Adcp uchun tahlil. Romatologik tekshiruv ADCP tahlilini o'tkazish uchun ko'rsatmalar
Tsiklik tsitrulin peptidiga antikorlar (ACCP, A-CCP) - sitrulin o'z ichiga olgan oqsillarning antijenlari bilan o'zaro ta'sir qiluvchi o'ziga xos immunoglobulinlar. Romatoid artritning laborator belgilaridir. Anti-CCP testi kasallikni erta tashxislashda, uni artikulyar sindromli otoimmün patologiyalardan farqlashda va tasdiqlangan tashxis qo'yilgan odamlarda qo'shma qirilish ehtimolini baholash uchun ishlatiladi. Vena qon zardobi ELISA tomonidan tekshiriladi. Yo'naltiruvchi qiymatlar yo'lagi 0-5 U / ml ni tashkil qiladi, ma'lumotlar 1 ish kuni ichida tayyorlanadi.
Tsitrulin - bu aminokislotadan hosil bo'lgan metabolik mahsulot. U oqsillarni ishlab chiqarishda ishtirok etmaydi, u tanadan butunlay chiqariladi. Romatoid artrit ferment tarkibining o'zgarishi, arginin deaminaz kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi. Uning ta'siri ostida sitrulin peptidlarga qo'shiladi. Olingan komplekslar tanaga begona, immunitet tizimi o'ziga xos immunoglobulinlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Tsiklik tsitrulin peptidiga antikorlar erta romatoid artritning laboratoriya belgilaridir. ADCPni o'rganish afzalligi uning yuqori o'ziga xosligidir, cheklov bu antijismlar darajasi va patologik jarayonlarning faolligi o'rtasidagi bog'liqlikning yo'qligi.
Ko'rsatmalar
A-CCP testi romatoid artritni tashxislash uchun ishlatiladi. Qo'llanilishi:
- Birgalikda shikastlanish belgilari... Dastlabki bosqichlarda noaniq klinik ko'rinish bilan, revmatik kasalliklar va artikulyar sindromli boshqa otoimmün patologiyalar paydo bo'ladi. Bemorlar bo'g'imlarning og'rig'i va qattiqligidan, isitma, holsizlikdan shikoyat qiladilar, tekshiruvda cheklangan harakatchanlik, mahalliy shish, qizarish va terida toshmalar paydo bo'ladi. Tadqiqot differentsial diagnostika uchun o'tkaziladi.
- Irsiy meros... RAdagi immunologik o'zgarishlar birinchi alomatlar paydo bo'lishidan 1,5-2 yil oldin rivojlanadi. Sinov xavf guruhidagi odamlarga - aniq tashxis qo'yilgan yaqin qarindoshlari bo'lganlarga tayinlanadi. ADCPni aniqlash patologiyani erta aniqlashga imkon beradi.
- RAning tasdiqlangan tashxisi... Anti-CCP kasallikning tez rivojlanadigan shakllari, to'qimalarning eroziv shikastlanishi bilan aniqlanadi. Sinov natijalarini inobatga olgan holda prognoz, deformatsiyalar, ankiloz ehtimolini kamaytirishga qaratilgan terapiya rejasi tuziladi.
Kasallikni kuzatish, terapiya samaradorligini baholash uchun sinov ko'rsatilmagan. Antikorlarning kontsentratsiyasi patologik jarayonlarning faolligini aks ettirmaydi, immunosupressantlarni qo'llashdan keyin o'zgarmaydi.
Tahlilga tayyorgarlik
Tadqiqotning biomaterali venoz qondir. Uning panjarasi ertalab amalga oshiriladi, protseduraga tayyorgarlik ko'rish umumiy qoidalarni o'z ichiga oladi:
- 4-6 soat davomida ovqatdan keyin tanaffus qiling. Suv iste'molini cheklamang.
- Jismoniy faollik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qiling, protseduradan bir kun oldin stress omillarining ta'siridan qoching.
- 30 daqiqa davomida chekishdan bosh torting. Bu vaqtni dam olish va o'tirish uchun o'tkazish tavsiya etiladi.
- Dori-darmonlarni qabul qilish va ularni to'xtatish zarurati qon topshirishdan 7-10 kun oldin shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
- Fizioterapiya muolajasi, instrumental tekshiruvlar biomaterialni namuna olish tartibidan keyin o'tkazilishi kerak.
Qonni venipunkturada qabul qilinadi, tahlil qilishdan oldin zardob undan ajratib olinadi. AT darajasi immunoassay fermenti bilan aniqlanadi, tsitrullinlangan peptidlarning sintetik tsiklik shakllari qo'llaniladi. Yakuniy ma'lumotlarni tayyorlash uchun 1 kun kerak bo'ladi.
Oddiy qiymatlar
Oddiy ACCP darajasi 0-5 U / ml ni tashkil qiladi. Yo'naltiruvchi qiymatlarning yuqori chegarasi ELISA protsedurasining xususiyatlariga bog'liq. Norma koridorini laboratoriya tomonidan berilgan natijalar shakli yordamida aniqlashtirish kerak. Pastki qatorni talqin qilish uchun bir qator eslatmalar mavjud:
- RA rivojlanishi salbiy sinov natijasi bilan mumkin. Ba'zida kasallik paytida ADCPs ishlab chiqarilmaydi.
- Gipergammaglobulinemiya (plazma immunoglobulinlari ko'tarilgan) noto'g'ri test natijalari bilan birga bo'lishi mumkin.
