Qalqonsimon gormonlar uchun qon tekshiruvi. Qalqonsimon gormonlar nima
Tiroid gormonlari inson tanasida topilgan juda faol biologik moddalardir. Ular ikki joyda hosil bo'ladi: qalqonsimon bez va gipofiz. Ularning ishlarida ozgina buzilish sog'liq uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qalqonsimon bezning sog'lom ishlashini tiklash uchun, birinchi navbatda, darhol gormonlar uchun testlarni topshirish kerak.
Gormonal qon testini tayinlash uchun ko'rsatmalar
Nega qalqonsimon gormonlar uchun qon topshirish kerak? Inson tanasida tiroksin, tirotropin va triiodotironin kabi muhim gormonlar qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi. Ularning qondagi sonining ko'payishi yoki kamayishi, bu bezning ishida ma'lum bir nosozliklar mavjudligini ko'rsatadi. Ammo, tekshirish uchun yo'llanma berishdan oldin, shifokor buning uchun yaxshi sabablar borligiga ishonch hosil qilishi kerak. Ko'rsatma quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Bepushtlik.
- Zaiflik yoki istakning pasayishi.
- Hipo- yoki gipertiroidizmni aniqlash.
- Diffuz guatr bilan o'qish.
- Bolalarda intellektual rivojlanishning ortda qolishi.
- O'smirlarda jinsiy balog'atga etishishni kechiktirish.
- Alopesiya yoki kal.
- Aritmiya.
- Ayollarda hayz ko'rishning yo'qligi yoki etishmovchiligi.
Qalqonsimon gormonlar uchun qanday testlar o'tkaziladi
Shifokor qon testini buyurganda, qaysi maxsus gormonlar o'rganilishini bilib olishingiz kerak. Bu aniq tashxisni aniqlash uchun to'liq ma'lumot olishga yordam beradi va testlar sonini kerakli miqdorga kamaytirish orqali pulni tejashga yordam beradi. Shunday qilib, agar qon dastlabki tahlil qilish uchun topshirilsa (bemorning sog'lig'iga shikoyat bo'lsa), gormonlarni o'rganing:
- Bepul T4.
- Tiroperoksidazga antikorlar.
- Bepul T3.
Agar tirotoksikoz kasalligiga shubha tug'ilsa, qon topshirilsa, xuddi shu gormonlar dastlabki testdagi singari tekshiriladi va TSH retseptorlariga antikorlar qo'shiladi. Agar shifokor tirotin bilan hipotiroidizmni davolashni buyurgan bo'lsa, bemorning tekshiruvi faqat ikkita tiroid gormoni - TSH va bepul T4 uchun qon testini o'z ichiga oladi.
Qalqonsimon gormonlar uchun dekodlash testlari
Sinovni topshirish shakli quyidagi belgilarni o'z ichiga oladi:
- Bepul T4 normal protein almashinuvi uchun javob beradigan gormondir. Agar T4 indeksi ko'tarilsa, kislorodning emishi kuchayadi va metabolizm tezlashadi. Ushbu moddaning yordami bilan toksik guatr, hipotiroidizm va boshqalar kabi kasalliklar aniqlanadi.
- Erkin T3 tana to'qimalarida metabolik jarayonlarni va ular tomonidan kislorodni so'rilishini rag'batlantiradi.
- TSH gipofiz bezidan ishlab chiqariladi va erkin T3 va T4 ishlab chiqarilishini va sekretsiyasini rag'batlantirish uchun muhimdir. Ushbu ko'rsatkich tufayli giper- va hipotiroidizm aniqlanadi.
- Tireglobulinga antikorlar bu antikorlarning qalqonsimon bezdagi oqsil miqdoriga nisbati. Protein TSH va qalqonsimon gormonlar hosil bo'lishida muhim rol o'ynaydi.
Qalqonsimon bez faollashganda, bu gormonlar ko'p miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi. Natijada gipertiroidizm rivojlanishi mumkin - tez yurak urishi, terlash, titroq, tez vazn yo'qotish bilan birga keladigan tezlashtirilgan metabolizm. Bunday alomatlar toksik tabiatning tarqoq guatri bo'lgan, tiroidit yoki qalqonsimon bezning gormon ishlab chiqaradigan o'smalari bo'lgan bemorlarda kam uchraydi. Erta bosqichda o'z vaqtida tahlil qilish tufayli otoimmün kasallikni tashxislash mumkin.
Gormonal darajasi
Inson tanasi normal ishlashi uchun qonda etarli miqdorda gormonlar bo'lishi kerak. Ularning darajasini faqat limfa etkazib berish orqali aniq aniqlash mumkin. Eng aniq natija o'tkazilgan radioimmunoassayga asoslanib ko'rib chiqiladi. Biroq, radioaktiv izotoplardan foydalanishdagi qiyinchiliklar sababli, ko'proq laboratoriyalar tadqiqot uchun immunoassay fermenti yoki ELISA-dan foydalanadilar. Gormonlarning taxminiy nisbati quyidagicha:
- T3 - soatiga 2,6 dan 5,7 gacha.
- T4 - 9,0 dan 22,0 pmol / l gacha.
- TSH - 0,4 dan 4,0 mU / l gacha.
- AT-TG - 0 dan 18 U / ml gacha.
- AT-TPO - 5,6 U / ml dan ko'proq.
Gormonal normalardan og'ish
Potentsial yomon tiroid gormoni test natijalari anormallik deb ataladi. Bunday holatlarga bemorning tanasida yod yoki boshqa muhim moddalar etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladigan bezlar funktsiyasining pasayishi (gipotiroidizm) kiradi. Ushbu disfunktsiyaning kamroq tarqalgan sabablari orasida TSH sekretsiyasining etishmasligi yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, Cordaron. Erta yoshda, hipotiroidizm o'sish sekinlashishi yoki aqliy rivojlanishni qo'zg'atadi, kattalarda u miksedema bilan birga keladi.
Homiladorlik paytida qalqonsimon gormonlar uchun testlar
Tiroid gormonlari inson tanasiga jiddiy ta'sir qiladi. Ular metabolizmni, organlar va to'qimalarning kamolotini tartibga soladi, ularning funktsional faoliyatini oldindan belgilaydi. Bolaning intrauterin o'sishi davrida gormonlar asab, reproduktiv, yurak-qon tomir tizimi, vestibulyar apparatlar va boshqalar kabi tizim va organlarning normal rivojlanishi uchun muhimdir. Bola hayotining dastlabki 3 yilida onaning qalqonsimon bezining barqaror ishlashi miyaning shakllanishi, keyinchalik esa aqlning rivojlanishi va rivojlanishi uchun juda muhimdir.
Bola tug'ish davrida ayolning gormonal fonini va endokrin tizimining faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir. Buni kamida homiladorlikning 10-haftasidan oldin qilish kerak. Homiladorlik paytida qalqonsimon gormonlarni qanday tekshirish mumkin? Avvalo, laboratoriyaga murojaat qilishdan 2-4 kun oldin har qanday jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak. TSH uchun qon ertalab bo'sh qoringa olinadi. Agar shifokorlar gormonal darajadagi o'zgarishlarni kuzatishni istasalar, tahlil kunning bir vaqtning o'zida bir necha marta olinadi.
Gormon testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Ishonchli va aniq natijaga erishish uchun siz qalqonsimon gormonlar uchun testlarga oldindan tayyorgarlik ko'rishni boshlashingiz kerak. Qoidalarga ko'ra, qonni olishdan kamida bir oy oldin gormonlarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Agar bemorda yod bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilsa, qon topshirishdan bir necha kun oldin shifokorga murojaat qilish va ularning iste'molini to'xtatish kerak. E'tibor bering, gormonlar uchun limfa faqat ertalab bo'sh qoringa olinadi (kechki ovqatdan keyin kamida 10 soat o'tishi kerak).
