Oshqozon va ichaklarning anatomik tuzilishi, ularning topografiyasi, qorin old devoriga proektsiyasi. Bolalardagi xususiyatlar
Shuningdek o'qing:
|
Yuqori chegara: o'ng o'rta o'rta chiziq bo'ylab 4-chi interkostal bo'shliq, kipoidli jarayonning asosi, chap o'rta o'rta chiziq bo'ylab 5-chi interkostal bo'shliq.
Pastki chegara: qorin bo'shlig'ining to'g'ri mushaklari chetiga, epigastral mintaqadan chap tomonga ko'tarilib, 7 va 8-qovurg'alararo birikma.
Yuzalar:
- diafragma yuzasi - qorin parda takrorlanishi natijasida hosil bo'lgan ligamentlar bilan biriktirilgan diafragma bilan tutashgan joy:
o frontal tekislikda joylashgan koronar ligament
sagittal tekislikda joylashgan falciform ligament
- visseral sirt... Unda yoriqlar va yivlar mavjud:
o yumaloq bog'lamaning yorilishi - jigarning kindik halqasiga qarab joylashgan yumaloq ligamentini (kindik venasining qolgan qismini) o'z ichiga oladi;
o venoz ligament bo'shlig'i - bog'lovchi venani o'z ichiga oladi - Aran kanalining qolgan qismi;
o jigar eshigi - sagittal tekislikda joylashgan bo'lib, qon tomirlari va nervlarning kirish joyi va jigar yo'llarining chiqish joyidir. Jigar eshigidan qorin parda orqali hosil bo'lgan ligamentlar boshlanadi:
§ gepato-o'n ikki barmoqli ichak ligamenti - o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismiga yo'naltirilgan
§ gepato-oshqozon ligamenti - oshqozonning kamroq egriligiga yo'naltirilgan
o't pufagi fossa - o't pufagi unda joylashgan
o pastki vena kava teshigi
Ulushlar.Jigar dumaloq ligament va falkiform bog'lamaning yorilishi bilan ajralib chiqadi o'ng va chap lobga
Vistseral yuzadagi o'ng bo'lakning ichida:
Kvadrat kasr. Chegaralari: dumaloq ligament yorilishi, o't pufagi yorilishi, jigar eshigi;
Kaudat lobi. Chegaralari: jigar eshigi, venoz bog'lamaning yorilishi, pastki vena kava teshigi
Jigar qobig'i:
Seroz membrana - koronar ligamentning ajralib chiqadigan barglari (yalang'och maydon) orasidagi orqa tomondan tashqari, butun jigarni qoplaydi.
Fibröz membrana jigar kapsulasi. Jigarning sirtini qoplaydi va darvoza orqali ichkariga vidalanadi, jigarni sektorlar va segmentlarga bo'linadi
Jigarning ichki tuzilishi.Jigarning qismlarga bo'linishi jigarga kiradigan tomirlarning dallanishi bo'yicha sodir bo'ladi. Barcha qismlar bir-biridan biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan ajratilgan
- Jigar jigarjigarning bir qismi , 1-darajali qon tomir filiali tomonidan etkazib beriladigan qon;
- Jigar tizimi- ulushning bir qismi , qon 2-darajali qon tomir filiali tomonidan ta'minlanadi. Jami 5 sektor mavjud;
- Jigar segmenti -3-darajali qon tomir filiali tomonidan ta'minlanadigan sektorning bir qismi. Hammasi bo'lib 8 ta segment mavjud
- Jigar lobuli:jigarning funktsional elementi. Jigar yo'llari tomonidan hosil bo'lgan prizmatik shaklga ega;
o jigar yo'llarining har birida ikki qator jigar hujayralari - gepatotsitlar hosil bo'ladi.
sinusoidal kapillyarlar - jigar yo'llari o'rtasida joylashgan. Jigarga oqib tushadigan barcha qon bu kapillyarlarga kiradi. Ushbu kapillyarlarning devorlari orqali qon va jigar hujayralari o'rtasida moddalar almashinuvi sodir bo'ladi.
jigar lobulasining markaziy venasi - barcha sinusoidal kapillyarlar ushbu venaga oqib tushadi, qon shu yo'ldan jigarning venoz tizimiga oqib chiqadi.
safro yo'llari - jigar yo'llarida ko'r-ko'rona boshlang. Gepatotsitlar tomonidan ishlab chiqarilgan safro bu naychalarga oqib chiqadi. Ular safro yo'lidagi dastlabki aloqadir.
Safro yo'llari
INTRAHEATERAL ROUTLAR
Safro yo'llarisafro yo'llarining boshlang'ich aloqasi. jigar lobulalarida jigar traktining ichki qismida boshlanadi. keyin ular bir-biri bilan ketma-ket ulanadi, kattalashadi va segmental kanallarga ulanadi;
Segmental kanallar -alohida segmentlardan safro chiqaradigan kanallar. birlashtiruvchi, ular tarmoq kanallarini hosil qiladi;
Sektor kanallari -tarmoqlardan safro chiqaradigan kanallar. Jigarning har bir lobida bog'lab, ular o'ng va chap jigar kanallarini hosil qiladi.
Gepatatik bo'lmagan yo'llar
O'ng va chap jigar yo'llari:jigarning darvozalarida umumiy jigar yo'lini hosil qiluvchi bog'langan
Umumiy jigar yo'llari:jigarning eshigini gepato-o'n ikki barmoqli ichakning ligamentiga qoldiradi, u erda o't pufagiga olib boruvchi pufak yo'li bilan bog'lanadi;
Umumiy o't yo'llari:umumiy jigar va pufak yo'llarining qo'shilishi natijasida hosil bo'lgan; gepato-o'n ikki barmoqli ichak ligamentida joylashgan, oshqozon osti bezi boshidan o'tadi. oshqozon osti bezi bilan birgalikda u katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi ichida joylashgan gepato-oshqozon osti bezi ampulasiga tushadi va o'n ikki barmoqli ichakka ochiladi.
Pufak yo'li:umumiy jigar yo'lini o't pufagi bilan bog'laydi
O'T PUFAGI
Manzil: jigarning visseral yuzasida.
Ehtiyot qismlar: o't pufagining pastki qismi (o'ng qorin bo'shlig'i bilan rektus abdominis mushaklarining tashqi chetlari orasidagi burchakda qorin old devoriga ulashgan), o't pufagi tanasi va o't pufagining bo'yin qismi, pufak yo'liga o'tadigan;
Qorin bo'shlig'iga munosabat: mezoperitoneal;
Vazifasi: o'tni saqlash va konsentratsiyalash organi
OSHQOZON OSTI BEZI
Manzil:qorin bo'shlig'ining orqa devoridagi qorin bo'shlig'ida
Ehtiyot qismlar va skeletopiya:
oshqozon osti bezi boshi - 3-son lomber vertebra darajasida
oshqozon osti bezi tanasi - 2-lomber vertebra darajasida
oshqozon osti bezi dumi - taloqning hilumiga
Sintopiya:o'n ikki barmoqli ichakning tushadigan va gorizontal qismlariga ulashgan
Yuzalar:
old yuzasi - qorin parda osti pardasi bilan qoplangan
orqa yuza - orqa miya yonida
pastki yuzasi;
Ichki tuzilishi:murakkab alveolyar-naycha bezlari
Me'da osti bezi yo'llari:butun bezdan o'tib, katta o'n ikki barmoqli ichak papillasida o'n ikki barmoqli ichakka tushadi;
Oshqozon osti bezining aksessuari:bu boshning ekskretor kanalidir, o'n ikki barmoqli ichakning kichkina o'n ikki barmoqli ichakka tushadi
Vazifasi:ovqat hazm qilish (oshqozon osti bezi sharbati ishlab chiqarish) va endokrin (Langerhans orollari - insulin va glyukagon ishlab chiqarish)
PYUSHINA TOPOGRAFIYASI
Qorin bo'shlig'i:mushaklarning skeletlari topildi ichki organlarning fastsial qabulxonasi. Qorin bo'shlig'ining ichki hajmi qorin bo'shlig'i va qorin parda orti bo'shlig'iga bo'linadi.
Qorin bo'shlig'i devorlari:
yuqori devor - diafragma, pastki devor - tos bo'shlig'i diafragmasi; old va yon devorlar - qorin bo'shlig'i mushaklari, orqa devor - orqa miya, iliopsoas mushaklari, pastki orqa tomonning kvadrat mushaklari;
qorin bo'shlig'i fastsiyasi:qorin bo'shlig'ining mushak-skeletlari topuvchi devorlarini ichkaridan astarlash
Qorin pardaqorin bo'shlig'ining devorlarini tekislaydigan va organlarni qoplaydigan seroz membrana. Devorlardan organlarga o'tib, tutqich va bog'ichlarni hosil qiladi. Ikki varaqqa bo'lingan - parietal va visseral;
Qorin bo'shlig'ining parietal barglari - qorin bo'shlig'i ichi fastsiyasidan ichkarida joylashgan qorin bo'shlig'i devorlarini tekislaydi;
Visseral qorin parda - ichki organlarni qoplaydi
Qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'ining parietal va visseral varaqlari orasidagi yaraga o'xshash bo'shliqdir.Uch qavatga bo'lingan.
Qorin parda orti bo'shlig'i - bu qorin parda parietal barglari va qorin bo'shlig'i fasyasi orasidagi bo'shliq.Qorin bo'shlig'ining orqa devorida eng katta qalinlikka ega
YUQORNI YUZLASH MEROSIDA ISHLATISH
Yuqori chegara:diafragma
Pastki chiziq:
Yuqori qavatning qismlari: jigar, pregastrik va omental bursa
1. Jigar bursa -jigarning o'ng bo'lagini qoplaydi. Diafragma (yuqori), qorin old va yon devori, o'roq va dumaloq ligamentlar (chapda), ko'ndalang chambar ichak (pastki) bilan cheklangan;
2. Pregastrik sumka.Jigar va taloqning chap bo'lagini qoplaydi. Chegaralari: qorin old devori (old), oshqozon va uning ligamentlari (orqa), ko'ndalang chambar ichak (pastki), diafragma (yuqori), jigarning o'roq va yumaloq ligamentlari (o'ngda);
3. Yukxalta... Oshqozon va qorin bo'shlig'ining orqa devori o'rtasida joylashgan. Chegaralari: qorin bo'shlig'ining parietal barglari (orqasida; uning ostida oshqozon osti bezi); oshqozon va uning ligamentlari (oldida); ko'ndalang chambar ichakning tutqichi (pastki); jigarning kaudat lobi (yuqori); taloq va uning ligamentlari (chapda);
- Tayyorlash qutisi teshigi.Omental va jigar qoplarini bog'laydi. Old devor - gepato-o'n ikki barmoqli ichak ligasi (umumiy jigar va umumiy o't yo'llari va jigar tomirlari mavjud); orqa devor - bu peritonning parietal bargidir; yuqori devor jigarning kaudat lobidir; pastki devor - o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismi
- Kichik yog 'muhr. HAQIDAjigar eshigidan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka o'tadigan visseral qorin parda orqali hosil bo'ladi. jigar va me'da-o'n ikki barmoqli ichak ligamentlaridan iborat
- Katta bez... Bu oshqozonning kengaygan ventral tutqichidir. Uning yuqori qismi gastrokolik ligamentdir. Keyin u pubik mintaqaga tushadi, aylanadi va yuqoriga qarab, ko'ndalang chambar ichakning tutqichi bilan birga o'sadi. Shunday qilib, katta charvi qorin bo'shlig'ining to'rtta varag'idan hosil bo'ladi va ingichka ichak qovuzloqlari va qorin old devori o'rtasida joylashgan.
O'TKAZISh ISHLARINING O'RTA TARMOQI
Yuqori chegara -ko'ndalang chambar ichakning tutqichi
Pastki chiziq -terminal liniyasi
O'rta qavatning qismlari: o'ng va chap periokolik sulsi, o'ng va chap tutqich sinuslari
O'ng parietal truba: subhepatik bo'shliqni o'ng yonbosh mintaqasi bilan bog'laydi. Chegaralari: qorinning yon devori, ko'tarilgan yo'g'on ichak, ko'richak;
O'ng tutqich sinusi. Chegaralar:ko'ndalang chambar ichakning tutqichi (yuqori), ko'tarilgan yo'g'on ichak (o'ngda), ingichka ichakning tutqichi (chapda);
Chap mezenterik sinus. Chegaralar:ingichka ichak tutqichining ildizi (chapda), pastga tushuvchi yo'g'on ichak va sigmasimon ichak va uning tutqichi (chapda), terminal chiziq - pastdan.
