Gino-Tardiferon: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Gino-tardiferon tabletkalari antianemik preparat Gino-tardiferon anemiyani oldini olishga yordam beradi
Asosiy tarkibiy qismlar: qora sulfat (Ii) va foliy kislotasi ... Kengaytirilgan har bir tabletkada 80 mg sof temirga mos keladigan sulfat shaklida 256,3 mg temir va 350 mkg foliy kislotasi mavjud.
Qo'shimcha tarkibiy qismlar: dibutil ftalat, s vitamini , stearin kislotasi magniy, kastor yog'i, talk, suvsiz mukoproteoz.
Qobiq asal mumi, titan dioksididan iborat.
Chiqarish shakli
Gino-Tardiferon planshet shaklida mavjud. Planshetlar bikonveksdir. Maxsus qoplama faol moddalarni sekinroq chiqarilishi bilan preparatning uzoq muddatli va uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi. Paket 30 donadan iborat.
farmakologik ta'sir
Birlashtirilgan gematopoetik stimulyator , antianemik dorilar .
Temir sulfat temir tuzi bo'lib, u sintez jarayonida bevosita ishtirok etadi gemoglobin ... Temir miyoglobinda, fermentlarda va gemoglobinning o'zida mavjud. Temir tuzlarini qabul qilish ularning etishmovchiligini tezda to'ldirishga imkon beradi. Temir etishmovchiligi bilan, quruq teri, tez yurak urishi, tez charchoq, bosh aylanishi , qattiq zaiflik.
Foliy kislotasi normoblastlarning shakllanishida, megaloblastlarning kamolotida, xolin metabolizmida, nuklein kislotalarning sintezida ishtirok etadi; aminokislotalar , pirimidinlar va purinlar. Tashish paytida homiladorlik foliy kislotasi teratogen omillardan himoya qiladi, bu organlarning normal yotishiga va homila rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Mukoproteaz hayvonlarning ichaklaridan olingan bo'lsa, bu tabiiy kelib chiqishi yuqori molekulyar og'irlikdagi qismdir. Mukoproteaza temir ionlarining bioavailability yaxshilaydi. Askorbin kislotasi temirning emilishini rag'batlantiradi.
Tabletkalarning neytral qobig'i ingichka ichakdagi faol moddalarning asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi, oshqozon shilliq devorlarini bezovta qiluvchi ta'sirlardan himoya qiladi va oshqozon-ichak trakti tomonidan kiruvchi nojo'ya ta'sirlarning oldini oladi.
Farmakodinamika va farmakokinetika
Temirning biologik mavjudligi 10-30% ga etadi. Ingichka ichakning distal qismida faol tarkibiy qismlar sekin so'riladi. Folik kislota o'n ikki barmoqli ichakda so'rila boshlaydi. Plazma oqsillari temir bilan 90% bog'lanadi. Cho'kish gemosiderin va ferritin shaklida bo'ladi, uning bir qismi mushak to'qimasida ushbu shaklda to'planadi. miyoglobin ... Temir ter, siydik va najas bilan chiqariladi.
Folik kislota plazma oqsillarini 64% bilan bog'laydi. Biologik transformatsiya jigar tizimida sodir bo'ladi. Folik kislota buyrak tizimi tomonidan, qisman ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Organizmda temir etishmasligini quyidagi vositalar bilan to'ldirish:
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- gemosideroz (tanadagi ortiqcha Fe);
- oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi;
- sideroaxrestik anemiya ;
- qo'rg'oshin bilan zaharlanish bilan kamqonlik;
- o'ziga xos anemiya (megaloblastik, gemolitik, B 12 vitamini etishmasligi bilan ajralib turadi);
- individual yuqori sezuvchanlik ;
- qizilo'ngach stenozi;
- yosh chegarasi - 18 yosh.
Yon effektlar
Ko'pincha salbiy reaktsiyalar ovqat hazm qilish tizimidan qayd etiladi:
- axlatning buzilishi;
- to'kinlik ;
- epigastriumdagi noqulaylik;
- ko'ngil aynish;
- najasni rangsizlantirish;
- qusish.