Tadqiqot natijalariga stress ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun klinikaga tashrif buyurishni rejalashtirayotganda, o'zingizni psixo-emotsional, jismoniy qulaylik bilan ta'minlang - tinchlaning, gipotermiya yoki qizib ketishdan saqlaning. Qon topshirishdan bir hafta oldin har qanday jismoniy faoliyatni butunlay yo'q qiling. Agar siz dastlabki gormonlar testini o'tkazayotgan bo'lsangiz, 2 hafta ichida qalqonsimon bezga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Kortikosteroidlarni, aspirinni, og'iz kontratseptivlarini, trankvilizatorlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Ayol tsiklning qaysi kunida sinovdan o'tishi kerak?
Ayolning hayz ko'rish tsikli TSH yoki boshqa tiroid gormoni darajasiga hech qanday ta'sir qilmaydi, shuning uchun siz qaysi kuni klinikaga borishni qaror qilganingiz muhim emas. Erkaklar va ayollar uchun gormonlar (kalsitonin, TSH, antikorlar, T3, T4) uchun qon topshirish har qanday kunda ruxsat etiladi. Qancha tahlil o'tkaziladi? Klinikalarda qo'llaniladigan tadqiqot usullariga qarab, natija ikki-etti kun ichida tayyor bo'ladi.
Ro'za tutish kerakmi yoki yo'qmi
"Qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilishdan oldin ovqatlanish kerakmi?" - bu savol ko'pincha bemorlar tomonidan so'raladi. Ba'zi klinikalarda T4, TSH, T3 va kalsitonin uchun tahlillar ikkalasini ham bo'sh qoringa olib boriladi. Bundan tashqari, bunday muassasalarda qon topshirish nafaqat ertalab, balki kunning istalgan vaqtida ham amalga oshirilishi mumkin. Eng so'nggi uskunalar yordamida xususiy shifokorlar kun davomida o'zgaruvchan bo'lishidan qat'i nazar, gormonlarning aniq darajasini aniqlashlari mumkin. Biroq, ko'p pullik klinikalarda va davlat shifoxonalarida qon faqat ertalab soat 8 dan 10 gacha bo'sh qoringa olinadi.
Tahlillarning taxminiy qiymati
Gormonal darajasini aniqlash uchun qon topshirish kerak bo'lgan har qanday bemor uchun narx klinikani tanlashda eng muhim omil hisoblanadi. Biroq, tanlovga ta'sir ko'rsatadigan yana bir muhim jihat laboratoriya usulining sifati va shifokorlarning professionalligi bo'ladi. Ham arzon klinikalardan, ham juda qimmat klinikalardan qochish yaxshiroqdir, chunki avvalgilarida ular yuqori aniqlikdagi tadqiqotlarni kafolatlamaydi, ikkinchisida, taqiqlangan yuqori narx ko'pincha sifat darajasiga mos kelmaydi. Rossiya klinikalarida tadqiqot o'tkazishning o'rtacha narxi quyidagicha:
- Bepul va umumiy T4, T3, TTG - har biri taxminan 300 rubl.
- Tiroglobulin - 450-550 rubl.
- TG va TPO uchun antikorlar - har biri 400-450 rubldan.
- Kalsitonin - taxminan 750 rubl.
- TSH retseptorlariga antikorlar - 900-1100 rubl.
Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari o'z-o'zini davolashga chaqirmaydi. Faqatgina malakali shifokor ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tashxis qo'yishi va davolanish uchun tavsiyalar berishi mumkin.
Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter ni bosing va biz uni tuzatamiz!Gormonlar uchun testlar (tiroksin, triiodotironin, kalsitonin) endokrin organning funktsional holatini baholashga yordam beradi. Laboratoriya tekshiruvlari jarayonida qon tarkibidagi boshqa moddalarning kontsentratsiyasi ham aniqlanadi, ularning mavjudligi yoki yo'qligi qalqonsimon bezning va shuning uchun butun organizmning sog'lig'ini aniqlaydi. Ular orasida peroksidaza (gormonlar ishlab chiqarishda ishtirok etadigan), tiroglobulin (follikulada mavjud), tirotropin (bezning ishini tartibga soluvchi) antikorlari mavjud.
Qalqonsimon bezni kim tekshirishi kerak
Agar odam bo'yinning oldida og'riq sezmasa ham, u quyidagi shartlarda qalqonsimon bezning gormonal moddalari uchun tahlilni tayinlaydi:
- (yagona) qalqonsimon bezning kengayishi yoki uning tarkibidagi mavjudligi;
- yutish disfunktsiyasi, tomoqdagi bo'lak;
- ayollarda - hayz ko'rishning buzilishi;
- erkaklarda - potentsial kamaygan;
- bolalarda - sovuq alomatlari bo'lmaganida rinit;
- yuz, oyoq-qo'llar;
- to'satdan vazn yo'qotish yoki to'satdan vazn yo'qotish;
- ko'zning shilliq qavatining quruqligi hissi;
- qon bosimini buzish, dori-darmonlarni qabul qilish bilan tiklanish qiyin.
Agar homilador ayol birinchi trimestrda qalqonsimon tekshiruvdan o'tishi kerak, agar u bolani tug'masidan oldin endokrinolog tomonidan ko'rilgan bo'lsa, 1-toifa diabetga chalingan yoki endokrin tizimida muammolar bo'lgan qarindoshlari bo'lsa.
Qalqonsimon gormonlarni to'g'ri aniqlash uchun qanday sinovdan o'tish kerak
Biokimyoviy testga tayyorgarlik quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi.
- Qon topshirishdan 24 soat oldin siz jismoniy faollikni bekor qilishingiz, stressli vaziyatlarni bartaraf qilishingiz kerak. Har qanday ortiqcha yuk inson tanasini yangi hayot sharoitlariga moslashishga majbur qiladi, buning natijasida gormonal fon keskin o'zgaradi.
- Tomirdan qon bo'sh qoringa beriladi, shuning uchun ertalab laboratoriyaga borgan ma'qul. Jarayondan so'ng darhol ovqatlanishingiz mumkin.
- Ayollarga o'z davrida gormon testini o'tkazmaslik tavsiya etiladi. Ushbu davrda tanadagi ba'zi fermentlar va gormonlarning faolligi oshadi, bu esa bioanaliz natijalarini buzishi mumkin.
- Agar biror kishi hayotiy muhim dori-darmonlarni qabul qilsa, unda faqatgina davolovchi shifokor sinovdan oldin ularni bekor qilishi mumkin. Odatda, laboratoriya mutaxassislariga bunday mablag'larni olish to'g'risida xabar beriladi. Masalan, boshqa dori-darmonlarni qon topshirishdan keyin darhol olish mumkin.
Qalqonsimon bez va boshqa a'zolarni (KT, rentgenografiya) tekshirishdan so'ng gormon darajasi uchun qon topshirilmaydi. Biyokimyasal test natijalari tanaga radiatsiya ta'sirida buzilishi mumkin.
Qalqonsimon bezni tekshirish uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerak: qalqonsimon bez
Endokrinolog har bir bemor uchun individual ravishda qalqonsimon bezni tekshirish uchun testlarni tayinlaydi. 99% hollarda siz darhol tirotropin (TSH) darajasidagi testdan o'tishingiz kerak. Gipofiz bezidan bezning funktsiyalarini tartibga solish maqsadida ishlab chiqariladi. Natijani hisobga olgan holda, shifokor antikorlar va qondagi qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi uchun testlarni buyuradi.
Mikroblarga qarshi antikorlar (AMC)
Chemiluminescent immunoassay (IHLA) yordamida qon oqimida aniqlanadi. Turli laboratoriyalarning ma'lumotlari (o'rtacha o'rtacha) qiymati:< 1:100.