Chap parietal truba. Chegaralar:pastga tushuvchi yo'g'on ichak, sigmasimon ichak, qorinning yon devori
YUQORI YUZNING PELVIN KAVAVITLIGI - PELVIS ISHLATISHI
Yuqori chegara -terminal liniyasi;
Pastki chiziq -tos bo'shlig'ining diafragmasi
Pastki qavatning qismlari:
A) erkaklarda:
Rekto-kistaning bo'shlig'i... Chegaralar : to'g'ri ichak, siydik pufagi, rektal-vesikulyar burmalar;
B) ayollarda:
Vesikouterin bo'shlig'i.Chegaralari: qovuq, bachadon
57. Jigar - qorin old devoriga joylashishi, proektsiyasi (chegaralari), funktsiyalari. Jigarning tarkibiy va funktsional birligi. Jigar lobulasining tuzilishi
Jigar (gepar) - bu katta organ, uning vazni 1,5 kg. Jigar qorin bo'shlig'ining yuqori qismida - o'ng va qisman chap gipokondriyada joylashgan. Jigarda yuqori konveks va pastki konkav yuzasi, posterior obtuse va oldingi o'tkir qirralari ajralib turadi. Yuqori yuzasi bilan jigar diafragmaning yonida joylashgan, pastki qismi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka qaragan. Diafragmadan jigarga qorin parda o'tadi - falciform ligament; jigarni yuqoridan ikkita lobga ajratadi: katta o'ng va kichik chap. Jigarning pastki yuzasida ikkita bo'ylama (o'ng va chap) va bitta ko'ndalang truba bor. Ular jigarni pastdan to'rt lobga ajratadilar: o'ng va chap, kvadrat va quyruq. Jigarning uzunlamasına egri qismida o't pufagi va pastki vena kava, chapda - jigarning yumaloq ligamenti joylashgan. Transvers truba jigar hilumi deb ataladi; undan nervlar, jigar arteriyasi, portal tomir, limfa tomirlari va jigar o't yo'llari o'tadi.
Jigar qorin parda bilan qoplanadi, orqa tomondan tashqari, u diafragma bilan qo'shilib ketadi. Jigarning oldingi chekkasi qorin old devoriga tutashgan va qovurg'alar bilan qoplangan. Ba'zi kasalliklarda jigar kattalashadi. Bunday hollarda, u qovurg'alar ostidan chiqadi va seziladi (jigar "paypaslanadi").
Jigar ko'plab lobulalardan, lobulalar esa bez bezlaridan tashkil topgan. Jigar lobulalari o'rtasida biriktiruvchi to'qima qatlamlari mavjud bo'lib, ularda asab, mayda o't yo'llari, qon va limfa tomirlari o'tadi. Interlobulyar qon tomirlari jigar arteriyasi va portal venaning filiallari. Lobulalar ichida ular kapillyarlarning boy tarmog'ini hosil qiladi, ular lobulaning o'rtasidan markaziy venaga tushadi. Boshqa organlardan farqli o'laroq, jigarga arterial qon nafaqat jigar arteriyasi orqali kiradi, balki portal ven orqali venoz qon ham kiradi. Jigar lobulalarida ikkala qon ham qon kapillyarlari tizimidan o'tadi va markaziy tomirlarda to'planadi. Markaziy venalar bir-biri bilan birlashadi va 2 - 3 jigar tomirlarini hosil qiladi, ular jigarni tark etadi va pastki vena kavasiga oqib chiqadi.
Jigar funktsiyasi... Jigar tananing ishlashida juda muhim rol o'ynaydi. Ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan safro chiqaradi (safroning ma'nosi quyida batafsil muhokama qilinadi). Safro sekretsiyasidan tashqari, jigar boshqa ko'plab funktsiyalarga ega. Bularga quyidagilar kiradi: uglevodlar almashinuvida, shuningdek yog'lar va oqsillar metabolizmida ishtirok etish; himoya (to'siq) funktsiyasi.
Jigarning uglevod almashinuvidagi ishtiroki glikogen hosil bo'lishi va birikmasidan iborat. Ingichka ichakdan qon oqimiga so'rilgan oziq moddalar portal venadan jigarga o'tadi. Bu erda qonga kiradigan glyukoza hayvonlarning shakariga - glikogenga aylanadi. U jigar hujayralarida (shuningdek mushaklarda) zahira ozuqa moddasi sifatida to'planadi. Glyukozaning faqat bir qismi qonda bo'ladi va undan asta-sekin organlar tomonidan iste'mol qilinadi. Shu bilan birga, jigar glikogen qon oqimiga kiradigan glyukoza ichiga parchalanadi. Shunday qilib, qon shakarining miqdori o'zgarmaydi.
Jigarning yog 'almashinuvidagi ishtiroki shundan iboratki, oziq-ovqatda yog'lar etishmasligi bilan, jigar tarkibidagi uglevodlarning bir qismi yog'larga aylanadi.
Protein almashinuvidagi jigarning ahamiyati unda siydikchil tarkibiga kiradigan oqsillarning (ammiak) parchalanish mahsulotlaridan karbamid hosil bo'lishi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, ortiqcha proteinni jigarda uglevodlarga aylantirish mumkinligi ko'rinadi.
Jigarning muhim funktsiyalaridan biri qon plazmasi oqsillari (albumin, fibrinogen) va protrombin sintezidir.
Jigarning himoya funktsiyasi shundan iboratki, ba'zi toksik moddalar jigarda zararsizdir. Xususan, oqsillarning parchalanishi jarayonida hosil bo'lgan zaharli moddalar (indol, skatole va boshqalar) jigar tomirlaridan tomir orqali portal tomir orqali qonga kiradi. Jigarda bu moddalar toksik bo'lmagan birikmalarga aylanadi, keyinchalik ular organizmdan siydik bilan chiqariladi.
Bemorni ob'ektiv tekshirishda qorin old devorining qorin old devoriga proektsiyasi hisobga olinishi kerak. Oshqozon asosan epigastral mintaqaga yo'naltiriladi, ammo oshqozon fonusi asosan chap gipokondriyaga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, taloqni palpatsiya qilish chap hipokondriyumda amalga oshiriladi. Ko'pincha jigar va o't pufagining o'ng bo'lagi o'ng hipokondriyumda, jigarning chap bo'lagi epigastrik mintaqada proektsiyalanadi. O'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismi epigastral mintaqada, oxirida esa kindik mintaqasida seziladi. Ko'ndalang chambar ichakning asosiy qismi odatda kindik mintaqasida joylashgan. Ko'tarilgan yo'g'on ichak, asosan, o'ng yonbosh mintaqaga, bu pastki qismning pastki qismi - chap yonbosh mintaqaga yo'naltirilgan. Ko'richak va chuvalchangni paypaslash o'ngdagi qorin bo'shlig'ida, sigmasimon ichakni palpatsiya qilish - chap qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Bachadon va siydik pufagi suprapubik mintaqada palpatsiya qilinadi.
Laparotomik yondashuvlar
"Laparotomiya" rus tiliga tarjima qilinganida "ochko'zlik", ya'ni qorin bo'shlig'iga tezkor kirishni anglatadi. Qorin bo'shlig'i inson tanasidagi eng katta bo'shliq bo'lib, pastki torsonda joylashgan va qorin bo'shlig'i fastsiyasi bilan chegaralangan. Qorin bo'shlig'i fasyasi (f. Endoabdominalis) uni qoplagan shakllanish nomi bilan chaqirilishi mumkin. Masalan, bu fastsiya ko'ndalang qorin bo'shlig'i mushaklarini va uning aponevrozini qoplagan joyda, uni ko'ndalang deb atash mumkin, bu erda diafragma - pastki diafragma va boshqalar. Qorin bo'shlig'ining muhim qismini qorin bo'shlig'i egallaydi, parietal qorin parda bilan cheklangan. Qorin bo'shlig'i organlariga, odatda, qorin old devoridan kirish mumkin (qorin old devori yaqinlashadi). Shunday qilib, laparotomiya usullari odatda qorin bo'shlig'i tarkibiga kirish uchun ishlatiladigan qorin old devoridagi kesmalarni anglatadi. Laparotomik kesmalarni yo'nalishiga qarab besh guruhga bo'lish mumkin:
1) bo'ylama (vertikal);
2) ko'ndalang (gorizontal);
4) burchak;
5) kombinatsiyalangan.
Uzunlamasına kesmalar inson tanasining o'qi bo'ylab yugurish. Uzunlamasına kesmalar median, paramedian, transektal va pararektal bo'lishi mumkin. O'rta chiziqli laparotomiya o'rta chiziq bo'ylab, xiphoid jarayonining tepasidan boshlab, pubik simfizning yuqori chetigacha. Median laparotomiya juda tez-tez qo'llaniladi, ayniqsa qorin bo'shlig'ini qayta ko'rib chiqish uchun maqbul sharoitlarni ta'minlash zarur bo'lgan hollarda (ichki a'zolar shikastlanishiga shubha, ichki qon ketish va boshqalar). Ushbu kesma juda keng jarrohlik sohani ta'minlaydi va past to'qima travma bilan tavsiflanadi, chunki qorin old devorining o'rta chizig'i bo'ylab mushaklar yo'q. Biroq, o'rta chiziqdagi laparotomiyaning ham kamchiliklari bor: barcha uzunlamasına kesmalar singari, u kuchlanish chizig'iga to'g'ri kelmaydi (rektus abdominis mushaklarining qisqarishi yara qirralarining farqlanishiga yordam beradi va yarani davolash shartlari eng maqbul emas). Bundan tashqari, o'rta chiziqni kesish allaqachon "zaif" joyni - qorinning oq chizig'ini zaiflashishiga olib keladi, bu operatsiyadan keyingi churra shakllanishining yuqori xavfi bilan birga keladi. Agar qorinning o'rta chizig'i bo'ylab qilingan kesma epigastrium bilan chegaralangan bo'lsa, unda bunday laparotomiya deb ataladi. yuqori median ... Agar bunday kesma faqat mezogastrium ichida amalga oshirilsa, u holda u chaqiriladi o'rta o'rta laparotomiya . Median pastki laparotomiya o'rta chiziq kesma deb ataladi, gipogastrium chegaralangan. Agar o'rta chiziq kesmasi bitta maydondan tashqarida bo'lsa, lekin ikkita qo'shni hudud bilan chegaralangan bo'lsa, u o'rta-yuqori yoki o'rta-pastki o'rta chiziqli laparotomiya deb ataladi. O'rta o'rta chiziqdagi laparotomiya mezogastrium va epigastriumda amalga oshiriladi, pastki pastki qismida esa mezogastrium va gipogastrium ishtirok etadi. Yuqori o'rta chiziqdagi laparotomiya yuqori qorin bo'shlig'i a'zolariga kirish uchun keng qo'llaniladi (masalan, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak operatsiyalarida, ayniqsa, agar bu ikkala organga bir vaqtning o'zida kirishni ta'minlash kerak bo'lsa). O'rta-pastki va pastki o'rtadagi laparotomiya ko'pincha tos a'zolariga kirish uchun ishlatiladi, ayniqsa etarli kirish talab etilsa (masalan, ektopik homiladorlik uchun operatsiya paytida). Agar o'rta kesma kindikdan o'tib ketsa, unda kindik chap tomondan egilishi kerakshu ligamentda joylashgan kindik venasi bilan jigarning yumaloq ligamentiga zarar etkazmaslik uchun. Barcha odamlarda kindik venasi to'la ravishda olib tashlanmagan. Ushbu tomir port-kaval anastomozini shakllantirishda ishtirok etadi. Jigarning yumaloq ligamentini bog'lash va kesib o'tish paytida (masalan, jigarga kirishni kengaytirish uchun) kindik tomirlarining kengayishi mumkin - bu alomat "meduzaning boshi" deb nomlanadi. Agar kerak bo'lsa, kindik venasini kindik orqali to'kish mumkin (giyohvand moddalarni portal venaga yuborish uchun).
