga ega - 10 mkb uchun kod. Code maê kílka variantív kuzgi vyd poshkodzhennya okremih khrebtsyv abo komponentív.
Bunday sinishlarning asosiy sabablari:
- yo'l-transport hodisalari;
- quruq suv havzasida firnannya va yoga pastki haqida boshi bilan zarba;
- tekis oyoqlarda bir soat soch kesish uchun qo'nish;
- muhim ob'ektning orqa tomoniga tushish.
Shikastlanish orqa miya tizmalari tomonidan quloq og'rig'i xavfi bilan bog'liq bo'lib, bu, ehtimol, falajga olib keladi.
Transvers umurtqa pog'onasi tizmasining siqilgan sinishi
Ko'pincha ular 11 va 12 tizmalarning sinishidan aziyat chekishadi, chunki ular kuchli ushlashni bilishadi.
Deformatsiyaning kuchiga ko'ra, siqish yoriqlari uch turga bo'linadi:
- 1-bosqichning yoriqlari tizmalari balandligining yarmidan kamroq o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
- 2-pog'onaning sinishi bo'lsa, tizma tanasi ikkiga tekislanadi.
- 3-bosqichning sinishi balandlikning ko'proq, pastroq 50% pasayishini anglatadi.
O'z-o'zidan gapirish yoki to'liq faoliyat etishmasligi o'murtqa ustunning deformatsiyasi, asab tugunlarining shikastlanishi ko'rinishida nomaqbul oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar orqa miya nervlarning ildiziga bo'rttirilsa, diskning yumshoq xaftaga tushadigan to'qimasini buzish, radikulit yoki osteoxondroz rivojlanishi mumkin.
Ko'ndalang-krizhovy vyddylidagi sinish belgilari (guruh kodi Ushkodzhen S32):
- orqa va kintsívok bo'shlig'ida bir siqish sinishi ê bíl oqlash belgisi, bosqichma-bosqich amalga oshiriladi;
- bosh aylana boshlaydi, odam birdaniga so'riladi, zaiflashadi;
- orqa miyaning kuchliroq siqish.
Likuvannya treba rozpochinati kasallikning birinchi belgisi paydo bo'lgandan keyin darhol. Shifokorga qayting, bu shifo muolajalarining taniqli kursi.
Ijobiy ta'sirning katta qismi konservativ usullarni joriy etish orqali erishiladi: tizmani mahkamlash uchun ortopedik korset, tizma tanasini ko'paytirishning yangi usullari - kifoplastika, vertebroplastika.
Keyingi hayotni yangilashda muhim qadam reabilitatsiya hisoblanadi. Muvaffaqiyatli o'tish bilan, jozibaning butun natijasini qo'ying.
Tizmalarni siqishning asosiy likuvalniy usuli mashqlar bilan davolash kompleksi zmítsnyuê m'yazi bir turdagi, ularni faol shoshilish uchun tayyorlash. M'yazovy korsetini to'g'ri shakllantirish tizmalarning muvaffaqiyatli yangilanishining garovidir.
Gimnastika har qanday reabilitatsiya dasturidan oldin obov'yazkovo kiritilgan.
Bemordan shifokorni olib ketish huquqi va sinishning katlanması. Chalqancha yotib, iltifot qozonish huquqiga egasiz. Uyatchanlik, hayotga qaytish, to'g'ri nafas olishni mashq qilish. Pastki orqa oyoqlarni oyoqdan shamol bilan boshqariladigan p'yat bilan ko'tarish orqali to'sqinlik qiladi. Keyin sur'at asta-sekin ixchamlashadi, uning miqdori va intensivligi oshadi.
Ko'krak umurtqasining siqish sinishi
Bunday sinishlar xochdan keyin boshqa joyda o'tiradi. Birinchi tizma eng kuchli, keyin esa reshta. Turli xil jarohatlarning sababi - buttov, tif, yo'l-transport hodisalari, sport, osteoporoz.
Ko'krak umurtqasining sinishi belgilari (guruh kodi S22):
- Tog'ning vizual ko'rinadigan deformatsiyasi;
- Stresslarning M'azovy doirasi;
- Inson dono, buff, eshak, zaiflik, qo'llarning nomlari;
- Qiyinchiliklar ruh tizmasi.