AMC ning normal qiymatdan o'sish yo'nalishi bo'yicha og'ishi, qalqonsimon kasallik immunitet tizimining ishlamay qolishi bilan qo'zg'atilishini anglatadi. Ko'pgina klinik holatlarda antikorlarning yuqori miqdori va bilan aniqlanadi. Istisno juda ko'p qirrali - patologiya otoimmün kelib chiqishi yo'q. Qonda yuqori darajadagi AMC darajasi fokus tiroidit yoki organ infiltratsiyasini ko'rsatadi.
AMC tahlili bashoratli ahamiyatga ega. Shuning uchun shifokorlar ushbu antikorlarning darajasini qalqonsimon bezdagi har qanday patologik o'zgarishlar uchun tahlil qilish uchun yuborishadi.
Antimikrobiyal antikorlarning hajmi bezlar, Liebman kasalligi (teri va teri osti to'qimalarining shishishi), qo'shma yallig'lanish, qandli diabet va boshqa patologiyalar bilan ham ortadi. AMS ning minimal tarkibi taxminan 10% sog'lom odamlarda uchraydi, holat asemptomatikdir.
Kalsitonin
Ushbu peptid gormonining qon oqimidagi kontsentratsiyasi immunoassay fermenti yoki immunokimiluminesans usuli bilan aniqlanadi. Birinchi holda, erkaklar uchun norma 0,68-32,26 pg / mg, ikkinchi holatda - 2.46 pmol / l dan oshmaydi. ELISA natijalariga ko'ra ayollar uchun normal ko'rsatkichlar 0,07 dan 12,97 pg / ml gacha, IHLA bo'yicha - 1,46 pmol / L dan oshmaydi.
Agar qon tarkibidagi hajm 100 pg / ml yoki undan ko'p bo'lsa, unda bu qiymat saraton kasalligining mavjudligini ko'rsatishi mumkin (). Agar gormonning konsentratsiyasi 40 pg / ml dan oshsa, lekin 100 pg / ml dan kam bo'lsa, bemorga mintaqaviy metastazlarsiz 5 mm gacha bo'lgan saraton o'smasi tashxisi qo'yilishi mumkin. Metastazlar bilan bezning medullarial saratoni tirokalsitonin bilan 400 pg / ml dan yuqori.
- homiladorlik paytida ayollarda;
- surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda;
- o'pkada, jigarda yoki buyraklarda malign va yaxshi bo'lmagan neoplazmalar bilan;
- o'tkir pankreatit, alkogolli siroz va boshqa ba'zi kasalliklar bilan.
Kalsitoninning past qon konsentratsiyasi bolalarda tirotoksikoz va osteoporozga olib keladi.
Tiroid peroksidaz, antikorlar (ATPO)
Peroksidazga antikorlarning kontsentratsiyasi immunokhemilüminessensiya tahlilidan foydalanib aniqlanadi. Oddiy o'rtacha ko'rsatkich 34,0 IU / ml gacha. Antikorlar immun tizimining buzilganligi haqida xabar berishadi. ATPO yuqori darajasi aniqlandi:
- Hashimoto tiroiditi bilan og'rigan odamlarning 90 foizida.
- graves kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 80 foizida.
- Otoimmün bo'lmagan tiroid patologiyasi bo'lgan odamlarning 15-20 foizida.
Tiroid peroksidaziga antikorlarning yo'qligi endokrin bezning hozirgi yallig'lanishi otoimmün kelib chiqishi ehtimolini istisno qilmaydi.
Xavf guruhiga 20 yoshgacha bo'lgan yoshlar kiradi.
TSH retseptorlariga antikorlar (ATrTTG)
Tadqiqot uchun elektrokimyoluminesansni aniqlash bilan immunokimyoviy sinov qo'llaniladi.
Malumot qiymati: 1,75 IU / L dan oshmasligi kerak. Tirotropinga (gipofiz tomonidan ishlab chiqariladigan) antijismlar yuqori konsentratsiyasi otoimmün tabiatning tarqoq guatrida, Xashimoto kasalligi va birlamchi miksedemada kuzatiladi. TSH retseptorlariga antikorlar uchun qon diffuz toksik guatrni davolashni boshlashdan oldin, davolash terapiyasini tayinlashda va davolanishni to'xtatgandan keyin ham yuboriladi. Kontentning pasayishi otoimmün tiroid kasalliklarining yo'qligini ko'rsatadi.
TSHga patologik miqdorning ko'payishi va turg'unligi tirotoksikozning takrorlanish xavfini oshiradi. IU / L dan kam qiymat kasallikning noqulay kechishi bilan bog'liq. 46 IU / L gacha bo'lgan ko'rsatkich uzoq muddatli remissiya ehtimoli kam bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Agar homiladorlikning uchinchi uch oyligida tezligi oshirilsa, u holda tug'ilishdan keyin bolada gipertiroidi xavfi ortadi.
Tiroglobulin (TG)
Vena qonini ushbu darajaga etkazib berish 14 kundan keyin radioizotopni o'rganish va qalqonsimon bezni ponksiyon biopsiya qilishdan oldin belgilanadi. Tiroglobulin normasi: 3,5-77,0 ng / ml. Gormon kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi:
- metastazlar bilan onkologiyada;
- qalqonsimon bez;
- endemik va toksik guatr;
- keyin.
Qondagi tiroglobulin darajasining pasayishi gormonal dorilarning haddan tashqari dozasi bilan qo'zg'atilgan qalqonsimon bezning giperfunktsiyasidan dalolat beradi.
Tiroid stimulyatori gormoni (TSH)
Qalqonsimon bezga gormonlar topshiriladigan testlar ro'yxati qon uchun donorlikni o'z ichiga oladi. U gipofiz bezidan (miyadagi bez) ishlab chiqariladi. TSH qalqonsimon bezning faoliyatini tartibga soladi, shuning uchun qondagi tarkibini tahlil qilish birinchi navbatda bemorlarga buyuriladi. Tirotropin normasi:
- kattalar uchun - 0,27-4,2 mkIU / ml;
- 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar - 1,36-8,8 mkUU / ml;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar - 0,8-6,5 mkU / ml;
- 12 yoshdan katta bo'lmagan bolalar - 0,28-4,3 mkmU / ml.
Qondagi TSH konsentratsiyasining ortishi qalqonsimon bezning diffuz toksik guatri bilan kuzatiladi. Uning darajasi oshadi:
- nöropsikiyatrik kasalliklar bilan;
- adrenal korteks va gipofiz bezidagi o'smalar etishmovchiligi fonida;
- gestoz bilan.
U gipofiz bezining disfunktsiyasi, qalqonsimon bez va toksik guatrdagi neoplazmalar bilan aniqlanadi.
Tiroglobulin, antijismlar (ATTG)
Hashimoto kasalligida, tiroid to'qimasida va toksik tiroiditda tiroglobulinga antikorlar aniqlanadi. Oddiy qiymat: 115,0 IU / ml dan oshmaydi. ATTG ning ko'payishi, shuningdek, idyopatik hipotiroidizmda, Daun sindromida va qalqonsimon saraton kasalligining qaytalanishida (operatsiyadan keyin) kuzatiladi.
Terapiya paytida antikorlarning konsentratsiyasi pasayadi. Antikorlar otoimmün tiroidit bilan og'rigan bemorlarning qonida doimo mavjud bo'lgan yoki ikki yil davomida to'lqinlarda aniqlangan holatlar mavjud.
ATTG darajasi yuqori bo'lgan ayollar otoimmün kelib chiqadigan tiroid kasalliklari ehtimoli yuqori bo'lgan bolalarni tug'adilar.