Paramedian laparotomiya qorin bo'shlig'i mushaklarining medial chekkasida bajariladi, u chap yoki o'ng tomonda bo'lishi mumkin. Ushbu laparotomiya past to'qima travması bilan tavsiflanadi (uni amalga oshirish paytida mushaklar ajralmaydi). Parampansiyali laparotomiya paytida, qorin bo'shlig'i mushaklarining old va orqa kovaklari bir xil darajada parchalanmagan (to'g'ri ichak mushaklarining lateral yo'nalishi rektus mushaklarini yon tomonga siljitgandan keyin ajraladi), ushbu laparotomiyadan keyingi operatsiyadan keyingi churralar median laparotomiyadan ko'ra kamroq uchraydi. Parametrik laparotomiyaning noqulayligi barcha uzunlamasına kesmalarning keng tarqalgan kamchilikidir - bu kuchlanish chizig'iga to'g'ri kelmaydi.
Transektal laparotomiya abdominis chap yoki o'ng rektus mushaklarining qalinligi orqali amalga oshiriladi. Oshqozonga kirish uchun chap yuqori transrektal laparotomiya qo'llaniladi (masalan, gastrostomiya uchun). Ushbu kirishni amalga oshirgandan so'ng, jarroh pregastrik sumkaga kiradi. Transrektal laparotomiya boshqa uzunlamasına kesmalardan farq qiladi, chunki u to'g'ri ichakning qorin bo'shlig'i mushaklarining yorilishi bilan birga keladi, ammo operatsiyadan keyingi churralar kamdan-kam uchraydi, chunki mushaklarning yaxshi qon bilan ta'minlanishi operatsiyadan keyingi jarohatni tezda davolash uchun yaxshi sharoitlarni yaratadi. Transektral laparotomiyaning nochorligi uning kuchlanish chiziqlari va operatsiyadan keyingi chandiqning past kosmetik xususiyatlariga mos kelmasligi hisoblanadi.
Pararektal laparotomiya abdominis mushaklarining chap yoki o'ng tomonining tashqi chetida amalga oshiriladi. Pararektal laparotomiya muallif tomonidan Lennander tomonidan foydalanishga ruxsat berilgan. Ushbu laparotomiya mayda to'qima shikastlanishi bilan tavsiflanadi (chunki qorin bo'shlig'ining to'g'ri va qorin bo'shlig'i mushaklari tashqi chetlari bo'ylab aponevrozlar bilan ifodalanadi, ular ko'ndalang qorin mushaklari bilan ham sodir bo'lishi mumkin). Operatsiyadan keyingi churra profilaktikasi uchun (pararektal laparotomiya bajarilganda) rektus abdominis niqobining orqa bargini rektus mushaklari medial yo'nalishda joylashgandan keyin ajratish kerak. Operatsiyadan chiqqanidan keyin dastlabki holatiga qaytib, bu mushak churra shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Agar ushbu qoidaga amal qilinsa, Lennanderning yondoshuvidan so'ng kesma churrasi o'rta chiziq kesilganidan ko'ra kamroq uchraydi. Pararektal laparotomiyaning nochorligi bu kuchlanish chiziqlari yo'nalishiga mos kelmasligi (chandiqning past kosmetik xususiyatlari).
Transvers laparotomiya inson tanasining o'qi bo'ylab amalga oshiriladi va terining burmalari yo'nalishiga, ya'ni kuchlanish chiziqlariga mos keladi. Transvers laparotomiyani bajarganingizdan so'ng rektus abdominis mushaklarining kuchlanishi terining yarasining qirralarini yaqinlashishi bilan birga keladi - jarohatni davolash uchun sharoit eng maqbul bo'ladi va operatsiyadan keyingi chandiq yuqori kosmetik xususiyatlarga ega bo'ladi (ayniqsa teri kesmasi bo'ylab kesma qilingan bo'lsa). Ba'zi mualliflar oshqozon osti bezi va boshqa organlarga kirish uchun ko'ndalang (gorizontal) laparotomiyadan foydalanishni tavsiya etadilar. Ammo eng mashhur ko'ndalang laparotomiya pastki ko'ndalang laparotomiya (Pfannenstiel usuli)... U terining suprapubik burmasi bo'ylab suprapubik mintaqada amalga oshiriladi va tos a'zolariga qorin old devoriga kirish sifatida pastki o'rta chiziqdagi laparotomiyaga alternativa hisoblanadi. Klassik (bir yo'nalishda bajarilgan) Pfannenstiel yondoshuvining nisbiy kamchiligi bu rektus abdominis mushaklarining diseksiyalanishi va pastki epigastral tomirlarning shikastlanish ehtimoli. Yaxshi qon ta'minoti operatsiyadan keyingi yaraning tezroq tiklanishiga olib keladi, shuning uchun operatsiyadan keyingi churralar Pfannenstielning yondashuvidan so'ng deyarli ro'y bermaydi. Hozirgi vaqtda Pfannenstiel kirishining modifikatsiyasi - pastki ko'ndalang o'zgaruvchan laparotomiya ko'proq qo'llaniladi. Bunday laparotomiya bilan yuzaki to'qimalarni (teri burmasi bo'ylab) va qorin bo'shlig'i mushaklarining oldingi choyshablarini ko'ndalang yo'nalishda ajratgandan so'ng, kesma yo'nalishi bo'ylama tomon o'zgartiriladi (bu yo'nalishda jarrohga eng yaqin bo'lgan rektus mushaklari oq chiziqdan ajratiladi). Aponevrozning qirralarini suyultirishda (rektus abdominis mushaklarining oldingi varaqlari) ehtiyot bo'lish kerak, chunki pastki epigastral tomirlarning yorilishi mumkin. Kirish paytida yo'nalishning o'zgarishi kesma churralar paydo bo'lishining oldini oladi, ammo operatsiya sohasining biroz torayishiga olib keladi. Pfannenstiel kirish yo'li bilan kesma uzunligi rektus abdominis mushaklarining tashqi qirralari orasidagi masofa bilan cheklangan, chunki qo'shni (inguinal) sohalarda to'qimalarning qatlamli tuzilishi (o'rta qavat) suprapubik sohadan sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, Pfannenstiel kirishini tos a'zolariga (masalan, bachadonga) kirish sifatida foydalanish oqilona bo'ladi, chunki jarroh jarrohlik maydonining o'lchami operativ usulni bajarish uchun etarli bo'ladi. Agar siz kengroq jarrohlik maydonini yaratish zarurligiga shubha qilsangiz, kengroq jarrohlik sohasini ta'minlaydigan pastki median laparotomiyani qo'llash yaxshiroqdir. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, pastki o'rta chiziqdagi laparotomiya operatsiya sohasining yanada kengayishiga olib keladi.
Qorin bo'shlig'idagi transperitoneal yondashuvlarning qiyosiy tavsifi
Oblik laparotomiya kesmalari inson tanasining o'qiga nisbatan egri burchak ostida amalga oshiriladi. Eng ommabop qiyshiq kesimlardan biri bu Volkovich-Dyakonovning o'simtaga kirishidir. Ushbu kirishni amalga oshirish uchun bemorning oldingi devoriga jarroh olib boradi spinumbilikal chiziq oldingi yuqori yonbosh umurtqa pog'onasini kindikka bog'lab. Keyin bu segment uchta teng qismga bo'linadi, ular spinumbilikal chiziqning ichki, o'rta va tashqi uchdan birini oladi. Rektus abdominisning tashqi qirrasi odatda ushbu chiziqning o'rta va ichki uchdan bir qismiga to'g'ri keladi. Ilovaga kirish uchun MakBurnay joylashgan joydan foydalanishni taklif qildi spinumbilikal chiziqning o'rta va tashqi uchdan bir qismi (Makburni nuqtasi).Mac Burney-ga kirish McBurney nuqtasi orqali inguinal bog'lamaga (va katlama) parallel kesma qilishni o'z ichiga oladi. MakBurnining yondoshuvi - bu barcha qavatlar bir xil yo'nalishda kesilgan obstruktsion laparotomiya. Volkovich-Dyakonov kirish Shuningdek, u McBurney nuqtasi orqali, spinumbilikal chiziqqa perpendikulyar ravishda amalga oshiriladi (shunday qilib kesmaning umumiy uzunligining 1/3 qismi spinumbilikal chiziqdan yuqori, qolgan qismi uning pastki qismida 2/3 bo'ladi). Shunday qilib, Volkovich-Dyakonov yondoshuvi, McBurney yondashuvi singari, o'ng yon va o'ng qovurg'a sohalarida bajarilgan qiyshiq kesma hisoblanadi. Biroq, Volkovich-Dyakonov yondashuvi va MakBurnining yondashishidan asosiy farq shundaki, u kirish paytida kesma yo'nalishini o'zgartirishni ta'minlaydi (ichki oblik va ko'ndalang qorin mushaklari tolalar yo'nalishiga qarab, aniq bo'lmagan tarzda ajratiladi (2-bobga qarang). Volkovich-Dyakonovga kirish nafaqat obli, balki o'zgaruvchan o'zgaruvchan kirishdir. Volkovich-Dyakonov yondoshuvi bilan yo'nalishni o'zgartirish McBurney yondashuviga nisbatan bu yondashuvning afzalligi hisoblanadi, chunki u travmani (mushaklarni ajratishning to'mtoq usulini qo'llaganligi sababli) kamaytiradi va operatsiyadan keyingi churralar xavfini kamaytiradi (bu barcha o'zgaruvchan yondashuvlar uchun xosdir). Volkovich-Dyakonov kirishining nisbatan kamchiliklari shundaki, kirish paytida yo'nalishning o'zgarishi jarrohlik sohasining ma'lum bir torayishi bilan birga keladi. Qorin bo'shlig'ining ichki qiyshiq va ko'ndalang mushaklarini aniq ajratish bilan, bu mushaklarning peremiziyasini oldindan ajratish juda muhimdir, terining kichik uzunligi bilan operatsiya maydonini kattalashtirish uchun ularni yirtib tashlash, ularni yirtib tashlash mumkin emas (bu jarohatni davolash sharoitini yomonlashtiradi va operatsiyadan keyingi churralar paydo bo'lish ehtimolini oshiradi). Ayrim hollarda, appendektomiya bilan Lennanderning o'ng tomonidagi pararektal yondashuvdan foydalanish mumkin (ayniqsa, agar o'ng bachadon o'simtalarining yallig'lanishi shubha bo'lsa - salpingo-ooforit) yoki o'rta-pastki laparotomiya.
Juda mashhur oblikli kesmalar, pastki qismidagi kostyumga parallel ravishda bajariladigan subkostal yondoshuvlarni o'z ichiga oladi. O'ng tomondagi gipoxondrium laparotomiyasi (Koxer usuli) jigar yoki o't pufagida ishlatilishi mumkin, chap tomonli subkostal laparotomiya taloqqa kirish uchun ishlatiladi. Subkostal yondashuvlarning sezilarli kamchiligi shundaki, ular nafaqat mushak tolalari yo'nalishiga, balki subkostal neyrovaskulyar to'plamlarning yo'nalishiga ham mos kelmaydi. Bunday kirishlar bilan interkostal arteriyalar va nervlarning shikastlanishi yuzaga keladi, to'qima trofizmi azoblanadi, natijada yarani davolash uchun sharoit yomonlashadi. Shuning uchun operatsiyadan keyingi churralar ko'pincha bunday yondashuvlardan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Burchakli laparotomiya bir nuqtada ulangan va burchak shaklini hosil qiladigan ikkita kesish sifatida bajariladi. Burchakli laparotomiya jigarga kirish sifatida eng keng qo'llaniladi. Bunday holda, burchakli laparotomiya yuqori o'rta chiziq va o'ng ko'ndalang kesma aloqasi sifatida amalga oshiriladi. Garchi ushbu laparotomiya subkostal laparotomiyaga qaraganda ko'proq shikastli bo'lsa-da (asosan umumiy kesma uzunligi tufayli). Burchakli laparotomiyaning (subkostal bilan solishtirganda) muhim tomoni shundaki, uni amalga oshirish jarrohlik operatsiyasini bajarishni engillashtiradigan kengroq jarrohlik maydonini yaratadi. Bundan tashqari, burchakli laparotomiyadan foydalanganda, interkostal neyrovaskulyar bog'ichlar kamroq darajada zarar ko'radi.
