Qon quyish uchun qanday gemoglobin ishlatiladi? Kam gemoglobin bilan qon quyish
Ko'rsatish shartlari
Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar qondagi gemoglobin darajasining pasayishini alohida patologiya sifatida tasniflamaydilar, ammo bu holatni aniqlash mumkin bo'lgan bir qator tipik alomatlar mavjud.
Tabiiyki, umumiy tahlil natijalaridan qonning tarkibi haqida batafsil ma'lumot olish mumkin. Biroq, hamma odamlar profilaktika tekshiruvlari uchun klinikaga muntazam ravishda borishmaydi. Quyidagi alomatlar shifokorga tashrif buyurishni rag'batlantirishi kerak:
- muntazam bosh og'rig'i va migren;
- umumiy zaiflik hissi;
- uyqu etishmasligi holati;
- kuchni yo'qotish yoki tez charchash;
- yurak ritmining buzilishi va nafas qisilishi hujumlari;
- kam konsentratsiya va xotira;
- past qon bosimi;
- tuyadi etishmasligi;
- ayollarda buzilgan hayz ko'rish;
- erkaklarda potentsial bilan bog'liq muammolar;
- hushidan ketish
Yuqorida keltirilgan alomatlarga asoslanib, uning sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish bilan, odam gemoglobinning pastligidan shubhalanishi mumkin. Bunday holatda qon quyish kerakmi yoki mahalliy davolanish etarli bo'ladimi, faqat shifokor bemorni to'liq tekshirgandan so'ng aytadi.
Onkologiyada past gemoglobin bilan qon quyish ko'pincha buyuriladi. Bu kimyoviy terapiyadan o'tgan bemorlarga kerak. Davolanishdan keyin bemorlarda gemoglobin darajasi keskin pasayishi mumkin. Bemorning zaiflashgan holatini hisobga olgan holda, qon hujayralari darajasini tezda tiklash kerak.
Onkologiya uchun qon quyish ko'rsatkichlari:
- tez charchash;
- havo etishmasligi;
- dam olish paytida qattiq nafas qisilishi;
- uyquchanlik va noqulaylik.
Onkologiyada past gemoglobin bilan qon quyishni qaerdan olish kerak, shifokoringiz tavsiya qilishi mumkin. Ko'pincha protsedura ixtisoslashtirilgan onkologik markazlarda amalga oshiriladi. Manipulyatsiya bir necha marta buyuriladi, har 3-4 haftada bir marta takrorlanishi mumkin. Qattiq qon yo'qotish bilan, protsedurani har hafta takrorlash kerak bo'lishi mumkin.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya belgilari ikkinchi oyning boshidan ko'rinishni boshlaydi. Kasallik 3-4 oyligida eng ko'p uchraydi. O'z vaqtida va malakali davolanish, kompleks yondashuv va to'g'ri parvarish bilan 7 oyga kelib anemiya belgilari butunlay yo'qoladi.
Eslatma! Agar kasallik belgilari etti oydan keyin davom etsa, anemiyaning asl sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi kerak, bu muddatidan oldin tug'ilish bilan hech qanday bog'liq bo'lmasligi mumkin.
Qon quyish uchun ko'rsatmalar
Ta'riflangan muammoga duch kelganlarning aksariyati xavotirda: past gemoglobin bilan qon quyish - bu xavfli emasmi? Birinchidan, shifokorlar muolajani shartsiz tayinlashni aniqlaylik.
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protsedura o'ta og'ir holat bo'lib, faqat boshqa terapevtik usullar kuchsiz bo'lganda buyuriladi. Unga ko'rsatmalar quyidagilar:
- tashxis qilingan yurak nuqsonlari;
- o'tkir bosqichda qon yo'qotish;
- miya yarim aterosklerozi;
- yurak yoki o'pka etishmovchiligi;
- shoshilinch jarrohlik aralashuvga ehtiyoj.
Jarayon uchun butun qon yoki eritrotsit massasi ishlatiladi. Kam gemoglobinga qon quyish buyurilsa, buning oqibatlari odamning donor tarkibini qanday qabul qilishiga bog'liq bo'ladi.
Ko'pincha, protsedura doimiy anemiya bo'lgan odamlar uchun ham amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, ular dam olganda ham taxikardiya va nafas qisilishi bilan azoblanadilar va gemoglobin darajasi litr uchun 60 grammdan oshmaydi.
Kam gemoglobin bilan qon quyish hamma uchun ko'rsatilmaydi. Odatda, protsedura faqat o'ta og'ir holatlarda, gemoglobin darajasi klinik holatga qarab 60-65 g / l dan pastga tushganda amalga oshiriladi. Qondagi gemoglobin miqdorining bunday kuchli pasayishiga nima sabab bo'lishi mumkin?
Ba'zi hollarda, masalan, yurak yoki o'pka patologiyasi bo'lgan bemorlarda gemoglobin darajasi 100 g / l ga tushganda qon quyish buyurilishi mumkin. Har bir aniq vaziyatda, qon quyishni buyurmasdan oldin, shifokor nafaqat gemoglobin darajasining ko'rsatkichlarini, balki bemorning holatining boshqa parametrlarini ham hisobga oladi.
Gemoglobin darajasining pasayishi haqida ogohlantiruvchi belgilar
Agar bemor uzoq vaqt davomida tibbiy yordamga murojaat qilmasa va yuqorida tavsiflangan alomatlar bilan yashasa, uning tanasida kislorod ochligi oshadi, karbonat angidrid almashinuvi funktsiyasi buziladi va kislota-baz muvozanati buziladi.
Biroq, bu eng yomon narsa emas - bu jarayonning jiddiyligini ko'rsatadigan va hayot va sog'liq uchun haqiqiy xavf tug'diradigan belgilar mavjud. Ular orasida shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi.
- Nafas olish funktsiyasining buzilishi.
- Doimiy diareya va qusish.
- Teri pushti rangini yo'qotadi, rangpar va qo'pol bo'ladi.
- Soch o'sishni to'xtatadi, quruq va mo'rt bo'ladi.
- Tirnoqlarda dog'lar va qo'ziqorin infektsiyasining belgilari paydo bo'ladi.
- Og'izning burchaklaridagi yoriqlar va yaralar mavjud.
- Immunitetning yo'qligi yoki haddan tashqari pastligi fonida, bemor doimiy ravishda sovuqdan aziyat chekadi.
- Kechqurun u oyoqlarining mushaklarida kramplarga ega.
- Taste afzalliklari o'zgaradi (siz odatiy bo'lmagan narsani xohlaysiz: bo'r, ohak, loy yoki tuproq), hid hissi ham azoblanadi va odam aseton va benzin hidini yaxshi ko'radi.