Umumiy va bepul tiroksin (T4)
Yodni o'z ichiga olgan ikkita bez gormonlaridan biri. T4 ga bo'linadi va (4 ta atom atomidan iborat). Birinchisi qon aylanishidagi bog'langan va erkin tiroksinning umumiy miqdorini aks ettiradi. Ikkinchisi - bu plazma oqsillari bilan bog'liq bo'lmagan fraktsiya bo'lib, ular tiroksin umumiy miqdorining atigi 0,03 foizini tashkil qiladi. Bioanaliz natijalarini shifrlash mavjud normani hisobga olgan holda amalga oshiriladi:
- T4 bepul. Bolalar uchun normal qiymat: 12 oylikdan 1,1-2,0 ng / dl; olti yoshgacha - 0,9 dan 1,7 gacha; 12 yoshgacha - 1,1 dan 1,7 gacha; 17 yoshdan katta bo'lmagan - 1,1 dan 1,8 gacha. Voyaga etganlar: 0,93-1,7 ng / dl.
- T4 keng tarqalgan. Bolalar uchun norma: 12 oygacha - 9,7-19,1 mkg / dl; olti yoshgacha - 9.2-15.1; 12 yoshgacha - 7,6 dan 13,7 gacha; 17 yoshgacha - 6.4-13.4. Kattalar: 5.1-14.1 mkg / dl.
Qondagi umumiy tiroksin kontsentratsiyasining ortishi aniqlandi:
- gipertiroidi va bezning o'tkir yallig'lanishi bilan;
- semirish fonida;
- homiladorlik paytida;
- jigar etishmovchiligi bilan.
T4 ning umumiy darajasi tiroksin, kontratseptivlar, antipsikotiklar, insulin va boshqa dorilarni qabul qilish natijasida ko'tariladi. Umumiy T4 darajasi qalqonsimon bez, buyrak va oshqozon-ichak trakti kasalliklari tufayli pasayadi.
Gipertiroidizmda, o'tkir tiroiditda, gepatitda, homiladorlikda va ortiqcha vaznda yuqori darajadagi bepul tiroksin kuzatilishi mumkin. Erkin T4 kontsentratsiyasining pasayishi qalqonsimon etishmovchilikda, organizmda oqsilni yo'qotish fonida va Itenko-Kushing sindromida aniqlanadi.
Umumiy va bepul triiodotironin (T3)
Triiodotironin ikki turga bo'linadi - umumiy T3 va bepul T3. Qalqonsimon bezning qalqonsimon gormonlarining ko'pi buyraklar va jigar to'qimalarida deodinatsiya natijasida T4 bitta yod atomini yo'qotganda hosil bo'ladi. Qalqonsimon bez gormonlari uchun qon topshirish endokrin organning ishini baholash, bezda rivojlanayotgan patologik o'zgarishlarning turini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Umumiy TK ning mos yozuvlar qiymati: 0,8-2,0 ng / ml. Kattalardagi bepul triiodotironinning darajasi 2,5-4,3 pg / ml ni tashkil qiladi. Bolalarda bepul T3 ning normal qiymati:
- 4 kundan 1 oygacha - 2,0 dan 5,2 pg / ml gacha;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar bir oydan bir yilgacha - 1,5 dan 6,4 pg / ml gacha;
- ikki yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar - 2,0 dan 6,0 pg / ml gacha;
- 11 yoshgacha bo'lgan bolalar - 5,7 dan 5,2 pg / ml gacha;
- 19 yoshgacha bo'lgan o'smirlar - 2,3 dan 5,0 pg / ml gacha.
Qonda umumiy T3 konsentratsiyasining ortishi tirotoksikoz (gipertiroidi), T4 ga chidamli gipotireoz, shuningdek jigarning surunkali etishmovchiligi bilan kechadi. T3 umumiy pasayishi tiroid disfunktsiyasi, buyrak usti etishmovchiligi, jigarning surunkali kasalligi va boshqalar fonida kuzatiladi.
Qalqonsimon bezning turli kasalliklarida (yallig'lanish, adenoma, T4 ga chidamli hipotiroidizm, toksik guatr va boshqalar) aniqlanadi. Triiodothyronine kontsentratsiyasining pasayishi, qon oqsillari bilan bog'liq bo'lmaganligi, har xil turdagi, asabiy buzilishlar va past kaloriya dietasiga rioya qilish fonida aniqlanadi.
Yod (siydikni tahlil qilish)
Qalqonsimon bez uchun qanday sinovlar ro'yxatida tananing yod bilan to'yinganlik darajasi tekshiruvi mavjud. Iz elementning kontsentratsiyasi siydikni bioassay uchun yuborish orqali aniqlanadi. Malumot qiymati: 100.0-300.0 mkg / L. Normdan pastga og'ish yod tanqisligi kasalliklarini (guatr, qalqonsimon etishmovchilik, rivojlanish kechikishi) ko'rsatadi.
Yodning oshishi tiroid etishmovchiligini (gipotireoz) va uning ko'payishini (gipertiroidi) keltirib chiqarishi mumkin.
Sinovlar qancha davom etadi
Gormonni sinov natijalarini olish tezligi ishlatilgan usul va tekshiruvning joylashgan joyiga bog'liq. Xususiy klinikalardagi laboratoriyalarda protsedura davlat shifoxonalariga qaraganda tezroq. Birinchi holda, natijalarni qo'llarda 2-3 kun ichida olish mumkin, ikkinchisida - bir hafta ichida.
Qalqonsimon kasalliklarni tashxislashning boshqa usullari
Qalqonsimon bezning holatini baholash faqat qon va siydikning bioanalizi natijalariga tayanib amalga oshirilmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun dopler ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Usul qalqonsimon bezdagi neoplazmani aniqlashga yordam beradi. Agar o'sma topilsa, uning yomon yoki xavfli ekanligini aniqlash buyuriladi.
Nodüler guatr yordamida uning r (ular davolanadi) deb nomlanganini sovuqdan ajratish mumkin. Ikkinchisida metabolizm yo'q, ular qalqonsimon gormonlarni ishlab chiqarmaydi va ko'pincha jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak.
Qalqonsimon bez endokrin tizim organlaridan biridir. U xuddi shu nomdagi kıkırdak mintaqasida joylashgan. Organizmda kaltsiy almashinuvini tartibga soluvchi bir qator muhim yod o'z ichiga olgan gormonlarni (T3 va T4), shuningdek kaltsitoninni sintez qiladi. Asosan 3 lob mavjud:
- o'ng,
- chap,
- isthmus.
Ushbu organ bir nechta muhim funktsiyalarni bajarganligi sababli, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- asosiy metabolizmni saqlash va boshqarish. Organizmdagi barcha metabolik reaktsiyalar boshqariladi,
- barqaror haroratni ta'minlash,
- osteoporozni inhibe qilish orqali suyak mo'rtligini oldini olish,
- organizm va markaziy asab tizimining o'sishi va rivojlanishida ishtirok etish.
Qalqonsimon bez patologiyasini rivojlantiradigan holatlar mavjud. O'zini turli xil alomatlar bilan namoyon qilishi mumkin. Tashxisni aniq tekshirish va keyingi davolash usulini aniqlash uchun ma'lum gormonlar uchun qon testini o'tkazish kerak.
Qalqonsimon gormonlar qanday sintezlanadi va ular nima uchun?
Ushbu biologik faol moddalarni yaratish uchun asos aminokislotalar tirozinidir. Oziqlanish jarayonida yod tanaga kiradi. Tananing etarli darajada ishlashi uchun u kuniga ushbu mikroelementning 120-135 mkg miqdorini olishi kerak. Ichakka kirgandan so'ng, u epiteliya villi tomonidan so'riladi va qon oqimi bilan organ follikulalariga joylashadi. U erda yodni tiroglobulin matritsasiga kiritish (oqsil, biologik faol moddalarning prekursorlari).