Birgalikda laparotomiya
bir nechta kesmalarning kombinatsiyasini anglatadi. Qo'shma laparotomiyadan foydalanishga odatiy misol - bu tashxisni aniqlashtirish va qorin bo'shlig'ini qayta ko'rib chiqish uchun maqbul sharoit yaratish uchun median laparotomiya qilingan holat. Agar bir vaqtning o'zida organlardan biriga (masalan, taloq - yorilib ketganda) yaxshiroq kirishni ta'minlash kerakligi aniqlansa, qo'shimcha ravishda yana bir kesma (masalan, taloqqa - chap tomonlama subkostal laparotomiya) amalga oshiriladi. Natijada laparotomiya qo'shma usul sifatida qabul qilinadi.
epigastrik mintaqa - oshqozon, jigarning chap bo'lagi, oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak; o'ng hipokondriyum - jigarning o'ng bo'lagi, o't pufagi,
yo'g'on ichakning o'ng burmasi, o'ng buyrakning yuqori qutblari; chap gipokondriyum - oshqozon, taloq, bez ostidagi dum -
sut bezlari, yo'g'on ichakning chap burmasi, chap buyrakning yuqori qutblari; kindik mintaqasi - ingichka ichakning qovuzloqlari, ko'ndalang halqalar
yo'g'on ichak, o'n ikki barmoqli ichakning pastki gorizontal va ko'taruvchi qismi, oshqozonning katta egriligi, buyrak hilumi, üreterlar; o'ng yonbosh mintaqasi - ko'tarilgan yo'g'on ichak, qismi
ingichka ichak qovuzloqlari, o'ng buyrakning pastki qutblari; pubik mintaqa - qovuq, pastki siydik pufagi, bachadon, ingichka ichak qovuzloqlari;
o'ng qovurg'a maydoni - ko'richak, yonbosh ichakning yon qismi, o'simta, o'ng siydik yo'li; chap qovurg'a maydoni - sigmasimon ichak, mayda qovuzloqlar
ichak, chap siydik.
Qatlamli topografiya
Teri- Yupqa, harakatchan, osongina cho'zilgan, pubik mintaqada tuklar bilan qoplangan, shuningdek qorinning oq chizig'i bo'ylab (erkaklarda).
Teri osti yog 'to'qimasiturli yo'llar bilan
ba'zida qalinligi 10-15 sm ga etadi, yuzaki tomirlar va asablarni o'z ichiga oladi. Qorinning pastki qismida femoral arteriyaning shoxlari bo'lgan arteriyalar mavjud:
yuzaki epigastral arteriya -kindikka boradi
yonbosh atrofidagi yuzaki arteriya–
yonbosh qobig'iga boradi;
tashqi jinsiy arteriya -tashqi jinsiy a'zolarga o'tadi.
Ro'yxatda keltirilgan arteriyalarga xuddi shu nomdagi tomirlar qo'shilib, ular femoral venaga oqib tushadi.
Qorinning yuqori qismida yuzaki tomirlar: torakal-epigastrik arteriya, lateral torakal arteriya, interkostal va lomber arteriyalarning oldingi filiallari, torakal-epigastrik venalar.
Yuzaki tomirlar kindik mintaqasida zich tarmoq hosil qiladi. Aksiller venaga oqib kiradigan torakal-epigastral vena va femoral venaga oqib kiradigan yuzaki epigastrik ven orqali yuqori va pastki vena kava tizimlari o'rtasida anastomozlar o'tkaziladi. VV yordamida qorin old devorining tomirlari. Jigarning dumaloq ligamentida joylashgan va portal venaga oqib kiradigan paraumbilicales porto-kaval anastomozlarni hosil qiladi.
Yon tomondagi nervlar - interkostal nervlarning shoxlari, ichki va tashqi qiyshiq mushaklarni oldingi aksillar chizig'i darajasida teshib qo'yadigan, oldingi va orqa shoxlarga bo'linadi, ular anterolateral qorin devorining lateral qismlarining terisini innervatsiya qiladi. Oldingi kesma nervlar - interkostal, ilio-gipogastral va ilio-inguinal terminal tarmoqlari.
qorin bo'shlig'i mushaklarining qobig'ini teshib, bo'shashmagan joylarning terisini innervatsiya qiling.
Yuzaki fassiyayupqa, kindik darajasida u ikkita varaqqa bo'linadi: yuzaki (tizzasidan yuqorisiga o'tadi) va chuqur (zichroq, inguinal ligamentga bog'langan). Yog 'to'qimasi fastsiya barglari orasida joylashgan va yuzaki tomirlar va nervlar o'tadi.
O'z fastsiyasi- Qorinning tashqi qiyshiq mushaklarini qoplaydi.
Muskulanterolateral qorin devori uch qatlamda joylashgan.
Qorinning tashqi qiyshiq mushaklarisakkiz qirrali qovurg'adan boshlanadi va medial-pastki yo'nalishda keng qatlamda joylashgan, yonbosh qirraga yopishib, truba shaklida ichkariga burilib, inguinal bog'lovni hosil qiladi, qorin bo'shlig'i rektusining oldingi plastinkasini shakllantirishda ishtirok etadi va aksincha aponeuroz bilan birlashadi. tomonlar qorinning oq chizig'ini hosil qiladi.
Qorinning ichki obli mushaklariyuqoridan boshlanadi
lomber-dorsal aponeurozning burun barglari, yonbosh qirrasi va inguinal bog'lamning lateral uchdan ikki qismi va medial-ustun yo'nalishda fan shaklidagi, rektus mushaklarining tashqi chetiga yaqin aponeurozga aylanadi, kindik tepasida qorin bo'shlig'i mushaklarining ikkala devorini shakllantirishda ishtirok etadi. , kindik ostida - oldingi devor, o'rta chiziq bo'ylab - qorinning oq chizig'i.
Transvers qorin mushaklarioltita pastki qovurg'aning ichki yuzasidan, lomber-dorsal aponevrozning chuqur barglaridan, yonbosh qobig'i va inguinal ligamentning uchdan ikki qismidan boshlanadi. Mushak tolalari ko'ndalang tarzda o'tib, kavisli yarim oy (spigelian) chizig'i bo'ylab aponeurozlarga o'tadi, ular kindikdan yuqori, qorin bo'shlig'i mushaklari vagina orqa devorining shakllanishida ishtirok etadi, kindik ostida - oldingi devor, o'rta chiziq bo'ylab - oq chiziq. qorin.
Rectus abdominis mushaklariv, VI, VII qovurg'alar va xiphoid jarayonining xaftaning oldingi yuzasidan boshlanadi va simfiz va tuberkulyoz o'rtasida pubik suyakka birikadi. Mushak cho'zilgan joyida vaginaning old devori bilan chambarchas bog'langan 3-4 ko'ndalang tendon ko'prigi mavjud. IN
epigastral va kindik mintaqalari to'g'ri, qin old devorlari tashqi oblik aponevroz va ichki oblik muskullarining yuzaki aponeuroz varag'i, posterior - ichki oblik chuqur aponeuroz varag'i va ko'ndalang qorin mushaklarining aponeurozidan iborat. Bachadon va kindik mintaqalari chegarasida qinaning orqa devori yorilib, arktura chizig'ini hosil qiladi, chunki pubik mintaqada barcha uchta aponevroz rektus mushaklari oldida o'tib, faqat uning qinining oldingi plastinkasini hosil qiladi. Orqa devor faqat ko'ndalang fasyadan hosil bo'ladi.
Qorinning oq chizig'ibu qorin bo'shlig'i mushaklarining tendon tolalarini bir-biriga bog'lashi natijasida hosil bo'lgan rektus mushaklari orasidagi biriktiruvchi to'qima plastinkasidir. Oq chiziqning yuqori qismidagi kengligi (kindik darajasida) 2-2,5 sm, pastki qismida torayadi (2 mm gacha), ammo qalinlashadi (3-4 mm). Oq chiziqning tendon tolalari orasida churra chiqish joyi bo'lgan yoriqlar bo'lishi mumkin.
Kindikkindik bo'shlig'i yiqilib, kindik halqasi epitelizatsiyasi natijasida hosil bo'ladi va quyidagi qatlamlar - teri, tolali chandiq to'qimalari, kindik fasyasi va parietal peritoneum bilan namoyon bo'ladi. Qorin old devorining ichki tomonidagi kindik halqasining chetlariga to'rtta bog'lovchi belbog'li iplar birlashadi:
yuqori ip - bu jigar tomon boradigan xomilaning o'sib ulg'aygan kindik venasi (kattalarda u jigarning yumaloq bog'lanishini hosil qiladi);
pastki uchta ip bo'sh siydikni ifodalaydi
qichqiruvchi kanal va ikkita ajratilgan kindik arteriyasi. Kindik halqasi kindikning chiqish joyi bo'lishi mumkin
Transvers fastsiyaqorin bo'shlig'i fastsiyasining shartli ajratilgan qismi.
Preperitoneal to'qimako'ndalang old qismini ajratib turadi
qorin bo'shlig'idan buralib qolishi, buning natijasida qorin bo'shlig'i osti qavati osongina ajralib chiqadi. Tarkibida chuqur arteriyalar mavjud
ustun epigastrik arterichki torakal arteriyaning davomi, pastga qarab, abdominis rektus mushaklarining vaginasiga kirib, sichqon orqasida
tsy va kindikda xuddi shu nomdagi pastki arteriya bog'langan;
pastki epigastrik arteriyatashqi yonbosh arteriyasining bir bo'lagi bo'lib, ko'ndalang fastsiya va parietal qorin parda o'rtasida joylashgan, qorin bo'shlig'i to'g'ri ichakning vagina ichiga kiradi;
yonbosh atrofidagi chuqur arteriya,hisoblanadi
tashqi yonbosh arteriyasining Xia filiali va qorin bo'shlig'i va ko'ndalang fastsiya o'rtasidagi to'qima ichidagi zanjirga parallel ravishda yonbosh qobig'i joylashgan.
beshta pastki interkostal arteriyalar, aortaning torakal qismidan kelib chiqqan holda qorin ichki ko'ndalang va ko'ndalang mushaklari orasidan o'tadi;
lomber arteriyalarning to'rtta qismibelgilangan o'rtasida joylashgan
ny mushaklar.
Qorin old devorining chuqur tomirlari.
stricae superiores et inferiores, vv. interkostalalar va vv. lumbales) qo'shma
bir xil nomdagi arteriyalarni (ba'zan ikkitasini) kuzatib boring. Lomber venalar azigos va yarim ochilmagan tomirlarning manbalari.
Parietal qorin pardaqorin old anterolateral devorining pastki qismlarida burmalar va chuqurlarni hosil qilganda, anatomik shakllarni qoplaydi.
Qorin parda:
median kindik katakchasi - qovuqning yuqori qismidan to kindikdan oshib ketgan siydik yo'liga o'tadi;
medial kindik katlami (bug 'xonasi) - qovuqning lateral devorlaridan kindik arteriyalari orasidan o'tib ketgan kindik arteriyalari orqali;
lateral kindik burmasi (bug 'xonasi) - pastki epigastral arteriyalar va tomirlar orqali o'tadi.
Qorin pardaning burmalari orasida joylashgan kovaklar:
supravesical fossa - median va medial kindik burmalari o'rtasida;
medial inguinal fossa - medial va lateral burmalar o'rtasida;
lateral inguinal fossa - lateral kindik burmalaridan tashqarida.
Inuinal ligamentning pastki qismida femur halqasiga bog'lab qo'yilgan femoral fossa joylashgan.
Ushbu toshmalar qorin old devorining zaif joylari bo'lib, churra paydo bo'lishida muhimdir.
Inguinal kanal
Inuinal kanal inguinal mintaqaning pastki qismida - inguinal uchburchakda joylashgan, uning yon tomonlari:
1) yuqori qismida - inguinal ligamentning tashqi va o'rta uchidan gorizontal chiziq;
2) medial - rektus abdominis mushaklarining tashqi qirrasi;
3) pastda - inguinal ligament.
Inuinal kanalda ikkita teshik yoki halqalar va to'rtta devor ajralib turadi.