Sizda past gemoglobin borligiga shubha qildingizmi? Alomatlar, sabablar, oqibatlar har bir klinik holatda bir oz farq qilishi mumkin. Shuning uchun, ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, agar kamida bitta yoki bir nechta alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilish tavsiya etiladi. Mutaxassis to'liq tekshiruvni va kerakli testlarni tayinlaydi.
Bunday holatning nima uchun paydo bo'lishini hamma ham tushuna olmaydi, bu sabablarni batafsil ko'rib chiqish kerakligini anglatadi.
Jarayonni o'tkazish tartibi
Gemoglobin miqdori past bo'lgan qon quyish, bemorga qizil qon tanachalari uchun noto'g'ri massa kiritilgandagina oqibatlarga olib keladi. Ammo ular biologik qondan ikkinchi kiritishda allaqachon paydo bo'ladi, shundan so'ng jarayon darhol to'xtatilishi kerak.
Qonni past gemoglobin bilan quyish oqibatlari bemorning bezovtalanish holatida, nafas qisilishi, nafas qisilishi, yurak urishi, qusish yoki uni chaqirishda namoyon bo'ladi. Tajribali shifokor bularning barchasini darhol sezadi va jarayonni to'xtatish uchun choralar ko'radi. Shuning uchun biz massani professional ravishda qo'llash bemorning hayoti uchun xavfsiz deb aytishimiz mumkin.
Qon quyish uchun butun qon ishlatilmaydi, lekin tarkibiy qismlarga bo'linadi. Anemiya bo'lsa (qon yo'qotish natijasida kelib chiqadigan anemiya haqida gapirmayotgan bo'lsak), faqat donorlangan qonning eritrosit tarkibiy qismlari ishlatiladi. Donor qon guruhi va Rh omiliga qarab tanlanadi, ular to'liq mos kelishi kerak. Bundan tashqari, bir qator muvofiqlik testlari talab qilinadi.
Butun transfüzyon jarayoni bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- Bemorning tarixini o'rganish: xavflar baholanadi, kontrendikatsiyalar chiqarib tashlanadi.
- Bemorning qon guruhi va Rh omilini laboratoriyada aniqlash amalga oshiriladi.
- Tegishli donor qoni tanlanadi, shundan so'ng foydalanish uchun yaroqliligi baholanadi: qadoqlash mahkamligi va tarkibning tashqi ko'rinishi tekshiriladi, ma'lumotlar va yaroqlilik muddati tekshiriladi.
- Bemorning qon zardobini donor qonining elementlari bilan aralashtirish orqali individual muvofiqlik tekshiriladi.
- Rh muvofiqligi baholanadi.
- Keyinchalik, moslik uchun biologik sinov o'tkaziladi. Buning uchun bemorga 25 ml donor qon tarkibiy qismlari nazorati ostida uch marta yuboriladi. Keyin bemorning ahvoli baholanadi. Agar uning sog'lig'i yomonlashmasa, to'g'ridan-to'g'ri qon quyishga o'ting. Dozani tashrif buyurgan shifokor tomonidan klinik ma'lumotlarga asoslanib belgilanadi.
- Eritrosit massasiga tomchilatib yuboriladi, daqiqada 40 dan 60 tomchigacha. Bunday holda, bemorning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bemorning donor qoni va sarum namunasining qolgan qismi qon quyish paytidan boshlab 2 kun davomida saqlanadi, shunda ular asoratlangan hollarda tahlil qilinadi.
- Jarayondan so'ng bemor taxminan 2 soat davomida yotib turishi kerak. Vaziyat monitoringi kun davomida doimiy bo'lishi kerak.
Kam gemoglobin bilan qon quyishdan bir kun o'tgach, protseduraning muvaffaqiyati umumiy siydik va qon sinovlaridan o'tish orqali baholanadi.
Kam gemoglobin bilan qon quyish qanday amalga oshiriladi? Transfüzyon jarayoni bir necha vaqtni oladi
- Avvalo, shifokor bemorni tekshirishni tayinlaydi. Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun ilgari transfüzyon qilingan-qilinmaganligini bilib oling.
- Donor va bemorning qon guruhi va Rh faktori ikki marta tekshiriladi. Birinchi marta tahlil laboratoriyada, ikkinchi marta protsedura o'tkaziladigan shifoxonada o'tkaziladi. Ikkala natija ham mutlaqo bir xil bo'lishi kerak.
- Qonning individual muvofiqligi stakanga tomchilarni aralashtirish orqali tekshiriladi.
- Rh muvofiqligi tekshiruv trubkasida tomchilarni burish orqali tekshiriladi.
5. Kam gemoglobin bo'lsa, qon toza shaklda kiritilmaydi, buning uchun eritrotsit massasi ishlatiladi. Infuzion tezligi oz bo'lishi kerak, daqiqada 60 tomchidan oshmasligi kerak. Jarayonning butun davri, bemor shifokorning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Uning tana harorati va tomir urishi muntazam ravishda o'lchanadi. - 15 ml donorning eritrosit massasi qolgandan so'ng, transfüzyon jarayoni to'xtatiladi. Qolgan materiallar muzlatgichda ikki kun davomida saqlanadi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, tahlil qilish uchun bu zarur.
- Manipulyatsiyani tugatgandan so'ng, bemor kamida ikki soat yotoqda yotishi kerak. Ertasi kuni u mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak. Ertasi kuni siydik va qon tekshiruvi tayinlanadi. Agar siydik jigar rangga aylangan bo'lsa, bu tanadagi asoratlar boshlanganligini ko'rsatadi.
Dazmol etmayapti
Qondagi gemoglobin darajasini to'ldirish uchun tanani etarli miqdorda temir bilan ta'minlash kerakligini hamma biladi. Muhim iz elementi odam eydigan oziq-ovqat orqali qon oqimiga kiradi. Noto'g'ri ovqatlanish paytida, tarkibida temir bo'lgan ovqatlar bo'lmaganida, kunlik minimal (10-20 mg) miqdoriga erishilmaydi. Bunday holatlarda gemoglobinning tez pasayishi kuzatiladi.
Shifokorlarning bunday holatlarda tashxisi quyidagicha: "temir tanqisligi kamqonligi yoki anemiya". Bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uning rivojlanishi gemoglobin miqdori past bo'lgan qon quyishni buyuradi. Jarayonning oqibatlarini birozdan keyin tahlil qilamiz.