Kamroq tez-tez temirning agressiv ta'siri tufayli tishlarning emayishi qorayadi, allergik reaktsiyalar (harorat ko'tarilishi , qichishish , bronxospazm ). Izolyatsiya qilingan holatlarda anafilaktik reaktsiyalar, issiq chaqnashlar, zaiflik va charchoq qayd etiladi. Uzoq muddatli terapiya gemosiderozning rivojlanishiga olib keladi.
Jino-Tardiferon uchun ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Dori-darmonlar bir kunda qabul qilinadi. Ovqatlanishdan oldin afzal vaqt. Etarlicha miqdorda suyuqlik, suv ichish tavsiya etiladi.
Profilaktika uchun 1 tabletka buyuriladi, chastotasi har 24 soatda. Davolash uchun kuniga ikki marta 1 tabletka buyuriladi. Antianemik davolanishning davomiyligi anemiya og'irligini, terapiya samaradorligini, qo'shma kasalliklar va davolanishning tolerantligini baholagan holda individual ravishda belgilanadi. Gemoglobin normallashgandan keyin terapiyani to'xtatish tavsiya etilmaydi. Anemiyani davolashning o'rtacha davomiyligi laboratoriya sinovlari natijalari barqarorlashgandan keyin taxminan 3 oy.
Dozani oshirib yuborish
O'rtacha terapevtik dozalarni qabul qilish dozani oshirib yuborishga olib kelmaydi. Asosiy alomatlar: gag refleksi, ko'ngil aynish; fonda mumkin bo'lgan o'lim qulashi ... O'lim dozasi har bir kg uchun 180-300 mg. Zaharlanishning dastlabki soatlarida sovuq ter, tartibsizlik, tabure chastotasi ko'payishi, qusish, uyquchanlik , siyanotik teri, melena, zarba, yurak urishi, tushish qon bosimi komaga qadar. Ba'zi hollarda belgilar qayd etiladi o'pkaning hiperventilatsiyasi , konvulsiv sindrom, ovqat hazm qilish tizimining shilliq pardalarini nekrozlash.
Ko'zga ko'rinadigan yaxshilanish 4-6 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin, ammo 12 soatdan keyin namoyon bo'lishi bilan shokning og'ir klinik ko'rinishi rivojlanadi koagulopatiya va jigar etishmovchiligi. Birinchi yordam sut, xom tuxum ichish bo'lishi mumkin, bu esa temirning unga singib ketishini sekinlashtiradi. Me'dani Na karbonat bilan, o'z vaqtida sho'r yuvish va bir vaqtning o'zida laksatifni tayinlash.
Dozani oshirib yuboradigan bo'lsa, tayinlang Deferoksamin : har 5-10 gramm (10-20 ampulani suvda eritib oling). Parenteral ravishda kiritilishi mumkin: har 3-12 soatda 1-2 gramm mushak ichiga. Dori-darmonlarni 1 gramm tomir ichiga tomizishdan foydalanish joizdir. Sindromli terapiya tavsiya etiladi. Gemodializ va peritoneal dializning samarali ekanligi aniqlandi.
O'zaro aloqalar
Temir ruxning yutilishini sekinlashtirishi mumkin va Tiroksin. Bir vaqtning o'zida terapiya bilan penitsillamin, Karbidopa, Levodopa, Siprofloksatsinning so'rilishi buziladi. Xolestiramin, antasidlar, magniy va kaltsiy temirning so'rilish tezligini pasaytiradi. Qabul qilganda teskari ta'sir kuzatiladi s vitamini , limon kislotasi ... Dori vositalarining tirnash xususiyati beruvchi ta'siri NSAIDlarni qabul qilish orqali kuchayadi. Orqa fonda temirning emishi sekinlashadi xloramfenikol ... Dori-darmonlarni qabul qilish oralig'ida soatlik oynani saqlab turish tavsiya etiladi. Mikroblarga qarshi vositalar ( Penitsillin , Tetratsiklin ) Fe sulfat bilan etarlicha barqaror komplekslarni yaratishga qodir, bu temirning yutilishini sezilarli darajada susaytiradi.