Shundan so'ng, T3 va T4 darajasida gormonlarni uning tarkibidagi iz element molekulalari soniga qarab farqlash mavjud.
Sintezlangan T4 miqdori T3dan 20 baravar yuqori ekanligini ham bilishingiz kerak. Ammo ikkinchisining samaradorligi tiroksin samarasidan 6-8 baravar yuqori. Shuning uchun bu yoki boshqa moddaning qanchalik muhimligi haqida gapirish mumkin emas.
Ushbu moddalarning inson tanasida bajaradigan asosiy funktsiyalari quyidagilar:
- Termoregulyatsiya markazini faollashtirish. Issiqlik ishlab chiqarish va kislorodning barcha to'qimalar va hujayralar tomonidan so'rilishi asosiy miya, taloq va moyaklar bundan mustasno. Ular saqlanib qolmoqda. Shuning uchun tirotoksikoz yoki gipertiroidizmning alomatlaridan biri bu isitma va juda ko'p terlash.
- Adrenal korteks tomonidan steroid hosil bo'lishining stimulyatsiyasi. T3 va T4 butun organizmning o'sishi va rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Ularning etishmasligi bilan ko'pincha aqliy va jismoniy rivojlanish kuzatiladi.
- Organizm tomonidan vitaminlarni ko'p iste'mol qilish.
- Asosiy miyaning asabiy va aqliy faoliyatini faollashtirish. Tuproq tarkibida yod kam bo'lgan joylarda maktablardagi bolalarga ushbu iz elementning 5 kunlik ta'minotini o'z ichiga olgan Antistromin preparati muntazam ravishda beriladi. Bu ularning akademik ko'rsatkichlarini yaxshilash va markaziy asab tizimini normalizatsiya qilish uchun amalga oshiriladi.
Ushbu moddalar inson tanasida uning normal ishlashi uchun qancha ehtiyoj borligi haqidagi savol yaxshi o'rganildi. Organning funktsional faoliyatini ko'rsatadigan maxsus jadvallar va umumiy qabul qilingan ko'rsatkichlar mavjud. Tekshiruv uchun materialni topshirish va biroz kutish kifoya.
Qachon tekshirish kerak?
Shuni tushunish kerakki, bunday laboratoriya sinovlari tashrif buyurgan shifokorning klinik fikrini tasdiqlash uchun o'tkazilishi kerak. Ammo profilaktika sinovlari uchun qo'shimcha ravishda qon topshirishingiz mumkin. Ko'pincha patologik jarayon allaqachon boshlangan holatlar mavjud, ammo ular hali ham yashirin bosqichda davom etmoqda. Bunday holda siz faol ravishda harakat qilishingiz va kasallikni erta bosqichda davolashni boshlashingiz mumkin.
Ammo qalqonsimon bezning holatini tekshirish uchun ko'rsatmalar quyidagilar.
- Hipo- yoki gipertiroidizm. Organ gormonlari miqdorini aniqlash parenxima va tirotsitlarning funktsional faolligini aniq ko'rsatishi mumkin.
- Davolashning sifati va terapiya samaradorligini nazorat qilish. Bu diffuz toksik guatr va hipotiroidizm uchun ayniqsa muhimdir.
- Bolalarning rivojlanishidagi aqliy rivojlanish. Bunday patologiyaning mumkin bo'lgan sababini tekshirish uchun ular qon topshiradilar. Kretinizm - bu erta yoshda markaziy asab tizimining buzilishiga olib keladigan ko'plab kasalliklardan biri.
- Qalqonsimon bezning har qanday kengayishi (guatr).
- Yurak ritmining buzilishi (aritmiya, taxikardiya, ekstrasistol).
- Tuklik.
- Mumkin bo'lgan bepushtlik bilan jinsiy tizimning buzilishi.
- Menslarning yo'qligi.
- Qarama-qarshi jins uchun iktidarsizlik yoki pasayish.
Ushbu barcha holatlarda qon zardobidagi organ gormonlari kontsentratsiyasini o'lchash bilan test o'tkazish uchun qon topshirish kerak.
Gormonlar va faol moddalar
Ko'pgina bemorlar, qalqonsimon bezning holatini tekshirish kerakligini eshitganlarida, shifokorlar qonida qanday moddalarni qidirayotganini va ularning soni qancha bo'lishi kerakligini har doim ham bilishmaydi. Organning funktsional faoliyatining asosiy ko'rsatkichlariga quyidagilar kiradi:
- Gipofiz va gipotalamik gormonlar (endokrin tizimni yuqori tartibga solish organlari):
- Tiroliberin va tirrostatin. Ikkala modda ham mos ravishda gipofiz bezining faoliyatini faollashtiradi va inhibe qiladi.
- Tiroidni ogohlantiruvchi gormon (TSH) - bu eng muhim biologik faol birikma bo'lib, u tanadagi o'z tartibga soluvchi moddalarini chiqarishga olib keladi. Qondagi uning miqdori qalqonsimon funktsiyaning kuchayishi bilan kuchayadi va aksincha.
- Yod gormonlari:
- Triiodothyronine (T3) - to'qimalar tomonidan kislorod iste'mol qilish jarayonini rag'batlantiradi. Oddiy qiymatlar 2,5-5,6 pmol / l.
- Tiroksin (T4) - oqsillarni yaratish jarayonini rag'batlantiradi. Oddiy qiymatlar soat 9-20 pmol / l.
- Boshqa moddalar:
- Kalsitonin. Osteoklastlarni bostirish va osteoblastlarni faollashtirish jarayoni uchun javobgardir. Suyaklarning rezorbsiyasini oldini oladi va skeletni osteoporozdan himoya qiladi.
- Tiroglobulinga (ATTG) antijismlar. Ular o'ziga xos immunoglobulinlar bo'lib, ular tananing mudofaa tizimini otoimmün jarayonlarining rivojlanishi bilan bezovta qilganda paydo bo'ladi. Ko'pincha ular Hashimoto goiter bilan o'rnatiladi. Oddiy qiymatlar 0-15 U / ml ni tashkil qiladi.
- Tiroid peroksidaziga antikorlar (ATTPO yoki mikrosomal antikorlar). Qalqonsimon bez uchun maxsus immunoglobulinlar. Otoimmün jarayonini aniqlash uchun eng aniq va sezgir sinov. Oddiy qiymatlar 5 U / L dan past.
Shuni tushunish kerakki, yuqoridagi ko'rsatkichlarning barchasini tadqiq qilish har doim ham foydali emas. Shifokorning o'zi bilmoqchi bo'lgan narsaga rahbarlik qiladi. Ba'zida testlar narxi ba'zi bemorlar uchun juda yuqori bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor ba'zida muayyan bemorga qanday maxsus testlarni o'tkazish tavsiya qilinishi haqida ikki marta o'ylaydi.
So'rovga tayyorgarlik
Qalqonsimon bezning funktsional faoliyatini etarli darajada tekshirishda juda muhim nuqta sifatli o'tkazilgan sinovlardir. Agar siz tegishli mashg'ulotlarni o'tkazish tartibini e'tiborsiz qoldirsangiz, unda bunday tadqiqot natijalari ishonchsiz bo'lishi mumkin. Bunday holda siz tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha ravishda qon topshirishingiz kerak bo'ladi.
Shubhalanmaslik va test natijalari to'g'ri bo'lganligi uchun ba'zi qoidalarga amal qilish kerak.
- Sinovlardan 30 kun oldin siz T3 va T4 o'z ichiga olgan dorilarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Ular laboratoriya yordamchisining yakuniy xulosasiga sezilarli ta'sir qiladi va o'rganilayotgan organning funktsional faoliyatini ob'ektiv baholashga imkon bermaydi. Istisno maxsus retseptlar yoki shifokor tavsiyalari bo'lishi mumkin.