Quloqlarning mustahkamligi tufayli ko'krak qafasining yoriqlari ham deformatsiyaning uch bosqichiga bo'linadi. 1 qadamgacha yotadigan yoriqlar likuvannyasiga kirish osonroq. Esda tutish kerak, ammo hidlar radikulit va osteoxondrozga qarashda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Riderlarning hiyla-nayranglarini qilish xavfsiz emas, chunki ular yotgan to'qimalarga va orqa miyaga osongina hujum qiladi, bu esa kintsivok nomlariga olib keladi, sezgirlikni kamaytiradi. Bundan tashqari, dumg'aza orqa tomonidagi eritmalar bilan ko'krak qafasining egri bo'lishi mumkin.
Ko'krak tizmalari vayron bo'lganda, suyak bo'laklari ushlanib qolmasligi uchun odamlarni beparvolik bilan bezovta qilish kerak edi. Kasal bolaning yukiga shoshilmasdan, iloji boricha tezroq qo'ying. Maê buti zhorstkoy ustiga, bo'ylab rolik qo'yiladi. Og'riqni yo'qotadigan odamlarga nima berilishi mumkin.
Likuvannya kursi men bemor bo'lganimdan keyin bemor bo'lganimdan keyin yig'iladi. Jarayonlar klinikada o'qituvchi nazorati ostida amalga oshiriladi.
Reabilitatsiya yz zastosuvannyam spetsylídnannya amalga oshiriladi. Vonni tizma deformatsiyasini qabul qilish, to'qimalarning kasalliklariga qon oqimini ta'minlash, orqa tomonning zaifligi, mo'rtligini aylantirish uchun chaqirilgan.
Mashq qilish terapiyasi obov'yazkovo buyuriladi. Siz haqli ravishda uyda ishlashingiz mumkin, lekin agar siz tartibni o'zgartirsangiz, hidlar yanada yovvoyi bo'ladi. Nafasni normallashtirish, m'yazovy korset ishini yaxshilash, vertikal holatda tik holatga tayyorgarlik ko'rish uchun gimnastika kompleksi.
Bolalarda umurtqa pog'onasining siqish sinishi
Bolalarning jarohatlanishining asosiy sababi - otalar tomonidan e'tiborsizlik, ularning o'z farzandlariga hurmatsizliklari - ular qilayotgan ishining hidi.
Ridgers jarohati so'ng Likuvannya va tirilish fizioterapevtik muolajalar, massaj, likuvalnaya jismoniy madaniyat, suzishni qo'llab-quvvatlaydi.
Bolada siqish sinishi mavjudligini qanday aniqlash mumkin? Agar chaqaloq yiqilib, kuchli byl bilan qasam ichsa, darhol vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Bolani orqa tomoniga qo'ying, undan nafas olayotganda nayza o'sishini so'rang va uni og'zidan ko'ring. Bu nafas olishni normallashtirish uchun kerak. Agar dikal organlarning spazmini eslasangiz, bu tizmalarning sinishining birinchi belgisi bo'ladi.
Agar bola oyoqlari, qo'llari bilan qulab tushsa, sizni his qilsa, so'zlaringizga munosabat bildirsa, unda hamma narsa yaxshi. Yoga bilan muloyimlik bilan ko'taring va uyga olib boring. Agar bolalar kelisha olmasalar, ularni kontrabanda qilishning hojati yo'q, lekin darhol "Shvidka" ni chaqiring.
Ayting-chi, bola ko'chada bir soat yurish paytida jarohatlangan. Shifokorlar uchun siz tezda kelishingiz kerak bo'lgan signal bo'ladi. Agar tomografiyadan o'tgandan keyin sinish aniqlansa, u holda sinish buzilmaydi.
Bu va vzagaly níkoli travmatolog uchun to'satdan tushib keyin bolani ko'rsatish uchun zayve emas. Bu etarli emas ... shodlanishning kechikishi arzimas shodlikka va keyingi reabilitatsiyaga aylanishi uchun.
Kichkina bo'lsa ham, alomatlar o'ziga qaram bo'lishi mumkin. Siqilish sinishi mavjudligini o'rni diagnostikasi yo'li bilan aniqlash mumkin. Palpatsiya bilan siz joyning kasalligini bilishingiz mumkin. Agar u boshga tegsa, aks holda bolaning oldidagi joy egilgan orqa miya orqali ko'rinadi.
Ko'krak bo'shlig'ining ko'proq burmalangan jarohatlari ruchni o'rab oladi, nafas olishni murakkablashtiradi, qorin bo'shlig'ida operativ og'riqlar bilan birga keladi. Tog' tizmalarining shpallari tikilgandan so'ng, korset kiyish buyuriladi. Ulug'vorlikning oxirida, tog'larning rivojlanishini maksimal darajada oshirish uchun bolalarga yotoq damlari buyuriladi.