Rag'batlantirish eritropoez glyukokortikosteroidlar bilan davolashda ortadi. Qabul qilinganda preparatning farmakologik faolligi pasayadi vitamin E ... Ko'pchilik mikroblarga qarshi vositalar , antatsidlar, analjeziklar, sulfanilamidlar, antikonvulsanlar foliy kislotasining so'rilishini susaytiradi.
Savdo shartlari
Gino-Tardiferonni retseptisiz sotib olish mumkin.
Saqlash shartlari
Bolalarni qabul qilishni cheklang. Harorat - 25 darajagacha.
Saqlash muddati
maxsus ko'rsatmalar
Antianemik davolanish fonida u yanada yomonlashishi mumkin romatoid artrit ... Qonning barcha parametrlarini muntazam ravishda gematologik kuzatib borish tavsiya etiladi. Bemorlarni davolashda qandli diabet preparat tarkibida ekanligini hisobga olish muhimdir saxaroza ... Dori murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Analoglar
Mos keladigan ATX 4 kodi:
Homiladorlik va laktatsiya davrida Jino-Tardiferon
Dori homiladorlik paytida foydalanish uchun tasdiqlangan. Temir etishmasligi bilan og'ir anemiya bo'lsa, homila va onada bir vaqtning o'zida to'qima gipoksiyasi rivojlanadi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi. Gemoglobin kislorodni uzatish, uni bog'lash va tashishda faol ishtirok etadi.
Folik kislota etishmasligi bilan, teratogen xavf , homiladorlikning prognozi yomonlashadi va homilaning rivojlanishi buziladi. Etarli miqdorda foliy kislotasi bilan homila asab tizimi to'liq shakllanadi, barcha organlar va to'qimalar normal rivojlanadi. Ko'krak sutida temir oz miqdorda konsentratsiyalangan holda chiqarilishi mumkin.
Faol moddalar
Temir sulfat x 1 1/2 H 2 O (qora sulfat)
- foliy kislotasi (vitamin B) (foliy kislotasi)
Shakl, kompozitsion va qadoqlash
Barqaror ravishda chiqarilgan film bilan qoplangan planshetlar oqdan och bej ranggacha, bikonveks, silliq yuzasi bilan; kesimida - oq qirrali jigarrang.
Qo'shimcha moddalar: askorbin kislotasi, mukoproteoza (suvsiz), kartoshka kraxmal, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magniy stearati, vodorodlangan, magniy trisilikat.
Qobiq tarkibi: talk, titan dioksidi, oq mum, qattiq kerosin, Eudragit E, saxaroza.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
farmakologik ta'sir
Aralashtirilgan antianemik preparat, uning harakati uning tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarning xususiyatlariga bog'liq.
Temir sulfat - bu temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida ishlatilsa, tanadagi uning etishmovchiligi tezda to'ldiriladi, bu asta-sekin klinik (regressiya, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) regressiyaga olib keladi va anemiyaning laboratoriya alomatlari.
Folik kislota megaloblastlarning normal kamoloti va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritopoezni qo'zg'atadi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik paytida tanani teratogen omillardan himoya qiladi.
Mukoproteoz, hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olinadigan tabiiy yuqori molekulyar fraktsiya bo'lib, ma'lum miqdordagi aminokislotalar va organik biriktirilgan sulfat tarkibiga ega bo'lib, oshqozon-ichak traktidan dori-darmonlarni yaxshi qabul qiladi va temir ionlarining biologik mavjudligini oshiradi. temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi. Tabletkalarning maxsus neytral qobig'i faol moddalarni, asosan ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy bezovta qiluvchi ta'sirning yo'qligi oshqozon-ichak trakti tomonidan preparatning yaxshi tolerantligiga hissa qo'shadi.
Farmakokinetikasi
Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, oshqozon-ichak traktidan temir so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Asta-sekin temirning ajralishi uning assimilyatsiyasini, asosan distal ingichka ichakda uzayishiga imkon beradi. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi.
Temirning oqsillarga bog'lanishi 90% va undan yuqori. Fagotsitik makrofag tizimi hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdordagi mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi.
Folik kislota plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi; biotransformatsiya jigarda sodir bo'ladi.
Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi.
Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
Ko'rsatmalar
- turli etiologiyalarda temir tanqisligi kamqonligini davolash va oldini olish (homiladorlik paytida, shu jumladan, oshqozon-ichak traktidan temirni singdirish holatlarida, uzoq vaqt qon ketganda, noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish bilan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- temir yoki foliy kislotasi etishmasligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya, izolyatsiyalangan B 12 etishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya);
- organizmdagi temir moddasining ko'payishi (gemosideroz);
- temirdan foydalanish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya, sideroaxrestik anemiya);
- qizilo'ngach stenozi va / yoki oshqozon-ichak traktidagi obstruktiv o'zgarishlar;
- bolalar yoshi (18 yoshgacha);
- dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Dozaj
Qachon engil anemiya preparat nonushta qilishdan bir kun oldin 1-jadvaldan buyuriladi; da kamqonlik o'rtacha kursi - 1 yorliq. Kuniga 2 marta; da og'ir anemiya kursi - 1 yorliq. Bir necha hafta davomida kuniga o'rtacha 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - gemoglobin normal holati tiklanmaguncha. Gemoglobinning normal darajasini tiklashdan so'ng, temir do'konlarni to'ldirish uchun preparatni 2-3 oy davomida olish kerak.
Uchun homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmasligining oldini olish dori II va III trimestrlarda va emizish paytida tug'ruqdan keyingi davrda kuniga 1 tabletka buyuriladi.
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish, epigastral og'riq, diareya, ich qotishi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: tavsiflangan yon ta'siri namoyon bo'lishining mumkin bo'lgan intensivligi.
Davolash: 1% suvli eritma bilan oshqozonni yuvish, simptomatik davolash. Antidot - bu deferoksamin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Boshqa dorilar bilan mos kelmaydi:
Emilimini kamaytiring: antasidli dorilar, kaltsiy preparatlari, etidron kislotasi, oshqozon sharbatining kislotaliligini kamaytiradigan dorilar (cimetidin, karbonat, uglevodorod, fosfat, oksalat o'z ichiga olgan dorilar), pankreatin, pankreatolipaza, qahva, choy, sut. , sabzavotlar, donli mahsulotlar, tuxum sarig'i (temir qo'shimchalarini iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki iste'moldan 2 soat keyin olish kerak).
Emilimini oshiring - askorbin kislotasi, etanol (shu jumladan toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penitsillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi, katta dozalarda sink preparatlarining singishini kamaytiradi (temir preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish tavsiya etiladi).
Bitta planshet o'z ichiga oladi
faol modda - temir 80.00 mg (temir sulfat 247.25 mg shaklida),
qo'shimcha moddalar: maltodekstrin, mikrokristalin tsellyuloza, B turidagi ammiakli metakrilat kopolimeri, A tipidagi dispersiyali ammiak metakrilat kopolimeri A, talk, trietil sitrat, glitserin dibenati
Qobiq tarkibi
faol modda - foliy kislotasi 0,35 mg,
qo'shimcha moddalar: Sepifilm LP010, titan dioksidi (E171), sariq oksidi sariq (E172), temir oksidi qizil (E172), trietil sitrat
Ta'rif
Och pushti, yumaloq kino bilan qoplangan planshetlar.
Farmakoterapevtik guruh
Gematopoezning stimulyatorlari. Temir preparatlari. Folik kislota bilan birgalikda temir qo'shimchalari. Foliy kislotasi bilan birgalikda temir sulfat.
ATX kodi B03AD03
Farmakologik xususiyatlari
Farmakokinetikasi
Temir ionlarining so'rilishi faol jarayon bo'lib, asosan ingichka ichakning dastlabki qismlarida uchraydi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin qon plazmasidagi temirning eng yuqori kontsentratsiyasiga 2 soat ichida erishiladi va uning miqdori temir sulfatning dozasiga mutanosib bo'ladi. Yarimparchalanish davri 6 soat.
Odatda, og'iz orqali qabul qilingan dozaning taxminan 10-35% so'riladi, ammo temir tanqisligi kamqonligida 80-95% gacha ko'tariladi. Asta-sekin temirning ajralib chiqishi vaqt o'tishi bilan barqaror so'rilishini ta'minlaydi.