- Bemorni tekshirishdan 2-3 kun oldin u dietadan yod (ovqatlar, baliq yog'i, kartoshka, ismaloq) chiqarib tashlashi kerak.
- Tadqiqotdan 24 soat oldin darhol alkogol va tamaki iste'mol qilishni cheklash kerak. Stress va mashqlarni minimallashtiring.
- Tahlil qilish uchun qonni bo'sh qoringa olish kerak. Sinovdan 12 soat oldin ovqat yemang.
- Turli xil rentgen tekshiruvlari faqat T3, T4 va TSH gormonlarini aniqlash uchun sarumni o'tkazgandan so'ng o'tkazilishi mumkin.
Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish yuqori sifatli va eng muhimi ishonchli natijaga erishish uchun etarli. Asosan, tahlil ma'lumotlarini shifrlash uchun bir kun laboratoriya yordamchisi kerak bo'ladi. Agar zardob ertalab topshirilgan bo'lsa, kechqurungacha siz shifokorning tayyor xulosalarini kutishingiz mumkin. Ammo, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlar barcha ko'rsatkichlarning batafsil tavsiflangan shakllarini faqat keyingi kun olishadi.
Tushuntirish
Siz qaysi raqamlar organning giperfunktsiyasini ko'rsatishini va, aksincha, uning kamayishi haqida gapirishingizni tushunishingiz kerak. Qanday bo'lmasin, shifokorlar bu bilan shug'ullanishadi va faqatgina ular bemorning qonidagi ba'zi bir o'zgarishlarni ob'ektiv baholay oladilar. Oddiy odam uchun so'rov uchun materialni qanday qilib to'g'ri topshirishni bilish kifoya va quyidagi tushunchalarga o'ting.
- "Normal" ustunidagi o'rtacha ko'rsatkichga nisbatan shunga o'xshash qiymatlar - qalqonsimon bezning faoliyati buzilmaydi.
- Normaldan yuqori ko'rsatkichlar - giperfunktsiya. Diffuz toksik guatr, tiroidit, adenoma mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra ko'rib chiqilishi kerak.
- Normaldan past ko'rsatkichlar - gipofunktsiya. Organ etarli miqdordagi gormon ishlab chiqarmaydi, bu hipotiroidizm, Xashimoto bo'ri va saratonning oqibati bo'lishi mumkin.
Kasalliklari haqida bir oz ko'proq ma'lumotga ega bo'lishni istagan tibbiyot xodimlari va oddiygina bemorlar uchun maxsus plastinka mavjud. U bu yoki boshqa organ zararlanishining patogenezi va mexanizmini batafsilroq tushunishga yordam beradi.
Qalqonsimon bezning ma'lum bir bemorda qanday ishlashini bilish uchun tegishli testlarni o'tkazish kerak. To'g'ri tekshiruvdan so'ng, organga zarar etkazish xususiyatini tezda aniqlash mumkin bo'ladi. Biroq, zardobni ehson qilish etarli emas. Kerakli terapiyani topish kerak. Faqat bu holatda bemorni davolash mumkin bo'ladi.
Endokrin tizim tanadagi barcha jarayonlarni boshqaradi. Uning ishidagi ozgina buzilish ayolning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Ko'pincha, ish gipofiz tomonidan tartibga solinadigan qalqonsimon bez patologik o'zgarishlarga uchraydi. Biror kishining gormonal fonini to'g'ri yoki yo'qligini aniqlash uchun har tomonlama tahlil qilish kerak.
Qalqonsimon bez: gormonlar tasnifi
Tiroid gormonlari erkin radikallarni zararsizlantirishda, energiya ishlab chiqarishda va to'qimalar tomonidan kislorod iste'mol qilishda ishtirok etadi. Tadqiqot o'tkazayotganda, og'ishlarning mavjudligini aniqlaydigan ba'zi tarkibiy qismlar tahlil qilinadi, bular:
- Triiodotironin (T3) organizmdagi metabolizm va tiklanish jarayonlarini boshqaradi.
- Tiroksin (T4) - protein almashinuvining faol ishtirokchisi.
Ushbu turdagi gormonlar (T3, T4) qalqonsimon bez juda qattiq ishlayotganida haddan tashqari ajralib chiqadi. Bu hipertiroidi belgilariga olib keladi. Bunday ko'rinishga ega shifokorlar tashxis qo'yadilar: o'smalar, qalqonsimon bezning yallig'lanish kasalliklari, toksik diffuz guatr.
Agar bu gormonlar normal darajadan past bo'lsa, unda hipotiroidizm belgilari paydo bo'ladi.
- Tiroid stimulyatori gormoni (TSH) miyaning gipofiz bezidan chiqariladi. T3 va T4 ishlab chiqarishni ta'minlaydi, rag'batlantiradi va boshqaradi. TSHning qiymati qalqonsimon bezning faol ishlashi bilan kamayadi va u to'liq kuch bilan harakat qilmaganda ortadi. Gormonlar muvozanati (optimal) miya tomonidan TSH normal ishlab chiqarilishi bilan saqlanadi. O'zgarishlar bezning patologiyasida, ba'zida miya shishi kasalliklarida kuzatiladi.
- Antikorlarning tiroglobulinga nisbati (AT-TG) otoimmün jarayonlaridagi buzilishlarni aniqlash uchun muhimdir.
- Antikorlarning tiroperoksidaza nisbati , T3 hosil bo'lishida ishtirok etadi (AT-TPO) ... Agar bu ko'rsatkich normadan chetga chiqsa, ular otoimmün kasalliklar haqida gapirishadi.
Umumiy T3, T4 nima, u bepul bilan qanday farq qiladi?
T3, T4 gormonlari qon oqimidagi transport oqsillarining molekulalari bilan bog'lanadi. Ularga kerak bo'lgan organlar va to'qimalarga etkazish tomirlar orqali amalga oshiriladi. Ammo, oz miqdorda, gormonlar bexosdan mavjud ( ozod) oqsil molekulalari bilan.
Proteinlar va erkin tiroksin bilan bog'langan gormonning umumiy miqdori quyidagicha aniqlanadi umumiy... Shubhali sinov natijalari bilan bu uning ko'rsatkichidir.
Ayol gormon darajasini qachon tekshirishi kerak?
Ayolning o'zi gormonlar darajasini aniqlaydigan laboratoriya tekshiruvidan o'tishi mumkin. Bu bez kattalashganda va quyidagi alomatlar paydo bo'lganda amalga oshiriladi:
- Menstrüel tsikl buzilgan.
- Taxikardiya paydo bo'ladi.
- Keskin yo'qotish yoki vazn ortishi bor.
- Hissiy holat hech qanday sababsiz bezovta qilinadi.
- Qalqonsimon bez kattalashgan.
- Exophthalmos (ko'zlarini yumshatish) paydo bo'ladi.
- Tana haroratining o'zgarishi: sovuqqonlik yoki ortiqcha terlash paydo bo'ladi.
Ayollarda, agar gormonal fon tartibsiz bo'lsa, homiladorlikning boshlanishi murakkablashadi. Uni rejalashtirishda TSHni olish majburiydir va homiladorlik paytida gormonal daraja doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.
Muhim! Yuqoridagi alomatlarning paydo bo'lishi hissiy va jismoniy charchoq bilan bog'liq emas. Shunday qilib, tanadagi endokrin buzilishlarning dastlabki belgilari paydo bo'ladi. Agar ular paydo bo'lsa, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.
Ayollarda tiroid gormonlarining normasi nima?
Tiroid sekretsiyasining deyarli 90% bu T4 (tiroksin). Ushbu gormon asosan protein (oz miqdorda) va yoddan iborat. Tiroksin yodning saqlanadigan omili bo'lib, u faol T3 gormonini yaratish uchun juda muhimdir va bu organizmning yaxshi muvofiqlashtirilgan ishiga ta'sir qiladi.