Inguinal kanalning teshiklari:
1) yuzaki inguinal uzukdaldırma natijasida hosil bo'lgan
qorin bo'shlig'ining tashqi qiyshiq mushaklari aponevrozining medial va lateral oyoqlarini minus, interlegal tolalar bilan bog'lab, oyoqlari orasidagi bo'shliqni halqaga aylantiradi;
2) chuqur qovurg'a uzukko'ndalang fastsiya tomonidan hosil bo'lgan va qorin old devoridan spermatik shnur elementlariga (bachadonning dumaloq ligamenti) o'tish paytida uning huni shaklidagi orqaga tortilishini anglatadi; u qorin bo'shlig'ining yon tomondan inguinal fossa bilan mos keladi.
Inguinal kanalning devorlari:
1) old tomonQorin bo'shlig'ining tashqi qiyshiq mushaklari anonevrozlari;
2) orqagaTransversiya fasiyasi;
3) yuqori- ichki qiyshiq va ko'ndalang mushaklarning chetlarini osib qo'yish;
4) pastki- inguinal ligament.
Inuinal kanalning yuqori va pastki devorlari orasidagi bo'shliq inguinal bo'shliq deb ataladi.
Inguinal kanal tarkibi:
spermatik shnur (erkaklarda) yoki bachadonning yumaloq ligamenti (ayollarda);
ilio-inguinal asab; femoral jinsiy nervning genital tarmog'i.
Femur kanal
Femoral kanal urg'ochi churra shakllanishi paytida hosil bo'ladi (churra qopchasi qorin bo'shlig'idan femoral fossa mintaqasida, o'z fastsiyasining yuzaki va chuqur barglari orasidan chiqadi va oval fossa orqali sonning terisi ostida chiqadi).
Kanal kanalining teshiklari:
1) ichki teshikfemur halqasiga to'g'ri keladi, u cheklangan:
oldida - inguinal ligament; orqada - taroqli ligament;
medial - lakunar ligament; lateral - femoral tomir orqali;
2) tashqi teshikTeri osti yorig'i (bu nom etmaoid fastsiyasi yorilganidan keyin tasvirlar buralib qolishiga berilgan).
Kanal kanallari devorlari:
1) old- urg'ochining fastsiyasining yuzaki qatlami (bu joyda u yarim oy chetining yuqori shoxi deb ataladi);
2) orqaga- sonning o'ziga xos fastsiyasining chuqur barglari (bu joyda bu taroq fastsiyasi deb ataladi);
3) yon tomondagi- femoral venaning vagina.
Ichki organlarning proektsiyalari terida, mushaklar, suyaklar, periosteum, ligamentlarda joylashgan. Teridagi vakillik shish, qichishish, qizarish, psoriatik blyashka, terida toshma va boshqalar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez, oshqozon, o't pufagi, jigar, yurak, oshqozon osti bezi, o'pka, buyrak va boshqalar kasalliklari - bularning barchasi inson tanasida o'z xususiyatlariga ega. Qaysi zonalar nima uchun javob berishini bilib oling!
Yo'nalishning asoschisi va tadqiqotchisi - visseral terapiya - qorin massaji - qorin old devori orqali ichki organlarni massaj qilish. Visseral terapiya sohasidagi professional faoliyat 1985 yildan boshlanadi.
Dunyoning ko'plab mamlakatlarida 20000 dan ortiq talabalar va izdoshlarga ega.
Visseral terapevtlar professional assotsiatsiyasi prezidenti.
Bosh direktor Murabbiyning o'quv va sog'lomlashtirish markazi.
Ichki organlarning proektsiyalari terida, mushaklar, suyaklar, periosteum, ligamentlarda joylashgan.
Teridagi vakillik namoyon bo'lishi mumkin shishish, qichishish, qizarish, psoriatik blyashka, teri toshmasi va boshqalar.
Mushaklar ustida proektsiyalar muhrlar, nodullar, sezgirlik va og'riqning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
Periosteal proektsiyalar ham mavjud manifest og'riq, yuqori sezuvchanlik yoki yallig'lanish.
Tomirlardagi tomirlar tomirlar bo'ylab og'riqlar, tomir intima shishi va siqilish bilan namoyon bo'ladi.
Qorin bo'shlig'idan ichki organlarning proektsiyalari
- Qalqonsimon bezovtalik.Ta'minot periosteum bo'ylab buralib qolgan chuqurchada joylashgan. Ushbu sohadagi og'riq qalqonsimon bezdagi qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi.
- Oshqozon (katta egrilik)... Bo'yinning chap tomonidagi sternokleidomastoid mushakning proektsiyasi. Og'riq bilan namoyon bo'ladi, mushaklarning ohangini oshiradi.
- Chapdagi klavikulaga sternokleidomastoid mushakning birikish maydoni. Bu periosteum va mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Angina pektoris. Sternumning o'rta mintaqasi. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon osti bezi.Vakolatxona chap tomonda supraklavikulyar mintaqada, bo'yniga yaqinroq joylashgan. Bu ushbu mintaqaning mushaklarining siqilishi va siqilishi bilan namoyon bo'ladi. Yoğurma paytida ko'pincha chap qo'l, yurak, o'pka, og'iz tomog'ining atrofiga tarqaladi.
- Immunitetning pasayishi... Proektsiya sternumning o'rtasida, ko'krak chizig'i orqali o'tadigan chiziq bilan kesishadigan joyda joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Yurak etishmovchiligi. Subklavian mushak mintaqasida chap qovurg'a ostidagi vakillik birinchi qovurg'adan yuqorisida. Palpatsiya paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Dalak kapsulasi. Chap elka mintaqasida mushak guruhida vakillik. Qo'shma va qo'shma kapsulaning chuqur og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Yurakning qon tomir kasalliklari.Ular pektoralis asosiy mushakning o'ng tomonida, chap elka bo'g'imining sohasiga proektsiyalanadi. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bor.
- Yelka qo'shilishida qon ta'minoti buzilishi.
- Yurak ishemiyasi. Vakillik eksenel chiziqdan oldingi qismida, oldingi mushakning old qismida joylashgan. Patologiya bilan - periosteum va mushaklardagi og'riq. A. Ko'krakning 1-chi lateral chizig'ida, mushaklarning va qovurg'alarning periosteumidagi interkostal bo'shliqning 4 darajasida joylashgan.
- Yurak ritmi. U ko'krakning chap tomoniga, o'rta kavikulyar-nipel chizig'ining kesishish maydoni va 4 va 5-qovurg'alararo bo'shliqqa proektsiyalangan. Bu ushbu sohada og'riq va yurak ritmining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
- Dalak parenximasi.Vakillik xiphoid jarayonining chap tomonida joylashgan kalkali kamar bo'ylab lateral aks chizig'iga to'g'ri keladi. Bu qovurg'alarning og'riqli joylari va qimmatbaho archaning xaftaga tushadigan shakllari bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon (katta egrilik). Vakillik elka hududining tashqi qismida terida joylashgan. Bu qo'pol teri bilan namoyon bo'ladi ("g'oz boklari"), pigmentatsiya (qo'ziqorinlar ta'sir qilganda).
- Oshqozon osti bezi. Chap lateral aksel chizig'i bo'ylab 8-10 qovurg'a va interkostal mushaklarning lateral yuzasiga, shuningdek, qorin old devorining mushaklari ustiga, birinchi va ikkinchi segmentlarni ajratuvchi chiziq darajasida, agar kindik va xipoid jarayoni orasidagi masofa uchta teng qismga bo'lingan bo'lsa (segmentlarning kelib chiqishi kindikdan). Bu sohalarda mushaklarning tuzilishida og'riq sezgirligi bilan namoyon bo'ladi.
- Chap buyrak. Uning vakili chap yelkaning ichki yuzasining pastki uchdan bir qismida joylashgan. Bu ushbu mintaqaning mushaklari va humerusning periosteumining og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- (A, E) - tuxumdonlar, (B, D) - naychalar, C - bachadon (ayollar); (A, E) - moyaklar, (B, C, D) - prostata (erkaklar). Piyoz suyagi periosteumida joylashgan. Ular palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Kamaytirilgan yo'g'on ichak. Uning vakili chap brakioradial mushakda, bilakning yuqori uchdan bir qismida va ichki qiyshiq va chap tomonda qorin bo'shlig'i mushaklarining oldingi tashqi yuzasida joylashgan. Patologiya palpatsiya paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Radial asab (servikal osteokondroz). Vakillik chap bilakning radial asablari bo'ylab joylashgan. Bachadon umurtqa pog'onasida buzilish (ishimizatsiya) qanchalik kuchli bo'lsa, asab tolasi o'tish joyining og'rig'i qo'l tomonga tarqaladi.
- Chap buyrakning parenximasi. Uning vakolatli zonasi chap yonbosh yonbosh sohasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Median asab (servikal osteokondroz). Vakillik chap bilakning median asab bo'ylab joylashgan. Bachadon umurtqa pog'onasida uning buzilishi (ishimizatsiya) darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, asab o'tish sohasidagi og'riq shunchalik pastga cho'ziladi.
- Ulnar asab (servikal osteokondroz).Vakillik chap bilakning ulnar asablari bo'ylab joylashgan. Servikal umurtqa pog'onasida nerv tolasi ildizlarining buzilishi (ishimizatsiya) darajasi qanchalik kuchli bo'lsa, bilak bo'ylab qo'lning pastki qismida asab o'tish sohasidagi og'riq tarqaladi.
- Olti a'zoning vakillar zonalari bilan bilakning maydoni. Chap qo'lning bilakning birinchi uchdan birida distal radiusning ichki yuzasi periosteum bo'ylab joylashgan. Bu organlarning vakillik qismlarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Chap o'pka.Vakillik bosh barmoqlar va phalanjlarning tagida joylashgan, ya'ni qisqa mushak va chap bosh barmoq mushaklari mushaklari, bo'g'inlar va tirnoq plastinkalari sohasida.
- Taqdimot chap sonning yuqori tashqi qismida, urg'ochining tepasida, katta troyanter mintaqasida joylashgan. Birgalikda sumkada og'riq va qo'shma qattiqlik bilan namoyon bo'ladi.
- Bachadon, prostata. Axborot zonasi ichki-yuqori sonda, inguinal katlamga yaqinroq, femoral saphenous vena va femoral arteriya bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi tomirlar va bu sohadagi mushaklar, shuningdek terining turli kasalliklari, shu jumladan papillomomatoz bilan namoyon bo'ladi.
- Chap oyog'ining qon aylanishi buzilgan, kestirib qo'shma artroz. Vakillik maydoni chap sonning ichki-yuqori uchida joylashgan. Bu urg'ochining periosteumining og'rig'i va shu sohaning qo'shni mushaklari bilan namoyon bo'ladi.
- Chap kestirib og'riyotgan artroz.Taqdimot chap sonning o'rta lateral yuzasida, katta troyanter mintaqasidan tizzagacha. Bu tibia periosteumidagi og'riqlar va uni qoplaydigan mushaklar bilan namoyon bo'ladi.
- Jinsiy kasalliklar. Vakillik zonasi chap sonning yuqori antero-ichki qismida, inguinal katlamdan oldingi tomonga, femural saphenous vena va femoral arteriya bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi tomirlar va mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Zona tibial kollateral ligamentning ichki tomonida, chap sonning ichki orqa yuzasi perineumga qarab joylashgan. Bu ligamentning og'rig'i va uni bog'lash joyi, shuningdek chap sonning ichki orqa yuzasi mushaklari bo'ylab namoyon bo'ladi.