Folik kislota oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi, so'rilish asosan o'n ikki barmoqli ichakda va ichak bo'shlig'ida bo'ladi.
Farmakodinamika
Jino-Tardiferon antianemik va gematopoetik vosita bo'lib, tarkibida temir va foliy kislotasi mavjud bo'lib, ularning tanadagi etishmovchiligini to'ldiradi, ayniqsa temir tanqisligi kamqonligida. Iz elementli temir organizmning hayotiy faoliyati uchun zarurdir: u gemin (gemoglobin, miyoglobin, sitoxrom) va geminemik bo'lmagan fermentlarning bir qismidir: kislorodni qaytarib bog'laydi va bir qator redoks reaktsiyalarida ishtirok etadi, eritropoezni rag'batlantiradi.
Organizmdagi foliy kislotasi megaloblastlarning kamolotiga va normoblastlarga aylanishi uchun zarur bo'lgan tetrahidrofol kislotaga aylanadi. Homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda foliy kislotasiga ehtiyoj keskin ortadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Temir / folat tanqisligi kamqonligining oldini olish va davolash
Homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda latta temir etishmovchiligi va / yoki bir vaqtning o'zida foliy kislotasi etishmasligi.
Qo'llash usullari va dozalari
Temir va foliy kislotasi etishmovchiligining oldini olish uchun homiladorlik davrida o'rtacha kamqonlikni davolash uchun - kuniga 1 tabletka.
Temir va foliy kislotasining kuchli etishmovchiligini davolash uchun - kuniga 2 marta 1 tabletkadan.
Emizgan ayollar uchun - laktatsiya davrida 1 tabletka.
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatlanishdan oldin yoki ovqat paytida, oshqozon-ichak tolerantligiga muvofiq, to'liq stakan suv ichiladi.
Yon effektlar
Yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin bo'lgan chastotaga qarab ko'tarilish tartibida tasniflanadi:
Ko'pincha (\u003e 1/100 va ˂ 1/10)
Kabızlık, diareya, shishiradi, qorin og'rig'i, tabure rangsizlanishi, ko'ngil aynish
Kam uchraydigan (\u003e 1/1000 va ˂ 1/100)
Laringeal shish
G'ayritabiiy tabure
Yurak kuyishi (dispepsiya), qusish, oshqozon yallig'lanishi (gastrit)
Qichishish, toshma, eritema
Noma'lum (mavjud ma'lumotlardan chastotani aniqlab bo'lmaydi)
Tishlarning rangsizlanishi
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi (og'iz yarasi)
Allergik reaktsiya
Qichishgan toshma (ürtiker)
Marketingdan keyingi kuzatuv davomida quyidagi yon ta'sirlar aniqlandi.
Ushbu reaktsiyalarning chastotasi noma'lum deb hisoblanadi (mavjud ma'lumotlardan hisoblab bo'lmaydi).
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi va tishlarning teskari rangsizlanishi, planshetlar yorilib, eritilganda yoki og'iz bo'shlig'ida qolganda noto'g'ri foydalanish bilan bog'liq. Keksa bemorlarda va yutish muammosi bo'lgan bemorlarda, agar tabletka noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qizilo'ngachning astariga shikast etkazish yoki bronxial to'qima zararlanishi xavfi mavjud.
Agar biron bir nojo'ya ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, shifokor yoki farmatsevtga yoki hamshiraga xabar bering.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
Gemolitik anemiya
Gemosideroz
Gemoxromatoz
Aplastik anemiya
B12 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq Megaloblastik anemiya
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Temir tuzlari (in'ektsiya shakllari): AOK qilinadigan temir tuzlarining bir vaqtning o'zida qabul qilinishi temirning murakkab holatidan tez ajralib chiqishi va transferrin bilan to'yinganligi tufayli susayishiga va hatto zarbaga olib kelishi mumkin.
Tetratsiklin va uning hosilalari (og'iz shakllari): qo'shma qabul qilish oshqozon-ichak traktida siklinlar assimilyatsiyasining pasayishiga (komplekslarning shakllanishiga) va temir tuzlarining (50% gacha) so'rilishini pasayishiga olib keladi.
Tsikl va temir tuzlarini qabul qilish orasidagi interval 2-3 soat bo'lishi kerak.