Jadvalda keltirilgan ma'lumotlar tahlil mexanizmlari va ishlatilgan materiallarga qarab farq qilishi mumkin. Odatda, ma'lum bir laboratoriya uchun tiroid gormoni darajasi ko'rsatma varaqasida ko'rsatiladi.
Ism | Birliklar | Oddiy qiymat | Sapmalar |
Tiroglobulin | ng / ml | tiroidektomiya<1– 2, norma< 50, yod etishmasligi< 70 | Normdan ko'proq - adenoma, tiroidit, onkologik kasalliklarning rivojlanishi. |
T4 bepul | pmol / l | 9 – 21,0 | Odatdagidan ko'proq - hipertiroidi. Kamroq - hipotiroidizm |
T3 bepul | pmol / l | 2,63 – 5,68 | Oddiy gipertiroidizmga qaraganda ko'proq. Kamroq - hipotiroidizm |
T4 umumiy | mkg / dl | 4,910 – 12,2 | |
T3 umumiy | pmol / l | 1,08 – 3,14 | |
TSH | asal / l | 0,4 – 4,8 | Odatdagidan ko'proq - ikkilamchi tirotoksikoz yoki birlamchi hipotiroidizm; odatdagidan kam - ikkinchi darajali yoki birlamchi hipertiroidi. |
(AT-TPO) antikorlari | IU / ml | \u003e 100 - ijobiy natija, 30 - 100 - chegara qiymati | Postpartum tiroidit, otoimmün jarayonlarning rivojlanishi. |
(AT-TG) antikorlari | asal / l | <100 | Otoimmün jarayoni. |
T4 va TSH gormonlari teskari bog'liq: ba'zilarining pasayishi bilan boshqalarning kontsentratsiyasi oshadi. Avval T4 gormoni darajasi pasayishini, shundan keyin - triiodotironinning pasayishini bilish kerak.
Muhim! Homiladorlik paytida qalqonsimon ko'rsatkichlar darajasi maksimal chegarada: tanadagi fiziologik jarayonlar tufayli TSH pasayishi va tiroksin ko'payishi mumkin. Ammo gormonlarning sezilarli darajada oshishi ko'rsatkichlarni normal holatga qaytarish uchun shifokorning shoshilinch choralarini talab qiladi.
Gormonlar uchun sinov
Keng tarqalgan fikr shundan iboratki, tahlilni o'tkazishda ob'ektiv ma'lumotlarni olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Arafasida hissiy, jismoniy faoliyatni cheklash kerak; füme, achchiq, sho'r ovqatlar yemang.
- Sinovdan oldin siz 8 soat ovqatlanishingiz shart emas.
- Yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni, gormonal kontratseptivlarni oxirgi qabul qilishdan keyin - 30 kun.
- Oxirgi chekish yoki ichishdan bir kun o'tishi kerak.
Adolatli shart - har doim bitta laboratoriyada tahlil qilish maqsadga muvofiqdir.
Qalqonsimon bez: anormallik
T3 va T4 sirlari kun davomida tanadagi energiya metabolizmiga javobgardir. Ular markaziy asab tizimi, yurak-qon tomir tizimi va miya faoliyatini muvofiqlashtiradi. Agar ularni ishlab chiqarish buzilgan bo'lsa, ayollar:
Gipotiroidizm
Kasallik bo'lsa, T3 va T4 kontsentratsiyasi kamayadi. Nevralgiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, surunkali charchoq, mushak-skelet tizimi zaiflashadi, tana og'irligi oshadi. Yurak urishi sekinlashadi, aql kamayadi.
Vizual: sochlar, tirnoqlar, terining holati yomonlashadi, shish paydo bo'ladi. Jinsiy sohada buzilishlar (bepushtlik, hayz davridagi o'zgarishlar) paydo bo'ladi. Tuxumdonlar, adrenal gormonlar va qalqonsimon gormonlar o'zaro ta'sirining namoyon bo'lishi mavjud.
Birlamchi hipotiroidizm bilan qalqonsimon bezning zaif ishi tufayli ko'rsatkichlar quyidagicha ko'rinadi:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Yiqilgan | Yiqilgan | Normadan yuqori |
Ikkilamchi hipotiroidizm bilan , gipofiz bezining buzilishi tufayli paydo bo'lgan, tahlil ma'lumotlari quyidagicha:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Yiqilgan | Yiqilgan | Yiqilgan |
Gipertiroidizm
Qalqonsimon bez juda ko'p ishlaydi, qonda T3 va T4 gormonlarining miqdori ortadi. Taxikardiya (yurak urishining tezlashishi), qo'llarning titrashi, hissiy qo'zg'alish, terlash va metabolizm kuchayadi. Natijada, vazn yo'qotish, isitma.
Gipertiroidizm bilan gormonlar darajasi quyidagicha:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norm | Norm | Targ‘ib qilingan | Targ‘ib qilingan | Yiqilgan |
Muhim! Ayollarning gormonal tizimi beqaror. Undagi og'ish bilan turli xil patologiyalar rivojlanadi, ayniqsa ko'payish sohasida.
Bugungi kunda gormonal anormallik muvaffaqiyatli davolanmoqda. Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar bilan shifokor gormonal yoki yod o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishni buyuradi. Ilg'or bosqichlarda operatsiya qilish mumkin.
Qalqonsimon bezning doimiy monitoringi sizga kasallikning sababini o'z vaqtida yo'q qilishga imkon beradi: uning surunkali holatga o'tish vaqti taxminan 15 yil davom etadi. Qalqonsimon bez har qanday ayolning gormonal salomatligining asosi ekanligini unutmang!
- Bu qalqonsimon bezning ishlashini baholashga va uning funktsiyalarining buzilishini aniqlashga yordam beradigan eng muhim sinov. Ushbu materialda qalqonsimon bezning ishini baholashda qaysi ko'rsatkichlarga alohida e'tibor berilishi ko'rib chiqiladi.
Qalqonsimon bez nima?
Ushbu bez bo'yinning old qismida joylashgan va traxeyaning ikkala tomonida joylashgan va isthmus bilan bog'langan ikkita lobdan iborat. Ushbu organ qon oqimiga 2 ta asosiy gormonni chiqaradi, ulardan biri tiroksin. U 4 yod atomidan iborat va shuning uchun ko'pincha T4 deb nomlanadi. Tiroksin 3 yod atomidan tashkil topgan triiodotironinga (T3 gormoni) aylantiriladi. Bu triyiodotironindir, bu organizmdagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi biologik faol moddadir.
Sekretsiya gormonlari T4 va T3 miya ostida joylashgan gipofiz bezi tomonidan tartibga solinadi. Gipofiz bezi qondagi qalqonsimon gormonlar darajasini nazorat qiladi, xuddi termostat xonadagi haroratni kuzatib turgandek. Agar tiroksin darajasi (T4) me'yordan pastga tushsa, gipofiz bezi darhol reaktsiyaga kirishadi - bu tiroid bezini ko'paytiradigan tiroid stimulyatori TSH hosil qiladi. Gormonlar darajasi normal darajadan tashqarida ko'tarilganda, gipofiz bezi bu ma'lumotni oladi va TSH gormonini ishlab chiqarishni to'xtatadi, buning natijasida qalqonsimon bez tiroksin ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Qalqonsimon gormonlar uchun qon tekshiruvi qachon kerak?
Qon testlari shifokorga quyidagi kasalliklarni aniqlash va / yoki nazorat qilishda yordam beradi:
- Gipertiroidizm - bu bez juda ko'p gormon ishlab chiqaradigan holat. Qabrlar kasalligi gipertiroidizmning eng keng tarqalgan sababidir.