- Me'da osti bezining dumi va tanasi. Vakolat, chap sonning pastki uchdan bir qismida, keng medial mushak mintaqasida joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Chap tizza qo'shilishining artrozi.Vakillik maydoni chap oyoqning tibial boshining ichki yuzasida, periosteum bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon (katta egrilik).Axborot zonasi tibia yuqori uchida, tashqi anterolateral yuzasi bo'ylab, aniqrog'i, chap oyoqning pastki oyog'ining tibialis oldingi mushaklari. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Chap oyog'iga qon ta'minoti buzilishi.Vakillik maydoni chap pastki oyoqning oldingi ichki yuzasi bo'ylab, yuqori uchdan bir qismida, tibia bo'ylab gastroknemiyus mushaklarining medial boshi bo'ylab joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagining pastki qismi. Axborot zonasi fibulaning proksimal qismidan tashqi to'piqqa qadar, chap oyog'ining pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasida adol joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'n ikki barmoqli ichak lampochkasi.Ma'lumot maydoni tibia yuqori uchining pastki qismida, tashqi anterolateral yuzasi bo'ylab, aniqrog'i, chap oyog'ining pastki qismining oldingi tibial mushagi. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagi tanasi. Vakillik zonasi mintaqaning ikkinchi uchdan bir qismida joylashgan bo'lib, u fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, chap oyoq pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagi yo'llari. Vakillik zonasi mintaqaning pastki uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, chap oyoq pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Chap oyoq Bilagi zo'r qo'shma artroz. Vakillik zonasi qo'shma kosmosning oldingi lateral tashqi va ichki chiziqlari bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida chap oyoq Bilagi zo'r qo'shma ustki qismida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Chap buyrakning buzilishi.Vakillik maydoni - chap oyoqning orqa qismi, to'rtinchi barmoq va kichik oyoq barmoqlarining ekstansorlari orasidagi intervalda barmoqlarning qisqa ekstensorlari sohasida. Bu mushaklarning og'rig'i, bog'lovchi apparatlar va bu sohadagi oyoq suyaklarining periosteumida namoyon bo'ladi.
- Quviq, chap yarmi. Vakillik - bu kichik barmoqning tirnoq plastinkasi va barmoqning o'zi. Patologiyada tirnoq qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi, ba'zida siz barmoq terisida turli xil kasalliklarning namoyon bo'lishini ko'rishingiz mumkin, bo'g'im palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- O't pufagi.Chap oyoqning uchinchi va to'rtinchi barmoqlarining tirnoq plitalari. Patologiyada tirnoqlarga zamburug'lar ta'sir qiladi, ba'zida terining buzilishi kuzatiladi, barmoqlarning bo'g'imlari palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- Oshqozon (katta egrilik).Vakillik - bu chap oyoqning ikkinchi barmoqining tirnoq plastinkasi, ba'zan barmoqning o'zi. Oshqozonning chuqur patologiyasi bilan tirnoq qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi, barmoqning bo'g'imlari palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- Oshqozon osti bezi. Vakillik - bu chap oyoqning katta barmoqining tirnoq plastinkasi, ba'zan oyoq barmoqining o'zi. Patologiyada tirnoq qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi, bo'g'im palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi va uning deformatsiyasi kuzatiladi.
- Jinsiy organlar. Vakillik zonasi o'ng va chap oyoqlarning pastki uchdan bir qismida, tibia ichki yuzasi bo'ylab, ichki to'piqgacha joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. O'ngda - ayollarda, erkaklarda - o'ng moyak va prostata bezining o'ng bo'lagi. Chap tomonda - ayollarda chap, erkaklarda - chap moyak va prostata bezining chap bo'lagi.
- Oyoq Bilagi zo'r artroz. Vakillik maydoni chap va o'ng oyoq Bilagi zo'r qo'shma bo'shliqning ichki lateral chizig'i bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Siydik pufagi. Vakillik - bu chap va o'ng oyoqlarning medial to'pig'i ostidagi oyoq to'pig'ining ichki qismi. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Jigar. Vakillik - bu o'ng oyoqning katta barmoqining tirnoq plastinkasi, ba'zan barmoqning o'zi. Patologiya bilan tirnoq qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi, paypaslash paytida og'riyotgan og'riq paydo bo'ladi, ba'zida uning deformatsiyasi kuzatiladi.
- Kallus (o't pufagidagi tosh). O'ng katta barmoqning tashqi lateral yuzasida terining o'ziga xos o'sishi. Safro qalinlashishi va o't pufagida toshlar paydo bo'lishi natijasida hosil bo'ladi.
- Oshqozon (kamroq egrilik). Vakillik - bu o'ng oyoqning ikkinchi barmoqining tirnoq plastinkasi, ba'zan esa barmoqning o'zi. Oshqozonning chuqur patologiyasi bilan tirnoq qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi, barmoqning bo'g'imlari palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- O't pufagi.O'ng oyoqning uchinchi va to'rtinchi barmoqlarining tirnoq plitalari. Quviq patologiyasida tirnoqlarga zamburug'lar ta'sir qiladi, teri turli qo'ziqorin lezyonlariga moyil bo'ladi, barmoqlarning bo'g'imlari ko'pincha palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- Quviqning o'ng yarmi. Vakillik - bu kichik barmoqning tirnoq plastinkasi va o'ng oyoqdagi barmoq. Quviq patologiyasi bilan, barmoqning tirnoq va terisi qo'ziqorin hujumiga moyil bo'ladi, paypaslash paytida og'riyotgan og'riq paydo bo'ladi.
- O'ng buyrak. Vakillik maydoni - o'ng oyoqning orqa qismi, to'rtinchi barmoq va kichkina oyoq barmoqlarining ekstansorlari orasidagi intervalda barmoqlarning qisqa ekstensorlari sohasida. Bu mushaklarning og'rig'i, bog'lovchi apparatlar va bu sohadagi oyoq suyaklarining periosteumida namoyon bo'ladi.
- O'ng oyoq Bilagi zo'r qo'shma artroz. Vakillik zonasi qo'shma kosmosning oldingi lateral tashqi va ichki chiziqlari bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvi paytida o'ng oyoq Bilagi zo'r qo'shma periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Safro yo'llari... Vakillik zonasi mintaqaning pastki uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi malleolusgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagi tanasi. Vakillik zonasi fibulaning proksimal boshidan tashqi malleolusgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'n ikki barmoqli ichak lampochkasi.Axborot zonasi tibia yuqori uchining pastki qismida, tashqi anterolateral yuzasi bo'ylab, aniqrog'i, o'ng oyoq pastki qismida joylashgan old tibial mushak. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagining pastki qismi. Axborot zonasi fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng yaraning aylanishi. Vakillik maydoni o'ng pastki oyoqning oldingi ichki yuzasi, yuqori uchdan birida, tibia bo'ylab gastroknemiyus mushaklarining medial boshi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon (kamroq egrilik). Axborot zonasi tibia yuqori uchida, tashqi anterolateral yuzasi bo'ylab, aniqrog'i, o'ng oyoq pastki qismida joylashgan tibialis oldingi mushagi. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng tizza artrozi... Vakillik maydoni periosteum bo'ylab o'ng oyoqning tibial boshining ichki yuzasida joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon osti bezi boshi va tanasi... Vakolat keng medial femoris mushagi mintaqasida o'ng sonning pastki uchdan bir qismida joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng tizza qo'shilishining artrozi.Zona tibial kollateral ligamentning ichki tomonida, o'ng sonning yuqori orqa perineum tomon mushaklari bo'ylab joylashgan. Bu ligamentning og'rig'i va uning vakillik zonasi bo'ylab joylashishi bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng oyoqning qon aylanishi buzilgan, kestirib qo'shma artroz.Vakillik maydoni o'ng sonning ichki uchdan bir qismida joylashgan. Bu femur periosteumining og'rig'i va bu sohada qo'shni mushaklar bilan namoyon bo'ladi.
- Jinsiy kasalliklar. Vakillik zonasi o'ng sonning yuqori anteromedial qismida, inguinal burmadan oldingi tomonga, femur saphenous vena va femoral arteriya bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohaning tomirlari va mushaklari bo'ylab og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Bachadon, prostata. Axborot zonasi o'ng sonning ichki-yuqori qismida, inguinal katakka yaqinroq, femural saphenous vena va femoral arteriya bo'ylab joylashgan bo'lib, palpatsiya paytida ushbu sohaning tomirlari va mushaklari bo'ylab og'riq bilan namoyon bo'ladi, shuningdek terining turli xil ko'rinishlari, shu jumladan papillomomatoz ...
- Taqdimot o'ng troaktsiyaning o'rta lateral-lateral yuzasida, katta troakter mintaqasidan tizza bo'g'imigacha. Bu tibial periosteum va uni qoplaydigan mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng kestirib, bo'g'imning artrozi.Taqdimot o'ng sonning yuqori tashqi qismida, urg'ochining tepasida, katta troyanter mintaqasida joylashgan. Bu sohada og'riq va qo'shma qattiqlik bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng o'pka. Vakillik bosh barmoq va uning bo'g'imlari bazasida, ya'ni qisqa mushak va chap bosh barmoq mushaklarining mushaklari sohasida joylashgan. O'pka patologiyasi bilan barmoqning asosi og'riqli bo'ladi, unda venoz naqsh paydo bo'ladi, bo'g'inlar deformatsiyalanadi, tirnoq plastinkasi deformatsiyalanadi.
- Organlarning funktsional zaiflashishi joyi. O'ng qo'lning bilak uchdan bir qismida, distal radiusning ichki yuzasi periosteumida joylashgan. Bu organlarning vakillik joylarida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Radial asab (bachadon umurtqa pog'onasida radikal buzilish). Vakillik o'ng qo'lning bilakning radial asablari bo'ylab joylashgan. Bachadon umurtqa pog'onasida buzilish (ishimizatsiya) darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, asab tolasi o'tish sohasidagi og'riq pastga qo'l tomon tarqaladi.
- O'ng buyrakning parenximasi. Uning vakolat zonasi o'ng yonbosh qobig'ining periosteum bo'ylab joylashgan. Bu palpatsiya paytida bu sohada og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- Ichakning ilotsekulyar burchagi.Vakillik sohasi qorin old devorida, kindik ostidan o'ng tomonda, kindikdan yonbosh qobig'igacha bo'lgan chiziqda joylashgan. Ileotsekal qopqoqning stenozida yurak va oshqozon mintaqasida aks ettirilgan og'riq paydo bo'ladi. Palpatsiya paytida bu sohadagi qoplama to'qimalarining og'riqliligi va zichligi buzilishi ham mavjud.
- Ko'tarilgan yo'g'on ichak Uning vakili o'ng qo'lning old brachioradialis mushaklarida, bilakning yuqori uchida va ichki oblik va ko'ndalang qorin mushaklarining oldingi yuzasida joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida ularning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Ulnar asab (bachadon umurtqasining radikal buzilishi). Vakillik o'ng bilakning ulnar asab bo'ylab joylashgan. Servikal umurtqa pog'onasidagi nerv tolasi ildizlarining buzilishi (ishimizatsiya) darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, asab o'tish zonasi og'riqlari shunchalik past bo'ladi.
- Median asab (bachadon umurtqasining radikal buzilishi). Ta'minot o'ng bilakning median asab bo'ylab joylashgan. Bachadon umurtqa pog'onasida uning buzilishi (ishimizatsiya) darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, asab o'tish sohasidagi og'riq shunchalik pastga cho'ziladi.
- Kichik tos bo'shlig'ida qon aylanishining buzilishi. Vakillik qorin bo'shlig'ining ikkinchi va uchinchi segmentlari kindik va pubik suyak o'rtasida joylashgan. Qorinni tekshirish paytida o'zini og'riq kabi namoyon qiladi.
- Ingichka ichak.Vakillik kindik atrofida joylashgan. Kasalliklarda, bu palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng buyrakning buzilishi.Uning vakili o'ng elkaning ichki yuzasining pastki uchida joylashgan. Ushbu sohadagi mushaklarning og'rig'i va suyakning periostumi o'zini namoyon qiladi.
- Oshqozon (kamroq egrilik).Vakillik tashqi o'ng elka mintaqasida joylashgan. Bu qo'pol teri bilan namoyon bo'ladi ("g'oz boklari"), pigmentatsiya (qo'ziqorinlar ta'sir qilganda).
- O't pufagi. Qorin old devoridagi o'ng tomonda hipokondriyadagi vakillik. U og'riq bilan o'zini namoyon qiladi, palpatsiya bilan ham, palpatsiya bilan ham, bu hududda qo'ziqorin infektsiyasi bilan pigmentatsiya paydo bo'ladi.