Penitsillamin: Bir vaqtda qabul qilish penitsillaminning so'rilishini pasayishiga olib keladi. Qabul kamida 2 soat oraliqda bo'linishi kerak.
Metildopa, Levodopa, Karbidopa: qo'shma ma'muriyat dopa lotinlarining biologik mavjudligini pasaytiradi.
Xinolon antibiotiklari (Siprofloksatsin va boshqalar): birgalikda qabul qilinganida siprofloksatsinning yuqori kontsentratsiyasi pasayadi va uning biologik mavjudligi 60% ga kamayadi.
Xinolon antibiotiklari: temir tuzini olishdan to'rt soat oldin yoki to'rt-olti soat oldin qabul qilish kerak.
Antatsidlar (kaltsiy, alyuminiy va magniy o'z ichiga olgan oziq-ovqat): oshqozon-ichak traktida temir tuzlarining so'rilishini kamaytiradi.
Antasidlar va temir tuzlarini qabul qilish orasidagi vaqt kamida 1 dan 2 soatgacha bo'lishi kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Shuni hisobga olish kerakki, ko'p miqdordagi choy, qahva, qizil sharobni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish temirning emirilishining pasayishiga olib keladi.
Sut mahsulotlari va tuxum, shuningdek, temir qo'shimchalari bilan birga qabul qilinganida, temirning emishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yarasi va tishlarning rangsizlanishi xavfi mavjudligi sababli, tabletkalar og'iz bo'shlig'ida erimaydi, yorilib ketmaydi yoki cho'kib ketmasligi kerak, ammo ularni to'liq stakan suv bilan yutib yuborish kerak.
Agar siz ushbu dori-darmonni qo'llash haqida biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Pediatriyada qo'llash
Ushbu dozalash shakli 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Ratsionga katta miqdordagi temir o'z ichiga olgan qo'shimchalarni kiritish bilan hayvonlarda teratogenlikni o'rganish, homiladorlik paytida preparatni qabul qilgan sichqonlar va kalamushlarda nasl berishning buzilish holatlari odamlar uchun terapevtik dozadan 1,100 baravar yuqori ekanligi aniqlandi.
Homilador ayollarda etarli tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Ammo bibliografik klinik ma'lumotlar tahlili dietaga qo'shimcha sifatida temir qo'shimchalarini olgan homilador ayollarning homilasida tug'ma anomaliyalar yo'qligini ko'rsatdi.
Temir emizikli ayolning sutiga so'riladi, ammo temirning sut tarkibidagi mumkin bo'lgan yon ta'siri to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Adabiy manbalarda ma'lum bo'lishicha, temir parhezga qo'shimcha sifatida qabul qilinganida, laktatsiya davrida temir sutdan kuniga 0,25 mg miqdorida chiqariladi.
yorliq. uzaytirildi. harakatlar, qopqoq. qobiq 256,3 mg + 350 mkg: 30 dona.Reg No: 1864/96/01/07/12/15 06.09.2012 dan - Hozirgi
Barqaror ravishda chiqarilgan film bilan qoplangan planshetlar oqdan och bej ranggacha, bikonveks, silliq yuzasi bilan; ko'ndalang kesimda - oq qirrali jigarrang; qora chayqalishlar mumkin.
* yadroda
** qobiqning bir qismi sifatida
Qo'shimcha moddalar: yadro - askorbin kislotasi, mukoproteoz (suvsiz), kartoshka kraxmal, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magniy stearati, kastor yog'i, magniy trisilikat; qobiq - talk, titan dioksidi, oq mum, qattiq kerosin, Eudragit E, saxaroza.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
Dori vositasining tavsifi GINO-TARDIFERON preparatni qo'llash bo'yicha rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslangan va 2009 yilda ishlab chiqarilgan. Yangilangan sana: 09.11.2009
Aralashtirilgan antianemik preparat, uning harakati uning tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarning xususiyatlariga bog'liq.
Temir sulfat - bu temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida ishlatilsa, tanadagi uning etishmovchiligi tezda to'ldiriladi, bu asta-sekin klinik (regressiya, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) regressiyaga olib keladi va anemiyaning laboratoriya alomatlari.