Afsuski, agar odam iz elementining minimal kunlik dozasini oladigan bo'lsa ham, bu etarli emas. Temirning tanaga singib ketishiga ishonch hosil qilish kerak. Bu ko'plab reagentlarni o'z ichiga olgan murakkab ichki kimyoviy jarayon. Shuning uchun organizmga temir o'z ichiga olgan oziq-ovqat bilan bir qatorda B (1, 6, 9, 12), PP va C vitaminlari organizmga kirib, ular katalizator vazifasini o'taydi. Yutish uchun sizga to'liq miqdorda foliy kislotasi kerak bo'ladi.
Agar biz gemoglobin miqdorining pasayishining boshqa sabablarini ko'rib chiqsak, unda oshqozon-ichak trakti kasalliklari va fermentlarning etishmovchiligi asosan keksa yoshdagi bemorlarda kuzatiladi.
Shifokorlarning bunday holatlarda tashxisi quyidagicha: "temir tanqisligi kamqonligi yoki anemiya". Bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uning rivojlanishi gemoglobin miqdori past bo'lgan qon quyishni buyuradi. Jarayonning oqibatlarini birozdan keyin tahlil qilamiz.
Transfüzyonning ijobiy ta'siri
Kam gemoglobin bilan quyishning asosiy maqsadi imkon qadar tezroq bemorning ahvolini normal holatga keltirishdir. Shuningdek, qon quyish qon ketish paytida yo'qolgan qon hajmini tiklashga yordam beradi.
Tanaga kirgan eritrotsitlar massasi etishmayotgan qon elementlarini to'ldiradi, qon aylanishini yaxshilaydi va qon bosimini normallantiradi. Bu organizmga to'qimalar va hujayralarni kislorod bilan normal etkazib berishni tiklash orqali kislorod etishmasligiga qarshi kurashishga yordam beradi va shu bilan ularning faoliyatini yaxshilaydi.
Bundan tashqari, protsedura tananing himoya funktsiyalarini oshirishga yordam beradi va infektsiyalarga qarshilikni oshiradi. Transfüzyon bemorning metabolizmini va umumiy holatini yaxshilaydi.
Ushbu fonda gemoglobin darajasining keskin pasayishiga olib keladigan asosiy kasallik yoki patologiyadan tiklanish ancha tez va yaxshilanmoqda.
Potentsial oqibatlar va asoratlar
Gemoglobin miqdori pastligi sababli qon quyish paytida xavfsizlikning asosiy qoidalariga rioya qilinishiga qaramay, asoratlarni oldini olish har doim ham mumkin emas. Kam gemoglobin bilan qon quyishning mumkin bo'lgan oqibatlari mexanizmga qarab bir nechta guruhlarga bo'linadi:
- Reaktiv:
- Gipertermi (tana haroratining ko'tarilishi);
- Massiv qon quyish sindromi (katta miqdordagi donor qonini quyish natijasida kelib chiqadi va qon ketishining rivojlanishida o'zini namoyon qiladi);
- Gemolitik shok (mos kelmaydigan qonni quyish natijasida);
- Transfüzyondan keyingi shok (past sifatli donor qonidan foydalanish natijasida yuzaga keladi, u haddan tashqari qizib ketganda, uning bepushtligi buziladi va hokazo);
- Anafilaktik shok (donor qonining tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi);
- Tsitratlar zarbasi (donor qonidan olingan konservantlarga reaktsiya).
- Mexanik:
- Drop orqali donor materiallarni juda tez etkazib berish tufayli yurakning keskin kengayishi;
- Transfüzyon paytida havo pufakchalarining qon tomirlariga kirishi bo'lgan emboliya;
- Qon ivishining buzilishi va qon tomirlarining tiqilib qolishi va organlarning ishlashiga putur etkazadigan qon pıhtılarının shakllanishi.
- Yuqumli - donor qon elementlari orqali qon orqali yuqadigan infektsiyalar (sifiliz, gepatit, OIV va boshqalar). Bu donor qonini nazorat qilish shartlari buzilgan taqdirda mumkin, bu material etkazib berilgandan keyin olti oy o'tgach amalga oshirilishi kerak. Bunday vaziyat qon quyish uchun shoshilinch ehtiyoj tug'ilganda, donor materialini qayta tekshirishga vaqt bo'lmaganda yuzaga kelishi mumkin.
Asoratlarni rivojlanish vaqti har doim har xil va ularning sabablariga bog'liq. Ulardan ba'zilari darhol paydo bo'lishi mumkin. Masalan, tez o'limga olib keladigan emboliya. Ba'zilar - faqat bir necha soatdan keyin. Shuning uchun qon quyishdan keyin bemorni doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir, chunki asoratlar yuzaga kelganda tibbiy yordamni o'z vaqtida taqdim etmaslik hayotni xavf ostiga qo'yishi mumkin.
Kam gemoglobin bilan muvaffaqiyatli transfüzyon uchun asos, ushbu protsedurada ko'zda tutilgan barcha qoidalar va xavfsizlik choralariga rioya qilishdir. Nima ular?
- Tarixni sinchkovlik bilan o'rganish: bemorning tarixida bunday muolajalar qilinganmi yoki yo'qmi, operatsiyalar mavjudmi yoki tug'ruqmi, ular qanday o'tdi, qanday oqibatlar paydo bo'lganligini aniq bilishingiz kerak;
- Tadqiqot uslublarini qat'iy qo'llash qon guruhi va Rh omilini aniqlashda;
- Yuqori sifatli reagentlar va laboratoriya jihozlaridan foydalanish;
- Qon quyishdan oldin individual moslik va biologik sinov uchun majburiy sinov;
- Qon quyish paytida va undan keyin 24 soat ichida bemorning holatini diqqat bilan kuzatish va nazorat qilish (holatni tashqi baholash, bosimni o'lchash, haroratni nazorat qilish).
Qon xizmatining etakchi institutlari tomonidan to'plangan statistika shuni ko'rsatadiki, qon quyish natijasida yuzaga keladigan salbiy oqibatlar va asoratlar ko'pincha ehtiyotkorlik va protsedura qoidalarini buzish natijasida yuzaga keladi.
- Reaktiv:
- Mexanik:
Qabul qiluvchiga tomizgichni qo'yishdan oldin, halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan eritrotsitlarning to'planishini (aglutinatsiyasini) oldini olish uchun bir qator muvofiqlik sinovlari o'tkaziladi. Gemoglobinni pasayishi bilan qon quyishda xavfsizlikning dastlabki choralariga rioya qilinishiga qaramay, kutilmagan oqibatlarning oldini olish har doim ham mumkin emas.