- Jigar parenximasi. Vakillik, kipoid jarayonining o'ng tomonida, lateral eksenel chiziq bo'ylab, kalkulyator bo'ylab o'tadi. Qovurg'alarning og'riqli joylari va shilimshiq archaning xaftaga tushadigan shakllari bilan namoyon bo'ladi
- Avtomatik nafas olish. Ko'krakning o'ng tomonida, to'rtinchi va beshinchi qovurg'alar orasidagi interkostal bo'shliqning o'rta klavikulyar-nipel chizig'ining kesishish maydoni proektsiyalangan. Bu ushbu sohaning og'rig'i, shikastlanganda - avtomatik nafas olishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
- O'ng elka bo'g'imining qon aylanishining buzilishi (bachadon umurtqasining ishemiyasi). U chap elka bo'g'imining boshi qo'shma kapsulasining old yuzasiga proektsiyalanadi. Bu ushbu hududning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Gastrit, oshqozon. Kifoid jarayoni haqida vakillik. Patologiya bilan - periosteum bo'ylab og'riqlar. Ba'zida xronika bu sohada mollar va papillomalarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.
- Jigar kapsulasi.Deltoid mushakda, o'ng elkaning mintaqasida vakillik. Kapsül cho'zilganida, bu og'riyotgan va tizma sumkalari sohasidagi chuqur og'riq kabi o'zini namoyon qiladi.
- Nafas olish etishmovchiligi. Subklavian mushak mintaqasida, o'ng qovurg'a ostida birinchi qovurg'a ostida vakillik. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagi... Vakolatxona supraklavikulyar mintaqaning o'ng tomonida joylashgan. Bu ushbu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- O'n ikki barmoqli ichak lampochkasi. O'ngdagi klavikulaga sternokleidomastoid mushakni biriktirish maydoni. Bu periosteum va mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Oshqozon (kamroq egrilik). O'ng tarafdagi sternokleidomastoidning mushaklarida proektsiyasi, og'riq bilan namoyon bo'ladi, ohang ortadi.
Ichki organlarning orqa proektsiyalari
1. Skelet tizimidagi buzilishlar. Vakillik 7-bachadon umurtqasining (C7) spinous yuzasida joylashgan. Palpatsiya paytida periosteumning og'rig'i, noqulay hislar bilan namoyon bo'ladi.
2. oshqozon osti bezi boshi. Vakolatxona o'ng tomonda Boshsuyagi tagida joylashgan. Bu ushbu sohadagi mushaklarning kuchayishi, palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi:
3. Bazilar etishmovchiligi. Birinchi servikal vertebraning lateral jarayonlarida vakillik (C1, o'ng yoki chap tomonda joylashgan lateral eksel chizig'ida) palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi, natijada radikulyar buzilish bosh mintaqasini qon bilan ta'minlashni buzilishiga olib keladi.
4. O'ng buyrakning yuqori qutblari. Uning bo'ynida, o'ngdagi lateral jarayonlar darajasida (C1-C2). Bu ushbu hududning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Kasallik o'ng buyrakning funktsional holati bilan bog'liq.
5. O'ng buyrakning pastki qutblari. Vakillik servikal orqa miya (C5-C6) umurtqalari mintaqasida o'ng tomonda joylashgan aksel chizig'ida joylashgan mushaklarda joylashgan.
6. O'ng buyrakning siydik chiqaruvchisi. Supraspinatus mushaklarining o'ng tomonida joylashgan. Bu mushaklarning kuchayishi, og'riqning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
7. O't pufagining pastki qismi. U umurtqa pog'onasi darajasida (Th2), spinusdan o'ng tomonga joylashgan. Bu ushbu sohadagi mushaklarning kuchayishi va palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
8. Transvers yo'g'on ichakning o'ng tomoni. O'ng tarafdagi trapezius mushaklari tomonidan sayt tomonidan taqdim etilgan. Bu og'riq va mushaklarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
9. O't pufagi yo'llari. U umurtqa pog'onasi darajasida (Th4), umurtqa pog'onasidan o'ng tomonga joylashgan. Bu ushbu sohada mushaklarning ohangini oshirish va palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
10. O'ng ko'krakning vakili.Infraspinatus mushakida o'ng skapulaning tashqi chetiga joylashgan. Bu sut bezlarining turli xil kasalliklarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
11. Jigar kapsulasi, humeral-skapulyar periartrit, servikal osteoxondroz. Vakolatxona deltoid mintaqada o'ng elkada joylashgan. Bu elka bo'g'imlarida og'riqlar va qon aylanishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
12. O'pkada energiya muvozanati. U skapula markazida bo'shliq mushaklari va periosteum mintaqasida joylashgan. Patologiya bilan, bu hududning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Ushbu hudud shikastlanganda, nafas olish buziladi.
13. O'ng buyrak qovuq bilan. U mayda yumaloq mushak va qo'ltiq osti qismida joylashgan. Patologiya bilan, bu mintaqadagi mushaklarning og'rig'i, papillomalarning ko'payishi, pigmentatsiya bilan namoyon bo'ladi.
14. Jigarning o'ng bo'lagi. Vakillik, o'murtqa umurtqa pog'onasi va skapulaning medial qirrasi o'rtasida, spinoz (Th4-Th6) darajasida joylashgan katta romboid mushak bo'ylab joylashgan. Bu og'riq sezgirligi bilan namoyon bo'ladi.
15. O'ng buyrak. Vakolatxona paravertebral mintaqaning mushak qismida o'ng tomondan vertebra darajasida (Th7-Thl0) joylashgan. Bu og'riq va noqulaylik, radikulyar buzilish bilan namoyon bo'ladi.
16. O'ng buyrak.Ta'minot maydoni paravertebral mintaqaning mushak qismida o'ng tomonda (Thl 1-L2) darajasida joylashgan. Bu tananing orqa qismidagi mushaklarning og'rig'i, ularning ohanglari oshishi bilan namoyon bo'ladi.
17. O'ng buyrak usti bezi.Vakolatxona tepada o'ng tomonda Th 11 darajasida joylashgan bo'lib, qimmatbaho kamarga lateral eksenel chiziqqa o'tadi.
18. Abortdan organlarda qon aylanishining buzilishi. Buzuqlikni ko'rsatadigan zona elkaning tashqi tomonida, triceps va biceps mushaklari bilan aloqa qilish joyida joylashgan bo'lib, u palpatsiyada moyillik bilan, ba'zida og'riqli og'riq bilan o'zini namoyon qiladi.
19. Ko'tarilgan yo'g'on ichak... Medikal ravishda yuqori lomber mintaqada qorinning tashqi oblique mushaklari va latissimus dorsi mushaklari darajasida joylashgan. Og'riq bilan namoyon bo'ladi, mushaklarning ohangini oshiradi.
20. O'ng tarafdagi ingichka ichak.
21. Tirsak qo'shilishining yallig'lanishi.Vakolatxona tirsak kondilasi hududida joylashgan. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bu kondilaning periosteumidagi og'riq bilan namoyon bo'ladi.
22. O'ng buyrakning parenximasi.Tananing o'ng tomonidagi yonbosh qobig'ining yuqori qismida joylashgan. Bu sohaga va palpatsiyaga tegib, o'zini og'riqli hislar sifatida namoyon qiladi.
23. Oshqozon osti bezining boshi va tanasi.Vakillik tirsakka yaqinroq orqa yuza bo'ylab bilak terisida joylashgan. Patologiya teridagi turli xil kasalliklar (quruqlik, pürüzlülük, psoriazis blyashka) bilan namoyon bo'ladi.
24. Ko'tarilgan yo'g'on ichak. Bilakning yuqori mushaklarida, brachioradialis mushaklarida vakillik. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi, ba'zida bu sohada og'riq paydo bo'ladi.
25. Quviq (o'ng yarim shar).Gluteus maximus mushakning iliumga bog'langan joyida vakili. Bu palpatsiya paytida og'riq, tonusning oshishi bilan namoyon bo'ladi.
26. Ingichka ichak. L3-L4 o'murtqa umurtqa pog'onasi va ushbu sohaning paravertebral mushaklariga proektsiyalash. Periosteum va mushak guruhlarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
27. Ingichka ichak (o'ng tomon).Vakillik gluteus maximus chizig'ida, sakral artikulyatsiya zonasida joylashgan. Bu patologiyada yoki funktsional buzilishlarda bu hududni palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
28. Ayollarda o'ng tuxumdon va erkaklarda to'g'ri moyak.
29. O'ng kestirib qo'shilishning artikulyar buzilishi. Vakillik femurning katta trokanteridan, kichik va o'rta gluteus mushaklarining maydonidan yuqori joylashgan. Patologiya og'riyotgan va mushaklarning namoyishi bilan namoyon bo'ladi.
30. Jinsiy organlar (o'ng tomon). Vakillik sakrumning o'ng tomonidagi gluteus maximus mushaklari ostida joylashgan. Bu zonaning og'rig'i, lomber og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
31. O'ng o'pka. O'ng qo'lning bosh barmog'idagi vakillik (phalanx, tirnoq plastinkasi, bosh barmog'ining asosi). Buzilish deformatsiya, shakli o'zgarishi, og'riq bilan namoyon bo'ladi.
32. Ko'tarilgan yo'g'on ichak.O'ng qo'lning ko'rsatkich barmog'idagi vakillik. Tirnoq plastinkasining deformatsiyasining buzilishi (bo'ylama yoki ko'ndalang mottling, mikoz), ba'zan uning bo'g'imlarining og'riqliligi namoyon bo'ladi.
33. Asab tizimi. O'rta va halqa barmoqlari haqida ma'lumot maydoni. Bu tirnoq plitalarining deformatsiyasi bilan namoyon bo'ladi (bo'ylama yoki ko'ndalang mottling, mikozlar). Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riq.
34. Ingichka ichak.O'ng qo'lning kichkina barmog'idagi vakillik. Tirnoq plastinkasining deformatsiyasining buzilishi (bo'ylama yoki ko'ndalang terining terisi, mikoz), ba'zida og'riqli bo'g'inlar mavjud.
35. Siyatik asabning buzilishi. Axborot zonasi o'ng gluteal mintaqaning markazida va son va pastki oyoqning orqa yuzasi bo'ylab joylashgan. Bu asab bo'ylab og'riq bilan namoyon bo'ladi.
36. O'ng kestirib, bo'g'imning artrozi. Vakillik maydoni sonning lateral tashqi yuzasida joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
37. O'ng tizza qo'shilishining artrozi. Vakolatli zona tibial kollateral ligamentdan sonning orqa-medial yuzasi bo'ylab yuqoriga qarab joylashgan. Bu bo'g'imning patologik holatiga mutanosib ravishda ligament va mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
38. O'ng buyrak.Axborot maydoni tizzasidan yuqorisining pastki uchdan bir qismida joylashgan. Patologiya bilan, bu palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
39. O'ng tizza bo'g'imining bog'lovchi apparati... Vakillik tizzaning orqa yuzasida, tizzadan yuqorisida va orqasida joylashgan. Patologiya bilan, u o'zini bu sohada, ayniqsa, xochga mixlangan ligamentlarni biriktirish sohasida og'riq sifatida namoyon qiladi.
40. O'ng buyrakning siydik chiqaruvchisi.Vakillik zonasi pastki oyoqning orqa yuzasi bo'ylab, gastroknemiyus mushaklarining o'rta chizig'i bo'ylab Axilles tendoni bilan tutashgan joyga qadar ishlaydi. Funktsiyaning buzilishi bu chiziq bo'ylab joylashgan mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
41. O't pufagining pastki qismi. Vakillik zonasi mintaqaning yuqori uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi malleolusgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
42. O't pufagi tanasi. Vakillik zonasi mintaqaning uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
43. O't pufagi yo'llari. Vakillik zonasi mintaqaning pastki uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi malleolusgacha, o'ng oyoqning tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
44. O'ng oyoq Bilagi zo'r qo'shma patologiyasi (artroz). Vakillik zonasi o'ng oyoq Bilagi zo'r qo'shma bo'shliqning ichki lateral chizig'i bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
45. Tendovaginit. Vakillik maydoni Axilles tendonining maydoni. Yallig'lanish bilan, uni tekshirish paytida palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi.