Folik kislota megaloblastlarning normal kamoloti va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritopoezni qo'zg'atadi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik paytida tanani teratogen omillardan himoya qiladi.
Mukoproteoz, hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olingan tabiiy yuqori molekulyar fraktsiya bo'lib, ma'lum miqdordagi aminokislotalar va organik bog'langan sulfat tarkibiga ega bo'lib, oshqozon-ichak traktidan dori-darmonlarni yaxshi qabul qiladi va temir ionlarining biologik mavjudligini oshiradi. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi.
Tabletkalarning maxsus neytral qobig'i faol moddalarni, asosan ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy bezovta qiluvchi ta'sirning yo'qligi oshqozon-ichak trakti tomonidan preparatning yaxshi tolerantligiga hissa qo'shadi.
Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, oshqozon-ichak traktidan temir so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Asta-sekin temirning ajralishi uning assimilyatsiyasini, asosan distal ingichka ichakda uzayishiga imkon beradi. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi. Temirning plazma oqsillari bilan aloqasi 90% va undan yuqori. Fagotsitik makrofag tizimi hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdordagi mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi. Folat kislotasining plazma oqsilining bog'lab turishi 64% ni tashkil qiladi; biotransformatsiya jigarda sodir bo'ladi. Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi. Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
- turli xil etiologiyalarda temir tanqisligi kamqonligini davolash va oldini olish (homiladorlik paytida, shu jumladan, oshqozon-ichak traktidan temirni singdirish bilan, qon ketishi bilan, etarli bo'lmagan va muvozanatsiz ovqatlanish bilan).
Qachon engil anemiya dori 1 tab buyuriladi. har kuni nonushta qilishdan oldin; da kamqonlik o'rtacha kursi - 1 yorliq. Kuniga 2 marta; da og'ir anemiya kursi - 1 yorliq. Bir necha hafta davomida kuniga o'rtacha 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - gemoglobin normal holati tiklanmaguncha. Gemoglobinning normal darajasini tiklashdan so'ng, temir do'konlarni to'ldirish uchun preparatni 2-3 oy davomida olish kerak.
Uchun homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmasligining oldini olish preparat 1 tab shaklida buyuriladi. har kuni II va III trimestrlarda va emizish paytida tug'ruqdan keyingi davrda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- temir yoki foliy kislotasi etishmasligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya, B 12 vitaminining izolyatsiya qilingan etishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya);
- organizmdagi temir moddasining ko'payishi (gemosideroz);
- temirdan foydalanish mexanizmlarining buzilishi (zaharlangan qo'rg'oshin tufayli anemiya, sideroaxrestik anemiya);
- qizilo'ngach stenozi va / yoki oshqozon-ichak traktining obstruktiv o'zgarishi;
- dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Giyohvand terapiyasini boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin tarkibini aniqlash kerak.
Preparatni qabul qilish paytida axlatning quyuq rangi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmagan temirni yo'q qilish bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Preparat ichakning yallig'lanish kasalliklarida, alkogolizmda, jigar yoki buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Aralashtirilgan antianemik preparat, uning harakati uning tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarning xususiyatlariga bog'liq.
Temir sulfat - bu temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida ishlatilsa, tanadagi uning etishmovchiligi tezda to'ldiriladi, bu asta-sekin klinik (regressiya, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) regressiyaga olib keladi va anemiyaning laboratoriya alomatlari.
Folik kislota megaloblastlarning normal kamoloti va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritopoezni qo'zg'atadi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik paytida tanani teratogen omillardan himoya qiladi.
Mukoproteoz hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olinadigan tabiiy yuqori molekulyar og'irlikdagi fraktsiya bo'lib, ma'lum miqdordagi aminokislotalar va organik biriktirilgan sulfat tarkibiga ega bo'lib, oshqozon-ichak traktidan dori-darmonlarni yaxshi qabul qiladi va temir ionlarining biologik mavjudligini oshiradi. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi. Tabletkalarning maxsus neytral qobig'i faol tarkibiy qismlarning, asosan, ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy bezovta qiluvchi ta'sirning yo'qligi preparatning oshqozon-ichak trakti tomonidan yaxshi qabul qilinishiga yordam beradi.