Gemoglobinni ko'paytirish maqsadida qon quyish paytida yuzaga keladigan asoratlar turlari:
- Reaktiv:
- tana haroratining ko'tarilishi;
- katta qon quyish sindromi, yuborilgan qon hajmidan ko'proq bo'lishi mumkin;
- gemolitik shok, qonning antijenik mos kelmasligi bilan rivojlanishi mumkin, bunday holatda eritrotsitlar membranalarining qulashi ro'y beradi, bu tananing metabolik mahsulotlar bilan zaharlanishiga olib keladi;
- sitrat shoki, faqat qon quyish paytida konservalangan qon ishlatilsa, sitrat tuzini konservant sifatida ishlatish tufayli paydo bo'lishi mumkin;
- transfüzyondan keyingi shok, "yomon" qonni haddan tashqari qizib ketgan holatda, toksinlar bilan ifloslangan, parchalanib ketgan qon hujayralari aralashmasi bilan quyish oqibatlaridan kelib chiqadi;
- agar siz quyilgan qon quyish vositasiga allergiyangiz bo'lsa, anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin.
- Mexanik:
- qon quyish vositalarining tezkor kiritilishi tufayli yurakning keskin shakllangan kengayishi;
- tromboz, qonning qalinlashishi, tomirlarning okklyuziyasiga olib keladi;
- qonni quyish tizimiga havoning kirib borishi natijasida hosil bo'lgan emboliya.
- Yuqumli
Qon orqali yuqadigan infektsiyani gemoglobinning keskin pasayishi bilan favqulodda qon quyish kerak bo'lganda mumkin va uni saqlab qolish uchun vaqt yo'q. Qon quyish vositasini mikroorganizmlar mavjudligi uchun diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir. Buning uchun u olti oy davomida saqlanadi va qayta tekshiriladi.
Onkologiyada past gemoglobin bilan qon quyish
Onkologik kasalliklar mavjud bo'lsa, anemiya bemorning tez-tez sherigiga aylanadi. Onkologiyada gemoglobin darajasining pasayishiga bir necha sabablar mavjud.
- Radiatsion terapiya gematopoezning kuchli buzilishiga olib keladi;
- Shishlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash katta qon yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin;
- Oldinga bosqichlarda saraton gematopoetik tizimni buzishi mumkin;
- Terapiya ta'siri ostida o'smaning parchalanishi tanadagi qon ta'minotining kamayishiga ham olib kelishi mumkin.
Yuqoridagi barcha holatlarda qon quyish gemoglobin miqdorini normal ko'rsatkichlarga qadar tez oshirishga imkon beradi va bu bemorga davolanishni davom ettirishga imkon beradi. Darhaqiqat, anemiya holatida kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi bilan davolanish ko'pincha qoldirilishi kerak, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kechikish o'limga olib kelishi mumkin.
Qon quyish amaliyoti
Qon quyish past gemoglobin bilan amalga oshirilsa, oqibatlari ko'p jihatdan protseduraning professionalligiga bog'liq. Shifokorlar quyidagi harakatlar algoritmiga amal qilishadi:
- Qon guruhi va Rh omilini ikki marotaba aniqlash (laboratoriya va protsedura joyida), natijada natijalar bir xil bo'lishi kerak.
- Biologik sinov (tanlangan qonni har birining hajmi 25 millilitr bo'lgan bemorga uch marta yuborish). Yon ta'siri bo'lmasa, jarayon davom etadi.
Agar texnologiya buzilmasa, unda past gemoglobin bilan qon quyish asoratlari bilan bog'liq bo'lmaydi.
- Bemorni tekshirish va anamnezni yig'ish (tahlillar, kontrendikatsiyalarni aniqlash, ushbu turdagi oldingi protseduralarni, homiladorlik yoki yo'qligini aniqlash).
- Ikki marta qon guruhini aniqlash va Rh faktori (laboratoriya va protsedura joyida), natijada natijalar bir xil bo'lishi kerak.
- Zo'r qon donorini tanlash. Jarayon quyidagilarni o'z ichiga oladi: tarkibni germetik qadoqlash, donorning ismi, qon yig'ish raqami va partiyasi, donorning Rh faktori, suyuqlik qayerda olingan va konservant bilan birga, mas'ul shifokorning imzosi va amal qilish muddati. Agar biron bir narsa etishmasa yoki nomuvofiqliklar bo'lsa, transfüzyon amalga oshirilmaydi.
- Tanlangan qon guruhini qayta tekshirish.
- Bemor va donor qonining individual mosligini tekshirish.
- Bemorning Rh faktori va donorning mosligini tekshirish.
- Biologik namuna (tanlangan qonni bemorga har biri 25 millilitrdan uch marta yuborish). Yon ta'siri bo'lmasa, jarayon davom etadi.
- Qonni tomchilab yuborish. O'rtacha tezlik daqiqada 40-60 tomchi. Shifokorning doimiy nazorati ostida faqat eritrotsitlar massasi kiritiladi, bemorning bosimi, nafas olish va yurak urish tezligi nazorat qilinadi, terisi tekshiriladi.
- Oxirida bemorning zardobi bilan aralashtirilgan 15 mililitr donor qoni qoldiriladi. Massani 48 soat davomida saqlang (asoratlar paydo bo'lganda tahlilni o'tkazish kerak).
- Bemor transfüzyondan keyin yana 2 soat davomida klinikada qolishi va bir kun mutaxassisning nazorati ostida bo'lishi kerak. 24 soatdan keyin qon va siydik sinovlari belgilanadi.
Saraton uchun qon quyish kimyoviy terapiyadan oldin va keyin qizil qon tanachalari, trombotsitlar va leykotsitlarni ko'paytirishning samarali usullaridan biridir. Zamonaviy tibbiyot nimani anglatadi, qonni quyish jarayoni qanday amalga oshiriladi, u qanday samara beradi, bemor va uning qarindoshlari ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar haqida nimani bilishlari kerak?
Hayotni uzaytirish va farovonlikni oshirish usuli
Qon quyish yoki qon quyish onkologiyada eritrotsitlar va trombotsitlar etishmasligini qoplash uchun ishlatiladi, ba'zi hollarda - qon plazmasidagi oqsillar. Anemiya va trombotsitopeniya saraton kasallarida, o'smalar parchalanishi paytida surunkali qon yo'qotish natijasida yoki kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasidan keyin asorat sifatida yuzaga keladi.
Deyarli barcha o'smalar, ayniqsa rivojlanishning keyingi bosqichlarida, gematopoez jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Qonda gemoglobinning past darajasi, shuningdek trombotsitlarning etishmasligi kimyoterapiya yoki jarrohlik aralashuviga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Va bu, qoida tariqasida, bemor uchun hayotiy muolajalardir. O'z navbatida, kimyoterapiya gematopoez jarayonini inhibe qiladi va ba'zi hollarda trombotsitopeniyaga olib keladi.