- Oddiy diapazondagi ko'rsatkich qo'shma eroziya ehtimolini kamaytiradi, ammo bu asoratni mutlaqo istisno qilib bo'lmaydi.
Ko'rsatkichning oshishi
KNN ga qarshi fiziologik omillar ta'sir ko'rsatmaydi. Sinov natijasini yaxshilash sabablari quyidagilardan iborat.
- Romatoid artrit... Kasallik ushbu ko'rsatkichni ko'tarilishining 98 foizini tashkil qiladi. ATning sezilarli darajada konsentratsiyasi to'qimalarni yo'q qilish xavfi bilan bog'liq.
- Boshqa otoimmün patologiyalar... Kamdan kam hollarda balog'atga etmagan bolalarning idiopatik artriti, SLE, skleroderma, Sjogren sindromi, Vegener granulomatozi va otoimmün tiroiditida oshadi. Sinov natijasi klinik jihatdan ahamiyatga ega emas.
Normadan og'ishlarni davolash
Tsiklik sitrulin peptidiga antikorlar bu romatoid artritning dastlabki belgisidir. Ularning yuqori o'ziga xosligi va sezgirligi tahlilni kasallikning seronegativ holatlarini (romatoid omil uchun salbiy ma'lumotlar), klinik ko'rinish bo'lmagan yoki 1-2 alomatlar mavjudligida aniqlash uchun ishlatishga imkon beradi. Prognostik vosita sifatida, ACCPni o'rganish qo'shma shikastlanish ehtimolini aniqlashga va davolashning eng samarali rejimini tanlashga imkon beradi. Natijani talqin qilish uchun romatologga murojaat qilish kerak.
Forma kodi: 26.35.
CCP antikorlari (peptidni o'z ichiga olgan tsiklik sitrulin antikorlari) (raqam)
Lotin tilida ism
Tsikl tsitrulin peptid kontsentratsiyasini oshiradi
Ism ingliz tilida
Tsiklik tsitrulin peptid o'z ichiga olgan antikorlar
O'qish haqida ma'lumot
Romatoid artrit (RA) eng keng tarqalgan otoimmün kasallik. Ushbu kasallik sinoviyning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, u nosimmetrik ravishda kichikdan katta bo'g'imlarga tarqaladi. Kasallikning dastlabki alomatlari orasida ertalab bo'g'inlarda moslashuvchanlikni yo'qotish bilan barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqli shishish mavjud. Kasallikni nazorat ostida ushlab turish uchun erta tashxis qo'yish va tegishli terapiyani tezkor boshlash zarur.
Romatoid artrit (RA) - bu romatoid artritning yangi, o'ziga xos belgisi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi.
Yaqin vaqtgacha RAga shubha qilingan odamlarda eng ko'p ishlatiladigan serologik test romatoid omil (RF) edi. Bu antijismlar (asosan IgM sinfidagi) gammaglobulinlar bilan reaksiyaga kirishadi va RA bilan kasallangan bemorlarning 60-80 foizida uchraydi. RA sezgir, ammo RA ning aniq belgilariga ega emas, chunki ular sog'lom odamlarda, yuqumli kasalliklarda yoki boshqa otoimmün kasalliklarda (tizimli qizil yuguruk, Sjogren sindromi, skleroderma va boshqalar) ham uchraydi.
Endi bu isbotlangan yangi va juda o'ziga xos marker RA tsiklik tsitrulin o'z ichiga olgan peptidga (KNN) antijismlarmi?... Tsiklik tsitrulin o'z ichiga olgan peptidning antikorlari atipik aminokislotali sitrulinni o'z ichiga olgan sintetik peptidlar bilan o'zaro ta'sir qiladigan otoantikorlardir.
KNN antikorlari asosan IgG bo'lib, ularning RA uchun o'ziga xos xususiyati taxminan 97% ni tashkil qiladi. Ular kasallik davrida juda erta topiladi. KNN antikorlari bo'lgan bemorlar yanada jiddiy qo'shma shikastlanishlarni rivojlantiradilar. KNN antikorlari RF bilan solishtirganda yuqori aniqlikka ega (anti-CCP - 97%, RF - 63%). Ushbu tahlil Cobas 6000 yopiq avtomatik analizatorida (Roche, Shveytsariya) amalga oshiriladi.
- Sitrullinlangan vimentinga antikorlar (anti-MCV);
- C-reaktiv oqsil.
Tadqiqot maqsadlari uchun ko'rsatmalar
1. Romatoid artritning erta tashxisi;2. Romatoid artritning seronegativ (romatoid omil bo'yicha) shakllarini diagnostikasi;
3. Prognostik maqsadlarda, yangi rivojlangan romatoid artrit bilan.
Tadqiqotga tayyorgarlik
Ertalab, soat 8 dan 11 gacha, bo'sh qoringa qon topshirish tavsiya etiladi (oxirgi ovqat va qonni olish vaqti bilan kamida 8 soat o'tishi kerak, suv odatdagidek mast bo'lishi mumkin), tadqiqot arafasida, yog'li ovqatlarni cheklash bilan engil kechki ovqat.
Qon berishdan oldin 1-2 soat davomida chekishni rad eting, sharbat, choy, qahva ichmang, gazsiz suv ichishingiz mumkin. Jismoniy stressni (yugurish, zinadan tez ko'tarilish), hissiy hayajonni yo'q qiling. Qon berishdan 15 daqiqa oldin dam olish va tinchlantirish tavsiya etiladi. Immunosupressiv terapiyani boshlashdan oldin o'rganish tavsiya etiladi.