Farmakokinetikasi
Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, oshqozon-ichak traktidan temir so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Asta-sekin temirning ajralishi uning assimilyatsiyasini, asosan distal ingichka ichakda uzayishiga imkon beradi. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi.
Temirning plazma oqsillariga bog'lanishi 90% va undan yuqori. Fagotsitik makrofag tizimi hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdordagi mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi.
Folik kislota plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi; biotransformatsiya jigarda sodir bo'ladi.
Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi.
Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
Chiqarish shakli
Oq rangdan och bej ranggacha, bikonveks bilan qoplangan, silliq yuzasi bilan qoplangan turg'un-bo'sh tabletkalar; kesimida - oq qirrali jigarrang.
Qo'shimcha moddalar: askorbin kislotasi, mukoproteoza (suvsiz), kartoshka kraxmal, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magniy stearati, vodorodli kastor yog'i, magniy trisilikat.
Qisqichbaqasimon tarkib: talk, titan dioksidi, oq asal mumi, qattiq kerosin, Eudragit E, saxaroza.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
Dozaj
Engil anemiya bilan, preparat nonushta qilishdan bir kun oldin 1-jadvaldan buyuriladi; o'rtacha anemiya bilan - 1 tab. Kuniga 2 marta; og'ir anemiya bilan - 1 tab. Bir necha hafta davomida kuniga o'rtacha 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - gemoglobin normal holati tiklanmaguncha. Gemoglobinning normal darajasi tiklanganidan so'ng, temir do'konlarni to'ldirish uchun preparatni 2-3 oy davomida olish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: tavsiflangan yon ta'sirning kuchayishi mumkin.
Davolash: 1% natriy bikarbonat eritmasi bilan oshqozonni yuvish, simptomatik davolash. Antidot - bu deferoksamin.
O'zaro aloqalar
Boshqa dorilar bilan mos kelmaydi:
Emilimini kamaytiring: antasidli dorilar, kaltsiy preparatlari, etidron kislotasi, oshqozon sharbatining kislotaliligini kamaytiradigan dorilar (cimetidin, karbonat, uglevodorod, fosfat, oksalat o'z ichiga olgan dorilar), pankreatin, pankreatolipaza, qahva, choy, sut. , sabzavotlar, donli mahsulotlar, tuxum sarig'i (temir qo'shimchalarini iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki iste'moldan 2 soat keyin olish kerak).
Emilimini oshiring - askorbin kislotasi, etanol (shu jumladan toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penitsillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi, katta dozalarda sink preparatlarining singishini kamaytiradi (temir preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish tavsiya etiladi).
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish, epigastral og'riq, diareya, ich qotishi.
Ko'rsatmalar
- turli xil etiologiyalarda temir tanqisligi kamqonligini davolash va oldini olish (homiladorlik paytida, shu jumladan, oshqozon-ichak traktidan temirni singdirish bilan, qon ketishi bilan, etarli bo'lmagan va muvozanatsiz ovqatlanish bilan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- temir yoki foliy kislotasi etishmasligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya, B 12 vitaminining izolyatsiya qilingan etishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya);
- organizmdagi temir moddasining ko'payishi (gemosideroz);
- temirdan foydalanish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya, sideroaxrestik anemiya);
- qizilo'ngach stenozi va / yoki oshqozon-ichak traktining obstruktiv o'zgarishi;
- bolalar yoshi (18 yoshgacha);
- dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Ilova xususiyatlari
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmovchiligining oldini olish uchun preparat kuniga II va III trimestrlarda va emizish davrida tug'ruqdan keyingi davrda kuniga 1 marta buyuriladi.Jigar funktsiyasini buzganlik uchun ariza
Preparat jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Preparat buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.Bolalarda qo'llanilishi
18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.maxsus ko'rsatmalar
Giyohvand terapiyasini boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin tarkibini aniqlash kerak.
Preparatni qabul qilish paytida axlatning quyuq ranglanishi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmaydigan temirni yo'q qilish bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Preparat ichakning yallig'lanish kasalliklarida, alkogolizmda, jigar yoki buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.