- Gipotiroidizm - bu bezda etarli gormonlar hosil bo'lmaydigan holat. Hipotiroidizmning eng keng tarqalgan sababi bu Xashimoto kasalligi.
- Tiroid nodullari va qalqonsimon saraton.
Bemorga qon testini o'tkazish kerakmi yoki yo'qligini tushunish uchun shifokorlar undan qalqonsimon bezdagi nosozlik belgilarini so'rashadi.
Gipertiroidizm belgilari:
- Yurak urish tezligining oshishi
- Anksiyete,
- Vazn yo'qotish,
- Yomon tush,
- Qo'llarimdagi titroq
- Zaiflik,
- Diareya,
- Issiqlik murosasizligi
- Ko'z atrofida shishish, quruqlik, tirnash xususiyati, chiqadigan ko'zlar.
Hipotiroidizm belgilari :
- Vazn yig'moq,
- Quruq teri
- Sovuq bardoshlik,
- Soch to'kilishi,
- Charchoq,
- Terining shishishi
- Tartibsizlik hayz tsikli.
Giper- va hipotiroidizmga xos bo'lgan belgilarga qo'shimcha ravishda, qalqonsimon gormonlar uchun qon tekshiruvi quyidagi alomatlar uchun zarur:
- Bo'yinning shishishi yoki qalinlashishi
- Doimiy yoki tez yurak urishi
- Yuqori xolesterin,
- Bolani tug'dirish muammolari, takroriy homiladorlik, libidoning pasayishi,
- Otoimmün kasalliklarning oilaviy tarixi, masalan, 1-toifa diabet, vitiligo va boshqalar.
- Tug'ilgandan keyin o'zini yomon his qilish
- Homiladorlikni yoki erta homiladorlikni rejalashtirish, ayniqsa oilada yoki shaxsiy tiroid kasalligi (tug'ruqdan keyingi tiroiditni o'z ichiga olgan holda) yoki 1-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsangiz.
Qalqonsimon bez paneli qanday tahlillardan iborat?
Kasalliklarni tashxislash va davolash samaradorligini kuzatish uchun bir yoki bir nechta testlar buyuriladi. Ulardan eng muhimi tiroid stimulyatori gormoni (TSH), tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) va tiroid antikorlari sinovidir.
TSH tahlili (tirotropik)
Ushbu test tiroid funktsiyasining eng muhim ko'rsatkichidir. Agar TSH ko'tarilsa, bu qalqonsimon bezdagi nosozlikni ko'rsatadi - birlamchi gipotiroidizm. Agar TSH darajasi past bo'lsa, bu juda ko'p gormon ishlab chiqaradigan haddan tashqari bez (gipertiroidi) ni anglatadi.
Ba'zida qalqonsimon ogohlantiruvchi gormonning past darajasi gipofiz bezining patologiyasining natijasidir, buning natijasida ular qalqonsimon bezni etarlicha gormonlar ishlab chiqarishga qodir emas. Ushbu buzuqlik ikkinchi darajali hipotiroidizm deb ataladi.
T4 (tiroksin)
Tiroksin darajasining ko'tarilishi gipertiroidizmni, past tiroksin darajasi esa hipotiroidizmni ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda tiroksinning yuqori yoki past darajasi tiroid muammolariga ishora qilmaydi. Homilador ayollar, shuningdek og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiluvchilarda T4 darajasi yuqori bo'ladi. Og'ir kasal bo'lish yoki kortikosteroidlarni qabul qilish - astma, artrit, terining holati va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar - tiroksin miqdorini pasaytirishi mumkin.
Kasallik yoki dori-darmonlar mavjudligi qondagi tiroksin bilan bog'laydigan oqsillar miqdorini o'zgartiradi. Chekilgan tiroksin qonda zahira sifatida saqlanadi va faqat kerak bo'lganda ishlatiladi. Erkin tiroksin bu oqsillarga bog'lanmaydi va tanamizning to'qimalariga osongina kiradi. Bog'laydigan oqsillar darajasidagi o'zgarishlar bepul tiroksin darajasiga ta'sir qilmagani uchun, ko'plab shifokorlar bepul T4 uchun testni afzal ko'rishadi.
T3 gormoni (triiodothyronine)
Agar tiroksin darajasi normal bo'lsa, ammo shifokor gipertiroidizmga shubha qilsa, tashxisni tasdiqlash uchun T3 gormoni testi buyuriladi. Ba'zida normal T4 qiymatlari bilan T3 ning oshgan qiymatlari topiladi. Shuningdek, gipertiroidizmning og'irligini baholash uchun bepul triiodothyronine testi buyuriladi.
Antikor sinovlari
Immun tizimi qalqonsimon bezga noto'g'ri hujum qilganda, tiroid antikorlari ishlab chiqariladi. Qalqonsimon antikorlarni o'lchash, Graves kasalligi va Xashimoto kasalligi kabi otoimmün kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Antikor sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tiroperoksidazga antikorlar,
- Tiroglobulinga,
- Tiroidni ogohlantiruvchi gormon retseptorlariga.
Qalqonsimon bezga antikorlarni tekshirish uchun normaning standart ko'rsatkichlari yo'q. Buning sababi, ularning qon darajasi ko'plab omillarga bog'liq.
Boshqa tahlillar
Boshqa maxsus testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tiroglobulin - differentsial qalqonsimon saraton kasalligidan davolangan bemorlarni kuzatish uchun buyuriladi.
- Kalsitonin tiroid saratoni bilan og'rigan bemorlarni kuzatishda qo'llaniladi.
Yuqorida muhokama qilingan barcha tahlillar biznikida.
Qalqonsimon gormon qanday tekshiriladi?
Bemorning qon namunasi tomirdan olinadi va protsedura uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Ba'zi dorilar test natijalariga xalaqit berishi mumkin, shuning uchun agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, iltimos, shifokoringizga oldindan xabar bering.
Qalqonsimon gormonlarning normal darajasi qanday?
Quyida biz ikkita jadvalni taqdim etamiz: birinchisi - kattalarda normal gormon darajasi bilan, ikkinchisi - olingan qiymatlarning dekodlanishi bilan.
Qalqonsimon gormonlarning normal ko'rsatkichlari Britaniya shifokorlarining fikriga ko'ra:
Ikkinchi jadval tahlillarning ko'rsatkichlarini sarhisob qilishga va ularning ehtimoliy ma'nosini aniqlashga yordam beradi:
TSH gormoni | T4 | T3 | Tushuntirish |
Yengil hipotiroidizm |
|||
Oddiy yoki past | Gipotiroidizm |
||
Yengil hipertiroidi |
|||
Oddiy yoki ko'paygan | Oddiy yoki ko'paygan | Gipertiroidizm |
|
Kamaydi yoki normal | Kamaydi yoki normal | Bog'liq bo'lmagan tiroid kasalligi; gipofiz (ikkilamchi) hipotiroidizm |
|
Qalqonsimon qalqonsimon gormonlarga qarshilik sindromi (to'qimalarning gormonlarga nisbatan sezuvchanligi pasayishi) |
Agar siz Kievda qalqonsimon bez gormonlari tekshirilishini qaerdan izlayotgan bo'lsangiz, Persomed tibbiyot markaziga murojaat qiling. Siz narxlar bilan tanishishingiz va testlarni onlayn tarzda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.
Manbalar:
- Tiroid paneli, Klinik kimyo bo'yicha Amerika uyushmasi.
- Qalqonsimon testlar, diabet va oshqozon-ichak kasalliklari milliy instituti sog'liqni saqlash axborot markazi,
- Qalqonsimon bezlar faoliyatini tekshirish, Amerika qalqonsimon bezlar uyushmasi,
- Tiroid funktsiyasini sinab ko'rish, Britaniyadagi tiroid fondi.