Singandan keyin tananing o'sishi tezda normal holatga qaytadi, to'qimalar tez o'sadi, reabilitatsiya muvaffaqiyatli davom etadi. Qisqartirilgan depressiyalar minimal invaziv jarrohlik usullaridan zavqlanadi. Bolalardagi shikastlanishlar o'z merosiga ega bo'lishi mumkin - skolyoz chi kifoz, osteoxondrozning rivojlanishi. Buning uchun lager orqasida bolakay jarohat oldi, shifokorlar ikkita taqdirni qo'llab-quvvatlaydilar.
Odamlar zaif yoshga ega
Bir asr davomida optimal jismoniy rivojlanishlar mavjudligi uchun suyak to'qimalarini demineralizatsiya qilish jarayoni boshlanadi. Magniy, kaltsiy va boshqa elementlarning etishmasligi tufayli zaif yoshdagi odamlarda suyaklar tiniq, mo'rt bo'lib qoladi. Bunday lager muqarrar ravishda tizma siqish imkoniyatini oshiradi.
Ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida tizmaning 5-6 ta siqish yoriqlarini yaratishga muvaffaq bo'lishadi. Yogo umurtqa pog'onasi kartochkalar to'plami kabi buklangan. Shu bilan birga, eksenel surishlarning o'ziga xosligi.
Tizmalarning 70-chi qulashidan so'ng, osteoporoz davolanadi, dumg'aza kifotik egrilik tufayli o'rnatila boshlaydi. Metastazlardan pufakchalar birdaniga tizma ustiga bosiladi, undan qutulish oson. Líkuvannya slid rozpochati vchasno, schob utniknut sládnen, pov'yazanih íz jarohati orqa miya.
Keksa odamlarda og'riq sindromi darhol ayblanmaydi, lekin vaqt o'tishi bilan bosqichma-bosqich kuchayadi. Lyudina darhol yangi siqilish mavjudligini tushunadi. Vin yashashni davom ettiradi, faol ravishda qulab tushadi, go'yo hech narsa bo'lmagandek, lekin tomirlarga, asab tolalariga zarar etkazadi. Oxirgi bosqichda o'z-o'zini anglash yomonlasha boshlaydi, tarqalish kamayadi, zaiflik paydo bo'ladi - bu siqilish sinishi belgilari.
Shifokor kasallik belgilari kuzatilgandan so'ng davolanishni buyuradi. Umumiy rasm turli proektsiyalardan rentgen belgilarini birlashtirishga yordam berishi mumkin. Kompyuter tomografiyasi yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin.
Singandan qanday xursand bo'lish kerak
Bunday kasalliklar uchun tibbiyot bir qator protseduralarni taqdim etadi. Bu nafaqat kasallikning sababi, balki u bilan birga keladigan patologiya. Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi preparatlar, xondroprotektorlar va konservativ fizioterapiyani qabul qilish tavsiya etiladi. Qo'shimcha korsetlar uchun tikanlar to'g'ri holatda o'rnatiladi. Osteoporoz bir vaqtning o'zida quvonadi.
Asosiy kursni tugatgandan so'ng, uzoq vaqt talab qilinishi mumkin vitamin kompleksi jigarrang tillar bilan oziqlantiruvchi cho'tkalar uchun. Yaxshi gimnastikaga yordam berish uchun sog'lom hayot ritmida aylaning.
Konservativ usullar yordam bermasa-da, sog'lom bemorga tahdid mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuvi umurtqa pog'onasini mahkamlash va ortiqcha shaklni aylantirish usuli bilan amalga oshiriladi. Siqish, kifoplastika va vertebroplastikadan foydalanishning zamonaviy usullari.
O'zingizning xavfsizligingiz uchun o'zingizga shikast etkazmang, bir qator quvonchlarga yordam berish uchun tizmaning siqish sindirishini oling:
- Tabiatda bir soatlik tiklanish uchun sayrda, ish joyida ehtiyot bo'ling;
- Yo'lda harakat qoidalarini buzmaslikka harakat qiling;
- To'g'ri ovqatlaning, ayniqsa yozgi ob-havoda, kamroq yog'li, sho'r ovqatlaning;
- Muntazam gimnastika huquqlarining yordami uchun m'yazi orqaga o'zgartiring;
- Suyaklarning yallig'lanishi, shishishi, sil kasalligi o'z vaqtida quvonadi.