Shunday qilib, saraton kasalligini davolashda qon quyishning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:
- gemoglobin va trombotsitlar darajasini kimyoviy terapiya kursini o'tkazishga imkon beradigan qiymatlarga oshirish;
- gemoglobin miqdorini oshirish va bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun radiatsiya va kimyoterapiyadan so'ng qonning boshqa parametrlarini normallashtirish.
Jarayon natijasida bemorning tanasi qizil qon tanachalarini, gormonlarni, antikorlarni va oqsillarni oladi. Bu protrombin ishlab chiqarishni faollashtiradi, qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydi, qon ivishini va metabolizmini yaxshilaydi va kislorod ochligi yo'qoladi. Bemor o'zini ancha yaxshi his qiladi va ba'zi hollarda odatdagi hayot tarzini boshqarishga qodir.
Qaydda
Kimyoterapiya boshlanishidan oldin normal gemoglobin darajasi uning samaradorligiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Masalan, ko'krak bezi saratonida protseduralarning ijobiy ta'siri anemiya bilan og'rigan bemorlarning 56,6% va normal gemoglobin indeksiga ega bemorlarning 78,6% da kuzatilgan.
Qon quyish kerak bo'lganda
Qon quyish uchun ko'rsatmalar kamqonlik, trombotsitopeniya va leykopeniyaga olib keladigan deyarli barcha saraton shakllari bo'lishi mumkin. Masalan, oshqozon-ichak trakti yoki ayol jinsiy tizimining ko'pgina o'smalari surunkali qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Keyingi bosqichlarda melanomalar qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishni faol ravishda inhibe qiladi va suyak iligi metastazlari bo'lgan o'smalar leykopeniyaning boshlanishiga yordam beradi.
Qon quyish gemoglobinning past darajasi (110 g / dl dan pastgacha) va qonning kislorod bilan to'yinganlik darajasining pasayishi bilan amalga oshiriladi. Bunday qonni hisobga olgan holda kimyoviy terapiya qilib bo'lmaydi.
Onkologiyada kamqonlikning paydo bo'lishi va qon quyish zarurati qo'shimcha ravishda quyidagi omillar ta'sirida bo'lishi mumkin.
- kemoterapi dorilari tufayli suyak iligi shikastlanishi;
- tananing katta joylariga yoki suyaklarga, shuningdek suyak iligi shikastlanishiga olib keladigan radiatsion terapiya;
- tizimli ko'ngil aynish, qusish, bu qizil qon hujayralarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan moddalarning etishmasligini keltirib chiqaradi (foliy kislotasi, temir, B12 vitamini);
- jarrohlik natijasida qon ketish - qizil qon tanachalari yo'qolgandan ko'ra sekinroq ishlab chiqarilganda;
- saraton rivojlanishiga tananing immunitet tizimining javobi.
Qanday bo'lmasin, qon quyish protsedurasi faqat shifokor buyurganidek va barcha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
Qon quyish mumkin bo'lmagan holatlar
Qon va uning tarkibiy qismlarini quyish paytida ehtiyotkorlik bilan davolash kerak, agar:
- turli xil etiologiyalarning allergiyalari;
- miyokardit, septik endokardit kabi yurak kasalliklari;
- uchinchi darajali gipertenziya;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- buyrak etishmovchiligi;
- o'pka shishi;
- tromboembolizm;
- bronxial astma;
- markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar;
- glomerulonefrit;
- gemorragik vaskülit.
Shunga qaramay, qon quyish juda muhim bo'lgan (og'ir anemiya) saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarga, qon quyish mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa ham, qon quyish buyuriladi. Xatarlarni kamaytirish uchun birinchi navbatda profilaktika choralari o'tkaziladi. Masalan, bemorga astma yoki allergiya tashxisi qo'yilsa, ularga antigistaminlar yoki kortikosteroidlar buyuriladi. An'anaviy kaltsiy xlorid yordamida yaxshi natijalar olinadi. Bunday holda, eritilgan va yuvilgan eritrotsitlar kabi minimal antijenik ta'sirga ega bo'lgan qon komponentlari qo'llaniladi.
Qon kontsentratlariga bo'lgan talablar
Qonni kimyoviy terapiyadan oldin va keyin qayta tiklash uchun qon quyish uchun zamonaviy onkologiya klinikalarida deyarli qon ishlatilmaydi, chunki uni qo'llash asoratlar xavfini oshiradi va terapevtik ta'sirini kamaytiradi. Odatda shifokorlar qon tarkibidagi tarkibiy qismlarni, masalan, qizil qon tanachalari, kryopreservatsiyalangan qizil qon tanachalari, trombotsitlar kontsentratlari va leykotsitlar massasini quyishni buyuradilar. Anemiya yoki leykopeniyada bu yoki boshqa tarkibiy qismlarni to'ldirish uchun butun qonni iste'mol qilish asossiz yuqori - bir necha litrgacha. Va etishmovchilikni eritrotsit massasi yordamida to'ldirish ancha kichik hajmlarni talab qiladi.
Kimyoterapiya paytida qon quyish va kimyoviy terapiyadan so'ng tiklanadigan dorilar, ular hal qiladigan vazifalarga qarab farqlanishi mumkin.
- Eritrotsitlar massasi qon plazmasidan ajratib olinadigan qondan olingan material bo'lib, unda 70-80% eritrotsitlar va 20-30% qon plazmasi mavjud. U turli darajadagi anemiya uchun, shu jumladan onkologik kasalliklar sababli ham qo'llaniladi.
Qaydda!
Eritotsitlar tarkibiga kelsak, bitta doz eritrosit massasi (taxminan 270 ml) donor qonining bir dozasiga (450 ml) tengdir.Eritrotsitlar massasini quyish bilan gemoglobin 10 g / l ga, gematokrit esa 3% ga oshadi. Agar kerak bo'lsa, unga leykotsitlar va trombotsitlar qo'shilishi mumkin.
Eritrotsitlar massasini saqlash +2 dan + 6 ° C gacha bo'lgan haroratda amalga oshiriladi, davr maxsus qo'shimchalar turiga bog'liq va 21 dan 41 kungacha. Shu bilan birga, saqlash muddati oshishi bilan eritrotsitlarning funktsional xususiyatlari yomonlashadi. - Kryopreservatsiyalangan eritrotsitlar... Kryopreservatsiya usuli eritrotsitlarni ko'p yillar davomida biologik faol holatda saqlashga imkon beradi. Eritrositlarni muzlatish uchun suyuq muzlash jarayonida hujayraning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun suyuq azot va maxsus kryoprotektorlar qo'llaniladi. Kriopreservatsiyalangan eritrotsitlar eritrotsitlar massasi bilan bir xil holatlarda qo'llaniladi.