46. \u200b\u200bKatta ichak.Vakillik - bu chap va o'ng oyoqlarning medial to'pig'i ostidagi oyoq to'pig'ining tashqi qismi. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
47. Chap bilak qo'shma patologiyasi (artroz). Vakillik maydoni chap oyoq Bilagi zo'r qo'shma bo'shliqning ichki lateral chizig'i bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
48. O't pufagi yo'llari. Vakillik zonasi mintaqaning pastki uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, chap oyoq pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Bu mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
49. O't pufagi tanasi.Vakillik zonasi mintaqaning uchdan bir qismida, fibulaning proksimal qismidan tashqi to'piqgacha, chap oyoq pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
50. O't pufagining pastki qismi. Vakillik zonasi mintaqaning yuqori uchdan bir qismida, fibulaning proksimal boshidan tashqi to'piqgacha, chap oyoq pastki qismining tashqi o'rta-lateral yuzasi bo'ylab joylashgan. Palpatsiya paytida bu sohadagi mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
51. Chap buyrakning siydik chiqaruvchisi. Vakillik zonasi chap oyoqning orqa yuzasi bo'ylab, gastroknemiyus mushaklarining o'rta chizig'i bo'ylab va Axilles tendoni bilan birikadigan joyga qadar ishlaydi. Funktsiyaning buzilishi bu chiziq bo'ylab joylashgan mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
52. Chap tizza bo'g'imining bog'lovchi apparati. Vakillik chap tizza bo'g'imining orqa yuzasida, bo'g'imning fleksiyon chizig'idan yuqorida va pastda joylashgan.Polologiyada bu sohada og'riq, ayniqsa, xochga mixlangan ligamentlarni biriktirish sohasida namoyon bo'ladi.
53. Chap buyrak. Axborot maydoni chap sonning orqa tomonining pastki uchdan bir qismida joylashgan. Patologiya bilan, bu palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
54. Chap tizza bo'g'imining artrozi. Vakillik zonasi chap sonning posteromedial yuzasi bo'ylab tibial kollateral ligamentdan yuqoriga qarab joylashgan. Bu bo'g'imning patologik holatiga mutanosib ravishda bu ligament va mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
55. Chap kestirib, bo'g'imning artrozi. Vakillik maydoni chap sonning lateral tashqi yuzasida joylashgan. Bu palpatsiya tekshiruvi paytida mushaklarning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
56. Jinsiy organ (chap tomon). Vakolat xochning chap tomonidagi gluteus maximus mushaklari ostida joylashgan. Bu zonaning og'rig'i, lomber og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
57. Siyatik asabning buzilishi. Axborot zonasi chap gluteal mintaqaning o'rtasida va son va pastki oyoqning orqa yuzasi bo'ylab joylashgan. Bu asab bo'ylab og'riq bilan namoyon bo'ladi.
58. Ingichka ichak (chap tomon). Vakillik gluteus maximus chizig'ida, sakral artikulyatsiya zonasida joylashgan. Ushbu hududni palpatsiya qilish paytida og'riq bilan patologiya yoki funktsional buzilishlarda o'zini namoyon qiladi.
59. Yurak, ingichka ichak. Chap qo'lning kichkina barmog'idagi vakillik. Tirnoq plastinkasining deformatsiyasining buzilishi mavjud (bo'ylama yoki ko'ndalang mottling, mikozlar), ba'zan og'riqli bo'g'inlar.
60. Asab tizimi. O'rta va halqa barmoqlari haqida ma'lumot maydoni. Bu tirnoq plitalarining deformatsiyasi (bo'ylama yoki ko'ndalang turtki, mikozlar), barmoqlarning bo'g'imlarida og'riq.
61. Katta ichak. Chap qo'lning ko'rsatkich barmog'idagi vakillik. Tirnoq plastinkasining deformatsiyasining buzilishi (bo'ylama yoki ko'ndalang mottling, mikoz), ba'zan uning bo'g'imlarining og'riqliligi namoyon bo'ladi.
62. Chap o'pka. Chap bosh barmog'idagi vakillik (phalanx, tirnoq plastinkasi, bosh barmog'ining asosi). Terminal deformatsiyasining buzilishi, og'riq bor.
63. Yurak kasalliklari. Ichakning distal boshi va uning orqa yuzasi pastki qismidagi vakillik. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
64. Chap kestirib, bo'g'imning artikulyar buzilishi. Taqdimot chap femurning katta trokanteri mintaqasida, kichik va o'rta gluteus mushaklari mintaqasida joylashgan. Patologiya og'riyotgan va mushaklarning namoyishi bilan namoyon bo'ladi.
65. Ayollarda chap tuxumdon va erkaklarda chap moyak. Vakillik mintaqasi gluteus maximus chizig'ida, gluteus maximus mushakida, yuqori yonbosh umurtqa pog'onasida joylashgan. Palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
66. Jinsiy organlarning buzilishi. Vakillik maydoni L5 umurtqasining spinous jarayoniga yo'naltirilgan. Palpatsiya periosteumning og'rig'ini va vertebrani oldinga cho'kishini ko'rsatadi.
67. Ingichka ichak. L3-4 o'murtqa umurtqa pog'onasi va ushbu mintaqaning paravertebral joylashgan sichqonchasiga proektsiya. Periosteum va mushak guruhlarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
68. Quviqning chap yarmi. Gluteus maximus mushakning iliumga bog'langan joyida vakili. Palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi, mushaklarning ohangini oshiradi.
69. Oshqozon osti bezining tanasi va dumi. Vakillik chap qo'lning bilak terisida, orqa yuzasida tirsakka yaqinroq joylashgan. Patologiya teridagi turli xil kasalliklar (quruqlik, pürüzlülük, blyashka) bilan namoyon bo'ladi.
70. Kamaytirilgan yo'g'on ichak.Chap bilak mushaklarining yuqori tashqi qismida, brachioradialis mushaklarida vakillik. Ichakning patologiyasi bilakni paypaslash paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi, ba'zida bu sohada og'riq paydo bo'ladi.
71. Yurak kasalliklari. Vakolatxona tirsak kondilasi hududida joylashgan. Kondil periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
72. Chap buyrakning parenximasi. Tananing chap tomonidagi yonbosh qobig'ining yuqori qismida joylashgan. Ushbu sohani paypaslashda o'zini og'riqli hislar sifatida namoyon qiladi.
73. Chap tarafdagi ingichka ichak.Medal meditsina pastki lomber mintaqada qorin bo'shlig'ining tashqi qiyshiq mushaklari darajasida joylashgan. Og'riq bilan namoyon bo'ladi, mushaklarning ohangini oshiradi.
74. Chap tarafdagi katta ichak. U medial chapdan yuqori lomber mintaqada qorinning tashqi qiyshiq mushaklari va latissimus dorsi mushaklari darajasida joylashgan. Bu og'riq, mushaklarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
75. Oshqozon. Th 11-12 va L1-2 umurtqa pog'onasi va bu sohadagi paravertebral mushaklarning spinous jarayonlari bo'yicha prognoz qilingan. Bu periosteumning og'rig'i va ba'zida Th 11 bo'g'imining umurtqa pog'onasi o'qiga nisbatan botishi bilan namoyon bo'ladi.
76. Chap tarafdagi tos a'zolarining qon aylanishining buzilishi. Buzuqlikni ko'rsatadigan zona elkaning tashqi tomonida, u erda triceps va biceps mushaklari uchrashadi. Bu palpatsiya paytida og'riq, chuqur patologiya, bu sohada og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
77. Chap buyrak usti bezi. Vakolatxona chap tomonda Th 11 darajasida paravertebral sohalarda joylashgan bo'lib, kostyum kamariga lateral eksenel chiziqqa o'tadi. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
78. Oshqozon osti bezi. Taqdimot dentate mushaklari va qovurg'alararo periosteumning chap lateral aksel chizig'i bo'ylab 7 va 8 qovurg'alar darajasida, shuningdek, umurtqa pog'onasining paravertebral spinous jarayonlarida Th 11-L2 darajasida joylashgan. Buzilish bu joylarni palpatsiya qilish paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
79. Chap buyrak. Ta'sir doirasi chap tomonda lomber paravertebral orqa miya mushaklarida Th 12 darajasida va L1-L2 lateral jarayonlarida joylashgan. Bu ushbu sohada qiziqqan orqa mushaklarining og'rig'i, ohangning oshishi bilan namoyon bo'ladi.
80. Chap buyrak. Vakolatxona paravertebral mintaqaning mushaklarida o'ng tomondan vertebra darajasida joylashgan (Th7-Th9). Qo'lda manipulyatsiya paytida og'riq va noqulaylik, radikulyar buzilish, bo'g'imlarning siqilishi kabi o'zini namoyon qiladi.
81. Siydik pufagi bilan chap buyrak. Kichik doira mushaklari va qo'ltiq ostidagi chap tomonning orqa qismi. Patologiya bilan, bu hudud mushaklarining og'rig'i, buyrak infektsiyasi bilan - papillomalarning ko'payishi, pigmentatsiya bilan namoyon bo'ladi.
82. Yurakning energiya markazi. U skapula markazida bo'shliq mushaklari va periosteum mintaqasida joylashgan. Patologiya bo'lsa, ushbu sohada og'riq paydo bo'ladi, bu sohada travma bilan, yurak urishini avtomatlashtirish buziladi.
83. Dalak kapsulasi, humeral-skapulyar periartrit.Vakolatxona chap elkada deltoid mintaqada joylashgan. Bu elka bo'g'imlarida og'riqlar va qon aylanishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
84. Sut bezlari. Chap skapulaning tashqi chetiga infraspinatus mushaklarida joylashgan. Bu sut bezlarining turli xil kasalliklarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
85. A. - yurak etishmovchiligi. Supraspinatus mushakida, chap chap skapula orqa miya ustiga joylashgan. Mushaklarning kuchayishi, palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi;
V. - valvular yurak kasalliklari. Chap skapulaning umurtqa pog'onasi va orqa miya o'rtasida, skapulaning yuqori uchdan birining ichki chetiga yaqinroq, kichik va katta romboid mushaklarda joylashgan. Mushaklarning kuchayishi, palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi;
S. - ishemiya, angina pektorisi. U orqa miya va chap skapulaning umurtqa pog'onasi orasidagi mushak qavatida, uning medial chetiga yaqinroq, chap skapula orqa miya uchdan ikki qismi darajasida, katta romboid mushak ustida, mushaklarning kuchayishi, palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi;
D. - yurak ritmining buzilishi. U orqa miya va chap skapulaning umurtqa pog'onasi orasidagi mushak qavatida, skapula medial umurtqasining birinchi pastki uchdan bir qismida, katta romboid mushak ustida joylashgan. Bu mushaklarning kuchayishi, palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
E. - ishemiya. Lomber mintaqadan chap skapulaning pastki chetiga qarab, chap tomonda paravertebral mintaqaning mushaklarida joylashgan.
86. Katta yo'g'on ichakning chap tomoni. Vakillik chap trapezius mushaklarida joylashgan. Patologiya palpatsiya paytida og'riq va mushaklarning ohangini oshirish bilan namoyon bo'ladi.
87. Chap siydik pufagi. Chap tarafdagi supraspinatus mushaklarida chuqur joylashgan. Bu mushaklarning kuchayishi, palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
88. Chap buyrakning pastki qutblari... Vakillik servikal vertebra (C5-C6) mintaqasida chap tomonda joylashgan aksel chizig'ida joylashgan mushaklarda joylashgan.
89. Chap buyrakning yuqori qutblari.Uning bo'yin tomonida, chapdagi lateral jarayonlar darajasida (C1-C2). Bu ushbu hududning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Og'riq buyrakning funktsional holati bilan bog'liq.
90. Bazilar etishmovchiligi. U birinchi servikal vertebraning lateral jarayonlarida (C1), o'ng va chap tomonda lateral aksel chizig'i bo'ylab joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida og'riq bilan namoyon bo'ladi. Natijada paydo bo'lgan radikulyar buzilish bazilar mintaqasida qon aylanishining buzilishiga olib keladi.
91. Oshqozon osti bezining dumi va tanasi. Vakolatxona chap tomonda Boshsuyagi tagida joylashgan. Bu ushbu sohadagi mushaklarning kuchayishi, palpatsiya paytida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
92. Bosh suyagi tagidagi subluksatsiya. U ikkinchi servikal vertebra (C2) ning spinous jarayonida joylashgan. Palpatsiya tekshiruvida periosteumning og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
93. Limfa va buyraklarning nomutanosibligi.