- Krioprebitat qon plazmasidan kelib chiqqan qon ivish omillarining konsentrlangan aralashmasidir. Fibrinogen va qon ivishi uchun zarur bo'lgan VIII omilni o'z ichiga oladi. Ushbu tarkibiy qismni quyish ko'rsatkichlari onkologik kasalliklar tufayli kelib chiqqan anemiyada qonning koagulyatsion qobiliyatining etarli emasligi, xususan, keyingi bosqichlarda o'smalarning parchalanishi.
- Trombokonsentrat shuningdek, qon ivish tizimining trombotsitopeniya kabi kasalliklarini davolashda ham foydalaniladi. Ushbu material maxsus ajratgich yordamida trombotsitlarni qon plazmasidan ajratib olish orqali olinadi.
- Yangi muzlatilgan plazma (FFP)... U asosan aplastik anemiya va leykemiya bilan og'rigan bemorlarda qon quyish uchun ishlatiladi.
Saraton kasallari uchun qon quyish qanday amalga oshiriladi?
Qon quyish protsedurasini amalga oshirishdan oldin, bemor quyidagi tekshiruvdan o'tishi kerak:
- qon guruhini va Rh omilini aniqlash;
- qon quyish kontrendikatsiyasini aniqlash uchun yurak-qon tomir, siydik va nafas olish tizimlarini o'rganish;
- umumiy (klinik) qon tekshiruvi (protseduradan bir-ikki kun oldin);
- qon bosimi va pulsni o'lchash.
Ilgari, ilgari o'tkazilgan kasalliklar, qon quyish (agar mavjud bo'lsa) va ular keltirib chiqargan asoratlar to'g'risida ma'lumot to'plashingiz kerak.
Qon quyish bosqichlari:
- Bemorning qon guruhi va Rh omilining donor qon materiallarining tegishli ko'rsatkichlari bilan mosligini tekshirish. Buning uchun bemorga 15 ml preparat yuboriladi va qon quyilishiga javob bo'lmasa qon quyish davom ettiriladi.
- Transfüzyon markaziy venoz kateterlar yoki maxsus infuzion portlar orqali amalga oshiriladi. Qon quyish uchun bir martali ishlatiladigan tizimlar ularga ulangan qon mahsulotlari bo'lgan flakonlardan foydalaniladi. Uzoq protsedura yordamida tashqi qon tomir yoki subklavian venaga ko'p miqdordagi qon yuboriladi.
Qon quyish uchun ma'lum qoidalar mavjud:
- bemor va donorning qon guruhini aniqlang, shifokor biologik namunadan, avvalgi quyish bo'yicha ma'lumotlarning mavjudligidan qat'i nazar, ma'lumotlarni olishi kerak;
- oIV bilan kasallangan odamning immunitet tanqisligi virusi, gepatit virusi uchun molekulyar biologik sinovlardan o'tmagan qonni, shuningdek, sifilis borligini tekshirishga qon quyish taqiqlanadi;
- barcha zarur aseptik choralarni qo'llash zarur;
- muddati o'tgan qon mahsulotlarini ishlatish taqiqlanadi.
Jarayonning samaradorligi
Gemoglobinning ko'payishi, qonda trombotsitlar soni va uning kislorod bilan to'yinganligi natijasida bemorning ahvoli yaxshilanadi, surunkali charchash sindromi, bosh aylanishi, nafas qisilishi va tez yurak urishi yo'qoladi. Bemorning hayot sifati yaxshilanadi va qon miqdorining yaxshilanishi radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazishga imkon berganligi sababli, qulay davolanish natijasi ehtimolligi oshadi.
Agar bemorda qon yo'qotish doimiy manbai bo'lmasa, qon quyish ba'zi hollarda barqaror bo'lishi mumkin.
Qon quyish xavfi
Qon quyish protsedurasi natijasida qon quyish tizimining buzilishi, gipertermiya va yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, gemoliz, anafilaktik reaktsiyalar, o'tkir buyrak etishmovchiligi kabi transfüzyondan keyingi buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlarning markazida tananing begona to'qimalarga reaktsiyasi - rad etish.
Transfüzyondan keyingi kasallikning belgilari:
- harorat 38 ° S dan yuqori;
- titroq;
- yuzning qizarishi;
- ko'ngil aynish va qusish;
- orqa og'riq;
- mehnat bilan nafas olish;
- hushidan ketish;
- siydikda qon;
- ko'krak og'rig'i.
Shunga qaramay, qon quyish kimyoviy terapiyadan oldin va keyin qon miqdorini yaxshilashning samarali usulidir. Tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq va mutaxassis nazorati ostida uni qat'iy ravishda bajarish asoratlar xavfini kamaytiradi va umuman ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin.
Ular qon quyish bo'yicha tibbiy xizmatni qayerda taqdim etadilar?
Elina Viktorovna Aranovich, Evropa klinikasining onkolog-kardiologi, siz saraton uchun qon quyish bo'yicha maslahatni qaerdan olishingiz va protseduradan o'tishingiz haqida gapirib beramiz:
Qon quyish jarayoni bilan bog'liq yuzaga keladigan masalalar bo'yicha davolovchi shifokor tashrif buyurishi kerak. Bizning klinikamizda, hatto kasalxonaga yotqizilganda ham qon guruhi va Rh omilini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi - keyinchalik bu ma'lumotlar qon quyish va buyurishda ishlatilishi mumkin.
Afsuski, barcha klinikalarda kerakli miqdordagi qon mahsulotlari mavjud emas, bu esa protsedurani sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bilishimcha, ba'zi kasalxonalarda, qon quyishdan oldin, bemorning qarindoshlari yoki do'stlari ishlatiladigan qon evaziga ma'lum miqdordagi qon topshirishni talab qilishadi. Bizda bunday holatlar yo'q: biz qon banki bilan hamkorlik qilamiz va bemorlarni kerakli materiallar bilan ta'minlay olamiz.
"Evropa klinikasi" da har qanday qon mahsulotiga qon quyish protseduralari faqat ko'rsatilgan hollarda va yuqori darajali mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi. Bizning tibbiy muassasamiz ixtisoslashgan klinikadir, shuning uchun bu erda deyarli har kuni saraton kasalligidagi qon miqdorini barqarorlashtirishga qaratilgan qon quyish amalga oshiriladi. "
P. S. Kasallikning kech bosqichlarida bemorlarga palliativ yordam ko'rsatish ishning asosiy yo'nalishlaridan biridir. Klinikaning shifokorlari nafaqat asosiy kasallikni, balki jarrohlik, kardiologik, endokrin va nevrologik patologiyalarni ham davolashadi.
* Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan berilgan 2018 yil 14 dekabrdagi №LO-77-01-017198-sonli litsenziya.
Tahririyat fikri
Qon quyish protsedurasi barcha mas'uliyat bilan olib borilishi kerak, bu esa faqat vakolatli shifokorlarga ishonib topshiriladi. Qon quyish zamonaviy jihozlar bilan kasalxonada o'tkazilishi kerak. Bu bir qator kontrendikatsiyaning mavjudligi va qon mahsulotini qabul qilish paytida ham, qon quyishdan keyingi keyingi soatlarda ham bemorning ahvoli to'g'risida malakali tibbiy nazoratga ehtiyoj borligi bilan bog'liq.
Kam gemoglobin bemorga katta noqulayliklar tug'diradi, tananing umumiy zaifligini keltirib chiqaradi.
Hayot sifati pasaymoqda. Anemiya bilan quyidagi alomatlar xarakterlidir:
- bosh aylanishi;
- doimiy charchoq, uyqusizlik hissi;
- yurak urishidagi muvaffaqiyatsizlik. Biror kishi tez yurak urishini va aksincha, urish chastotasining pasayishini boshdan kechirishi mumkin;
- ongni yo'qotishi mumkin;
- immunitetning zaiflashishi, tez-tez shamollash.
Gemoglobin darajasining pasayishi ekstremitalarning haroratiga ta'sir qilishi mumkin. Oyoqlarda, kramplarda sovuqlik hissi bo'lishi mumkin. Tirnoq plitalarining o'sishi buzilgan. O'smirlik davrida kasallikning rivojlanishi bilan o'sish sekinlashadi. Bemorning sochlari tushadi, terisi oqarib ketadi.
Anemiya sabablari
Gemoglobin darajasining pasayishi uchun ko'plab sabablar mavjud. Ularning asosiylari quyidagilardan iborat:
Agar gemoglobin miqdori kritik nuqtaga etgan bo'lsa, bemorga qon quyish buyuriladi. Kam gemoglobin bilan qon quyish ko'pincha bemorni qutqarishning yagona usuli hisoblanadi. Tibbiy terminologiyada bu protsedura qon quyish deb ataladi. Uni amalga oshirishning asosiy printsipi ikkita mezondan iborat.
Donor va bemorning qoni quyidagilarga mos kelishi kerak:
- rh faktori;
- guruh.
Jarayon oldidan qon yaxshilab tekshiriladi. Bemorning qon guruhi donorning qon guruhi bilan taqqoslanadi. Keyin barcha muvofiqlik laboratoriya sinovlari yordamida aniqlanadi.
Qon quyish uchun ko'rsatmalar:
- yurak nuqsonlari;
- katta qon yo'qotish;
- bemorda o'pka yoki yurak etishmovchiligini aniqlash;
- shoshilinch jarrohlik aralashuvga ehtiyoj.
Jarayonni o'tkazish tartibi
Kam gemoglobin bilan qon quyish qanday amalga oshiriladi? Transfüzyon jarayoni bir necha vaqtni oladi bosqichlar:
- Avvalo, shifokor bemorni tekshirishni tayinlaydi. Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun ilgari transfüzyon qilingan-qilinmaganligini bilib oling.
- Donor va bemorning qon guruhi va Rh faktori ikki marta tekshiriladi. Birinchi marta tahlil laboratoriyada, ikkinchi marta protsedura o'tkaziladigan shifoxonada o'tkaziladi. Ikkala natija ham mutlaqo bir xil bo'lishi kerak.
- Qonning individual muvofiqligi stakanga tomchilarni aralashtirish orqali tekshiriladi.
- Rh muvofiqligi tekshiruv trubkasida tomchilarni burish orqali tekshiriladi.
5. Kam gemoglobin bo'lsa, qon toza shaklda kiritilmaydi, buning uchun eritrotsit massasi ishlatiladi. Infuzion tezligi oz bo'lishi kerak, daqiqada 60 tomchidan oshmasligi kerak. Jarayonning butun davri, bemor shifokorning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Uning tana harorati va tomir urishi muntazam ravishda o'lchanadi. - 15 ml donorning eritrosit massasi qolgandan so'ng, transfüzyon jarayoni to'xtatiladi. Qolgan materiallar muzlatgichda ikki kun davomida saqlanadi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, tahlil qilish uchun bu zarur.
- Manipulyatsiyani tugatgandan so'ng, bemor kamida ikki soat yotoqda yotishi kerak. Ertasi kuni u mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak. Ertasi kuni siydik va qon tekshiruvi tayinlanadi. Agar siydik jigar rangga aylangan bo'lsa, bu tanadagi asoratlar boshlanganligini ko'rsatadi.
Saraton uchun qon quyish
Onkologiyada past gemoglobin bilan qon quyish ko'pincha buyuriladi. Bu kimyoviy terapiyadan o'tgan bemorlarga kerak. Davolanishdan keyin bemorlarda gemoglobin darajasi keskin pasayishi mumkin. Bemorning zaiflashgan holatini hisobga olgan holda, qon hujayralari darajasini tezda tiklash kerak.
Onkologiya uchun qon quyish ko'rsatkichlari:
- tez charchash;
- havo etishmasligi;
- dam olish paytida qattiq nafas qisilishi;
- uyquchanlik va noqulaylik.
Onkologiyada past gemoglobin bilan qon quyishni qaerdan olish kerak, shifokoringiz tavsiya qilishi mumkin. Ko'pincha protsedura ixtisoslashtirilgan onkologik markazlarda amalga oshiriladi. Manipulyatsiya bir necha marta buyuriladi, har 3-4 haftada bir marta takrorlanishi mumkin. Qattiq qon yo'qotish bilan, protsedurani har hafta takrorlash kerak bo'lishi mumkin.
Transfüzyon oqibatlari
Har qanday tibbiy protsedurada bo'lgani kabi, qonni past gemoglobin bilan quyish ham oqibatlarga olib keladi: gemoglobin miqdorini oshirish uchun har doim faqat qizil qon tanachalarini olish kerak. Bu asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi, ammo shunga qaramay ular paydo bo'lishi mumkin. Erkaklar uchun qon quyish oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- umumiy tana haroratining ko'tarilishi;
- zaiflik, isitma;
- uyqusizlik;
- bosh og'rig'i;
- qon bosimini pasaytirish;
- og'ir holatlarda qusish mumkin.
Agar gemoglobin darajasi juda past bo'lsa, bir nechta transfüzyon muolajalari buyurilishi mumkin. Jarayonning ta'siri iloji boricha uzoq davom etishi uchun sog'lom turmush tarzini olib borish, to'g'ri va ratsional ovqatlanishni kuzatish kerak.
Gemoglobin deb ataladigan temir tarkibida mavjud bo'lgan oqsil qizil qon tanachalarida uchraydi va kislorodni o'pkadan to'qimalarga etkazadi, shuningdek uglevodorodni o'pkaga qaytarib to'qimalardan oladi.
Uning darajasi har xil jins va yoshdagi odamlar uchun bir xil emas. O'rtacha kattalar uchun quyidagi raqamlarni norma deb atash mumkin: 120 dan 160 g / l gacha.
Gemoglobinning pasayishi bilan mashhur anemiya kabi holat yuzaga keladi. Ko'pincha davolanish maxsus dietaga rioya qilish, temir o'z ichiga olgan preparatlar va vitaminlarni qabul qilishdan iborat. Agar biron bir kasallik tufayli gemoglobin kamaysa, davolanish kerak. Kam miqdordagi gemoglobin bilan qon quyish istisno holatlarda buyurilishi mumkin, agar masalaning narxi insonning hayoti uchun zarur bo'lsa. Bu kritik darajaga tushganda sodir bo'ladi - 60 g / l dan past. Qon quyishdan so'ng, shifokorlar va bemorlarning o'zlari tomonidan tasdiqlanganidek, gemoglobin darajasi tezda ko'tariladi va sog'lig'i yaxshilanadi.
Kam gemoglobinning belgilari
Anemiya bilan sog'lig'ining yomonligi tufayli inson hayoti sifatini yo'qotadi. Anemiya quyidagi belgilarga xosdir:
- Katta zaiflik.
- Doimiy uyqu.
- Bosh og'rig'i.
- Yurak urishi.
- Charchoq tezda keladi.
- Bosh aylanishi.
- Qon bosimi past.
- Aritmiya.
- Tushkunlik, ongni yo'qotish.
Bundan tashqari, anemiya bilan distrofik belgilar paydo bo'lishi mumkin: mo'rt tirnoq, sekin o'sishi va soch to'kilishi, terining qurishi va rangsizlanishi, lablar burchaklaridagi yoriqlar paydo bo'lishi. Mumkin bo'lgan ta'm, hid, tilning shilliq qavatidagi o'zgarishlar.
Bu qanday amalga oshiriladi?
Qonni quyish, sinchkovlik bilan o'tkazilgan sinovlardan so'ng, shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi
Qon quyish protsedurasi qonni donordan (sog'lom odamdan) qabul qiluvchiga (bemorga) quyishdir. Qon guruhiga, shuningdek Rh omiliga mos kelishi shart. Ammo bu holatda ham qon mos kelmasligi mumkin: eritrotsitlarni yopishtirish (aglutinatsiya) mumkin, natijada bemor o'lishi mumkin. Shuning uchun protseduradan oldin bir nechta muvofiqlik sinovlari o'tkaziladi. Transfüzyon jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat:
- Shifokor qon quyish va kontrendikatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini aniqlaydi. Anamnez majburiy ravishda yig'iladi: bunday protsedura oldinroq qilinganmi yoki qanday o'tganligi, ayollarda homiladorlik bormi yoki ular bilan bog'liq asoratlar bo'ladimi, aniqlanadi.
- Bemorning qon guruhi va Rh omilini ikki marta aniqlash kerak. Birinchi marta laboratoriyada, so'ngra kafedrada natijalar bir xil bo'lishi kerak.
- Kerakli donor qonini tanlang va quyidagi mezonlarga ko'ra vizual ravishda baholang (bitta nomutanosiblik mavjud bo'lsa ham, transfüzyonga yo'l qo'yilmaydi): paketning majburiy qattiqligi, paketning pasportida donorning nomi, tayyorlash raqami va sanasi, guruh va Rh faktori, ishlatilgan konservantning nomi ko'rsatilishi kerak. , qonni tayyorlagan muassasa, shifokorning imzosi, yaroqlilik muddatiga rioya qilish (21 dan 35 kungacha), tashqi ko'rinishi - shaffoflik, biron bir quyqalar va filmlarning yo'qligi.
- Yana bir bor donor qon guruhi tekshiriladi.
- AB0 tizimiga muvofiq individual muvofiqligi qabul qiluvchining qon zardobini (0,1 ml) va donor qonini (0,01 ml) stakanga aralashtirish orqali tekshiriladi.
- Rhning mosligi bemorning qon zardobidan ikki tomchi, donor qonidan, bir tomchi poliglucinni sinov naychasida, so'ngra 5 ml tuz qo'shilishi bilan tekshiriladi.
- Biologik sinov bemorga 25 ml dan uch marta reaktiv in'ektsiyadan iborat (in'ektsiya orasidagi vaqt uch minut). Bemor kuzatuv ostida. Agar yurak urish tezligi va yurak urishi normal bo'lsa, yuz qizarib ketmaydi, salomatlik holati normal, qon mos keladi.
- Qon tomchilab yuboriladi, tezligi 40 dan 60 tomchiga / min. Qon sof shaklda ishlatilmaydi. Ko'rsatkichlarga qarab, uning turli qismlariga quyiladi. Kam gemoglobin bo'lsa, eritrosit massasi AOK qilinadi. Jarayon davomida bemor doimiy tibbiy nazoratda bo'ladi. Uning qon bosimi, pulsi, tana harorati o'lchanadi va bularning barchasi tibbiy yozuvda qayd etiladi, terining holati kuzatiladi va uning sog'lig'i so'raladi.
- Jarayondan so'ng taxminan 15 ml donorning eritrotsit massasi qolishi kerak, ular bemorning qon zardobi bilan birgalikda ikki kun davomida muzlatgichda saqlanadi. Bu asoratlar yuzaga kelgan hollarda, ularni tahlil qilish uchun amalga oshiriladi.
- Jarayondan so'ng bemorga 2 soat davomida yolg'on gapirish ko'rsatiladi. Kun davomida u shifokor nazorati ostida. Ertasi kuni bemor siydik va qonni ehson qiladi. Jigarrang siydik asoratlarni ko'rsatishi mumkin.
Qon turini qanday aniqlash haqida video:
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu operatsiya barcha bemorlar uchun ko'rsatilmagan. Anemiya bilan og'rigan odamlarga qon quyish tavsiya etilmaydi. Davolash dori-darmon va parhez bilan amalga oshiriladi.
Xulosa
Gemoglobinning juda past darajasi hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, bu holda ko'p qon quyish buyuriladi. Qon quyish natijasida erishilgan natijani saqlab qolish uchun siz yaxshi ovqatlanishingiz, dori-darmonlarni qabul qilishingiz va ko'p yurishingiz kerak.